Нейрохирургия. Тесты для ординаторов (2021 год) - часть 1

***

Основные виды осложнений

ПСМТ

1. Инфекционно-воспалительные осложнения

2. Нарушение функции тазовых органов

3. Трофические нарушения

4. Деформация оподно-двигательного аппарата

5. Болевой синдром

6. Спастика

7. Верно 1,3,6

8. Верно все

***

дыхание Биота
A. При вклинении продолговатого мозга

Б.При двухстронней пневмонии

B.При височно-тенториальном вклинении

Г.При повреждении таламуса

Д. На финише спринтера

Основные принципы хирургического вмешательства при ПСМТ

1 .декомпрессия

2. Стабилизация.

3.Восстановление оси позвоночника, в 3-х плоскостях

4.Электростимуляци

5. Гипотермия

6 Верно все

7 Верно 1,2,3

***

Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется признаками:
1. кома-сопор

2. гипертермия

3. горметония

4. двусторонние патологические знаки

5. расстройства витальных функций

***

К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся

• 1. центральный парез лицевого нерва

• 2. парез в контралатеральной руке

• 3. гемипарез

• 4. расширение зрачка

• 5. афазия

***

Синдром полного перерыва
спинного мозга это:

A. Разрыв спинного мозга с расхождением концов

Б. Функциональный перерыв

B.Разрыв аксонов

Г. Разрыв корешков

Д.Верно все

Е. Верно А,В,Г

Ж.Верно А.Б.В

***

При продольном переломе пирамиды височной кости имеет место
1. ушная ликворея

2. парез лицевого нерва

3. снижение слуха

4. поражение барабанной струны

5. гематотимпанум

***

Вид перелома

***

Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения

1. бульбарные расстройства

2. парез взора вверх

3. симптом Гертвиг-Мажанди

4. дискоординированные движения глазных яблок

5. коматозное состояние

***

Нестабильные повреждения позвоночника сопровождаются нарушением целостности:

• А. Суставных отростков.

• Б. Остистых отростков.

• В. Дуг позвонков.

• Г. Одновременно передних и задних опорных структур позвоночного сегмента

• Д. Тел позвонков и межпозвонковых дисков

***

Возможны следующие типы течения

эпидуральных гематом

A) острые

Б) подострые

B) хронические

Г) правильно б) и в)

Д) все перечисленное

***

В классификации огнестрельной ПСМТ выделяют повреждения

• 1. открытые

• 2. закрытые

• З.проникающие

• 4. слепые

• 5. касательные

• 6 трансляционнвая

***

Для острого периода огнестрельного ранения головного мозга характерны

1. обильное кровотечение

2. формирование гематомы

3. ликворея

4. нарушения ликвородинамики

5. нарушения гемодинамики

***

синдром Парино это все, кроме

A.паралич вертикальных движений глазных яблок

Б. Синдром «заходящего солнца»

B.Паралич верхних век

Г.Ограничение взора вверх

***

Маннитол не рекомендуется вводить больным с черепно- мозговой травмой при осмолярности плазмы крови
A) более 270 ммоль\л;

Б) более 280 ммоль\л;

B) менее 300 ммоль\л;

Г) более 320 ммоль\л;

Д) менее 280 ммоль\л.

***

К повреждениям спинного мозга без травмы позвоночника относятся:

• А. Сотрясение.

• Б. Ушиб.

• В. Частичный анатомический перерыв.

• Г. Повреждение магистральных сосудов спинного мозга

• Д. Сдавление.

***

К сочетанной черепно-мозговой травме относится

A. Черепно-мозговая травма и другие заболевания и повреждения

Б. Черепно-мозговая травма с одновременным механическим повреждением других органов и систем

B. Черепно-мозговая травма и шок

Г. Черепно-мозговая травма с одновременным повреждением других органов и систем

Д. Черепно-мозговая травма и отравление

***

Вторичное повреждение головного мозга это:

А. Повторная травма головы

Б. Защитная реакция с развитием ишемии или гиперемии, внутричерепной гипертензии

В. Повреждение мозга при операции

Г. Повреждение мозга как следствие повреждения внутренних органов

***

Под проникающей черепно-мозговой травмой следует понимать:

A. Рану с повреждением апоневроза.

Б. Перелом костей черепа.

B. Перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки.

Г. Наличие назальной и ушной ликвореи.

Д. Правильно В и Г.

***

Вид повреждения

***
Атрофия лобных долей в первые 2-3 недели характерна для:
A. Ушиба головного мозга тяжелой степени

Б. Последствий перенесенного травматического менингита

B. Диффузно-аксонального повреждения Г. Длительного сдавления головы

Д. Ушиба лобных долей по контрудару

***

Под открытым переломом свода черепа понимают:

A. Повреждение мягких тканей в проекции перелома.

Б. Назальную и ушную ликворею.

B. Сочетание раны с повреждением апоневроза и/или переломом костей черепа.

Г. Все перечисленное.

Д. Ни то, ни другое.

***
Синдром встряхивания это
• А. эпилептический припадок

• Б. Диффузное повреждение мозга при интенсивном укачивании

• В. Сдавление головы при взрывах

• Г.Верно все

***
Назальная ликворея может характеризоваться:

• А. Кровотечением из носа.

• Б. Истечением из носа прозрачной жидкости.

• В. Истечением из носа кровянистой жидкости.

• Г. Все перечисленное.

• Д. Верно- Б и В.

***

Абсолютными дифференциальными признаками ушиба легкой степени и сотрясения головного мозга является:

A. Асимметрия сухожильных рефлексов,

Б. Наличие анизокарии

B.Наличие перелома костей черепа

Г. Время нарушения сознания

Д. Субарахноидальное кровоизлияние

Е. Верно В и Д

Ж. Контузионный очаг на КТ или МРТ

З. Верно В,Д и Ж И. Верно все

***
Типичное проявление гипертензионного синдрома при черепно-мозговой травме:

• А. Сжимающая головная боль.

• Б. Уменьшение головной боли в положении с опущенной головой.

• В. Уменьшение головной боли при обильном приеме жидкостей.

• Г. Распирающая головная боль.

• Д. Гипертермия.

***
К открытой черепно-мозговой травме относится все, кроме

A. Перелом черепа, совпадающий с раной покровов черепа

Б Наличие раны покровов черепа, совпадающей с повреждением апоневроза,

B. Резанная рана кожных покровов

Г. Ушибленная рана кожных покровов, не совпадающая с переломом черепа,

Д.Верно В и Г

Е. Верно А и Б

***
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ВИСОЧНО-ТЕНТОРИАЛЬНОГО ВКЛИНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

A. Прогрессирующие расстройства сознания от оглушения до комы

Б. Нарушения статики и походки

B.Глазодвигательные расстройства
Г. Психомоторное возбуждение

Д Верно все
Е Верно А и В

***

Кефалогематома это:
A. Подапоневротическое скопление крови

Б Внутричерепное скопление крови

B. Поднадкостничное скопление крови

Г. Подапоневротическое скопление ликвора

***

диагноз

***
Линейный перелом свода черепа рентгенологически характеризуется:

A. Прямолинейностью.

Б. Повышенной прозрачностью.

B. Зигзагообразностью.( Симптом "веревочки«).

Г. Всем перечисленным.

***
Дифференциальный диагноз травматической назальной ликвореи с аллергическим ринитом наиболее достоверно строится на:

• А. Симптоме "мятого платка".

• Б. Отоневрологическом осмотре.

• В. Анализе выделений из носа на сахар.

• Г. Анамнестических данных.

• Д. Рентгенологической диагностике

***
Шкала ком Глазго предназначена для

A. Определения уровня нарушения сознания

Б. Расчета финансовых затрат на лечение тяжелой черепно-мозговой травмы в США

B.Определения степени тяжести пострадавшего
Г. Учета тяжелых форм черепно-мозговой травмы
Д.Верно А и В

***
Для диффузно-аксонального повреждения характерно все, кроме

A. Гипергидроз,

Б Гипертермия,

B. Гиперсоливация,

Г. Артериальная гипертензия,

Д. Тахикардия

***
Умеренная кома это:

A. Глубокое угнетение сознания с сохранением координированных защитных реакций,

Б. Дезориентировка, глубокая сонливость, выполнение лишь простых команд

B. Невозможность разбудить, отсутствие открывания глаз, некоординированные защитные движения без локализации болевых раздражений

***

Запредельная кома это:

A. Невозможность разбудить, отсутствие защитных движений при болевом воздействии

Б. Атония мышц, двусторонний фиксированный мидриаз

B. Апное, афазия, асистолия, анорексия

***

Типичные проявления гипотензивного синдрома при черепно-мозговой травме

• А. Распирающая головная боль.

• Б. Уменьшение головной боли, лежа без подушки.

• В. Уменьшение головной боли в вертикальном положении больного.

• Г. Менингиальные симптомы.

• Д. Тошнота.

***

Декомпрессивная трепанация при контузионных очагах показана в случаях
A. Стволовой симптоматики.

Б. Гипертензионного синдрома.

B. Нарастания синдрома компрессии головного мозга.

Г. Острого вспучивания, отека мозга на операции.

Д. Верно В и Г.

***

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые

симптомы
1. тонус типа «зубчатки»

2. гипомимия

3. тремор в конечностях

4. пластичный тонус в конечностях

5. автоматизированные движения

***

диагноз

***

При синдроме неполного перерыва спинного мозга сохранены:

A. Чувствительность вокруг ануса и произвольное сокращение ректального сфинктера.

Б.Движения в руках при отсутствии в ногах

B. Брюшные рефлексы при отсутствии всех видов чувствительности

Г Верно все

***

Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие нарушения
1. двусторонние патологические знаки

2. горметония и децеребрационная ригидность

3. диссоциация тонуса по оси тела

4. диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела

5. угнетение сознания

***

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является:

• А. Флексионная травма.

• Б. Экстензионная травма.

• В. Компрессионная травма.

• Г. Дистракционная травма.

• Д. Ротационная травма

содержание .. 1 2 ..

///////////////////////////////////////