Детская пульмонология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

Ребенку 6 лет. Последние 3 года болеет бронхитами 3 и более раз в году. После перенесенного заболевания кашель и физикальные изменения в легких сохраняются более 3 недель. Общее состояние особо не страдает. Функция легких не нарушена

Это заболевание:
1. Рецидивирующий бронхит
2. Хронический бронхит
3. Рецидивирующий обструктивный бронхит
4. Хронический обструктивный бронхит
5. Атипичная пневмония
Характер воспаления слизистой бронхов:
А) аутоиммунный
Б) аллергический
В) инфекционно-воспалительный
Г) смешанный
Д) воспаление отсутствует
Характерные прогностические ситуации:
а) С возрастом клинические проявления угасают
б). С возрастом клинические проявления усиливаются
в). Трасформируется в бронхиальную астму
г) Трасформируется в хронический бронхит.
д). Приводит к склеротическим изменениям легких

На 3 день госпитализации в кардиологическое отделение у 3-х летнего ребенка появились кашель, одышка, рассеянные влажные м/п хрипы по всем полям. На рентгенограмме легких выявлялись инфильтративно-воспалительные фокусы очагово-сливного характера.
Выявленное заболевание относится:
А). ОРВИ
Б) Обструктивный бронхит
В). Пневмония острая
Г). Пневмония затяжная
Д). Пневмония атипичная
Основные критерии диагностики:
1. Клинические
2. Клинико-рентгенологические
3. Рентгенологические
4. Лабораторные
5. Клинико-лабораторные
С учетом классификации это заболевание:
а) Внебольничное
б) Госпитальное
в) Домашняя
г) Вентилятор-ассоциированное
д). Вентилятор-неассоциированное

Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени.
Выявленное заболевание:
1. Бронхиальная астма
2. Рецидивирующий обструктивный бронхит
3. Хронический бронхит
4. Муковисцидоз
5. Врожденный порок развития легких
Данное заболевание относится:
6. К острой бронхолегочной патологии
7. К затяжной бронхолегочной патологии
8. К хронической бронхолегочной патологии.
9. К рецидивирующей патологии
10. К внелегочной патологии
В основе заболевания лежит:
А). Гиперреактивность бронхов
Б). Воспаление
В) Дискинезия бронхов
Г). Активация холинергических рецепторов
Д). Активация альфа рецепторов бронхов

Характер воспаления:
а). Инфекционно-воспалительный
б). Аллергический
в) Аутоиммунный
г) Смешанный
д) Воспаление отсутствует

С рождения у ребенка одышка. Первый эпизод ОРВИ протекал с выраженными симптомами дыхательной недостаточности, длительно сохраняющимся кашлем, хрипами в легких. На рентгенограмме гомогенное затемнение одной из половин грудной клетки и резкое смещение средостения в сторону затемнения.
Общее заболевание: Врожденный порок развития легких
С наибольшей вероятностью это:
А). Агенезия (аплазия) легкого
Б). Гипоплазия легкого
В). Плеврит
Г). Эмфизема легкого
Д). Абсцесс легкого
При этой патологии имеют место:
1. Инфильтративные изменения легочной ткани
2. Отсутствие легкого
3. Инфильтративные изменения плевральной полости
4. Спадение альвеол легочной ткани
5. Гипервоздушность легочной ткани
Характер изменений в легких невозможно уточнить с помощью:
а) Бронхографии
б) Ангиопневмографии
в) Компьютерной рентгенографии легких
г) Пункции плевральной полости
д) Торакоскопии

С 2-х лет у ребенка частые обструктивные бронхиты. Характер мокроты гнойный. Постоянные влажные хрипы справа. Уменьшение объема правого легкого при рентгенографии легких. Смещение средостения вправо. Общее заболевание - врожденный порок развития легких.

Выявленное заболевание:
А) Агенезия (аплазия) легкого
Б) Кисты легких
В) Гипоплазия легких
Г) Лобарная эмфизема
Д) Бронхомаляция
Данный порок развития легких относится:
а). К порокам развития легких
б). К распространенным порокам развития стенки бронхов
в). К ограниченным порокам развития стенок бронхов
г) К генетически-детерминированным заболеваниям
д). К системным заболеваниям
При этой патологии имеют место:
1. Отсутствие легкого
2. Дефект хрящевой ткани бронхов
3. Недоразвитие бронхов и легочной паренхимы
4. Вентильное сужение долевого бронха
5. Значительное расширение трахеи и крупных бронхов

Школьник. В анамнезе общения с домашними животными. Кашель сухой, одышка при физическом напряжении, периодический подъем температуры до субфебрильных цифр. В весе теряет. На рентгенограмме на фоне неизмененной легочной паренхимы округлая тень с четкими контурами. В анализах крови эозинофилия (15 - 21%)

Выявленное заболевание:
1. Эозинофильная пневмония
2. Эхинококкоз легкого
3. Деструктивная пневмония
4. Киста легкого
5. Микотическая пневмония

Этиология данного заболевания:
А). Бактериальная инфекция
Б). Паразитарная инфекция
В). Порок развития легких
Г). Грибковая инфекция
Д). Аллергия
Лечение:
а). Консервативное
б). Оперативное
в). Комбинированное
г). Паллиативное
д) Лечения не требует

Острое начало заболевания. Кашель в первые часы сухой, в последующие дни - продуктивный. Мокрота слизистая, необильная. Одышки нет. При аускультации выслушиваются диффузные сухие, крупно- и средне пузырчатые хрипы. Рентгенологически определяется усиленный легочной рисунок без очаговых и инфильтративных изменений.
Выявленное заболевание:
1. Острая пневмония
2. Острый простой бронхит
3. Острый обструктивный бронхит
4. Облитерирующий бронхиолит
5. Грипп
Локализация воспаления:
А) В верхних дыхательных путях
Б) В бронхах среднего калибра
В).В бронхах мелкого калибра
Г. В альвеолах
Д) В носоглотке
Наиболее частый, этиологически значимый фактор у детей младшей возрастной группы:
а) вирусы
б) бактерии
в) атипичная (хламидии, микоплазмы) флора
г) грибы
д) простейшие

Ребенку 1год. На 4 день ОРВИ появилась выраженная экспираторная одышка с участием всей вспомогательной мускулатурой. Акроцианоз. При перкуссии легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - масса рассеянных, мелкопузырчатых хрипов. Падение РаО2 и увеличение РаСО2 крови. Рентгенологически определяются вздутие легких, усиление сосудисто-легочного рисунка

Выявленное заболевание:
1. Пневмония острая
2. Острый (простой) бронхит
3. Обструктивный бронхит
4. Острый бронхиолит
5. Пневмония затяжная

Наиболее частые возбудители данного заболевания:
А. Вирусная инфекция (РС-вирус, парагриппа 3 типа)
Б. Вирус гриппа
В. Атипичная флора (микоплазмы, хламидии)
Г. Грибы
Д.) Бактерии

Какой патофизиологический механизм обструкции отсутствует:
а) спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек слизистой бронхов
в) скопление вязкого секрета в просвете бронхов
г) утолщение базальной мембраны
д) дискинезия бронхов
При неосложненных формах заболевания не показаны:
1) антибиотики
2) противовирусные средства
3) бронхолитики
4) мукосекретолитики
5) кортикостероиды

Ребенку 2 года. После перенесенной аденовирусной инфекции, длительно сохранялись фебрильная температурная реакция, симптомы бронхиальной обструкции с ассиметрией хрипов. На рентгенограмме локализованное чередование участков пониженной и гипервоздушной пневматизации легких ("ватное легкое). В гемограмме повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг, лейкоцитоз.

Данное заболевание:
1.Пневмония острая
2. Пневмония затяжная
3. Острый бронхиолит
4. Облитерирующий бронхиолит
5. Грипп
Преимущественно поражаются:
А). Дистальные бронхи
Б). Проксимальные бронхи
В) Альвеолярная ткань легкого
Г). Бронхопульмональные лимфоузлы
Д). Капилляры легких
Наиболее значимый патофизиологический механизм обструкции:
а) спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек слизистой бронхов
в) повышенная продукция бронхиального секрета
г) фиброзирование бронхиол
д) утолщение стенок альвеол
Наиболее информативный метод инструментального исследования:
1. Обзорная рентгенография легких
2. Бронхоскопия
3. Бронхография
4. Сцинтиграфия легких
5. Рентгеногафия легких в боковой проекции