Полость рта
Система пищеварения начинается с полости рта. У человека 32 зуба.
Коренными зубами мы дробим и размельчаем пищу, пережевывая ее.
Измельчение пищи в полости рта облегчает ее переваривание. Поэтому в
процессе еды необходимо тщательно прожевывать пищу. Пережевывая пищу, мы
передвигаем се в полости рта с помощью языка, в котором располагается
значительная часть рецепторов, благодаря которым мы ощущаем вкус еды. Во
рту пища
смачивается слюной, выделяемой тремя парами слюнных желез и
многочисленными мелкими железами, расположенными в слизистой оболочке
полости рта. Под действием слюны начинаются процессы расщепления пищевых
веществ. Затем пища попадает в глотку, пищевод, а далее в желудок. Желудок
В желудке — самой большой полости системы органов пищеварения —
продолжается начавшееся в полости рта расщепление пищевых веществ.
Желудок расположен в подложечной области и слева под краем ребер. Он
имеет развитые мышечные стенки, образующие особые валики — жомы у входа
и выхода из желудка, удерживающие пищу в желудке. При переходе пищи в
кишечник жом у выхода из желудка открывается, мышцы желудка выталкивают
часть пищи в кишку.
Желудок выстлан изнутри слизистой оболочкой, в которой расположены
многочисленные мелкие железы, выделяющие желудочный сок. Перевариваемая
пища подвергается его действию в течение нескольких часов. Затем пища
отдельными порциями переходит из желудка в тонкую кишку, образующую в
брюшной полости много петель. Двенадцатиперстная кишка
Из желудка пища поступает в первую петлю тонкой кишки, которая
называется двенадцатиперстной кишкой. Это название ей дано в связи с
тем, что ее длина невелика, обычно равна ширине двенадцати пальцев. В
двенадцатиперстную кишку открываются протоки двух крупных желез — печени
и поджелудочной железы. Первая из них выделяет желчь, а вторая —
поджелудочный сок. В двенадцатиперстной кишке под действием сока
поджелудочной железы происходят дальнейшие процессы расщепления пищевых
веществ. Тонкая кишка
Часть тонкой кишки, лежащую непосредственно за двенадцатиперстной,
называют тощей. Нижнюю часть тонкой кишки называют подвздошной. Обе
части тонкой кишки укреплены в брюшной полости подвижно, на длинной
брыжейке. Длина тонкой кишки у разных людей различна, чаще она равна 5—6
м. Огромное количество ворсинок (2500 ворсинок на
1 см2) значительно увеличивает всасывающую поверхность слизистой
оболочки тонкой кишки. В слизистой
оболочке тонкой кишки располагается множество маленьких железок, которые
выделяют кишечный сок. В соке тонкой кишки содержатся различные
ферменты, которые принимают участие в окончательной обработке пищевых
веществ. Здесь же происходит всасывание в кровь продуктов расщепления
пищевых веществ. Непереварившиеся остатки пищи поступают из тонкой кишки
в толстую. Толстая кишка
У места перехода тонкой кишки в толстую имеется специальный мышечный
валик — мышечный жом, регулирующий переход непереваренных остатков пищи
в толстую кишку. В толстой кишке накапливаются непереваренные остатки
пищи, подлежащие удалению из организма. У самого начала толстой кишки
расположен червеобразный отросток — аппендикс. Самая нижняя часть
толстой кишки называется прямой кишкой, через которую из организма
удаляются непереварившиеся остатки пищи.
Длина толстой кишки у человека 1,5 м, а ширина б — 7 см. Начало толстой
кишки находится справа в нижней части живота. Толстая кишка идет кверху,
к печени, затем по левой боковой стороне брюшной полости спускается
вниз.
Пищеварение
Что такое пищеварение? В «Энциклопедическом словаре медицинских
терминов» (М.: Сов. Энциклопедия, 1983) дается такой ответ: «Пищеварение
—
совокупность физико-химических процессов, обеспечивающих расщепление
поступающих в организм сложных пищевых веществ на простые химические
соединения, способные ассимилироваться» (от лат. assimi- latio —
усвоение).
Пища, съеденная нами, — кусок мяса, салат, хлеб — в полости рта хорошо
пережевывается и смачивается слюной. В полости рта происходит не только
механическое измельчение пищи, но и химическая обработка: начинается
расщепление углеводов (крахмала) на более простые составные части —
сахаристые вещества под действием фермента амилазы, содержащейся в
слюне. Слизистое вещество слюны — муцин — способствует обволакиванию
частиц пищи и их перемещению через пищевод в желудок.
Выделение слюны может начинаться еще и до еды — при виде и запахе пищи
(так называемое рефлекторное слюноотделение). Оно усиливается при
раздражении пищей рецепторов, находящихся на языке и слизистой оболочке
рта.
Проглоченная пища постепенно пропитывается желудочным соком. В желудке
очень сложные белковые молекулы пищи расщепляются на более простые
вещества под влиянием фермента пепсина. Пепсин расщепляет белки только в
определенных условиях — при температуре нашего тела и в кислой среде.
Такую среду в желудке создает соляная кислота, содержащаяся в желудочном
соке. Соляная кислота вырабатывается желудочными железами еще до того,
как пища поступает в желудок.
В части пищевого комка, не пропитавшейся еще желудочным соком,
сохраняется слабощелочная реакция и в течение 20—30 мин продолжается
расщепление крахмала ферментами слюны. По истечении этого времени кислый
желудочный сок пропитывает пищу целиком, при этом действие ферментов!
слюны прекращается.
Расщепление белков под влиянием пепсина продолжается в течение всего
времени, пока пища находится в желудке.
В желудке пища задерживается на 3—8 ч. Особенно медленно переваривается
жирная пища. Пища, состоящая из белков и углеводов, переваривается и
покидает желудок значительно быстрее. Особенно быстро уходит из желудка
вода.
В течение всего времени, пока в желудке находится переваривающаяся пища,
его железы выделяют желудочный сок. Выделение желудочного сока так же,
как и слюны, может начинаться еще до принятия пищи — при виде пищи и
ощущении ее запаха. Активизирует пищеварение и привлекательная
сервировка стола, красивое оформление блюд, благоприятная эмоциональная
обстановка за обеденным столом. Это имеет важное значение для
пищеварения: пища попадает в желудок, когда в нем уже имеется сок,
который сразу же начинает расщеплять пищевые вещества. Это рефлекторов
сокоотделение, происходящее под влиянием нервной системы. И. П. Павлов
называл сок, выделяющийся в желудке на вид и запах пищи, аппетитным.
Сокоотделение в желудке зависит и от биоритмов пищеварительных желез, и
от того времени дня, в которое привык питаться данный человек. При
попадании пищи в желудок химические вещества пищи непосредственно
воздействуют на слизистую оболочку желудка, на его железы, нервные
окончания. Таким образом, выработка пищеварительных соков еще более
активизируется.
При некоторых заболеваниях, например при хроническом гастрите с
пониженной кислотностью желудочного содержимого, в желудочном соке
содержится недостаточное количество соляной кислоты. Поэтому врачи могут
рекомендовать в этих случаях принимать перед едой очень слабый раствор
соляной кислоты, приготовленный в аптеке, или же назначают препараты
желудочного сока, содержащего в своем составе как ферменты, так и
соляную кислоту.
Желудочная секреция во многом зависит от состава употребляемой нами
пищи. Так, значительное количество сока выделяется при употреблении
таких блюд, как рассольники, щи из свежей и кислой капусты, тушеное
мясо. Меньше соков выделяется при употреблении первых и вторых блюд из
риса или манной крупы (супы, каши, пудинги).
Некоторая часть веществ, образующихся в желудке при расщеплении белков,
всасывается через слизистую оболочку желудка в кровь.
Образовавшаяся в желудке полужидкая пищевая кашица, пройдя необходимую
обработку, медленно передвигается в суженную выходную часть желудка
благодаря сокращениям его мышечного слоя. Пищевая кашица отдельными
порциями выталкивается в начальный отдел тонкой кишки —
двенадцатиперстную кишку.
В нее впадают выводные протоки печени и подже- мудочной железы.
Пищеварение происходит здесь под влиянием этих соков, а также кишечного
сока, выделяющегося из желез, находящихся в стенке двенадцатиперстной
кишки.
Под влиянием указанных соков пищевые вещества белки, жиры, углеводы —
превращаются в более простые вещества, которые усваиваются организмом.
Особенно важное значение в дуоденальном пи- iii.i варении играет сок
поджелудочной железы, кото-
рый содержит ферменты, расщепляющие белки (ферменты трипсин,
химотрипсин), жиры (фермент липаза), углеводы (ферменты амилаза,
мальтаза).
Желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку из печени, эмульгирует
жиры и активизирует липазу, способствуя расщеплению жиров.
Печень — жизненно важный орган, расположена в правой верхней части
живота, это самая крупная железа нашего организма. В печени
вырабатывается желчь, которая по желчному протоку выделяется в
двенадцатиперстную кишку. На нижней поверхности печени расположен
желчный пузырь, в котором накапливается желчь в период, когда в
кишечнике нет пищи. За сутки вырабатывается примерно 500— 700 мл желчи.
После еды желчь, накопившаяся в пузыре и только что образовавшаяся в
печени, поступает в двенадцатиперстную кишку.
Желчь не расщепляет пищевых веществ, но благодаря ее действию
облегчается обработка жиров. Под влиянием желчи они распадаются на
мельчайшие капельки (эмульгирование жиров), которые легче расщепляются
ферментами пищеварительных соков, выделяемых поджелудочной железой и
мелкими железами тонкой кишки.
Поджелудочная железа выделяет поджелудочный сок в двенадцатиперстную
кишку. Эта железа расположена ниже желудка, сзади него. Часть
поджелудочной железы плотно прикреплена к двенадцатиперстной кишке.
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке происходит прежде всего под
действием поджелудочного сока, который содержит ферменты, действующие на
все пищевые вещества. Так, под влиянием протеина- зы сока — трипсина — в
основном завершается начавшееся в желудке расщепление белков до
образования растворимых в воде аминокислот.
Под действием другого фермента — липазы — происходит расщепление жиров
на глицерин и жирные кислоты. В присутствии фермента поджелудочной
железы — амилазы крахмал, не подвергшийся пищеварительному действию
слюны, расщепляется на молекулы глюкозы.
Ферменты сока поджелудочной железы действуют только в щелочной среде,
создаваемой желчью, при температуре нашего тела.
Часть тонкой кишки, лежащей за двенадцатиперстной, называют тощей.
Нижнюю половину тонкой кишки называют подвздошной. По длине тонкая кишка
в 3—4 раза превышает рост человека и может составлять 5 — 6 м.
В слизистой оболочке тонкой кишки находится огромное количество
маленьких железок, выделяющих кишечный сок. В соке тонкой кишки
содержатся различные ферменты, при воздействии которых завершается
расщепление белков, жиров, углеводов, не успевших перевариться в
предыдущих отделах пищеварительного тракта.
В кишечнике происходит интенсивное перемешивание пищевой кашицы с
помощью непрерывного движения мышц, расположенных в стенке кйшки. В
тонкой кишке происходит всасывание и усвоение пищевых веществ —
растворимых в воде аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Глюкоза и
аминокислоты, растворенные в воде, всасываются непосредственно в
кровеносные капилляры ворсинок тонкой кишки, а жирные кислоты проникают
в клетки эпителия ворсинок, а затем в виде мельчайших капелек поступают
в лимфатические сосуды и вместе с лимфой поступают в кровь.
Таким образом, в тонкой кишке происходит окончательное расщепление
пищевых веществ под влиянием сока поджелудочной железы и ферментов,
продуцируемых железами стенки тонкой кишки. Тонкая кишка — это основной
участок системы пищеварения, где происходит всасывание пищевых веществ
(а частично оно начинается уже в желудке). Именно поэтому при
заболеваниях, связанных с нарушениями функций тонкой кишки, некоторых
формах «энтеритов», происходит нарушение всасывания пищевых веществ, что
приводит к белковой и витаминной недостаточности и похуданию.
Некоторые вещества могут всасываться в желудке, например спирт, и даже
во рту, например лекарственные препараты (валидол, нитроглицерин), и в
прямой кишке... Однако повторяем, что основным органом всасывания
пищевых веществ — продуктов расщепления белков, жиров и углеводов —
является тонкая кишка.
Выдающийся советский физиолог академик
А. М. У гол ев установил, что расщепление пищевых
веществ в тонкой кишке происходит не только в полости кишки, но и на ее
внутренней поверхности, покрытой ворсинками. Под влиянием
пищеварительных ферментов, адсорбированных на микроворсинках слизистой
оболочки кишки, происходит ферментативное расщепление ряда пищевых
веществ. Такое пищеварение названо пристеночным.
Всасывание пищевых веществ — очень сложный процесс, осуществляемый
клетками ворсинок тонкой кишки.
В толстой кишке, в которую переходит тонкая кишка, происходит дальнейшая
обработка пищевого комка, интенсивное всасывание воды и оставшихся
пищевых веществ.
Важное значение для химических процессов в толстой кишке имеет
нормальная кишечная микрофлора. Не переварившиеся в тонкой кишке остатки
пищи проходят по толстой кишке примерно 12 ч. За это время из них
всасывается в кровь большая часть воды. Непереваренные остатки пищи
образуют фекалии, проталкиваемые к прямой кишке. В состав фекалий входит
очень большое количество различных бактерий. Разнообразные бактерии,
живущие и размножающиеся в толстой кишке человека, необходимы для
организма. Они помогают переваривать остатки пищевого комка, снабжают
организм некоторыми необходимыми витаминами. Кроме того, эти бактерии
мешают развитию в кишечнике болезнетворных микроорганизмов.
Опорожнение кишечника должно происходить 1 раз в сутки. Регулярная
деятельность кишечника имеет большое значение для самочувствия и
здоровья человека. К замедленной моторике кишечника (запорам) приводит
малоподвижный образ жизни, неполноценная структура питания, при которой
в повседневном рационе не достает овощей, фруктов, ржаного хлеба,
растительного масла. Подробнее об этом расскажем в главе, посвященной
питанию при запорах.
Доходчивое и яркое описание работы пищеварительной системы дал Иван
Петрович Павлов:
«В своей основной задаче в организме пищеварительный канал есть,
очевидно, химический завод, подвергающий входящий в него сырой материал
— пищу — обработке, главным образом химической, чтобы сделать его
способным войти в соки организма и
там послужить материалом для жизненного цикла. Этот завод состоит из
ряда отделений, в которых пища, смотря по ее свойствам, более или менее
сортируется и/или задерживается на время, или сейчас же переводится в
следующее отделение. В завод, в его различные отделения, подвозятся
специальные реактивы, доставляемые или из ближайших мелких фабрик,
устроенных в самих стенках завода, так сказать, на кустарный лад, или из
более отдаленных обособленных органов, больших химических фабрик,
которые сообщаются с заводом трубами, реактиво-проводами. Это так
называемые железы с их протоками. Каждая фабрика доставляет специальную
жидкость, специальный реактив с определенными химическими свойствами
вследствие чего он действует изменяющим образом только на известные
составные части пищи, представляющей обыкновенно сложную смесь веществ».
Исследования, проведенные учеными-физиологами и биохимиками в XX веке,
значительно расширили наши представления о деятельности системы
пищеварения — это сложнейшего „химического завода”».