Медицинская служба полка

 

  Главная      Учебники - Военное дело     Лекции по военной медицине

 поиск по сайту

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10    ..

 

Тема № 10

 

“Медицинская служба полка ”

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНЫХ ВОПРОСОВ

 Задачи и организационная структура медицинской службы полка.

Задачи медицинской службы полка.

В условиях современных боевых действий  медицинская  служба  полка призвана  решать  ответственные  задачи по всестороннему медицинскому обеспечению подразделений, входящих в состав полка. На нее возлагает­ся  проведение таких лечебно-эвакуационных мероприятий,  как:  розыск раненых,  оказание им первой медицинской помощи, сбор и вывоз (вынос) их  с  поля  боя;  эвакуация раненых и больных из подразделений полка (очагов массового поражения) на медицинский пункт,  оказание раненым и больным доврачебной  и первой врачебной помощи и подготовка их к дальнейшей эва­куации.

Медицинская служба  полка  проводит  медицинскую разведку в полосе действий полка (в районе расположения),  осуществляет комплекс  сани­тарно-гигиенических и  противоэпидемических мероприятий в подразделе­ниях полка и на занимаемой ими территории.

Важной задачей медицинской службы полка является проведение мероп­риятий по медицинской защите личного состава части от оружия массово­го поражения, в частности по предупреждению или ослаблению его пора­жающего действия,  а также участие в ликвидации последствий примене­ния противником оружия массового поражения. Для успешного выполнения этих основных  задач  медицинская  служба должна проводить мероприятия: - обеспечение  личного состава полка индивидуальными средствами защиты (АИ, ИПП-8,ППИ);

-снабжение меди­цинских пунктов батальонов медицинским имуществом;

-военно-медицинскую подготовку личного состава полка (обучение приемам само- и  взаимопо­мощи);

-  боевую  (специальную) подготовку личного состава медицинской службы. Кроме того, ведется медицинский учет и отчетность. Для выпол­нения указанных выше задач привлекаются все силы и средства медицинс­кой службы, имеющиеся в полку.

Организационная структура  медицинской  службы полка.

Руководство медицинской службой в полку осуществляет начальник ме­дицинской службы полка. Его указания и распоряжения по вопросам меди­цинского обеспечения обязательны для всего состава медицинской службы полка.

Начальник медицинской службы полка подчиняется командиру полка,  а по специальным  (медицинским)  вопросам выполняет указания начальника медицинской службы дивизии. Начальник медицинской службы полка:

- отвечает за организацию медицинского обеспечения  боевых  дейст­вий полка:

- всегда должен знать боевую и медицинскую обстановку в объеме, необходи­мом для успешного выполнения своих служебных обязанностей;

- докладывать  командиру,  вышестоящему  медицинскому  начальнику о  возможностях  подчиненных  и  приданных средств медицинской служ­бы, а также предложения по медицинскому обеспечению;

- оказывать помощь подчиненным подразделениям (медицинскому пункту полка, медицинским пунктам батальонов), постоянно знать, где они нахо­дятся и какую задачу выполняют;

- активно участвовать в проведении воспитательной работы в  подчи­ненных подразделениях.

Основным подразделением медицинской службы  полка  является  меди­цинский пункт  полка.

 В  каждом мотострелковом и танковом батальоне имеется медицинский пункт батальона, в артиллерийском и зенитно-ракетном дивизионах - фельдшер.  В мотострелковой роте медицинс­кая служба представлена санитарным инструктором.  В каждом мотострел­ковом взводе имеется по одному стрелку-санитару.

В подразделениях боевого обеспечения полка (противотанковой, самоходно-артиллерийской батареях, разведывательной роте),  не входящих в состав батальонов, имеются санитарные инструкторы. Начальник полевой бани, входящей в штат роты материального обеспечения, санитарный инструктор также входит в штат медицинской службы полка. 

 Виды медицинской помощи,  оказываемые раненым и больным  меди­цинской службой полка.

Медицинская служба полка обеспечивает оказание раненым и  больным трех видов медицинской помощи (первую медицинскую, доврачебную и пер­вую врачебную) из пяти оказываемых в военное время.

Указанные выше виды медицинской помощи оказываются с целью времен­ного устранения  явлений  (последствий  поражения)  угрожающих  жизни раненого, предупреждение  развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и их подготовка к дальнейшей эвакуации.

Первая медицинская помощь  включает проведение следующих мероприя­тий:

- извлечение раненых из-под завалов, из танков (боевых машин);

- тушение горящего обмундирования;

- наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе - окклюзионной повязки;

- временную остановку наружного кровотечения доступными средствами (наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки и др. )

- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи,  крови и возможных инородных тел,  фиксации языка (при  его западении). В  случае  остановки  дыхания  производится искусственная вентиляция легких с помощью 5-образной трубки или методом "рот в рот("рот в нос"):

- иммобилизацию поврежденной конечности (подручными средствами);

- введение антидотов пораженным химическим оружием;

- дачу антибиотиков,  противорвотных средств из аптечки  индивиду­альной;

- применение глазных лекарственных пленок при повреждении глаз. При нахождении пораженных на зараженной местности:

- надевание противогаза;

- дегазацию открытых зараженных участков кожи и прилегающих участ­ков обмундирования жидкостью индивидуального противохимического паке­та.

Доврачебная помощь.

В дополнение  к  первой медицинской помощи доврачебная помощь пре­дусматривает:

- устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки,  при необ­ходимости введение воздуховода,  ингаляция  кислорода,  искусственная

вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием транспорт­ных шин;

- введение обезболивающих средств;

- повторное введение антидотов по показаниям;

-          введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препара­тов, стимулирующих дыхание;

-          дополнительная  дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков обмундирования;

- обогревание  раненых  при  низкой  температуре воздуха,  горячие напитки (за исключением раненых в живот).

Объем и содержание первой врачебной помощи.

Первая врачебная помощь  в  основном  оказывается  на  медицинских пунктах полков.  По  срочности  оказания мероприятия первой врачебной помощи делятся на две группы:

-          неотложные мероприятия, которые прово­дятся при состояниях, угрожающих жизни раненых;

-          мероприятия, выпол­нение которых может быть отсрочено и перенесено на следующий этап ме­дицинской эвакуации.

Неотложные мероприятия включают:

- остановку  наружного  кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд,  контроль за правильностью  и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии пока­заний) ;

- иммобилизация  конечностей  при переломах костей и обширных пов­реждениях мягких тканей, угрожающих развитием шока;

- устранение асфиксии (отсасывание слизи,  рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей,  введение воздуховода,  прошивание  языка, отсечение и  подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых от­делов глотки,  трахеостомия, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной  повязки  при открытом пневмотораксе,  пункция плев­ральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе):

- проведение  противошоковых  мероприятий (проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств;  переливание крови и  крове заменителей при тяжелом шоке и значительном обескровливании);

- отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

- катетеризацию  или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуа­цией мочи при задержке мочеиспускания;  наложение стандартной  транс­портной пращевидной шины при переломах челюстей;

- проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции 0В с обмундирования и  позволяющих снять противогаз с поступивших из очага химического поражения (частичная санитарная обработка, смена обмунди­рования и др. ):

- введение антидотов,  противосудорожных, бронхо-расширяющих и противорвотных средств;

- применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериаль­ными токсинами и неспецифическую профилактику при поражении бактерио­логическим (биологическим) оружием:

- дегазацию раны при заражении стойкими 0В;

- промывание желудка с помощью зонда при  попадании  ядовитых  ве­ществ в желудок.

К лечебно-профилактическим мероприятиям первой врачебной  помо­щи, которые могут быть отсрочены, относятся:

- устранение недостатков первой медицинской и  доврачебной  помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);

- смена повязки при загрязнении раны РВ;

- введение обезболивающих средств и проведение новокаиновых блокад при поражениях средней тяжести;

- инъекции  антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах:

- назначение  симптоматических средств при состояниях не представ­ляющих угрозы для жизни пораженного.

При благоприятно  складывающейся  боевой  и медицинской обстановке первая врачебная помощь оказывается в полном объеме, т. е. всем нуждаю­щимся в ней раненым и больным.

При массовом поступлении на  медицинский  пункт  полка  раненых  и пораженных, необходимости  в  срочном  его перемещении,  объем первой врачебной помощи сокращается.  В этой обстановке выполняются только неотложные мероприятия первой врачебной помощи,  а в отношении остальных раненых проводятся только мероприятия по подготовке к даль­нейшей эвакуации.

Содержание мероприятий первой врачебной помощи во многом будет оп­ределяться тем,  какие  контингенты раненых и пораженных будут посту­пать на медицинский пункт.

При поступлении раненых (пораженных) обычным и ядерным ору­жием при полном объеме первой врачебной помощи  примерно  8%  раненых (пораженных) будут нуждаться в остановке наружного кровотечения и пе­реливании крови,  3-4%  - в переливании кровезамещающих  жидкостей  и 10-15% - в приеме их через рот.  До 20-25%  раненых будут нуждаться в проведении  новокаиновых  блокад,  40-50%  будет  необходимо  вводить обезболивающие препараты, до 80% противостолбнячную сыворотку и анти­биотики, 10-15% -сердечные и дыхательные аналептики.

Нуждаемость раненых  в наложении и исправлении повязок и иммобили­зации может быть принята такой же, как это имело место в период Вели­кой Отечественной  войны;  исправление  и  наложение  повязок 35-40%, транспортная иммобилизация - 20%.

С большими трудностями будет связано оказание первой врачебной по­мощи пораженным высокотоксичными веществами. До 70% таких поражен­ных будут нуждаться в неотложных терапевтических мероприятиях (в вве­дении противосудорожных, сердечных и дыхательных средств, очистке по­лости рта и носоглотки от слизи и рвотных масс,  оксигенотерапии, ис­кусственном дыхании и др. ).  Большинство из них будут нуждаться также в антидотной терапии.

В случае применения противником зажигательного оружия (зажигатель­ные боеприпасы, огне смеси и др.), большинство обожженных на медицинс­ком пункте полка будут нуждаться в введении  обезболивающих  средств, противостолбнячной сыворотки,  антибиотиков,  приеме  кровезамещающих растворов через рот.  Примерно 80%  обожженным потребуется проведение новокаиновых блокад,  введение противошоковых растворов,  сердечных и дыхательных аналептиков.

При ожогах  дыхательных  путей будет необходима трахеостомия,  40% обожженным придется исправить или наложить вновь защитные  повязки  и провести иммобилизацию.

Объем медицинской помощи обожженным в результате  применения  про­тивником зажигательных смесей,  видимо, может быть сокращен лишь незначительно за счет некоторого уменьшения частоты исправления и  нало­жения вновь защитных повязок и проведения иммобилизации.

 Задачи, штат, оснащение и организация работы медицинс­кого пункта батальона. Обязанности санитарного инструктора роты и стрелка-санитара взвода, их оснащение.

Основными задачами  медицинского  пункта батальона в боевой обста­новке являются:

- розыск,  сбор и вывоз (вынос) раненых с поля боя (из очагов мас­совых санитарных потерь штатными и приданными средствами);

- оказание  раненым и больным первой медицинской и доврачебной по­мощи, подготовка их к дальнейшей  эвакуации;

- проведение медицинских мероприятий по защите личного состава ба­тальона от оружия массового поражения и участие в ликвидации последс­твий его применения;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероп­риятий среди личного состава батальона;

- проведение медицинской разведки в районе расположения и действий батальона;

- обеспечение личного состава батальона индивидуальным медицинским оснащением и санитарных инструкторов рот - медицинским имуществом.

Медицинский пункт батальона возглавляется начальником МПБ -  фель­дшером. В состав медицинского пункта входят: санитарный инструктор, два санитара, один водитель-санитар (старший) и три механика-водителя.

Транспортные средства  медицинского  пункта батальона представлены одним санитарным автомобилем УАЗ-452 "А" и автоприцепом,  тремя  сани­тарными транспортерами (ГТ-МУ, ГТ-СМ или ГТТ). В ходе боя он может усили­ваться средствами сбора и эвакуации медицинского пункта полка.

На оснащении  медицинского  пункта батальона имеются;  комплект ВФ (войсковой фельдшерский); комплекты  Б-1  (перевязочные  средства  стерильные)часть комплекта Б-2  (шины);  аппарат  для  искусственной  вентиляции легких (ДП-10); ингалятор кислородный (КИ-4);  шлемы для раненых  в  голову; лямки санитарные носилочные и специальные Ш-4;  носилки санитарные и др.

При выполнении батальоном самостоятельной боевой задачи, медицинский пункт батальона, как правило, усиливается  врачом  из медицинского пункта полка или автоперевязочной, со штатом: врач, фельдшер, медицинская сестра и водитель-санитар, а также может усиливаться   из отдельного медицинского батальона дивизии,  кроме того - транспортом,  меди­цинским и другим имуществом, позволяющим выполнять мероприятия первой врачебной помощи.

Начальник медицинского пункта подчиняется командиру батальона,  а по специальным воп­росам выполняет указания начальника медицинской службы полка.  Он ру­ководит работой  личного  состава  медицинского пункта батальона и санитарных инструкторов рот, организует сбор раненых, их вывоз (вынос) с поля боя, лично оказывает первую медицинскую  и  доврачебную  помощь  наиболее тяжело раненым и осуществляет их подготовку к эвакуации на медицинский пункт полка. В его обязанности вхо­дит проведение  необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих мероприятий среди личного состава,  обеспечение  подразделений батальона медицинским имуществом, организация обучения личного соста­ва батальона правилам оказания первой медицинской помощи, а также специальная подготовка личного состава медицинского пункта и санитарных инструкторов рот.

Для успешного решения задач,  возложенных на медицинский пункт батальона,  начальник меди­цинского пункта батальона должен постоянно быть в курсе боевой обста­новки и обстановки в подразделениях батальона,  знать место расположения и направ­ление перемещения командного пункта командира батальона , пути подво­за и эвакуации, места размещения тыловых подразделений батальона, ор­ганизацию связи в батальоне, поддерживать постоянную связь с команди­ром батальона и с санитарными инструкторами;  систематически доклады­вать командиру батальона и начальнику медицинской службы полка о чис­ле раненых в батальоне, о потерях в медицинском составе  медицинском имуществе, транспорте и срочных нуждах.

От начальника медицинской службы полка, начальник медицинского пункта батальона получает ука­зания о месте и времени развертывания медицинского пункта полка,  порядке его перемещения в ходе боя, о средствах усиления, выделяемых в его распоряжение, спосо­бах и средствах связи, о порядке предоставления донесений.

Медицинский пункт  батальона в различных условиях обстановки может работать по разному. В наступлении, если темп продвижения подразделе­ний батальона  не позволяет задерживаться на месте на более или менее длительный срок работа медицинского пункта организуется "с ходу". В этом случае, лич­ный состав, непрерывно  передвигаясь  на  санитарном  автомобиле (транспортерах) за подразделениями батальона,  останавливаются на ко­роткое время  (в местах скопления раненых),  лишь для оказания помощи нуждающимся в неотложных мероприятиях. В тех  случаях,  когда  продвижение батальона приостанавливается, и личный состав медицинского пункта может,  не отрываясь от боевых  порядков  батальона задерживаться. В оборонительном бою - развертывает его и ра­ботает как этап медицинской эвакуации.

В мотострелковой  роте,  как  уже указывалось,  медицинская служба представлена санитарным инструктором и тремя стрелками-санитарами. Санитарный инструктор подчиняется  командиру  ро­ты. По специальным вопросам выполняет указания начальника медицинского пункта батальона.  Сани­тарный инструктор роты в боевой обстановке обязан руководить  работой стрелков-санитаров и  лично оказывать первую медицинскую помощь тяже­лораненым и принимать меры к быстрейшему их выносу (вывозу) в  укруп­ненные гнезда или на медицинский пункт батальона.

Для того  чтобы успешно выполнить возлагаемые на санитарного инс­труктора роты в бою задачи, он обязан:

- знать задачу роты,  место расположения (ось перемещения)  медицинского пункта батальона и полка;

- знать порядок выноса (вывоза) раненых и больных из роты и  выде­ляемые для этого средства;

- поддерживать постоянную связь с начальником мпб;

-          изучить местность и умело действовать при розыске раненых, применять ее защитные свойства при оказании им первой медицинской помощи и их укрытии.

Розыск раненых на поле боя осуществляется несколькими способами.

Розыск раненых (пораженных) состоит в обследовании района боевых действий (очага массовых санитарных потерь) с целью обнаружении оставшихся не выведенными (не вынесенными) раненых (пораженных). В зависимости от вида боя, характера местности, времени суток, и погоды способы розыска раненых могут быть различными:

а) розыск раненых методом наблюдения за полем боя применяется при ведении наступательного боя в пешем строю на хорошо просматриваемой местности и при невозможности применения механизированных средств сбора (сильное огневое воздействие противника, труднопроходимая местность и т.д.). Суть его состоит в просмотре участка местности, где идут боевые действия, и запоминания местонахождения раненых путем привязки их к местным ориентирам. Для этого каждому санитару устанавливается  полоса наблюдения, не превышающая по ширине 200 – 250 метров. Санитар в ходе боя ведет наблюдение за боевыми порядками взвода и при обнаружении раненого приближается к нему. Следует иметь в виду, что здоровый солдат при перебежках всегда падает головой вперед, сразу отползает в сторону и, как правило, окапывается, раненый же падает в неопределенном положении (иногда навзничь), роняет оружие, не отползает и не перебегает.

Б) розыск раненых методом поисковых групп применяется при ведении боевых действий в населенных пунктах, укрепленных районах, на сильно пересеченной местности, т.е. там,  где местность непроходима для транспорта и плохо просматривается. Поисковые группы создаются за счет медицинского состава и солдат, выделяемых командованием. Группа разбивается на звенья по 2 – 3 человека, возглавляет санитарный инструктор или санитар. Каждое звено в назначенном ему секторе тщательно осматривает завалы, разрушенные здания и оборонительные сооружения, пожарища, чердаки, подвалы, погреба, колодцы подземных коммуникаций, пещеры и т.д. Для облегчения поиска в разрушенных зданиях, темных подвалах и оборонительных сооружениях разыскиваемые должны иметь фонари, а для извлечения раненых из труднодоступных мест – специальные лямки Ш-4.

в) розыск раненых методом “ санитарных грабель” применяется в лесу, кустарниковых зарослях, на местности с высокой травой, кроме того, ночью, в туман, пургу, и т.д., т.е. там, где видимость ограничена, участвующие в розыске выстраиваются цепью на расстоянии видимости и передвигаются в направлении поиска, При обнаружении раненых им оказывается первая медицинская помощь и выносят в укрытие, которое обозначают. На сильно пересеченной местности с густой растительностью район поиска следует “прочесывать” дважды, по взаимно перпендикулярным направлениям.

г) розыск раненых методом “санитарных патрулей” применяется при медицинском обеспечении войск, форсирующих водные преграды. Патруль, состоящий из 2-3 человек, в пределах назначенного ему участка ведет наблюдение за местностью, При обнаружении раненых им оказывают первую медицинскую помощь и доставляют к месту сбора (укрытия).

Способы обозначения мест укрытия раненых на поле боя

Для обозначения мест укрытия раненых на поле боя, могут применятся подручные средства. К ним относятся:  саперная лопатка, каска, перевязочные средства (кусок бинта, косынка) нарукавные знаки Красного Креста, светящиеся указки и куски тканей, надписи на стенах при боевых действиях в городе (углем или мелом). Опознавательные знаки должны быть известны всему личному составу части, подразделения. Они должны хорошо выделятся на фоне местности, и быть видимыми на расстоянии 100 –150 метров. Размещаться они должны таким образом, чтобы они были хорошо видны при подходе с тыла и не видны со стороны противника.

Наряду с  проведением лечебно-эвакуационных мероприятий санитарный инструктор проводит целый ряд мероприятий, направленных на сохранение здоровья личного состава роты и на его защиту от оружия массового по­ражения. Санитарный инструктор осуществляет контроль за качеством питьевой воды,  следит за выполнением личным составом правил личной гигиены, осуществляет медицинскую разведку ра­йона боевых действий (расположения) роты.

Санитарный инструктор роты  обучает  стрелков-санитаров  и  личный состав роты  приемам оказания первой медицинской помощи при ранениях, методам извлечения раненых из боевой техники и их выноса  (оттаскивания) в укрытие, а также обеспечивает личный состав и стрелков-санита­ров предметами индивидуального медицинского оснащения (ППИ,  АИ, ИПП, пантоцидом в таблетках для обеззараживания воды во флягах).

На оснащении санитарного инструктора роты имеется сумка медицинская войсковая (СМВ), содержимое  которой обеспечивает оказание первой медицинс­кой помощи 30 раненым и больным.  Кроме того,  он имеет нарукавный  знак красного креста, лямку санитарную носилочную  и снабжен средствами,  имеющимися у каждого солдата и сержанта - личным оружием,  противогазом и другими средствами индивидуальной защиты,  флягой, малой саперной лопатой и предметами индиви­дуальной медицинской защиты.

Стрелок-санитар взвода помимо выполнения обязанностей стрелка ока­зывает раненым и больным первую медицинскую помощь и обеспечивает оттаскивание тяжелораненых в ближайшее укрытие от огня противника, мес­то его обозначает условным знаком.

На оснащении  стрелка-санитара,  кроме личного оружия и положенных каждому солдату индивидуальных средств защиты имеется сумка медицинская санитара (СМС), рассчитанная для оказания первой медицинской помощи 30 раненым  и лямка санитарная носилочная.

Задачи, организационно-штатная структура, оснащение и организа­ция развертывания медицинского пункта полка.

Медицинский пункт полка является основным подразделением медицинс­кой службы полка. В боевых условиях на него возлагаются следующие ос­новные задачи:

- участие в сборе, выносе (вывозе) раненых с поля боя (очагов мас­сового поражения);

- эвакуация раненых из медицинских пунктов батальонов ("гнезда ра­неных", очагов массового поражения) на медицинский пункт;

- прием раненых и больных, их регистрация, медицинская сортировка, оказание им первой врачебной и доврачебной помощи, амбулаторное лече­ние легкораненых (легкобольных), сроки, лечения которых не превышают 5 суток:

- частичная санитарная обработка лиц,  зараженных РВ,  0В и БС,  а также частичная специальная обработка их обмундирования и снаряжения:

- временная  изоляция инфекционных больных и подозрительных на ин­фекционное заболевание:

- подготовка раненых и больных к эвакуации и погрузка их на транс­порт.

Помимо выполнения  лечебно-эвакуационных мероприятий медицинский пункт проводит:

-медицинскую разведку района расположения (полосы действия) полка;

-          са­нитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

-          -участвует в проведении специальных мероприятий по защите личного состава полка  и медицинских подразделений, от оружия массового поражения,  а также вы­деляет часть сил и средств в состав отряда ликвидации последствий,  в задачу которого  входит ликвидация последствий применения противником ОМП.

Кроме того,  медицинский пункт  обеспечивает  медицинским имуществом медицинские пункты батальонов и весь личный состав полка индивидуальными средствами медицинс­кой защиты, проводит специальную подготовку личного состава меди­цинской службы.

Организационно-штатная структура.

Медицинский пункт полка возглавляет начальник медицинского пункта. Он непосредственно подчинен начальнику медицинской службы полка.  На­чальник медицинского пункта отвечает за подготовку, воспитание, воинскую дисциплину и моральное состояние личного  состава,  несет полную ответс­твенность за успешное выполнение медицинским пунктом полка  возлагае­мых на него задач и его оснащение. Начальник медицинского пункта обязан:

- руководить работой личного состава медицинского пункта;

- выполнять указания начальника медицинской службы полка по  меди­цинскому обеспечению подразделений полка, как в ходе боевых действий, так и в межбоевой период:

- направлять, по указанию начальника медицинской службы полка (или самостоятельно), в подразделения полка средства сбора и эвакуации ра­неных и больных, обеспечивать их медицинским имуществом:

- поддерживать постоянную связь с  медицинскими  пунктами  баталь­онов, отдельным  медицинским  батальоном  дивизии и с тыловым пунктом управления:

- быть в курсе боевой, тыловой и медицинской обстановки в полку;

- систематически докладывать начальнику медицинской службы полка о числе раненых и больных на медицинском пункт, об убыли личного состава, о потерях в медицинском имуществе и транспорте, также о срочных нуждах.

В составе медицинского пункта мотострелкового полка, кроме его на­чальника имеются еще два врача, а также врач-стоматолог, три фельдше­ра, начальник аптеки,  две медицинские сестры,  три сани­тарных инструктора,  четыре санитара,  старший радиотелеграфист,  три водителя и повар. Кроме того, имеет два отделения сбора и эвакуации раненых.  В каждом имеется командир (санитарный инструктор) отделения,  два санитара, три водителя-санитара.

Всего личного состава медицинской службы мотострелкового полка, в зависимости от штата полка –110 и более человек, в том числе (5 врачей,11 фельдшеров,2 медицинские сестры, 24 санитарных инструкторов, 27 стрелков-санитаров, 21 водителя и механика-водителя).

В танковом полку,  в отличии от мотострелкового полка,  в  составе медицинского пункта нет отделения сбора  и  эвакуации  раненых  и  он имеет меньшее  количество  фельдшеров,  санитарных  инструкторов  (по два), а также санитаров.

Из технического   оснащения   на   МПП    имеется:

   радиостанция Р-109(Р-107),два грузовых  автомобиля ГАЗ-66 для перевозки имущества, автоперевязочная (АП-2),  передвижная  осветительная  электростанция на прицепе, прицепная кухня (КП-125 или 130).  Кроме  того,  на  оснащении отделения сбора и эвакуации раненых - три санитарных транспортера (ГТ-СМ, ГТ-МУ или ГТТ) и три санитарных  ав­томобиля (УАЗ) с прицепами 1-АП.05.

Медицинское имущество МПП представлено в виде комплектов,  аппара­тов, приборов и отдельных предметов.

Медицинскому пункту полка положены следующие комплекты медицинско­го имущества:

Б-1 - перевязочные средства стерильные: Б-2 - шины: Б-4 стерильные перевязочные средства для обожженных;

ВБ – амбулатория _ перевязочная; В-1 - перевязочная большая:  В-2 -  приемно-сортировочный; В-4 – аптека; В-5 -дезинфекция; ЗВ - стоматологический.

Кроме комплектов медицинский пункт полка  имеет:  аппарат  искусс­твенной вентиляции легких (ДП-9.02); ингалятор кислородный портативный (КИ-4);аппарат искусственной вентиляции легких с пневмоприводом полевой ДАР-05; аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11;   прибор   химической   разведки (ПХР-МВ); шлем для раненых в голову; бормашину электрическую комбини­рованную (БК-1) и кресло зубоврачебное походное;  стерилизатор (кипя­тильник) для медицинских инструментов;  кислород в баллонах 2 40 литровых и 14 2-х литровых для инга­ляторов: лямки и носилки санитарные и носилки санитарные ковшовые из композиционного материала НККМ-1, НККМ-2; светильники медицинские передвижные полевые с аварийным питанием ПА-6; столы перевязочные полевые складные в укладочном ящике СППУ.

Для развертывания функциональных подразделений в полевых  условиях медицинский пункт полка оснащен палатками УСТ-56 (две), лагерными па­латками (3) и специальным комплектом полевой мебели, спальными мешками -  конвертами для обогревания раненых и пораженных,  обменным фондом белья, обмундирования и другим имуществом.

В оснащении  медицинского пункта полка принимают участие следующие службы:

- медицинским  имуществом  обеспечивает  отдельный медицинский ба­тальон дивизии (комплектное медицинское имущество, медицинские приборы и аппараты, дезинфекционные средства, предметы индивидуального ме­дицинского оснащения и др.);

- санитарно- хозяйственным имуществом (палатки,  халаты,  спальные мешки и др.),  а также обмундированием -  служба  вещевого  снабжения полка;

- автомобилями (грузовыми и санитарными, а также запасными частями к ним) - автотранспортная служба полка;

- продовольствием и кухонным имуществом - служба продовольственно­го снабжения;

- химическим имуществом (противогазы и другие  средства  индивиду­альной защиты, индивидуальными дозиметрами, радиометрами и др. ) - хи­мическая служба полка;

Другие виды  имущества  МПП  получает от других служб (инженерной, горюче-смазочных материалов, связи, а также от воспитательных органов).

Организация и схема развертывания.

Медицинский пункт полка перемещается и развертывается по распоряжению начальника медицинской службы полка в соответствии с планом медицинского обеспечения полка и обстановкой.

Медицинский пункт полка первого эшелона дивизии в наступлении в положении непосредственного соприкосновения с противником, к началу боя, развертывается на удалении 6-8 километров от линии фронта.

Медицинский пункт полка второго эшелона дивизии развертывается для обеспечения ввода в бой.

В ходе боя медицинский пункт перемещается и развертывается, возможно, ближе  к рубежам наибольших санитарных потерь, с таким расчетом, чтобы обеспечить оказание первой врачебной помощи раненым в первые 4-5 часов с момента ранения. Срок и район развертывания медицинского пункта определяются командиром полка по докладу начальника медицинской службы.

Для обеспечения непрерывности в оказании первой врачебной помощи раненым и больным в ходе боя осуществляется поочередное выдвижение и развертывание автоперевязочной и медицинского пункта. В течении суток

медицинский пункт развертывается 2-3 раза. При этом работа медицинского пункта в каждом новом месте развертывания, как правило, не будет превышать 4 – 6 часов.

В обороне медицинский пункт полка первого эшелона дивизии развертывается за вторым эшелоном боевого порядка полка в укрытиях с учетом защитных и маскирующих свойств местности на удалении до 12 км от переднего края обороны.

Для медицинского пункта полка готовится запасная площадка, а для санитарно-транспортных средств оборудуются укрытия.

В случае вклинения противника в оборону  наших войск и при угрозе его выхода в район развертывания медицинского пункта, он отводится на запасную площадку.

Перемещение медицинского пункта полка производится с разрешения командира полка, с последующим докладом вышестоящему начальнику медицинской службы.

При непосредственной угрозе выхода противника в район развертывания медицинского пункта, решение на перемещение принимает начальник медицинской службы полка или медицинского пункта, при отсутствии связи с командным пунктом полка и при первой возможности докладывает о перемещении. Начальник медицинской службы полка, по своей линии докладывает начальнику медицинской службы дивизии.  

Развертыванию медицинского пункта полка предшествует медицинская разведка с целью выбора площад­ки и  ее трассировка (определение места размещения его функциональных подразделений). Для размещения МПП выбирается  площадка  размером  не менее100х100 метров.

При выборе места для развертывания МПП  учитывается:

 - необходимость  своевременной  доставки  раненых и больных на медицинский пункт (не позднее 4-5 часов с момента ранения);

- наличие  укрытий (убежищ) от средств поражения противника,  воз­можность маскировки от воздушного и наземного наблюдения, удобных пу­тей эвакуации и водоисточников;

-        необходимость удаления от объектов наиболее вероятного  воздейс­твия противника (скопление войск, артиллерийских позиций и т. д. );

- радиационная и химическая обстановка;

-          и самое главное не на оси главного удара противника.

Размещение и развертывание функциональных подразделений медицинского пункта должно осуществляться с учетом ожидаемой интенсивности поступления  раненых.

По опыту  Великой  Отечественной войны интенсивность поступления была различной ,  в среднем за день боя медицинский пункт  полка  принимал 100-150 раненых и больных.

Схема развертывания медицинского пункта не является постоянной и может меняться  в зависимости от конкретных условий обстановки.  Однако во всех случаях развертываются сортировочно-эвакуационное  отделение,   перевязочная, изолятор и аптека.

Кроме того, оборудуются площадки для частичной санитарной обработки, стоянки  авто­транспорта и площадки для размещения кухни и  помещение  для  личного состава.

Основные функциональные подразделения,  особенно в условиях оборо­нительного боя,  необходимо  развертывать  в специально для этой цели оборудованных укрытиях (типовых инженерных сооружениях)  или  блинда­жах, подвальных помещениях. При отсутствии такой возможности медицинский пункт раз­вертывают в палатках,  используя защитные свойства местности (складки местности, выработка грунта и др. ).

Сортировочный пост предназначен для встречи прибывающих  транспор­тов с ранеными и больными, проведения медицинской сортировки (первич­ного их разделения по потокам неопасных и опасных для окружающих).  К последним относятся раненые и больные, лица, зараженные РВ (свыше до­пустимых уровней), стойкими 0В, а также подвергшихся воздействию БО. На сортировочный пост,  кроме того, возлагается задача по проведению наблюдения за воздушной , радиационной и химической обстановкой и в случае опаснос­ти, оповещения личного состава медицинского пункта, а также по контролю за соблюдени­ем личным составом мер маскировки.

Сортирочный пост выставляется на некотором удалении при въезде на площадку медицинского пункта.  На нем работает сани­тарный инструктор - дозиметрист. При одновременном массовом поступлении пораженных здесь может также работать один из фельдшеров.  На ос­нащении санитарного поста имеется рентгенометр-радиометр, прибор химической разведки ПХР-МВ, комплект защитной одежды, шлагбаум, грибок, флаг “Красный Крест”, таблица сигналов, средством звуковой сигнализации (снарядная  гильза), фонарь “Летучая мышь”, приставной лестницей для осмотра раненых на автомобилях и костылями для легкораненых  и другое имущество.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности,  рас­положенный перед  приемно-сортировочной.  Ее размеры должны обеспечить въезд и движение по ней транспорта, размещение подставок под носилки с ранеными и больными, скамеек для легкораненых. Она предназначена для разг­рузки носилочных раненых с прибывающих транспортных средств. В летнее время года,  при  благоприятных  погодных  условиях на площадке могут временно размещаться раненые,  проводится их медицинская сортировка и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Сортировочная площадка предназначена для временного разме­щения и  ухода за ранеными (до их направления в перевязочную или эва­куационную), проведения регистрации и медицинской сортировки.  В при­емно-сортировочной может  быть также выполнена значительная часть ме­роприятий первой врачебной помощи,  в частности тех из  них,  которые могут быть проведены вне перевязочной (введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих,  противорвотных  и   сердечно-сосудистых средств: инъекции антибиотиков и противостолбнячной сыворотки,  исп­равление повязок, улучшение транспортной иммобилизации и др.).

Приемно-сортировочная развертывается  в  палатке  или  укрытиях из расчета одновременного размещения до 20 раненых.  Для ее оборудования имеется полевая портативная мебель. Для оказания медицинской помощи в приемно-сортировочной используются медицинские комплекты:  Б-1,  Б-2, ВБ и В-2,  а также медикаменты из комплектов В-4, , аппарат искусственной вентиляции легких, ингалятор кислородный, СМВ.

Кроме того, для обеспечения работы приемно-сортировочной необходи­мо иметь сортировочные марки,  предметы по уходу за ранеными,  бланки документов медицинского учета, санитарные носилки и носилочные лямки.

Эвакуационная предназначена для временного  пребывания  раненых  и больных, подготовки  их к эвакуации и погрузке на автотранспорт.  Она оборудуется на 18-20 мест и обычно размещается в приспособленных соо­ружениях (укрытиях,  землянках).  В  летнее  время можно использовать специально оборудованный навес.  Оснащение эвакуационной представлено комплектом ВФ (фельдшерский),  СМВ,  предметами по уходу за ранеными, полевой мебелью, санитарными носилками.

На сортировочной площадке, в приемно-сортировочной и эвакуационной работают начальник МПП, врач, фельдшер, санитары и регистратор.

Площадка частичной специальной  обработки (ПЧСО) предназначена для проведения частичной санитарной обработки пораженных РВ,  0В, и БС, а также час­тичной дегазации и дезинфекции их обмундирования, а также для  специ­альной обработки санитарного транспорта и носилок,  на  которых  были доставлены пораженные.

Она оборудуется на некотором удалении от остальных  функциональных подразделений МПП и с подветренной стороны.  Разделяется на две поло­вины - чистую и грязную.

Для работы  на площадке специальной обработки необходимо иметь де­газационные и дезинфекционные средства, а также средства для проведе­ния специальной обработки и защиты. На площадке, кроме того, содержатся ИПП -8, ППИ, ветошь.

Работает на площадке специальной обработки санитарный инструктор-дезинфектор и санитар (из числа легко раненых, находящихся на излече­нии в МПП).

Перевязочная МПП предназначена для проведения  мероприятий  первой медицинской помощи,  которые  могут быть выполнены в условиях перевя­зочной (временная остановка кровотечения,  переливание крови и кровезамещающих жидкостей, устранение  асфиксии посредством трахеостомии и пришивания языка, новокаиновые блокады, катетеризация или надлобковая пункция мочевого пузыря,  пункция плевры при клапанном пневмотораксе, отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей и др. ).

Перевязочная развертывается  в  укрытии  (убежище)  или  в палатке УСТ-56 на два перевязочных стола.  Оборудуется за счет имеющегося та­бельного полевого имущества,  а также подручных средств, как и другие функциональные подразделения МПП. В перевязочной, как правило, разме­щается столик для растворов, инструментов и перевязочного материала и стол для регистратора.

Для работы  в  перевязочной  необходимы следующие комплекты:  Б-1, Б-2, В-1 и медикаменты из комплектов В-4, кислородный ин­галятор, аппарат искусственной вентиляции легких.

Первую врачебную помощь в перевязочной оказывает один из врачей МПП.  В помощь ему выделяются: врач стоматолог, медицинская сестра, фельдшер и 1-2 санитара.

Автоперевязочная, так  же  как  и перевязочная,  предназначена для оказания раненым и больным первой врачебной помощи.  Она  состоит  из собственно перевязочной, размещенной в кузове-фургоне, предперевязочной и эвакуационной,  размещенных в каркасных палатках, примыкающих к кузову-фургону перевязочной.

Вместимость перевязочной и эвакуационной палаток:  на носилках  -14 чел.  сидя  (дополнительно) - 10 чел.  Пропускная способность при наличии обслуживающего персонала (врач,  медицинская сестра, санитар­ный инструктор и два санитара) - 7-10 раненых в час.  Основное обору­дование автоперевязочной смонтировано в кузове-фургоне.

Изолятор предназначен для временной изоляции инфекционных больных (до эвакуации в омедб или омо).  Он развертывается в блиндажах,  зем­лянках или в лагерных палатках, как правило, на две инфекции (2-4 мес­та) . Для его развертывания используется полевая мебель,  он обеспечи­вается дезинфекционными средствами из комплекта В-5 и предметами по уходу за больными. Обслуживание больных и выполнение назначений врача возлагается на санитарного инструктора.

Аптека предназначена для обеспечения функциональных подразделений медицинского пункта полка  и медицинских пунктов батальонов,  а также медицинских работников подразделений полка медицинским имуществом.  Она размещается в лагер­ной палатке  или  в приспособленном помещении.  Основным комплектом для  работы аптеки, является В-4, коме того в ней хранятся запасы табельного комплектного имущества,  индивидуальных  средств  оказания первой медицинской помощи и т.д. В аптеке работает начальник аптеки.

 

 


 

                                                                                               Приложение № 1

 

Выбор места и порядок трассировки площадки развертывания медицинского пункта полка.

Медицинский пункт полка развертывается вблизи путей подвоза и эвакуации, по возможности в стороне от объектов наиболее вероятного воздействия авиации и ракетно-ядерных средств противника, вблизи источников воды.

Площадка для медицинского пункта полка должна находится не ближе 50 –70 метров от основного пути подвоза и эвакуации, чтобы не создавалась помеха движению транспорта.

Трассировка площадки развертывания медицинского пункта.

По прибытии колонны мпп к месту развертывания проводится радиационная и химическая разведка  площадки санитарным инструктором дозиметристом с помощью приборов ДП-5б (в) и МПХО. Затем начальник медицинского пункта показывает на выбранном участке местности места развертывания каждого функционального подразделения.

Для сортировочного поста отводится место при въезде на площадку, предназначенную для развертывания медицинского пункта.

Под сортировочно-эвакуационное отделение выбирается место, позволяющее оборудовать сортировочную площадку размером (30 х 30 метров), установить приемно-сортировочную палатку (8 х 10 метров) и эвакуационную (4,5 х 4,5 м) палатку, а также развернуть площадку для частичной санитарной обработки (10 х 10 м), которая должна быть с подветренной стороны и не ближе, чем в 20 – 30 метрах от приемно-сортировочной палатки.

Рядом с площадкой частичной специальной обработки оборудуется место для дезактивации и дегазации автотранспорта. В 10 – 15  метрах от приемно-сортировочной палатки уступом в 5 –10 м влево или вправо развертывается перевязочная (8 х 10 м) и параллельно ей (с  другой стороны приемно-сортировочной палатки) – автоперевязочная.

Аптеку развертывают между приемно-сортировочной палаткой и одной перевязочной в лагерной палатке (4,5 х 4,5 м).  Ближе к въезду на площадку в 20 – 30 м от приемно-сортировочной палатки оборудуется изолятор в лагерной палатке (4,5 х 4,5 м).

Кроме того, оборудуются площадки для размещения кухни, стоянки для автотранспорта, а также укрытия для личного состава. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 2

Перечень нормативов по развертыванию медицинского пункта.

1.                   Развертывание автоперевязочной АП-2: личного состава 5 человек. Время и оценка выполнения приема: 25 мин. – отлично; 30 мин. – хорошо; 35 – удовлетворительно.

2.          Развертывание палатки УСТ-56:

-          летом – личного состава 5 человек: 12 мин. – отлично; 15 мин. Хорошо; 18 мин. – удовлетворительно;

-          зимой – личного состава 5 человек: 15 мин. – отлично; 18 мин. – хорошо; 20 мин. – удовлетворительно.

3.                   Свертывание и упаковка палатки УСТ-56: личного состава 5 человек: 10 мин. – отлично; 12 мин. – хорошо; 15 мин. – удовлетворительно.

4.                   Погрузка табельного имущества на штатные автомобили: личный состав – штатный: 10 мин. – отлично; 12 мин. – хорошо; 15 мин. – удовлетворительно.

5.                   Развертывание медицинского пункта полка. Площадки для развертывания палаток подготовлены заранее. Выполнение норматива заканчивается готовностью к приему раненых и больных и оказанию им медицинской помощи:

А) летом: 20 мин. – отлично; 25 мин. – хорошо; 30 мин. – удовлетворительно;

Б) зимой: 30 мин. – отлично; 35 мин. – хорошо; 40 мин. – удовлетворительно.

 

 


 

Приложение №3

Расчет объема земляных работ при развертывании медицинского пункта в палатках

Наименование объекта

Тип укрытия

Кол-во укрытий

Общий объем земл. м. куб

Выделяемые силы и

 средства

Примечание

Палатка

УСТ-56

Котлован 155 м 3

2

310

м. куб

Полевая землеройная

машина

За счет использования складок местности, имеющихся укрытий

объем земляных  работ уменьшается на 50 %

 

 

 

Палатка лагерная

Котлован

32 м куб

3

96

м. куб.

То же

Автоперевязочная АП-2

Котлован

64 м. куб

1

64

м. куб.

6 человек

Автомобиль

ГАЗ -66

 Котлован

64 м. куб

2

128

м. куб

6 человек

Кухня КП-125

Котлован

3,2 м. куб.

1

4

м. куб.

3 человек

Электростанция

ЭСБ-1-220

Котлован

4 м. куб.

1

4

м. куб.

1 человек

Щели перекрытые

Траншея

5 м. куб

2

10

м. куб.

4 человека

Окопы для стрельбы стоя

 

Окопы

3,5 м. куб

4

14

м. куб

4 человека             

И Т О Г О

 

16

658

           Землеройная машина на 4 часа           

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10    ..