ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 48

  

 
 

циркуляция

 

энтеровирусов

 

Коксаки

 

В

 (82,1%), 

энтеровирусы

 

Коксаки

 

А

 

составили

 

17,9% (

рисунок

 

№

32). 

 

 

Рис

.

 

№

32

      

Процентное

 

соотношение

 

групп

 

энтеровирусов

, 

выделенных

 

от

 

больных

   

ЭВИ

 

и

 

объектов

 

окружающей

 

среды

 

в

 2018 

году

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

 

В

 

целях

 

предупреждения

 

распространения

 

ЭВИ

 

водным

 

путем

 

активизирован

 

лабораторный

 

мониторинг

 

за

 

циркуляцией

 

энтеровирусов

 

на

 

объектах

 

окружающей

 

среды

, 

в

 

том

 

числе

 

методом

 

ПЦР

 

исследованы

 155 

проб

: 

питьевой

 

воды

 

централизованного

 

водоснабжения

 - 111, 

воды

 

поверхностных

 

водных

 

объектов

 – 42, 

воды

 

плавательных

 

бассейнов

 – 2. 

Нестандартных

 

проб

 

не

 

выявлено

. 

 

Грипп

 

и

 

острые

 

респираторные

 

вирусные

 

инфекции

 

 

Острые

 

респираторные

 

вирусные

 

инфекции

 (

ОРВИ

) 

и

 

грипп

 

остаются

 

одной

 

из

 

самых

 

актуальных

 

проблем

 

здравоохранения

.   

За

 2018 

год

 

ОРВИ

 

переболело

 293 432 

жителя

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

показатель

 

заболеваемости

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

составил

 30 453,5, 

что

 

на

 3,7% 

меньше

, 

чем

 

за

 2017 

год

 (

рисунок

 

№

33). 

 

 

Рис

. 

№

33

 

Динамика

 

заболеваемости

 

ОРВИ

 

в

 

РС

 (

Я

), 2003 – 2018 

годов

. 

 

Заболеваемость

 

острыми

 

респираторными

 

вирусными

 

инфекциями

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

выше

 

показателя

 

заболеваемости

 

по

 

Российской

 

Федерации

 

на

 44,6%, 

показателя

 

заболеваемости

 

по

 

Дальневосточному

 

Федеральному

 

округу

 

на

 

48,9%. 

127

  

 
 

Заболеваемость

 

ОРВИ

 

выше

 

среднереспубликанских

 

значений

 (30 453,5 

на

 100 

тысяч

 

населения

) 

зарегистрирована

 

в

 7 

административных

 

территориях

: 

Таттинский

 

(54784,6), 

Аллаиховский

 (440,31,0), 

Амгинский

 (47715,4), 

Мегино

-

Кангаласский

 

(31637,0), 

Оймяконский

 (32706,7), 

Усть

-

Майский

 (43363,7), 

г

.

Якутск

 (42286,4).  

Показатель

 

детской

 

заболеваемости

 (0 – 17 

лет

) 

составил

 98 632,6 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

ниже

 

уровня

 2017 

года

 

на

 2,9%. 

Доля

 

детей

 

в

 

заболеваемости

 

респираторными

 

инфекциями

 

составила

 88%. 

В

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

 

ОРВИ

 

и

 

гриппом

 

начался

 

со

 

второй

 

недели

 2018 

года

, 

когда

 

превышение

 

недельных

 

эпидемических

 

порогов

 

было

 

зарегистрировано

 

в

 8 

административных

 

территориях

.  

Пик

 

эпидемии

 

пришёлся

 

на

 5 

неделю

 (29.01.2018-04.02.2018), 

когда

 

превышение

 

недельных

 

эпидемических

 

порогов

 

было

 

отмечено

 

в

 6 

территориях

 

с

 

вовлечением

 

в

 

эпидемический

 

процесс

 

всех

 

возрастных

 

групп

 

и

 

было

 

зарегистрировано

 10 996 

заболевших

. 

В

 

последующие

 

недели

 

отмечено

 

снижение

 

заболеваемости

 

на

 1,2, 6,5, 

и

 

13,6%. 

Второй

 

пик

 

подъёма

 

заболеваемости

 

отмечен

 

на

 11 

неделе

 (12.03.2018-

18.03.2018), 

когда

 

зарегистрировано

 10 917 

заболевших

, 

превышение

 

недельных

 

эпидемических

 

порогов

 

было

 

отмечено

 

в

 6 

территориях

. 

По

 

итогам

 12 

недели

 

отмечено

 

снижение

 

на

 18,2 %. 

В

 

г

. 

Якутске

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

 

гриппом

 

и

 

ОРВИ

 

зарегистрирован

 

со

 2-

й

 

недели

 2018 

года

 (08.01.2018-14.01.2018), 

когда

 

отмечено

 

превышение

 

эпидемического

 

порога

  (

далее

 – 

ЭП

) 

на

 40,6%. 

Подъем

 

заболеваемости

 

продолжался

 

до

 5 

недели

 

года

, 

когда

 

было

 

зарегистрировано

 5 033 

заболевших

 (45,7% 

от

 10 996 

заболевших

 

в

 

республике

), 

показатель

 

составил

 150,8,  

превышение

 

ЭП

 

на

 

78,7%.  

Второй

 

пик

 

с

 

большим

 

числом

 

заболевших

 

зарегистрирован

 

на

 9 

неделе

 

(26.02.2018-04.03.2018), 

зарегистрировано

 5 042 

случая

 (46,3% 

от

 

заболевших

 

в

 

РС

 (

Я

) 

– 10 880), 

показатель

 

составил

 151,1,  

превышение

 

ЭП

 

на

 59,6%.  

В

 

период

 

эпидемического

 

подъема

 

заболеваемости

 

в

 

целях

 

предупреждения

 

распространения

 

заболеваний

 

в

 

республике

 

применялись

 

ограничительные

 

меры

, 

в

 

том

 

числе

 

активно

 

использовалась

 

практика

 

приостановления

 

учебно

-

воспитательного

 

процесса

 

в

 

образовательных

 

организациях

, 

отмена

 

массовых

 

мероприятий

 (

культурных

 

и

 

спортивных

). 

Проводились

 

внеплановые

 

проверки

 

соблюдения

 

санитарно

-

противоэпидемического

 

режима

 

в

 

местах

 

массового

 

сосредоточения

 

людей

. 

Была

 

организована

 

работа

 

по

 

информированию

 

населения

 

о

 

мерах

 

личной

 

и

 

общественной

 

профилактики

 

заболеваний

 

гриппом

 

и

 

ОРВИ

. 

Все

 

проведенные

 

мероприятия

 

способствовали

 

сдерживанию

 

распространению

 

гриппа

 

и

 

ОРВИ

 

среди

 

населения

. 

В

 

эпидсезон

 2017-2018 

годов

, 

как

 

и

 

в

 

предыдущем

 

сезоне

,  

в

 

предэпидемический

 

период

 

циркулировали

 

вирусы

 

негриппозной

 

этиологии

. 

Первые

 

положительные

 

результаты

 

на

 

грипп

 

получены

 

с

 46 

недели

 2017 

года

 (19.10.2017), 

обнаружена

 

циркуляция

 

вируса

 

гриппа

 

А

 (H3N2). 

В

 

последующие

 6 

недель

 

циркулировал

 

только

 

этот

 

вирус

 

гриппа

.  

В

 2018 

году

 

зарегистрировано

 172 

лабораторно

 

подтверждённых

 

случая

 

гриппа

, 

в

 

том

 

числе

 25 

случаев

 (14,5% 

от

 

всех

 

случаев

) – 

среди

 

детей

 0 – 17 

лет

. 

Показатель

 

заболеваемости

 

среди

 

совокупного

 

населения

 

составил

 17,85 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

ниже

 

на

 62,7%, 

чем

 

за

 

предыдущий

 

год

. 

Показатель

 

заболеваемости

 

среди

 

детей

 

до

 17 

лет

 

составил

 9,5 

на

 100 

тысяч

 

детского

 

населения

, 

что

 

ниже

 

на

 86%, 

чем

 

в

 2017 

году

. 

Удельный

 

вес

 

гриппа

 

в

 

структуре

 

острых

 

респираторных

 

инфекций

 

в

 2018 

году

 

составил

 0,05%. 

128

  

 
 

Показатель

 

заболеваемости

 

гриппом

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

ниже

 

показателя

 

заболеваемости

 

гриппом

 

в

 

Российской

 

Федерации

 

на

 32,6% 

и

 

на

 47,7% 

показателя

 

заболеваемости

 

по

 

Дальневосточному

 

федеральному

 

округу

. 

Первые

 

положительные

 

результаты

 

на

 

грипп

 

в

 2018 

году

 - 

выделение

 

вируса

 

гриппа

 

А

(H3N2) – 

во

 02 

неделю

 2018

года

. 

В

 

последующие

 

недели

 

циркулировал

 

только

 

этот

 

вирус

 

гриппа

. 

С

 11 

недели

 2018

года

, 

впервые

 

в

 

эпидсезоне

 

выявлена

 

циркуляция

 

вируса

 

гриппа

 

H1N1, 

удельный

 

вес

 

которого

 

в

 

структуре

 

положительных

 

результатов

 

составил

  37% (

на

 9 

неделе

). 

 

В

 

преддверии

 

эпидсезона

 

заболеваемости

 

ОРВИ

 

и

 

гриппом

 

в

 2018 

году

 

в

 

республике

 

привито

 

против

 

гриппа

 444 568 

человек

, 

что

 

составляет

 46,2% 

от

 

всей

 

численности

 

населения

. 

В

 

том

 

числе

 

иммунизировано

 207 000 

детей

 

или

 78,3% 

детского

 

населения

. 

Из

 

всего

 

количества

 

привитых

 438 280 

человек

 

были

 

привиты

 

за

 

счет

 

федерального

 

бюджета

. 

Мониторинговые

 

исследования

 

за

 

циркуляцией

 

вирусов

 

гриппа

 

и

 

возбудителей

 

других

 

респираторных

 

вирусных

 

инфекций

 

осуществляются

 

на

 

базе

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)». 

Кроме

 

того

, 

клинические

 

исследования

 

на

 

респираторные

 

вирусы

 

осуществляются

 

на

 

базе

 

клинической

 

лаборатории

 

Государственного

 

бюджетного

 

учреждения

 

Республики

 

Саха

 

(

Якутия

) «

Якутская

 

городская

 

клиническая

 

больница

», 

клиники

 

медицинского

 

института

 

«

Северо

-

Восточного

 

Федерального

 

Института

» 

и

 

Государственного

 

бюджетного

 

учреждения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) «

Нерюнгринская

 

ЦРБ

». 

Вирусологические

 

исследования

 

проводятся

 

методами

 

быстрой

 

диагностики

 

(

иммуноферментной

 

и

 

ПЦР

), 

серологической

 

диагностики

, 

а

 

также

 

изучением

 

напряженности

 

коллективного

 

иммунитета

 

населения

 

по

 

результатам

 

исследования

 

донорских

 

сывороток

.  

По

 

результатам

 

быстрой

 

диагностики

  (

методами

 

МФА

 

и

 

ПЦР

) 

в

 2018 

году

 

удельный

 

вес

 

вирусов

 

гриппа

 

составил

 0,8% 

от

 

числа

 

обследованных

 

больных

, 

вирусов

 

негриппозной

 

этиологии

 – 32,5%. 

В

 

этиологической

 

структуре

 

респираторных

 

вирусов

 

доля

 

гриппа

 

А

 

составила

 2,3% 

от

 

числа

 

положительных

 

находок

, 

парагриппа

 – 46,8%, 

аденовирусной

 

инфекции

 – 25,4%, 

РС

-

инфекции

 – 23,8%, 

других

 

респираторных

 

вирусов

 – 1,5% (

таблица

 

№

106).  

 

Таблица

 

№

106

 

Сравнительная

 

этиологическая

 

структура

 

респираторных

 

вирусов

 

за

 

период

 2014 – 2018 

годов

  

по

 

результатам

 

быстрой

 

диагностики

 (

МФА

, 

ПЦР

) 

 

2014 

г

. 2015 

г

. 2016 

г

. 2017 

г

. 2018 

г

. 

 

абс

 % 

абс

 % 

абс

 % 

абс

 % 

абс

 % 

Обследовано

 

970  1451  2948  2299  3472  

Положительный

 

результат

 

282 29 272 18,7 851 28,9 625 27,2 1157 33,3 

В

 

том

 

числе

: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грипп

 

А

 

69 7,0  5  1,8 292 34,3 71 11,4 27  2,3 

Грипп

 

В

 

6 0,6 6  2,2  0  0  82 13,1 1 0,09 

Парагрипп

 

84  9,0 122 44,8 245 28,8 254 40,6 542 46,8 

Аденовирусная

 

инфекция

 

66  7,0  70  25,7 208 24,4 121 19,4 294 25,4 

РС

- 

инфекция

 

45 5,0 53 19,5 98  3,3  95 15,2 276 23,8 

др

. 

респираторные

 

вирусы

 

12 

1,2 

16 5,9 8 0,9 2 0,32 17 1,5 

129

  

 
 

В

 

этиологической

 

структуре

 

гриппа

 

преобладает

 

вирус

 

гриппа

 

типа

 

А

 – 96,4%, 

А

(H3N2) - 63%, 

А

(

Н

1N1)pdm09 - 37% 

от

 

числа

 

положительных

 

на

 

грипп

. 

Доля

 

не

 

гриппозных

 

вирусов

 

составила

 97.6% 

от

 

числа

 

положительных

 

находок

, 

в

 

том

 

числе

 46,8% - 

вирусы

 

парагриппов

, 25,4% -

аденовирусы

, 23,8% - 

вирусы

 

РС

-

инфекции

, 1,5% - 

другие

 

респираторные

 

вирусы

. 

В

 2018 

году

 

проведено

 

изучение

 

противогриппозного

 

иммунитета

 

среди

 

населения

, 

по

 

результатам

 

которого

 

установлено

, 

что

 

к

 

вирусу

 

гриппа

 

А

/H1N1pdm09 

имеется

 

иммунитет

 

у

 86 

из

 100 

обследованных

 

лиц

 (86 %), 

к

 

вирусу

 

А

/H2N2 – 

у

 4%, 

к

 

вирусу

 

А

/H3N2 – 

у

 95% 

обследованных

, 

к

 

вирусам

 

А

/H5N1 

иА

/H7N9 -  0%, 

к

 

вирусу

 

гриппа

 

типа

 

В

 

у

 93% 

обследованных

 

доноров

 (

таблица

 

№

107).  

Таблица

 

№

107  

Напряженность

 

коллективного

 

иммунитета

 

населения

 

г

. 

Якутска

  

к

 

вирусам

 

гриппа

 

в

 2018 

году

 

 

Антигенная

 

формула

 

Кол

-

во

 

доноров

 

Кол

-

во

 

сывороток

 

с

 

указанными

 

титрами

 

антител

 

%  

с

/

н

 

<8

 

8

16

32

64

128

256

512

 

1024

 

A/H1N1/pdm09

 

100

 

3

 

3

8

18

27

23

17

1

 

0

 

3

A/H2N2

 

100

 

60

 

25

11

1

3

0

0

0

 

0

 

60

A/H3N2

 

100

 

0

 

2

3

7

9

26

28

25

 

0

 

0

A/H5N1

 

100

 

97

 

2

1

0

0

0

0

0

 

0

 

97

A/H7N9

 

100

 

96

 

3

1

0

0

0

0

0

 

0

 

96

В

 

100

 

0

 

0

7

36

35

16

4

2

 

0

 

0

 

В

 

рамках

 

исполнения

 

приказа

 

Федеральной

 

службы

 

по

 

надзору

 

в

 

сфере

 

защиты

 

прав

 

потребителей

 

и

 

благополучия

 

человека

 

№

714 

от

 30.09.2013

года

 «

Об

 

организации

 

мониторинга

 

за

 

циркуляцией

 

вирусов

 

гриппа

 

птиц

» 

в

 2018 

году

 

проводился

 

мониторинг

 

за

 

циркуляцией

 

вируса

 

птичьего

 

гриппа

 

среди

 

популяции

 

дикой

 

водоплавающей

 

и

 

домашней

 

птицы

.  

В

 

весенний

 

и

 

осенний

 

периоды

 2018 

года

 

в

 

республике

 

был

 

организован

 

отбор

 

проб

 

и

 

проведено

 

исследование

 

материалов

 

от

 

диких

 

водоплавающих

 

и

 

домашних

 

птиц

, 

а

 

также

 

людей

 

в

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)».  

Фрагменты

 

диких

 

птиц

  (

трахея

, 

головной

 

мозг

, 

кишечник

) 

доставлялись

 

в

 

период

 

осенней

 

и

 

весенней

 

миграции

 

из

 14 

районов

 

и

 

г

. 

Якутска

: 

Абыйского

, 

Амгинского

, 

Булунского

, 

Верхоянского

, 

Горного

, 

Кобяйского

, 

Намского

, 

Нижнеколымского

, 

Оймяконского

, 

Томпонского

, 

Таттинского

, 

Хангаласского

, 

Усть

-

Майского

, 

Усть

-

Алданского

. 

 

Пробы

 

от

 

домашних

 

птиц

  (

трахеальный

 

и

 

клоакальный

 

мазок

) 

и

 

сыворотки

 

людей

, 

пребывающих

 

в

 

местах

 

скопления

 

птицы

, 

отбирались

 

в

 

весенний

 

и

 

осенний

 

периоды

 

на

 

птицеводческих

 

хозяйствах

 (

птицефабриках

) 

г

. 

Якутска

, 

Нерюнгринского

, 

Мирнинского

 

и

 

Нюрбинского

 

районов

.   

Таким

 

образом

, 

за

 2018 

год

 

отобрано

 

и

 

исследовано

 – 461 

проба

 

от

 159 

диких

 

птиц

 

и

 300 

проб

 

от

 150 

домашних

 

птиц

 

и

 150 

сывороток

 

крови

 

от

 

людей

 – 

работников

 

птицефабрик

.    

По

 

результатам

 

исследований

 

наличие

 

генетического

 

материала

 (

РНК

) 

вирусов

 

гриппа

 

А

 

не

 

обнаружено

. 

В

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

все

 

противоэпидемические

  (

профилактические

) 

мероприятия

 

по

 

гриппу

 

и

 

ОРВИ

 

проводятся

 

согласно

 

Комплексному

 

плану

 

от

 12 

апреля

 2018 

года

, 

Плану

 

мероприятий

 

по

 

профилактике

 

и

 

предупреждению

 

ОРВИ

 

и

 

130

  

 
 

гриппа

, 

в

 

том

 

числе

 

высокопатогенного

 

птичьего

 

гриппа

 

на

 

территории

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

на

 2018-2022 

годы

, 

в

 

рамках

 

которого

 

ежегодно

 

принимается

 

оперативный

 

план

 

мероприятий

 

по

 

профилактике

 

гриппа

 

и

 

ОРВИ

 

на

 

предстоящий

 

эпидемический

 

сезон

.  

Вопросы

 

подготовки

 

к

 

эпидемическому

 

сезону

 2018–2019 

годов

 

о

 

ходе

 

проводимых

 

противогриппозных

 

мероприятий

 

заслушивались

 

на

 

проведенном

 

плановом

 

заседании

 

Санитарно

-

противоэпидемической

 

комиссии

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) «

Об

 

организации

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

мероприятий

 

по

 

профилактике

 

гриппа

 

и

 

острых

 

респираторных

 

вирусных

 

инфекций

 

в

 

эпидемическом

 

сезоне

 2018-2019 

годом

.».  

Была

 

составлена

 

смета

 

и

 

подготовлен

 

проект

 

распоряжения

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

о

 

выделении

 

финансовых

 

средств

 

по

 

разделу

 0907 

«

Санитарно

 - 

эпидемиологическое

 

благополучие

»  

для

 

приобретения

 

противовирусных

 

препаратов

.  

Вынесены

:  

- 

распоряжение

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

от

 27.11.2018 

года

 

№

1209-

р

  «

О

 

мерах

 

по

 

предупреждению

  (

профилактике

) 

гриппа

 

и

 

острых

 

респираторных

 

вирусных

 

инфекций

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

в

 

эпидемиологическом

 

сезоне

 2018-2019 

годов

»; 

- 

постановление

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) «

О

 

мероприятиях

 

по

 

профилактике

 

гриппа

 

и

 

острых

 

респираторных

 

вирусных

 

инфекций

 

в

 

эпидсезоне

 2018-2019 

годов

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)» 

№

7 

от

 

24.07.2018

года

; 

- 

постановление

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) «

О

 

проведении

 

серологического

 

мониторинга

 

гриппа

 

у

 

населения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

в

 

эпидсезоне

 2018/2019

годов

»  

№

2 

от

 28.02.2018 

года

; 

- 5 

предложений

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

от

 06.09.2018

года

 

о

 

проведении

 

профилактических

 

мероприятий

 

по

 

гриппу

 

и

 

ОРВИ

 

в

 

эпидемический

 

сезон

 2018/2019

годов

; 

- 

предложение

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

от

 04.12.2018

года

 

№

01-06/32-2018 

в

 

адрес

 

заместителя

 

Председателя

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

О

.

В

. 

Балабкиной

 

о

 

принятии

 

мер

 

по

 

приведению

 

коечного

 

фонда

 

к

 

проектной

 

мощности

; 

- 

предложение

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

от

 04.12.2018

года

 

№

01-06/33-2018 

в

 

адрес

 

министра

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

о

 

принятии

 

мер

 

по

 

приведению

 

коечного

 

фонда

 

к

 

проектной

 

мощности

. 

Был

 

издан

 

совместный

 

приказ

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

и

 

Министерства

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

№

313-

д

/01-

07/1063 

от

 15.08.2018 

года

  «

Об

 

организации

 

профилактических

 

мероприятий

 

против

 

гриппа

 

и

 

ОРВИ

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

в

 

эпидемическом

 

сезоне

 2018-2019 

годов

». 

Проводились

 

обучающие

 

семинары

 

среди

 

медицинского

 

персонала

 

и

 

персонала

 

детских

 

образовательных

 

учреждений

.

 

В

 

рамках

 

подготовки

 

к

 

эпидемическому

 

сезону

 2018 - 2019 

годов

 

проводилась

 

организационная

 

работа

: 

откорректирован

 

оперативный

 

план

 

противогриппозных

 

мероприятий

, 

произведен

 

перерасчет

 

потребности

 

учреждений

 

здравоохранения

 

в

 

профилактических

 

и

 

лечебных

 

препаратах

, 

оборудовании

, 

имуществе

, 

СИЗ

 

и

 

дезинфекционных

 

средствах

, 

предусмотрена

 

схема

 

поэтапного

 

перепрофилирования

 

131

  

 
 

стационарных

 

коек

, 

в

 

том

 

числе

 

специализированных

 

для

 

госпитализации

 

беременных

 

женщин

.  

Активно

 

осуществлялась

 

санитарно

-

просветительная

 

работа

 

по

 

вопросам

 

личной

 

и

 

общественной

 

профилактики

 

гриппа

 

и

 

ОРВИ

, 

в

 

том

 

числе

 

посредством

 

средств

 

массовой

 

информации

, 

проведением

 

лекций

 

и

 

бесед

 

среди

 

родителей

 

детских

 

образовательных

 

учреждений

, 

трудовых

 

коллективов

, 

размещением

 

плакатов

, 

сануголков

, 

размещением

 

на

 

официальном

 

сайте

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

оперативной

 

информации

 

об

 

эпидемиологической

 

ситуации

 

по

 

заболеваемости

 

ОРВИ

 

и

 

гриппом

.   

 

Внебольничные

 

пневмонии

 

 

Эпидемиологический

 

надзор

 

за

 

внебольничными

 

пневмониями

  (

далее

 - 

ВП

) 

введен

 

с

 2013 

года

: 

разработана

 

методическая

 

база

; 

выявлены

 

многолетние

 

тенденции

 

и

 

определена

 

структура

 

заболеваемости

 

ВП

; 

сформированы

 

современные

 

подходы

 

к

 

лабораторной

 

диагностике

; 

установлены

 

факторы

 

формирования

 

и

 

своевременно

 

ликвидированы

 

эпидемические

 

очаги

 

ВП

.  

Заболеваемость

 

внебольничными

 

пневмониями

 

населения

 

Республики

 

Саха

 

(

Якутия

) 

за

 2011-2018 

годы

 

колебалась

 

от

 255,9 

до

 514,23 

случаев

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

и

 

в

 

среднем

 

составила

 368,2. 

В

 

многолетней

 

динамике

 

заболеваемости

 

наблюдается

 

тенденция

 

к

 

повышению

. 

Абсолютное

 

повышение

 

заболеваемости

 

за

 

период

 2011-2018

годов

 

составило

 14,5 

случаев

 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

темп

 

прироста

 

– 10,48%. 

Заболеваемость

 

внебольничными

 

пневмониями

 

в

 2018 

году

 

составила

 514,2 

случая

 

на

 100 

тыс

. 

населения

, 

что

 

выше

 

в

 1,2 

раза

, 

чем

 

в

 

предыдущем

 

году

 (419,30) 

(

рисунок

 

№

34). 

Заболеваемость

 

внебольничными

 

пневмониями

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

выше

 

показателя

 

заболеваемости

 

по

 

Российской

 

Федерации

 

на

 9,1% (419,3 

на

 

100 

тысяч

 

населения

) 

и

 

ниже

 

показателя

 

заболеваемости

 

по

 

Дальневосточному

 

Федеральному

 

округу

 

на

 24,2% (714,79 

на

 100 

тысяч

 

населения

). 

 

 

 

Рис

.

 

№

34

   

Динамика

 

заболеваемости

 

внебольничными

 

пневмониями

,  

на

 100 

тысяч

 

населения

 

 

132

  

 
 

Аналогично

 

прошлым

 

годам

, 

в

 2018 

году

 

максимальный

 

показатель

 

заболеваемости

 

ВП

 

наблюдался

 

для

 

возрастной

 

группы

 18 

и

 

старше

 (320,20 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

данной

 

возрастной

 

группы

) (

рисунок

 

№

35). 

 

 

 
 

Рис

.

 

№

35

   

Заболеваемость

 

внебольничными

 

пневмониями

 

по

 

возрастам

 

в

 2018 

году

 

 

В

 

целом

 

отмечается

 

неравномерное

 

распределение

 

заболеваемости

 

ВП

 

по

 

территориям

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

от

 16,0 

до

 1049,2 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

(

таблица

 

№

108).  

 

Таблица

 

№

108 

Территории

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

с

 

наиболее

 

высокой

 

заболеваемостью

  

населения

 

внебольничными

 

пневмониями

 

 

№п

/

п

 

Территории

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

)

 

Заболеваемость

 

на

 

100 

тыс

. 

населения

СМП

 (2014–

2018 

гг

.)

Рост

/

снижение

 

2014–2018 

гг

.

 

Республика

 

Саха

 

514,2

404,7

+21%

1

 

Таттинский

 

район

 

600,0

402,3

+33%

2

 

Верхневилюйский

 

район

 

1049,2

902,0

+14%

3

 

Верхоянский

 

район

 

607,8

587,7

+3%

4

 

Нюрбинский

 

район

 

594,9

254,3

+57%

5

 

Оленекский

 

район

 

1016,9

647,9

+36%

6

 

Чурапчинский

 

район

 

665,1

505,4

+24%

7

 

г

.

Якутск

 

719,7

474,7

+34%

 

По

 

среднемноголетнему

 

показателю

 

наиболее

 

высокая

 

заболеваемость

  (

выше

 

600 

на

 100 000 

населения

) 

отмечается

 

в

 

Таттинском

, 

Верхневилюйском

, 

Верхоянском

, 

Нюрбинском

, 

Оленекском

, 

Чурапчинском

 

районах

 

и

 

в

 

г

. 

Якутске

.  

Уровень

 

летальности

 

от

 

внебольничных

 

пневмоний

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

за

 2011-2018

годы

 

колебался

 

от

 1,77 

до

 10,17 

случаев

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 (

в

 

среднем

 

составил

 5,31) (

рисунок

 

№

36). 

 

133

  

 
 

 

 

Рис

.

 

№

36

   

Динамика

 

летальности

 

от

 

внебольничных

 

пневмоний

,  

на

 100 

тысяч

 

населения

 

 
 

В

 2018

году

 

годовая

 

динамика

 

внебольничных

 

пневмоний

 

характеризовалась

 

осенне

-

зимней

  (

октябрь

-

декабрь

) 

и

 

зимне

-

весенней

  (

февраль

-

апрель

) 

сезонностью

. 

Максимальный

 

показатель

 

заболеваемости

 

в

 

сезонных

 

подъемах

 – 

в

 

марте

 (16,8 

случаев

 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

минимальный

 – 

в

 

июле

 (4,3 

случая

 

на

 100 

тысяч

 

населения

) (

рисунок

 

№

37). 

 

 

 

Рис

.

 

№

37

   

Внутригодовая

 

динамика

 

заболеваемости

 

внебольничными

 

пневмониями

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

в

 2018 

г

. 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

 

Анализ

 

этиологической

 

структуры

 

заболеваемости

 

внебольничными

 

пневмониями

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

за

 2018

год

 

показал

, 

что

 

подавляющая

 

часть

 

случаев

 72,7% 

вызвана

 

бактериальными

 

агентами

 (69,3 

на

 100 

тыс

. 

населения

). 

Вирусная

 

этиология

 

была

 

выявлена

 

в

 27,3% 

случаев

 (26,0 

на

 100 

тысяч

 

населения

).  

 

134