ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЖИВОТА (ОСТРЫЙ ЖИВОТ)
У АЛЬПИНИСТОВ
Острый живот — комплекс признаков травматического повреждения (в том
числе прокол клювом ледоруба при падении в снежной лавине) или
хирургического заболевания органов брюшной полости
Признаки. Больной ощущает боль в животе, которая при значительной
интенсивности может вызвать тошноту, рвоту, вынужденное положение (сидя
или лежа). Часто, наоборот, больной мечется со страдальческим выражением
лица, стоном и криками и может впасть в шоковое состояние. Иногда
наблюдаются икота, запор, неотхождение газов кишечника.
Живот больного втянут или вздут, не участвует в дыхательных движениях.
Язык при ухудшении состояния больного сухой, с налетами. Температура
может быть повышена, например при аппендиците.
При осторожном ощупывании живота ощущается напряжение брюшной стенки, а
больной сообщает о болезненности в месте прикосновения. Осторожное
надавливание рукой в том или ином отделе живота вызовет усиление
болезненности, но резкое снятие руки сделает боль гораздо интенсивнее
(при аппендиците справа в нижней половине живота).
Помощь. Организовать быструю транспортировку больного в удобном для него
положении для возможности хирургического лечения. На живот либо на его
отдел, вызывающий наибольшую болезненность, положить полиэтиленовый
пакет с мелко наколотым льдом или холодной водой, сменяемой по мере
нагревания. Не давать больному пить и есть. При мучительных рвоте и
икоте предложить больному изредка глотать кусочки льда. Если у больного
имеются сильные боли и признаки кровотечения, дополнить действиями по
оказанию помощи при кровотечении (см. раздел «Повреждение кровеносных
сосудов»), не отменяя изложенные в этом разделе.
Если в отверстие брюшной стенки вышло содержимое брюшной полости, не
делать попыток к вправлению, а сняв прилипшие крупные инородные тела,
прикрыть выпавшие органы салфеткой, смочив эту салфетку (можно
родниковой прокипяченной водой), и забинтовать.