ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 104

  

 

специализированном  центре  профессиональной  патологии,  с  42  в  2013  году  до  512  в 
2016 году.  

2.  отсутствие  оценки  рисков  утраты  здоровья  работников  на  большинстве 

предприятий республики. Ведется плановая работа по информированию предприятий о 
необходимости внедрения современной системы оценки рисков. В 2016 году проведена 
научно-исследовательская  работа  по  определению  группы  риска  по  развитию 
профессионального  заболевания  среди  работников  алмазной  и  угольной  отрасли 
республики.  

 

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в 

Республике Саха (Якутия) 

 

Социально

 

обусловленные

 

болезни

 

 

Туберкулез

 

 

Эпидемиологическая  ситуация  по  туберкулезу  в  Республике  Саха  (Якутия) 

имеет тенденцию к снижению, однако в сравнении с среднероссийскими показателями 
продолжает оставаться на достаточно высоком уровне.  

По данным формы № 2 федерального статистического наблюдения, в 2016 году 

в  республике  зарегистрировано  565  случаев  впервые  выявленного  активного 
туберкулеза (в 2015 году зарегистрировано 668 случаев). 

Территориальный  показатель  заболеваемости  населения  туберкулезом  в  2016 

году  составил  58,96  на  100  тысяч  населения,  что  на  15,7%  ниже  показателя 
заболеваемости  за  2015  год  (в  2015  году  –  69,93  на  100  тысяч  населения).  Данный 
показатель  на  34,6%  ниже  аналогичного  показателя  в  среднем  по  ДФО  (90,15  на  100 
тысяч населения), в тоже время, на 18,5% выше аналогичного показателя в среднем по 
РФ (49,72 на 100 тысяч населения) (рисунок № 14). 

 

 

Рис. № 14

 Территориальный показатель заболеваемости активным туберкулезом населения 

РС (Я), РФ, ДФО за период 2002-2016 гг. 

 
В  структуре  больных  туберкулезом  активной  формы,  впервые  выявленных  в 

2016 году, удельный вес туберкулеза органов дыхания составил 98,2%, внеторакальных 

99

  

 

локализаций – 1,8%. Удельный вес бациллярных больных среди впервые выявленных 
больных туберкулёзом органов дыхания равен 54,6%, в 2015 году – 51,3%. Показатель 
заболеваемости  туберкулезом  бациллярной  формы  составил  31,62  на  100  тысяч 
населения,  что  на  7,6%  ниже,  чем  показатель  2015  года  (в  2015  году  –  34,23  на  100 
тысяч населения). Показатель смертности составил 4,9 на 100 тысяч населения против 
5,0 в 2015 году (в 2014 году – 5,3, 2013 году – 6,7, 2012 году – 8,3).

  

 

Доля впервые выявленных больных из числа подследственных и заключенных в 

2016 году составила 6,2% (в 2004 году – 8,1 %, 2005 году – 9,5 %, 2006 году – 11,7 %, 
2007 году – 15,2 %, 2008 году – 22,5 %, 2009 году - 18,2 %, 2010 году – 12,2%, 2011 году 
– 10,9%, 2012 году - 13,1%, 2013 году – 11,1%, 2014 году – 7,6%, 2015 году – 12,4%). 

Среди  постоянно  проживающего  населения  в  2016  году  зарегистрировано  530 

случаев активного туберкулёза, в том числе 3 случая выявлены посмертно. Показатель 
заболеваемости  составил  55,3  на  100  тысяч  населения,  что  на  9,6%  ниже  показателя 
2015 года (в 2015 году – 61,2 на 100 тысяч населения) (рисунок № 15). 

 
 

87,7

75,9

92,4

75,99 73,7 65,7

70,1 67,2 68,2 73,9 70,6 69,6 65,1

61,2 55,3

0

20

40

60

80

100

2002

2004

2006

2008

2010

2012

2014

2016

РС(Я)

Линейная (РС(Я))

 

Рис. № 15

 Показатель заболеваемости туберкулезом населения, обслуживаемого  

в системе Министерства здравоохранения РС (Я) за период 2002-2016 гг. 

 
На  11  административных  территориях  показатель  заболеваемости  активным 

туберкулезом превышает среднереспубликанский показатель (таблица № 85). 

 

Таблица № 85 

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с 

наиболее высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом в 2016 году 

 

п/п 

Наименование 

административной территории 

Показате

ль 

на 100 

т.н. 

Превышение 

среднереспубликанск

ого показателя 

 

Республика Саха (Якутия)

 

58,96 

 

1

 

Абыйский район 

72,99 

23,8% 

2

 

Анабарский район 

88,00 

49,2% 

3

 

Верхневилюйский район 

129,2 

2,2 раза 

4

 

Жиганский район 

164,6 

2,8 раза 

5

 

Нюрбинский район 

73,98 

25,5% 

6

 

Нижнеколымский район 

136,2 

2,3 раза 

7

 

Оймяконский район 

87,63 

48,6% 

100

  

 

продолжение таблицы 

8

 

Олекминский район 

82,67 

40,2% 

9

 

Усть-Майский район 

66,72 

13,2% 

10

 

Усть-Янский район 

69,03 

17,1% 

11 

Г. Якутск 

76,64 

30,0% 

 

На  9  административных  территориях  зарегистрирован  рост  заболеваемости 

активным туберкулезом (таблица № 86). 

 

Таблица № 86  

Динамика заболеваемости туберкулезом активной формы в отдельно взятых 

административных территориях Республики Саха (Якутия) 

в сравнении с показателями 2015 года  

 

Наименование 

административной территории 

Показатель на 

100 т.н. в 2016г. 

Показатель на 

100 т.н. в 2015г. 

Рост 

Абыйский район 

72,99 

47,05 

1 случай 

Анабарский район 

88,0 

58,75 

1 случай 

Булунский район 

23,85 

11,47 

1 случай 

Нерюнгринский район 

27,43 

23,93 

2 случая 

Оймяконский район 

87,63 

65,55 

2 случая 

Олекминский район 

82,67 

54,22 

7 случаев 

Томпонский район 

37,44 

7,32 

4 случая 

Усть-Алданский район 

47,61 

23,70 

5 случаев 

Усть-Янский район 

69,03 

0,0 

5 случаев 

 

В  2016  году  среди  детей  до  17  лет  включительно  зарегистрировано  60  случаев 

активного  туберкулеза.  Показатель  заболеваемости  составил  22,99  на  100  тысяч 
детского населения, что на 8,4% ниже показателя 2015 года (в 2015 году – 25,1 на 100 
тысяч населения). Данный показатель на 21% ниже аналогичного показателя в среднем 
по ДФО (29,13 на 100 тысяч детского населения), но на 76% превышает аналогичный 
показатель РФ (13,06 на 100 тысяч детского населения) (рисунок № 16). 

 

 

 

Рис. № 16

 Показатель заболеваемости активным туберкулезом детей от 0 до 17 лет  

на территории РС (Я), РФ, ДФО за период 2008-2016 гг. 

 

101

  

 

Среди  детей  до  14  лет  включительно  зарегистрирован  46  случаев  или  20,54  на 

100 тысяч детей до 14 лет, что на уровне показателя 2015 года (в 2015 году – 20,86 на 
100  тысяч  детей  до  14  лет).  Данный  показатель  на  82%  раза  превышает  аналогичный 
показатель РФ (11,29 на 100 тысяч детей до 14 лет) (рисунок № 17). 

 

 

 

Рис. № 17

 Показатель заболеваемости активным туберкулезом детей от 0 до 14 лет 

на территории РС (Я), РФ, ДФО за период 2008-2016 гг. 

 

Среди детей до 1 года заболеваемость туберкулезом не зарегистрирована (в 2015 

году  –  6,31  на  100  тысяч  населения).  Показатель  заболеваемости  детей  1  –  2  лет 
составил 32,97 на 100 тысяч населения, что на 16,9% ниже показателя 2015 года (39,69 
на 100 тысяч населения). Показатель заболеваемости детей 3 – 6 лет составил 27,97 на 
100  тысяч  населения,  что  на  26,7%  ниже  показателя  2015  года  (38,17  на  100  тысяч 
населения).  Показатель  заболеваемости  детей  7  –  14  лет  составил  15,46  на  100  тысяч 
населения, что на 61% ниже показателя 2015 года (9,6 на 100 тысяч населения). Доля 
детей 1 – 2 лет составила 23,9%, 3 – 6 лет – 39,1%, 7 – 14 лет – 37%. 

Среди  подростков  15  –  17  лет  зарегистрировано  14  случаев  активного 

туберкулеза  или  37,83  на  100  тысяч  подростков,  что  на  21,7%  ниже  показателя  2015 
года (в 2015 году – 48,34 на 100 тысяч населения) (рисунок № 18).  

 

 

Рис. № 18 

Показатель заболеваемости активным туберкулезом подростков 15 – 17 лет  

на территории РС (Я), РФ, ДФО за период 2008-2016 гг. 

102

  

 

 

Продолжает  расти  доля  больных  туберкулезом,  сочетанным  с  ВИЧ-инфекцией, 

состоящих  на  диспансерном  наблюдении.  В  целом  на  территории  Республики  Саха 
(Якутия)  кумулятивно  зарегистрировано  138  больных  сочетанными  формами  ВИЧ-
инфекции  и  туберкулеза,  из  которых  по  состоянию  на  01.01.2017  на  диспансерном 
наблюдении состоят 30 больной, в том числе 10 больных с активным туберкулезом (ф. 
61).  Показатель  распространенности  сочетанными  формами  ВИЧ-инфекции  и 
туберкулеза составил 3,13 на 100 тысяч населения, что на 40,9% ниже, чем в 2015 году 
(в  2015  году  –  5,3).  За  2016  год  вновь  выявлено  15  больных  сочетанной  патологией, 
показатель  заболеваемости  составил  1,56  на  100  тысяч  населения  против  1,7  в  2015 
году (17 случаев).  

По данным федерального статистического наблюдения ф. 61 в 2016 году прошли 

обследование на туберкулез 723 ВИЧ-инфицированных, что составило 91,7% от числа 
прошедших  диспансеризацию,  84,9%  от  числа  состоящих  на  диспансерном 
наблюдении.  Химиопрофилактикой  туберкулеза  охвачено  138  ВИЧ-инфицированных, 
что  составило  19%  от  числа  всех  состоящих  на  диспансерном  наблюдении,  не 
имеющих диагноз туберкулеза (758 больных).  

По данным федерального статистического наблюдения ф. 33 в 2016 году прошли 

обследование на АТ к ВИЧ 1106 больных туберкулезом, что составило 83,3% от числа 
состоящих  на  диспансерном  наблюдении  (в  2015  году  –  78,5%).  Из  числа  вновь 
выявленных больных обследование на АТ к ВИЧ прошли 513 человек, что составляет 
97,3% от числа вставших на диспансерный учет (в 2015 году – 92%).  

В  2016  году  69,8%  впервые  заболевших  туберкулезом  были  выявлены  при 

профилактических осмотрах, в том числе с применением туберкулинодиагности – 13%, 
флюорографии – 85,9%, бактериологических методов – 1,1% (таблица № 87). 

 

 

Таблица № 87 

Доля больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах и 

методы выявления за период с 2011 по 2016 годы 

(по данным федерального статистического наблюдения ф. 33) 

  

 

2011 

2012 

2013 

2014 

2015 

2016 

Всего впервые выявлено 

714 

677 

670 

623 

585 

527 

Выявлено из числа осмотренных 

416 

408 

449 

409 

414 

368 

% от числа впервые выявленных 

58,3 

60,3 

67,0 

65,6 

70,8 

69,8 

в т.ч. с применением: 

 

 

 

 

 

 

туберкулинодиагностики 

56 

63 

47 

53 

49 

48 

% от числа выявленных при осмотре 

13,5 

15,4 

10,5 

12,9 

11,8 

13,0 

флюорографии 

354 

338 

401 

350 

357 

316 

% от числа выявленных при осмотре 

85,1 

82,8 

89,3 

85,6 

86,2 

85,9 

бактериологических методов 

6 

7 

1 

6 

8 

4 

% от числа выявленных при осмотре 

1,4 

1,7 

0,2 

1,5 

2,0 

1,1 

 

В 2016 году в Республике Саха (Якутия) прививки против туберкулеза получили 

18239 детей. Среди новорожденных привито 14 879 человек, в том числе своевременно 
прививки в декретированном возрасте получили 13 694 новорожденных, что составляет 
97,9%. Зарегистрирован 1 случай поствакцинального осложнения на введение вакцины 
БЦЖ-М  в  Хангаласском  районе.  Проведено  санитарно-эпидемиологическое 

103

  

 

расследование. По заключению комиссии причиной осложнения стала индивидуальная 
реактивность организма ребенка. 

По  данным  формы  №  27  «Сведения  о  дезинфекционной  деятельности»,  в  2016 

году заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза была проведена в 99,7% очагов 
от поступивших заявок, в том числе с применением камерного метода – в 64% очагов.  

В  течение  2016  года  в  Республике  Саха  (Якутия)  выявлено  11  случаев 

туберкулеза  иностранных  граждан,  в  том  числе  в  соответствии  с  приказом 
Министерства  здравоохранения  РФ  от  29.06.2015  №  384н  «Об  утверждении  перечня 
инфекционных  заболеваний,  представляющих  опасность  для  окружающих  и 
являющихся  основанием  для  отказа  в  выдаче  либо  аннулирования  разрешения  на 
временное  проживание  иностранных  граждан  и  лиц  без  гражданства,  или  вида  на 
жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также 
порядка  подтверждения  их  наличия  или  отсутствия,  а  также  формы  медицинского 
заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний» в рамках прохождения 
медицинского  освидетельствования  выявлено  9  случаев.  В  целях  реализации  приказа 
Роспотребнадзора  от  14.09.2010  №  336  «О  порядке  подготовки,  представления  и 
рассмотрения  в  системе  Роспотребнадзора  материалов  по  принятию  решения  о 
нежелательности  пребывания  (проживания)  иностранного  гражданина  или  лица  без 
гражданства в Российской Федерации» Управлением Роспотребнадзора по Республике 
Саха  (Якутия)  подготовлено  и  направлено  9  проектов  решения  о  нежелательности 
пребывания  (проживания)  иностранных  граждан  в  Российской  Федерации,  в 
отношении 8 принято  положительное решение, 1 проект находится на рассмотрении. 
Другие  3  случая  туберкулеза  у  иностранных  граждан  выявлены  при  других 
обстоятельствах  (при  прохождении  профилактических  медицинских  осмотров, 
обращении за медицинской помощью). 

 

Основными задачами на 2017 год являются: 

1. 

Контроль за исполнением СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», 

устанавливающих 

требования 

к 

комплексу 

организационных, 

лечебно-

профилактических,  санитарно  -  противоэпидемических  мероприятий,  проведение 
которых обеспечит предупредить возникновение и распространение туберкулеза. 

2. 

Своевременное и полное обследование очагов туберкулеза с выявлением 

источников, факторов заражения, контактных лиц. 

3. 

Усиление  контроля  за  организацией  и  проведением  профилактических 

осмотров населения флюорографическим обследованием. 

4. 

Усиление  контроля  за  организацией  и  проведением  обследований 

больных  туберкулезом  на  ВИЧ-инфекцию,  а  также  ВИЧ-инфицированных  на 
туберкулез.  

 

ВИЧ

-

инфекция

 

 

В Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая ситуация по ВИЧ – инфекции 

остается  напряженной,  продолжается  распространение  вируса  иммунодефицита 
человека  среди  населения  и  увеличение  кумулятивного  числа  инфицированных  и 
больных.  

С  1996  года  в  28  административных  территориях  республики  кумулятивно 

зарегистрировано  1911  ВИЧ  инфицированных,  из  них  граждан  России  -  1450, 
иностранных  граждан  -  217  (11,4%),  лиц,  прибывших  для  проживания  с  ранее 
установленным диагнозом из других территорий Российской федерации - 244 (12,8%).  

104

  

 

По  данным  формы  №  2  федерального  государственного  статистического 

наблюдения  «Сведения  об  инфекционных  и  паразитарных  заболеваниях»  в  2016  г.  в 
Республике  Саха  (Якутия)  вновь  выявлено  145  ВИЧ-инфицированных  лиц  с 
окончательно  установленным  диагнозом,  в  том  числе  10  –  иностранных  граждан. 
Показатель заболеваемости ВИЧ – инфекцией составил 15,13 на 100 тысяч населения, 
что на 4% выше, чем в 2015 году (14,55). 

По  сравнению  с  показателем  заболеваемости  по  ДФО  (37,69  на  100  тысяч 

населения) среднереспубликанский показатель ниже в 2,5 раза и в 4 раза ниже, чем по 
Российской Федерации (60,01 на 100 тысяч населения) (рисунок № 19). 

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

РФ

31,8 48,8 30,8 22,2 21,3 21,4 22,5 27,3 32,9 34,5 34,4 37,2 40,78 47,12 53,2 59,4 60,01

РС(Я) 13,1 6,1

5,5

4,4

4,5

4,7

5,3

6,9 7,16 8,3 9,48 9,3 10,12 12,7 11,9 14,5 15,13

0

10

20

30

40

50

60

70

 

Рис. № 19

 Динамика заболеваемости ВИЧ – инфекцией в Республике Саха (Якутия), 

 2000 – 2016 гг. 

 
В  2016  году  ВИЧ  –  инфицированные  с  впервые  установленным  диагнозом 

зарегистрированы  в  18  из  35  административных  территорий  республики  против  15  в 
2015 году (таблица № 88). 

 

Таблица № 88 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на административных территориях  

Республики Саха (Якутия) в 2015-2016 гг. 

 

№ 

Административные территории 

Показатель 

заболеваемости на 100 

тыс. населения 

Темп прироста 

 

2015 г. 

2016 г. 

сл. 

% 

1 

Алданский район  

21,47 

31,91 

+ 4 случая 

+ 48,6 

2 

Аллаиховский район  

71,12 

36,93 

- 1 случай 

- 48,0 

3 

Анабарский район 

0,0 

58,67 

+ 2 случая 

-- 

4 

Верхнеколымский район 

0,0 

23,33 

+ 1 случай 

-- 

5 

Вилюйский район 

0,0 

12,14 

+ 3 случая 

-- 

6 

Жиганский район 

70,29 

23,52 

- 2 случая 

- 66,5 

7 

Ленский район 

23,25 

13,23 

- 4 случая 

- 43,1 

8 

Мирнинский район 

46,09 

39,14 

- 5 случаев 

- 15,1 

9 

Намский район 

0,0 

4,16 

+ 1 случай 

-- 

10  Нерюнгринский район 

18,89 

15,68 

- 3 случая 

-17,0 

11  Нижнеколымский район 

0,0 

45,39 

+ 2 случая 

-- 

12  Оймяконский район 

10,93 

32,86 

+ 2 случая 

3 раза 

13  Олекминский район 

3,87 

7,87 

+ 1 случай 

2 раза 

105

  

 

продолжение таблицы 

14  Хангаласский район 

0,0 

6,19 

+ 2 случая 

-- 

15  Томпонский район 

7,32 

7,49 

-- 

-- 

16  Усть-Алданский район 

0,0 

4,76 

+ 1 случай 

-- 

17  Усть-Майский район 

25,62 

26,69 

-- 

-- 

18  Г. Якутск 

17,70 

19,85 

+ 9 случаев 

+ 12,0 

 

Республика Саха (Якутия) 

14,55 

15,13 

+ 6 случаев 

+ 4 

 

По сравнению с 2015 года положительный темп прироста заболеваемости ВИЧ – 

инфекцией зарегистрирован в Оймяконском районе – в 3 раза, Олекминском – в 2 раза, 
Алданском – на 48,6%, г. Якутске – на 12%. В 2016 г. в Верхнеколымском, Намском и 
Усть-Алданском  районах  выявлено  по  1  случаю  ВИЧ-инфекции  против  нулевых 
показателей в 2015 году, Анабарском, Нижнеколымском и Хангаласском районах – по 
2 случая, Вилюйском – 3 случая.     

Среднереспубликанский  показатель  распространенности  ВИЧ  –  инфекции 

составил 82,75 на 100 тысяч населения, что на 11,4% ниже показателя 2015 года (93,4 
на 100 тысяч населения) (рисунок № 20). 

 

 

 

Рис. № 20

 Показатели пораженности ВИЧ – инфекцией населения 

Республики Саха (Якутия), 1997 – 2016 гг. 

 
За  все  годы  наблюдения  89,6%  ВИЧ-инфицированных  зарегистрировано  на  6 

административных  территориях:  г.  Якутске  –  29%  от  общего  числа  впервые 
выявленных больных, в Мирнинском районе – 27,6%, Нерюнгринском районе – 11,6%, 
Ленском районе – 10%, Алданском районе – 6,3%, Оймяконском районе – 5%. 

Кумулятивно  умерло  295  ВИЧ-инфицированных,  из  них  вследствие  ВИЧ  - 

инфекции – 124 или 42%. В 2016 году умерло 34 ВИЧ – инфицированных, в том числе 
по  причине  ВИЧ  –  инфекции  –  20  (58,8%).  Показатель  смертности  в  отчетном  году 
составил 2,0 на 100 тысяч населения, летальности 2,2% (в 2011 году – 0,9 на 100 тысяч 
населения и 1,7%, 2012 году – 1,4 на 100 тысяч населения и 2,3%, 2013 году – 1,2 на 100 
тысяч населения и 1,5%, 2014 году – 1,5 на 100 тысяч населения и 1,8%, 2015 году – 0,7 
на 100 тысяч населения и 0,8% соответственно). 

На территории республики с

 1999 г. зарегистрировано 161 роды, в т.ч. в 

2012 году - 

11, 2013 году – 18, 2014 году – 7, 2015 году – 18, 2016 году – 12. За все годы родилось 
163  ребенка  от  ВИЧ–инфицированных  матерей,  в  том  числе  в  2016  году  -  13  детей. 

106