ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

141563

142559

230290

240377

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2015

2016

2017

2018

Количество
работников

Рис. №14

Среднегодовая численность работников промышленных объектов по данным Росстата.

27% объектов чрезвычайно высокого риска – котельные ГУП «Жилищно-

коммунальное хозяйство Республики Саха (Якутия)», АО «Сахаэнерго» и АО
«Теплоэнергосервис», расположенные во всех районах республики, при совокупной оценке в
программном обеспечении «АС СГМ» причислены к объектам чрезвычайно высокого риска.

К объектам высокого риска относятся предприятия по добыче сырой нефти и

природного газа, алмазов, котельные. К объектам значительного риска относятся предприятия
сельского  хозяйства,  отрасли  по  добыче  полезных  ископаемых  (угля,  золота  и  пр.),
обрабатывающих  производств,  транспортной  сферы,  строительной  отрасли.  Умеренный  и
низкий риск присвоен объектам транспортной сферы, связи.

Лабораторное сопровождение контрольно-надзорных мероприятий в отношении

промышленных предприятий снизилось по сравнению с 2015 годом. Так, в 2019 году 38,6%
проверяемых объектов охвачены лабораторными исследованиями (в 2015 г. – 53,9%)
(рис.№15).

295

138

196

211

254

159

147

121

100

150

200

250

300

350

2015

2016

2017

2018

2019

всего обследованных объектов

из них с лабораторными исследованиями

Рис. №15

Лабораторное сопровождение контрольно-надзорных мероприятий

промышленных объектов

За последние три года наметилась тенденция по сокращению рабочих мест, не

отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  уровню  шума,  вибрации,  ЭМП  (табл.  №85).  В
свою  очередь,  увеличивается  количество  рабочих  мест  с  неудовлетворительными
параметрами  микроклимата  и  освещенности.  В  целом,  удельный  вес  рабочих  мест
промышленных

предприятий,

не

соответствующих

санитарно-эпидемиологическим

требованиям, в Якутии ниже в сравнении со среднероссийскими показателями 2015-2018гг.,
кроме показателей микроклимата.

Таблица №85

Удельный вес рабочих мест промышленных предприятий, не соответствующих санитарно-

гигиеническим требованиям по физическим факторам, %

Показатели

2015

2016

2017

2018

2019

Темп

прироста

к 2015г.,

Шум

21,4/19,92

11,7/19,62

10,3/19,54

15,1/17,4

-17,4

Вибрация

10,8/10,82

6,3/9,97

1,1/10,36

4,3/10,02

-10,8

ЭМП

3,6/4,1

10,1/3,83

0/5,72

0,45/6,83

-3,6

Микроклимат

2,2/5,12

7,4/5,16

8,3/4,37

9,3/4,95

16,7

+14,5

Освещенность

5,2/14,73

10,1/13,66

15,5/13,89

5,9/13,03

8,6

+3,4

Примечание: числитель – Республика Саха (Якутия), знаменатель - РФ

При сравнении количества замеров, сделанных в 2015 и 2019 году отмечается

увеличение количества обследованных объектов и рабочих мест. Так, например, в 2015 году
параметры шума были обследованы на 50 объектах (в 2019 году – 84) и 467 рабочих местах (в
2019 году – 542), количество обследованных рабочих мест по уровню вибрации составляет 83
(в 2019 – 226).

По санитарно-химическим показателям итогам обследования промышленных

предприятий в 2019г. показывают, что увеличился удельный вес нестандартных проб воздуха
закрытых помещений и рабочей зоны, но его уровни ниже чем среднероссийские (табл. №86).

Таблица №86

Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны

промышленных объектов

Показатели

2015

2016

2017

2018

2019

Темп

прироста к

2015г., %

Число исследованных проб на
пары и газы

208

3758

304

1006

467

- из них доля проб с
превышением ПДК воздуха
рабочей зоны

1,4/1,9

0,7/2,1

1,97/2,2 1,6/1,9

2,1

+0,7

Число исследованных проб на
пыль и аэрозоли

816

151

233

- из них доля проб с
превышением ПДК воздуха
рабочей зоны

0/6,6

2,7/6,5

3,9/5,8

5,5/4,8

3,7

+3,7

Удельный вес проб веществ 1-
го и 2-го класса опасности с
превышением ПДК воздуха
рабочей зоны:

- пары и газы

0,4/2,96

0/3,7

1/3,7

3,6/3,3

1,5

+1,1

- пыль и аэрозоли

0,8/7,4

0/8,5

0/6,7

0/5,3

-0,8

Примечание: числитель – Республика Саха (Якутия), знаменатель - РФ

При изучении снижения количества проб на исследования воздушной среды закрытых

помещений и воздуха рабочей зоны отмечается увеличение общего количества проверяемых
объектов, у которых по данным Роструда отмечается запыленность и загазованность на
рабочих местах. Так, в 2015 году обследовано 4 объекта по добыче полезных ископаемых, а в
2019 году – 14 объектов. Таким образом, следует иметь в виду улучшение условий труда на
рабочих местах по показателям загазованности и запыленности.

Уровень и длительность воздействия факторов производственной среды, состояние

условий труда, средств коллективной и индивидуальной защиты, своевременность выявления
начальных признаков профессиональной патологии в сочетании с режимными
ограничительными мероприятиями (защита временем, расстоянием) и ряд других факторов в
совокупности определяют уровень профессиональной заболеваемости.

В 2019 году зарегистрирован 341 случай впервые выявленных профессиональных

заболеваний у 176 работников. Показатель профессиональной заболеваемости в расчете на 10
тыс.  работников  (рассчитан  исходя  из  официальных  данных  территориального  органа
Росстата  по  Республике  Саха  (Якутия)  о  численности  работников  в  2018  году)  в  2019  году
составил – 9,6 (РФ в 2018 году – 1,17). В 2018 аналогичный показатель в республике составил
10,1 (РФ – 1,17), в 2017 году – 10,02 (РФ – 1,31), в 2016 году – 9,58 (РФ – 1,47), в 2015 году –
9,03 (РФ – 1,65) (рис. №16).

9,03

9,58

10,02

10,1

9,6

1,65

1,47

1,31

1,17

2015

2016

2017

2018

2019

РС(Я)

РФ

Рис. №16

Показатели профессиональной заболеваемости (на 10 тыс. работников)

В 2019 году не зарегистрировано острых профессиональных заболеваний (отравлений).

В период с 2015 по 2019 гг. наметилась тенденция к увеличению количества профбольных,
лиц с двумя и более зарегистрированными профессиональными заболеваниями и лиц с
инвалидностью (табл.№87).

Таблица №87

Распределение работников с профессиональной патологией в зависимости от форм течения

заболевания и их исходов за 2015-2019гг.

2015

2016

2017

2018

2019

Темп

прироста к

2015 г., %

Хроническая форма профессиональной патологии

Всего

205

203

185

186

176

-14,1

в т.ч.

женщин

+33,3

удельный

вес, %

100

Острая форма профессиональной патологии

продолжение таблицы

Всего

-100

в т.ч.

женщин

-100

удельный

вес, %

0,5

-100

Лица с двумя и более зарегистрированными профессиональными заболеваниями

Всего

113

100

в т.ч.

женщин

+25

удельный

вес, %

43,6

42,9

53,7

49,4

+5,8

Инвалидность

Всего

-42,6

в т.ч.

женщин

-100

удельный

вес, %

28,7

22,9

30,3

27,9

17,6

-11,1

В структуре профессиональной патологии в зависимости от воздействующего вредного

производственного  фактора  по-прежнему  на  первом  месте  профессиональная  патология
вследствие  чрезмерного  воздействия  на  организм  работников  физических  факторов  –  57,2%
(РФ  в  2018г.  –  49,85%),  на  втором  месте  –  заболевания,  связанные  с  физическими
перегрузками  –  19,9%  (РФ  в  2019  году  –  24,7%),  на  третьем  месте  –  незначительно  отстают
заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей – 19,6% (в РФ – 15,9%), на
четвертом месте - доля заболеваний, связанных с воздействием химических факторов  – 2,9%
(РФ  –  6,03%),  на  последнем  месте  –  1  случай  заболевания  бруцеллезом  от  биологического
фактора (0,3%).

В группе профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием физических

факторов трудового процесса, распределение по основным нозологическим формам в 2019 г.
перетерпела  изменения  по  сравнению  с  2017  г.:  на  первом  месте  –  вибрационная  болезнь
52,8%, тогда как ранее на первом месте была нейросенсорная тугоухость. На втором месте  –
нейросенсорная  тугоухость,  на  третьем  –  заболевания  органов  дыхания  –  хронические
бронхиты,  пневмокониозы  и  пр.,  на  четвертом  ранговом  месте  -  радикулопатии  (шейные,
плечевые, поясничные).

Наибольшая группа профессиональных заболеваний, вызванных воздействием на

организм работников промышленных аэрозолей, представлена хронической обструктивной
болезнью легких.

Традиционно наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости на 10

тыс. работающих регистрировались в отрасли по добыче полезных ископаемых – 55,6
(превышает среднероссийские показатели 2018 года в 2 раза) и обрабатывающих производств
– 25,1 (то есть 1 случай заболевания на 400 работников).

Таблица №88

Показатели профессиональной заболеваемости по некоторым видам экономической

деятельности (на 10 тыс. работников)

Виды

экономической

деятельности

Показатель на 10 тыс. работников

Темп

прироста

к 2015г.,

2015

2016

2017

2018

2019

Добыча полезных
ископаемых

63,2/31,3

74,4/29,89

66,4/26,87

58,9/25,01

55,6

+7,6

Обрабатывающие
производства

0/3,76

0/2,61

0/2,37

12,3/2,16

25,1

+25,1

Транспорт и связь

9,5/2,57

10,2/2,57

4,6/2,24

7,6/1,69

4,2

-5,3

Строительство

1,4

0,9

1,6

0,3

-1,1

Производство и
распределение
электроэнергии, газа
и воды

2,2

0,3

2,3

-2,2

Здравоохранение и
предоставление
социальных услуг

1,7

0,8

0,6

0,3

-1,4

Рассчитан по данным Росстата 2018 г.

Примечание: числитель – Республика Саха (Якутия), знаменатель – РФ

Снижение показателей профессиональной заболеваемости в транспортной отрасли, что

связано  со  снижением  количества  профбольных  среди  работников  летного  состава
авиакомпаний.  Так  в  2015  году  профессиональное  заболевание  (нейросенсорная  тугоухость)
установлена у 51 работника авиационного транспорта, а в 2019 году  – у 19 (снижение более
чем в 2 раза).

Уровень профессиональной заболеваемости имеет постоянные колебания в районах и

связан с различными причинами:

- с 2015 года в г.Якутске отмечается снижение количества работников с

профессиональной заболеваемостью, что связано с вышеуказанной причиной у работников
авиационной отрасли (в 2015 году – 54, 2019 году – 22);

- в Мирнинском районе отмечается колебание количества профбольных: в 2015 году –

15 работников, в 2017 году (пиковое значение) – 52, в 2019 году – 33. Указанное колебание
связано с проведением в 2016 году специальной оценки условий труда и сокращение
количества вредников на 42,1%;

- в Нерюнгринском районе отмечается колебание (снижение – увеличение) уровня

профессиональной заболеваемости: в 2015 году – 108 работников, в 2017 году – 68 работников
(наибольший спад), в 2019 году – 104 работника. Это связано с сокращением количества
рабочих мест в 2014-2015 годах и открытие нового предприятия ГОК «Инаглинский» в 2017
году;

- в Томпонском районе отмечается возвращение к исходным среднегодовым

показателям профессиональной заболеваемости: в 2015 году  – 5 работников, 2016 году – 22,
2019  году  –  7.  В  2016  году  закрыта  шахта  «Джебарики-Хая»  с  переходом  добычи  угля  на
открытый способ на угольном разрезе.

Единичные случаи регистрации работников с впервые выявленной профессиональной

заболеваемость отмечались в Булунском, Горном, Ленском, Олекминском, Усть-Майском,
Хангаласском районах. Указанные работники были заняты на предприятиях по обеспечению
электрической энергией, газом, горячей водой, а также в отрасли сельского хозяйства и в
сфере предоставления услуг.

Несмотря на большое количество расположенных в Ленском районе промышленных

объектов по добыче полезных ископаемых, а именно природного газа, а также большого
количества занятого в них населения, профессиональная патология выявляется крайне редко.

В Алданском и Таттинском районах ежегодно выявляется по 1-2 работника с

профессиональной патологией на предприятиях по добыче золота и угля соответственно.

В республике в 2019 году у 10 женщин выявлена профессиональная заболеваемость (в

2016г. – 2, в 2015г. – 6, в 2017г. – 10, в 2018г. - 9), что составило 5,37 % от общего числа всех
профзаболеваний (в 2015г. – 0,9%, в 2016г. – 2,9%, РФ в 2017г. – 12,99%, 2018г. – 5,47%). В
структуре нозологических заболеваний отмечаются заболевания от воздействия физических
факторов, от химических веществ и угольной пыли, физических перегрузок и
перенапряжения.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных

заболеваний в 2019 году послужили несовершенство технологических процессов,
конструктивные недостатки средств труда.

В целом, по республике сохраняется тенденция по снижению уровня выявления

профессиональной патологии по итогам предварительных и периодических медицинских
осмотров. Так, в 2019 году данный показатель составил 23,46% (в 2018г. – 17,8%, в. 2017г. –
40,99%; в 2016г. – 48,02; в 2015г. – 49,35; РФ в 2016г. – 61,56%). Низкий уровень выявления
профессиональной патологии отмечается по всей республике.

Таблица №89

Распределение профессиональной патологии по видам выявления в 2019 г. (%)

Наименование

Количество

профбольных

Выявлено в ходе

целевых

медосмотров

Выявлено при

обращении

г.Якутск

86,36

13,64

Нерюнгринский район

104

10,04

89,96

Алданский район

100

Верхнеколымский район

100

Мирнинский район

Оймяконский район

100

Томпонский район

38,46

61,54

Усть-Алданский район

100

ВСЕГО по РС(Я)

176

23,46

76,54

Среди предприятий наибольший вклад в профессиональную заболеваемость внесли

работники АО ХК «Якутуголь» – 40,4% (добыча угля), АК «АЛРОСА» (ПАО) – 18,7%, ООО
«Мечел-Ремсервис» - 10,8%, АО ГОК «Денисовский» - 9,6% и др.

Анализ зависимости уровня профессиональной заболеваемости от профессии, стажа

контакта с вредным производственным фактором и возраста работника позволяет выделить
отдельные профессиональные группы, наиболее подверженные риску возникновения
профессиональной патологии.

Среди трудового населения наиболее часто подвержены риску возникновения

профессионального  заболевания  водители  большегрузного  транспорта  (28,4%),  проходчики,
горнорабочие  (9,4%  от  общего  количества  случаев  профессионального  заболевания),  летный
состав  (5,5%),  машинисты  экскаватора,  машинисты  автогрейдера,  машинисты  бульдозера
(18,4%),  электрогазосварщики,  электрослесари,  взрывники,  машинисты  буровых  установок,

машинисты дробильно-погрузочного агрегата, слесари, машинисты крана, монтеры пути,
пробоотборщики и прочее.

Максимальный риск возникновения профессионального заболевания проявляется у

работников (как мужчин, так и женщин) при контакте с вредным производственным фактором
в течение 30-34 лет, в возрасте старше 55 лет.

Наибольшему риску возникновения профессионального заболевания подвержены

работники в возрасте 50-60 лет: профессиональные заболевания у мужчин в этой возрастной
категории составляют 62,4%, у женщин – 27% от всех профессиональных заболеваний в
распределении по половому признаку.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в 2019

году  проверено  269  промышленных  объектов  (в  2018  году  –  207),  в  том  числе  плановыми
проверками  охвачено  146  объектов.  По  итогам  контрольно-надзорных  мероприятий  на  174
объектах  (64,7%  от  числа  проверенных)  выявлено  709  нарушений  санитарного
законодательства,  составлено  143  протокола  об  административном  правонарушении,
наложено штрафов на сумму 2 млн. 714,2 тыс. рублей.

Основными нарушениями, выявленными в ходе проверок, являлись:
- организация трудового процесса (отсутствие санитарно-бытовых помещений,

применение средств индивидуальной защиты, низкая периодичность или отсутствие
производственного контроля за факторами трудового процесса и пр.);

- водоснабжение (несоблюдение зон санитарной охраны водоемов, отсутствие контроля

за качеством питьевой воды и пр.);

- деятельность по обращению с отходами производства, в том числе отходами 1 класса

опасности;

- деятельность с источниками ионизирующих излучений;
- проведение периодического и предварительного медицинского осмотров (допуск к

работе с вредными производственными факторами персонала без врачебного заключения).

В 2019 году проведена совместная работа с Министерством труда и социального

развития Республики Саха (Якутия) по информированию населения, предприятий о состоянии
условий  труда,  профилактике  профессиональной  патологии.  В  том  числе,  проведены
семинары  о  порядке  прохождения  периодических  медицинских  осмотров  и  необходимости
профилактики  профессиональных  заболеваний  на  уровне  муниципальных  образований
республики.

Основными проблемами по профилактике профессиональной заболеваемости и

улучшению условий труда работающего населения республики являются:

1. выявление профессиональной заболеваемости на хроническом этапе в позднем

трудовом возрасте, без возможности дальнейшего излечения от него. Это свидетельствует не
только о низком качестве проводимых периодических, и даже предварительных, медицинских
осмотров,  но  и  о  низком  уровне  сознательности  самих  работников,  которые  не  хотят
расставаться  с  высокооплачиваемой  работой  и  сознательно  доводят  свои  заболевания  до
тяжелой и неизлечимой стадии.

2. отсутствие единой информационной системы, позволяющей объективно оценить

условия  труда  на  предприятиях  республики  в  актуальном  режиме.  Так  как,  выпускники
учебных  заведений  и  трудоустраивающееся  население  не  имеет  возможности  до  начала
устройства  на  работу  осознать  риски  возникновения  профессиональной  патологии  в  ходе
трудовой деятельности.

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Республике

Саха (Якутия)

Социально обусловленные болезни

Туберкулез

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезув Республике Саха (Якутия),

при многолетнем наблюдении, имеют устойчивую тенденцию к снижению, однако в
сравнении с среднероссийскими показателями продолжают оставаться на достаточно высоком
уровне.

По данным формы № 2 федерального статистического наблюдения, в 2019 году в

республике зарегистрировано 487 случаев впервые выявленного активного туберкулеза (в
2018 году зарегистрировано 524 случая).

Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом в 2019 году

составил 50,43 на 100 тысяч населения (в 2018 году – 54,38 на 100 тысяч населения). Данный
показатель на 1,6 разанижеаналогичного показателя в среднем по ДФО (85,05 на 100 тысяч
населения), в тоже время, на 1,3 раза выше аналогичного показателя в среднем по РФ (38,62 на
100 тысяч населения) (рисунок №17).

2017

2018

2019

58,26

54,38

50,43

45,47

41,95

38,62

82,64

78,29

85,05

РС(Я) РФ ДФО

Рис. №17

Территориальный показатель заболеваемости активным туберкулезом

населения РС (Я), РФ, ДФО за период 2017-2019 годов

В структуре больных туберкулезом активной формы, впервые выявленных в 2019 году,

удельный вес туберкулеза органов дыхания составил 99,1%.

Показатель заболеваемости туберкулезом бациллярной формы составил 29,82 на 100

тысяч населения, (в 2018 году – 32,69 на 100 тысяч населения).

В 2019 году из общего числа больных (487 человек) диагностированы посмертно 3

случая, в 2018 году - 4 случая из общего числа больных (524 человек).

На 9 административных территориях показатель заболеваемости активным

туберкулезом превышает среднереспубликанский показатель (таблица № 90).

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 12