ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 83

 

  Главная      Книги - Разные     ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     81      82      83      84     ..

 

 

 

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 83

 

 

170 

 
 

(85,0 

на

 100 

тысяч

 

населения

). 

При

 

этом

 84,3% 

случаев

 

ОКИ

 

вирусной

 

этиологии

 

приходится

 

на

 

ротавируснуюинфекцию

Всего

 

зарегистрировано

 848 

случаев

 

ротавирусной

 

инфекции

показатель

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

составил

 88,2. 

Заболеваемость

 

ротавирусной

 

инфекцией

 

в

 

сравнении

 

с

 2016 

годом

 

выросла

 

на

 

25,6%.

Наиболее

 

поражаемым

 

контингентом

 

при

 

ротавирусной

 

инфекции

 

являются

 

дети

 

до

 14 

лет

 

и

 

составляют

 91,6%, 

причем

 

дети

 

в

 

возрасте

 

до

 1 

года

 

составляют

 25,6%, 

с

 1 

до

 2 

лет

 – 56,1 %, 

с

 3-6 

лет

 – 14,4%. 

Ротавирусная

 

инфекция

 

зарегистрирована

 

в

 15 

территориях

  (

против

 8 

в

 2016 

году

). 

Заболеваемость

 

преимущественно

 

зарегистрирована

 

в

 

г

Якутске

 (77,8%), 

Нерюнгринском

 (4,2%) 

и

 

Мирнинском

 

районе

 

(4,5%) 

и

 2 

и

 

ниже

 

процентах

  (

Ленском

Сунтарском

Нюрбинском

,  

Хангаласском

районах

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

 

регистрируется

 

в

 

течение

 

года

 

с

 

максимальным

 

подъемом

 

в

 

марте

-

апреле

 

до

 200 

случаев

 

в

 

месяц

.

 

В

 

последние

 

годылабораторная

 

диагностика

 

ротавирусных

 

гастроэнтеритов

 

проводится

 

не

 

только

 

на

 

базе

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)», 

но

 

и

 

в

 

двух

 

медицинских

 

организациях

 

г

Якутска

где

 

внедрен

 

метод

 

иммунохроматологического

 

анализа

В

 

т

.

ч

в

 

педиатрическом

 

центре

 

Национального

 

центра

 

медицины

 

Республиканская

 

больница

 

при

 

плановой

а

 

также

 

экстренной

 

госпитализации

 

детей

 

в

 

соответствии

 

с

 

МУ

 

3.1.1.2957-11 «

Эпидемиологический

 

надзор

лабораторная

 

диагностика

 

и

 

профилактика

 

ротавирусной

 

инфекции

» 

проводятся

 

обследования

 

на

 

ротавирусы

 

В

 

рамках

 

пилотного

 

проекта

 

в

 

г

Якутске

 

с

 2014 

г

начата

 

иммунизация

 

детей

 

раннего

 

возраста

 

против

 

ротавирусной

 

инфекции

 

трехкратной

 

вакцинацией

  (

таблица

 

130).  

 

Таблица

 

130  

Иммунизация

 

детей

 

против

 

ротавирусной

 

инфекции

 

за

 2014-2017 

гг

 

 2014 

2015 

2016 

2017 

Охват

 

прививками

 

против

 

РВИ

 226 

188 

452 

498 

 

В

 2017 

году

 

при

 

проведении

 

мониторинга

 

за

 

циркуляцией

 

ротавирусов

 

во

 

внешней

 

среде

в

 

плановом

 

порядке

 

и

 

по

 

эпидпоказаниям

было

 

исследовано

 118 

проб

 

воды

из

 

них

вода

 

централизованного

 

водоснабжения

 – 68 

проб

вода

 

открытых

 

водоемов

 – 44 

и

 

из

 

плавательных

 

бассейнов

 – 6. 

Антиген

 

ротавируса

 

не

 

был

 

обнаружен

 

ни

 

в

 

одной

 

из

 

проб

Вирусологической

 

лабораторией

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

Республике

 

внедрена

 

лабораторная

 

диагностика

 

кишечных

 

вирусов

в

 

том

 

числе

 - 

норо

астро

рото

 

и

 

энтеровирусов

Положительные

 

находки

 

выявления

 

кишечных

 

вирусов

 

активизированы

В

 2017

году

 

зарегистрировано

 59 

случаев

 

норовирусной

 

инфекции

против

 82-

х

 

случаев

 

в

 2016

году

Удельный

 

вес

 

детей

 

до

 14-

ти

   

и

 17 

лет

 

составил

 84,7%.  

Спорадические

 

случаи

 

норовирусной

 

инфекции

 

зарегистрированы

 

преимущественно

 

в

 

г

Якутске

 (88,1%) 

и

 

в

 5 

территориях

Заболеваемость

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

бактериальной

 

этиологии

 

регистрируется

 

на

 

уровне

 

предыдущего

 

года

Всего

 

зарегистрировано

 544 

случаев

показатель

 56,6 

на

 100 

тысяч

 

населения

В

 

общей

 

структуре

 

ОКИ

 

с

 

установленными

 

возбудителями

 

бактериальной

 

этиологии

 

составили

 35,1% (

в

 2016

году

 – 40,5%),

в

 

том

 

числе

 92,3% 

приходится

 

на

 

кишечные

 

инфекции

вызванные

 

условно

-

патогенной

 

флорой

, 7,2% – 

эшерихии

, 0,5% – 

иерсинии

 

энтероколитика

.

Высокий

 

уровень

 

171 

 
 

заболеваемости

превышающий

 

средне

-

республиканский

 

показатель

 

регистрируется

 

в

 

г

Якутске

где

 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 117,0 

на

 100 

тысяч

 

населения

где

 

заболеваемость

 

в

 

сравнении

 

с

 2016

годом

 

снижена

 

на

 13,7%. 

Традиционно

 

высокий

 

удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

отмечается

 

среди

 

детей

 

до

 14 

лет

 – 86,7%, 

преимущественно

 

у

 

детей

 

с

 1-2 

лет

 – 41,1%. 

В

 

последние

 

годы

 

совместно

 

с

 

Министерством

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

проводится

 

работа

 

по

 

модернизации

 

лабораторной

 

базы

 

лечебных

 

организаций

расширились

 

возможности

 

клинической

 

диагностики

повысилось

 

её

 

качество

В

 2011 

году

 

в

 

республике

 

утверждена

  «

Концепция

 

развития

 

службы

 

клинической

 

микробиологии

  (

бактериологии

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

на

 2012 – 

2016 

гг

.». 

Вопросы

 

материально

 – 

технического

 

состояния

 

лабораторий

 

медицинских

 

организаций

 

обсуждены

 

на

 

парламентских

 

слушаниях

 

в

 

Государственном

 

собрании

 (

Ил

 

Тумэн

РС

(

Я

), 

Санитарно

 – 

противоэпидемической

 

комиссии

 

Правительства

 

РС

(

Я

), 

коллегии

 

Министерства

 

здравоохранения

 

РС

(

Я

).  

Итогом

 

проведенной

 

работы

 

явилось

 

то

что

 

в

 

дополнение

 

к

 

имеющимся

 13 

бактериологическим

 

лабораториям

 

открываются

 

еще

 6 

лабораторий

 

Центральных

 

районных

 

больниц

.   

 

Вирусный

 

гепатит

 

А

 

 

В

 

структуре

 

заболеваемости

 

острыми

 

вирусными

 

гепатитами

 

доля

 

больных

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

в

 

сумме

 

всех

 

острых

 

вирусных

 

гепатитов

 

составила

 65,4% (

в

 2016 

году

 – 26,3%) (

рисунок

 

55). 

65,40%

13,50%

17,30%

3,80%

ВГА

 

ВГВ

ВГС

неверифиц

.

ВГ

 

Рис

55

   

Структура

 

острых

 

вирусных

 

гепатитов

 

в

 2017 

г

 

Уровень

 

заболеваемости

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

на

 

территории

 

республики

 

ниже

 

среднемноголетних

 

показателей

 

в

 2,0 

раза

Вместе

 

с

 

тем

в

 2017 

году

 

всего

 

зарегистрировано

 34 

случая

 

вирусного

 

гепатита

 

А

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

отмечается

 

рост

 

в

 3,8 

раза

Показатель

 

заболеваемости

 

составил

 3,54 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

в

 1,5 

раза

 

ниже

 

среднего

 

показателя

 

России

 (5,52 

на

 100 

тысяч

 

населения

и

 

в

 1,2 

раза

 

выше

 

показателя

 

по

 

ДФО

 (2,92 

на

 100 

тысяч

 

населения

)(

рисунок

 

56). 

Заболеваемость

 

зарегистрировано

 

среди

 

городского

 

населения

Удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

детей

 

до

 17 

лет

 

составил

 – 23,5%. 

Показатель

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

составил

 3,07, 

что

 

на

 13,2% 

ниже

 

чем

всего

 

населения

По

 

возрастной

 

структуре

 

наибольший

 

удельный

 

вес

 

занимает

 

взрослое

 

население

 – 76,5%, 

преимущественно

 

болеет

 

городское

 

население

Заболеваемость

 

среди

 

организованных

 

детей

 

незначительная

172 

 
 

 

 

Рис

56

 

Показатели

 

заболеваемости

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

в

 

сравнении

 

с

 

РФ

 

 

По

 

данным

 

многолетнего

 

анализа

 

в

 

последние

 5 

лет

 

имеется

 

тенденция

 

к

 

росту

 

заболеваемости

Единичные

 

случаи

 

заболеваемости

 

зарегистрированы

 

в

 5-

ти

 

административных

 

территориях

 (

в

 2016 

году

 – 

в

 3

х

). 

Заболеваемость

 

преимущественно

 

зарегистрирована

 

в

 

Нерюнгринском

 

районе

 – 13 

случаев

 (38,2%), 

в

 

г

Якутске

 – 12, 

Мирнинском

 – 5, 

Ленском

 3 

и

 1 

в

 

Мегино

-

Кангаласском

 

районе

Во

 

внутригодовой

 

динамике

 

заболеваемости

 

спорадические

 

случаи

 

зарегистрированы

 

в

 

течении

 

года

Преимущественно

 

болеют

 

лица

 

прибывшие

 

из

 

стран

 

СНГ

 (

Киргизия

Таджикистан

), 

в

 

т

.

ч

за

 

отчетный

 

год

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

быту

 

в

 

Мирнинском

 

районе

с

 

числом

 

заболевших

 5 

человек

Причиной

 

распространения

 

инфекции

 

послужили

 

возможный

 

контакт

 

с

 

больным

 

в

 

Республике

 

Таджикистан

 

во

 

время

 

отдыха

 

в

 

августе

 

и

 

скученность

 

проживания

 

по

 

домашнему

 

адресу

Лабораторная

 

диагностика

 

всех

 

случаев

 

ВГА

 

подтверждены

 

обнаружением

 

маркерами

 

анти

-

На

vJgM. 

В

 2017 

г

при

 

проведении

 

мониторинга

 

за

 

циркуляцией

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

во

 

внешней

 

среде

в

 

плановом

 

порядке

 

и

 

по

 

эпидпоказаниям

было

 

исследовано

 118 

проб

 

воды

из

 

них

вода

 

централизованного

 

водоснабжения

 – 68 

проб

вода

 

открытых

 

водоемов

 – 44, 

вода

 

плавательных

 

бассейнов

 – 6. 

Положительных

 

находок

 

не

 

обнаружено

В

 

республике

 

в

 

рамках

 

реализации

 

Постановления

 

главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

 2 

от

 28.02.2014 

года

 «

О

 

проведении

 

профилактических

 

прививок

 

против

 

дизентерии

 

Зонне

 

и

 

гепатита

 

А

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» 

продолжается

 

профилактическая

 

вакцинация

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

среди

 

отдельных

 

контингентов

 

населения

.

За

 

период

 

с

 2003 

года

 

по

 2017

год

 

прививками

 

против

 

ВГА

 

охвачено

 355129 

человек

 (36,8% 

населения

) (

таблица

 

131). 

Иммунизации

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

подлежали

 

в

 

первую

 

очередь

 

лица

работающие

 

в

 

ДДУ

школах

детских

 

оздоровительных

 

учреждениях

занятые

 

в

 

производстве

 

пищевых

 

продуктов

общественном

 

питании

дети

 

младшего

 

дошкольного

 

и

 

школьного

 

возрастов

Также

 

контактные

 

в

 

очагах

 

инфекции

иностранная

 

рабочая

 

сила

 

 
 
 

173 

 
 

Таблица

 

131  

 

Охват

 

вакцинацией

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

за

 2008-2017

гг

за

 10 

лет

 

 

 

2008

 

2009

 

2010

 

2011

 

2012

 

2013

 

2014

 

2015

 

2016

 

2017

 

Всего

 

 

19356

 

13287

 

11447

 

9515

 

10686

 

19053

 

32035

 

20989

 

22950

 

20449

 

в

 

т

.

ч

детей

 

 

8235

 

4251

 

4086

 

3490

 

3635

 

11039

 

21521

 

12210

 

13235

 

11609

 

 

Так

по

 

итогам

 2017 

года

 

охвачено

 

вакцинацией

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

20449 

человек

в

 

том

 

числе

11609 

детей

Продолжается

 

плановая

 

вакцинация

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

Адетей

 

в

 

возрасте

 20 

месяцев

 

проводится

 

в

 

рамках

 

регионального

 

календаря

 

профилактических

 

прививок

 (

рисунок

 

57).

 

 

 

 

Рис

57

   

Динамика

 

заболеваемости

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

и

 

число

 

привитых

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

в

 2004 – 2017 

гг

 

Задачами

 

по

 

совершенствованию

 

эпидемиологического

 

надзора

 

и

 

профилактики

 

острых

 

кишечных

 

инфекций

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

являются

1.

 

Реализация

 

республиканской

 

Государственной

 

программы

 «

Чистая

 

вода

»

2.

 

Осуществление

 

комплекса

 

мероприятий

направленных

 

на

 

реализацию

 

поручений

 

Правительства

 

Российской

 

Федерации

положений

 

Федерального

 

закона

 

от

 

07.12.2011 

416-

ФЗ

  «

О

 

водоснабжении

 

и

 

водоотведении

»; 

3.

 

Взаимодействие

 

с

 

органами

 

исполнительной

 

власти

 

и

 

местного

 

самоуправления

 

по

 

вопросам

 

организации

 

гарантированного

 

питьевого

 

водоснабжения

 

населения

 

и

 

организации

 

зон

 

санитарной

 

охраны

 

водозаборов

технологическому

 

перевооружению

 

предприятий

 

пищевой

 

промышленности

внедрению

 

технических

 

регламентов

 

Таможенного

 

союза

;  

4.

 

Реализация

 

комплекса

 

мероприятий

направленных

 

на

 

обеспечение

 

эффективного

 

федерального

 

государственного

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

надзора

 

за

 

учреждениями

 

отдыха

 

и

 

оздоровления

 

детей

 

и

 

подростков

образовательных

 

организаций

системой

 

школьного

 

питания

174 

 
 

5.

 

Обеспечение

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

благополучия

 

в

 

период

 

проведения

 

массовых

 

мероприятий

 

международного

 

и

 

российского

 

уровня

6.

 

Усиление

 

надзора

 

за

 

качеством

 

обеззараживания

 

хозяйственно

-

бытовых

 

стоков

за

 

благоустройством

 

и

 

санитарной

 

очисткой

 

территорий

 

населенных

 

пунктов

7.

 

Совершенствование

 

государственного

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

надзора

 

и

 

лабораторного

 

мониторинга

 

за

 

качеством

 

и

 

безопасностью

 

пищевой

 

продукции

 

местного

 

производства

 

в

 

целях

 

повышения

 

ее

 

конкурентоспособности

 

в

 

соответствии

 

с

 

требованиями

 

Технических

 

регламентов

 

Таможенного

 

союза

8.

 

Оптимизация

 

лабораторного

 

мониторинга

 

питьевой

 

воды

9.

 

Совершенствование

 

риск

 

ориентированного

 

федерального

 

государственного

 

санитарно

 – 

эпидемиологического

 

надзора

 

за

 

объектами

 

риска

10.

 

Контроль

 

исполнения

 

профилактических

 

(

противоэпидемических

мероприятий

в

 

том

 

числе

 

по

 

ранее

 

выданным

 

предписаниям

 

в

 

рамках

 

плановых

 

и

 

внеплановых

 

проверок

11.

 

Совершенствование

 

методов

 

лабораторной

 

диагностики

 

ОКИ

взаимодействие

 

с

 

референс

 – 

центрами

 

Роспотребнадзора

12.

 

Использование

 

потенциала

 

ФБУН

  «

Хабаровский

 

НИИ

 

эпидемиологии

 

и

 

микробиологии

» 

Роспотребнадзора

» 

для

 

углубленного

 

исследования

 

возбудителей

 

ОКИ

 

и

 

энтеровирусов

совместной

 

разработки

 

профилактических

 

(

противоэпидемических

мероприятий

 

по

 

предупреждению

 

трансграничного

 

распространения

 

инфекционных

 

заболеваний

 

Групповые

 

эпидемические

 

очаги

 

инфекционных

 

и

  

паразитарных

 

болезней

 

 

По

 

итогам

 2017 

года

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

зарегистрировано

 9 

очагов

 

групповой

 

и

 

вспышечной

 

заболеваемости

 

в

 6 

территориях

 

с

 

общим

 

числом

 

пострадавших

 140 

человек

из

 

них

 

детей

 – 100. 

В

 

том

 

числе

по

 

нозологическим

 

формам

ПТИ

 

сальмонеллезной

 

этиологии

вызванной

 

возбудителем

 Salmonella 

enteritidis-4 

очага

с

 

числом

 

случаев

 29, 

из

 

них

 15 

детей

 (

Усть

-

Алданский

 

район

 2 

очага

 

-15/5, 

Верхне

-

Вилюйский

 

район

-8/5, 

Горный

 - 6/5); 

Вирусный

 

гепатит

 

А

 (

г

Мирный

 -5/3 

случаев

 

в

 

домашнем

 

очаге

); 

Очаг

 

ЭВИ

 

среди

 

населения

 (

Хангаласский

 

район

-32/32); 

ОКИ

вызванные

 

условно

 – 

патогенной

 

микрофлорой

  (

смешанная

 

бактериальная

 

флора

) – 2 (

Мирнинский

 – 18/0, 

Нерюнгринский

 – 46/46); 

Туберкулез

 

с

 

числом

 

случаев

 10, 

в

 

т

.

ч

детей

 

до

 17 

лет

 – 4 (

Верхневилюйский

 

район

). 

1.

 

В

 

с

Верхневилюйск

 

Верхневилюйского

 

района

 

в

 

Государственном

 

бюджетном

 

профессиональном

 

образовательном

 

учреждении

  «

Верхневилюйский

 

техникум

» 

в

 

период

 

с

 7 

ноября

 2016 

года

 

по

 06 

марта

 2017 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

туберкулеза

 

с

 

числом

 

заболевших

 10 

человек

в

 

т

.

ч

детей

 

до

 17 

лет

 – 4. 

У

 4-

х

 

больных

 

диагноз

 

туберкулеза

 

с

 

БК

+. 

Источник

 

инфекции

 

установлен

 – 

больной

 

открытой

 

формой

 

туберкулеза

 

среди

 

курсантов

на

 

учебу

 

поступил

 

в

 

сентябре

 2016 

г

., 

группа

 

«

Мастер

 

сельскохозяйственного

 

производства

». 

При

 

поступлении

 

на

 

учебу

 

представил

 

поддельную

 

медицинскую

 

справку

 086/

у

Распространению

 

инфекции

 

способствовали

 

несвоевременное

 

обращение

 

за

 

медицинской

 

помощью

неудовлетворительные

 

условия

 

проживания

 

и

 

питания

 

в

 

общежитии

низкие

 

гигиенические

 

навыки

 

студентов

175 

 
 

2.

 

На

 

буровой

 

компании

 «

Вилюй

» 

в

 

Мирнинском

 

районе

 

в

 

период

 

с

 8 

по

 10 

июля

 2017 

года

 

среди

 

вахтовых

 

рабочих

 

зарегистрированы

 

ОКИ

вызванные

 

условно

-

патогенной

 

флорой

 

сочетанной

 

этиологии

вызванные

 

возбудителями

: Esherichia 

Со

li, 

Р

roteus mirabilis; Morganella morganii; Citrobacter freundii; Klebsiella pneumoniae; 

Pseudomonas aeruginosa, 

с

 

числом

 

пострадавших

 18 

человек

Причиной

 

вспышки

 

явились

 

нарушения

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

и

 

дезинфекционного

 

режима

условий

 

хранения

 

и

 

технологии

 

приготовления

 

готовых

 

блюд

 

в

 

пищеблоке

 

учреждения

правил

 

личной

 

гигиены

.  

3.

 

В

 

с

Тулуна

 

Усть

-

Алданского

 

района

 

в

 

период

 

с

 30 

мая

 

по

 07 

июня

 2017 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

ПТИ

 

сальмонеллезной

 

этиологии

с

 

числом

 

пострадавших

 8 

человек

в

 

т

.

ч

детей

 

до

 17

лет

 – 3. 

На

 

выпускном

 

вечере

 

школьников

 

питание

 

было

 

организовано

 

родителями

Готовые

 

блюда

приготовленные

 

в

 

домашних

 

условиях

были

 

контаминированы

 

возбудителем

 

сальмонеллеза

4.

 

В

 

с

Хомустах

 

Усть

-

Алданского

 

района

 

в

 

период

 

с

 13 

по

 20 

июля

 2017 

года

 

зарегистрировано

 

ПТИ

 

сальмонеллезной

 

этиологии

 

среди

 

населения

 

при

 

организации

 

питания

 

на

 

юбилее

с

 

числом

 

пострадавших

 7 

человек

в

 

т

.

ч

. 2 

детей

Выявлены

 

нарушения

 

технологии

 

приготовления

 

готовых

 

блюд

обработки

 

продовольственного

 

сырья

 

и

 

условия

 

хранения

 

готовых

 

блюд

правил

 

личной

 

гигиены

Вероятным

 

фактором

 

передачи

 

инфекции

 

послужили

 

многокомпонентные

 

салаты

хатта

приготовленные

 

в

 

домашних

 

условиях

5.

 

В

 

с

Кердем

 

Хангаласского

 

района

 

с

 5 

по

 26 

сентября

 2017 

года

 

было

 

зарегистрировано

 32 

случая

 

ЭВИ

 

среди

 

населения

в

 

том

 

числе

 

среди

 

детей

посещающих

 

детский

 

сад

 

25 «

Туллукчаан

» - 18, 

учащихся

 2-

Жемконской

 

СОШ

 –8 

и

 

неорганизованного

 

детского

 

населения

 – 6, 

с

 

клиническим

 

диагнозом

стоматиты

-84%, 

герпангина

-16%. 

Причиной

 

распространения

 

инфекции

 

послужили

 

несвоевременное

 

обращение

 

за

 

медпомощью

некачественный

 

утренний

 

фильтр

 

и

 

нарушения

 

санэпидрежима

Лабораторное

 

подтверждение

 

ЭВИ

 

методом

 

ПЦР

 

у

 4 

х

 

детей

этиологическим

 

фактором

 

послужил

 

возбудитель

 

энтеровируса

 

Коксаки

 

В

4.  

6.

 

В

 

г

Мирном

 

Мирнинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 13 

октября

 

по

 07 

ноября

 

2017 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

вирусного

 

гепатита

 

А

 

в

 

быту

 

с

 

числом

 

пострадавших

 5 

человек

в

 

том

 

числе

 

детей

 

до

 14 

лет

 – 3. 

Причиной

 

распространения

 

инфекции

 

послужили

 

возможный

 

контакт

 

с

 

больным

 

в

 

Республике

 

Таджикистан

 

во

 

время

 

отдыха

 

в

 

августе

 

и

 

скученность

 

проживания

 

по

 

домашнему

 

адресу

.  

7.

 

В

 

г

Нерюнгри

 

в

 

республиканской

 

специализированной

 

детско

-

юношеской

 

футбольной

 

школе

 25 

октября

 2017 

года

 

зарегистрирована

 

вспышка

 

ПТИ

 

среди

 

воспитанников

 

школы

-

интерната

 

с

 

числом

 

пострадавших

 46 

человек

По

 

результатам

 

бактериологических

 

анализов

 

этиологическим

 

фактором

 

послужили

 

возбудители

 

условно

 –

патогенной

 

смешанной

 

микрофлоры

 

у

 39,13% 

выделен

 Klebsiell

а

 

pneumoniae, 

у

 2,17%- 

протей

Причинами

 

возникновения

 

и

 

распространения

 

инфекции

 

явились

 

имеющиеся

 

нарушения

 

требований

 

санитарного

 

законодательства

 

при

 

организации

 

питания

 

и

 

питьевого

 

режима

товарного

 

соседства

правил

 

обработки

 

яиц

не

 

соблюдалось

 

согласованное

 

меню

готовые

 

блюда

 

повторялись

отсутствовали

 

документы

подтверждающие

 

качество

 

исходных

 

продуктов

Выявлены

 

нестандартные

 

пробы

 

бутилированной

 

воды

 

цех

 

розлива

 

ИП

 

Иванова

.  

8.

 

В

 

с

Верхневилюйск

 

Верхневилюйского

 

района

 

в

 

период

 

с

 27 

октября

 

по

 

ноября

 2017 

года

 

зарегистрировано

 8 

случаев

 

ПТИ

 

сальмонеллезной

 

этиологии

в

 

том

 

числе

 5 

среди

 

детей

 

до

 14 

лет

связанные

 

с

 

употреблением

 

недоброкачественных

 

готовых

 

блюд

 

в

 

столовой

 

ГКУ

 

РС

(

Я

) «

Верхневилюйский

 

социально

-

реабилитационный

 

центр

 

для

 

несовершеннолетних

». 

Причиной

 

распространения

 

групповой

 

176 

 
 

заболеваемости

 

послужили

 

нарушения

 

правил

 

личной

 

гигиены

санитарно

-

эпидемиологического

 

и

 

дезинфекционного

 

режима

технологии

 

приготовления

 

блюд

 

с

 

использованием

 

яиц

произошло

 

обсеменение

 

готовой

 

продукции

 (Salmonella 

enteritidis). 

9.

 

В

 

с

Орто

-

Сут

 

Горного

 

района

 27 

декабря

 2017 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

сальмонеллеза

 

с

 

числом

 

пострадавших

 6 

человек

в

 

т

.

ч

. 5 

детей

 

детского

 

сада

 «

Кустук

», 

причиной

 

распространения

 

инфекции

 

послужили

 

имеющиеся

 

нарушения

 

требований

 

санитарного

 

законодательства

Источником

 

инфекции

 

послужил

 

носитель

 

инфекции

 

среди

 

персонала

 

пищеблока

 

Природно

 – 

очаговые

 

и

 

зооантропонозные

 

инфекции

 

 

Эпидемиологическая

 

и

 

эпизоотологическая

 

ситуация

 

по

 

природно

 – 

очаговым

 

и

 

зооантропонозным

 

инфекциям

 

в

 

республике

 

остается

 

напряженной

 

и

 

сложной

На

 

территории

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

по

 

данным

 

ретроспективного

 

эпизоотолого

 – 

эпидемиологического

 

анализа

 

циркулируют

 

возбудители

 14 

нозологических

 

форм

 

инфекционных

 

заболеваний

в

 

том

 

числе

 

туляремии

лептоспироза

листериоза

псевдотуберкулеза

иерсинеоза

ГЛПС

В

 2017 

году

 

не

 

регистрировалась

 

заболеваемость

 

людей

 

бешенством

холерой

чумой

геморрагическими

 

лихорадками

сибирской

 

язвой

лептоспирозом

 

и

 

другими

 

особо

 

опасными

 

инфекциями

.  

 

Бешенство

 

 

За

 

последние

 

годы

 

в

 

республике

 

сохраняется

 

активизация

 

природных

 

очагов

 

бешенства

 

и

 

до

 

сих

 

пор

 

эпизоотологическая

 

ситуация

 

по

 

бешенству

 

остается

 

напряженной

При

 

этом

ежегодно

 

регистрируется

 

от

 4 

до

 26 

случаев

 

бешенства

 

среди

 

дикой

 

фауны

 

с

 

вовлечением

 

в

 

эпизоотию

 

домашних

 

животных

северных

 

оленей

 

в

 

Анабарском

 

районе

 (2001-2009 

годы

), 

лошадей

 

в

 

Горном

 

районе

 (2002–2007 

годы

).

Особенно

 

неблагополучны

 

по

 

бешенству

 

среди

 

дикой

 

фауны

 

такие

 

районы

как

 

Анабарский

Аллаиховский

Булунский

Среднеколымский

Эвено

 – 

Бытантайский

Нижнеколымский

В

 2017 

году

 

случаев

 

заболевания

 

животных

 

и

 

людей

 

бешенством

 

не

 

зарегистрировано

 (

таблица

 

132). 

 

Таблица

 

132 

Бешенство

 

среди

 

дикой

 

фауны

 

за

 2013-2017 

годы

 

 

годы

 

количество

 

случаев

 

количество

 

районы

 

2013

 

5

 

4

 

2014

 

4

 

3

 

2015

 

3

 

1

 

2016

 

3

 

1

 

2017

 

0

 

0

 

 
 
 
 
 
 
 
 

177 

 
 

Таблица

 

133 

Структура

 

животных

 

с

 

бешенством

 

за

 2013-2017 

годы

 

 

Виды

  

животных

 

2013 

г

.

 

2014 

г

.

 

2015 

г

.

 

2016 

г

.

 

2017 

г

.

 

Удельный

 

вес

 

больных

 

животных

 

Лисица

 

2

 

-

 

2

 

-

 

-

 

26,7

 

Песец

 

-

 

1

 

1

 

-

 

-

 

13,3

 

Волк

 

2

 

3

 

-

 

3

 

-

 

53,3

 

Горностай

 

1

 

-

 

-

 

-

 

-

 

6,7

 

Всего

 

5

 

4

 

3

 

3

 

-

 

100,0

 

 

За

 

последние

 5 

лет

 

бешенство

 

выявлено

 

в

 26,7% 

случаев

 

у

 

лисиц

,  

волков

 – 

53,3%, 

песцов

 – 13,3% 

и

 

горностая

 – 6,7% (

таблица

 

133) 

и

 (

рисунок

 

58). 

 

 

 

Рис

58

 

Удельный

 

вес

 

животных

 

с

 

бешенством

 

 

В

 

случае

 

регистрации

 

бешенства

 

животных

 

в

 

районах

 

и

 

г

Якутске

 

издаются

 

Указы

 

Главы

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

об

 

открытии

 

неблагополучных

 

пунктов

проводятся

 

заседания

 

СПК

 

районов

 

и

 

городов

принимаются

 

Комплексные

 

планы

 

ликвидации

 

очага

 

бешенства

 

среди

 

животных

проводится

 

вакцинация

 

населения

 

из

 

групп

 

риска

 

и

 

домашних

 

животных

информационно

 – 

разъяснительная

 

работа

 

среди

 

населения

 

через

 

местные

 

средства

 

массовой

 

информации

На

 

протяжении

 

последних

 

лет

 

существенно

 

не

 

уменьшается

 

количество

 

лиц

обращающихся

 

за

 

медицинской

 

помощью

 

по

 

поводу

 

укусов

 

и

 

других

 

различных

 

повреждений

полученных

 

от

 

животных

так

 

в

 

сравнении

 

с

 2016 

годом

 

в

 

отчетном

 

году

 

снижение

 

количества

 

укусов

 

животными

 

отмечается

 

лишь

 

на

 2,5%. 

Количество

 

укусов

 

дикими

 

животными

в

 

том

 

числе

 

грызунами

в

 

сравнении

 

с

 2016 

годом

 

увеличилось

 

на

24,1% (

таблица

 

134).  

Таблица

 

134 

Количество

 

укусов

 

среди

 

населения

 

за

 2013-2017 

годы

 

 

годы

 

всего

 

укусов

 

показатель

 

на

 

100 

т

.

н

.

 

в

 

т

.

ч

дикими

 

показатель

 

на

 

100 

т

.

н

.

 

2013

 

2820

 

295,1

 

40

 

4,19

 

2014

 

2498

 

261,4

 

46

 

4,81

 

2015

 

2344

 

245,4

 

49

 

5,13

 

2016

 

2317

 

241,8

 

45

 

4,7

 

2017

 

2266

 

235,7

 

56

 

5,83

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     81      82      83      84     ..