ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 13

97 

Таблица №90 

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия)  

с наиболее высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом в 2019 году 

 

п/п

 

Наименование административной 

территории

 

Показатель 

 

на 100 т.н.

 

Превышение 

среднереспубликан

ского показателя

 

 

Республика Саха (Якутия)

 

50,43

 

 

1

 

Таттинский район

 

86,10

 

1,7 раз

 

2

 

Верхоянский район

 

71,16

 

 1,4 раза

 

3

 

Жиганский район

 

95,24

 

1,8 раз

 

4

 

Нюрбинский район

 

62,92

 

 1,2 раза

 

5

 

Оймяконский район

 

107,4

 

 2,1 раза

 

6

 

Оленекский район

 

72,99

 

 1,4 раза

 

7

 

Усть-Алданский район

 

87,06

 

            1,7 раз

 

8

 

Усть-Янский район

 

56,73

 

1,1 раз

 

9

 

г. Якутск

 

73,37

 

 1,4 раза

 

 

На 12 административных территориях зарегистрирован рост заболеваемости активным 

туберкулезом (таблица №91). 

 

 
 
 

Таблица №91  

Динамика заболеваемости туберкулезом активной формы в отдельно взятых 

административных территориях Республики Саха (Якутия) 

в сравнении с показателями 2018 года  

 

 

№

 

Наименование 

административной территории

 

Показатель на 100 

т.н. в 2019г.

 

Показатель на 

100 т.н. в 

2018г.

 

Рост

 

1

 

Алданский район

 

48,46

 

32,73

 

6 случаев

 

2

 

Амгинский район

 

23,90

 

17,97

 

1 случай

 

3

 

Верхневилюйский район

 

33,37

 

23,84

 

2 случая

 

4

 

Верхоянский район

 

71,16

 

8,81

 

7 случаев

 

5

 

Горный район

 

25,06

 

16,72

 

1 случай

 

6

 

Ленский район

 

48,91

 

26,87

 

8 случаев

 

7

 

Мегино-Кангаласский район

 

35,63

 

16,17

 

6 случаев

 

8

 

Оленекский район

 

72,99

 

49,6

 

1 случай

 

9

 

Хангаласский район

 

39,74

 

30,74

 

3 случая

 

10

 

Усть-Алданский район

 

87,06

 

57,57

 

6 случаев

 

11

 

Эвено-Бытантайский район

 

35,46

 

0,00

 

1 случай

 

12

 

Якутск

 

73,37

 

72,27

 

8 случаев

 

 
В  2019  году  среди  детей  до  17  лет  включительно  зарегистрировано  45  случаев 

активного  туберкулеза.  Показатель  заболеваемости  по  сравнению  с  2018  годом  снизился  на 
9,3%. В 2019 году показатель заболеваемости составил 17,03 на 100 тысяч детского населения 
(в 2018 году – 18,63 на 100 тысяч населения).  

Данный показатель на 69,9% ниже аналогичного показателя в среднем по ДФО (28,92 

на 100 тысяч детского населения), на 90,7% превышает аналогичный показатель РФ (8,93 на 
100 тысяч детского населения) (рисунок №18). 

98 

 

 

 

Рис. №18

  Показатель заболеваемости активным туберкулезом детей от 0 до 17 лет  

на территории РС (Я), РФ, ДФО за период 2017-2019 годов 

 

Среди  детей  до  14  лет  включительно  зарегистрировано  32  случая  или  14,13  на  100 

тысяч детей до 14 лет, что на 6,3% ниже уровня показателя 2018 года (в 2018 году – 15,01 на 
100 тысяч детей до 14 лет). Данный показатель на 85,9%превышает аналогичный показатель 
РФ (7,6 на 100 тысяч детей до 14 лет) (рисунок №19). 

 
 

 

 

Рис. №19

  Показатель заболеваемости активным туберкулезом детей от 0 до 14 лет 

на территории РС (Я), РФ, ДФО за период 2017-2019 годов 

 

В  2019  году  72,9%  впервые  заболевших  туберкулезом  были  выявлены  при 

профилактических  осмотрах,  в  том  числе  с  применением  туберкулинодиагностики  –  9,4%, 
флюорографии – 90,05%, бактериологических методов – 0. (таблица №92). 

 
 
 
 

99 

Таблица №92 

Доля больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах и методы 

выявления за период с 2017 по 2019 годы 

(по данным федерального статистического наблюдения ф. 33) 

 

 

2017

 

2018

 

2019

 

Всего впервые выявлено

 

518

 

486

 

448

 

Выявлено из числа осмотренных

 

360

 

351

 

327

 

% от числа впервые выявленных

 

69,49

 

75

 

72,9

 

в т.ч. с применением:

 

 

 

 

туберкулинодиагностики

 

44

 

33

 

31

 

% от числа выявленных при осмотре

 

12,2

 

9,04

 

9,4

 

флюорографии

 

314

 

316

 

296

 

% от числа выявленных при осмотре

 

87,2

 

90,02

 

90,5

 

бактериологических методов

 

2

 

2

 

-

 

% от числа выявленных при осмотре

 

5,5

 

0,5

 

-

 

 

В 2019 году в Республике Саха (Якутия) прививки против туберкулеза получили 14985 

детей.  Среди новорожденных  привито  11870 человек,  в  том  числе  своевременно  прививки  в 
декретированном возрасте получили 11250 новорожденных, что составляет 94,7% (в 2018 году 
– 97,5%).  

За 2019 год в республике поствакцинальные осложнения после иммунизации вакциной 

БЦЖ-М, БЦЖ не регистрировались (в 2018 году – 0, в 2017 году - 0).  

По  данным  формы  №  27  «Сведения  о  дезинфекционной  деятельности»,  в  2019  году 

заключительная  дезинфекция  в  очагах  туберкулеза  была  проведена  в  100%  очагов  от 
поступивших заявок, в том числе с применением камерного метода – в 95,8% очагов.  

По  результатам  обследований  у  иностранных  граждан  и  лиц  без  гражданства 

прибывающих  на  территорию  республики  при  обращении  за  медицинской  помощью  и 
трудоустройстве на работу выявлено: 17 случаев туберкулеза. 

За 2019 год вспышки туберкулеза в республике не зарегистрировано.

 

Таким  образом,  ситуация  по  туберкулезу  в  республике  значительно  улучшилась,  что 

связано  как  с  новыми  организационными  формами  выявления  туберкулеза,  так  и  с 
инновационными методами диагностики и лечения. 

Основными задачами на 2020 год являются: 
1. 

Контроль  за  исполнением  СП 3.1.2.3114-13  «Профилактика  туберкулеза», 

устанавливающих  требования  к  комплексу  организационных,  лечебно-профилактических, 
санитарно  -  противоэпидемических  мероприятий,  проведение  которых  обеспечит 
предупредить возникновение и распространение туберкулеза. 

2. 

Своевременное  и  полное  обследование  очагов  туберкулеза  с  выявлением 

источников, факторов заражения, контактных лиц. 

3. 

Усиление контроля за организацией и проведением профилактических осмотров 

населения флюорографическим обследованием. 

4. 

Усиление  контроля  за  организацией  и  проведением  обследований  больных 

туберкулезом на ВИЧ-инфекцию, а также ВИЧ-инфицированных на туберкулез.  

5. 

Усиление  контроля  над  организацией  контролируемого  лечения  больных 

туберкулезом  и  соблюдения  режимов  химиотерапии  согласно  Федеральным  клиническим 
рекомендациям по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания в системе УФСИН по 
Республике Саха (Якутия).  

6. 

Обеспечение  в  полном  объеме  поиск  и  привод  больных  туберкулезом, 

умышленно уклоняющихся от обследования и лечения по решению судов о принудительном 

100 

лечении,  на  принудительное  лечение  в  противотуберкулезные  медицинские  организации 
Республике Саха (Якутия). 

 

ВИЧ-инфекция 

 
В  Республике  Саха  (Якутия)  эпидемиологическая  ситуация  по  ВИЧ  –  инфекции 

остается  напряженной,  продолжается  распространение  вируса  иммунодефицита  человека 
среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных и больных.  

С  1996  года  в  31  административной  территории  республики  кумулятивно 

зарегистрировано  2532  ВИЧ-инфицированных,  из  них  граждан  России  -  1906,  иностранных 
граждан - 254 (10,0%), лиц, прибывших для проживания с ранее установленным диагнозом из 
других территорий Российской федерации – 372 (14,5%).  

По  данным  формы  №  2  федерального  государственного  статистического  наблюдения 

«Сведения  об  инфекционных  и  паразитарных  заболеваниях»  в  2019  году  в  Республике  Саха 
(Якутия)  вновь  выявлено  177  ВИЧ-инфицированных  лица  с  окончательно  установленным 
диагнозом,  в  том  числе  14  –  иностранных  гражданина.  Показатель  заболеваемости  ВИЧ  – 
инфекцией составил 18,36 на 100 тысяч населения, что на 16,2%  выше, чем в 2018 году (15,4 
на 100 тысяч населения, 152 случая). 

По  сравнению  с  показателем  заболеваемости  по  ДФО  (55,6  на  100  тысяч  населения) 

среднереспубликанский  показатель  ниже  в  3  раза  и  в  2,9  раза  ниже,  чем  по  Российской 
Федерации (54,5 на 100 тысяч населения) (рисунок №20). 
 

 

Рис. №20

 Динамика заболеваемости ВИЧ – инфекцией в Республике Саха (Якутия), 

 2005 – 2019 годы 

 
В  2019  году  ВИЧ  –  инфицированные  с  впервые  установленным  диагнозом 

зарегистрированы в 13 из 35 административных территорий республики против 16 в 2018 году 
(таблица №93). 

 

 
 
 
 
 
 
 

101 

Таблица №93 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на административных территориях 

Республики Саха (Якутия) в 2018-2019 годы 

 

№

 

Административные 

территории

 

Показатель 

заболеваемости на 100 

тыс. населения

 

Темп прироста

 

 

2018 г.

 

2019 г.

 

сл.

 

%

 

1

 

Алданский район

 

17,6

 

23,1

 

+ 2 случая

 

+31%

 

2 

Булунский район

 

23,8

 

0

 

- 2 случая

 

--

 

3 

Вилюйский район

 

7,9

 

0

 

- 2 случай

 

--

 

4 

Жиганский район

 

70,8

 

71,4

 

--

 

--

 

5 

Кобяйский район

 

16,0

 

0

 

- 2 случая

 

--

 

6 

Нюрбинский район

 

4,16

 

0

 

- 1 случай

 

--

 

7 

Ленский район

 

40,3

 

38,0

 

- 1 случай

 

-5,9%

 

8 

Мирнинский район

 

41,4

 

45,6

 

+ 3 случая

 

- 10,1%

 

9 

Намский район

 

0

 

4,1

 

+ 1 случай

 

 

10 

Нерюнгринский район

 

28,2

 

21,7

 

- 5 случаев

 

-23,0%

 

11 

Оймяконский район

 

80,7

 

47,7

 

- 3 случая

 

- 1,7 раза 

 

12 

Олекминский район

 

15,99

 

4,0

 

- 3 случая

 

-74,6%

 

13 

Хангаласский район

 

6,15

 

9,2

 

+ 1 случай

 

+1,5 раза

 

14 

Сунтарский район

 

8,46

 

12,7

 

+ 1 случай

 

+ 1,5 раза 

 

15 

Томпонский район

 

7,7

 

0

 

- 1 случай 

 

--

 

16

 

Усть-Алданский район

 

0

 

14,5

 

+ 3 случая 

 

--

 

17

 

Усть-Майский район

 

0

 

13,5

 

+ 1 случай

 

--

 

18 

Усть-Янский район

 

14,0

 

0

 

- 1 случай

 

--

 

19 

г. Якутск

 

15,7

 

25,1

 

+ 34 случая

 

+ 62,5%

 

 

Республика Саха 

(Якутия)

 

15,8

 

18,3

 

+25 случаев

 

+ 16,2%

 

 

По  сравнению  с  2018годом  положительный  темп  прироста  заболеваемости  ВИЧ  – 

инфекцией  зарегистрирован  в  Алданском  районе  –  на  31%,  в  Хангаласском    и  Сунтарском 
районах – в 1,5 раза, в  г.Якутске - на 18,2%.  

В 2019году в Намском  и Усть-Майском районах выявлено по 1 случаю ВИЧ-инфекции 

против нулевых показателей в 2018 году, в Усть-Алданском районе 3 случая.  

За  все  годы  наблюдения  90,2%  ВИЧ-инфицированных  зарегистрировано  на  6 

административных  территориях:  г.  Якутске  –  32,0%  от  общего  числа  впервые  выявленных 
больных, в Мирнинском районе  –25,7%, Нерюнгринском районе  –  11,6%, Ленском районе  – 
9,7%, Алданском районе – 6,6%, Оймяконском  районе – 4,6%. 

Кумулятивно умерло 400 ВИЧ-инфицированных, из них вследствие ВИЧ - инфекции – 

159 или 39,7%. В 2019 году умерло 49 ВИЧ – инфицированных, в том числе по причине ВИЧ – 
инфекции – 17 (34,7%) (2018год -27 человек). 

На территории республики с

 1999 года зарегистрировано 209 родов, в т.ч. в 

2012 году  - 11, 

2013 году – 18, 2014 году – 7, 2015 году – 18, 2016 году – 12, 2017 году – 18, 2018 году - 12, 
2019 году – 14. За все годы родилось 209 детей от ВИЧ–инфицированных матерей, в том числе 
в  2019  году  -  16  детей.  Прибыло  из  других  регионов  27  детей.  По  состоянию  на  01.01.2020 
года на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ – инфекции состоит 11 детей. 

Если в предыдущие годы основная заболеваемость ВИЧ – инфекцией регистрировалась 

среди молодых лиц, в последние годы отмечается устойчивая тенденция смещения заражения 
ВИЧ в более старшие возрастные группы населения. В 2019 году из общего числа выявленных 
больных на долю лиц возрасте 15 – 19 лет пришлось 5,3% (в 2018 году – 5,5%), 20 – 29 лет – 

102 

38,6%  (в  2018  году  –  41,0%),  30  –  39  лет  –  34,4%  (в  2018  году  –  33,7%),  40  лет  и  старше  – 
21,1% (в 2018 году – 19%).   

С  2000  года  удельный  вес  подростков  и  молодежи  в  возрасте  15  –  19  лет  снизился  с 

20,9%  до  5,3%.  В  возрастной  группе  20-29  лет  доля  ВИЧ-инфицированных  сократилась  с 
67,8% до 38,6% соответственно. Значительное увеличение удельного веса новых выявленных 
случаев ВИЧ-инфекции наблюдается в возрасте 30-39 лет - с 10,0% до 34,4% и 40 лет и старше 
-  с  1,4%  до  21,1%,  что  может  свидетельствовать  о  рискованном  поведении  среди  этих  групп 
населения. 

Отмечается  снижение  передачи  ВИЧ-инфекции  при  внутривенном  употреблении 

наркотиков. В 2000 году среди ВИЧ-позитивных лиц с установленными факторами заражения 
употребление  наркотических  препаратов  составляло  84,8%,  в  2019  году  –  25,6%.  Удельный 
вес  гетеросексуальных  контактов,  как  основного  фактора  заражения,  по  итогам  2019  года 
составил  61,8%  против  12,3%  в  2000  году.  Доля  ВИЧ-позитивных  лиц,  заражение  которых 
связано с половыми контактами между мужчинами, составила 3,5% (2000 год -  0%). 

Другой  особенностью  современного  периода  является  интенсивное  вовлечение  в 

эпидемический процесс женщин. К концу 2019года долевое участие  ВИЧ – инфицированных 
женщин составило 36,7% против 24% в 2000 году. 

В 2019 году из 1062 ВИЧ – инфицированных, состоящих на диспансерном наблюдении, 

83,8%  (890  человек)  прошли  диспансерное  обследование  (в  2018  году  -93,4%,  2017году  – 
98,5%,  2016  году  -100%,  2015  году  –  99,7%,  2014  году  –  97,2%).  706  ВИЧ-инфицированных 
обследовано на иммунный статус или 79,3% от подлежащих (в 2018 году - 71,6%, 2017 году - 
62,0%).  890  больных  обследованы  на  вирусную  нагрузку  (100%)  (в  2018  году  –  100%,  2017 
году - 100%). В течение года обследовано на туберкулез 730 ВИЧ-инфицированных или 82,0% 
от прошедших диспансерное обследование (в 2018 году – 91%, 2017 году -100%). 

Антиретровирусную терапию получали 777 больных ВИЧ или 87,3% от нуждающихся 

(в 2018 году - 96,3%, 2017 году – 91%). В течение года прервали лечение 84 человека, в том 
числе по причине смерти 27 (32,1%).  

В  2019  году  в  республике  зарегистрировано  16  родов  у  ВИЧ  –  инфицированных 

женщин,  в  результате  которых  родилось  16  живых  детей.  Трехэтапная  химиопрофилактика 
вертикальной  передачи  ВИЧ  от  матери  ребенку  или  ВААРТ  проведена  15  парам  мать  – 
ребенок или 94% (в 2018 году – 100%, 2017 году – 94,4%). 

В  прошедшем  году  скрининговым  обследованием  на  ВИЧ  было  охвачено  262506  

человек.  Объем  профилактического  обследования  составил  27,1%  от  общей  численности 
проживающего в республике населения (в 2018 году – 25,4%, 2017 году – 22,7%, 2016 году – 
21,8%,  2015  году  –  21,8%,  2014  году  –  21%,  2013  году  –  22%).  В  сравнении  с  2018  годом 
показатель  выявляемости  ВИЧ на  100 000  обследованных  граждан  РФ  составил  70,1  (в  2018 
году – 61,9%, 2017 году – 79,7%,  2016 году -64,5, 2015 году – 53,3, 2014 году – 47,5) (рисунок 
№21). 

 

103 

141904

149632

170653

161153

171445

176277

166707

187454

201155

202160

208437

209287

216971

245293

262506

34,5

32,1

41,6

47,2

49,6

48,2

53,4

46,4

53,7

47,5 53,3

64,5

79,7

61,9

70,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

обследовано граждан РФ, всего
выявлено ВИЧ(+) на 100 т. обследованных

 

 

Рис. №21 

Число новых случаев обнаружения антител к ВИЧ среди граждан РФ  

(на 100 тысяч обследованных), 2005 – 2019 гг. 

 

В течение 2019 года в Республике Саха (Якутия) выявлено 14 случаев ВИЧ-инфекции у 

иностранных  граждан,  все  случаи  ВИЧ-инфекции  у  иностранных  граждан  выявлены  при 
других  обстоятельствах  (при  прохождении  профилактических  медицинских  осмотров, 
обращении  за  медицинской  помощью).  Оформлено  3  проекта  решения  о  нежелательности 
пребывания. 

Основные задачи на 2020 год: 
1.

 

Реализация  профилактических  мероприятий  в  целях  снижения  интенсивности 

распространения 

ВИЧ-инфекции 

в 

соответствии 

с 

Государственной 

стратегией 

противодействия  распространению  ВИЧ-инфекции  в  Российской  Федерации  на  период  до 
2020 года и Планом по ее реализации. 

2.

 

Контроль  за  исполнением  СП  3.1.5.2826-10  «Профилактика  ВИЧ  -  инфекции», 

устанавливающий  требования  к  комплексу  организационных,  лечебно  профилактических, 
санитарно  -  противоэпидемических  мероприятий,  проведение  которых  обеспечит 
предупредить возникновение и распространение ВИЧ – инфекции. 

3.

 

Расширение  скрининговых  обследований  среди  групп  риска,  обратив  особое 

внимание  на  потребителей  инъекционных  наркотиков  (ПИН),  коммерческих  секс-работниц 
(КСР) и их клиентов, мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), беспризорных детей, 
мигрирующие  слои  населения  (водители-дальнобойщики,  сезонные  рабочие,  в  том  числе 
иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие) и др. 

4.

 

Достижение  индикативных  показателей  обследования  ВИЧ  –  инфицированных  на 

туберкулез, вирусную нагрузку, иммунный статус. 

5.

 

Достижение  100%  охвата  высокоактивной  антиретровирусной  терапией  больных 

ВИЧ, трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ – инфицированных беременных. 

6.

 

Контроль  за  безопасностью  медицинских  манипуляций  и  донорства,  проведение 

тематических семинаров и занятий с медицинскими работниками. 

7.

 

Своевременное  и  полное  обследование  очагов  ВИЧ  –  инфекции  с  выявлением 

источников, факторов заражения, контактных лиц. 

 

104 

 
 
 

Инфекции, передаваемые половым путем, и заразные кожные болезни 

 

Таблица №94  

Показатели заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными 

кожными болезнями в Республике Саха (Якутия) за период 2017 – 2019 годы 

 

 

Инфекции, передаваемые половым путем 

 

Сифилис 

 

В  республике  в  2019  году  отмечается  снижение  заболеваемости  сифилисом.  За  год 

выявлено  280  больных  сифилисом,  показатель  заболеваемости  составил  29,0  на  100  тысяч 
населения, что ниже, чем в 2018 году на 5,3% (30,62 на 100 тысяч населения).  Среди детского 
населения  до  17  лет  зарегистрировано  9  случаев  сифилиса,  показатель  заболеваемости 
составил 3,41 на 100 тысяч населения против 6 случаев заболевания (2,28) в 2018 году, рост на 
3 случая. 

Уровень  заболеваемости  в  целом  по  республике  превышает  среднероссийский 

показатель  в  2  раза  (РФ  –  14,23  на  100  тысяч  населения),  и  на  одном  уровне  с  показателем 
ДФО (29,03 на 100 тысяч населения)  (рисунок № 22). 

 

 

Рис. №22

     Динамика заболеваемости сифилисом в Республике Саха (Якутия), 

2017 – 2019 годы 

Случаи  заболевания  сифилисом  в  отчетном  году  регистрировались  в  24  из  35 

административных  территорий  республики,  в  2018  году  –  25  районах.  Заболеваемость  не 
регистрировалась в 11 районах: Аллаиховском, Анабарском, Верхнеколымском, Верхоянском, 

Нозоформа

 

2017

 

2018

 

2019

 

Сифилис

 

32,67

 

30,62

 

29,0

 

Гонорея

 

81,87

 

104,5

 

79,63

 

Чесотка

 

4,79

 

2,59

 

3,0

 

Микроспория

 

39,84

 

29,99

 

27,44

 

Трихофития

 

9,88

 

13,08

 

9,42