МАТЕРИАЛЫ К ГОСДОКЛАДУ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) за 2022 год

161

Всего положительных результатов ПЦР с нарастающим итогом с 01.08.2020г. в

республику из-за рубежа по данным занесенным на Интернет-портал "Госуслуги" – 347
(1,30%) граждан (215 взрослых и 132 детей) (за 2021 год - 132 граждан, из них 24
взрослых и 5 детей, за 2020 год - 29 граждан, из них 24 взрослых и 5 детей).

Число граждан, не прошедших обследование на COVID-19 методом ПЦР – 780

(2,74%).

Материалы, направленные в суды для принятия решения всего 780 (100%) по ч.2

ст. 6.3 КоАП РФ, из них рассмотрены 703 (наложено штрафов 504 на общую сумму 5
087 000 руб., предупреждение -35, возвращено - 9, прекращено - 150, передано в
комитет по делам несовершеннолетних и в МВД - 5).

Внебольничные пневмонии

Заболеваемость внебольничными пневмониями населения Республики Саха

(Якутия) за 2011-2022 годы колебалась от 255,90 до 501,90 случаев на 100 тысяч
населения.

Заболеваемость внебольничными пневмониями в 2022 году составила 4 954

случая (501,90 на 100 тысяч населения). В 2022 году по сравнению с 2021 годом
внебольничные пневмонии уменьшились на 1843,72 случая или на 78,21% (рисунок №
36).

Рис. № 36.

Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями в Республике Саха

(Якутия) с 2014-2022 годы, на 100 тысяч населения

Максимальный прирост наблюдается в 2020 году (836,47 случаев).

Минимальный прирост зафиксирован в 2022 году (-1843,72 случая). (таблица № 133).

Таблица №133

Цепные показатели ряда динамики

внебольничных пневмоний, 2014-2022г.г.

Период

внебольничные

пневмонии, на 100 т.н.

Абсолютный

прирост

Темп прироста, % Темпы роста, %

2014

302,7

100

2015

334,4

31,7

10,47

110,47

2016

453,2

118,8

35,53

135.53

2017

419,3

-33,9

-7,48

92.52

2018

514,2

94,9

22.63

122.63

2019

777,03

262,83

51,11

151,11

162

Продолжение таблицы №133

2020

1613,5

836.47

107,65

207.65

2021

2345,22

731,72

45,35

145,35

2022

501,90

- 1843,72

- 78,21

21,4

Итого

7261,45

В 2022 году по сравнению с 2014 годом внебольничные пневмонии увеличились

на 199,2 случая или на 39,7%.

Среднее значение внебольничных пневмоний с 2014 года по 2022 год составило

806,8 случаев.

За весь период наблюдения средний темп роста составил – 1,0652, темп

прироста – 0,0652 (в среднем внебольничные пневмонии ежегодно увеличивалась на
6,5%). Средний абсолютный прирост составил 24,9 случаев (таблица № 134)

Таблица №134

Базисные показатели ряда динамики внебольничных пневмоний, 2014-2021г.г.

Период

внебольничные

пневмонии, случай

Абсолютный

прирост

Темп прироста, %

Темпы роста, %

2014

302,7

100

2015

334,4

31,7

10,47

110,47

2016

453,2

150,5

49,72

149,72

2017

419,3

116,6

38,52

138,52

2018

514,2

211,5

69,87

169,87

2019

777,03

474,33

156,7

256,7

2020

1613,5

1310,8

433,04

533,04

2021

2345,22

2042,52

674,77

774,77

2022

501,9

199,2

65,81

165,81

Итого

7261,45

Заболеваемость внебольничными пневмониями по Республике Саха (Якутия)

выше показателя заболеваемости по Российской Федерации на 19,7% (402,9 на
100 тысяч населения) и ниже показателя заболеваемости по Дальневосточному
Федеральному округу на 15,3% (592,6 на 100 тысяч населения) (рисунок № 37).

Рис. № 37.

Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями, на 100 тысяч населения

163

В 2022 году максимальный показатель заболеваемости ВП наблюдался для

возрастной группы старше 0 – 2 года (2467,6% на 100 тысяч населения) (рисунок № 38).

Рис. № 38.

Заболеваемость внебольничными пневмониями по возрастам в 2022 году

В целом отмечается неравномерное распределение заболеваемости ВП по

территориям Республики Саха (Якутия) от 46,94 до 1193,8 на 100 тысяч населения.

Наиболее высокая заболеваемость по сравнению со среднереспубликанским

уровнем отмечается в Оймяконском, Среднеколымском, Сунтарском, Хангаласском,
Оленекском,

Ленском,

г.Якутске,

Алданском,

Момском,

Верхоянском,

Верхневилюйском, Усть-Майском районах (таблица № 135).

Таблица №135

Территории Республики Саха (Якутия) с наиболее высокой заболеваемостью

населения внебольничными пневмониями

№

Территории

Количество случаев

На 100 т.н.

Республика Саха

4954

501,9

Оймяконский

1193,8

С-Колымский

1105,3

Сунтарский

217

918,3

Хангаласский

299

904,7

Оленекский

763,0

Ленский

254

698,4

г. Якутск

2504

689,8

Алданский

265

672,7

Момский

646,6

Верхоянский

612,0

В-Вилюйский

121

573,5

У-Майский

535,3

У-Алданский

471,1

М-Кангаласский

134

425,2

Намский

391,1

Олекминский

370,9

164

Уровень летальности от внебольничных пневмоний в Республике Саха (Якутия)

за 2011-2022годы колебался от 1,77 до 1,80 случаев на 100 тысяч населения (в среднем
составил 19,92) (рисунок № 39).

Рис. № 39.

Динамика летальности от внебольничных пневмоний, на 100 тысяч населения

В 2022 году годовая динамика внебольничных пневмоний характеризовалась

осенней и зимней сезонностью. Максимальный показатель заболеваемости в сезонных
подъемах – в декабре (81,15 случаев на 100 тысяч населения), минимальный – в августе
(21,07 случаев на 100 тысяч населения) (рисунок № 40).

Рис. № 40.

Внутригодовая динамика заболеваемости внебольничными пневмониями в

Республике Саха (Якутия) в 2022 г. на 100 тысяч населения

Анализ

этиологической

структуры

заболеваемости

внебольничными

пневмониями в Республике Саха (Якутия) за 2021 год показал, что подавляющая часть
случаев 61,0% вирусной этиологии. Бактериальная этиология была выявлена в 24,0%
случаев (рисунок № 41).

165

Рис. № 41.

Этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний, 2022 год

Проводится иммунизация против пневмококковой инфекции как детей в рамках

национального календаря профилактических прививок, так и взрослого населения из
групп риска. В 2022 году против пневмококковой инфекции вакцинировано 17 572
человек, из них детей 12 325. Ревакцинацию получили 9012 детей.

Вирусные гепатиты

В 2022 году в Республике Саха (Якутия) зарегистрировано 20 случаев острых

вирусных гепатитов, показатель заболеваемости составил 2,07 на 100 тысяч населения,
что на 50,2% выше, чем в 2021 г. (1,03 на 100 тысяч населения).

Среднереспубликанский показатель заболеваемости ниже уровня по РФ на

24,4% (РФ – 2,74 на 100 тысяч населения) (рисунок №№ 42).

Рис.№ 42.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами

в Республике Саха (Якутия), 2000-2022 годы

Повышение показателя заболеваемости острыми вирусными гепатитами

обусловлено повышением заболеваемости вирусным гепатитом А в 1,36 раза,
вирусным гепатитом В в 2,0 раза и вирусным гепатитом С в 2,22 раза. (рисунок № 43)

20
00

20
01

20
02

20
03

20
04

20
05

20
06

20
07

20
08

20
09

20
10

20
11

20
12

20
13

20
14

20
15

20
16

20
17

20
18

20
19

20
20

20
21

20
22

РФ

125135 76 49 47 45 28 20 16 13 12 8,4 8,8 8,9 11 7,3 6,8 7,9 4,9 4,7 3 2,4 2,7

РС(Я) 63 90 73 74 72 46 18 17 9,7 9,7 8,2 5,1 5,1 3,9 5 4,6 4,4 5,4 5,7 3,1 2,5 1 2,1

100

120

140

160

166

Рис. № 44.

Динамика заболеваемости острыми вирусными гепатитами (ВГА, ВГВ, ВГС, ВГЕ)

в Республике Саха (Якутия), 2010 – 2022 годы

В отчетном году в общей структуре острых вирусных гепатитов преобладает

вирусный  гепатит  А  -    35,0%  (2021  г.  -    50,0%).  Удельный  вес  вирусного  гепатита
составил  10,0%  (2021  г.  –  10,0%),  вирусного  гепатита  С  –  45,0%  (2021  г.  –  40,0%)
(таблица № 136).

Таблица №136

Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Республике Саха (Якутия)

за 2016 -2022 годы

Нозологические

формы

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

ВГА

21,4%

65,4%

56,4%

56,7%

62,5%

50,0%

35,0%

ВГВ

11,9%

3,8%

3,6%

13,3%

8,3%

10,0%

ВГС

45,2%

17,3%

21,8%

26,7%

20,8%

40,0%

45,0%

ОВГ прочие

21,4%

13,5%

18,2%

3,3%

8,3%

(гепатит Е)

10,0%

В 2022 г. в Республике Саха (Якутия) зарегистрированы 2 случая острого

вирусного гепатита В, показатель заболеваемости составил 0,20 на 100 тысяч
населения, что выше уровня прошлого года в 2,0 раза (2021 г. - 1 случай, показатель
0,10 на 100 тысяч населения).

В 2022 г. в республике не зарегистрированы случаи острого вирусного гепатита

В среди детского населения (2017 г. – 0, 2018 г. – 0, 2019 г. – 0, 2020 г. – 0, 2021 г. – 0).

По итогам года показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В ниже

уровня по РФ на 31,0% (РФ – 0,29 на 100 тысяч населения) (рисунок № 45).

0,5

1,5

2,5

3,5

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

ВГА

ВГВ

ВГС

ВГЕ

167

20
00

20
01

20
02

20
03

20
04

20
05

20
06

20
07

20
08

20
09

20
10

20
11

20
12

20
13

20
14

20
15

20
16

20
17

20
18

20
19

20
20

20
21

20
22

РФ

43 35 20 13 10 8,6 6,9 5,3 4 2,7 2,2 1,7 1,4 1,3 1,3 1,1 0,9 0,9 0,7 0,6 0,4 0,3 0,3

РС(Я) 20 19 18 10 9,5 7,4 4,8 4,7 2,9 2,1 1,3 0,9 0,8 0,9 0,7 0,6 0,5 0,2 0,2 0,4 0,2 0,1 0,2

Рис. № 45.

Динамика заболеваемости вирусным гепатитом В

в Республике Саха (Якутия), 2000 - 2022 годы

Случаи острого вирусного гепатита В зарегистрирован в 1 административной

территории (2015 г. – 5, 2014 г. – 3, 2016 г. – 2, 2017 г. – 2, 2018 г. -1, 2020 г. – 2, 2021 г.
– 1) в г. Якутске, показатель заболеваемости составил 0,55 на 100 тысяч населения и
выше в 2,75 раза среднереспубликанского уровня. (таблица № 137).

Таблица № 137

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия),

в которых регистрировались случаи острого вирусного гепатита В

п/п

Наименование района

Кол-во случаев

на 100 т.н.

Республика Саха (Якутия)

0,20

г. Якутск

0,55

На фоне массовой иммунизации населения с 2005 годом заболеваемость данной

инфекцией снизилась в 37 раза (рисунок № 46).

Рис. № 46.

Динамика заболеваемости вирусным гепатитом В и охват прививками против

гепатита В населения Республики Саха (Якутия), 2000 – 2022 годы

168

В 2022 году охват населения вакцинацией против гепатита В в Республике Саха

(Якутия) составил 91,0% (в 2021 г. - 89,9%).

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против гепатита В составил 98,7%

(2013 г. - 99,1%, 2014 г - 99,2%, 2015 г. – 99,0%, 2016 г. – 98,8%, 2017 г. – 98,8%, 2018 г.
- 98,8%, 2019г. – 98,5%, 2020г. – 96,5%, 2021г. – 98,2%), своевременно трехкратную
вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 98,3% (2013 г. – 98,7%, 2014 г. –
98,8%, 2015 г. – 98,3%, 2016 г. -98,4%, 2017 г. – 98,6%, 2018 г.- 98,8%, 2019г. – 97,9%,
2020г.-96,5%, 2021г. – 97,7%).

Охват вакцинацией лиц в возрасте 18 – 35 лет увеличился с 94,9% в 2010 г. до

98,0% в 2022г., в возрасте 36 – 59 лет с 87,6% до 93,4% соответственно.

В 2022 году в республике зарегистрировано 9 случаев острого вирусного

гепатита С, показатель заболеваемости составил 0,91 на 100 тысяч населения.

В отчетном году заболеваемость вирусным гепатитом С по сравнению с 2021 г.

повысилась на 55% (2013 г. – 1,36 на 100 тысяч населения, 2014 г. – 1,05 на 100 тысяч
населения, 2015 г. – 1,26 на 100 тысяч населения, 2016 г. – 1,98 на 100 тысяч населения,
2017 г. – 0,94 на 100 тысяч населения, 2018 г. – 1,25 на 100 тысяч населения, 2019 г. –
0,83 на 100 тысяч населения, 2020 г. – 0,58 на 100 тысяч населения, 2021 г. – 0,41 на 100
тысяч населения). В течение последних пяти лет в республике не зарегистрированы
случаи вирусного гепатита С среди детского населения (2015 г. – 0, 2014 г. - 0,47 на 100
тысяч населения, 2016 г. – 0,45 на 100 тысяч населения).

Республиканский показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом С

выше показателя по Российской Федерации в 1,2 раза (РФ – 0,75 на 100 тысяч
населения) (рисунок № 47).

Рис. № 47

. Динамика заболеваемости вирусным гепатитом С

в Республике Саха (Якутия), 2001 - 2022 годы

Случаи острого вирусного гепатита С зарегистрированы в 4 административных

территориях (2015 г. – 3, 2014 г. – 5, 2016 г. – 2, 2017 г. – 6, 2018 г. – 2, 2019 г. – 5, 2020
г. – 2, 2021 г. – 3). При этом наибольшее количество случаев заболевания выявлено в г.
Якутск – 6, показатель заболеваемости составил 1,65 на 100 тысяч населения (в 2021 г.
– 1 случай ОВГС) (таблица № 138).

169

Таблица №138

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия),

в которых регистрировались случаи острого вирусного гепатита С

п/п

Наименование района

Кол-во случаев

на 100 т.н.

Республика Саха (Якутия)

0,91

Мегино-Кангаласский район

3,16

г. Якутск

1,65

Нерюнгринский район

1,32

Среднеколымский район

14,0

В Республике Саха (Якутия) сохраняются стабильно высокие уровни

заболеваемости  хроническими  вирусными  гепатитами  В  и  С.  В  общей  структуре
хронических  вирусных  гепатитов  на  долю  хронического  вирусного  гепатита  С
приходится 56,6% (2013 г.  – 60,4%, 2014 г. – 58,2%, 2015 г.  – 60,4%, 2016 г.  - 57,3%,
2017  г.  –  60,4%,  2018  г.  -  58,8%,  2019  г.  -  59,4%,  2020  г.  –  56,5%,  2021  г.  –  52,8%).
Удельный  вес  хронического  вирусного  гепатита  В  составляет  40,2%  (2013  г.  -  38,9%,
2014 г. – 41,5%, 2015 г. – 39,2%, 2016 г. – 41,6%, 2016 г. - 41,6%, 2017 г. - 39,6%. 2018 г.
– 40,6%, 2019 г. - 40,1%, 2020 г. -42,3%, 2021 г. – 46,6%).

В отчетном году зарегистрировано 101 случаев впервые установленного

хронического  гепатита  В,  показатель  заболеваемости  составил  10,23  на  100  тысяч
населения,  что  в  1,1  раза  выше,  чем  в  2021  г.  Среди  детей  в  2022  г.  случаи
хронического вирусного гепатита В не зарегистрированы (2013 годы – 0,97, 2014 – 0,94,
2015 – 0,93, 2016 – 0,45, 2017 – 0,75, 2018 – 0,76, 2019 – 1,14 на 100 тысяч населения).

В сравнении с уровнем заболеваемости по РФ республиканский показатель

выше в 1,6 раза (РФ – 6,33 на 100 тысяч населения) (рисунок № 48).

Рис. № 48.

Динамика заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В

в Республике Саха (Якутия), 2001 – 2022 годы

В 2022 году впервые установленный хронический вирусный гепатит В

зарегистрирован в 17 из 35 административных территорий республики (2014 г. – 30
территорий, 2015 г. – 29 территорий, 2016 г. – 27, 2017 г. -24, 2018 г. – 24, 2019 г. -23,

170

2020 г. – 22, 2021 г. – 17).

При этом в 10 территориях показатели заболеваемости

превышают аналогичный показатель в среднем по республике (2014 г. – 15, 2015 г. –
14, 2016 г. – 12, 2017 г. – 13, 2018 г. – 12, 2019 г. -14, 2020 г. – 14, 2021 г. – 12) (таблица
№ 139).

Таблица №139

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с наиболее

высоким уровнем заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В

№

п/п

Наименование района

Показатель

на 100 т.н.

Превышение

среднереспубликанского

показателя

Республика Саха (Якутия)

10,23

Таттинский

30,87

3,02

Вилюйский

27,88

2,72

Жиганский

24,00

2,35

Мегино-Кангаласский

50,77

5,00

Момский

24,87

2,43

Оймяконский

38,10

3,72

Оленекский

115,6

11,30

Хангаласский

27,23

2,66

Среднеколымский

110,5

10,80

Усть-Майский

28,17

2,75

Рост заболеваемости в сравнении с показателем предыдущего года отмечается в

5 районах в 2,0 раза Мегино-Кангаласском, в 4,07 раза в Среднеколымском и в 2,1 раза
в Усть-Майском районе.

За 2022 г. в республике зарегистрировано 142 случая хронического вирусного

гепатита С с показателем заболеваемости 14,39 на 100 тысяч населения. В сравнении с
2021  г.    отмечается  повышение  заболеваемости  в  1,4  раза.  Среди  детей  до  17  лет
выявлены  5  случаев  хронического  вирусного  гепатита  С,  показатель  заболеваемости
составил 1,89 на 100 тысяч населения (2013 г. – 2,4 на 100 тысяч населения, 2014 г – 1,4
на  100  тысяч  населения,  2015  г.  –  1,39  на  100  тысяч  населения,  2016  г.  –  0,45  на  100
тысяч  населения,  2017  г.  –  0,77  на  100  тысяч  населения,  2018  г.  –  0,38  на  100  тысяч
населения, 2019 г. – 1,51 на 100 тысяч населения, 2020 г. – 0,38 на 100 тысяч населения,
2021 г. – 0,38 на 100 тысяч населения).

По сравнению с заболеваемостью по РФ республиканский показатель

ниже на 37,5% (РФ – 23,04 на 100 тысяч населения) (рисунок № 49).

171

Рис. № 49.

Динамика заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С

в Республике Саха (Якутия), 2001 – 2022 годы

В 2022 году впервые установленный хронический вирусный гепатит С

зарегистрирован в 21 из 35 территорий республики (2014 г. – 32, 2015 г. – 31, 2016 г. –
27, 2017 г. – 28, 2018 г. – 23, 2019 г. – 22, 2020 г. – 20, 2021 г. – 15). При этом в 12
территориях

показатели

заболеваемости

превышают

аналогичный

среднереспубликанский показатель (2014 г. – 13, 2015 -12, 2016 г. - 11, 2017 г. – 11,
2018 г. – 13, 2019 г. – 12, 2020 г. – 10, 2021 г. – 9) (таблица № 140).

Таблица №140

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с наиболее

высоким уровнем заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С

п/п

Наименование района

Показатель

на 100 т.н.

Превышение

среднереспубликанского

показателя

Республика Саха (Якутия)

14,39

Таттинский

24,70

1,71

Вилюйский

39,83

2,77

Жиганский

24,00

1,67

Мегино-Кангаласский

34,90

2,42

Нерюнгринский

23,94

1,66

Оймяконский

50,80

3,53

Оленекский

69,36

4,82

Хангаласский

21,18

1,47

Среднеколымский

41,45

2,88

Томпонский

31,79

2,21

У-Алданский

14,72

1,02

Эвено-Бытантайский

69,23

4,81

172

В целях стабилизации заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами

приоритетными задачами на 2023 год являются:



Дальнейшее снижение и повсеместное достижение низких уровней

заболеваемости (менее 0,1 на 100 тыс. населения) острым гепатитом;



Совершенствование системы мониторинга, выявления, профилактики и

эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами, включая резистентные формы
вируса;



Проведение иммунизации населения против вирусного гепатита В в

соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;



Проведение качественного и своевременного эпидемиологического

обследования очагов острых вирусных гепатитов и хронических вирусных гепатитов
среди декретированного населения;



Совершенствование мер по контролю соблюдения санитарно-

противоэпидемического режима в медицинских организациях в целях недопущения
формирования очагов инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
(ИСМП);



Проведение мероприятий по инфекционной безопасности медицинских

манипуляций и донорства, направленных на предотвращение посттрансфузионных
случаев заболеваний и заболеваний, связанных с медицинскими вмешательствами, в
том числе среди медицинских работников;



Внедрение полного объема и спектра диагностических исследований на

парентеральные вирусные гепатиты, необходимых для определения тактики лечения и
контроля его эффективности;



Ведение республиканского регистра больных хроническими вирусными

гепатитами;



Усиление надзора за организацией и проведением производственного

контроля, предварительных и периодических медицинских осмотров с контролем и
верификацией данных со стороны работодателя в ходе надзорных мероприятий;



Основные требования к комплексу диагностических, лечебно-

профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проводимых с
целью предупреждения распространения гепатита C на территории республике,
определены

санитарно-эпидемиологическими

правилами

СанПиН

3.3686-21

"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных
болезней".



Расширение консультативной и информационной помощи работникам

медицинских учреждений, так же органов местного самоуправления в целях
повышения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.



Активизация санитарно – просветительской работы среди населения

республики о мерах по профилактике парентеральных вирусных гепатитов.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

В Республике Саха (Якутия) в 2022 году зарегистрировано 100 случая инфекций,

связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП). Показатель
заболеваемости составил 0,39 на 1 000 пациентов (в 2019 г. – 117 случаев, показатель –
0,47, в 2020 г. – 496 случаев, показатель – 2,6, в 2021 г. – 373 случая, показатель – 1,47).
Среди медицинских работников зарегистрировано 47 случаев заражения новой
коронавирусной инфекцией (таблица № 141).

173

Таблица №141

Показатели ИСМП на 1000 выписанных пациентов в стационарах

Республики Саха (Якутия)

Согласно Государственной статистической форме №2, наибольшее число

случаев ИСМП зарегистрировано в акушерских стационарах – 75,5%, в прочих
стационарах – 15,1%, в хирургических стационарах – 9,4% (рисунок № 50).

Рис. № 50.

Распределение ИСМП по видам медицинских организаций, %

В общей структуре ИСМП 27,0% приходится на COVID-19, 11,0% -

внутриутробные инфекции, 10,0% - ГСИ новорожденных, 2,0% - ГСИ родильниц, 1,0%
- инфекции в области хирургического вмешательства, 1,0% - инфекции нижних
дыхательных путей, 1,0% - инфекции кровотока.

В 2022 году по сравнению с 2021 годом число зарегистрированных ГСИ среди

новорожденных в медицинских организациях уменьшилась в 2,4 раза. ГСИ среди
новорожденных в лечебно-профилактических учреждениях регистрируется ежегодно.

2015

2016

2017

2018 2019 2020 2021

2022

Рост,

снижение

ГСИ новорожденных 0,67

0,9

0,8

0,9

0,7

0,4

1,92

0,8

- 2,4 раза

ГСИ родильниц

0,3

0,06

0,09

0,3

0,08

0,2

+2,5 раза

Внутриутробные

инфекции

0,6

0,9

0,5

2,2

0,9

1,0

2,3

+2,3 раза

Послеоперационные

инфекции

0,1

0,05

0,13

0,2

0,02

Постинъекционные

инфекции

0,01

0,02

0,01

0,006

Инфекции нижних

дыхательных путей

0,004

0,01

0,004

0,01

0,07

0,96

0,004

Инфекции

мочевыводящих

путей

0,004

0,01

0,09

ОКИ

0,04

0,01

Др. инфекционные

заболевания

0,1

0,04

2,08

0,2

1,5

0,04

174

Показатели заболеваемости ГСИ новорожденных в 2022 году составили 0,8 на

1000 родившихся против в 2021 году 1,92 на 1000 родившихся (в 2020 году – 0,4, 2019
году – 0,7, 2018 году – 0,9, в 2017 году – 0,8, в 2016 г.– 0,9).

В структуре ГСИ новорожденных 40,0% - сепсис, 30,0% - омфалит, 10,0%

приходится на пневмонии.

В 2022 году по сравнению с 2021 годом число случаев внутриутробных

инфекций

новорожденных

(ВУИ)

увеличилось

2,3

раза.

Количество

зарегистрированных случаев ГСИ родильниц увеличилось по сравнению с прошлым
годом в 2,5 раза.

В родовспомогательных учреждениях в 2022 году зарегистрировано 27 случаев

внутриутробных инфекций (в Мирнинском районе – 5 случаев, в Хангаласском районе
– 2 случая, в г. Якутске – 20 случаев), в 2021 году – 11 случаев, 2020 году – 10 случаев,
2019 году – 26 случаев, в 2018 году – 8 случаев, в 2017 году – 13 случаев, в 2016 году –
10 случаев.

В родовспомогательных учреждениях в 2022 году зарегистрировано 2 случая

ГСИ родильниц (в г. Якутске -1 случай, в Сунтарском районе – 1 случай) (в 2021 году –
1 случай, 2020 году – 4 случая, 2019 году – 1 случай).

В 2022 году в г. Якутск зарегистрирован 1 случай инфекции в области

хирургического вмешательства (в 2021 г. – 1, 2020 г. – 0).

В 2022 году зарегистрировано 11 случаев коронавирусной инфекции (COVID-

19), в том числе в акушерских стационарах – 1 случай, хирургических – 4, прочих
стационарах – 6 случаев.

Из 47 зарегистрированных случаев ИСМП, связанных с исполнением служебных

обязанностей, у персонала медицинских организаций: ОРВИ, вызванные COVID-19 –
47 случаев.

В 2022 году проведены следующие исследования на микробиологические

показатели:  25  исследований  воздушной  среды,  7  материалов  на  стерильность  и  306
смывов  с  окружающей  среды  в  хирургических  стационарах;  62  исследования
воздушной среды, 15 материалов на стерильность и 555 смывов с окружающей среды в
родовспомогательных учреждениях;  7  исследований  воздушной  среды,  35  материалов
на  стерильность  и  125  смывов  с  окружающей  среды  в  детских  стационарах;    55
материалов  на  стерильность,  187  исследований  воздушной  среды,  2118  смывов  с
окружающей  среды  в  прочих  стационарах  и  амбулаторно-поликлинических
организациях.

По результатам лабораторных испытаний доля неудовлетворительных проб

составила: 1,04% смывов при исследовании бактериальной обсемененности предметов
внешней среды (1 проба родовспомогательных учреждениях, 2 пробы в детских
стационарах, 5 проб в прочих стационарах и 32 пробы амбулаторно-поликлинических
организациях).

По данным формы № 27 оснащенность организаций здравоохранения

республики централизованными стерилизационными отделениями в 2022 году
составила 77,8%, в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях, станциях
переливания крови – 100 %.

По отчетным данным за 2022 год медицинские организации республики

оснащены 58 дезинфекционными камерами. Оснащенность дезинфекционными
камерами организаций здравоохранения республики в 2022 году составила 85,3% (в
2019 году – 83,5 %, в 2021 году – 82,4%).

Управлением в 2022 году проведены 5 плановых проверок и 1 внеплановая

проверка учреждений здравоохранения. В ходе проверок продолжают выявляться
нарушения требований санитарных правил и нормативов: неудовлетворительное

175

санитарно-техническое  состояние  помещений,  неполный  набор  лечебных  и
вспомогательных помещений, не  соответствие  площадей  основных производственных
помещений  санитарным  требованиям,  при  наличии  систем  вентиляции  отсутствует
ежегодная ревизия с дезинфекцией, отсутствуют фильтры тонкой очистки, нарушения
санитарно-противоэпидемического  режима,  нарушения  в  организации  работы  с
медицинскими  отходами  и  др.  По  результатам  проверок  вынесено  2  постановления  о
назначении административного наказания.

Острые кишечные инфекции

По итогам 2022 года кишечными инфекциями переболело 4642 человек,

показатель заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций составил 470,3 на 100
тысяч населения (таблица № 142). В сравнении с предыдущим годом отмечается
повышение заболеваемости по группе кишечных инфекций на 25,2%.

Доля детей до 17

лет от числа всех заболевших составляет 82,0% (в 2021 году – 87,8%). Доля детей до 14
лет составляет 80,0% (в 2021 году – 85,1%).

В общей структуре кишечных инфекций основную долю составляют ОКИ,

вызванные неустановленными возбудителями – 64,0% (в 2021 году – 57,3%), ОКИ
установленной этиологии – 31,0 % (в 2021 году – 37,7%), сальмонеллезной инфекции –
6,0 % (2021 году – 4,8%), дизентерии – 1,0% (в 2021 году - 0,2%) (рисунок № 51).

Рис. № 51.

Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями

Таблица №142

Показатели заболеваемости кишечными инфекциями

на 100 тысяч населения с 2018 по 2022 годы

2018

2019

2020

2021

2022

Сальмонеллезные инфекции

41,7

62,65

34,45

18,46

27,15

Бактериальная дизентерия

4,36

2,69

0,21

0,10

1,11

ОКИ установленной этиологии

172,1

168,9

101,4

142,8

142,1

ОКИ неустановленной этиологии

317,8

277,6

132,5

217,1

299,9

Вирусный гепатит А

3,22

1,76

1,55

0,52

0,71

176

Наибольшее число больных с кишечными инфекциями регистрируется в

Алданском, Среднеколымском районах и в г.Якутске, где отмечается превышение
среднереспубликанского показателя (таблица № 143).

Таблица №143

Территории Республики Саха (Якутия) с наиболее высокими показателями

суммарной заболеваемости острыми кишечными инфекциями

Территории

Суммарное количество острых

кишечных заболеваний,

абс. ед.

Показатель
на 100 тыс.

населения

Превышение

среднереспубликанского

показателя,

в разах

Республика Саха

4642

470,3

Алданский

217

550,9

+1,8 раз

Среднеколымский

511,2

+1 раз

г. Якутск

3619

997,0

+2,1 раз

Бактериальная дизентерия

По итогам 2022 года зарегистрирован 11 случаев заболеваемости бактериальной

дизентерией, показатель заболеваемости составил 1,11 на 100 тысяч населения,
отмечается повышение заболеваемости в 10 раз по сравнению с показателем прошлого
года. Заболеваемость регистрируется среди детей до 17 лет, показатель составил 2,27 на
100 тысяч населения (в 2021 году – 0,10), повышение составило в 10,9 раз.

В сравнении с уровнем заболеваемости по РФ республиканский показатель ниже

в 1,9 раз, показатель по Российской Федерации (РФ – 2,18 на 100 тысяч населения)
(рисунок № 52).

Рис. № 52.

Динамика заболеваемости дизентерией населения Республики Саха (Якутия) в

сравнении с Российской федерацией за 2014-2023 годы.

Случаи заболеваемости бактериальной дизентерией зарегистрированы в

Чурапчинском районе и в г. Якутске (таблица № 144)

177

Таблица №144

Территории Республики Саха (Якутия) с бактериальной дизентерией

№

Территории

Заболеваемость

число случаев всего, чел.

показатель на 100 т.н.

Республика Саха (Якутия)

1,11

Чурапчинский район

4,77

г. Якутск

2,75

Случай заболеваемости бактериальной дизентерией подтвержден высевом

возбудителя дизентерии Зонне 80% и Флекснера 20%. Для сравнения: в 2021 году на
дизентерию Зонне пришлось 100% (таблица № 145).

Таблица №145

Этиологическая расшифровка бактериальной дизентерии

в Республике Саха (Якутия) за 2022 год

Территории

Дизентерия

В том числе бактериологически

подтвержденная

Из них вызванная

шигеллами Зонне

Республика Саха

1,11

0,91

Чурапчинский район

0,10

г. Якутск

2,75

2,20

В рамках реализации регионального календаря профилактических прививок, а

также  постановления  Главного  государственного  санитарного  врача  по  Республике
Саха (Якутия) № 2 от 28.02.2014г. «О проведении профилактических прививок против
дизентерии  и  вирусного  гепатита  А»  продолжается  вакцинация  против  вирусного
гепатита  А  и  дизентерии  отдельных  контингентов  населения,  высокого  риска
заражения:  дети  и  работники  дошкольных  образовательных  учреждений  и  учащиеся
начальных классов, работники предприятий пищевой промышленности, общественного
питания и торговли, лица, прибывшие из стран СНГ. В 2022 году профилактическими
прививками против вирусного гепатита А охвачено 13993 человек, в том числе 10105
детей до 17 лет,  против дизентерии Зонне  - 11650 человек, ротавирусной инфекции  –
1154 ребенка, брюшного тифа – 479 человек из числа подлежащих (таблица № 146).

Таблица №146

Охват вакцинацией против дизентерии вакциной «Шигеллвак» с 2013-2022 годы

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Всего 17084 15658 16389 17317 15751 15889 16996 12164 12057 11650

178

Сальмонеллезные инфекции

В 2022г. всего зарегистрировано 268 случаев, показатель заболеваемости

составил 27,15 на 100 тысяч населения, что выше показателя прошлого года на 48,2%, и
выше показателя по Российской Федерации в 1,5 раза (16,99 на 100 тысяч населения)
(рисунок № 53).

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

45,1

44,3

56,7

45,2

28,19

41,7

62,65

34,4

18,46

27,15

33,6

25,4

26,08

22,07

22,9 24,2

4,7

13,5116,99

РС(Я)

РФ

Рис. № 53.

Показатели заболеваемости сальмонеллезом в

2013-2022 годы в сравнении с РФ

В этиологической структуре сальмонеллеза, как и в предыдущие годы,

преобладают  сальмонеллы  группы  Д  (S.еnteritidis),  удельный  вес  которых  составил  –
93,0%  (в  2021  году  –  89,0%),  группы  В  –  2,0%  (в  2021  году  –  9,4%)
сальмонеллы группы С – 5,0% (в 2021 году – 1,6 %).

Основным путем распространения инфекции среди населения по-прежнему

остается алиментарный, преобладающими факторами передачи – пищевые продукты, в
том числе мясо птицы и яйца.

Заболеваемость сальмонеллезом в республике регистрировалась в 15

территориях (17 - в 2021 году). Заболеваемость на высоком уровне, превышающем
республиканский показатель зарегистрирована в 7 территориях (в 2021 году - 8), где
отмечается превышение от 1,0 до 2,5 раз (таблица № 147).

Таблица № 147

Территории, в которых показатель заболеваемости сальмонеллезом

превышают среднереспубликанский по итогам 2022 года

Территории

Суммарное количество

паразитарных

заболеваний,

абс. ед.

Показатель
на 100 тыс.

населения

Превышение

среднереспубликанского

показателя,

в разах

Республика Саха (Якутия)

268

27,15

Амгинский район

35,69

+1,3 раза

Нерюнгринский район

69,17

+2,5 раз

179

Продолжение таблицы №147

Мегино-Кангаласский район

47,60

+1,7 раз

Усть-Алданский район

49,07

+1,8 раз

Усть-Янский

28,57

+1,0 раз

Чурапчинский район

33,37

+1,2 раз

г. Якутск

149

41,05

+1,5 раз

В сравнении с предыдущим годом снижение заболеваемости отмечается в 8

районах: Таттинском, Верхневилюйском, Вилюйском, Ленском, Хангаласском,
Томпонском, Усть-Алданском, Чурапчинском.

сравнении

предыдущим

годом

превышение

заболеваемости

сальмонеллезной инфекцией отмечается в 5 территориях республики: Алданском,
Амгинском, Мегино-Кангаласском, Намском, Нерюнгринском районах.

январ

февра

ль

март

апрел

май июнь июль август

сентя

брь

октяб

рь

ноябр

декаб

рь

2021 0,41

1,03

2,99

1,34

0,93

2,17

2,89

3,09

0,93

0,52

1,13

1,03

2022 0,81

1,01

0,81

4,15

2,33

3,44

2,74

2,03

2,53

2,84

2,53

1,92

2019 10,50 18,30 8,70

9,90

7,80

5,10

8,10 10,20 8,40

7,20

1,50

4,50

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

Заб

олева

емость,

I %00

Рис. № 54.

Помесячная динамика заболеваемости сальмонеллезом

в Республике Саха (Якутия) за 2019 - 2022 гг.

В динамике помесячной заболеваемости сальмонеллезом прослеживается

ежегодный сезонный подъем заболеваемости в весенне-летние месяцы. (рисунок №
54).

Распространение сальмонеллезов преимущественно в теплое время года

объясняется  тем,  что  в  этот  период  создаются  более  благоприятные  условия,
способствующие  быстрому  накоплению  возбудителя  во  внешней  среде,  в  первую
очередь  в  пищевых  продуктах.  Иначе  говоря,  создаются  условия  для  активизации
факторов  передачи  сальмонелл.  Это  ведет  к  формированию  преимущественно
клинически  выраженных  форм  инфекции,  которые  полнее  выявляются  и
регистрируются.

За 2022 год зарегистрирован 1 очаг групповой заболеваемости сальмонеллезом:
В Нерюнгринском районе в период с 14.04.2022г. по 21.04.2022г.

180

птицеводческая  продукция  (яйцо  свежее).  Механизм  передачи  инфекции,  путь  (пути)
передачи:  пищевой.  Фактор  (факторы,  вероятные  факторы)  передачи  инфекции  -
готовые  блюда.  Проявления  эпидемического  процесса  (клинические  формы
заболеваний,  стертые,  инапарантные,  атипичные,  носительство):  легкие  и  средние
клинические  формы  заболевания  с  проявлением  характерной  клиники  для
сальмонеллеза;

Причиной распространения групповой заболеваемости послужили

несоблюдение  требований  к  порядку  обработки  сырья  (яйца  свежего),  несоблюдение
дезинфекционного  режима  на  объекте  (столовой),  несоблюдение  условий  и  сроков
реализации  готовых  блюд,  несоблюдение  требований  к  порядку  допуска  персонала  к
работе;  несоблюдение  требований  к  обеспечению  поточности  и  др.;  По  итогам
санитарно-эпидемиологического    расследования  составлено  2    протокола  об
административном  правонарушении  по  ст.6.6.  КоАП  РФ  на  юридическое  лицо  на
сумму 40000 руб и по ст ч.1 .6.3 КоАП РФ на юридическое лицо на сумму 10000 руб.

Ведется совместная работа с ветеринарной службой по профилактике

сальмонеллеза.  В  рамках  соглашения  с  Департаментом  ветеринарии  Республики  Саха
(Якутия)  при  проведении  санитарно-эпидемиологических  и  административных
расследований очагов групповой и вспышечной заболеваемости, а также при подъеме
заболеваемости  сальмонеллезом  среди  населения  проводятся  совместные  проверки
предприятий  пищевой  промышленности  (птицефабрик)  с  отбором  проб  сырья  и
продукции.  Ежегодно  ветеринарной  службой  представляется  информация  по
лабораторному мониторингу на сальмонеллез.

Задачи на 2023 год:
- обеспечить взаимодействие с органами исполнительной власти в сфере

ветеринарии и органами ветеринарного надзора по обмену оперативной информацией и
результатами проверок животноводческих хозяйств;

- в ходе плановых мероприятий в отношении животноводческих и

птицеводческих

хозяйств

обращать

особое

внимание

на

организацию

производственного контроля, по результатам контроля возбуждать внеплановые
проверки в отношении соответствующих микробиологических лабораторий;

– при работе в эпидемических очагах сальмонеллеза принимать максимальные

меры  по  установлению  причинно-следственной  связи  формирования  очага  с
обязательной  проверкой  животноводческих  и  птицеводческих  хозяйств  и
перерабатывающих комплексов;

– обеспечить систематическое взаимодействие с референс-центром по

мониторингу за сальмонеллезами, функционирующим на базе ФБУН «Центральный
НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.

ОКИ неустановленной этиологии

В 2022 году отмечается повышение заболеваемости в сравнении с предыдущим

годом на 39,2%. Показатель заболеваемости составил 299,9 на 100 тысяч населения, что
выше  9,0%  показателя  по  Российской  Федерации  (275,6  на  100  тысяч  населения)  и
(рисунок  №  55).  Доля  детского  населения  среди  заболевших  составила  78,0%,
показатель  заболеваемости  составила  867,1  на  100  тысяч  детей  данного  возраста  и
выше, чем в 2021 году на 31,1% (в 2021 году – 663,4).

181

Рис. № 55.

Показатели заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии

в сравнении с РФ с 2013-2022 годы

Заболеваемость

ОКИ

неустановленной

этиологии

республике

регистрировалась в 25 территориях (27 - в 2021 году). Заболеваемость на высоком
уровне, превышающем республиканский показатель, зарегистрирована в 4 территориях
(в 2021 году - 2) (таблица № 148).

Таблица №148

Территории, в которых показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии

превышают среднереспубликанский по итогам 2022 года

Территории

Суммарное

количество ОКИ

неуст/этиологии,

абс. ед.

Показатель
на 100 тыс.

населения

Превышение

среднереспубликанского

показателя,

в разах

Республика Саха (Якутия)

2960

299,9

Алданский район

172

436,6

+1,4 раз

Верхневилюйский

103

488,2

+1,6 раз

Среднеколымский

455,9

+ 1,5 раз

г. Якутск

2266

624,3

+2,0 раз

В сравнении с предыдущим годом снижение заболеваемости отмечается в 6

районах:

Алданском,

Амгинском,

Булунском,

Ленском,

Нижнеколымском,

Олекминском.

В сравнении с предыдущим годом превышение заболеваемости ОКИ

неустановленной этиологии отмечается в 11 территориях республики: Таттинском + 14
случаев, Верхневилюйском в 2,6 раз, Нюрбинском + 4 случая, Мегино-Кангаласском +
7  случаев,  Мирнинском  +  28  случаев,  Нерюнгринском  в  12,7  раз,  Оймяконском  +  4
случая,  Хангаласском  в 5,6 раз, Среднеколымском в 2,2 раза, Сунтарском + 4  случая,
Чурапчинском в 5,0 раз, в Якутске на 32,7%.

За 2022 год зарегистрирован 1 очаг групповой заболеваемости ОКИ неясной

этиологии:

182

В с. Верхневилюйск в период с 20 по 21 июня 2022г. среди населения,

посетившего  национальный  праздник  «Ысыах»  зарегистрировано  15  случаев  острой
кишечной инфекции, в том числе  у 14 детей в возрасте до 17 лет  и у  1 взрослого.  У
всех  заболевших  идентичные  жалобы  на  слабость,  потерю  аппетита,  многократную
рвоту, жидкий стул до 3 раз. В рамках санитарно-эпидемиологического расследования
выданы предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических
(профилактических)  мероприятий,  с  предполагаемого  места  отравления  по
эпидемическим  показаниям  для  проведения  лабораторных  исследований  отобраны
пробы  пищевой  продукции,  готовой  продукции,  смывов  с  внешней  среды  на
микробиологические  исследования,  обследование  персонала  на  кишечную  группу  и
стафилококк.    Проведено  обследование  всех  мест  торговли  пищевой  продукцией  и
готовых  блюд  на  месте  проведения  национального  праздника  «Ысыах»  в
Верхневилюйском  районе.  Информация  о  случаях  ОКИ  неясной  этиологии  среди
посетителей  национального  праздника  «Ысыах»  с.  Верхневилюйск  Республики  Саха
(Якутия) передана в Следственное Управление Следственного комитета РФ по РС(Я), в
Прокуратуру Республики Саха (Якутия) для принятия мер.

ОКИ установленной этиологии

За отчетный год заболеваемость ОКИ, вызванных установленными

бактериальными  и  вирусными  возбудителями  находится  на  уровне  прошлого  года.
Показатель  заболеваемости  на  100  тысяч  населения  составил  142,1  (в  2021г.-141,7).
Показатель заболеваемости Республики Саха (Якутия) выше показателя по Российской
Федерации на 15% (РФ – 124,45 на 100 тысяч населения) (рисунок № 56).

Рис. № 56.

Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями

установленной и неустановленной этиологии в 2016-2022 годы

(показатель на 100 т.н.)

В 2022 году заболеваемость ОКИ установленной этиологии, вызванные

установленными бактериальными и вирусными возбудителями составили 1403 случая,
показатель составил 142,1 на 100 тысяч населения. В том числе вызванных
установленными бактериальными возбудителями составили 226 случаев (16%),
вызванных вирусами – 1177 (84%) (таблица № 149).

183

Таблица №149

Случаи заболеваемости ОКИ установленной этиологии, вызванные установленными

бактериальными и вирусными возбудителями

Наименование

Количество случаев,

абс. ед.

Показатель

на 100 тыс. населения

ОКИ установленной этиологии

1403

142,1

в том числе: вызванные установленные

бактериальными возбудителями

226

22,90

из них: кишечными палочками (эшерихиями)

0,81

иерсиниями энтероколитика

0,00

в том числе: вызванные вирусами

1177

119,2

из них: ротавирусами

686

69,50

вирусом Норволк

376

38,09

В структуре ОКИ установленной этиологии 84% приходится на вирусные

инфекции. Заболеваемость вирусными кишечными инфекциями снизился на 4,4%.
Всего зарегистрировано 1177 случая (119,2 на 100 тысяч населения), в 2021 году 1218
случаев (124,7 на 100 тысяч населения).

При этом 59,0% случаев ОКИ вирусной

этиологии приходится на ротавирусную инфекцию. Всего зарегистрировано 686 случая
ротавирусной инфекции, показатель на 100 тысяч населения составил 69,50.
Заболеваемость ротавирусной инфекцией в сравнении с 2021 годом увеличился на
6,8%.

Наиболее поражаемым контингентом при ротавирусной инфекции являются дети

до 14 лет, удельный вес которых составляет 98%. Ротавирусная инфекция
зарегистрирована в 17 территориях республики против 12 в 2021 году.

Таблица № 150

Территории Республики Саха (Якутия) с ОКИ установленной этиологией

Территории

Суммарное

количество ОКИ

уст/этиологии,

абс. ед.

Показатель на 100 тыс.

населения

Превышение

среднереспубликан

ского показателя,

в разах

Республика Саха (Якутия)

1403

142,1

Амгинский

178,4

в 6 раз

Якутск

1194

328,9

в 3 раза

В возрастной структуре заболевших ОКИ установленной этиологии 96,0%

составили дети до 17 лет (в 2020 году – 96,6%). Заболеваемость зарегистрирована

в 20

территориях (в 2020 году - 16).

Превышение показателя заболеваемости детей данного

возраста регистрируется в г.Якутске и Амгинском районе (таблица № 151).

184

Таблица №151

Территории, в которых показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии среди

детей до 17 лет превышают среднереспубликанский по итогам 2022 года

Территории

Количество ОКИ

уст/этиологии среди

детей до 17 лет,

абс. ед.

Показатель

на 100 тыс. населения

Превышение в

разах

Республика Саха (Якутия)

1343

507,4

г. Якутск

1171

1296,3

в 3 раза

Амгинский район

512,4

в 1,01раза

В последние годы лабораторная диагностика ротавирусных гастроэнтеритов

проводится не только на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)», но и в двух медицинских организациях г.
Якутска,  где  внедрен  метод  иммунохроматологического  анализа,  в  том  числе  в
педиатрическом  центре  ГБУ  РС  (Я)  «Республиканская  больница  №1  –  НЦМ»
обследования  на  ротавирусы  проводятся  при  плановой,  а  также  при  экстренной
госпитализации детей в соответствии с МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор,
лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции».

В рамках пилотного проекта в городе Якутске с 2014 года начата иммунизация

детей раннего возраста против ротавирусной инфекции трехкратной вакцинацией
(таблица № 152).

Таблица №152

Привито детей раннего возраста против ротавирусной инфекции

в Республике Саха Якутия) за 2016 – 2022 годы

2016

2017

2018

2019

2020 2021

2022

Охват прививками против РВИ

452

498

204

162

293

1154

В 2022 году при проведении мониторинга за циркуляцией ротавирусов во

внешней среде, в плановом порядке и по эпидпоказаниям, было исследовано 202 проб
воды,  из  них:  вода  централизованного  водоснабжения  –  78  проб,  вода
нецентрализованного  водоснабжения  –  8,  вода  открытых  водоемов  –  60,  вода
плавательных  бассейнов  -  1.    пищевых  продуктов  –  29.  Антиген  ротавируса  не  был
обнаружен ни в одной из проб.

Вирусологической лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в

Республике  Саха  (Якутия)»  внедрена  лабораторная  диагностика  кишечных  вирусов,  в
том  числе  норо-,  астро-,  рото-  и  энтеровирусов.  Положительные  находки  выявления
кишечных вирусов активизированы.

В 2022 году зарегистрировано 43 случая норовирусной инфекции, против 113 в

2021 году, 97-х в 2020, 48-х в 2019, 64-х в 2018, 59-х в 2017 и 82-х случаев в 2016 году.
Удельный вес детей до 14-ти лет составил 55,8%.  Спорадические случаи норовирусной
инфекции  зарегистрированы  в  г.  Якутске  (2,3%)  и  в  4  территориях,  в  Чурапчинском
районе  –  13,9%,  в  Ленском  -  9,3%,  Намском  –  4,6%,  Нерюнгринском  –  2,3%.  В
Хангаласском районе при вспышке норовирусной инфекции в   СОШ МАН «Ленский

185

край» в с Чапаево, с числом пострадавших 27 человек выявлено у 65,1% заболевших от
числа  положительных  находок.  При  последующем  генотипировании  положительных
проб  в  ФБУН  «Центральном  научно-исследовательском  институте  Роспотребнадзора,
референц-центре по острым кишечным инфекциям, установлено, что вспышка вызвана
генотипом Norovirus GII субтипа GII Р17/ GII 17.

За 2022 год зарегистрировано 2 очага групповой заболеваемости ОКИ

установленной этиологии:

В период с 26 по 28 июля 2022г. в Нерюнгринском районе зарегистрирован очаг

групповой заболеваемости острой кишечной инфекцией вызванный условно-
патогенными бактериями рода Klebsiella

spp. с числом пострадавших 10 человек среди

студентов

Краевого

государственного

бюджетного

профессионального

образовательного  учреждения  «Вяземский  лесхоз  –  техникум  им.  Н.В.  Усенко»  г.
Хабаровск,  работающих  на  практике  в  железнодорожной  станции  г.  Нерюнгри  по
строительству подъездных путей к ГОК «Инаглинский», и у 1 работника УК «Колмар»,
проживающих  на  территории  вахтового  поселка  АО  «ГОК  «Инаглинский»,
находящегося по адресу: Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, территория 1,7 км на
юг от устья ручья Дежневка.

Причиной

распространения

групповой

заболеваемости

послужили:

несоблюдение  требований  к  порядку  обработки  готовой  и  сырой  продукции;
несоблюдение  дезинфекционного  режима,  несоблюдение  требований  к  порядку
допуска  персонала  к  работе;  несоблюдение  требований  к  обеспечению  поточности  и
др.;  По  результатам  санитарно-эпидемиологического  расследования  все  материала
направлены  в  органы  Прокуратуры  для  дальнейшего  принятия  мер  в  рамках  их
компетенции.

В Хангаласском районе в период с 06.11.2022г. по 10.11.2022г.,

зарегистрирована  групповая  заболеваемость  норовирусной  инфекцией,  среди  детей,
посетивших  образовательную  сессию  в  Государственном  автономном  учреждении
дополнительного  образования  Республики  Саха  (Якутия)  «Малая  академия  наук
Республики  Саха  (Якутия)»,  далее  ГАУ  ДО  РС(Я)  «МАН  РС(Я)»,  с  числом
пострадавших  27  человек.  У  всех  заболевших  были  идентичные  жалобы  на  слабость,
потерю аппетита, жидкий стул, рвота, першение в горле, субфебрильная температура.

Причиной

распространения

групповой

заболеваемости

послужили

несоблюдение  дезинфекционного  режима  на  объекте  (столовой),  несоблюдение
условий и сроков реализации готовых блюд, несоблюдение требований к обеспечению
поточности  и  др.;  По  результатам  санитарно-эпидемиологического  расследования  все
материала направлены в органы Прокуратуры для дальнейшего принятия мер в рамках
их компетенции. Вынесено предупреждение в отношении должностного лица ГАУ ДО
РС(Я) «МАН РС(Я)» по ст. ч.1 6.3 КоАП РФ.

Вирусный гепатит А

В структуре заболеваемости острыми вирусными гепатитами доля больных

вирусным гепатитом А в сумме всех острых вирусных гепатитов составила 35% (в 2021
году – 50,0%) (рисунок № 57).

186

35,00

5,00

45,00

10,00

ВГА

ВГВ

ВГС

ВГЕ

Сектор 5

Рис. № 57.

Структура острых вирусных гепатитов в 2022 году.

В 2022 году зарегистрировано 7 случаев заболевания вирусным гепатитом А,

показатель заболеваемости составил 0,71 на 100 тысяч населения, что ниже показателя
по Российской Федерации (1,58 на 100 тысяч населения)

(рисунок № 58).

Заболеваемость зарегистрирована среди городского населения (100%).

Удельный  вес  заболеваемости  детей  до  17  лет  составил  60%  (в  2021  году  40%).
Показатель  на  100  тысяч  населения  составил  1,51  что  на  1  случай  больше,  чем  в
прошлом году.

Рис. № 58.

Показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в сравнении с РФ

Таблица № 153

Территории Республики Саха (Якутия) с вирусным гепатитом А

Территории

Суммарное

количество ОВГА,

абс. ед.

Показатель
на 100 тыс.

населения

Превышение

среднереспубликанского

показателя,

в разах

Республика Саха (Якутия)

0,71

Нерюнгринский

5,32

+ 7,4 раза

г. Якутск

0,83

+1,1 раз

187

Случаи заболеваемости вирусным гепатитом А зарегистрированы в г.Якутске и

в г. Нерюнгри (в 2021 году - в г.Якутске). (таблица № 153).

Лабораторная диагностика всех случаев ВГА подтверждена обнаружением

маркерами  анти-Наv  JgM.  В  2022  г.  при  проведении  мониторинга  за  циркуляцией
вирусного  гепатита  А  во  внешней  среде,  в  плановом  порядке  и  по  эпидпоказаниям,
было  исследовано  171  проба,  из  них:  вода  централизованного  водоснабжения  –  74
пробы, нецентрализованного водоснабжения – 5 проб, вода открытых водоемов – 58, с
плавательных  бассейнов  –  1,  сточных  вод  -  19,  пищевых  продуктов  –  14.
Положительных находок не обнаружено.

В республике в рамках реализации постановления Главного государственного

санитарного врача № 2 от 28.02.2014 года «О проведении профилактических прививок
против  дизентерии  Зонне  и  гепатита  А  в  Республике  Саха  (Якутия)»  продолжается
профилактическая  вакцинация  против  вирусного  гепатита  А  среди  отдельных
контингентов  населения.

За период с 2003 года по 2022 год прививками против ВГА

охвачено 427230 человек (44,0% населения). Иммунизации против вирусного гепатита
А  подлежали  в  первую  очередь  лица,  работающие  в  ДДУ,  школах,  детских
оздоровительных  учреждениях,  занятые  в  производстве  пищевых  продуктов,
общественном  питании,  дети  младшего  дошкольного  и  школьного  возрастов.  Также
контактные в очагах инфекции, иностранная рабочая сила.

С 2018 года проводятся серологические обследования населения с целью

изучения  напряженности  иммунитета  к  вирусному  гепатиту  А.  В  2022  году
исследовано 302 образцов сывороток, из которых 34 с серонегативным результатом или
11,2%.  В  том  числе      дети  7-8  лет  –  серонегативны  в  4%%,  подростки    11-12  лет  –
19,4%, 16-17 лет –  16%, лица в возрасте от 20 лет и старше  - 4,0%.

Таблица №154

Охват вакцинацией против вирусного гепатита А с 2012-2022 годы

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Всего 10686 19053 32035 20989 22950 20449 18365 14756 13030 12441 13993

в т.ч.

детей

3635

11039 21521 12210 13235 11609 10331

8437

8418

8470

10105

Эффективной мерой профилактики ОГА является иммунизация населения. Так,

по  итогам  2022  года  охвачено  вакцинацией  против  вирусного  гепатита  А  13993
человек,  в  том  числе  10105  детей  (таблица  №  154)  и  (рисунок  №  59).  Продолжается
плановая  вакцинация  против  вирусного  гепатита  А  детей  в  возрасте  20  месяцев  в
рамках регионального календаря профилактических прививок.

188

Рис. № 59.

Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А и число привитых

против вирусного гепатита А в 2012 – 2022 годах

Задачами по совершенствованию эпидемиологического надзора и профилактики

острых кишечных инфекций в Республике Саха (Якутия) являются:

Реализация Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О

национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на
период до 2024 года»;

Реализация республиканской Государственной программы «Чистая вода»

;

Осуществление комплекса мероприятий, направленных на реализацию

поручений Правительства Российской Федерации, положений Федерального закона от
07.12.2011 года № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»;

Взаимодействие с органами исполнительной власти и местного

самоуправления по вопросам организации гарантированного питьевого водоснабжения
населения  и  организации  зон  санитарной  охраны  водозаборов,  технологическому
перевооружению  предприятий  пищевой  промышленности,  внедрению  технических
регламентов Таможенного союза;

Реализация комплекса мероприятий, направленных на обеспечение

эффективного

федерального

государственного

санитарно-эпидемиологического

надзора за учреждениями отдыха и оздоровления детей и подростков, образовательных
организаций, системой школьного питания;

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период

проведения массовых мероприятий международного и российского уровня;

Усиление надзора за качеством обеззараживания хозяйственно-бытовых

стоков, за благоустройством и санитарной очисткой территорий населенных пунктов;

Совершенствование

государственного

санитарно-эпидемиологического

надзора и лабораторного мониторинга за качеством и безопасностью пищевой
продукции местного производства в целях повышения ее конкурентоспособности в
соответствии с требованиями Технических регламентов Таможенного союза;

Оптимизация лабораторного мониторинга питьевой воды;

10.

Совершенствование риск ориентированного федерального государственного

санитарно – эпидемиологического надзора за объектами риска;

11.

Контроль

исполнения

профилактических

(противоэпидемических)

мероприятий, в том числе по ранее выданным предписаниям в рамках плановых и
внеплановых проверок;

189

12.

Совершенствование

методов

лабораторной

диагностики

ОКИ,

взаимодействие с референс – центрами Роспотребнадзора;

13.

Использование потенциала ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и

микробиологии» Роспотребнадзора» для углубленного исследования возбудителей
ОКИ

энтеровирусов,

совместной

разработки

профилактических

(противоэпидемических)

мероприятий

по

предупреждению

трансграничного

распространения инфекционных заболеваний.

Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных болезней

За 2022 год в Республике Саха (Якутия) зарегистрировано 14 очагов групповой и

вспышечной заболеваемости с числом пострадавших 558 человек, в том числе 55 детей.

Зарегистрированы очаги групповой и вспышечной заболеваемости по

следующим нозологиям:

•

Групповая заболеваемость сальмонеллезом у работников, проживающих

в вахтовом поселке «Фабричный», находящемся по адресу: Республика Саха (Якутия),
Нерюнгринский район, трасса «Улак-Эльга» 315 км, разрез «Эльгинский» Эльгинского
угольного месторождения с числом пострадавших 91 человек.

•

Групповая заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии среди

населения, посетивших национальный праздник «Ысыах» с числом пострадавших 15
человек, в том числе детей 14.

•

Групповая заболеваемость острой кишечной инфекцией, вызванный

условно-патогенными  бактериями  рода  Klebsiella  spp  с  числом  пострадавших  10
человек  среди  студентов  Краевого  государственного  бюджетного  профессионального
образовательного  учреждения  «Вяземский  лесхоз  –  техникум  им.  Н.В.  Усенко»  г.
Хабаровск,  работавших  на  практике  в  железнодорожной  станции  г.  Нерюнгри  по
строительству подъездных путей к ГОК «Инаглинский».

•

Групповая заболеваемость норовирусной инфекцией, среди детей,

посетивших  образовательную  сессию  в  Государственном  автономном  учреждении
дополнительного  образования  Республики  Саха  (Якутия)  «Малая  академия  наук
Республики  Саха  (Якутия)»,  далее  ГАУ  ДО  РС(Я)  «МАН  РС(Я)»,  с  числом
пострадавших 27 человек, в том числе детей 27.

•

Коронавирусная инфекция (COVID-19) – 10 очагов с числом

пострадавших 415 человек, в том числе детей.

Очаги зарегистрированы:
1. В Нерюнгринском районе в период с 14.04.2022г. по 21.04.2022г.

зарегистрирована  групповая  заболеваемость  сальмонеллезом  у  работников,
проживающих в вахтовом поселке «Фабричный», находящемся по адресу: Республика
Саха  (Якутия),  Нерюнгринский  район,  трасса  «Улак-Эльга»  315  км,  разрез
«Эльгинский»  Эльгинского  угольного  месторождения.  Количество  пострадавших
составило  91  человек,  в  том  числе  детей  до  17-ти  лет  –0.  Возбудитель  Salmonella
Enteritidis.  Источник  инфекции:  возможный  и  вероятный  источник  инфекции  -
птицеводческая  продукция  (яйцо  свежее).  Механизм  передачи  инфекции,  путь  (пути)
передачи:  пищевой.  Фактор  (факторы,  вероятные  факторы)  передачи  инфекции  -
готовые  блюда.  Проявления  эпидемического  процесса  (клинические  формы
заболеваний,  стертые,  инапарантные,  атипичные,  носительство):  легкие  и  средние
клинические  формы  заболевания  с  проявлением  характерной  клиники  для
сальмонеллеза;

190

Причиной

распространения

групповой

заболеваемости

послужили

несоблюдение  требований  к  порядку  обработки  сырья  (яйца  свежего),  несоблюдение
дезинфекционного  режима  на  объекте  (столовой),  несоблюдение  условий  и  сроков
реализации  готовых  блюд,  несоблюдение  требований  к  порядку  допуска  персонала  к
работе;  несоблюдение  требований  к  обеспечению  поточности  и  др.;  По  итогам
санитарно-эпидемиологического    расследования  составлено  2    протокола  об
административном  правонарушении  по  ст.6.6.  КоАП  РФ  на  юридическое  лицо  на
сумму 40000 рублей и по ст. ч.1 .6.3 КоАП РФ на юридическое лицо на сумму 10000
руб.

2. В с. Верхневилюйск в период с 20 по 21 июня 2022г. среди населения,

3. В период с 26 по 28 июля 2022г. в Нерюнгринском районе зарегистрирован

очаг групповой заболеваемости острой кишечной инфекцией вызванный условно-
патогенными бактериями рода Klebsiella spp. с числом пострадавших 10 человек среди
студентов

Краевого

государственного

бюджетного

профессионального

Причиной

распространения

групповой

заболеваемости

послужили:

4. В Хангаласском районе в период с 06.11.2022г. по 10.11.2022г.,

191

Причиной

распространения

групповой

заболеваемости

послужили

5. Очаги коронавирусной инфекции (COVID-19).
5. 1.

Среди сотрудников Прокуратуры Республики Саха (Якутия), с числом

пострадавших 27 случаев. Первые трое больных зарегистрированы 12, 13, 14 января. 19
января  руководством  Прокуратуры  организованно  на  платной  основе  ПЦР
тестирование  сотрудников  и  20.01.2022  года  получен  положительный  результат
COVID-19  у  24  сотрудников  из  87  обследованных.  Дано  предписание  на  проведение
дополнительных мероприятий по приостановлению очного приема граждан, усилению
режима дезинфекции, строго входного фильтра, строго масочного режима и др.

5.2. Среди коллектива Саха академического театра имени П. А. Ойунского

(далее Саха театр), расположенного по адресу г. Якутск, ул. Орджоникидзе 1, первый
случай зарегистрирован 17.01.2022 года, 19-20 января проведено тестирование 77
работников у 31 получен положительный результат. Всего лабораторно
подтвержденных случаев 32. Деятельность театра была приостановлена.

5.3. Среди персонала Государственного Автономного Учреждения «Технопарк

«Якутия», расположенного по адресу г. Якутск, пр. Ленина 1, с числом пострадавших 9.
Первый  случай  зарегистрирован  14  января.  Проведено  ПЦР  тестирование  23
сотрудников,  18-19  января  получено  8  положительных  результатов.    Согласно
предписанию, больные изолированы, введены ограничительные мероприятия.

5.4. Среди студентов государственного бюджетного профессионального

образовательного  учреждения  Республики  Саха  (Якутия)  «Транспортный  техникум»
(ГБПОУ  РС(Я)  «Транспортный  техникум»),  расположенного  в  Мегино-Кангаласском
районе,  п.  Нижний-Бестях,  ул.  Ленина,  40/1.  Первые  4  случая  зарегистрированы  17
января,  проведено  тестирование  174  студентов,  проживающих  в  общежитии,  на
22.01.2022 года получено 69 положительных результатов у 19 студентов и 2 персонала
с признаками ОРВИ и у 46 студентов с бессимптомным течением. Всего заболевших 71
с лабораторно подтвержденным результатом. Составлен протокол в отношении ГБПОУ
РС(Я)  «Транспортный  техникум»  по  ст.  ч.1  6.3  КоАП  РФ.  Наложен  штраф  на  сумму
10000 тысяч рублей.

5.5. В Алданском районе в ГБУ РС(Я) «Томмотский специализированный дом

социального  обслуживания  для  престарелых  и  инвалидов»  15.02.2022  года
зарегистрирован очаг коронавирусной инфекции (COVID-19) с числом заболевших 109
человек,  в  том  числе  105  проживающих  и  4  персонала.  С  однократным  повышением
температуры 1 проживающий и 2 сотрудника, у 106 бессимптомное течение инфекции.
Причиной  послужила  поздняя  клиническая  диагностика,  нарушение  санитарно-
гигиенического  режима  и  несвоевременное  проведение  противоэпидемических
мероприятий. По итогам санитарно-эпидемиологического расследования в адрес в ГБУ
РС(Я)  «Томмотский  специализированный  дом  социального  обслуживания  для
престарелых  и  инвалидов»  выдано  предписание  о  проведении  дополнительных
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5.6.

В Алданском районе в ГБУ РС(Я) «Республиканский специальный дом –

интернат для одиноких престарелых и инвалидов» в период с 21 по 28.02.2022 года
зарегистрирован очаг коронавирусной инфекции (COVID-19) с числом заболевших 76
человек, в том числе у 61 проживающих и 15 персонала. Источником инфекции

192

послужил  больной  проживающий.    Путь  передачи  –  воздушно-капельный.  Причиной
послужила  поздняя  клиническая  диагностика,  нарушение  санитарно-гигиенического
режима  и  несвоевременное  проведение  противоэпидемических  мероприятий.  По
итогам  санитарно-эпидемиологического  расследования  в  адрес  ГБУ  РС(Я)
«Республиканский  специальный  дом  –  интернат  для  одиноких  престарелых  и
инвалидов»  выдано  предписание  о  проведении  дополнительных  санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5.7.

В Намском районе в ГБУ РС(Я) «Намский дом-интернат для престарелых

и инвалидов» на 16.02.2022 года было зарегистрировано 12 положительных результатов
на  COVID-19,  в  том  числе  у  9  проживающих  и  3  персонала.  С  диагнозом  «U07.1
Коронавирусная  инфекция  COVID-19,  вирус  идентифицирован»  8  проживающих  и
носительство  1  проживающий  и  3  персонала.  При  регистрации  пациента  с
температурой  14.02.22  года,  было  проведено  обследование  всех  23  проживающих
методом  ИХА,  выявлено  8  положительных  результатов.  Проведено  тестирование  9
сотрудников  рабочей  смены,  у  3  получен  положительный  результат.  По  итогам
санитарно-эпидемиологического  расследования  составлен  протокол  в  отношении ГБУ
РС(Я) «Намский дом-интернат для престарелых и инвалидов» по ст. ч.2 6.3 КоАП РФ.
Судом  наложен  административный  штраф  на  сумму  50  тысяч  рублей  в  отношении
должностного лица.

5.8.

В Усть-Янском районе в ГБУ РС(Я) «Межулусный дом – интернат для

одиноких  престарелых  и  инвалидов»  на  28.02.2022  года  было  выявлено  25
положительных  результатов  методом  ИХА,  в  том  числе  у  13  сотрудников  и  12
получателей  социальных  услуг.  В  рамках  планового  тестирования  сотрудников
учреждения  27.02.2022  года  было  проведено  обследование  методом  ИХА  13
сотрудников учреждения, по результатам которого у 6 выявлены положительные тесты.
Одновременно  было  проведено  тестирование  57  проживающих,  у  12  из  них  получен
положительный  результат.  Источником  инфекции  послужил  больной  сотрудник.  По
итогам  санитарно-эпидемиологического  расследования  в  адрес  ГБУ  РС(Я)
«Межулусный  дом  –  интернат  для  одиноких  престарелых  и  инвалидов»  выдано
предписание  о  проведении  дополнительных  санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий.

5.9. В Хангаласском районе в Государственном бюджетном учреждении

Республики  Саха  (Якутия)  "Мохсоголлохский  специализированный  дом  социального
обслуживания для  престарелых и инвалидов" (далее МСДСОДПИ) на 03.08.2022 года
выявлено  28  случаев  COVID-19,  в  том  числе  у  23  получателей  социальных  услуг  и  5
сотрудников.  По  итогам  санитарно-эпидемиологического  расследования  в  адрес
МСДСОДПИ  выдано  предписание  о  проведении  дополнительных  санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5.10. В Олекминском районе в Государственном бюджетном учреждении

Республики  Саха  (Якутия)  «Олекминский  психоневрологический  интернат»  (далее
ПНИ) на 09.09.2022 года выявлено 26 случаев COVID-19, в том числе у 19 получателей
социальных  услуг  и  7  сотрудников.  При  обращении  за  медицинской  помощью  3
сотрудников 06.09.2022г. с явлениями ОРВИ и получении положительных результатов
ИХА  тестирования  на  COVID-19  проведено  сплошное  тестирование  получателей
социальных  услуг  (84  человека)  и  персонала  (28)  мужского  отделения  №2  методом
ИХА и получено 26 положительных результатов, в том числе среди 19 проживающих и
4  сотрудников.  Источником  инфекции  послужил  больной  сотрудник.  По  итогам
санитарно-эпидемиологического  расследования  в  адрес  ПНИ  выдано  предписание  о
проведении  дополнительных  санитарно-противоэпидемических  (профилактических)
мероприятий.

МАТЕРИАЛЫ К ГОСДОКЛАДУ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) за 2022 год - часть 6