Нейрохирургия. Тесты для ординаторов (2021 год) - часть 2

***

Гипервентиляция для лечения отёка мозга при черепно-мозговой травме проводится

в течение:

A) 1 часа;

Б) 1 суток;

B) 2-3 часов;

Г) 2-3 суток;

Д) 1 недели.

***

К проникающим ранениям позвоночника относятся:

A. Ножевое ранение с повреждением желтой связки.

Б. Ножевое ранение с повреждением суставного отростка.

B. Слепое огнестрельное ранение, проникающее до дуги позвонка.

Г. Ранение, проникающее до остистого отростка, но сопровождающееся частичным нарушением проводимости спинного мозга.

Д. Правильно Б и В.

***

При эпидуральной гематоме бывает:

• А. Утрата сознания после травмы без светлого промежутка.

• Б. Утрата сознания, светлый промежуток, после чего нарастание симптоматики

• В. Утрата сознания через определенное время после травмы.

• Г. Утрата сознания отсутствует.

• Д. Все варианты

***

Наиболее частыми дислокационными проявлениями конвекситальной острой субдуральной гидромы являются:

• А. Парез взора вверх.

• Б. Бульбарные расстройства.

• В. Нистагм.

• Г. Двусторонние стопные знаки.

• Д. Анизокория

***

Для субдуральных гематом более характерны следующие общемозговые симптомы:

• А. Головная боль гипертензионного характера.

• Б. Головная боль оболочечного характера.

• В. Головокружение.

• Г. Психомоторное возбуждение.

• Д. Рвота.

***

При смещении головного мозга в большое затылочное отверстие отмечаются:

• А. Тонические судороги.

• Б. Боли в шейно-затылочной области.

• В. Боли в области надбровных дуг и переносья.

• Г. Нарушения дыхания.

• Д. Верно Б и Г.

****

Вид перелома

***

В зависимости от перифокальной зоны контузионного очага возможно выпадение функций по типу:
А. Пареза.

Б. Паралича.

В. Гипестезии.

Г. Анестезии.

Д. Правильно А и В.

***

Дислокационный синдром при ушибе головного мозга со сдавлением внутричерепной гематомой характеризуется:

• А. Нарастающими общемозговыми расстройствами.

• Б. Нарастающей гипертермией.

• В. Пирамидной недостаточностью.

• Г. Появлением синдрома Парино.

• Д. Грубым снижением остроты зрения.

***

Резекционная декомпрессивная трепанация показана при:

A. Переломе основания черепа

Б. Выраженном отеке головного мозга и внутричерепной гематоме

B. Внутримозговой гематоме

Г. Подострой субдуральной гематоме

Д. Подострой эпидуральной гематоме

***

Симптомами поперечных трещин пирамид являются:

A. Глухота на одно ухо со стороны травмы. Б. Головокружение.

B. Периферический парез лицевого нерва. Г. Ушная ликворея.

Д. Все перечисленное, кроме Г.

***

Симптомами продольных трещин пирамид являются:

A. Глухота на стороне травмы.

Б. Головокружение.

B. Периферический парез лицевого нерва. Г. Ушная ликворея.

Д. Все перечисленное.

***

К видам отека мозга относится все, кроме
A. Вазогенный отек Б. Ишемический отек,

B. Лимфатический отек

Г. Обтурационный отек

***

Под повреждением мягких тканей головы следует понимать:

• А. Рану до надкостницы.

• Б. Рану с повреждением апоневроза.

• В. Рану без повреждения апоневроза.

• Г. Поверхностные ссадины.

• Д. Правильно В и Г.

***

Лечение повреждений мягких тканей головы заключается в:

A. Наложении повязки с антисептическими и антибактериальными средствами.

Б. Первичной хирургической обработке.

B. Наложении асептической повязки.

Г. Иссечении участков тканей сомнительной жизнеспособности.

***

При МОЗЖЕЧКОВО-ТЕНТОРИАЛЬНОМ СМЕЩЕНИИ БУДЕТ ВСЕ, КРОМЕ

A. синдром Парино

Б.паралич глазодвигательного и блокового нервов,

B.снижение слуха,

Г.снижение остроты зрения

***

Колотая рана характеризуется:

A. Небольшим входным отверстием.

Б. Ровными краями.

B. Обильным кровотечением.

Г. Отсутствием кровотечения.

Д. Всем перечисленным.

***

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
1. тонус типа «зубчатки»

2. гипомимия

3. тремор в конечностях

4. пластичный тонус в конечностях

5. автоматизированные движения

***

Для эпидуральной гематомы наиболее часто
• А) утрата сознания после травмы без светлого промежутка

• Б) утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания

• В) утрата сознания через определенное время после травмы

• Г) утрата сознания отсутствует

• Д) все перечисленное

***

Показанием для контроля внутричерепного давления является:
• 1. тяжёлая черепно-мозговая травма;

• 2. коматозное состояние больного (менее 8 баллов по ШКГ);

• 3. отёк мозга, признаки смещения срединных структур;

• 4. контузионные очаги, гематомы;

• 5. компрессия базальных цистерн

***

Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие нарушения
1. двусторонние патологические знаки

2. горметония и децеребрационная ригидность

3. диссоциация тонуса по оси тела

4. диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела

5. угнетение сознания

***

Возможны следующие типы течения

эпидуральных гематом
A) острые

Б) подострые

B) хронические

Г) правильно б) и в)

Д) все перечисленное

***

Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при гематомах, являются

1. сопор-кома

2. нистагм

3. нарушение ритма дыхания

4. неустойчивость АД

5. бульбарный синдром

***

Какое ВЧД измерять предпочтительнее
A) эпидуральное;

Б) субдуральное;

B) внутритканевое;

Г) внутрижелудочковое;

Д) разницы нет.

***

Вид травмы

***

Диагноз сотрясения спинного мозга ставится при наличии перечисленных симптомов, кроме:

• А. Преходящего пареза.

• Б. Преходящих расстройств чувствительности.

• В. Легкого стойкого пареза ног

• Г. Временных расстройств функции тазовых органов.

• Д. Все не верно

***

Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при гематомах, являются

• 1. сопор-кома

• 2. нистагм

• 3. нарушение ритма дыхания

• 4. неустойчивость АД

• 5. бульбарный синдром

***

При гематомиелии могут наблюдаться в отдаленном периоде травмы:

A. Диссоциированные расстройства чувствительности.

Б. Сегментарный характер расстройств чувствительности.

B. Утрата сухожильных рефлексов на уровне поврежденных сегментов

Г. Парезы или параличи на уровне поврежденных сегментов мозга.

Д. Все перечисленное.

***

Основными методами диагностики переломов черепа являются

A) диагностика по краниограммам

Б) диагностика по рентгенограммам основания черепа

B)Диагостика по КТ иМРТ

B) диагностика по клиническим данным

Г) все перечисленное

Д) только б) и в)

Е) только а,б,в

***

К клиническим проявлениям перелома задней черепной ямки относятся
• 1. локальная боль, кровоподтек в области сосцевидного отростка

• 2. головная боль оболочечного характера

• 3. атаксические расстройства

• 4. координаторные расстройства

• 5. бульбарный синдром

***

Причиной травматического сдавления корешка может быть все перечисленное, кроме:

• А. Гематома при ранении корешка или окружающих тканей.

• Б. Костные отломки при переломе позвоночника.

• В. Фораминальной гематомой

• Г. Сломанным остистым отростком

• Д. Фрагментами разорванного межпозвонкового • диска.

***

Бульбарные симптомы при переломе

костей ЗЧЯ:
1. дисфагия

2. дизартрия

3. дисфония

4. отсутствие глоточного рефлекса

5. ограничение движений мягкого неба

***

Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры

• 1. локальные эпилептические припадки

• 2. первично централизованные эпилептические припадки

• 3. вторично централизованные эпиприпадки

• 4. эпилептический статус

• 5. абсансы

***

Какой нерв поврежден

***

Какой нерв поврежден

***

Выраженные расстройства дыхания возникают при поражении спинного мозга на уровне:

A. С4.

Б. С5.

B. С8.

Г.Д1.

***

Для внутримозговых гематом характерно

наличие следующих стволовых симптомов

• А) двусторонних патологических стопных знаков

• Б) пареза взора вверх

• В) симптома Гертвиг-Мажанди

• Г) бульбарных симптомов

• Д) тахипноэ

***

Стабильность позвоночника обеспечивает:

• А. Надостистые и межкостные связки.

• Б. Тела позвонков и межпозвонковые диски.

• В. Желтые связки.

• Г. Сочленения суставных отростков.

• Д. Все перечисленное.

***

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения

1. открытые

2. закрытые

3.проникающие

4. слепые

5. касательные

***

К особенностям неотложной помощи при травме шейного отдела позвоночника относятся перечисленные мероприятия, кроме:

• А. Адекватная вентиляция легких.

• Б. Положение на спине при транспортировке.

• В. Транспортная иммобилизация шеи.

• Г. Противошоковые мероприятия

• Д. Положение сидя для облегчения дыхания

***

Расстройства мочеиспускания при острой травме спинного мозга выражаются:

• А. Задержкой мочи.

• Б. Недержанием мочи.

• В. Задержкой мочи, которая сменяется недержанием.

• Г. Недержанием мочи, которое сменяется задержкой.

• Д. Парадоксальным дыханием

***

Скальпированная рана покровов черепа характеризуется
№ 1. Кожно-апоневрический лоскут

№ 2. Края раны ровные

№ 3. Края раны неровные

№ 4. Обильное кровотечение

№ 5. Умеренное кровотечение

***

К стволовым нарушениям, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся
• № 1. Анизокория

• № 2. Парез взора вверх

• № 3. Двухсторонние патологические знаки

• № 4. Множественный нистагм

• № 5. Все перечисленное

***

Типы повреждений позвоночника

***

При эпидуральных гематомах характерны следующие общемозговые симптомы:
• № 1. Головная боль гипертензионного характера

• № 2. Приступообразные головные боли

• № 3. Головокружение

• № 4. Психомоторное возбуждение

• № 5. Рвота

***

Показания к оперативному вмешательству при повреждении спинного мозга:

• А. Сотрясение спинного мозга.

• Б. Ушиб спинного мозга.

• В. Сдавление спинного мозга.

• Г. Частичный анатомический перерыв спинного мозга

• Д. Правильно В и Г.

***

Мезенцефальная симптоматика при тяжелом ушибе

головного мозга проявляется
№ 1. Симптомом Гертвига-Мажанди

№ 2. Парезом взора вверх

№ 3. Спонтанным вертикальным нистагмом

№ 4. Двусторонними патологическими знаками

№ 5. Всем перечисленным

содержание .. 1 2 3 ..