Абдоминальная хирургия. Тесты для ординаторов и интернов (2014 год)
Вопрос
В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место
- 1)мелена
- 2)симптом мышечной защиты
- 3)рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"
- 4)брадикардия
- 5)коллапс
Вопрос: 0000100*5*1***
При язвенной болезни, осложненной кровотечением,рвота содержимым желудка
цвета "кофейной гущи" может
наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме
- 1)малой кривизны желудка
- 2)кардиального отдела желудка
- 3)антрального отдела желудка
- 4)нижнего отдела пищевода
- 5)постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки
Вопрос: 0000100*5*1***
При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены,
как правило, все перечисленные
методы оперативного вмешательства, кроме
- 1)иссечения язвы
- 2)угпивания язвы
- 3)резекции желудка
- 4)пилоропластики с ваготомией
- 5)наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
Вопрос: 0000100*5*1***
При перфоративной язве желудка необходимо провести
- 1)немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить
вопрос о характере операции
- 2)операцию после интенсивной терапии,
коррекции белкового и минерального обмена
- 3)контрастное и
гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с
раствором соляной кислоты
- 4)консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель
Вопрос: 1000000*5*1***
Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость
- вплоть до обморока после приема
сладкой или молочной пищи являются признаками
- 1)инсулемы поджелудочной железы
- 2)синдрома приводящей петли
- 3)пептической язвы анастомоза
- 4)демпинг-синдрома
- 5)синдрома малого желудка
Вопрос: 0001000*5*1***
К пострезекционным синдромам не относится
- 1)синдром малого желудка
- 2)демпинг-синдром
- 3)синдром приводящей петли
- 4)желчный гастрит культи
- 5)синдром большого желудка
Вопрос: 0000100*5*1***
Секретин образуется
- 1)в двенадцатиперстной кишке
- 2)в печени
- 3)в поджелудочной железе
- 4)в дистальных отделах тонкой кишки
- 5)в
гипоталамусе
Вопрос: 1000000*5*1***
Основным стимулятором освобождения секретина является
- 1)соляная кислота
- 2)продукты расщепления белков
- 3)жиры
- 4)углеводы
- 5)все перечисленные факторы
Вопрос: 1000000*5*1***
Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка
являются
- 1)гастрин
- 2)гистамин
- 3)возбуждение блуждающего нерва
- 4)повышение уровня кальция в крови
- 5)все перечисленное выше
Вопрос: 0000100*5*1***
При стенозе III ст. пилорического отдела желудка необходимы
- 1)немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях
- 2)операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции
волемических расстройств
- 3)контрастное и эндоскопическое исследование
желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты, при
подозрении на малигнизацию - операция
- 4)немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих
растворов, применение антибиотиков. В зависимости от состояния брюшины
решить вопрос о характере операции
- 5)консервативная терапия,
оперативное лечение не показано
Вопрос
К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все
перечисленные, кроме
- 1)рвоты
- 2)шума плеска над проекцией желудка
- 3)наличия чаш Клойбера
- 4)отрыжки
- 5)похудения
Вопрос
Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного
происхождения необходимо
выполнить все следующие мероприятия, кроме
- 1)назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве
- 2)промывания желудка
- 3)введения растворов электролитов
- 4)введения белковых растворов
- 5)коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния
Вопрос: 1000000*5*1***
Резекция на выключение может быть выполнена
- 1)при низкой постбульбарной
язве
- 2)при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
- 3)при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной
кишки
- 4)ни в одном из перечисленных выше случаев
- 5)во всех
перечисленных выше случаях
Вопрос: 0000100*5*1***
Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой
желудка и изъязвившейся
карциномой является
- 1)анализ желудочного сока
- 2)исследование кала на скрытую кровь
- 3)проведение гистаминовой пробы
- 4)положительный эффект на противоязвенный курс лечения
- 5 )эзофагогастро скопил с биопсией
Вопрос: 0000100*5*1***
При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное
инородное тело. В данном случае необходимо
- 1)назначить вазелиновое масло
- 2)назначить прием минеральной воды
- 3)выписать больного на амбулаторное наблюдение
- 4)назначить
эзофагогастроскопию
- 5)назначить рентгенологический контроль
Вопрос: 0001000*5*1***
Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции
является
- 1)икота
- 2)отсутствие кишечных шумов
- 3)вздутие в области эпигастрия
- 4)тахикардия
- 5)рвота
Вопрос
Острое расширение желудка может быть быстро распознано
- 1)рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении
- 2)ларапоцентезом
- 3)назогастральной интубацией
- 4)перкуссией брюшной стенки
- 5)исследованием плазмы крови на серотонин
Вопрос
У больного с острым расширением желудка не следует применять
- 1)назогастральное дренирование желудка
- 2)инфузионную терапию
- 3)седативную терапию
- 4)антибиотикотерапию
- 5)постоянную декомпрессию желудка
Вопрос: 0001000*5*1***
При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных
язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные
- 1)снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со
стороны передней брюшной стенки
- 2)поздней обращаемостью
- 3)возможностью психозов
- 4)возможностью суицидальных попыток
- 5)всем перечисленным
Вопрос: 1000000*5*1***
Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы
желудка являются
- 1)рвота
- 2)желудочное кровотечение
- 3)напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости
- 4)частый жидкий стул
- 5)икота
Вопрос
Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают
- 1)язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
- 2)постбульбарные язвы
- 3)язвы малой кривизны желудка
- 4)язвы большой кривизны желудка
- 5)язвы всех указанных локализаций
Вопрос
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни
желудка являются все перечисленные, кроме
- 1)перфорации
- 2)кровотечения, не останавливаемого консервативными методами
- 3)малигнизации
- 4)болыпой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при
рентгенологическом исследовании
- 5Некомпенсированного стеноза выходного
отдела желудка
Вопрос: 0001000*5*1***
О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить
- 1)доскообразный живот
- 2)сильные боли в эпигастрии
- 3)боли в поясничной области
- 4)повышение лейкоцитоза до 15000
- 5)легкая желтуха склер и кожных покровов
Вопрос: 1000000*5*1***
Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при
прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить
- 1)затеканием
содержимого по правому боковому каналу
- 2)рефлекторными связями через
спинно-мозговые нервы
- 3)скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой
подвздошной области
- 4)развивающимся разлитым перитонитом
- 5)висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
Вопрос: 1000000*5*1***
Экстренное хирургическое вмешательство требуется при следующих
осложнениях язвенной болезни
- ^остановившееся желудочное кровотечение
- 2)перфоративная язва
- 3)пенетрирующая язва
- 4)стеноз выходного отдела желудка
- 5)малигнизированная язва
Вопрос: 0100000*5*1***
Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще
приводит к возникновению
- 1) демпинг-синдрома
- 2)гипогликемического
синдрома
- 3)синдрома "малого желудка"
- 4)пептической язвы анастомоза
- 5)синдрома приводящей петли
Вопрос: 0001000*5*1***
Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать со
всеми следующими
заболеваниями, кроме
- 1)хронического холецистита
- 2)хронического колита
- 3)хронического аппендицита
- 4)хронического панкреатита
- 5)мезоаденита
Вопрос: 0000100*5*1***
Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным
осложнением
- 1)крово течение
- 2)малигнизация
- 3)перфорация
- 4)пенетрация в поджелудочную железу
- 5)стенозирование выходного отдела
желудка
Вопрос: 0100000*5*1***
К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные,
кроме
- 1)желтухи
- 2)шума плеска натощак
- 3)поху дания
- 4)отрыжки "тухлым"
- 5)болей в эпигастрии распирающего характера
Вопрос: 1000000*5*1***
Характерными жалобами для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
являются все перечисленные, кроме
- 1)болей через 1-1.5 часа после приема пищи
- 2)желтухи
- 3)иррадиации болей в поясничную область
- 4)ночных болей
- 5)рвоты
Вопрос: 0100000*5*1***
Наиболее частой локализацией прободений у больных
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является
- 1)двенадцатиперстная кишка
- 2)пилорический отдел желудка
- 3)малая
кривизна желудка
- 4)болыпая кривизна желудка
- 5)кардиальный отдел
желудка
Вопрос: 1000000*5*1***
Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин
- 1)в абдоминальном отделе пищевода
- 2)в кардиальном отделе желудке
- 3)в антральном отделе желудка
- 4)в пилорическом отделе желудка
- 5)в теле желудка
Вопрос: 0100000*5*1***
Для демпинг-синдрома не характерны
- 1)мышечная слабость
- 2)голово кружение
- 3)приливы
- 4)потливость
- 5)повышенный аппетит
Вопрос: 0000100*5*1***
Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной
кишки по Тейлору заключается
- 1)в применении щелочей и средств,
снижающих перистальтику желудка
- 2)в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном
вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
- 3)в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
- 4)в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
- 5)в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении
жидкостей, назначении
антибиотиков
Вопрос: 0000100*5*1***
Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи
двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является
- 1)гипопротеинемия
- 2)гипотензия во время операции
- 3)аксиальный
поворот тонкой кишки
- 4)дуоденостаз
- 5)послеоперационный панкреатит
Вопрос: 0001000*5*1***
Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при перфорации
желудка и двенадцатиперстной кишки зависят
- 1)от расположения желудка
- 2)от локализации прободного отверстия
- 3)от анатомического строения боковых каналов
- 4)от формы и расположения поперечно-ободочной кишки
- 5)от всего перечисленного
Вопрос: 0000100*5*1***
Несостоятельность тпвов культи двенадцатиперстной кишки следует
дифференцировать
- 1)с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза
- 2)с послеоперационным панкреатитом
- 3)с послеоперационным перитонитом
- 4)с несостоятельностью швов малой кривизны
- 5)со всем вышеперечисленным
Вопрос: 0000100*5*1***
В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее
часто встречается
- 1)тахикардия
- 2)схваткообразная боль
- 3)локализованная, умеренная боль
- 4)внезапно возникшая интенсивная боль
- 5)жидкий стул
Вопрос: 0001000*5*1***
Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
способствуют
- 1)малый диаметр прободного отверстия
- 2)незначительное наполнение желудка
- 3)топографическая близость соседних органов
- 4)болыпой диаметр прободного отверстия
- 5)хорошо развитый большой сальник
Вопрос
При прободной язве двенадцатиперстной кишки чаще применяется
- 1)резекция
желудка
- 2)различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и
другими дренирующими операциями
- 3)ушивание прободной язвы
- 4)ушивание + гастроэнтероанастомоз
- 5)резекция желудка на выключение
Вопрос
Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны
- 1)при калезной язве
- 2)при пенетрирующей язве
- 3)при поверхностных эрозиях слизистой
- 4)при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см
- 5)при рубцующейся язве
Вопрос: 0001000*5*1***
Рак желудка всегда метастазирует
- 1)в легкие
- 2)в печень
- 3)в регионарные лимфоузлы
- 4)в кости
- 5)по брюшине
Вопрос
При раке желудка имеет место
- 1)ахлоргидрия
- 2)анемия
- 3)полипоз
- 4)атрофический гастрит
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Ранним признаком рака желудка следует считать
- 1)анемию
- 2)отвращение к мясным блюдам
- 3)увеличенную СОЭ
- 4)ни один из перечисленных признаков
- 5)все перечисленные признаки
Вопрос: 0001000*5*1***
У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно
проводить
- 1)рентгенологическое исследование желудка
- 2)исследование желудочной секреции
- 3)эндоскопическое исследование желудка
- 4)исследование морфологического состава крови
- 5)исследование кала на скрытую кровь
Вопрос
Основными путями метастазирования рака желудка являются
- 1)лимфогенный
- 2)гематогенный
- 3)имплантационный
- 4)ни один из перечисленных
- 5)все перечисленные
Вопрос: 0000100*5*1***
Онкологически оправданной операцией при раке дистального отдела желудка
TINxMO является
- 1)наложение гастроэнтероанастомоза
- 2)резекция 2/3 желудка
- 3)субтотальная резекция
желудка
- 4)субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого сальника,
либо гастроэктомия
- 5)ни одна из перечисленных
Вопрос: 0001000*5*1***
К предраковым заболеваниям желудка относятся
- 1)хронический атрофический гастрит
- 2)хроническая каллезная язва желудка
- 3)полипоз желудка
- 4)ни одно из перечисленных
- 5)все перечисленные
Вопрос: 0000100*5*1***
Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка
являются все перечисленные, кроме
- 1)диспептических явлений: снижения
аппетита, быстрой насыщаемости, тошноты, икоты, отрыжки тухлым
- 2)анемии
- 3)нарастающей слабости, тупых болей, желудочного дискомфорта
- 4)повышенного аппетита, слюноотделения
- 5)похудания, отвращения к пище
Вопрос: 0001000*5*1***
Рак желудка наиболее часто локализуется
- 1)в кардиальном отделе желудка
- 2)по большой кривизне желудка
- 3)по малой кривизне желудка
- 4)в
антральном отделе желудка
- 5)в дне желудка
Вопрос: 0001000*5*1***
Онкологически оправданной операцией при раке проксимального отдела
желудка с явлениями дисфагии является
- 1)субтотальная проксимальная резекция желудка
- 2)гастрэктомия
- 3)расширенная или комбинированная гастрэктомия
- 4)гастростомия
- 5)гастроэнтеростомия
Вопрос
К отдаленным метастазам рака желудка относятся все перечисленные, кроме
- 1)метастазов в легкое
- 2)метастазов Крукенберга
- 3)метастаза Вирхова
- 4)метастаза Шпицлера
- 5)метастазов в желудочно-поджелудочную связку
Вопрос: 0000100*5*1***
Операция гастростомии показана
- 1)при неоперабельном раке тела желудка
- 2)при неоперабельном раке антрального отдела желудка
- 3)при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным опухолью
- 4)при всех перечисленных случаях
- 5)ни в одном из перечисленных случаев
Вопрос
При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции
необходимо
- 1)вначале рассечь ущемляющее кольцо
- 2)вначале рассечь
грыжевой мешок
- 3)можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
- 4)выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
- 5)сделать лапаротомию
Вопрос: 0100000*5*1***
Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все
перечисленные, кроме
- 1)острого начала
- 2)невправимости грыжи
- 3)болезненности грыжевого выпячивания
- 4)резкой боли
- 5)высокой температуры
Вопрос: 0000100*5*1***
Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
- 1)тяжесть состояние больного
- 2)беременность во второй ее половине
- 3)флегмона грыжевого мешка
- 4)недавно перенесенный инфаркт миокарда
- 5)ни один из перечисленных
Вопрос: 0000100*5*1***
Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются
- 1)особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах
возникновения грыжи
- 2)пожилой возраст, прогрессирующее похудание
- 3)заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
- 4)тяжелая физическая работа
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга
предусматривает
- 1)лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
- 2)тгцательное
наблюдение за больным в условиях стационара
- 3)поставить очистительную
клизму
- 4)возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
- 5)ни одна из рекомендаций не верна
Вопрос: 0100000*5*1***
При ущемлении грыжи у пожилого больного,недавно перенесшего инфаркт
миокарда, тактика предусматривает
- 1)вправление грыжи
- 2)назначение анальгетиков и спазмолитиков
- 3)назначение наркотиков
- 4)немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
- 5)проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление
грыжи
Вопрос: 0001000*5*1***
Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме
- 1)апоневроза наружной мышцы живота
- 2)подвздошно-гребепжовой связки
- 3)паховой связки
- 4)нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
- 5)поперечной фасции живота
Вопрос: 0100000*5*1***
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает,
что она часто ущемляется. При
ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные
позывы на мочеиспускание. Наиболее
вероятно у больного
- 1)грыжа запирательного отверстия
- 2)прямая паховая грыжа
- 3)бедренная грыжа
- 4)косая паховая грыжа
- 5)скользящая грыжа
Вопрос: 0000100*5*1***
Невправимость грыжи зависит
- 1)от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
- 2)от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
- 3)от сужения грыжевых ворот
- 4)от выхождения в нее мочевого пузыря
- 5)от выхождения в нее слепой кишки
Вопрос: 0100000*5*1***
Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего
применять операцию
- 1)Бассини и Постемского
- 2)Мартынова
- 3)Жирара - Спасокукоцкого
- 4)Лихтенштейна
- 5)Ру
Вопрос: 0001000*5*1***
При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время
операции грыжесечения отводящий отрезок кишки
должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на
расстояние
- 1)5-10 см
- 2)15-20 см
- 3)25-30 см
- 4)35-40 см
- 5)45-50 см
Вопрос: 0100000*5*1***
При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление
необходимо провести
- 1)наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем
операцию
- 2)выполнение экстренной операции
- 3)наблюдение
- 4)консервативное лечение
- 5)вправление грыжи
Вопрос: 0100000*5*1***
Паховую грыжу следует дифференцировать
- 1)с водянкой яичка
- 2)с паховым лимфаденитом
- 3)с варикозным расширением вен семенного канатик
- 4)с водянкой
семенного канатика
- 5)со всеми перечисленными заболеваниями
Вопрос: 0000100*5*1***
Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
- 1)с липомой
- 2)с холодным натечником
- 3)с ущемленной паховой грыжей
- 4)с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного
отверстия бедренного канала
- 5)со всем перечисленным
Вопрос: 0000100*5*1***
При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной
грыжей и водянкой оболочек яичек
следует прибегнуть
- 1)к трансиллюминации и пальпации
- 2)к пункции
- 3)к перкуссии
- 4)к аускультации
- 5)к пальцевому исследованию прямой кишки
Вопрос: 1000000*5*1***
Бедренные грыжи чаще встречаются
- 1)у мужчин пожилого возраста
- 2)у
многорожавших женщин
- 3)у женщин нерожавших
- 4)у юношей
- 5)у детей
Вопрос: 0100000*5*1***
К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают
- 1)раневая инфекция
- 2)послеоперационный парез
- 3)срединный разрез
- 4)неправильная техника ушивания раны
- 5)все выше перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Шейка мешка бедренной грыжи расположена
- 1)впереди круглой связки
- 2)медиальнее бедренных сосудов
- 3)латеральнее бедренных сосудов
- 4)позади бедренных сосудов
- 5)медиальнее купферовской связки
Вопрос: 0100000*5*1***
Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при
следующих грыжах
- 1)Рихтерской
- 2)косой паховой
- 3)скользящей
- 4)прямой паховой
- 5)ни в одной из перечисленных
Вопрос
При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота
закрывают кисетным шелковым швом,
наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции
- 1)по Мейо
- 2)по Лекснеру
- 3)по Сапежко
- 4)по Кину
- 5)по Терье - Черни
Вопрос: 0100000*5*1***
К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция
- 1)по Бассини
- 2)по Мартынову
- 3)по Руджи
- 4)по Жирару - Спасокукоцкому
- 5)по Ру
Вопрос: 1000000*5*1***
Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие
характерные симптомы, кроме
- 1)затрудненного дыхания
- 2)рвоты
- 3)цианоза
- 4)анемии
- 5)заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при
рентгенологическом исследовании
Вопрос: 0001000*5*1***
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать
- 1)дисфагические явления
- 2)нарушение ритма сердца
- 3)псевдостенокардиальные явления
- 4)ни одно из перечисленных явлений
- 5)все перечисленные
Вопрос: 0000100*5*1***
Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерно все указанное, кроме
- 1)рефлюкс-эзофагита
- 2)ущемления
- 3)крово течения
- 4)появления язвы желудка
- 5)экстракардиальной стенокардии
Вопрос: 0001000*5*1***
Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны
следующие осложнения
- 1)повреждения сосудов
- 2)ранение нервов брюшной стенки
- 3)пересечение семявыводящего протока
- 4)ранение кишки и мочевого пузыря
- 5)все перечисленные
Вопрос: 0000100*5*1***
Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно
все перечисленное, кроме
- 1)наличия болей в надлобковой области
- 2)наличия грыжевого выпячивания в паховой области
- 3)учащенного мочеиспускания и прерывность его, резей в
мочеиспускательном канале
- 4)позывов на мочеиспускание при пальпации
грыжевого образования
- 5)наличия положительного симптома Мейо-Робсона
Вопрос: 0000100*5*1***
При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как
правило, все перечисленные органы, кроме
- 1)тонкой кишки и меккелева дивертикула
- 2)сигмовидной кишки и сальника
- 3)слепой кишки и червеобразного отростка
- 4)маточной трубы и яичника
- 5)желчного пузыря и
желудка
Вопрос: 0000100*5*1***
Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило,
начинаются
- 1)со слизистого слоя
- 2)с подслизистого слоя
- 3)с мышечного слоя
- 4)с субсерозного слоя
- 5)с серозного слоя
Вопрос: 1000000*5*1***
К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с
частыми ущемлениями, относятся
- 1)бедренные
- 2)косые паховые
- 3)пупочные
- 4)грыжи белой линии живота
- 5)прямые паховые
Вопрос: 1000000*5*1***
Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются
- 1)внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования
- 2)увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого
выпячивания
- 3)невправимость грыжи
- 4)отрицательный симптом капшевого толчка
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны
- 1)с бедренной артерией
- 2)с бедренной веной
- 3)с куперовской связкой
- 4)с бедренным нервом
- 5)с пупартовой связкой
Вопрос: 0100000*5*1***
При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения
происходят
- 1)в приводящей петле
- 2)в отводящей петле
- 3)в приводящей и отводящей петле в равной степени
- 4)в сегменте
брыжейки ущемленной кишки
- 5)во всех перечисленных отделах
Вопрос: 1000000*5*1***
При высокой обтурации желчных протоков на первый план
выступают все следующие симптомы, кроме
- 1)выраженной лихорадки
- 2)быстрого появления желтухи
- 3)быстрого похудания
- 4)сильного кожного зуда
- 5)диспептических расстройств
Вопрос
Инфильтативная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать
все перечисленное, исключая
- 1)обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки
- 2)деформацию двенадцатиперстной кишки
- 3)стеноз двенадцатиперстной кишки
- 4)стойкий парез кишечника
- 5)прорастание опухоли в головку поджелудочной железы
Вопрос: 0001000*5*1***
Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех
перечисленных состояниях, кроме
- 1)нарастания интоксикации
- 2)осложнения
гнойным перитонитом
- 3)безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов
- 4)сочетания с деструктивной формой холецистита
- 5)резкого вздутия
живота
Вопрос: 0000100*5*1***
Причинами возникновения острого панкреатита могут
быть все указанные, кроме
- 1)дуоденостаза
- 2)стеноза сфинктера Одди
- 3)проявления аллергии
- 4)заброса желчи в пангфеатический проток
- 5)инфекционньгх заболеваний (гепатита)
Вопрос: 0000100*5*1***
Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных
факторов, кроме
- 1)лекарственньгх препаратов (диуретики, АКТГ,
аспаргина)
- 2)травмы поджелудочной железы
- 3)хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке
- 4)хирургических вмешательств на органах брюшной полости
- 5)тиреотоксикоза
Вопрос: 0000100*5*1***
При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме
- 1)абсцесса поджелудочной железы
- 2)флегмоны забрюшинной клетчатки
- 3)ферментативного перитонита
- 4)острой сердечной недостаточности
- 5)обтурационнной кишечной непроходимости
Вопрос: 0000100*5*1***
При лечении острого панкреатита не должны применяться
- 1)отсасывание содержимого желудка
- 2)введение глюконата кальция
- 3)холецистостомия
- 4)спазмолитики
- 5)препараты опия
Вопрос: 0000100*5*1***
Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите,
способствует всему указанному, кроме
- 1)ограничения патологического процесса в брюшной полости
- 2)прекрагцения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное
пространство
- 3)прекрагцения поступления ферментов и продуктов распада в
брыжейку толстой и тонкой кишки
- 4)улучшения кровоснабжения железы
- 5)уменьшения активности протеолитических ферментов
Вопрос: 0000100*5*1***
Ингибиторы протеаз
- 1)тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы
- 2)блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной
железе
- 3)тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
- 4)купируют процессы кининообразования
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться
все указанные мероприятия, кроме
- 1)необходимости купировать болевой синдром
- 2)восполнения обмена циркулирующей крови
- 3)назначения больших доз антибиотиков
- 4)проведения комплексной детоксикации
- 5)лечения нарушений сократительной функции миокарда
Вопрос
В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все
указанные заболевания, кроме
- 1)образования ложной кисты
- 2)развития хронического панкреатита
- 3)появления сахарного диабета
- 4)развития кистозного фиброза железы
- 5)возникновения инсуломы
Вопрос: 0000100*5*1***
Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите
характеризуется всем перечисленным, кроме
- 1)стихания болей
- 2)исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии
- 3)повышения активности калликреин-кининовой системы 1фови
- 4)снижения
лейкоцитоза
- 5)уменыпения степени лимфоцитопении
Вопрос
При остром панкреатите наибольшее количество активизированных
панкреатических ферментов содержится
- 1)в артериальной крови
- 2)в венозной крови
- 3)в эксудате брюшной полости
- 4)в лимфе
- 5)в моче
Вопрос
Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин
может быть
- 1)беременность
- 2)хронический холецистит
- 3)алкоголизм
- 4)травма живота
- 5)применение кортикостероидов
Вопрос: 0100000*5*1***
Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме
- 1)образования постнекротеческого инфильтрате в эпигастральной области и
левом подреберье
- 2)изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки
- 3)наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной
полости
- 4)положительного симптома Воскресенского
- 5)вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых
сосудов, желудка и кишечника
Вопрос
К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся
все указанные, кроме
- 1)абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки
- 2)абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости
- 3)флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения
- 4)перитонита
- 5)септического эндокардита
Вопрос: 0000100*5*1***
Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить
все перечисленное, кроме
- 1)купирования болевого синдрома
- 2)снятия
спазмы сфинктера Одди
- 3)ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы
- 4)уменыпения
секреторной активности и отека поджелудочной железы
- 5)инактивизации
протеаз в крови и детоксикацию
Вопрос
В патогенезе острого панкреатита могут играть роль
- 1)операционная травма
- 2)холелитиаз
- 3)пенетрирующая пептическая язва
- 4)алкоголь
- 5)все перечисленные факторы
Вопрос: 0000100*5*1***
Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин
является
- 1)травма живота
- 2)применение кортикостероидов
- 3)алкоголизм
- 4)хронический холецистит
- 5)цирроз печени
Вопрос
Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается всеми
приведенными факторами, кроме
- 1)попадания в кровь и лимфу токсогенных
полипептидов
- 2)попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов
- 3)попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных
аминов
- 4)активирования калликреин-кининовой системы и системы
ферментативного фибринолиза крови
- 5)наличия высокого лейкоцитоза и
лимфоцитопении
Вопрос: 0000100*5*1***
Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются
- 1)масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке
- 2)диагностические ошибки
- 3)технические ошибки по ходу операции
- 4)ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода
- 5)все перечисленные
Вопрос: 0000100*5*1***
Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки,
открывающихся в гнойную полость включает
1) вскрытие и дренирование гнойных затеков
2) активную аспирацию из раны
3) срочную радикальную операцию
4) интенсивную терапию
5) отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего
прохода
- 1)правильно 1, 2, 3 и 4
- 2)правильно 2, 3, 4 и 5
- 3)правильно 1, 3, 4 и 5
- 4)правильно 1, 2, 4 и
5
- 5)правильно 1, 2, 3 и 5
Вопрос: 0001000*5*1***
У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто
встречается
- 1)эвентрация
- 2)образование кишечных свищей
- 3)тромбоэмболия легочной артерии
- 4)формирование гнойников брюшной полости
- 5)пневмония
Вопрос: 0001000*5*1***
Ведущим в лечении больных перитонитом является
- 1)хирургическое
вмешательство
- 2)дезинтоксикационная терапия
- 3)рациональная
антибиотикотерапия
- 4)борьба с парезом кишечника
- 5)устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
Вопрос: 1000000*5*1***
Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми
перечисленными симптомами, кроме
- 1)появления резкой боли
- 2)напряжения мышц передней брюшной стенки
- 3)брадикардии
- 4)Френикус-симптома
- 5)симптома Мейо - Робсона
Вопрос: 0000100*5*1***
Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех
указанных факторов, кроме
- 1)массы тела больного
- 2)характера микрофлоры
- 3)степени выраженности интоксикации
- 4)гиповолемии
- 5)степени нарушения белкового, электролитного обмена и
кислотно-щелочного равновесия
Вопрос: 1000000*5*1***
При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост
- 1)стафило кокка
- 2)протея
- 3)кишечной палочки
- 4)смешанной флоры
- 5)анаэробной флоры
Вопрос
Непосредственными причинами повреждений магистральных желчных протоков
могут быть все перечисленные, кроме
- 1)врожденных аномалий и вариабельности топографии протоков
- 2)воспалительно-инфильтративных изменений в
области печеночно-двенадцатиперстной связки
- 3)технических и тактических
ошибок хирургов
- 4)исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими
инструментами
- 5)пальпаторного исследования протоков у больного с
ущемленным в области папиллы камнем
Вопрос: 0000100*5*1***
Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном
периоде ко всем перечисленным тяжелым осложнениям, кроме
- 1)ограниченного или разлитого желчного перитонита
- 2)образования
подпеченочных гнойников
- 3)развития наружного желчного свища
- 4)тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
- 5)развития
поддиафрагмального абсцесса
Вопрос: 0001000*5*1***
Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно
- 1)угпив место повреждения протока отдельными швами атравматической
иглой
- 2)сгпив проток на Т-образном дренаже
- 3)сгпив проток на Г-образном дренаже
- 4)наложив билиодигистивный анастомоз
- 5)любым из перечисленных
Вопрос: 0000100*5*1***
Для холангита характерными являются
- 1)лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического
типа
- 2)потрясаюгцие ознобы
- 3)повышение потливости, жажда, сухость во рту
- 4)увеличение селезенки
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0001000*5*1***
К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве
калькулезного холецистита,
относятся все перечисленные, кроме
- 1)приступообразных болей типа печеночной колики
- 2)быстрого развития желтухи после болевого приступа
- 3)желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезнена
- 4)похудания, резкой слабости
- 5)неинтенсивного зуда кожи
Вопрос: 0001000*5*1***
У больных холедохолитиазом могут возникнуть все следующие осложнения,
кроме
- 1)холангита
- 2)обтурационной желтухи
- 3)рубцовых изменений протока
- 4)пролежней
стенки протока
- 5)рака желчного пузыря
Вопрос: 0000100*5*1***
При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует
- 1)сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку
- 2)наложить
холедоходуоденоанастомоз
- 3)после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через
культю пузырного протока
- 4)вскрыть холедок и попытаться удалить камень;
при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на
рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток
- 5)наложить холедохоэнтероанастомоз
Вопрос: 0001000*5*1***
Рациональным лечением желчно-каменной болезни является
- 1) диетическое
- 2)медикаментозное
- 3 )хиру ргическо е
- 4)санаторно-курортное
- 5)лечение минеральными водами
Вопрос
Перемежающуюся желтуху можно объяснить
- 1)камнем пузырного протока
- 2)камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
- 3)вклиненным камнем большого дуоденального соска
- 4)вентильным камнем холедоха
- 5)опухолью внепеченочных желчных протоков
Вопрос: 0001000*5*1***
При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом
(отечная форма) наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать
- 1)типичную холецистэктомию
- 2)после удаления желчного пузыря дренировать холедох через кулыю
пузырного протока
- 3)после холецистэктомии дренировать общий желчный
проток Т-образным дренажем
- 4)после холецистэктомии дренировать
сальниковую сумку
- 5)наложить холецистостому
Вопрос: 0001000*5*1***
К наиболее частым причинам, обуславливающим острую желчную
гипертензию,относятся
- 1)опухоли гепатопанкреатодуоденальной области
- 2)стеноз большого дуоденального сосочка
- 3)холедохолитиаз, как осложнение желчно-каменной болезни и холецистита
- 4)дуоденальная гипертензия
- 5)глистная инвазия
Вопрос
Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный
желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный
проток.
Больному следует
- 1)произвести холецистэктомию
- 2)произвести холецистэктомию, затем холаниографию
- 3)сразу произвести
холецистэктомию и ревизию протока
- 4)наложить холецистостому
- 5)произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
Вопрос: 0100000*5*1***
Острый холецистит необходимо дифференцировать
- 1)с прободной язвой
желудка
- 2)с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки
- 3)с правосторонней
базальной пневмонией
- 4)с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного
отростка
- 5)со всем перечисленным
Вопрос: 0000100*5*1***
Острый деструктивный холецистит может привести к следующим осложнениям
- 1)разлитому желчному перитониту
- 2)ограниченным гнойникам брюшной полости (поддиафрагмальный,
подпеченочный и др.), абсцессу печени
- 3)холангиту
- 4)водянке желчного пузыря
- 5)всем перечисленным
Вопрос: 0000100*5*1***
Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и
стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее
- 1)диетотерапия, применение спазмолитиков
- 2)санаторно-курортное лечение
- 3)плановое хирургическое лечение
- 4)лечение сахарного диабета и
стенокардии
- 5)хирургическое лечение только по витальным показаниям
Вопрос
Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате
всего перечисленного, кроме
- 1)холедохолитиаза
- 2)обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока
- 3)отека головки поджелудочной железы
- 4)холангита
- 5)глистной инвазии общего желчного протока
Вопрос: 0001000*5*1***
Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом,позволяющим
диагностировать
- 1)абсцесс печени
- 2)внутрипеченочный сосудистый блок
- 3)билиарный цирроз печени
- 4)непроходимость желчных путей при механической желтухе
- 5)хронический гепатит
Вопрос: 0001000*5*1***
Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует
- 1) пер оральная холецистография
- 2)внутривенная холецистохол ангиография
- 3)ретроградная (восходящая) холангиография
- 4)сцинтиграфия печени
- 5)прямая спленопортография
Вопрос
Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано
- 1)с
желчно-каменной болезнью
- 2)со стенозирующим папиллитом
- 3)с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный
билиодигестивный анастомоз
- 4)с псевдотуморозным панкреатитом
- 5)с опухолью головки поджелудочной железы
Вопрос: 1000000*5*1***
Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость,попадает
в просвет кишки чаще всего
через фистулу между желчным пузырем и
- 1)слепой кишкой
- 2)малой кривизной желудка
- 3)двенадцатиперстной кишкой
- 4)тощей кишкой
- 5)ободочной кишкой
Вопрос
Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных
- 1)механической желтухой
- 2)панкреатитом
- 3)при расширении общего желчного протока
- 4)с клиникой холедохолитиаза
- 5)во всех перечисленных ситуациях
Вопрос: 0000100*5*1***
К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести
- 1)гангрену и эмпиему желчного пузыря
- 2)острый панкреатит
- 3)желтуху
- 4)холангит
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию
- 1)Курвуазье JI.
- 2)Лангенбух К.
- 3)Монастырский Н.Д.
- 4)Федоров С.П.
- 5)Кер Г.
Вопрос: 0100000*5*1***
Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается всем
перечисленным, кроме
- 1)развития желчной гипертензии
- 2)застоя желчи
- 3)образования конкрементов и замазки
- 4)развития обтурационной желтухи
- 5)дуоденостаза
Вопрос: 0000100*5*1***
Желчные камни чаще всего состоят
- 1)из холестерина
- 2)из цистина
- 3)из оксалатов
- 4)из солей желчных кислот
- 5)из мочевой кислоты
Вопрос: 1000000*5*1***
Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается
- 1)с острым
холециститом
- 2)с желчно-каменной болезнью
- 3)со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта
- 4)с
раком желчного пузыря
- 5)с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
Вопрос: 0100000*5*1***
Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные,
кроме
- 1)воротной вены
- 2)печеночной артерии
- 3)нижней полой вены
- 4)желчевыводящих путей
- 5)лимфатических сосудов
Вопрос
По воротной вене инфекция попадает в печень
- 1)из воспалительных очагов органов брюшной полости
- 2)из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных
заболеваниях отдаленных органов
- 3)из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита
- 4)из желчевыводящих путей при гнойном холангите
- 5)из левых отделов сердца при септическом эндокардите
Вопрос: 1000000*5*1***
Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются
- 1)при
остром деструктивном холецистите
- 2)при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы
- 3)при нагноении вокруг инородного тела печени
- 4)при нагноении паразитарной киста печени
- 5)при тяжелом гнойном холангите
Вопрос: 0000100*5*1***
Антибактериальная терапия абсцессов печени должна основываться на
следующих принципах
- 1)применения антибиотиков широкого спектра действия
- 2)применения комбинации антибиотиков
- 3)применения антибиотиков только после определения характера микрофлоры
и ее чувствительности
- 4)учета степени выделения антибиотиков желчью
- 5)на всех перечисленных
Вопрос: 0000100*5*1***
Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах
печени является
- 1)резекция доли или сегмента печени
- 2)наложение билиодигестивного соустья
- 3)вскрытие и дренирование абсцесса
- 4)трансплантация печени
- 5)гемигепатэктомия
Вопрос
Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает
- 1)с
учащением случаев амебной дизентерии
- 2)с учащением случаев
инфекционного гепатита
- 3)с учащением случаев описторхоза
- 4)с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний
- 5)с сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Вопрос: 1000000*5*1***
Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии
всем перечисленным, кроме
- 1 Множественных подкапсульных расположений
- 2)крупных размеров
- 3)отсутствия истинной пиогенной оболочки
- 4)содержимого коричневатого
цвета
- 5)выпавшего из гноя осадка, напоминающего "кофейную гущу"
Вопрос: 1000000*5*1***
Специфическим антиамебным средством являются
- 1)антибиотики
аминогликозидового ряда
- 2)метранидазол
- 3)эметин, хлорохин, дифосфат
- 4)хинин
- 5)антибиотики цефалоспоринового ряда
Вопрос
При наличие крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная
терапия должна сочетаться
- 1)с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в
нее антиамебных препаратов
- 2)с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости гнойника
- 3)с резекцией пораженной доли печени
- 4)с гемигепатэктомией
- 5)ничего из вышеперечисленного
Вопрос: 1000000*5*1***
К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме
- 1)порто-гастро-эзофагокавального
анастомоза
- 2)портокавального анастомоза через умбиликальные вены
- 3)портокавального
анастомоза через геморроидальные вены
- 4)портокавального анастомоза
через вены забрюшинного пространства
- 5)портокавального анастомоза через
париетальную плевру
Вопрос: 0000100*5*1***
Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при
наличии в анамнезе указаний на все
перечисленные заболевания, кроме
- 1)гепатита
- 2)хронического алкоголизма
- 3)кишечных заболеваний
- 4)перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса
- 5)травмы позвоночника
Вопрос: 0000100*5*1***
Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится на основании
всего перечисленного, кроме
- 1)анамнеза
- 2)клинико-лабораторных данных
- 3)биопсии печени
- 4)ангиографического исследования портальной системы
- 5)изменения
артериального давления
Вопрос: 0000100*5*1***
Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными
- 1)гепатомегалия
- 2)портальная гипертензия
- 3)асцит
- 4)отеки нижних конечностей
- 5)отеки лица
Вопрос: 0000100*5*1***
Для поздней стадии цирроза печени характерно все перечисленное, кроме
-
1)спленомегалии
- 2)варикозного расширения вен пищевода
- 3)варикозного расширения вен
передней брюшной стенки
- 4)асцита
- 5)острого расширения желудка
Вопрос: 0000100*5*1***
О быстро нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном
циррозе печени свидетельствует
- 1)нарастающая слабость
- 2)появление асцита
- 3)желтуха
- 4)все перечисленное
- 5)только &2) и &3)
Вопрос: 0000100*5*1***
Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при
наличии в анамнезе указаний
- 1)на увеличение селезенки с момента
рождения или с раннего детского возраста
- 2)на пупочный сепсис
- 3)на
травму
- 4)на нагноительные процессы в брюшной полости
- 5)на все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии
складываются из наличия всего
перечисленного, кроме
- 1)спленомегалии
- 2)высокого портального давления
- 3)со стороны крови лейкопении, тромбоцитопении
- 4)кровоточивости слизистой оболочки носа
- 5)всего перечисленного
Вопрос: 0001000*5*1***
Хорошим результатом после спленэктомии у больных портальной гипертензией
считаются случаи
- 1)когда больные не предъявляют жалоб
- 2)сохраняется
работоспособность
- 3)отсутствует асцит и варикозно расширенные вены пищевода и желудка
- 4)сохраняются нормальные показатели лабораторных исследований
- 5)все
перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной
гипертензии относится появление всех
указанных признаков, кроме
- 1)рецидива гастроэзофагеального кровотечения
- 2)нарастания асцита
- 3)появления геморрагической тромбоцитемии
- 4)прогрессирующего ухудшения
функционального состояния
- 5)периодического повышения артериального
давления
Вопрос: 0000100*5*1***
Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из
варикозно расширенных вен пищевода
могут быть все перечисленные, кроме
- 1)пневмонии
- 2)трофических изменений слизистой оболочки пищевода
- 3)пролежней
- 4)гиперсаливации
- 5)тиреоидита
Вопрос: 0000100*5*1***
Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
можно оставлять
- 1)на 6-10 часов
- 2)на 12-18 часов
- 3)на 1-8 суток
- 4)на 9-12 суток
- 5)на 13-15 суток
Вопрос: 0000100*5*1***
Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с портальной
гипертензией, перенесших на
высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от всех
перечисленных факторов, кроме
- ^функционального состояния печени
- 2)степени анемизации
- 3)длительности периода кровотечения
- 4)объема оперативного вмешательства
- 5)размеров печени и селезенки
Вопрос: 0000100*5*1***
Предпосылкой для развития портальной гипертензии служит все
перечисленное, кроме
- 1)острой сердечной недостаточности
- 2)ишемии органов брюшной полости
- 3)соединительно-тканной перестройки паренхимы печени
- 4)блока притока вероятной крови к печени
- 5)окклюзии печеночных вен
Вопрос: 1000000*5*1***
Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием
- 1)цирроза печени
- 2)поддиафрагмального абсцесса
- 3)внутрипеченочного холелитиаза
- 4)глистной инвазии
- 5)хронического панкреатита
Вопрос: 1000000*5*1***
Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются
- 1)при вирусном гепатите В
- 2)при панцирном перикардите
- 3)при портальной гипертензии
- 4)при болезни Жильбера
- 5)при хроническом панкреатите
Вопрос: 0100000*5*1***
После наложения портокавального анастомоза возможны явления
энцефалопатии, обусловленные
- 1)приемом большого количества белковой
пищи
- 2)амиачной интоксикацией
- 3)кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- 4)голоданием
- 5)всем перечисленным
Вопрос: 0000100*5*1***
Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие
- 1)низкого уровня белка сыворотки крови
- 2)внепеченочного блока
- 3)внутрипеченочного блока
- 4)цирроза печени
- 5)всего перечисленного
Вопрос: 0000100*5*1***
Причинами возникновения печеночной комы в послеоперационном периоде у
больных с портальной
гипертензией могут быть все перечисленные, кроме
- 1)исходной неполноценности функционального состояния печени
- 2)операционной травмы
- 3)невосполненной кровопотери
- 4)осложнений послеоперационного периода (тромбоз портальной системы,
кровотечения из вен пищевода, нагноение раны)
- 5)внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы
Вопрос: 0000100*5*1***
Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является
- 1)цирроз печени
- 2)асцит
- 3)кровотечение из вен пищевода
- 4)портальная энцефалопатия
- 5)рецидивирующая желтуха
Вопрос
Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является
- 1)интермитирующая лихорадка
- 2)общая слабость
- 3)спленомегалия
- 4)кровоточивость слизистой оболочки носа
- 5)маточные кровотечения
Вопрос
Синдром Бадда - Хиари наблюдается чаще всего в возрасте
- 1)от 5 до 10 лет
- 2)от 12 до 15 лет
- 3)от 20 до 40 лет
- 4)от 45 до 50 лет
- 5)от 55 до 60 лет
Вопрос
К предрасполагающим факторам приводящим к развитию кишечной
непроходимости, относятся все перечисленные, кроме
- 1)врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля,
наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.)
- 2)чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного
характера
- 3)наличия спаек, тяжей, сращений
- 4)изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или
пареза
- 5)наличия различных образований, находящихся в
просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов
Вопрос: 0001000*5*1***
К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости
относятся все перечисленные, кроме
- 1)удвоения кишечника
- 2)общей брыжейки подвздошной и слепой кишки
- 3)ситус висцерус инверзус
- 4)мобильный цекум
- 5)мегадолихосигмы
Вопрос
К факторам, приводящим к развитию острой кишечной непроходимости
относятся все перечисленные, исключая
- 1)перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей
- 2)изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма
- 3)изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза
- 4)"ситус висцерус инверзус"
- 5)внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления
Вопрос: 0001000*5*1***
Перерастяжению кишечной стенки при острой кишечной непроходимости
способствуют
- 1)пищеварительные соки
- 2)пищевые массы
- 3)газы
- 4)транссудат
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Основными причинами гипернатриемии при острой кишечной непроходимости
являются все перечисленные, кроме
- 1)потери натрия с пищеварительными соками
- 2)перемещения натрия в
клетки (трансминерализация)
- 3)снижения уровня натрия вследствие развития метаболического алколоза
- 4)выведения натрия с мочой
- 5)недостаточного поступления натрия в
организм
Вопрос
Назо-гастро-интестинальная интубация может вызвать все перечисленное,
кроме
- 1)синуситов и отитов
- 2)бронхитов и пневмонии
- 3)тромбоза легочной артерии
- 4)стеноза пищевода и гортани
- 5)разрыва варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос
При острой кишечной непроходимости возникают следующие
патофизиологические нарушения
- 1)нарушение кровоснабжения в стенке кишки
и депонирование крови в кишечной стенке
- 2)уменыпение объема
циркулирующей крови
- 3)развитие тканевой гипоксии
- 4)нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при
острой кишечной
непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме
- 1)ухудшения вентиляции легких
- 2)дополнительной потери жидкости
- 3)дополнительной потери белков и эритроцитов
- 4)возникновения мезентеральных тромбозов
- 5)развития функциональной кишечной непроходимости
Вопрос: 0001000*5*1***
Тяжесть состояния больного при узлообразовании обусловлена
-
1)интоксикацией
- 2)потерями жидкости и электролитов
- 3)выключением из циркуляции значительных объемов плазмы
- 4)выключением
из циркуляции значительных объемов красной крови
- 5)всем перечисленным
Вопрос: 0000100*5*1***
При острой кишечной непроходимости рвотные массы имеют все перечисленные
особенности, кроме
- ^преимущественно желудочным содержимым
- 2)преимущественно тонкокишечным содержимым
- 3)преимущественно толстокишечным содержимым
- 4)с каловым запахом
- 5)цвета кофейной гущи
Вопрос
Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется всем
перечисленным, кроме
- 1)обычно возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи,в любое
время суток, без предвестников
- 2)часто носит приступообразный характер
- 3)носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания
- 4)отсутствует четкая локализация в каком-либо отделе брюшной полости
- 5)бывает постоянной, не исчезающей полностью во вне приступный период
Вопрос
Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходят
- 1)с
рвотными массами
- 2)с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
- 3)с кожной поверхности в
виде пота
- 4)с мочой
- 5)всеми перечисленными путями
Вопрос: 0000100*5*1***
Дшг некоторых форм острой кишечной непроходимости характерен симптом
Обуховской больницы, проявляемый
- 1)четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при
пальпации живота
- 2)"гпумом плеска", определяемый на ограниченном
участке или по всему животу
- 3)пустой балонообразной ампулой прямой кишки,переднюю стенку которой
выпячивают петли кишок в виде
округлого эластического образования
- 4)гпумом падающей капли
- 5)"пустой" илеоцекальной областью
Вопрос
Для симптома Обуховской больницы характерны
- 1)дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю
брюшную стенку
- 2)гггум падающей капли
- 3)наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном,
ректальном и вагинальном исследовании
- 4)"пустая" илеоцекальная область
- 5)пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой
выпячивают петли кишок в виде
округлого эластического образования
Вопрос: 0000100*5*1***
Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным
является
- 1)асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"
- 2)наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном,
ректальном и вагинальном исследовании
- 3)четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при
пальпации живота
- 4)"пустая" илеоцекальная область
- 5)"гпум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему
животу
Вопрос: 0000100*5*1***
Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной
недостаточности является симптом Валя, для которого характерны
- 1)"гпум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему
животу
- 2)дыхательньге шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через
переднюю брюшную стенку
- 3)наличие раздутых кишечных петель,
определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
- 4)"пустая" илеоцекальная область
- 5)четко отграниченная растянутая кишечная петля,определяемая при
пальпации живота
Вопрос: 0000100*5*1***
Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются
все перечисленные, кроме
- 1)жидкость в кишечных петлях преобладает над
газом
- 2)вздутие кишечника нерезко выражено и, как
правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие
- 3)значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его
расширением
- 4)чаши Клойбера четко конту р ируются и,как
правило,определяется в большом количестве
- 5)диафрагма расположена на
обычном уровне и хорошо подвижна
Вопрос
Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости
могут быть
- 1)потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
- 2)цианоз кишки
- 3)тусклость брюшинного покрова
- 4)отсутствие пульсации сосудов брыжейки
- 5)все перечисленное
Вопрос: 0000100*5*1***
Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей,
потерявшей тонус кишки при острой кишечной недостаточности, прибегают к
следующим приемам
- 1)обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим
раствором и выжиданию в течение 5 минут
- 2)введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мм 0.25% раствора новокаина
- 3)нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли
- 4)все
перечисленное
- 5)ни один из перечисленных приемов не пригоден для определения
жизнеспособности кишки
Вопрос: 0001000*5*1***
Некробиотические изменения стенки кишечника при странгуляционной
кишечной непроходимости начинаются со стороны
- 1)серозного покрова
- 2)мышечного слоя
- 3)подслизистого слоя
- 4)слизистого слоя
- 5)со стороны всех слоев одновременно
Вопрос: 0001000*5*1***
Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым
из следующих оперативных
приемов, кроме
- 1)деторсии
- 2)сигмопексии
- 3)мезосигмопликации
- 4)резекции сигмовидной кишки
- 5)выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением
анастомоза между приводящим и
отводящим коленами
Вопрос: 1000000*5*1***
Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без
признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться
- 1)в
применении бариевой клизмы
- 2)в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью
зонда,вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
- 3)в расправлении заворота с помощью колоноскопа
- 4)возможен любой
способ из указанных вариантов лечения
- 5)ни один из указанных методов
лечения
Вопрос: 0001000*5*1***
Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время
включает в себя следующие методы, кроме
- 1)одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением
анастомоза
- 2)одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки
с наложением анастомоза
- 3)резекции сигмовидной кишки с наложением
противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как
центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
- 4)операций
Гартмана или типа Гартмана
- 5)выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через
задний проход наружу
Вопрос: 0000100*5*1***
Небольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место
- 1)при спаечной кишечной непроходимости
- 2)при обтурационной кишечной
непроходимости
- 3)при странгуляционной кишечной непроходимости
- 4)при паралитической форме динамической кишечной непроходимости
- 5)при
спастической форме динамической кишечной непроходимости
Вопрос
При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий
следует начинать
- 1)с хирургического вмешательства
- 2)с инфузионной терапии
- 3)с введения назогастрального зонда
- 4)с антибиотикотерапии
- 5)с применения препаратов антиколинэстеразного действия
Вопрос
В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия,
частыми осложнениями после этой операции является
- 1)эзофагит, вызванный попаданием трипсина
- 2)рецидив кисты
- 3)послеоперационное кровотечение
- 4)инфекция
- 5)злокачественное перерождение
Вопрос: 0000100*5*1***
Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является
- 1)медикаментозное лечение
- 2)марсупиализация
- 3)резекция тела поджелудочной железы
- 4)лучевая терапия
- 5)иссечение кисты
Вопрос: 0000100*5*1***
В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение
анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является
- 1)цистогастростомия
- 2)цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
- 3)цистоеюностомия на
отключенной петле
- 4)ни один из перечисленных анастомозов
- 5)все
перечисленные анастомозы
Вопрос
Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим
косвенным признакам, кроме
- 1)расширения желчных протоков
- 2)увеличения размеров желчного пузыря
- 3)увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов
- 4)наличия метастазов в печени
- 5)увеличения размеров почек
Вопрос: 0000100*5*1***
Практическое значение симптома Курвуазье заключается во всем
перечисленном,за исключением
- 1 Способствует выявлению характера желтухи
- 2)свидетельствует с наибольшей вероятностью о наличии опухоли и ее
локализации в дистальных отделах желчных протоков
- 3)оказывает помощь в установлении диагноза без применения каких-либо
дополнительных исследований
- 4)оказывает помощь в установлении степени
нарушений функции печени
- 5)оказывает помощь в выработке тактики лечения
Вопрос: 0001000*5*1***
При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных
могут возникнуть все
перечисленные осложнения, кроме
- 1)печеночно-почечной недостаточности
- 2)сахарного диабета
- 3)асцита
- 4)недостаточности функции надпочечников
- 5)кровотечения из
желудочно-кишечного тракта
Вопрос: 0001000*5*1***
Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен всеми
перечисленными причинами, кроме
- 1)канцероматоза брюшины
- 2)нарушения портального кровообращения вследствие метастазов рака в
печень
- 3)сдавления воротной вены опухолью
- 4)тромбоза
воротной вены
- 5)спленомегалии
Вопрос: 0000100*5*1***
В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы наблюдаются
все перечисленные, процессы, кроме
- 1)склероза
- 2)атрофии железы
- 3)хронического воспаления
- 4)жировых
некрозов
- 5)образования множества кист
Вопрос: 0000100*5*1***
Клиническая картина рака головки поджелудочной железы не зависит
- 1)от
размеров опухоли
- 2)от локализации опухоли
- 3)от отношения опухоли к общему желчному протоку
- 4)от распространения
опухоли на двенадцатиперстную кишку
- 5)от распространения опухоли на
ворота селезенки
Вопрос: 0000100*5*1***
При раке поджелудочной железы метастазы могут быть обнаружены в любом
органе человеческого тела. Это обусловлено всем перечисленным, кроме
- 1)богатого кровоснабжения поджелудочной железы
- 2)возможности
прорастания опухолью крупных сосудов
- 3)характера строения околопанкреатической лимфатической системы,
заключающейся в наличии густой сети анастомозов лимфатических узлов
- 4)возможности контактного переноса раковых клеток по брюшине
- 5)связи поджелудочной железы через протоки с желудочно-кишечным трактом
Вопрос: 0000100*5*1***
У больных раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического
протока опухолью возникают все
перечисленные симптомы, кроме
- 1)болей в верхнем отделе живота
- 2)нарушения переваривания пищи
- 3)кишечных расстройств
- 4)поху дания
- 5)исчезновения сахарного диабета, если он имел место до появления
опухоли
Вопрос: 0000100*5*1***
Основными симптомами, возникающими у больных раком
билипанкреатодуоденальной зоны в дожелтушном
периоде, являются все перечисленные, кроме
- 1)слабости, повышенной утомляемости
- 2)апорексии, тошноты
- 3)похудания, развития сахарного диабета
- 4)болей в животе
- 5)развития почечной недостаточности
Вопрос: 0000100*5*1***
Для опухоли островковой ткани поджелудочной железы не характерны
- 1)гипогликемия ниже 2.8 ммоль/л
- 2)исчезновение симптоматики после внутривенного введения глюкозы
- 3)мозговые нарушения в голодном состоянии
- 4)тошнота и рвота в голодном состоянии
- 5)увеличение головки поджелудочной железы
Вопрос: 0000100*5*1***
Где расположена критическая сосудистая точка Гриффитса?
- 1)в илеоцекалькой области
- 2)в области печеночного угла толстого кишечника
- 3)в области
селезеночного угла толстого кишечника
- 4)в ректо-сигмоидной зоне
- 5)в
брижейке тощей кишки
Вопрос
На обзорной рентгенограмме брюшной полости
определяются чаши Клойбера. Ширина уровня жидкости больше высоты
газового пузыря. Чаши Клойбера располагаются на одной горизонтальной
линии. При каком виде непроходимости определяется описанная картина?
- 1)обту рационная тонко кишечная
- 2)обту рационная толсто кишечная
- 3)странгуляционная тонкокишечная
Вопрос: 0010000*3*1***
Для какого заболевания характерен синдром Курвуазье?
- 1)холелитиаз
- 2)рак головки поджелудочной железы
- 3)острый панкреатит
- 4)рак тела и хвоста поджелудочной железы
- 5)обтурация пузырного протока
камнем
Вопрос: 0100000*5*1***
Какой из видов кишечной непроходимости имеет первичный сосудистый генез?
- 1)спаечная
- 2)вызванная дивертикулом Меккеля
- 3)при опухоли слепой кишки
- 4)мезентериальный тромбоз
- 5 )стр ангу ляцио нная
Вопрос: 0001000*5*1***
Какие экстраперитонеальные заболевания могут симулировать перитонит с
выраженной болезненностью и положительным симптомом Щеткика-Блюмберга,
но без напряжения мышц?
- 1)расслаиваюгцаяся аневризма аорты
- 2)нефролитиаз
- 3)тромбоз век таза
- 4)пневмоторакс
Вопрос: 1000000*4*1***
При каком заболевании могут наблюдаться боли в правом подреберье с
иррадиацией в надплечье, усиление болей при дыхании, болезненность при
пальпации межреберий справа внизу, высокое стояние правого купола
диафрагмы с выпотом в плевральную полость, гектические размахи
температуры тела ?
- 1)абсцесс Дугласова пространства
- 2)гангренозный аппендицит
- 3)поддиафрагмальный абсцесс справа
- 4)эмпиема желчного пузыря
Вопрос: 0010000*4*1***
У больного с острой кишечной непроходимостью после резекции тонкой кишки
наложен анастомоз "конец - бок ", отводящий участок кишки использован
для энтеростомы. Какой вид декомпрессии выполнен?
- 1)по Зауэру
- 2)по Май длю
- 3)по Дедереру
- 4)по Житникову
- 5)по
Мейо-Робсону
Вопрос: 0100000*5*1***
На ирригограме у больного выявлены мегаколон, сужение дистального отдела
толстой кишки и наличие четкой переходной зоны между расширенной и
дистальной частью толстой кишки, а так же признаки гипертрофии стенки
расширенных отделов кишки. Ваш диагноз?
- 1)идиопатический мегаколон
- 2)болезнь Гиршпрунга
- 3)психогенный
мегаколон
- 4)эндокринный мегаколон
Вопрос: 0100000*4*1***
Как часто встречается ретроцекальное расположение отростка?
- 1)6%-10%
- 2)11-20%
- 3)21-30%
- 4)31-40%
- 5)41-50%
Вопрос: 1000000*5*1***
Какое из перечислениях заболеваний наиболее часто
симулирует картину острого аппендицита у детей раннего возраста?
- 1)пневмония
- 2)желудочно-кишечная инфекция
- 3)острые респираторные инфекции
- 4)синдром нарушения кишечного всасывания
- 5)копростаз
Вопрос
Как меняется расстояние основания червеобразного отростка до баугиниевой
заслонки в зависимости от возраста ?
- 1)с возрастом уменьшается
- 2)с возрастом увеличивается
- 3)не меняется
- 4)уменыпается в раннем детском и старческом возрасте
Вопрос: 0100000*4*1***
Какой из симптомов при деструктивном аппендиците встречается наиболее
часто?
- 1)Бартольмье-Михельсона
- 2)Завьялова
- 3)Крымова
- 4)Г орна
- 5)Островского
Вопрос: 1000000*5*1***
В какой период менструального цикла чаще всего происходит апоплексия
яичника?
- 1)конец первой - начало 2-й недели
- 2)конец 2-й - начало 3-й недели
- 3)конец 3-й - начало 4-й недели
- 4)конец 4-й - начало 5-й недели
Вопрос: 0010000*4*1***
Какой из перечисленных отделов кишечника чаще всего поражается
карциноидом?
- 1)червеобразный отросток
- 2)тонкая кишка
- 3)желудок
- 4)толстая кишка
- 5)поджелудочная железа
Вопрос: 1000000*5*1***
У больной 23 лет планируется оперативное лечение по поводу подвижной
слепой кишки. Какую операцию Вы предпочтете?
- 1)фиксация слепой и восходящей кишки к париетальной брюшине (способ
Казе)
- 2)фиксация брыжейки слепой кишки к париетальной брюшине
- 3)мезоперитонизация начального отдела восходящей кишки
- 4)забрюшинная
фиксация слепой кишки
Вопрос: 0010000*4*1***
Какое вещество всасывается в терминальном отделе тонкой кишки?
- 1)витамин Д12
- 2)холестерол
- 3)желчные соли
- 4)кальций
Вопрос: 0001000*4*1***
При удалении каких отделов кишечника наблюдается наиболее выраженные
нарушения питания?
- 1)терминальный отдел подвздошной кишки
- 2)проксимальный отдел тощей кишки
- 3)илеоцекальная заслонка
- 4)слепая кишка
Вопрос: 0100000*4*1***
Для диагностики синдрома Бадда-Киари наиболее информативна:
- 1)целиакография
- 2)спленопортография
- 3)каваграфия
- 4)компьютерная томография
- 5)ультразвукозая допплерография
Вопрос
При каком из перечисленных заболеваний систематические кровопускания
являются основным методом терапии?
- 1)цирроз печени при саркоидозе
- 2)недостаточность альфа-трипсина
- 3)гемохроматоз
- 4)болезнь Вильсона-Коновалова
- 5)первичный билиарный цирроз
Вопрос: 0001000*5*1***
Больному при высокой стриктуре желчных протоков выполнено наложение
гепатикоеюноанастомоза с
дополнительним транспеченочным дренированием по
Прадери-Гетце-Смиту. Каковы оптимальные сроки нахождения дренажа?
- 1)1 месяц
- 2)2-6 месяцев
- 3)7-11 месяцев
- 4)1,5 года
- 5)до 2-х лет
Вопрос: 0000100*5*1***
Какой из ферментов печени относится к секреторным ?
- 1)щелочная фосфотаза
- 2)лактатдегидрогеназа
- 3)аланжнаминотрансфераза
- 4)ни один из них
Вопрос: 0100000*4*1***
При резекции печени на гепатодуоденальную связку был временно наложен
зажим. После выполнения резекции зажим снят, наступило падение АД.
Кровотечение из раны печени при этом не наблидалось Какой препарат
целесообразней ввести для стабилжзации АД?
- 1)дицинон (андраксон)
- 2)трасилол (контрикал)
- 3)реополиглюкин
- 4)консервированная кровь
- 5)плазма
Вопрос
С момента полной обтурации общего желчного протока конкреметом прошло 2
недели. Во сколько раз увеличился объем желчеотводящей системы?
- 1)в 2 раза
- 2)в 4 раза
- 3)в 7 раз
- 4)в 10 раз
- 5)в 12 раз
Вопрос: 0100000*5*1***
Для остановки кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода
50-летнему больному введен зонд Сенстекена-Блекмора. Как должно быть
давление в пищеводном баллоне зонда, чтобы кровотечение остановилось ?
- 1)20 мм. рт. ст.
- 2)40 мм.рт.ст.
- 3)60 мм.рт.ст.
- 4)100 мм.рт.ст.
- 5)120 мм.рт.ст.
Вопрос: 0100000*5*1***
При каком из видов гипербилирубинемии пероральная холецистография дает
контрастирование желчного пузыря?
- 1)повышен уровень свободного билирубина
- 2)повышен уровень связанного
билирубина
- 3)повышен уровень обеих фракций билирубина
Вопрос: 1000000*3*1***
Какое из перечисленных веществ при печеночной недостаточности играет
главную роль в патогенезеэтого процесса?
- 1)желчные кислоты
- 2)билирубин
- 3)глютаминовая кислота
Вопрос: 0010000*3*1***
Какой из препаратов противопоказан при печеночной недостаточности?
- 1)метионин
- 2)канамицин
- 3)клизмы из лактулозы
- 4)глютаминовая кислота
- 5)ни один из них
Вопрос: 1000000*5*1***
Какой из препаратов наиболее эффективен при лечении кровотечений из
варикозно расширенных вен пищенода при циррозе печени?
- 1)протамин-сульфат
- 2)фибриноген
- 3)гидрокортизон
- 4)питуитрин
Вопрос: 0001000*4*1***
У больной 70 лет после холецистэтомии сформировался неполный наружный
желчный свищ. Отметьте способы консервативного лечения свища.
- 1)промывание свища раствором Люголя
- 2)промывание свища раствором
иодинола
- 3)промывание свища раствором канамицина
- 4)промывание свища
раствором молочной кислоты
Вопрос: 0001000*4*1***
Какое из перечисленных заболеваний является абсолютным показанием к
спленэктомии?
- 1)овалоцитарная анемия
- 2)врожденная сфрероцитарная анемия
- 3)ретикулез
- 4)идиопагическая тромбоцитопеническая пурпура
- 5)циклический
агранулоцитоз
Вопрос: 0100000*5*1***
Какова наиболее частая локализация повреждений селезенки при травме?
- 1)ножка селезенки
- 2)капсула
- 3)верхний или нижний полюс
- 4)тело селезенки по одной из поверхностей
Вопрос: 0001000*4*1***
Количество крови, депонируемое в нормальной селезенке взрослого
человека?
- 1)50 - 75 мл.
- 2)100-125 мл.
- 3)150 - 200 мл.
- 4)225 - 250 мл.
- 5)300 мл.
Вопрос
Какое из перечисленных показаний к холецистэктомии является
относительным?
- 1)камни в холедохе
- 2)расширение холедоха более 1,5 см.
- 3)мелкие камни в желчном пузыре при широком пузырном протоке
- 4)гнойный
холангит
- 5)ни одно из них
Вопрос
Какой микрофлорой чаще всего вызывается острый гнойный холангит
- 1)кишечная палочка
- 2)стрептококк
- 3)анаэробная инфекция
- 4)стафилококк
- 5)диплококк
Вопрос
В течении какого времени после наложения цистодигистивных анастомозов,
при внутреннем дренировании кист поджелудочной железы, продолжает
функционировать анастомоз ?
- 1)до 1 месяца
- 2) 1,5-6 месяцев
- 3)7- 12 месяцев
- 4)до 2-х лет
- 5)функционирует постоянно
Вопрос: 0100000*5*1***
При каком объеме поражения поджелудочной железы при остром деструктивном
панкреатите возможно развитие сахарного диабета?
- 1)30-40%
- 2)41-50%
- 3)51-60%
- 4)61-70%
- 5)71-80%
- 6)81-90%
Вопрос: 0000010*6*1***
В развитии панкреонекроза выделяют 3 фазы: шок, функциональная
недостаточность паренхиматозных органов, дегенеративные и гнойные
осложнения. В какие сроки начинается 3-я фаза?
- 1)1 сутки
- 2)2 сутки
- 3)3-7 сутки
- 4)8-10 сутки
- 5)11 - 15 сутки
Вопрос
Какой из перечисленных препаратов усиливает секрецию поджелужочной
железы?
- 1)адреналин
- 2)инсулин
- 3)кортикостероиды
- 4)гастрин
- 5)все перечисленные
Вопрос: 0000100*5*1***
Наибольший процент рецидивов дает операция по поводу грыжи:
- 1)паховой
- 2)бедренной
- 3)пупочной
- 4)белой линии живота
- 5)послеоперационной
Вопрос: 0000100*5*1***
В клинику поступила больная 70 лет с правосторонней паховой грыжей.
Грыжа, в течение недели дважды
ущемлялась, но вправлялась самостоятельно. Объективно: пульс 70 в
минуту. АД 170/100 мм.рт.ст. На ЭЬСГ -
гипертрофия левого желудочка, небольшая недостаточность коронарного
кровообращения. Ваша тактика?
- 1)ношение бандажа
- 2)диспарсерное наблюдение
- 3)оперативное лечение
- 4)в наблюдении хирурга не нуждается
- 5)операция только в случае ущемления
Вопрос
При флегмоне грыжевого мешка показано:
- 1)консервативное лечение: холод, антибиотики
- 2)вскрытие флегмоны
- 3)дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией
- 4)интубация кишечника зондом типа Милер-Эбота
- 5)лапоротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым
блоком грыжевого мешка с
некротизиро ванными петлями кишечника
Вопрос: 0000100*5*1***
У больной с инфарктом миокарда около 6 часов назад произошло ущемление
паховой грыжи. Инфаркт случился неделей раньше. Ваша тактика?
- 1)экстренная операция
- 2)операция при развитии перитонита
- 3)операция
при развитии флегмоны грыжевого мешка
- 4)тактика зависит от локализации
инфаркта
- 5)показано вправление грыжи
Вопрос: 1000000*5*1***
У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, выявлена
прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи 100 мл.
Ваши рекомендации ?
- 1)направить на грыжесечение
- 2)рекомендовать аденомэктомию, затем - грыжесечение
- 3)показано
консервативное лечение
- 4)показано ношение бандажа
Вопрос: 0100000*4*1***
У больного с ущемленной в течение 4-х часов паховой грыжей при
транспортировке произошло самопроизвольное вправление грыжевого
содержимого. Ваша тактика?
- 1)экстренная операция
- 2)операция в плановом порядке
- 3)отпустить
больного домой
- 4)динамическое наблюдение за больным в стационаре
- 5)все советы неверны
Вопрос: 0001000*5*1***
Во время операции при ущемленной паховой грыже необходимо:
- 1)эндотрахеальный наркоз
- 2)кожный разрез проводится параллельно паховой складке
- 3)вначале
вскрывается ущемляющее кольцо, затем грыжевой мешок
- 4)вначале
вскрывается грыжевой мешок, затем ущемляющее кольцо
- 5)операция
выполняется из срединной лапаротомии
Вопрос: 0001000*5*1***
Что является критерием скользящей грыжи?
- 1)участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеально
расположенных органов
- 2)отсутствие грыжевого содержимого
- 3)участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально
расположенного органа
- 4)участие в образовании грыжевого мешка
мезоперитонеально расположенного органа
- 5)наличие грыжевого содержимого
Вопрос: 0001000*5*1***
Какой из перечисленных способов применяется для укрепления задней стенки
пахового канала?
- 1)Жирара
- 2)Спасокукотского
- 3)Кимбаровского
- 4)Кукуджанова
- 5)все неверно
Вопрос: 0001000*5*1***
Какой из перечисленних способов применяется для укрепления передней
стенки пахового канала?
- 1)Бассини
- 2)Жирара
- 3)Шолдиса
- 4)Мак-Вея
- 5)Киршнера
Вопрос: 0100000*5*1***
Через какое анатомическое образование внутренней стороны брюшной стенки
выходят прямые паховые грыжи?
- 1)надпузырная ямка
- 2)паховая срединная ямка
- 3)паховая боковая ямка
Вопрос: 0100000*3*1***
Больному с пупочной грыжей произведено грыжесечение с созданием
апоневротической дубликатуры в продольном направлении. Каким способом
выполнена операция?
- 1)по Сапежко
- 2)по Мейо
- 3)по Горелику
- 4)по Хромову
- 5)по Кукуджанову
Вопрос: 1000000*5*1***
Через 7 суток после срединной лапаротомии по поводу разлитого перитонита
у больного произошла эвентерация. Дно раны представлено петлей тонкой
кишки.
Какова степень эвентерации?
- 1)1-я
- 2)2-я
- 3)3-я
- 4)4-я
Вопрос: 0100000*4*1***
Брюшинно-паховый канал заращен у внутреннего пахового кольца, но ниже
имеются незаращенные участки. Яичко располагается отдельно. Что
вероятнее всего может развиться у больного ?
- 1)косая паховая канатиковая грыжа
- 2)косая грыжа с кистами канатика
- 3)фуникулоцеле
- 4)водянка яичка
- 5)грыжа с водянкой яичка
Вопрос
После грыжесечения по поводу прямой паховой грыжи медиальной листок
апоневроза наружной косой мышцы
живота с внутренней косой фиксированы под семенным канатиком к
пупартовой связке. Наружный листок
апоневроза фиксирован над семенным канатиком к медиальноиу листку. Какая
операция выполнена?
- 1)Бассини
- 2)Постемпского
- 3)Г аккенбруха
- 4)Жирара
- 5)Кукуджанова
Вопрос: 1000000*5*1***
Во время операции по поводу косой паховой грыжи при вскрытии гужевого
мешка излилось небольшое
количество серозной жидкости, а затем обнаружен второй грыжевой мешок.
Как называется эта грыжа?
- 1)грыжа Пти
- 2)грыжа Купера
- 3)грыжа Финстерера
- 4)ни одна из них
Вопрос: 0100000*4*1***
Травматизация каких нервов вызывает болевые ощущения в паховомошоночной
области после пахового грыжесечения ?
- 1)подвздошно-гипо гастрального
- 2)подвздошно-пахового
- 3)генитальнобедренного
- 4)ни одного из них
- 5)любого из них
Вопрос: 0100000*5*1***
Наиболее частая локализация грыжи спигелевой линии?
- 1)на уровне пупочно-остной линии
- 2)выше пупочно-остной линии
- 3)ниже
пупочно-остной линии
Вопрос: 0100000*3*1***
Какое вещество не обладает ульцерогенным эффектом ?
- 1)бутадион
- 2)салицилат
- 3)кортикостероидьг
- 4)дигиталис
Вопрос: 0001000*4*1***
В приемный покой доставлена больная 26 лет с жалобами на острую боль в
правой половине живота с иррадиацией в правое бедро и низ живота,
задержку месячных на 3 дня. Боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Слабо
выражены симптомы Пастернацкого и раздражения
брюшины. Поведение больной беспокойноб. Протеинурия 0,033 о/о
микрогематурия. Какое заболевание наиболее вероятно у больной?
- 1)острый аппендицит
- 2)внематочная беременность
- 3)почечная колика
- 4)перекрут кисти яичника
- 5)острый холецистит
Вопрос
Какое исследование следует выполнить, чтобы провести дифференциальный
диагноз между почечной коликой и острыми заболеваниями органов брюшной
полости?
- 1)новокаиновую блокаду круглой связки печени
- 2)хромоцистоскопию
- 3)зкскреторную урографию
- 4)пункцию заднего свода влагалища
- 5)лапароскопию
Вопрос: 0000100*5*1***
Острая язва желудка проявляется чаще:
- 1)перфорацией
- 2)крово течением
- 3)пенетрацией
- 4)малигнизацией
- 5)ничем из названного
Вопрос: 0100000*5*1***
При решении вопроса о необходимости холецистэктомии при остром
холецистите, на какой клинический признак следует ориентироваться?
- 1)выраженность болевого синдрома
- 2)температурную реакцию
- 3)выраженность симптома Мерфи
- 4)выраженность и распространенность перитонеальных симптомов
- 5)величину желчного пузыря
Вопрос: 0001000*5*1***
У больного 65 лет, 14 часов назад произошло прободение язвы желудка.
Выберите вид оперативного лечения:
- 1)резекция желудка
- 2)иссечение язвы с трункулярной ваготомией
- 3)СПВ и ушивание
перфорационного отверстия
- 4)ушивание перфорационного отверстия и дренирование брюшной полости
- 5)гастрэктомию
Вопрос: 0001000*5*1***
содержание ..
7
8
9
10 ..