ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 51

 

  Главная      Книги - Разные     ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     49      50      51      52     ..

 

 

 

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 51

 

 

  

 
 

заболевание

 3561, 

по

 

эпидпоказаниям

 – 1445 

и

 

с

 

профилактической

 

целью

 

обследовано

 

34408 

человек

Выделены

 

возбудители

 

сальмонеллеза

 

у

 220 (0,5%) 

человек

в

 

том

 

числе

 

больных

 

и

 

с

 

подозрением

 

на

 

заболевание

 – 135 (0,3%), 

по

 

эпидпоказаниям

 – 51 (0,1%) 

и

 

с

 

профилактической

 

целью

 

обследовано

 34 (0,08%) 

человек

Положительные

 

находки

 

были

 

при

 

исследовании

 

проб

 

на

 

сальмонеллы

шигеллы

 (22912 

исследований

  

сырья

 

и

 

пищевых

 

продуктов

 – 5 (0,02%). 

Так

,  

за

 2018 

год

 

исследовано

 

на

 

патогенные

 

микроорганизмы

в

 

том

 

числе

 

на

 

возбудителей

 

сальмонеллеза

мясо

 

и

 

мясные

 

продукты

 – 1097 

проб

нестандартных

 103 (9,3%), 

из

 

них

 

с

 

выделением

 

возбудителя

 

сальмонеллеза

 – 1 

проба

птица

яйца

 

и

 

продукты

 

их

 

переработки

 – 405 

проб

нестандартных

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

- 33 (8,1%), 

из

 

них

 

с

 

выделением

 

возбудителя

 

сальмонеллеза

 – 3 

пробы

 

яиц

кулинарные

 

изделия

 – 9299 

проб

из

 

них

 

нестандартных

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

- 1025,  

из

 

них

 

нестандартных

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

- 1025 

проб

 (11%); 

пробы

 

молочной

 

продукции

 - 2287, 

нестандартных

 393 (17,1%). 

Основным

 

путем

 

распространения

 

инфекции

 

среди

 

населения

   

по

-

прежнему

 

остается

 

алиментарный

преобладающими

 

факторами

 

передачи

 – 

пищевые

 

продукты

в

 

том

 

числе

 

мясо

 

птицы

 

и

 

яйца

Заболеваемость

 

сальмонеллезом

 

в

 

республике

 

регистрировалась

 

в

 15 

территориях

 (18 – 

в

 2017

году

). 

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

превышающем

 

республиканский

 

показатель

,  

зарегистрирована

 

в

 7 

территориях

  (

в

 2017

году

 -6), 

где

 

отмечается

 

превышение

 

от

 1,02 

до

 8,3 

раза

Уровень

 

заболеваемости

 

по

 

г

Якутску

 

в

 1,2 

раза

 

превысил

 

среднереспубликанский

 

показатель

 (

таблица

 

119). 

 

Таблица

 

119

  

Территории

в

 

которых

 

показатель

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

  

превышают

 

средне

-

республиканский

 

по

 

итогам

 2018 

года

 

 

 

Территории

 

Заболеваемость

 

 

число

 

случаев

 

всего

,

 

чел

.

Показатель

 

 

на

 100 

тыс

населения

 

Республика

 

Саха

 (

Якутия

)

 

402

41,7

 

1

 

Верхневилюйский

 

район

 

73

348,1

 

2

 

Вилюйский

 

район

 

 

33

131,9

 

3

 

Амгинский

 

район

 

20

119,8

 

4

 

Таттинский

 

район

 

12

73,4

 

5

 

Чурапчинский

 

район

 

 

12

56,6

 

6

 

г

Якутск

 

 

182

54,13

 

7

 

Усть

-

Алданский

 

район

 

 

9

43,2

 

 

В

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

снижение

 

заболеваемости

 

отмечается

 

в

 10 

районах

Булунском

Горном

Кобяйском

Ленском

Нерюнгринском

Хангаласском

Усть

 – 

Алданском

 

и

 

Чурапчинском

 

районах

где

 

зарегистрированы

 

единичные

 

случаи

 

заболевания

.  

В

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

превышение

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекцией

 

отмечается

 

в

 8 

территориях

 

республики

Таттинском

 - 

в

 12 

раз

Амгинском

 – 

в

 3,3 

раза

Верхневилюйском

 - 

в

 12 

раз

Вилюйском

 - 

в

 8,2 

раза

Мирнинском

 - 

на

 4 

случая

Намском

 - 

на

 4 

случая

в

 

г

Якутске

 - 

на

 21,5%.  

151

  

 
 

 

 

 

Рис

.

54

 

Помесячная

 

динамика

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

за

 2016 – 2018 

гг

 

В

 

динамике

 

помесячной

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

прослеживается

 

ежегодный

 

сезонный

 

подъем

 

заболеваемости

 

в

 

весеннее

-

летние

 

месяцы

В

 2018 

году

 

отмечается

 

подъем

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

с

 

мая

 

по

 

июль

с

 

наибольшим

 

нарастанием

 

интенсивности

 

в

 

июне

 (

рисунок

 

54). 

Распространение

 

сальмонеллезов

 

преимущественно

 

в

 

теплое

 

время

 

года

 

объясняется

 

тем

что

 

в

 

этот

 

период

 

создаются

 

более

 

благоприятные

 

условия

способствующие

 

быстрому

 

накоплению

 

возбудителя

 

во

 

внешней

 

среде

в

 

первую

 

очередь

 

в

 

пищевых

 

продуктах

Иначе

 

говоря

создаются

 

условия

 

для

 

активизации

 

факторов

 

передачи

 

сальмонелл

Это

 

ведет

 

к

 

формированию

 

преимущественно

 

клинически

 

выраженных

 

форм

 

инфекции

которые

 

полнее

 

выявляются

 

и

 

регистрируются

.  

По

 

итогам

 

года

 

зарегистрированы

 5 

случаев

 

групповой

 

и

 

вспышечной

 

заболеваемости

 

пищевой

 

токсикоинфекции

 

сальмонеллезной

 

этиологии

 

в

 5 

территориях

  (

в

 2017 

году

 – 

в

 3-

х

 

территориях

с

 

количеством

 

пострадавших

 – 85 

человек

в

 

том

 

числе

 

детей

 

до

 17 

лет

 – 27, 

так

:  

1. 

В

 

селе

 

Харбалах

 

Таттинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 27 

по

 30 

марта

 2018

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезного

 

энтерита

 

среди

 

населения

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 6 

взрослых

Окончательный

 

диагноз

 

подтвержен

 

классическим

 

бактериологическим

 

методом

 

выделением

 Salmonella 

enteritidis 

группы

 D 

из

 

клинических

 

материалов

 

больных

Заболеваемость

 

зарегистрирована

 

среди

 

участников

 

юбилейного

 

мероприятия

Причиной

 

возникновения

 

пищевой

 

токсикоинфекции

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

среди

 

населения

 

явилось

 

приготовление

 

блюд

в

 

том

 

числе

 

многокомпонентных

 

салатов

 

с

 

нарушением

 

технологии

 

их

 

приготовления

 

и

 

не

 

соблюдением

 

правил

 

личной

 

гигиены

 

при

 

организации

 

питания

 

в

 

частном

 

порядке

По

 

итогам

 

расследования

 

приняты

 

административные

 

меры

 

в

 

отношении

 

физического

 

лица

 

по

 

ст

.6.6. 

КоАП

 

РФ

 

на

 

сумму

 

500 

рублей

.  

2. 

В

 

селе

 

Хоро

 

Верхневилюйского

 

района

 

в

 

период

 

с

 11 

по

 26 

июня

 2018

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 61 

человек

в

 

том

 

числе

 

дети

 

до

 17 

лет

 – 23. 

Все

 

заболевшие

 

152

  

 
 

госпитализированы

 

в

 

инфекционное

 

отделение

 

ЦРБ

 

и

 

участковую

 

больницу

Диагноз

 

«

сальмонеллезная

 

инфекция

» 

подтвержден

 

лабораторно

 

с

 

выделением

 Salmonella 

enteritidis. 

Больные

 

связывают

 

заболевание

 

с

 

употреблением

 

готовых

 

блюд

 

на

 

выпускном

 

банкете

 

и

 

остатков

 

готовых

 

блюд

 

на

 

дому

Приготовление

 

блюд

 

осуществлялось

 

накануне

 

за

 

день

 

в

 

пищеблоке

 

школы

родителями

 

и

 

родственниками

 

выпускников

 (9 

человек

). 

Вероятными

 

факторами

 

явились

торт

 

бисквитный

 

с

 

кремом

окорок

 

запеченный

 

в

 

духовке

Причиной

 

вспышки

 

послужили

 

нарушения

 

правил

 

личной

 

гигиены

санитарно

-

эпидемиологического

 

и

 

дезинфекционного

 

режимов

условий

 

хранения

 

и

 

технологии

 

приготовления

 

пищевой

 

продукции

Произошло

 

обсеменение

 

готовых

 

блюд

 

возбудителями

 

сальмонеллеза

Вероятным

 

источником

 

инфекции

 

явились

 

лица

участвовавшие

 

в

 

приготовлении

 

блюд

На

 

период

 

санитарно

 – 

эпидемиологического

 

расследования

 

была

 

приостановлена

 

реализация

 

яиц

 

и

 

мяса

 

птицы

 

и

 

установлены

 

поставщики

 

оптовики

 

и

 

производители

яйцо

 – 

Нюрбинская

 

ПТФ

 

Республика

 

Саха

  (

Якутия

), 

Якутская

 

ПТФ

 

Республика

 

Саха

  (

Якутия

), «

Каргатская

» 

ПТФ

 

Новосибирская

 

область

ПТФ

 «

Боровская

» 

Тюменская

 

область

окорочка

 

куриные

 

– 

ПТФ

  «

Северная

», 

Ленинградская

 

область

Кировский

 

район

ООО

 

Птицекомбинат

 

Ставропольский

 

край

цыпленок

 

бройлерный

 – 

ООО

 

Птицекомбинат

 

Ставропольский

 

край

По

 

итогам

 

административного

 

расследования

 

в

 

АО

 «

Нюрбинская

 

птицефабрика

» 

за

 

выявленные

 

нарушения

 

составлен

 1 

протокол

 

на

 

должностное

 

лицо

 

по

 

ст

.6.3. 

КоАП

 

РФ

наложен

 

штраф

 

на

 

сумму

 500 

рублей

Выдано

 

представление

 

об

 

устранении

 

причин

 

и

 

условий

способствовавших

 

совершению

 

административного

 

правонарушения

3. 

В

 

городе

 

Мирном

 

Мирнинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 20 

по

 27 

июня

 2018

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

среди

 

артистов

 

Нюрбинского

 

драмтеатра

прибывших

 

для

 

участия

 

на

 

открытие

 

Ысыаха

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 5 

взрослых

Окончательный

 

диагноз

 

подтвержен

 

классическим

 

бактериологическим

 

методом

 

с

 

выделением

 Salmonella enteritidis 

группы

 

из

 

клинического

 

материала

 

больных

Вероятным

 

фактором

 

передачи

 

инфекции

 

послужили

 

инфицированные

 

готовые

 

блюда

взятые

 

в

 

дорогу

 (

пирожки

вареные

 

яйца

). 

Питание

 

для

 

артистов

 

было

 

организовано

 

ООО

 «

Рябинушка

», 

производственным

 

цехом

 

по

 

приготовлению

 

готовых

 

блюд

В

 

ходе

 

административного

 

расследования

 

были

 

выявлены

 

нарушения

 

санитарных

 

требований

 

при

 

организации

 

общественного

 

питания

 

в

 

ООО

 «

Рябинушка

» 

в

 

части

 

приема

реализации

 

и

 

хранения

 

сырья

в

 

том

 

числе

 

яиц

 

и

 

готовой

 

пищевой

 

продукции

а

 

также

 

нарушения

 

условий

 

хранения

 

и

 

сроков

 

реализации

 

готовых

 

блюд

 

самими

 

заболевшими

 

артистами

 

по

 

месту

 

их

 

размещения

По

 

итогам

 

расследования

 

решением

 

городского

 

суда

 

города

 

Мирный

 

деятельность

 

ООО

 

«

Рябинушка

», 

производственного

 

цеха

 

по

 

приготовлению

 

готовых

 

блюд

 

приостановлена

 

на

 30 

суток

.  

4. 

В

 

городе

 

Вилюйск

 

Вилюйского

 

района

 

с

 26 

по

 27 

июля

 2018 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

(Salmonella enteritidis) 

среди

 

населения

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 7 

человек

в

 

том

 

числе

 

детей

 

до

 17 

лет

 – 3. 

Вероятным

 

фактором

 

передачи

 

послужило

 

употребление

 

домашнего

 

торта

  «

Птичье

 

молоко

» 

собственного

 

производства

 

с

 

использованием

 

сырого

 

яйца

Причиной

 

формирования

 

очага

 

явились

 

нарушения

 

правил

 

личной

 

гигиены

 

при

 

приготовлении

 

торта

технологии

 

обработки

 

сырья

в

 

том

 

числе

 

яиц

неудовлетворительное

 

санитарное

 

состояние

 

помещений

 

частного

 

дома

5. 

В

 

селе

 

Хадар

Чакыр

 

Чурапчинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 25 

по

 28 

августа

 2018 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 (Salmonella 

enteritidis) 

среди

 

населения

 

с

 

числом

 

пострадавших

 6 

человек

 

в

 

быту

в

 

том

 

числе

 

у

 1 

153

  

 
 

ребенка

Вероятными

 

факторами

 

передачи

 

инфекции

 

послужили

 

многокомпонентные

 

салаты

приготовленные

 

в

 

домашних

 

условиях

 

на

 

свадьбе

с

 

нарушением

 

технологии

 

приготовления

 

и

 

условий

 

хранения

.  

При

 

сборе

 

эпидемиологического

 

анамнеза

 

и

 

расследования

 

вспышечной

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

установлено

что

 

одними

   

из

 

факторов

 

передачи

 

служат

 

пищевые

 

продукты

 

и

 

готовые

 

блюда

контаминированные

 

возбудителями

 

сальмонеллеза

 

при

 

нарушении

 

технологии

 

приготовления

 

готовых

 

блюд

,  

и

 

нарушения

  

условий

 

хранения

 

мяса

в

 

том

 

числе

 

птицы

яиц

 

и

 

продуктов

 

их

 

переработки

 

в

 

домашних

 

условиях

а

 

также

 

несоблюдение

 

требований

 

санитарно

-

эпидемиологических

 

правил

а

 

именно

 

требований

 

к

 

санитарно

-

техническому

 

состоянию

содержанию

 

организаций

условиям

 

хранения

переработке

реализации

 

продовольственного

 

сырья

 

и

 

пищевых

 

продуктов

технологическим

 

процессам

 

производства

к

 

условиям

 

труда

соблюдению

 

правил

 

личной

 

гигиены

 

работников

 

при

 

организации

 

общественного

 

питания

С

 2015 

года

 

Управлением

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

осуществляется

 

регистрация

 

уведомлений

 

о

 

некачественной

 

продукции

В

 2018 

году

 

в

 

систему

 

ГИР

 

ЗПП

 

внесено

 43 

уведомления

из

 

которых

 32 

уведомления

 

о

 

неудовлетворительных

 

пробах

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

 

и

 

фальсификации

в

 

том

 

числе

  4

пробы

 

с

 

выделением

 

патогенного

 

микроорганизма

 (Salmonella): 

в

 

пробе

 

«

тушка

 

цыпленка

 

бройлера

 

замороженная

 

без

 

кости

» (Salmonella enteritis), 

производства

 

ЗАО

 

Уралбройлер

ООО

 

Уральская

 

Мясная

 

компания

Челябинская

 

область

Аргаяшский

 

район

п

Ишалино

проба

  «

филе

 

без

 

кости

 

полуфабрикат

» 

(Salmonell

а

altendorf), 

производство

 

ЗАО

 

Приосколье

Белгородская

 

область

Новооскалький

 

район

ст

Холки

проба

  «

свинина

 

шейка

» (Salmonellac

о

lindale), 

производство

 

ООО

 

Кудряшовский

 

мясокомбинат

Новосибирская

 

область

Новосибирский

 

район

с

Криводановка

проба

  «

окорочка

 

цыпленка

 

бройлера

» 

(Salmonellac

о

lindale), 

производство

 

ОАО

 

Токаревская

 

птицефабрика

Тамбовская

 

область

.  

Забраковано

 50 

партий

 

продукции

 – 193 

кг

 

в

 

Ленском

Мирнинском

Нерюнгринском

 

районах

Ведется

 

совместная

 

работа

 

с

 

ветеринарной

 

службой

 

по

 

профилактике

 

сальмонеллеза

В

 

рамках

 

соглашения

 

с

 

Департаментом

 

ветеринарии

 

Республики

 

Саха

 

(

Якутия

при

 

проведении

 

санитарно

-

эпидемиологических

 

и

 

административных

 

расследований

 

очагов

 

групповой

 

и

 

вспышечной

 

заболеваемости

а

 

также

 

при

 

подъеме

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

среди

 

населения

 

проводятся

 

совместные

 

проверки

 

предприятий

 

пищевой

 

промышленности

  (

птицефабрик

с

 

отбором

 

проб

 

сырья

 

и

 

продукции

Ежегодно

 

ветеринарной

 

службой

 

предоставляется

 

информация

 

по

 

лабораторному

 

мониторингу

 

на

 

сальмонеллез

В

 2018 

году

 

положительных

 

проб

 

на

 

сальмонеллез

 

не

 

выявлено

.  

 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

 

Эпидемиологическая

 

ситуация

 

по

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

остается

 

напряженной

заболеваемость

 

регистрируется

 

на

 

высоком

 

уровне

.  

В

 

структуре

 

острых

 

кишечных

 

инфекций

 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

занимают

 59,3%. 

В

 2018 

году

 

отмечается

 

рост

 

заболеваемости

 

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

на

 21,1%. 

Показатель

 

заболеваемости

 

составил

 317,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

на

 8,9% 

ниже

 

показателя

 

по

 

России

 (348,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

и

 

в

 

1,7 

раза

 

по

 

региону

 (554,7 

на

 100 

тысяч

 

населения

) (

рисунок

 

55).  

154

  

 
 

 

 

Уровень

 

заболеваемости

 

детского

 

населения

 

остается

 

высокой

 

и

 

превышает

 

в

 

2,4 

раза

чем

 

заболеваемость

 

всего

 

населения

Доля

 

детского

 

населения

 

среди

 

заболевших

 

составила

 66%. 

В

 

динамике

 

помесячной

 

заболеваемости

 

высокая

 

заболеваемость

 

регистрируется

 

с

 

января

 

по

 

март

 

с

 

максимальным

 

числом

 

случаев

 

до

 

298 

в

 

июле

 
 

 

 

Рис

55 

Показатели

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

н

/

у

 

этиологии

 

в

 

сравнении

 

с

 

РФ

 

 

 

Высокий

 

уровень

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

с

 

неустановленным

 

возбудителем

превышающий

 

республиканский

 

показатель

 

в

 2,0 

раза

регистрируется

 

в

 

г

Якутске

где

 

зарегистрировано

 2298 

случаев

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 683,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

.  

На

 

долю

 

г

Якутска

 

приходится

 75,0%. 

Рост

 

заболеваемости

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

составил

 

на

 29,3%. 

Высокий

 

уровень

 

заболеваемости

 

отмечается

 

в

 

тех

 

же

 

территориях

как

 

и

 

в

 

предыдущем

 

году

в

 

Оленекском

 – 1016,9 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

(

в

 2017 

году

 – 951.0 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Среднеколымском

 -692,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

  (

в

 2017 

году

 -966,6 

на

 100

тысяч

 

населения

), 

в

 

Алданском

 

районе

 -541,2 

на

 

100 

тысяч

 

населения

 (

в

 2017 

году

 -525,6 

на

 100

тысяч

 

населения

), 

в

 

Амгинском

 

районе

-

520,1 

на

 100 

тысяч

 

населения

 (

в

 2017 

году

-335,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

и

 

в

 

г

Якутске

683,5 

на

 100 

тысяч

 

населения

  (

в

 2017

году

 -528,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

) (

таблица

 

120). 

При

 

этом

 

рост

 

заболеваемости

 

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

отмечается

 

в

 

7-

ми

 

районах

Верхневилюйском

 – 

на

 45,8%, 

Усть

-

Алданском

 – 

на

 37,5 % 

и

 

Нерюнгринском

 – 

в

 10 

раз

 
 
 
 

155

  

 
 

Таблица

 

120 

Территории

в

 

которых

 

показатель

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

с

 

неустановленным

 

возбудителем

превышают

 

средне

 – 

республиканский

 

по

 

итогам

 2018 

года

 

 

 

Территории

 

Заболеваемость

 

 

 

число

 

случаев

 

всего

,

 

чел

.

Показатель

 

 

на

 100 

тыс

населения

 

Республика

 

Саха

 (

Якутия

)

 

3062

317,8

 

1

 

Оленекский

  

район

 

41

1016,9

 

2

 

Среднеколымский

 

район

 

52

692,8

 

3

 

Алданский

 

район

 

215

541,2

 

4

 

Амгинский

 

район

 

85

520,1

 

5

 

г

Якутск

 

2298

683,5

 

 

По

 

данным

 

лабораторного

 

мониторинга

 2018 

года

результаты

 

микробиологических

 

исследований

проведенных

 

на

 

эпидемически

 

значимых

 

объектах

отмечается

 

высокий

 

удельный

 

вес

 

нестандартных

 

проб

 

готовых

 

продуктов

не

 

соответствующих

 

санитарно

эпидемическим

 

требованиям

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

в

 

предприятиях

 

молокоперерабатывающей

 

промышленности

 20,4% (

в

 

2017 

году

-17,1%), 

общественного

 

питания

 4,19% (

в

 2017 

году

 -14,3%) 

и

 

пищеблоках

 

детских

 

образовательных

 

учреждений

 12,1% (

в

 2017 

году

 – 15,4%). 

В

 

том

 

числе

 

наибольший

 

процент

 

нестандартных

 

проб

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

 

отмечается

 

в

 

отобранных

 

пробах

 

молочных

 

продуктов

 - 22,2% (

в

 2017 

году

 -15,1%), 

кулинарных

 

изделий

 - 9,2% (

в

 2017 

году

 -13,5%), 

плодоовощных

 - 10,3% (

в

 2017 

году

 – 

10,3%), 

мяса

 

и

 

мясных

  

изделий

 6% (

в

 2017 

году

 -6,0%), 

птице

 

и

 

яйце

 

продуктов

  8,5% 

(

в

 2017 

году

 – 8,5%).  

 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 

 

 

 

Рис

56

   

Динамика

 

заболеваемости

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

установленной

 

и

 

неустановленной

 

этиологии

 

в

 2014-2018 

годы

 (

показатель

 

на

 100 

т

.

н

.) 

 

В

 

динамике

 

заболеваемости

 

в

 

последние

 5 

лет

 

отмечалось

 

снижение

 

в

 

предыдущие

 2 

года

вместе

 

с

 

тем

отмечается

 

рост

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

установленной

 

и

 

неустановленной

 

этиологии

Рост

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

с

 

установленными

 

156

  

 
 

возбудителями

 

на

 6,4%, 

что

 

говорит

 

об

 

улучшении

 

качества

 

диагностики

 

кишечных

 

инфекций

преимущественно

 

вирусной

 

этиологии

.  

За

 

отчетный

 

год

 

отмечен

 

рост

 

заболеваемости

 

ОКИ

вызванных

 

установленными

 

бактериальными

 

и

 

вирусными

 

возбудителями

,  

на

 6,4%. 

Показатель

 

заболеваемости

 

на

 

100 

тысяч

 

населения

 

составил

 - 172,1. 

Уровень

 

заболеваемости

 

в

  

сравнении

 

с

 

данными

 

по

 

России

 

и

 

Дальневосточному

 

региону

 

ниже

 

в

 1,04 

и

 1,6 

раза

 

соответственно

 (

рисунок

 

56). 

Показатель

 

заболеваемости

 

детского

 

населения

 

составил

 568,7 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

в

 3,3 

раза

 

выше

 

показателя

 

заболеваемости

 

совокупного

 

населения

В

 

возрастной

 

структуре

 

заболевших

 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 90,2% 

составили

 

дети

 

до

 17 

лет

Заболеваемость

 

регистрирована

  20 

территориях

 (

в

 2017 

году

 – 20). 

В

 

структуре

 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 

до

 71,2% 

приходится

 

на

 

вирусные

 

инфекции

Заболеваемость

 

вирусными

 

кишечными

 

инфекциями

 

выросла

 

на

 11,8%. 

Всего

 

зарегистрировано

 1144 

случаев

 (118,7 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

в

 2017 

году

 1005 

(104,6 

на

 100 

тысяч

 

населения

). 

При

 

этом

 84,3% 

случаев

 

ОКИ

 

вирусной

 

этиологии

 

приходится

 

на

 

ротавирусную

 

инфекцию

Всего

 

зарегистрировано

 977 

случаев

 

ротавирусной

 

инфекции

показатель

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

составил

 101,4. 

 

Заболеваемость

 

ротавирусной

 

инфекцией

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

выросла

 

на

 

12,9%. 

Наиболее

 

поражаемым

 

контингентом

 

при

 

ротавирусной

 

инфекции

 

являются

 

дети

 

до

 14 

лет

,  

удельный

 

вес

 

которых

 

составляет

 92,9%, 

причем

 

дети

 

в

 

возрасте

 

до

 1 

года

 

составляют

 24,8 %, 

с

 1 

до

 2 

лет

- 56,2 %, 

с

 3-6 

лет

-13,8%.  

Ротавирусная

 

инфекция

 

зарегистрирована

 

в

 17 

территориях

 

против

 15 

в

 2017 

году

Заболеваемость

 

преимущественно

 

зарегистрирована

 

в

 

г

Якутске

 (65,5%), 

Нерюнгринском

 (9,5%), 

Мирнинском

 (6,1%) 

районах

 

и

 3% 

и

 

ниже

 

в

 

Таттинском

Амгинском

Сунтарском

Нюрбинском

Алданском

 

районах

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

 

регистрируется

 

в

 

течение

 

года

 

с

 

максимальным

 

подъемом

 

в

 

марте

 

месяце

 

до

 197 

случаев

 

в

 

месяц

 

В

 

последние

 

годы

 

лабораторная

 

диагностика

 

ротавирусных

 

гастроэнтеритов

 

проводится

 

не

 

только

 

на

 

базе

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)», 

но

 

и

 

в

 

двух

 

медицинских

 

организациях

 

г

Якутска

где

 

внедрен

 

метод

 

иммунохроматологического

 

анализа

в

 

том

 

числе

 

в

 

педиатрическом

 

центре

 

ГБУ

 

РС

  (

Я

) «

Республиканская

 

больница

 

1 – 

НЦМ

» 

обследования

 

на

 

ротавирусы

 

проводятся

 

при

 

плановой

а

 

также

 

при

 

экстренной

 

госпитализации

 

детей

 

в

 

соответствии

 

с

 

МУ

 3.1.1.2957-11 «

Эпидемиологический

 

надзор

лабораторная

 

диагностика

 

и

 

профилактика

 

ротавирусной

 

инфекции

». 

 

В

 

рамках

 

пилотного

 

проекта

 

в

 

городе

 

Якутске

 

с

 2014 

года

 

начата

 

иммунизация

 

детей

 

раннего

 

возраста

 

против

 

ротавирусной

 

инфекции

 

трехкратной

 

вакцинацией

 

(

таблица

 

121).  

Таблица

 

121 

Иммунизация

 

детей

 

против

 

ротавирусной

 

инфекции

 

за

 2014-2018

гг

 

 2014 

г

. 2015 

г

. 2016 

г

. 2017 

г

. 2018 

г

Охват

 

прививками

 

против

 

РВИ

 226 

188 

452 

498  92 

 

В

 2018 

году

 

при

 

проведении

 

мониторинга

 

за

 

циркуляцией

 

ротавирусов

 

во

 

внешней

 

среде

  

в

 

плановом

 

порядке

 

и

 

по

 

эпидпоказаниям

  

было

 

исследовано

 147 

проб

 

воды

из

 

них

вода

 

централизованного

 

водоснабжения

 - 105 

проб

вода

 

открытых

 

водоемов

 – 40 

проб

 

и

 

из

 

плавательных

 

бассейнов

 - 2 

пробы

Антиген

 

ротавируса

 

не

 

был

 

обнаружен

 

ни

 

в

 

одной

 

из

 

исследованных

 

проб

.  

157

  

 
 

Вирусологической

 

лабораторией

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» 

внедрена

 

лабораторная

 

диагностика

 

кишечных

 

вирусов

в

 

том

 

численоро

 -,  

астро

 -, 

рото

 - 

и

 

энтеровирусов

Положительные

 

находки

 

выявления

 

кишечных

 

вирусов

 

активизированы

В

 2018 

году

 

зарегистрировано

 62 

случая

 

норовирусной

 

инфекции

против

 59 

случаев

 

в

 2017 

году

Удельный

 

вес

 

заболевших

 

детей

 

до

 14 

и

 17 

лет

 

составил

 80,6%. 

Спорадические

 

случаи

 

норовирусной

 

инфекции

 

зарегистрированы

 

преимущественно

 

в

 

городе

 

Якутске

 (35,4%), 

в

 

Нерюнгринском

 

районе

 (46,7) 

и

 

в

 5 

территориях

.  

Заболеваемость

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

бактериальной

 

этиологии

 

в

 

2018 

году

 

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

снизилась

 

на

 5,5%. 

Всего

 

зарегистрировано

 514 

случаев

показатель

 53,3 

на

 100 

тысяч

 

населения

В

 

общей

 

структуре

 

ОКИ

 

с

 

установленными

 

возбудителями

 

бактериальной

 

этиологии

 

составили

 

31% (

в

 2017 

году

 - 35,1%), 

в

 

том

 

числе

 93,4% 

приходится

 

на

 

кишечные

 

инфекции

вызванные

 

условно

-

патогенной

 

флорой

, 6,2% - 

эшерихии

, 0,4% - 

иерсинии

 

энтероколитика

Высокий

 

уровень

 

заболеваемости

превышающий

 

средне

 - 

республиканский

 

показатель

регистрируется

 

в

 

городе

 

Якутске

где

 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 110,6 

на

 100 

тысяч

 

населения

при

 

этом

 

заболеваемость

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

снижена

 

на

 4,1%. 

Традиционно

 

высокий

 

удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

отмечается

 

среди

 

детей

 

до

 14 

лет

 - 80,7%, 

преимущественно

 

у

 

детей

  1-

лет

 - 47,9%. 

В

 

последние

 

годы

 

совместно

 

с

 

Министерством

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

проводится

 

работа

 

по

 

модернизации

 

лабораторной

 

базы

 

лечебных

 

организаций

расширились

 

возможности

 

клинической

 

диагностики

повысилось

 

её

 

качество

В

 2011 

году

 

в

 

республике

 

утверждена

  «

Концепция

 

развития

 

службы

 

клинической

 

микробиологии

  (

бактериологии

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

на

 2012 – 

2016 

годы

». 

Вопросы

 

материально

 – 

технического

 

состояния

 

лабораторий

 

медицинских

 

организаций

 

обсуждены

 

на

 

парламентских

 

слушаниях

 

в

 

Государственном

 

собрании

 (

Ил

 

Тумэн

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

Санитарно

 – 

противоэпидемической

 

комиссии

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

коллегии

 

Министерства

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

).  

Итогом

 

проведенной

 

работы

 

явилось

 

то

что

 

в

 

дополнение

 

к

 

имеющимся

 13 

бактериологическим

 

лабораториям

 

открываются

 

еще

 6 

лабораторий

 

в

 

Центральных

 

районных

 

больницах

.   

 

Вирусный

 

гепатит

 

А

 

 

В

 

структуре

 

заболеваемости

 

острыми

 

вирусными

 

гепатитами

 

доля

 

больных

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

в

 

сумме

 

всех

 

острых

 

вирусных

 

гепатитов

 

составила

 56,4% (

в

 

2017

году

 - 65,4%) 

рисунок

 

57. 

56,40%

18,20%

21,80%

3,60%

ВГА

 

ВГВ

ВГС

неверифиц

.

ВГ

 

Рис

.

 

57

  

Структура

 

острых

 

вирусных

 

гепатитов

 

в

 2018 

году

 

158

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     49      50      51      52     ..