Детская пульмонология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

Ребенку 6 лет. Последние 3 года болеет бронхитами 3 и более раз в году. После перенесенного заболевания кашель и физикальные изменения в легких сохраняются более 3 недель. Общее состояние особо не страдает. Функция легких не нарушена

Это заболевание:
1. Рецидивирующий бронхит
2. Хронический бронхит
3. Рецидивирующий обструктивный бронхит
4. Хронический обструктивный бронхит
5. Атипичная пневмония
Характер воспаления слизистой бронхов:
А) аутоиммунный
Б) аллергический
В) инфекционно-воспалительный
Г) смешанный
Д) воспаление отсутствует
Характерные прогностические ситуации:
а) С возрастом клинические проявления угасают
б). С возрастом клинические проявления усиливаются
в). Трасформируется в бронхиальную астму
г) Трасформируется в хронический бронхит.
д). Приводит к склеротическим изменениям легких

На 3 день госпитализации в кардиологическое отделение у 3-х летнего ребенка появились кашель, одышка, рассеянные влажные м/п хрипы по всем полям. На рентгенограмме легких выявлялись инфильтративно-воспалительные фокусы очагово-сливного характера.
Выявленное заболевание относится:
А). ОРВИ
Б) Обструктивный бронхит
В). Пневмония острая
Г). Пневмония затяжная
Д). Пневмония атипичная
Основные критерии диагностики:
1. Клинические
2. Клинико-рентгенологические
3. Рентгенологические
4. Лабораторные
5. Клинико-лабораторные
С учетом классификации это заболевание:
а) Внебольничное
б) Госпитальное
в) Домашняя
г) Вентилятор-ассоциированное
д). Вентилятор-неассоциированное

Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени.
Выявленное заболевание:
1. Бронхиальная астма
2. Рецидивирующий обструктивный бронхит
3. Хронический бронхит
4. Муковисцидоз
5. Врожденный порок развития легких
Данное заболевание относится:
6. К острой бронхолегочной патологии
7. К затяжной бронхолегочной патологии
8. К хронической бронхолегочной патологии.
9. К рецидивирующей патологии
10. К внелегочной патологии
В основе заболевания лежит:
А). Гиперреактивность бронхов
Б). Воспаление
В) Дискинезия бронхов
Г). Активация холинергических рецепторов
Д). Активация альфа рецепторов бронхов

Характер воспаления:
а). Инфекционно-воспалительный
б). Аллергический
в) Аутоиммунный
г) Смешанный
д) Воспаление отсутствует

С рождения у ребенка одышка. Первый эпизод ОРВИ протекал с выраженными симптомами дыхательной недостаточности, длительно сохраняющимся кашлем, хрипами в легких. На рентгенограмме гомогенное затемнение одной из половин грудной клетки и резкое смещение средостения в сторону затемнения.
Общее заболевание: Врожденный порок развития легких
С наибольшей вероятностью это:
А). Агенезия (аплазия) легкого
Б). Гипоплазия легкого
В). Плеврит
Г). Эмфизема легкого
Д). Абсцесс легкого
При этой патологии имеют место:
1. Инфильтративные изменения легочной ткани
2. Отсутствие легкого
3. Инфильтративные изменения плевральной полости
4. Спадение альвеол легочной ткани
5. Гипервоздушность легочной ткани
Характер изменений в легких невозможно уточнить с помощью:
а) Бронхографии
б) Ангиопневмографии
в) Компьютерной рентгенографии легких
г) Пункции плевральной полости
д) Торакоскопии

С 2-х лет у ребенка частые обструктивные бронхиты. Характер мокроты гнойный. Постоянные влажные хрипы справа. Уменьшение объема правого легкого при рентгенографии легких. Смещение средостения вправо. Общее заболевание - врожденный порок развития легких.

Выявленное заболевание:
А) Агенезия (аплазия) легкого
Б) Кисты легких
В) Гипоплазия легких
Г) Лобарная эмфизема
Д) Бронхомаляция
Данный порок развития легких относится:
а). К порокам развития легких
б). К распространенным порокам развития стенки бронхов
в). К ограниченным порокам развития стенок бронхов
г) К генетически-детерминированным заболеваниям
д). К системным заболеваниям
При этой патологии имеют место:
1. Отсутствие легкого
2. Дефект хрящевой ткани бронхов
3. Недоразвитие бронхов и легочной паренхимы
4. Вентильное сужение долевого бронха
5. Значительное расширение трахеи и крупных бронхов

Ребенку 12 лет. С 2 лет до 7-8 раз в год обструктивные бронхиты рефрактерные к бронходилятаторам. Хроническая интоксикация. Отставание в физическом развитии. Стойкий продуктивный кашель. Мокрота гнойная, необильная, Веретенообразное однотипное расширение бронхов 4-6 порядка при бронхографии. Общее заболевание - врожденный порок развития легких.

Выявленное заболевание:
А) Агенезия (аплазия) легкого
Б) Кисты легких
В) Лобарная эмфизема
Г) Синдром Вильямса-Кемпбелла
Д) Гипоплазия легких
В основе данного порока лежит
1. Недоразвитие легочной паренхимы
2. Дефект цилиарного эпителия
3. Дефект хрящевой ткани
4. Образование гранулем в альвеолах
5. Поражение интерстициальной ткани
Для диагностики используются методы:
а). Обзорная рентгенография легких
б). Бронхоскопия
в). Бронхография
г) торакоскопия
д) спирография

Данный порок развития легких относится к:
1).Порокам развития легких
2).Распространенным порокам развития стенки бронхов
3).Ограниченным порокам развития стенок бронхов
4).К генетически-детерминированным заболеваниям
5). К системным заболеваниям

У больного хронический обструктивный воспалительный процесс в легких, синусопатия, обратное расположение внутренних органов.
Общее заболевание - врожденный порок развития легких.

Это заболевание:
А). Синдром Вильямса-Кемпбелла
Б). Синдром-Картагенера
В). Синдром Маклеода
Г). Врожденная лобарная эмфизема
Д). Болезнь Хаммена-Рича

В основе данного заболевания лежит:
1. Недоразвитие легочной паренхимы
2. Дефект цилиарного эпителия
3. Дефект хрящевой ткани
4. Образование гранулем в альвеолах
5. Поражение интерстициальной ткани

Наиболее значимый диагностический тест:
а). Электронная микроскопия биоптата слизистой носа или бронха
б). Рентгенография органов грудной клетки
в). УЗИ брюшной полости
г). Торакоскопия
д) Спирография

Лечение:
1. Хирургическое
2. Консервативное
3. Смешанное
4.Паллиативное
5. Лечение не показано

Ребенку 2 года. В периоде новорожденности была затяжная неонатальная желтуха. Рецидивирующие респираторные (кашель, одышка) симптомы. Аппетит хороший. Отставание в физическом развитии. Соленый вкус кожи. Неоформленный, обильный, маслянистый стул.
Ваш предполагаемый диагноз:
1. Рецидивирующий бронхит
2. Хронический бронхит
3. Затяжная пневмония
4. Муковисцидоз
5. Врожденный порок легких
Это заболевание:
6. Врожденное
7. Генетически детерминированное
8. Приобретенное
9. Иммунокомпрометирующее
10. Аутоиммунное
Наиболее надежный тест диагностики:
А). Определением хлоридов в поте
Б). Определением ферментов поджелудочной железы в кале
В). Определение глюкозы в сыворотке крови
Г) Определением хлоридов в сыворотке крови
Д) Выявление генотипа
Поражаются:
а).Поджелудочная железа
б). Экзокринные железы всех систем
в). Циллиарный аппарат бронхов
г). Железы внутренней секреции
д) Железистый аппарат ЖКТ

На рентгенограмме легких справа в нижне-медиальной зоне неоднородное затемнение с преобладанием линейных теней, контуры сердца не дифференцируются ("лохматое сердце"). В положении гиперлордоза у средостения тень треугольной формы обращенная основанием к средостению, а верхушкой - к легочным полям.
Эти данные свидетельствуют:
1. О наличии бронхоэктазов
2. О наличии инфильтративных изменений в легких
3. О наличии ателектазов
4. О наличии склеротических изменений в легких
5. О наличии плеврита
Локализация изменений:
6. В средней доле правого легкого
7. В нижней доле правого легкого
8. В верхней доле правого легкого
9. В полости перикарда
10. В плевральной полости
Для диагностики используются методы:
А). Обзорная рентгенография
Б). Рентгенография в положении гиперлордоза
В) Бронхография
Г). Компьютерная томография легких
Д). Каждый из указанных методов информативен

На обзорной рентгенограмме легких в нижне-медиальных отделах слева контуры сердца не дифференцируются ("лохматое сердце"). В положении гиперлордоза у средостения определяется тень треугольной формы обращенные основанием к средостению, а верхушкой - к легочным полям.
Эти данные свидетельствуют:
1. О наличиии бронхоэктазов
2. О наличии инфильтративных изменений в легких
3. О наличии ателектазов
4. О наличии склеротических изменений в легких
5. О наличии плеврита

Локализация изменений:
6. В верхней доле левого легкого
7. В язычковых сегментах левого легкого
8. В нижней доле левого легкого
9. В полости перикарда
10. В плевральной полости
Для диагностики используются методы:
А). Обзорная рентгенография
Б). Рентгенография в положении гиперлордоза
В) Бронхография
Г). Компьютерная тография легких
Д). Каждый из указанных методов информативен