Термические повреждения. Тесты по хирургии для ординаторов и интернов
(2014 год)
Вопрос
К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции
желудочно-кишечного тракта
при тяжелом ожоговом шоке, относятся
- 1)многократная рвота
- 2)боли в животе
- 3)парез кишечника
- 4)отрыжка
- 5)правильно &1) и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны
желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся
- 1)адекватное
обезболивание
- 2)адекватная инфузионно-трансфузионная терапия
- 3)применение антацидных и
анацидных препаратов
- 4)введение зонда в желудок для декомпрессии
- 5)все
вышеперечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют
- 1)повышение уровня билирубина в сыворотке крови
- 2)гипергликемия
- 3)протромбинемия
- 4)повышение активности трансаминаз
- 5)правильно &1) и &2)
Вопрос: 0000100*5*1***
При ожогах стоп наиболее часто поражаются
- 1)сухожилия разгибателей пальцев
стопы
- 2)сухожилия сгибателей пальцев стопы
- 3)пяточная кость
- 4)ахиллово
сухожилие
- 5)правильно &1) и &4)
Вопрос: 0000100*5*1***
Классификация глубины поражения, принятая для
химических ожогов, выделяет
- 1)две степени
- 2)три степени
- 3)четыре
степени
- 4)аналогична классификации при термических ожогах
Вопрос: 0010000*4*1***
Антибиотикотерапия у обожженных применяется
- 1)при поверхностных ожогах
- 2)при ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью
- 3)при
развитии осложнений
- 4)для лечения обожженных в условиях поликлиники
Вопрос: 0010000*4*1***
Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или
крупных ее сегментов является
- 1)полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы
- 2)сдавление
конечности циркулярным струпом
- 3)острый гнойный артрит
- 4)ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и
снижения интоксикации
- 5)правильно &2) и &4)
Вопрос: 1000000*5*1***
Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое
сочетание их
- 1)с поражением глаз
- 2)с ожогом дыхательных путей
- 3)частое развитие острых психозов
- 4)с ожогами шеи
- 5)все вышеперечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов
в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками
- 1)ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
- 2)пострадавшие
испытывают боли в суставах
- 3)пострадавшие испытывают ограничение
движения в суставах
- 4)отмечается повышение температуры
- 5)правильно &1)
и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
При термических ожогах IIIA степени в обязательном порядке повреждается
- 1)весь сетчатый слой кожи
- 2)частично органеллы кожи эпителиального характера
- 3)сосочковый слой
- 4)частично подкожно-жировая клетчатка
- 5)правильно &2) и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится
- 1)к закрытию
раны спиртовой повязкой
- 2)к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского
- 3)к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ
для охлаждения, а затем
наложение асептической повязки
- 4)возможно все перечисленное
- 5)ничего из перечисленного
Вопрос
Площадь ожоговых ран у детей следует определять с помощью
1)правила девяток
2)скицц Г.Д.Вилявина
3)коэффициентов Н.Н.Блохина
4)скицц Лунда и Броудера
- 1)верно 1, 2
- 2)верно 2, 3
- 3)верно 3, 4
- 4)верно 1, 3
- 5)верно 1, 4
Вопрос
Инфузионную терапию при свежей термической травме у пострадавшего
средней возрастной группы необходимо
проводить при минимальном индексе Франка
- 1)10
- 2)10-15
- 3)20-25
- 4)30-40
- 5)более 40
Вопрос
При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела
- 1)0.01
- 2)0.05
- 3)0.2
- 4)0.5
Вопрос: 0001000*4*1***
Если при исследовании кислотно-щелочного состояния у обожженного в
периоде ожогового шока BE - 15 мэкв/л,
а pH - 7.29, пострадавшему показано ввести
- 1)плазму
- 2)лактосол
- 3)5% раствор бикарбоната натрия
- 4)маннитол
Вопрос: 0010000*4*1***
Для ожогового шока характерны
- 1)нормальная температура тела
- 2)гипертермия
- 3)гиповолемия
- 4)анемия
- 5)правильно &1) и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке
являются
- 1)артериальное давление
- 2)центральное венозное давление
- 3)объем циркулирующей крови
- 4)лейкоцитоз
- 5)правильно &2) и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
Контроль гематокрита и гемоглобина больным при тяжелом ожоговом шоке
необходим
- 1)каждые 4 часа
- 2)каждые 6 часов
- 3)каждые 8 часов
- 4)2 раза в сутки
- 5)1 раз в сутки
Вопрос
Для острой ожоговой токсемии характерны
1)гемоконцентрация
2)анемия
3)выраженная интоксикация
4)гипо- и диспротеинемия
- 1)верно все, кроме 4
- 2)верно все, кроме 1
- 3)верно все, кроме 3
- 4)верно все, кроме 2
- 5)все ответы правильны
Вопрос: 0100000*5*1***
Для коррекции ацидоза больному в ожоговом шоке следует ввести
- 1)лактасол
- 2)трис-буфер
- 3)полиглюкин
- 4)5% раствор соды
- 5)правильно &2) и &4)
Вопрос: 0000100*5*1***
Основными симптомами ожога от вольтовой дуги являются
1)наличие меток тока
2)характерная локализация повреждения
3)металлизация кожи
4)поражение органа зрения
- 1)верно все, кроме 4
- 2)верно все, кроме 1
- 3)верно все, кроме 2
- 4)верно все, кроме 3
- 5)все ответы правильны
Вопрос: 0100000*5*1***
Мазями на водорастворимой основе являются все перечисленные ниже, кроме
- 1)левосиновая
- 2)пропоцеум
- 3)мафенидовая
- 4)диоксидиновая мазь
Вопрос: 0100000*4*1***
При обнаружении в ранах грамотрицательной инфекции следует применить
1)борную мазь
2)фурацилиновую мазь
3)мафенид
4)йодопироновую мазь
- 1)верно все, кроме 4
- 2)верно все, кроме 3
- 3)верно все, кроме 2
- 4)верно все, кроме 1
- 5)все ответы правильны
Вопрос
Для высушивания ожогового струпа следует применять
1)повязку с растворами
2)повязку с мазью на жировой основе
3)повязку с мазью на водорастворимой основе
4)биологические покрытия
- 1)если верно 1, 2
- 2)если верно 2, 3
- 3)если
верно 3, 4
- 4)если верно 1, 3
- 5)если верно 1, 4
Вопрос: 0001000*5*1***
После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать
1)биологическое покрытие
2)мазь на жировой основе
3)мазь на водорастворимой основе
4)повязку с раствором
- 1)верно 1, 2
- 2)верно 2, 3
- 3)верно 3, 4
- 4)верно
1, 3
- 5)верно 1, 4
Вопрос: 1000000*5*1***
Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких
ожогах площадью
- 1)5% поверхности тела
- 2)10% поверхности тела
- 3)15%
поверхности тела
- 4)более 20% поверхности тела
- 5)более 30% поверхности
тела
Вопрос
Причинами нарушения функции печени при ожоговом шоке
является все перечисленное, за исключением
- 1)циркуляторной и тканевой гипоксии
- 2)нарушения кровообращения
- 3)интоксикации
- 4)гемолиза
Вопрос: 0010000*4*1***
О наличии у обожженного ожога дыхательных путей
могут свидетельствовать все перечисленные, кроме
- 1)локализации ожогов
- 2)обширности повреждения
- 3)обстоятельств травмы
- 4)осиплости голоса
Вопрос: 0100000*4*1***
Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является
- 1)анемия
- 2)нормализация диуреза
- 3)повышение температуры тела
- 4)диспротеинемия
Вопрос: 0010000*4*1***
Причинами пневмонии у обожженных являются
- 1)аутоинфекция
- 2)нарушение дренажной функции бронхов
- 3)нарушение легочной вентиляции
- 4)нарушение гемодинамики малого круга кровообращения
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Для проведения операции аутодермопластики пневмония является
- 1)абсолютным противопоказанием
- 2)относительным противопоказанием
- 3)не является противопоказанием
Вопрос: 0010000*3*1***
Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салициловой кислоты
необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем
- 1)в 1-2 мм
- 2)в 3-4 мм
- 3)в 5-6 мм
- 4)значения не имеет
Вопрос: 0001000*4*1***
Ранняя хирургическая некрэктомия при ожогах кисти показана
- 1)при
ограниченных глубоких ожогах ладони
- 2)при распространенных глубоких
ожогах тыла кисти, если поражение не проникает глубже собственной фасции
- 3)при ограниченных глубоких ожогах тыла кисти
- 4)при распространенных
ожогах тыла кисти IV степени
Вопрос: 0100000*4*1***
При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются
- 1)сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие
- 2)пяточная кость
- 3)сухожилия сгибателей пальцев
- 4)все перечисленное
Вопрос: 1000000*4*1***
Наложение 40% мази салициловой кислоты для некрэктомии
одномоментно допустимо на сухой струп площадью
- 1)не более 3% поверхности тела
- 2)не более 5% поверхности тела
- 3)10-15% поверхности тела
- 4)более 20% поверхности тела
Вопрос: 0010000*4*1***
Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютными
показаниями являются
- 1)полная гибель конечности в результате травмы
- 2)сдавление
циркулярным струпом
- 3)острый гнойный артрит крупных суставов
- 4)гангрена конечности
- 5)правильно &2) и &4)
Вопрос: 0000100*5*1***
Свободная аутодермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа
показана
- 1)при ограниченных по площади глубоких поражениях
- 2)при глубоких ожогах свыше одной трети площади свода черепа
- 3)при поверхностных ожогах
- 4)при распространенных глубоких ожогах
- 5)правильно &1) и &4)
Вопрос: 0000100*5*1***
При глубоких ожогах кистей в сочетаниис циркулярным поражением нижней
трети предплечья и лучезапястного суставацелесообразно
- 1)первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного
покрова в первые сутки после травмы
- 2)некротомия, устраняющая
сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей
некрэктомией и кожной пластикой
- 3)некротомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после
самопроизвольного отторжения некротических тканей
- 4)некрэктомия при ожогах в области тыла кисти противопоказана
Вопрос: 0100000*4*1***
Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение
следует отдать
- 1)мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)
- 2)аэрозолям
- 3)биологическим покрытиям
- 4)раствору фурацилина
Вопрос: 0100000*4*1***
Для лечения ожоговых ран, инфицированных синегнойной палочкой, следует
применять
- 1)раствор фурацилина
- 2)раствор диоксидина
- 3)левомеколь
- 4)пропоцеум
- 5)правильно &2) и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является
бактериальная обсемененность ран,
составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны
- 1)1000 микробных тел
- 2)10 000 микробных тел
- 3)100 000 микробных тел
- 4)1 000 000 микробных тел
Вопрос: 0001000*4*1***
Аутодермопластика на лице при глубоких ожогах производится
-
^перфорированными трансплантатами аутокожи
- 2)сплошными трансплантатами
аутокожи без насечек и перфораций
- 3)полнослойными кожными
трансплантатами
- 4)кожно-фасциальными аутотрансплантатами
Вопрос: 0100000*4*1***
К мазям на полиэтиленгликоле относятся все перечисленные, кроме
- 1)пропоцеум
- 2)мафенида
- 3)дермазина
- 4)левосина
Вопрос: 1000000*4*1***
Наиболее выраженным бактерицидным действием обладают
- 1)дебризан
- 2)дермазин
- 3)левосин
- 4)диоксиколь
- 5)правильно &2) и &4)
Вопрос: 0000100*5*1***
Наиболее выраженным бактерицидным действием среди применяемых растворов
обладают
- 1)раствор фурацилина
- 2)1% раствор йодовидона
- 3)раствор перекиси водорода
Вопрос: 0100000*3*1***
Лечение мазями при глубоких ожогах лучше начинать
- 1)до отторжения
некротических тканей
- 2)после отторжения некротических тканей
- 3)применение мазей при глубоких ожогах противопоказано
Вопрос: 0100000*3*1***
ВРоссийской Федерации используется классификация ожогов по степеням:
- 1. трем
- 2. четырем
- 3. пяти
Вопрос: 0100000*3*1***
Какой вид некроза развивается при химических ожогах концентрированными
кислотами?
- 1. коагуляционный
- 2. колликвациокный
Вопрос: 1000000*2*1***
Какой вид некроза развивается при химических ожогах концентрированными
щелочами?
- 1. коагуляционный
- 2. колликвациокный
Вопрос: 0100000*2*1***
Какие ожоги относятся к глубоким?
- 1. I-II ст.
- 2. II -IIIА ст.
- 3. IIIA ст.
- 4. IIIБ ст.
- 5. IV ст.
Вопрос: 0001100*5*1***
Сколыо выделяется степеней тяжести ожогового шока?
- 1. две
- 2. три
- 3. четыре
- 4. пять
Вопрос: 0100000*4*1***
Какой индекс Франка характерен для тяжелого ожогового шока?
- 1. до 70
- 2.71 -120
- 3. свыше 120
Вопрос: 0100000*3*1***
Какой почасовой диурез оценивается как олигурия ?
- 1. менее 100 мл
- 2. менее 80 мл
- 3. менее 60 мл
- 4. менее 30 мл
Вопрос: 0001000*4*1***
Чему равен суточный диурез при тяжелом ожоговом шоке?
- 1. до 1000 мл
- 2. до 600 мл
- 3. до 300 мл
Вопрос: 0100000*3*1***
Какой объем инфузий вводится больному весом 80-90 кг при тяжелом
ожоговом шоке в первые сутки?
- 1. 3000 мл.
- 2. 4000 мл.
- 3. 5000 мл.
- 4. 6000 мл.
- 5. 7000 мл.
Вопрос: 0100000*5*1***
Сколько периодов выделяют в течение ожоговой
болезни?
- 1. два
- 2. три
- 3. четыре
- 4. пять
Вопрос: 0010000*4*1***
Каков прогноз исхода ожоговой болезни у лиц в возрасте 16 - 20 лет при
индексе тяжести поражения (ИТП) 60 -120?
- 1. благоприятный
- 2. сомнительный
- 3. неблагоприятный
Вопрос: 0100000*3*1***
Каков прогноз исхода ожоговой болезни у лиц в возрасте старше 50 лет при
индексе тяжести поражения (ИТП) 30 - 40?
- 1. благоприятный
- 2. сомнительный
- 3. неблагоприятный
Вопрос: 0100000*3*1***
Ранний сепсис обычно возникает у больных, получивших ожоги:
- 1. высокотемпературными агентами
- 2. низкотемпературными агентами
Вопрос: 0100000*2*1***
Ваша тактика при лечении ожога IIIA ст. (менее 10 %) через неделю после
несчастного случая
- 1. открытый метод лечения
- 2. закрытый метод лечения
- 3. лечение в условиях абактериальной среды
- 4. некрэктомия
- 5. пластическая операция
Вопрос: 0100000*5*1***
Ожоговая болезнь признается и развивается при
- 1. поверхностных ожогах
более 15 % площади тела
- 2. поверхностных ожогах более 20 % площади тела
- 3. при глубоких ожогах площадью более 10 %
- 4. при глубоких ожогах площадью более 15 %
- 5. при поверхностных ожогах площадью более 25 %
Вопрос
содержание ..
9
10
11
12 ..