содержание .. 132 133 134 135 ..

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 134

107

В 2015 году ВИЧ – инфицированные с впервые установленным диагнозом

зарегистрированы в 15 из 35 административных территорий республики против 13 в
2014 году (таблица №98).

Таблица № 98

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в административных территориях

Республики Саха (Якутия) в 2014-2015 гг.

Территории

Показатель заболеваемости на

100 тыс. населения

Темп прироста

2014 г.

2015 г.

Абыйский

23,1

- 1 случай

Алданский

30,64

21,47

- 29,9%

Аллаиховский

71,12

+ 2 случая

Булунский

10,9

22,94

в 2,1 раза

Верхневилюйский

4,71

4,76

Вилюйский

4,03

- 1 случай

Жиганский

46,7

70,29

+ 50,5%

Кобяйский

7,71

+ 1 случай

Ленский

33,1

23,25

- 29,7%

Мегино-Кангаласский

9,81

+ 3 случая

Мирнинский

22,04

46,09

+ 2,1 раза

Нерюнгринский

13,62

18,89

+ 38,7%

Оймяконский

63,69

10,93

- 82,8%

Олекминский

3,82

3,87

Томпонский

7,32

+ 1 случай

Усть-Майский

86,83

25,62

- 70,5%

г. Якутск

13,29

17,70

+ 33,2%

Всего

11,9

14,55

+ 22%

По сравнению с 2014 годом положительный темп прироста заболеваемости ВИЧ

–  инфекцией  зарегистрирован  в  Булунском  и  Мирнинском  районах  –  в  2  раза,
Жиганском  –  на  50,5%,  Нерюнгринском  –  на  38,7%,  г.  Якутске  –  на  33,2%.  В
Кобяйском  и  Томпонском  в  2015  г.  выявлено  по  1  случаю  ВИЧ-инфекции  против
нулевых показателей в 2014 году, Аллаиховском – 2 случая, Мегино-Кангаласском – 3
случая.

Среднереспубликанский показатель распространенности ВИЧ – инфекции

составил 93,4 на 100 тысяч населения, что на 11,7% больше показателя 2014 г. (83,6 на
100 тысяч населения); за период с 2009 годом данный показатель вырос на 40%
(рисунок №24).

108

Рис. № 24.

Показатели пораженности ВИЧ – инфекцией населения

Республики Саха (Якутия), 1997 – 2015 гг.

За все годы наблюдения 90,2% ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 6

административных территориях: в Мирнинском районе – 30,2% от общего числа
впервые выявленных больных, г. Якутске – 26,6%, Нерюнгринском районе – 12%,
Ленском районе – 11,3%, Оймяконском районе – 5%, Алданском районе – 5,1%.

Кумулятивно умерло 261 ВИЧ-инфицированных, из них вследствие ВИЧ -

инфекции – 104 или 39,8%. В 2015 году умерло 20 ВИЧ – инфицированных, в том
числе по причине ВИЧ – инфекции – 7 (35%). Показатель смертности в отчетном году
составил 0,7 на 100 тысяч населения, летальности 0,8% (в 2011году – 0,9 на 100 тысяч
населения и 1,7%, в 2012году – 1,4 на 100 тысяч населения и 2,3%, в 2013 году – 1,2 на
100 тысяч населения и 1,5%, в 2014 году – 1,5 на 100 тысяч населения и 1,8%
соответственно).

На территории республики с

1999 года зарегистрировано 149 родов, в т.ч. в

2012

году  -  11,  2013  году  –  18,  2014  году  –  7,  2015  году  -  18.  За  все  годы  родилось  150
ребенка  от  ВИЧ–инфицированных  матерей,  в  том  числе  в  2015  году  -  18  детей.
Прибыло из других регионов 20 детей. По состоянию на 01.01.2016 г. на диспансерном
учете  с  диагнозом  ВИЧ  –  инфекции  состоят  12  детей,  в  том  числе  2  прибывших  с
установленным диагнозом их других субъектов РФ.

Если в предыдущие годы основная заболеваемость ВИЧ – инфекцией

регистрировалась среди молодых лиц, в последние годы отмечается устойчивая
тенденция смещения заражения ВИЧ в более старшие возрастные группы населения. В
2015 г. из общего числа выявленных больных на долю лиц возрасте 15-20 лет пришлось
3,4%, 20-29 лет – 22,4% (2014 год – 49,8%), 30 – 39 лет – 46,6% (2014 год - 29%), лиц
старше 40 лет – 26,7% (2014 год – 12,9%).

С 2000 года удельный вес подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет снизился

с  20,9%  до  3,4%.  В  возрастной  группе  20-29  лет  доля  ВИЧ-инфицированных
сократилась  с  67,8%  до  22,4%  соответственно.  Значительное  увеличение  удельного
веса  новых  выявленных  случаев  ВИЧ-инфекции  наблюдается  в  возрасте  30-39  лет  -  с
10,0%  до  46,6%  и  40  лет  и  старше  -  с  1,4%  до  26,7%,  что  может  свидетельствовать  о
рискованном поведении среди этих групп населения.

Отмечается снижение передачи ВИЧ-инфекции при внутривенном употреблении

наркотиков. В 2000 году среди ВИЧ-позитивных лиц с установленными факторами
заражения употребление наркотических препаратов составляло 84,8%, в 2015 году –
29,9%. Удельный вес гетеросексуальных контактов, как основного фактора заражения,
по итогам 2015 года составил 58,5% против 12,3% в 2000 году. Доля ВИЧ-позитивных

109

лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами, составила
2,9% (2000 год - 0%).

Другой особенностью современного периода является интенсивное вовлечение в

эпидемический процесс женщин. К концу 2015 года долевое участие ВИЧ –
инфицированных женщин составило 36,9% против 24% в 2000 году.

В 2015 году из состоявших на диспансерном наблюдении 784 ВИЧ -

инфицированных, прошли диспансерное обследование 782 человека, что составляет
99,7% при индикативном показателе не менее 95% (2014 год – 97,2%).

621 ВИЧ – инфицированных обследовано на иммунный статус или 79,2% от

подлежащих (2014 год – 70,5%). 782 больных обследовано на вирусную нагрузку или
99,7% от подлежащих (2014 год – 88%). В течение года обследовано на туберкулез 675
ВИЧ – инфицированных или 86,3% от прошедших диспансерное наблюдение (в 2014
году – 79%).

Антиретровирусную терапию получали 425 больных ВИЧ или 94% от

нуждающихся (2014 год – 95,8%). В течение года прервали лечение 36 человек, в том
числе по причине смерти 6 (16,7%).

В 2015 году в республике зарегистрировано 18 родов у ВИЧ – инфицированных

женщин, в результате которых родилось 18 живых детей. Трехэтапная
химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку или ВААРТ
проведена в 100% или 18 парам мать – ребенок.

В прошедшем году скрининговым обследованием на ВИЧ было охвачено 222

006 человек, из них граждан Российской Федерации – 208 437, иностранных граждан –
13 569. Объем профилактического обследования составил 21,8% от общей численности
проживающего в республике населения. В сравнении с 2014 годом показатель
выявляемости ВИЧ на 100 000 обследованных граждан РФ увеличился на 12,2% и
составил 53,3 (2014 году – 47,5) (рисунок №25).

Рис. № 25.

Число новых случаев обнаружения антител к ВИЧ среди граждан РФ

(на 100 тысяч обследованных), 2002 – 2015 гг.

За 2015 год на ВИЧ обследовано 10132 донора, которыми произведено 22330

крово- и плазмодачи. По результатам лабораторных исследований до переливания
крови и её компонентов выявлено 6 проб с сомнительной и положительной реакциями
ИФА к ВИЧ. Весь донорский материал подвергся утилизации. Случаев переливания
необследованной крови и ее компонентов не зарегистрировано.

110

В Республике Саха (Якутия) медицинское освидетельствование иностранных

граждан  и  лиц  без  гражданства  проводится  на  основании  совместного  приказа
Министерства  здравоохранения  Республики  Саха  (Якутия)  и  Управления
Роспотребнадзора  по  Республике  Саха  (Якутия)  №  01-8/4-360  №  87-д  от  09.04.2009г.
«Об  организации  и  проведении  медицинского  освидетельствования  иностранных
граждан и лиц без гражданства». За 2015 г. медицинскими организациями республики
выдано  11635  актов  медицинского  освидетельствования  иностранных  граждан.
Выявлено  47  случаев  инфекционных  заболеваний,  представляющих  опасность  для
окружающих  и  являющихся  основанием  для  отказа  в  выдаче  либо  аннулирования
разрешения  на  временное  проживание  на  территории  Российской  Федерации,  в  том
числе сифилиса - 6, ВИЧ – инфекции – 22, туберкулеза – 19 случаев.

В целях реализации приказа Роспотребнадзора от 14.09.2010г. № 336 «О порядке

подготовки, представления и рассмотрения в системе Роспотребнадзора материалов по
принятию  решения  о  нежелательности  пребывания  (проживания)  иностранного
гражданина  или  лица  без  гражданства  в  Российской  Федерации»  Управлением
Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) подготовлено и направлено 24 проекта
решений  о  нежелательности  пребывания  (проживания)  в  Российской  Федерации  (5  с
ВИЧ-инфекцией,  19  с  туберкулезом).  В  течение  года  принято  решений  о
нежелательности  пребывания  (проживания)  в  РФ  в  отношении  19  иностранных
граждан. Пакеты документов на 5 иностранных граждан находятся на рассмотрении в
Роспотребнадзоре  (1  с  ВИЧ-инфекцией,  4  с  туберкулезом).  Не  составлялись  проекты
решения о нежелательности пребывания: в связи с проведенным лечением на больных
сифилисом – 6; в связи с гуманитарными соображениями на больных ВИЧ-инфекцией,
которые  являются  беженцами  из  Украины  –  12,  в  связи  с  социально-гуманитарными
соображениями,  в  том  числе  с  семейным  положением  -  1,  также  всвязи  с
бессимптомным носительством ВИЧ (код по МКБ - 10 Z21) - 4.

Основные задачи на 2016 год:

Контроль за исполнением СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции»,

устанавливающий требования к комплексу организационных, лечебно
профилактических, санитарно - противоэпидемических мероприятий, проведение
которых обеспечит предупредить возникновение и распространение ВИЧ – инфекции;
2.

Расширение скрининговых обследований среди групп риска, обратив особое

внимание на потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), коммерческих секс-
работниц (КСР) и их клиентов, мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ),
беспризорных детей, мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики,
сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом
и другие) и др.;
3.

Достижение индикативных показателей обследования ВИЧ – инфицированных

на туберкулез, вирусную нагрузку, иммунный статус;
4.

Достижение 100% охвата высокоактивной антиретровирусной терапией больных

ВИЧ, трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ – инфицированных беременных;
5.

Контроль за безопасностью медицинских манипуляций и донорства, проведение

тематических семинаров и занятий с медицинскими работниками;
6.

Своевременное и полное обследование очагов ВИЧ – инфекции с выявлением

источников, факторов заражения, контактных лиц.

111

Инфекции

передаваемые

половым

путем

заразные

кожные

болезни

Таблица № 99

Показатели заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными

кожными болезнями в Республике Саха (Якутия) за период 2006 – 2015 годы

Нозоформа

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Сифилис

61,6

54,7

63,8

63,4

68,87 52,18 45,38 39,56 53,47

42,82

Гонорея

161,5

172,0 161,2 146,1 151,0 143,2 132,2 110,4 102,6

92,86

Чесотка

73,6

73,2

72,1

56,2

53,29 39,45 21,28 12,98

9,73

5,23

Микроспория 34,9

36,7

31,4

33,5

35,28 26,19 18,88 19,78 23,86

20,52

Трихофития

8,1

6,2

5,9

5,6

2,63

5,84

5,32

6,70

8,68

9,53

Инфекции

передаваемые

половым

путем

Сифилис

В республике в 2015 году отмечается снижение заболеваемости сифилисом. За

год  выявлено  409  больных  сифилисом,  показатель  заболеваемости  составил  42,82  на
100  тысяч  населения,  что  ниже,  чем  в  2014  году  на  19,9%  (53,47  на  100  тысяч
населения).  Среди детского населения до 17 лет зарегистрировано 5 случаев сифилиса,
показатель  заболеваемости  составил  1,96  на  100  тысяч  населения  против  11  случаев
заболевания (4,34) в 2014 году и снизился на 6 случаев.

Уровень заболеваемости в целом по республике превышает среднероссийский

показатель в 1,8 раза (РФ – 22,93 на 100 тысяч населения), показатель ДФО в 1,1 раз
(40,26 на 100 тысяч населения) (рисунок №26).

Рис. № 26.

Динамика заболеваемости сифилисом в Республике Саха (Якутия),

1999 – 2015 годы

Случаи заболевания сифилисом в отчетном году регистрировались в 28 из 35

административных территорий республики. Заболеваемость не регистрировалась в 5
районах: Абыйском, Ленском, Момском, Оймяконском, Эвено-Бытантайском (в 2014
году – 3 районах).

Единичные случаи (от 1 до 5) отмечались в 16 районах: Алданском,

Аллаиховском, Амгинском, Анабарском, Булунском, Верхоянском, Горном,

112

Жиганском, Намском, Олекминском, Оленекском, Хангаласском, Таттинском,
Томпонском, Усть-Майском, Чурапчинском районах.

Наибольшее количество больных сифилисом выявлено в г. Якутске – 206

человек, показатель заболеваемости составил 65,11 на 100 тысяч населения, что на 52,1
% превышает среднереспубликанский уровень (таблица №100).

Таблица № 100

Административные территории Республики Саха (Якутия)

с наиболее высоким уровнем заболеваемости сифилисом

п/п Наименование района

Показатель

на 100 т.н.

Превышение

среднереспубликанского

показателя, %

Республика Саха (Якутия)

42,82

Аллаиховский

71,12

66,1

Анабарский

58,75

37,2

Жиганский

117,2

173,7

Кобяйский

46,28

8,1

Мегино-Кангаласский

121,0

182,5

Среднеколымский

131,3

206,6

7 Усть-Янский

455,6

963,9

г. Якутск

65,11

52,1

Гонорея

Эпидемическая ситуация по заболеваемости гонореейв 2015 году оставалась

стабильной. Всего выявлено 887 случаев гонореи, показатель 92,86 на 100 тысяч
населения, что на 9,5 % ниже показателей 2014 года (2014 год – 981 случай, 102,6 на
100 тысяч населения).

В 2015 году выявлено 31 случай гонореи среди детей до 17 лет, и показатель

составил 12,16 на 100 тысяч населения, что на 1,1 раза выше 2014 года. В 2014 году
заболело 28 детей, показатель – 11,04 на 100 тысяч населения.

В 2015 году заболеваемость гонореей в республике в 5,1 раз превышает

среднефедеральный уровень (РФ – 18,17 на 100 тысяч населения), в 2,1 раза показателя
ДФО (44,45 на 100 тысяч населения) (рисунок №27).

Рис. № 27.

Динамика заболеваемости гонореей в Республике Саха (Якутия),

1999 – 2015 годы

113

Заболеваемость регистрировалась в 31 административных территориях

республики из 35. Больные гонореей не выявлены в Абыйском, Усть-Алданском, Усть-
Янском, Эвено-Бытантайском районах.

Единичные случаи заболевания (от 1 до 4) отмечались в Аллаиховском,

Анабарском, Булунском, Верхнеколымском, Верхоянском, Горном, Жиганском,
Кобяйском,

Нюрбинском,

Мегино-Кангаласском,

Момском,

Оймяконском,

Оленекском, Хангаласском, Среднеколымском, Усть – Майском районах.

Рост заболеваемости отмечен в 5 районах: Алданском – 1,3, Амгинском – 1,1,

Анабарском – 1,2, Нижнеколымском – 2,1, в г. Якутске в 2,1 раза.

Наибольшее количество больных гонореей выявлено в г. Якутске – 617 человек,

показатель заболеваемости составил 195,0 на 100 тысяч населения, что в 2,1 раза
превышает среднереспубликанский уровень.

Таблица № 101

Административные территории Республики Саха (Якутия)

с наиболее высоким уровнем заболеваемости гонореей

п/п

Наименование района

Показатель

на 100 т.н.

Превышение

среднереспубликанского

показателя, %

Республика Саха (Якутия)

92,86

Алданский

126,4

36,1

Амгинский

95,44

2,7

Анабарский

117,5

26,5

Нижнеколымский

202,9

118,5

г. Якутск

195,0

109,9

Проблемы: высокому уровню заболеваемости венерическими болезнями

способствуют недостаточная работа по нравственному и половому воспитанию детей и
подростков, неэффективная работа по активному выявлению больных и контактных с
ними лиц.

Задачи: для снижения уровня венерическими болезнями необходимо:
- проведение организационных мероприятий, направленных на активное

выявление больных, контактных с ними лиц;

- проведение мероприятий по гигиеническому обучению населения с

привлечением средств массовой информации

Заразные

кожные

заболеванияи

педикулез

Чесотка

В отчетном 2015 году в Республике Саха (Якутия) зарегистрировано 50 случаев

чесотки, показатель 5,23 на 100 тысяч населения, что на 46,2% ниже уровня
заболеваемости прошлого года (2014 год – 93 случая, 9,73 на 100 тысяч населения)
(рисунок № 28).

Удельный вес детского населения до 17 лет – 72% (2014 год – 58,1%), и

показатель заболеваемости среди них составил 14,12 на 100 тысяч населения против
21,28 в 2014 году.

114

Рис. № 28.

Заболеваемость чесоткой в Республике Саха (Якутия),

1999 – 2015 годы

Случаи заболевания чесоткой регистрировались в 14 территориях республики, в

прошлом году – в 19 районах. Единичные случаи заболеваний (от 1 до 4) выявлены в 10
районах:

Амгинском,

Верхоянском,

Нюрбинском,

Мирнинском,

Намском,

Нерюнгринском, Сунтарском, Таттинском, Томпонском, Усть-Янском районах.

Не зарегистрированы больные чесоткой в 21 районе: Абыйском, Алданском,

Аллаиховском,  Анабарском,  Булунском,  Верхневилюйском,  Верхнеколымском,
Вилюйском,  Горном,  Ленском,  Мегино-Кангаласском,  Момском,  Нижнеколымском,
Оймяконском,  Олекминском,  Оленекском,  Хангаласском,  Среднеколымском,  Усть-
Алданском,  Чурапчинском,  Эвено-Бытантайском.В  течение  года  рост  заболеваемости
чесоткой  регистрировался  в  10  районах:  Верхоянском  –  1,6,  Жиганском  –  31,3,
Кобяйском  –  10,3,  Нюрбинском  –1,5,  Намском  –  2,4,  Сунтарском  – 2,3,  Таттинском –
1,1, Томпонском – 5,5, Усть-Майском – 14,6, Усть-Янском – 10,2 раза (таблица № 102).

Наибольшее количество больных чесоткой выявлено в Жиганском районе – 7

человек, показатель заболеваемости составил 164,0 на 100 тысяч населения, что в 31,3
раза выше среднереспубликанского показателя.

Таблица № 102

Административные территории Республики Саха (Якутия)

с наиболее высоким уровнем заболеваемости чесоткой

п/п

Наименование района

Показатель

на 100 т.н.

Превышение

среднереспубликанского

показателя, %

Республика Саха (Якутия)

5,23

Верхоянский

8,44

61,3

Жиганский

164,0

3035,7

Кобяйский

54,0

932,5

Нюрбинский

8,13

55,4

Намский

12,82

145,1

Сунтарский

12,39

136,9

Таттинский

6,12

17,0

Томпонский

29,26

459,4

Усть-Майский

76,85

1369,4

Усть-Янский

53,6

924,8

содержание .. 132 133 134 135 ..