Нейрохирургия. Тесты для ординаторов (2021 год) - часть 3

***

Под открытым переломом свода черепа

понимают

• № 1. Повреждение апоневроза в проекции перелома

• № 2. Назальную и ушную ликворею

• № 3. Сочетание раны с повреждением апоневроза и переломом костей черепа

• № 4. Все перечисленное

• № 5. Ни то, ни другое

***

Под антероградной амнезией следует понимать

№ 1. Амнезию на короткий период времени после травмы

№ 2. Амнезию на короткий период времени до травмы

№ 3. Амнезию на короткий период времени до и после травмы

***

Назальная ликворея может характеризоватья:

• № 1. Кровотечением из носа

• № 2. Истечением из носа прозрачной жидкости

• № 3. Истечением из носа кровянистой жидкости

• № 4. Все перечисленное

• № 5. Только №2, № 3

***

К внешним проявлениям перелома основания

передней черепной ямки относятся:

• № 1. Кровоподтеки в области верхних век

• № 2. Кровоподтеки в области нижних век

• № 3. И то, и другое

• № 4. Ни то, ни другое

• № 5. Назорея

***

При кольцевидном переломе основания черепа

наблюдается поражение:

№ 1. Языкоглоточного нерва

№ 2. Подъязычного нерва

№ 3. Блуждающего нерва

№ 4. Добавочного нерва

№ 5. Языкоглоточного и подъязычного нервов

№6 Верно все

***

К клиническим проявлениям перелома костей задней черепной ямки относятся:

• № 1. Ушная ликворея

• № 2. Локальная боль в области сосцевидного отростка

• № 3. Головная боль оболочечного характера

• № 4. Атаксические расстройства

• № 5. Координаторные расстройства

***

Сформулируйте диагноз

Тяжелая изолированная черепно-мозговая травма, открытое проникающее ножевое повреждение правой височной доли, колотая рана правой височной области, кома 11-111,

интракраниальная гематома правой височной обл.(?), дислокация на уровне БЗО

***

• Для определения стратегической программы лечения пострадавших с позвоночноспинномозговой травмой необходимо использовать

1.Число поврежденных колон (столбов) позвоночника,

2.Степень смещения позвонков относительно друг друга,

3. Степень кифотической деформации позвоночника .

4.Верно все

5. Верно 2 и 3

***

Какой способ внутренней иммобилизации считается предпочтительнее при переломо-вывихах грудного и поясничного отдела позвоночника?

• А. Костными алотрансплантатами.

• Б. Металлическими конструкциями.

• В. Транспедункулярный спондилодез.

• Г. Быстро твердеющей пластмассой.

• Д. Все правильно.

***

При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной

системы

№ 1. Гиподинамия

№ 2. Гипомимия

№ 3. Тремор в конечностях

№ 4. Изменение тонуса

№ 5. Все перечисленное

***

Сотрясение спинного мозга характеризуется:

• А. Обратимостью неврологических расстройств.

• Б. Синдромом полного нарушения проводимости.

• В. Отсутствием неврологических расстройств.

• Г. Не грубыми остаточными парезами

• Д. Легкими чувствительными расстройствами в отдаленном периоде

***

Оптимальное время операции при острой ПСМТ

A.должна производиться в первые 4-бчасов

Б должна производиться в первые 5-7 часов

B. не имеет практического значения

Г. .должна производиться в первые сутки

***

Клинические проявления при субарахноидальных

кровоизлияниях выражаются:
• № 1. Головной болью гипертензионного характера

• № 2. Головной болью оболочечного характера

• № 3. Головокружением

• № 4. Снижением зрения

• № 5. Болями в конечностях

***

При неполном перерыве в 1-е сутки можно определить
следующую триаду

• а — сохранена перианальная чувствительность;

• б — сохранен тонус анального сфинктера;

• в — сохранено активное сгибание I пальца стопы

***

Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях при легких ушибах мозга включает

№ 1. Однократную люмбальную пункцию

№ 2. Люмбальные пункции до полной санации ликвора

№ 3. Консервативная терапия

№ 4. Люмбальные пункции с введениеми кислорода до полной санации ликвора

№5 Люмбальные пункции с введением антибиотиков

№ 6. Все перечисленное

***

Вид травмы

***

Повреждение на уровне Th3-Th5 сегментов

A.нарушением потоотделения Б. нарушением дыхания

B.нарушением сердечной деятельности,

Г. нарушением печеночной функции

Д. верно все Е все неверно

***

Внутричерепная гипотензия характеризуется всем перечисленным, кроме:
• № 1. Головной боли распирающего характера

• № 2. Головной боли сжимающего характера

• № 3. Тенденцией больного к удержанию головы ниже уровня кровати

• № 4. Вынужденного положения головы

***

Дифференциальный диагноз травматической назальной ликвореи с аллергическим ринитом наиболее достоверно строится на:

№ 1. Симптоме "мятого платка"

№ 2. Отоневрологическом осмотре

№ 3. Анализе выделений из носа на сахар

№ 4. Анамнестических данных № 5. Рентгенологической диагностике № 6.КТ данных

***

Для эпидуральной гематомы характерна
• А) утрата сознания после травмы без светлого промежутка

• Б) утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания

• В) утрата сознания через определенное время после травмы

• Г) утрата сознания отсутствует

• Д) все перечисленное

***

1.Клиническими признаками внутричерепной гипертензии являются

A. Головная боль, тошнота, рвота

Б. Прогрессирующие угнетение сознания

B. Застойные изменения на глазном дне

Г. Вторичные изменения костей черепа

Д.Верно -все

***

Головная боль при внутричерепной гипертензии

A. Сжимающая

Б. Давящая

B. Распирающая

Г.Колющая

Д.Стреляющая

***

Синдром неполного перерыва
спинного мозга

A. центральномедуллярный синдром:

Б. синдром Броун-Секара

B. переднемедуллярный синдром

Г. заднемедуллярный синдром

Д.все верно

***

Вторичные изменения костей черепа при внутричерепной гипертензии у детей это:
А.Увеличение числа костей черепа,

Б. Наличие «пальцевых вдавлений»,

В. Наличие наростов на черепе

Г.Расхождение швов

Д-Верно Б и Г

Е-Верно все

***

ДыханиеЧейн-Стокса
A. При поражении мозжечка

Б.При ранении трахеи

B. При травме продолговатого мозга

Г. При височно-тенториальном вклинении

***

Вид повреждения

***

Перелом типа "фетровой шляпы" на площади 5х5 см давностью сутки у ребенка 4-х месяцев. Какова ваша тактика?

• А. Лечение консервативное.

• Б. Резекционная трепанация черепа.

• В. Репозиция вдавления из фрезевого отверстия.

• Г. Костно-пластическая трепанация

***

Причины внутричерепной гипертензии

все, кроме
A.Дополнительное объемное внутричерепное образование (опухоль, гематома, абсцесс)

Б.Прогрессирующий отек головного мозга

B.Тахикардия

Г.Окклюзионная гидроцефалия

Д.Гиперемия мозга

Е.Гиперсекреция СМЖ

***

Приступообразная сильная икота бывает при

A.Верхнем тенториальном вклинении

Б.Нижнем тенториальном вклинении

B. Вклинении мозжечка в затылочношейную воронку

Г.Цингулярном вклинении

***

Костно-пластическая трепанация показана при:
• А. Эпидуральных гематомах, сочетающихся со стволовым ушибом головного мозга и выраженным отеком

• Б. Эпидуральных гематомах, не сочетающихся с выраженным отеком головного мозга

• В. Внутримозговых гематомах и витальными нарушениями

• Г. Обширных переломах свода и основания черепа с контузионными очагами

• Д. Все верно

***

Анизокария развивается в результате

A.Вклинения мозжечка в большую затылочную цистерну

Б. сдавления n. opticus

B. сдавления n.occulomatorius

Г. опущения верхнего века

Д. сдавления n. trochlearis

***

Резаная рана покровов головы характеризуется:

• А. Ровными краями.

• Б. Ушибленными краями.

• В. Размозженными краями.

• Г. Повреждением апоневроза.

• Д. Без повреждения апоневроза.

***

При смещении мозжечка в затылочно-шейную дуральную воронку верно все, кроме

A.приступообразная сильная головная боль в области затылка,

Б.икота,

B.рвота,

Г.дизартрия,

Д.брадикардия,

Е.апное.

Ж. артериальная гипертензия

***

Смещение мозга в тенториальное отверстие вследствие опухоли верхней половины мозжечка у детей сопровождается:

• А. Нарушением глотания

• Б. Расстройствами дыхания и сердечной деятельности.

• В. Грубым парезом взора вверх.

• Г. Двигательными и чувствительными расстройствами.

***

Сдавление глазодвигательного нерва происходит

A. При давлении на него гематомой

Б.При верхнем тенториальном вклинении ствола мозга

B. При нижнем тенториальном вклинении ствола мозга

Г. При повышенном внутриглазном давлении

***

Признаки ВЧГ

***

Признаки внутричерепной гипертензии у ребенка раннего возраста можно выявить с помощью:

• А. Осмотра головки ребенка.

• Б. R-графии черепа.

• В. Ангиографии сосудов мозга.

• Г. Осмотра глазного дна.

• Д. Всех вышеперечисленных признаков

***

Показанием для пункции желудочков головного мозга у детей является:

• А. Опухоль больших полушарий головного мозга.

• Б. Эпилептический статус.

• В. Отек мозга.

• Г. Гипертензионно-гидроцефальный криз.

***

При окклюзионном кризе у ребенка в первую очередь следует применить :

• А. Дыхательные аналептики.

• Б. Противосудорожные средства.

• В. Дегидратирующие средства.

• Г. Глюкокортикоиды.

• Д. Вентрикулярную пункцию

***

Нарушение сознания при дислокации мозга вызвано

• А.Поражением клеток коры

• Б.Нарушением функции ретикулярной формации

• В.Нарушением корково-подкорковых связей

• Г. Сдавлением лобной доли

***

Вид гематом