ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 47

 

  Главная      Книги - Разные     ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     45      46      47      48     ..

 

 

 

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 47

 

 

  

 
 

ПОЛИО

/

ОВП

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» 

решение

 

№

3 

от

 14.02.2018 

года

, 

«

Эпиднадзор

 

и

 

заболеваемость

 

энтеровирусной

 

инфекцией

 

в

 

Республике

 

Саха

 

(

Якутия

)» 

решение

 

№

 4 

от

 14.02.2018 

года

, 

селекторное

 

совещание

 

с

 

территориальными

 

отделами

 

Управления

 

по

 

итогам

 1 

полугодия

 2018 

года

 

«

Актуальные

 

вопросы

 

эпиднадзора

» 

от

 20.07.2018 

года

. 

Заседание

 

лабораторного

 

совета

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» «

О

 

состоянии

 

заболеваемости

 

и

 

лабораторной

 

диагностики

 

ЭВИ

». 

Проведены

 

семинары

 

для

 

специалистов

 

территориальных

 

отделов

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

и

 

филиалов

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)». 

Тестовый

 

контроль

 

проведен

 

для

 

специалистов

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)». 

На

 

уровне

 20 

центральных

 

районных

 

больниц

 

проведены

 

семинары

 

по

 

аналогичной

 

тематике

, 

с

 

числом

 

слушателей

 451 

человек

. 

Направлены

 

информационные

 

письма

 

по

 

полиомиелиту

 

и

 

ЭВИ

  

в

 

адрес

: 

- 

Министерства

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

Управления

 

здравоохранения

 

по

 

городу

 

Якутску

, 

главных

 

врачей

  

центральных

 

районных

 

больниц

 

районов

, 

территориальных

 

отделов

  

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 

(

Якутия

) 

в

 

районах

 

и

 

филиалов

  

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» - 

исх

. 

№

02/1643-16-06 

от

 22.03.2018 

года

, 

исх

. 

№

 02/6237-18-06 

от

 

28.08.2018 

года

  «

О

 

реализации

 

Национального

 

плана

 

действий

 

по

 

поддержанию

 

территории

 

свободного

 

от

 

полиомиелита

 

статуса

 

РФ

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

в

 2018 

году

»; 

- 

в

 

Хабаровский

 

региональный

 

центр

    - 

исх

. 

№

 03/19-18-06 

от

 12.01.2018 

года

, 

исх

. 

№

 01/1165-18-16 

от

 02.03.2018 

года

, 02/5069-18 

от

 31.07.2018 

года

; 

- 

в

 

Федеральную

   

службу

 

по

 

надзору

 

в

 

сфере

 

защиты

 

прав

 

потребителей

 

и

 

благополучия

 

человека

 - 

документация

 

по

 

сертификации

 

исх

. 

№

 02/1524-18-06 

от

 

14.03.2018 

года

, 

обновленный

 

паспорт

 

вирусологической

 

лаборатории

 

исх

. 02/5278-18-

06 

от

 10.09.2018 

года

; 

- 

в

 

ФБУЗ

 

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» - 

результаты

 

тестирования

 

персонала

 

вирусологической

 

лаборатории

 

по

 

требованиям

 

СП

 

«

Безопасность

 

работы

 

с

 

материалами

, 

инфицированными

 

или

 

потенциально

 

инфицированными

 

диким

 

полиовирусом

»;  

- 

в

 

Министерство

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

), 

территориальные

 

отделы

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

и

 

филиалы

 

ФБУЗ

 

«

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)» - 

исх

. 

№

 14-00-06/15-

285-2018 

от

 23.12.2018

года

 «

Резолюция

 

регионального

 

совещания

  

по

 

ПОЛИО

».  

В

 

СМИ

 

регулярно

 

освещаются

 

вопросы

 

профилактики

 

полиомиелита

 

и

 

ЭВИ

. 

На

 

сайте

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

в

 

разделе

  

«

Выезжающим

 

за

 

рубеж

» 

регулярно

 

размещается

 

оперативная

 

информация

 

о

 

глобальной

 

ситуации

 

по

 

полиомиелиту

 

в

 

мире

, 

а

 

также

 

на

 

стенде

 

международного

 

терминала

 

аэропорта

 «

Якутск

». 

В

 

последние

 2 

года

 

не

 

достигнут

 

регламентируемый

 

показатель

 

своевременности

 

охвата

 

иммунизацией

 

против

 

полиомиелита

 

в

 

возрасте

 12 

месяцев

 

в

 

целом

 

по

 

Республике

 

и

 

составил

 94,2% (2017 - 91,7%), 

второй

 

ревакцинацией

 

детей

 

в

 

возрасте

 24 

месяца

 – 96,1%, 

в

 14 

лет

- 99,0% (

таблица

 

№

103). 

Н

изкий

 

охват

 

своевременности

 

вакцинации

 

детей

 

до

 1 

года

 

против

 

полиомиелита

 

можно

 

связать

 

с

 

задержками

 

поставки

 

инактивированной

 

поливакцины

. 

 
 

119

  

 
 

Таблица

 

№

103  

Качественные

 

показатели

 

иммунизации

 

детей

 

против

 

полиомиелита

  

за

 2014 - 2018 

годы

 

в

 % 

 

 

2014 

г

.

2015 

г

.

2016 

г

.

2017 

г

.

 

2018 

г

.

своевременность

 

охвата

 

в

 12 

месяцев

98,6

98,2

98,0

91,7

 

94,2

своевременность

 

охвата

 

в

 24 

месяца

98,0

98,1

97,9

96,5

 

96,1

охват

 

ревакцинацией

 

в

 14 

лет

 

99,9

99,9

99,5

99,2

 

99,0

 

Так

, 

по

 

итогам

  2018 

года

 

показатель

 

своевременности

 

охвата

 

вакцинацией

 

в

 12 

месяцев

 

не

 

достигнут

  (

нормативный

 

показатель

) 

в

 8-

ми

 

территориях

  (

Абыйский

, 

Верхневилюйский

, 

Мирнинский

, 

Момский

, 

Оймяконский

, 

Оленекский

, 

Средне

-

Колымский

, 

Усть

-

Майский

 

районы

). 

Своевременность

 

ревакцинации

 RV2 

не

 

достигнут

 

в

 10 

районах

  (

Абыйский

, 

Аллаиховский

, 

Мирнинский

, 

Момский

, 

Намский

, 

Нижнеколымский

 

Оленекский

, 

Сунтарский

, 

Томпонский

, 

Усть

-

Майский

). 

Хотя

,  

по

 

итогам

 

многоуровневого

 

анализа

 

своевременности

 

охвата

 

прививками

 

против

 

полиомиелита

 

за

 2017 

год

 

на

 

основании

 

Постановления

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

№

4 

от

 19.04.2018 

года

 

была

 

проведена

 

подчищающая

 

иммунизация

 

в

 10 

районах

 

и

 

в

 

городе

 

Якутске

  

охвачено

 

было

 861 

детей

 

в

 

возрасте

 

от

 1-3 

лет

, 

что

 

составило

 95,3-95,8% 

от

 

числа

 

подлежащих

. 

В

 

рамках

 

осуществления

 

надзора

 

за

 

организацией

 

и

 

проведением

 

вакцинопрофилактики

 

полиомиелита

, 

получения

 

объективных

 

данных

 

о

 

состоянии

 

иммунитета

 

населения

 

к

 

полиомиелиту

 

проводится

 

серологический

 

мониторинг

 

популяционного

 

иммунитета

 

к

 

полиомиелиту

. 

За

 

отчетный

 

год

 

в

 

соответствии

 

с

 

планом

-

графиком

 

исследовано

 

400

 

сывороток

 

в

 4-

х

 

возрастных

 

группах

. 

Отмечается

 

достаточный

 

уровень

 

напряженности

 

иммунитета

 

во

 

всех

 

возрастных

 

группах

. 

Удельный

 

вес

 

серопозитивных

 

результатов

 

в

 

возрасте

: 1-2 

лет

, 3-4 

лет

 

и

 16-17 

лет

 

к

 1 

и

 

3 

типу

 

полиовируса

 

составили

 - 100 

и

 99% 

соответственно

. 

У

 

взрослых

 

в

 

возрастной

 

группе

 30-39 

лет

 

удельный

 

вес

 

серопозитивных

 

к

 1 

типу

 

полиовируса

 

составил

 99%, 

к

 

III 

типу

 - 79%. 

Дважды

 

серонегативный

 

результат

 

выявлен

 

в

 

Верхнеколымском

 

районе

 

у

 

взрослого

 (30-39 

лет

).   

Выявление

 

случаев

 

ОВП

 

является

 

критерием

 

чувствительности

 

эпидемиологического

 

надзора

 

за

 

полиомиелитом

, 

что

 

позволяет

 

выявить

 

и

 

не

 

пропустить

 

случай

 

полиомиелита

.  

В

 2017 

году

 

по

 

данным

 

оперативной

 

информации

 

было

 

выявлено

 3 

случая

 

ОВП

 

в

 

г

. 

Якутске

 

и

 

все

 3 

подтверждены

 

Национальной

 

комиссией

 

с

 

диагнозами

 

полинейропатия

, 

нейропатия

 

нижней

 

конечности

 

и

 

очаговый

 

миелит

. 

В

 

т

.

ч

. 1 

случай

 

ОВП

  (

ГАУ

 

РС

(

Я

) «

Якутская

 

городская

 

больница

 

№

3») 

был

 

квалифицирован

 

как

 

«

горячий

», 

у

 

ребенка

 

в

 

возрасте

 1 

год

 

не

 

было

 

ни

 

одной

 

прививки

.  

По

 

данным

 

оперативного

 

отчета

 2018 

года

 

зарегистрировано

 2 

случая

 

ОВП

 

в

 

Анабарском

  

и

 

Горном

 

районах

 

с

 

диагнозами

: 

полинейропатия

 (

синдром

 

Гийена

-

Барре

) 

и

 

нейропатия

 

правой

 

нижней

 

конечности

. 

Случаи

 

были

 

отработаны

, 

вместе

 

с

 

тем

 

случай

 

ОВП

 

с

 

Анабарского

 

района

 

зарегистрирован

 

на

 13 

день

 

от

 

начала

 

паралича

, 

пробы

 

фекалий

 

доставлены

 

в

 

Хабаровскую

 

региональную

 

лабораторию

 

с

 

нарушением

 

сроков

  (

на

 9-

й

 

день

) 

и

 

условий

 

доставки

. 

Кроме

 

того

, 

по

 

результатам

 

заседания

 

Национальной

 

комиссии

 

по

 

диагностике

 

полиомиелита

 

оба

 

случая

 

ОВП

 

не

 

подтверждены

. 

120

  

 
 

Случаев

 

острого

 

паралитического

 

полиомиелита

 

и

 

полиомиелита

, 

ассоциированного

 

с

 

вакциной

, 

не

 

зарегистрировано

. 

Заседания

 

комиссии

 

по

 

диагностике

 

полиомиелита

 

проводятся

 

по

 

мере

 

выявления

 

случаев

 

ОВП

. 

В

 

рамках

 

плановой

 

проверки

 

медицинских

 

организаций

 

ведется

 

активный

 

надзор

 

за

 

выявлением

 

пропущенных

 

случаев

. 

В

 

ходе

 

плановой

 

проверки

 

по

 

выявленным

 

нарушениям

 

санитарного

 

законодательства

 

по

 

вопросам

 

профилактики

 

вакциноассоциированного

 

полиомиелита

, 

плановой

 

иммунизации

 

против

 

полиомиелита

 

принимаются

 

меры

 

административного

 

воздействия

. 

Таким

 

образом

, 

показатели

 

качества

 

эпидемиологического

 

надзора

 

за

 

ОВП

 

не

 

достигают

 

регламентированных

 

по

 

следующим

 

позициям

: 

выявление

 

не

 

менее

 2-

х

 

случаев

 

ОВП

, 

несвоевременное

 

выявление

 

случая

 

ОВП

 

от

 

начала

 

паралича

, 

нарушение

 

срока

 

доставки

 

проб

 

в

 

лабораторию

 

с

 

соблюдением

 

условий

 

транспортировки

 (

не

 

более

 

72 

часов

), 

не

 

достигли

 

нормируемого

 

уровня

 

своевременности

 

охвата

 

в

 12 

месяцев

 

(94,2%  

при

 

нормативном

 

не

 

менее

 95%).  

Не

 

на

 

должном

 

уровне

 

ведется

 

работа

 

по

 

выявлению

, 

вакцинации

 

и

 

обследованию

 

детей

, 

прибывших

 

из

 

стран

 

группы

 - 

риска

 

(

мигранты

 

из

 

Таджикистана

, 

Чечни

, 

Украины

).  

 

Энтеровирусная

 

инфекция

 

 

С

 

момента

 

введения

 

официальной

 

регистрации

 

всех

 

клинических

 

форм

 

энтеровирусной

 

инфекции

 (2006 

год

) 

до

 2012 

года

 

включительно

 

наблюдалась

 

относительно

 

стабильная

 

ситуация

  (

рисунок

 

№

28). 

В

 2013 

году

 

зарегистрирован

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

 

ЭВИ

, 

показатель

 

которой

 

увеличился

 

в

 8,3 

раза

 

и

 

составил

 8,7 

против

 1,0 

случая

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

в

 2012 

году

. 

Однако

,  

в

 

сравнении

 

с

 

российским

, 

республиканский

 

показатель

 

был

 

ниже

 

на

 23,0%. 

В

 2014 

году

 

рост

 

заболеваемости

 

в

 

субъекте

 

продолжился

, 

показатель

 

составил

 21,1 

случай

 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

в

 2,4 

раза

 

выше

 

уровня

 2013 

года

 

и

 

в

 3,3 

раза

 

больше

 

российского

 

показателя

 2014 

года

. 

Наряду

 

с

 

повышенным

 

уровнем

 

настороженности

 

врачей

 

и

 

регистрацией

 

большего

 

числа

 

клинических

 

форм

 

ЭВИ

 

в

 

эти

 

же

 

годы

 

улучшились

 

качество

 

диагностики

 

и

 

показатели

 

типируемости

 

энтеровирусов

. 

В

 2015 

году

 

заболеваемость

 

ЭВИ

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

снизилась

 

до

 

спорадических

 

случаев

, 

однако

,  

показатель

 

её

 

остался

 

на

 

относительно

 

высоком

 

уровне

 

и

 

составил

 12,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

в

 2,3 

раза

 

больше

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

. 

В

 2016 

году

 

зарегистрирован

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

 

ЭВИ

, 

показатель

 

составил

 

29,22 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

который

 

больше

 

в

 2,4 

раза

 

в

 

сравнении

 

с

 

республиканским

 

показателем

 

предыдущего

 

года

 

и

 

в

 3 

раза

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

. 

В

 2017 

году

 

зарегистрирован

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

, 

так

 

зарегистрировано

 315 

случаев

 

ЭВИ

, 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 32,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

в

 2 

раза

 

выше

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

 (16,36 

на

 100 

тысяч

 

населения

) 

и

 

выше

 

среднемноголетнего

 

уровня

 

заболеваемости

 

в

 3 

раза

.  

В

 2018 

году

 

регистрируется

 

снижение

 

заболеваемости

, 

однако

, 

показатель

 

её

 

остается

 

на

 

относительно

 

высоком

 

уровне

 

и

 

составляет

 18,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

в

 1,9 

раза

 

больше

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

. 

В

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

отмечается

 

снижение

 

заболеваемости

 

на

 43,9% (

рисунок

 

№

28). 

 

121

  

 
 

 

 

Рис

.

 

№

28

  

Динамика

 

заболеваемости

 

энтеровирусной

 

инфекцией

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

), 2006 –2018 

годы

 

 

В

 

структуре

 

клинических

 

форм

 

ЭВИ

 

наибольший

 

удельный

 

вес

 

приходится

  

на

 

ЭВИ

 

с

 

респираторным

 

синдромом

  (

назофарингиты

, 

тонзиллиты

, 

ОРВИ

) – 31,1% (

в

 

2017 

году

 – 15,2%), 

кишечной

 

формы

 – 21% (

в

 2017 

году

 – 29,2%), 

смешанных

 

форм

 

(

стоматит

 

и

 

экзантема

/

экзантема

, 

герпангина

 

и

 

ОКИ

/

герпангина

 

и

 

стоматит

/

энтерит

 

и

 

экзантема

/

герпангина

 

и

 

экзантема

/

герпангина

 

и

 

энтерит

) – 13% (

в

 2017 

году

 - 3,2%), 

герпангина

 – 10,7% (

в

 2017 

году

 – 25,1%), 

стоматиты

 – 9,04% (

в

 2017 

году

 – 13%), 

экзантемы

 – 7,9% (

в

 2017 

году

 – 8,6%), 

серозный

 

вирусный

 

менингит

 – 7,3% (

в

 2017 

году

 – 5,4%),  

Из

 

общего

 

числа

 

случаев

 

ЭВИ

 

в

 13 

случаях

 

зарегистрирован

 

серозный

 

менингит

, 

интенсивный

 

показатель

 

составил

 1,3 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

в

 

сравнении

 

с

 

аналогичным

 

периодом

 

предыдущего

 

года

 

отмечается

 

снижение

 

заболеваемости

 

в

 1,4 

раза

  (

в

 2017 

году

 – 1,77 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

так

 

серозный

 

вирусный

 

менингит

 

регистрирован

  

в

 

городе

 

Якутске

 (2,68 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

в

 

Чурапчинском

 (4,72 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Усть

-

Янском

 (14,0 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Нюрбинском

 

(4,16 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Амгинском

 (5,99 

на

 100 

тысяч

 

населения

) 

районах

.   

Удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

детского

 

населения

 

составил

 94,9%, 

показатель

 

заболеваемости

 63,87 

на

 100 

тысяч

 

детей

  (

в

 2017 

году

 – 92,7%). 

По

 

возрастной

 

структуре

 

заболеваемость

 

детей

 

до

 6 

лет

 

составила

 84,2% (

в

 2017 

году

 – 75,3%), 

наибольший

 

удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

детей

 

до

 6 

лет

 

приходится

 

на

 

возраст

 

от

 1-2 

лет

 – 35,1%, 

от

 3-6 

лет

 – 28,8%, 

от

 0 

до

 1 

года

 – 20,3%; 

от

 7 

до

 14 

лет

 – 9,6%, 

от

 15 

лет

 

до

 17 

лет

 – 1,1%. 

Среди

 

детей

 

от

 3-6 

лет

 

зарегистрирован

 51 

случай

 

ЭВИ

, 

в

 

том

 

числе

 

40 

случаев

 

среди

 

детей

, 

посещающих

 

детские

 

дошкольные

 

учреждения

 (78,4%). 

Случаи

 

ЭВИ

 

в

 2018 

году

 

зарегистрированы

 

в

 16-

ти

 

из

 35-

ти

 

административных

 

образований

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) (

в

 2017 

году

 - 17 

территориях

) – 

в

 

городе

 

Якутске

 –  120 

случаев

 (67,8%),  

в

 

Хангаласском

 - 14 (7,9%), 

Нюрбинском

 – 12 (6,8%),  

Оймяконском

 - 10 (5,6%),  

Усть

-

Алданском

, 

Намском

 – 

по

 3 

случая

, 

Таттинском

, 

Булунском

, 

Верхневилюйском

, 

Вилюйском

, 

Ленском

 – 

по

 2 

случая

, 

единичные

 

случаи

 

регистрировались

 

в

 

Амгинском

, 

Кобяйском

, 

Мегино

-

Кангаласском

, 

Усть

-

Янском

, 

Чурапчинском

 

районах

 (

рисунок

 

№

29).  

По

 

сравнению

 

с

 2017 

годом

 

значительный

 

подъем

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

отмечен

 

в

 2018 

году

 

в

 

Нюрбинском

 

районе

. 

Территории

, 

где

 

в

 2018 

году

 

зарегистрированы

 

случаи

 

ЭВИ

, 

а

 

в

 2017 

году

 

не

 

выявлены

: 

Булунский

 – 2 

случая

 (23,88 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Вилюйский

 - 2 

случая

 (7,99 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Амгинский

 -  1 

случай

 

(5,99 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Кобяйский

 – 1 

случай

 (8,01 

на

 100 

тысяч

 

населения

). 

 

Снижение

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

наблюдалось

 

в

 

Алданском

  (

в

 2017 

году

 

122

  

 
 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 2,49 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

в

 2018 

году

 – 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Чурапчинском

 (

в

 2017 

году

 – 14,33, 

в

 2018 

году

 – 4,72), 

в

 

Нерюнгринском

 (

в

 2017 

году

 – 2,65, 

в

 2018 

году

 – 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

в

 

Ленском

 (

в

 2017 

году

 – 18,67, 

в

 2018 

году

 – 5,37),  

Мирнинском

 (

в

 2017 

году

 – 2,76, 

в

 

2018 

году

 – 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Мегино

-

Кангаласском

  (

в

 2017 

году

 – 

13,01, 

в

 2018 

году

 – 3,23), 

Оймяконском

  (

в

 2017 

году

 – 123,1, 

в

 2018 

году

 – 115,3), 

Хангаласском

  (

в

 2017 

году

 – 123,6, 

в

 2018 

году

 – 43,03), 

Средне

-

Колымском

  (

в

 2017 

году

 - 66,45, 

в

 2018 

году

 - 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Сунтарском

 (

в

 2017 

году

 

– 42,13, 

в

 2018 

году

 - 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Усть

 

Янском

 (

в

 2017 

году

 – 

27,69, 

в

 2018 

году

 – 14,0) 

районах

 

и

 

городе

 

Якутске

 (

в

 2017 

году

 – 66,01, 

в

 2018 

году

 – 

35,69). 

В

 

Намском

 

и

 

Усть

-

Алданском

 

районах

 

заболеваемость

 

ЭВИ

 

в

 2018 

году

 

сохранялась

 

на

 

уровне

 2017 

года

.  

 

 

 

Рис

.

 

№

29

   

Заболеваемость

 

ЭВИ

 

в

 

административных

 

образованиях

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

)  

в

 2018 

году

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 (

число

 

случаев

 

на

 100 

тысяч

 

населения

) 

 

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

, 

превышающем

 

республиканский

 

показатель

, 

зарегистрирована

 

в

 5 

территориях

  (

в

 2017 

году

 - 5), 

где

 

отмечается

 

превышение

 

от

 1,3 

до

 6,3 

раз

. 

Уровень

 

заболеваемости

 

по

 

г

. 

Якутску

 

в

 1,9 

раза

 

превысил

 

среднереспубликанский

 

показатель

 (

таблица№

104). 

 

Таблица

 

№

104  

Территории

, 

в

 

которых

 

показатель

 

заболеваемости

 

энтеровирусной

 

инфекции

 

превышают

 

средне

-

республиканский

 

по

 

итогам

 2018 

года

 

 

№

 

Территории

 

Заболеваемость

 

число

 

случаев

 

всего

,

 

чел

.

показатель

 

 

на

 100 

тыс

. 

населения

 

Республика

 

Саха

 (

Якутия

)

 

177

18,37

 

1

 

Оймяконский

 

район

 

10

115,3

 

2

 

Нюрбинский

 

район

 

12

49,92

 

3

 

Хангаласский

 

14

43,03

 

4

 

г

. 

Якутск

 

120

35,69

 

5

 

Булунский

 

2

23,88

 

123

  

 
 

 

При

 

ранжировании

 

территорий

 

Республики

 

Саха

 

(

Якутия

) 

по

 

среднемноголетнему

 

показателю

 

установлены

 

территории

 

с

 

высоким

 

риском

: 

Аллаиховский

, 

Хангаласский

, 

Усть

-

Янский

, 

Среднеколымский

, 

город

 

Якутск

, 

Намский

, 

Оймяконский

, 

Булунский

 

районы

, 

остальные

 

районы

 

с

 

низким

 

риском

 

по

 

заболеваемости

 

ЭВИ

  (

рисунок

 

№

30). 

В

 

период

 2006-2018 

годов

 

не

 

зарегистрированы

 

случаи

 

ЭВИ

 

в

 8 

территориях

 (

Абыйский

, 

Анабарский

, 

Верхнеколымский

, 

Жиганский

, 

Момский

, 

Нижнеколымский

, 

Оленекский

, 

Усть

-

Майский

 

районы

). 

 

 

 

Рис

.

 

№

30

  

Ранжирование

 

административных

 

образований

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

по

 

уровню

 

среднемноголетней

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

за

 

период

 

с

 2006 

по

 2018 

года

 

 

В

 

динамике

 

помесячной

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

прослеживается

 

ежегодный

 

сезонный

 

подъем

 

заболеваемости

 

в

 

летне

-

осенние

 

месяцы

  (

рисунок

 

№

31), 

так

 

в

 2018 

году

 

подъем

 

заболеваемости

 

отмечается

 

с

 

июня

 

месяца

 

с

 

наибольшим

 

нарастанием

 

интенсивности

 

в

 

августе

, 

после

 

отмечается

 

снижение

 

темпов

 

роста

. 

В

 2018 

году

 

заболевание

 

характеризуется

 

преимущественным

 

поражением

 

неорганизованных

 

детей

 

и

 

детей

 

дошкольного

 

возраста

. 

 

СМПЗ по Республике Саха

(

Якутия

)

 

9,6

124

  

 
 

 

 

Рис

.

 

№

31

  

Помесячная

 

динамика

 

заболеваемости

 

энтеровирусной

 

инфекцией

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

за

 

период

 2015 - 2018 

годы

 

 

В

 2018 

году

 

зарегистрирован

 1 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

в

 

селе

 

Эселях

 

Усть

-

Алданского

 

района

 

в

 

период

 

с

 07 

по

 10 

декабря

 2018 

года

 

в

 

МБДОУ

 

«

Детский

 

сад

 

№

21 «

Тугутчаан

». 

Зарегистрировано

 

всего

 7 

случаев

 

заболевания

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

смешанной

 

микрофлоры

 

энтеро

 - 

и

 

норовирусной

 

этиологии

 

среди

 

детей

. 

По

 

результатам

 

ПЦР

 

исследования

 

обнаружены

 

ЭВИ

 (71 

типа

) 

у

 3 

детей

 

и

 

носительство

 

норовирусной

 

инфекции

 

у

 

помощника

 

воспитателя

 

группы

. 

Состояние

 

больных

 

средней

 

степени

 

тяжести

, 4 

детей

 

были

 

госпитализированы

 

в

 

инфекционное

 

отделение

, 

персонал

 

отстранен

 

от

 

работы

 

для

 

санации

. 

Клинический

 

диагноз

: 

энтероколит

 

энтеро

 - 

и

 

норовирусной

 

этиологии

. 

Причиной

 

распространения

 

инфекции

 

по

 

контактно

-

бытовому

 

пути

 

послужили

 

имеющиеся

 

нарушения

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

режима

, 

несвоевременная

 

изоляция

 

больного

 

ребенка

 

и

 

тесный

 

контакт

 

детей

 

в

 

одной

 

группе

 

детского

 

сада

 

Приняты

 

меры

 

административного

 

реагирования

 

в

 

отношении

 

должностного

 

лица

-

заведующей

 

детским

 

садом

. 

В

 

сезон

 

летней

 

оздоровительной

 

кампании

 2018 

года

 

обследовано

 525 

поваров

 

на

 

носительство

 

вирусных

 

кишечных

 

инфекций

 (67,3% 

из

 780 

поваров

), 

из

 

них

 

по

 

предписаниям

 

в

 

рамках

 

государственного

 

задания

 - 200, 

у

 1 

человека

 

обнаружен

 

энтеровирус

 (

в

 

Булунском

 

районе

), 

данный

 

работник

 

отстранен

, 

проведено

 

лечение

. 

Ведется

 

мониторинг

 

за

 

циркуляцией

 

полио

 - 

и

 

энтеровирусов

 

на

 

объектах

 

окружающей

 

среды

. 

В

 2018 

году

 

исследовано

 209 

проб

 

сточных

 

вод

 

в

 20 

мониторинговых

 

точках

 

в

 8 

территориях

 

республики

  (

г

. 

Якутск

- 6 

точек

, 

Алданский

, 

Ленский

, 

Нерюнгринский

, 

Мирнинский

, 

Мегино

-

Кангаласский

, 

Олекминский

, 

Хангаласский

 

р

-

ны

 – 

по

 2 

точки

), 

положительные

 

результаты

 

методом

 

ПЦР

 

обнаружены

 

в

 32 

пробах

 (15,3%), 

выделено

 

на

 

культуре

 

клеток

 17 

штаммов

 

неполиоэнтеровирусов

  (

КА

16-1, 

КВ

2-3, 

КВ

5-10, ECHO6-1, 

ЭВ

 

группы

 

С

-2) 

и

 2 

полиовируса

 3 

вакцинного

 

типа

.  

Исследовано

 2040 

проб

 

от

 

больных

 

с

 

подозрением

 

на

 

ЭВИ

 

и

 

контактных

 

лиц

. 

Методом

 

ПЦР

 

выявлено

 197 

положительных

 

проб

 

на

 

ЭВИ

 (9,6%), 

выделено

 

на

 

культуре

 

клеток

 95 

штаммов

 

ЭВИ

 (51,3%) 

из

 185 

исследованных

 

проб

, 

в

 

том

 

числе

 

штаммов

 

полиовируса

 3 

вакцинного

 

типа

 – 9, 

неполиоэнтеровирусов

 – 86 (46,5%). 

Для

 

молекулярно

-

биологического

 

изучения

 

энтеровирусов

 (

ЭВ

) 

в

 

республике

 

в

 

2018 

году

 

проводились

 

исследования

 

клинического

 

материала

 

от

 

больных

 

ЭВИ

 

и

 

125

  

 
 

объектов

 

окружающей

 

среды

 

в

 

лаборатории

 

Дальневосточного

 

регионального

 

научно

-

методического

 

центра

 

вирусологической

 

лаборатории

  (

ДВРНМ

 

Центра

) 

по

 

изучению

 

энтеровирусной

 

инфекции

 

Хабаровского

 

НИИЭМ

 

и

 

в

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)», 

так

 

из

 37 

исследованных

 

проб

 

идентифицировано

 29 

неполиоэнтеровирусов

, 

в

 

том

 

числе

 

ЦПА

 

(16,2%) (

таблица

 

№

105).  

 

Таблица

 

№

105 

Вирусы

, 

идентифицированные

 

у

 

пациентов

 

с

 

ЭВИ

 

и

 

в

 

объектах

 

окружающей

 

среды

 

молекулярно

-

биологическим

 

методом

 

в

 2018 

году

 

 

Серотип

 

вируса

 

Территории

 

РСЯ

 

ВСЕГО

 

г

. 

Якутск

 

Булунский

 

М

-

Ка

нгал

ас

ск

ий

 

Вилюйски

й

 

Нюрбинский

 

Оймяконски

й

 

Х

ангал

ас

ск

ий

 

Мирнинский

 

У

-

Алдан

ски

й

 

Олекми

нски

й

 

Нерюнгринский

 

Coxsackie  B

 

1 

 

 

1 

 

 

 

1 

2 13 

 

1 

 

1 2 2 

 

 

 

 

19 

4 4 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4 

5 35 

 

1 

 

 

1 1 1 

 

1 

 

40 

Coxsackie  

А

 

6 5 

 

 

 

 

5 

9 1 

1 

16 6 

 

2 

 

1 1 

 

 

 

 

 

10 

ЕСНО

 6 

1 

3 

1 

5 

Энтеро

 

70 1 

1 

71 8 

1 

1 

3 

13 

Энтеро

 

Группы

 

С

 

1 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 2 

ЦПА

 2 

2 

Итого

 

76 1  4 1 5 5 4 2 3 1 1 103 

 

В

 

республике

 

в

 2018 

году

 

установлена

 

циркуляция

 11 

различных

 

серотипов

 

(

ЕСНО

-6, 

КоксакиВ

-1,2,4,5, 

КоксакиА

-6,9,16, 

Энтеро

-70,71, 

энтеровирус

 

группы

 

С

). 

Среди

 

циркулирующих

 

неполиоэнтеровирусов

 

лидирует

 

КВ

5 - 40 (38,8%), 

на

 

втором

 

месте

 

по

 

частоте

 

встречаемости

 

находится

 

КВ

2-19 (18,4%). 

Стоит

 

отметить

, 

что

 

нетипируемые

 

пробы

 (

ЦПА

) 

составляют

 – 1,9%. 

При

 

распределении

 

энтеровирусов

, 

идентифицированных

 

вирусологическим

 

и

 

молекулярно

-

биологическим

 

методами

 

в

 2018 

году

 (101 

штаммов

), 

по

 

группам

, 

установлено

, 

что

 

в

 

целом

 

на

 

территории

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

превалировала

 

126

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     45      46      47      48     ..