ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 51

 

  Главная      Книги - Разные     ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     49      50      51      52     ..

 

 

 

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 51

 

 

  

 
 

заболевание

 3561, 

по

 

эпидпоказаниям

 – 1445 

и

 

с

 

профилактической

 

целью

 

обследовано

 

34408 

человек

. 

Выделены

 

возбудители

 

сальмонеллеза

 

у

 220 (0,5%) 

человек

, 

в

 

том

 

числе

 

больных

 

и

 

с

 

подозрением

 

на

 

заболевание

 – 135 (0,3%), 

по

 

эпидпоказаниям

 – 51 (0,1%) 

и

 

с

 

профилактической

 

целью

 

обследовано

 34 (0,08%) 

человек

. 

Положительные

 

находки

 

были

 

при

 

исследовании

 

проб

 

на

 

сальмонеллы

, 

шигеллы

 (22912 

исследований

  

сырья

 

и

 

пищевых

 

продуктов

 – 5 (0,02%). 

Так

,  

за

 2018 

год

 

исследовано

 

на

 

патогенные

 

микроорганизмы

, 

в

 

том

 

числе

 

на

 

возбудителей

 

сальмонеллеза

: 

- 

мясо

 

и

 

мясные

 

продукты

 – 1097 

проб

, 

нестандартных

 103 (9,3%), 

из

 

них

 

с

 

выделением

 

возбудителя

 

сальмонеллеза

 – 1 

проба

; 

- 

птица

, 

яйца

 

и

 

продукты

 

их

 

переработки

 – 405 

проб

, 

нестандартных

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

- 33 (8,1%), 

из

 

них

 

с

 

выделением

 

возбудителя

 

сальмонеллеза

 – 3 

пробы

 

яиц

; 

- 

кулинарные

 

изделия

 – 9299 

проб

, 

из

 

них

 

нестандартных

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

- 1025,  

из

 

них

 

нестандартных

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

- 1025 

проб

 (11%); 

- 

пробы

 

молочной

 

продукции

 - 2287, 

нестандартных

 393 (17,1%). 

Основным

 

путем

 

распространения

 

инфекции

 

среди

 

населения

   

по

-

прежнему

 

остается

 

алиментарный

, 

преобладающими

 

факторами

 

передачи

 – 

пищевые

 

продукты

, 

в

 

том

 

числе

 

мясо

 

птицы

 

и

 

яйца

. 

Заболеваемость

 

сальмонеллезом

 

в

 

республике

 

регистрировалась

 

в

 15 

территориях

 (18 – 

в

 2017

году

). 

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

, 

превышающем

 

республиканский

 

показатель

,  

зарегистрирована

 

в

 7 

территориях

  (

в

 2017

году

 -6), 

где

 

отмечается

 

превышение

 

от

 1,02 

до

 8,3 

раза

. 

Уровень

 

заболеваемости

 

по

 

г

. 

Якутску

 

в

 1,2 

раза

 

превысил

 

среднереспубликанский

 

показатель

 (

таблица

 

№

119). 

 

Таблица

 

№

119

  

Территории

, 

в

 

которых

 

показатель

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

  

превышают

 

средне

-

республиканский

 

по

 

итогам

 2018 

года

 

 

№

 

Территории

 

Заболеваемость

 

 

число

 

случаев

 

всего

,

 

чел

.

Показатель

 

 

на

 100 

тыс

. 

населения

 

Республика

 

Саха

 (

Якутия

)

 

402

41,7

 

1

 

Верхневилюйский

 

район

 

73

348,1

 

2

 

Вилюйский

 

район

 

 

33

131,9

 

3

 

Амгинский

 

район

 

20

119,8

 

4

 

Таттинский

 

район

 

12

73,4

 

5

 

Чурапчинский

 

район

 

 

12

56,6

 

6

 

г

. 

Якутск

 

 

182

54,13

 

7

 

Усть

-

Алданский

 

район

 

 

9

43,2

 

 

В

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

снижение

 

заболеваемости

 

отмечается

 

в

 10 

районах

: 

Булунском

, 

Горном

, 

Кобяйском

, 

Ленском

, 

Нерюнгринском

, 

Хангаласском

, 

Усть

 – 

Алданском

 

и

 

Чурапчинском

 

районах

, 

где

 

зарегистрированы

 

единичные

 

случаи

 

заболевания

.  

В

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

превышение

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекцией

 

отмечается

 

в

 8 

территориях

 

республики

: 

Таттинском

 - 

в

 12 

раз

, 

Амгинском

 – 

в

 3,3 

раза

, 

Верхневилюйском

 - 

в

 12 

раз

, 

Вилюйском

 - 

в

 8,2 

раза

, 

Мирнинском

 - 

на

 4 

случая

, 

Намском

 - 

на

 4 

случая

, 

в

 

г

. 

Якутске

 - 

на

 21,5%.  

151

  

 
 

 

 

 

Рис

.

№

54

 

Помесячная

 

динамика

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

за

 2016 – 2018 

гг

. 

 

В

 

динамике

 

помесячной

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

прослеживается

 

ежегодный

 

сезонный

 

подъем

 

заболеваемости

 

в

 

весеннее

-

летние

 

месяцы

. 

В

 2018 

году

 

отмечается

 

подъем

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

с

 

мая

 

по

 

июль

, 

с

 

наибольшим

 

нарастанием

 

интенсивности

 

в

 

июне

 (

рисунок

 

№

54). 

Распространение

 

сальмонеллезов

 

преимущественно

 

в

 

теплое

 

время

 

года

 

объясняется

 

тем

, 

что

 

в

 

этот

 

период

 

создаются

 

более

 

благоприятные

 

условия

, 

способствующие

 

быстрому

 

накоплению

 

возбудителя

 

во

 

внешней

 

среде

, 

в

 

первую

 

очередь

 

в

 

пищевых

 

продуктах

. 

Иначе

 

говоря

, 

создаются

 

условия

 

для

 

активизации

 

факторов

 

передачи

 

сальмонелл

. 

Это

 

ведет

 

к

 

формированию

 

преимущественно

 

клинически

 

выраженных

 

форм

 

инфекции

, 

которые

 

полнее

 

выявляются

 

и

 

регистрируются

.  

По

 

итогам

 

года

 

зарегистрированы

 5 

случаев

 

групповой

 

и

 

вспышечной

 

заболеваемости

 

пищевой

 

токсикоинфекции

 

сальмонеллезной

 

этиологии

 

в

 5 

территориях

  (

в

 2017 

году

 – 

в

 3-

х

 

территориях

) 

с

 

количеством

 

пострадавших

 – 85 

человек

, 

в

 

том

 

числе

 

детей

 

до

 17 

лет

 – 27, 

так

:  

1. 

В

 

селе

 

Харбалах

 

Таттинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 27 

по

 30 

марта

 2018

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезного

 

энтерита

 

среди

 

населения

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 6 

взрослых

. 

Окончательный

 

диагноз

 

подтвержен

 

классическим

 

бактериологическим

 

методом

 

выделением

 Salmonella 

enteritidis 

группы

 D 

из

 

клинических

 

материалов

 

больных

. 

Заболеваемость

 

зарегистрирована

 

среди

 

участников

 

юбилейного

 

мероприятия

. 

Причиной

 

возникновения

 

пищевой

 

токсикоинфекции

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

среди

 

населения

 

явилось

 

приготовление

 

блюд

, 

в

 

том

 

числе

 

многокомпонентных

 

салатов

 

с

 

нарушением

 

технологии

 

их

 

приготовления

 

и

 

не

 

соблюдением

 

правил

 

личной

 

гигиены

 

при

 

организации

 

питания

 

в

 

частном

 

порядке

. 

По

 

итогам

 

расследования

 

приняты

 

административные

 

меры

 

в

 

отношении

 

физического

 

лица

 

по

 

ст

.6.6. 

КоАП

 

РФ

 

на

 

сумму

 

500 

рублей

.  

2. 

В

 

селе

 

Хоро

 

Верхневилюйского

 

района

 

в

 

период

 

с

 11 

по

 26 

июня

 2018

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 61 

человек

, 

в

 

том

 

числе

 

дети

 

до

 17 

лет

 – 23. 

Все

 

заболевшие

 

152

  

 
 

госпитализированы

 

в

 

инфекционное

 

отделение

 

ЦРБ

 

и

 

участковую

 

больницу

. 

Диагноз

 

«

сальмонеллезная

 

инфекция

» 

подтвержден

 

лабораторно

 

с

 

выделением

 Salmonella 

enteritidis. 

Больные

 

связывают

 

заболевание

 

с

 

употреблением

 

готовых

 

блюд

 

на

 

выпускном

 

банкете

 

и

 

остатков

 

готовых

 

блюд

 

на

 

дому

. 

Приготовление

 

блюд

 

осуществлялось

 

накануне

 

за

 

день

 

в

 

пищеблоке

 

школы

, 

родителями

 

и

 

родственниками

 

выпускников

 (9 

человек

). 

Вероятными

 

факторами

 

явились

: 

торт

 

бисквитный

 

с

 

кремом

, 

окорок

 

запеченный

 

в

 

духовке

. 

Причиной

 

вспышки

 

послужили

 

нарушения

 

правил

 

личной

 

гигиены

, 

санитарно

-

эпидемиологического

 

и

 

дезинфекционного

 

режимов

, 

условий

 

хранения

 

и

 

технологии

 

приготовления

 

пищевой

 

продукции

. 

Произошло

 

обсеменение

 

готовых

 

блюд

 

возбудителями

 

сальмонеллеза

. 

Вероятным

 

источником

 

инфекции

 

явились

 

лица

, 

участвовавшие

 

в

 

приготовлении

 

блюд

. 

На

 

период

 

санитарно

 – 

эпидемиологического

 

расследования

 

была

 

приостановлена

 

реализация

 

яиц

 

и

 

мяса

 

птицы

 

и

 

установлены

 

поставщики

 

оптовики

 

и

 

производители

: 

яйцо

 – 

Нюрбинская

 

ПТФ

 

Республика

 

Саха

  (

Якутия

), 

Якутская

 

ПТФ

 

Республика

 

Саха

  (

Якутия

), «

Каргатская

» 

ПТФ

 

Новосибирская

 

область

, 

ПТФ

 «

Боровская

» 

Тюменская

 

область

; 

окорочка

 

куриные

 

– 

ПТФ

  «

Северная

», 

Ленинградская

 

область

, 

Кировский

 

район

, 

ООО

 

Птицекомбинат

 

Ставропольский

 

край

; 

цыпленок

 

бройлерный

 – 

ООО

 

Птицекомбинат

 

Ставропольский

 

край

. 

По

 

итогам

 

административного

 

расследования

 

в

 

АО

 «

Нюрбинская

 

птицефабрика

» 

за

 

выявленные

 

нарушения

 

составлен

 1 

протокол

 

на

 

должностное

 

лицо

 

по

 

ст

.6.3. 

КоАП

 

РФ

, 

наложен

 

штраф

 

на

 

сумму

 500 

рублей

. 

Выдано

 

представление

 

об

 

устранении

 

причин

 

и

 

условий

, 

способствовавших

 

совершению

 

административного

 

правонарушения

. 

3. 

В

 

городе

 

Мирном

 

Мирнинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 20 

по

 27 

июня

 2018

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

среди

 

артистов

 

Нюрбинского

 

драмтеатра

, 

прибывших

 

для

 

участия

 

на

 

открытие

 

Ысыаха

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 5 

взрослых

. 

Окончательный

 

диагноз

 

подтвержен

 

классическим

 

бактериологическим

 

методом

 

с

 

выделением

 Salmonella enteritidis 

группы

 

D 

из

 

клинического

 

материала

 

больных

. 

Вероятным

 

фактором

 

передачи

 

инфекции

 

послужили

 

инфицированные

 

готовые

 

блюда

, 

взятые

 

в

 

дорогу

 (

пирожки

, 

вареные

 

яйца

). 

Питание

 

для

 

артистов

 

было

 

организовано

 

ООО

 «

Рябинушка

», 

производственным

 

цехом

 

по

 

приготовлению

 

готовых

 

блюд

. 

В

 

ходе

 

административного

 

расследования

 

были

 

выявлены

 

нарушения

 

санитарных

 

требований

 

при

 

организации

 

общественного

 

питания

 

в

 

ООО

 «

Рябинушка

» 

в

 

части

 

приема

, 

реализации

 

и

 

хранения

 

сырья

, 

в

 

том

 

числе

 

яиц

 

и

 

готовой

 

пищевой

 

продукции

, 

а

 

также

 

нарушения

 

условий

 

хранения

 

и

 

сроков

 

реализации

 

готовых

 

блюд

 

самими

 

заболевшими

 

артистами

 

по

 

месту

 

их

 

размещения

. 

По

 

итогам

 

расследования

 

решением

 

городского

 

суда

 

города

 

Мирный

 

деятельность

 

ООО

 

«

Рябинушка

», 

производственного

 

цеха

 

по

 

приготовлению

 

готовых

 

блюд

 

приостановлена

 

на

 30 

суток

.  

4. 

В

 

городе

 

Вилюйск

 

Вилюйского

 

района

 

с

 26 

по

 27 

июля

 2018 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

(Salmonella enteritidis) 

среди

 

населения

 

с

 

количеством

 

пострадавших

 7 

человек

, 

в

 

том

 

числе

 

детей

 

до

 17 

лет

 – 3. 

Вероятным

 

фактором

 

передачи

 

послужило

 

употребление

 

домашнего

 

торта

  «

Птичье

 

молоко

» 

собственного

 

производства

 

с

 

использованием

 

сырого

 

яйца

. 

Причиной

 

формирования

 

очага

 

явились

 

нарушения

 

правил

 

личной

 

гигиены

 

при

 

приготовлении

 

торта

, 

технологии

 

обработки

 

сырья

, 

в

 

том

 

числе

 

яиц

; 

неудовлетворительное

 

санитарное

 

состояние

 

помещений

 

частного

 

дома

. 

5. 

В

 

селе

 

Хадар

, 

Чакыр

 

Чурапчинского

 

района

 

в

 

период

 

с

 25 

по

 28 

августа

 2018 

года

 

зарегистрирован

 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 (Salmonella 

enteritidis) 

среди

 

населения

 

с

 

числом

 

пострадавших

 6 

человек

 

в

 

быту

, 

в

 

том

 

числе

 

у

 1 

153

  

 
 

ребенка

. 

Вероятными

 

факторами

 

передачи

 

инфекции

 

послужили

 

многокомпонентные

 

салаты

, 

приготовленные

 

в

 

домашних

 

условиях

 

на

 

свадьбе

, 

с

 

нарушением

 

технологии

 

приготовления

 

и

 

условий

 

хранения

.  

При

 

сборе

 

эпидемиологического

 

анамнеза

 

и

 

расследования

 

вспышечной

 

заболеваемости

 

сальмонеллезной

 

инфекции

 

установлено

, 

что

 

одними

   

из

 

факторов

 

передачи

 

служат

 

пищевые

 

продукты

 

и

 

готовые

 

блюда

, 

контаминированные

 

возбудителями

 

сальмонеллеза

 

при

 

нарушении

 

технологии

 

приготовления

 

готовых

 

блюд

,  

и

 

нарушения

  

условий

 

хранения

 

мяса

, 

в

 

том

 

числе

 

птицы

, 

яиц

 

и

 

продуктов

 

их

 

переработки

 

в

 

домашних

 

условиях

, 

а

 

также

 

несоблюдение

 

требований

 

санитарно

-

эпидемиологических

 

правил

, 

а

 

именно

 

требований

 

к

 

санитарно

-

техническому

 

состоянию

, 

содержанию

 

организаций

, 

условиям

 

хранения

, 

переработке

, 

реализации

 

продовольственного

 

сырья

 

и

 

пищевых

 

продуктов

, 

технологическим

 

процессам

 

производства

, 

к

 

условиям

 

труда

, 

соблюдению

 

правил

 

личной

 

гигиены

 

работников

 

при

 

организации

 

общественного

 

питания

. 

С

 2015 

года

 

Управлением

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

осуществляется

 

регистрация

 

уведомлений

 

о

 

некачественной

 

продукции

. 

В

 2018 

году

 

в

 

систему

 

ГИР

 

ЗПП

 

внесено

 43 

уведомления

, 

из

 

которых

 32 

уведомления

 

о

 

неудовлетворительных

 

пробах

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

 

и

 

фальсификации

, 

в

 

том

 

числе

  4

пробы

 

с

 

выделением

 

патогенного

 

микроорганизма

 (Salmonella): 

в

 

пробе

 

«

тушка

 

цыпленка

 

бройлера

 

замороженная

 

без

 

кости

» (Salmonella enteritis), 

производства

 

ЗАО

 

Уралбройлер

, 

ООО

 

Уральская

 

Мясная

 

компания

, 

Челябинская

 

область

, 

Аргаяшский

 

район

, 

п

. 

Ишалино

; 

проба

  «

филе

 

без

 

кости

 

полуфабрикат

» 

(Salmonell

а

altendorf), 

производство

 

ЗАО

 

Приосколье

, 

Белгородская

 

область

, 

Новооскалький

 

район

, 

ст

. 

Холки

; 

проба

  «

свинина

 

шейка

» (Salmonellac

о

lindale), 

производство

 

ООО

 

Кудряшовский

 

мясокомбинат

, 

Новосибирская

 

область

, 

Новосибирский

 

район

, 

с

. 

Криводановка

; 

проба

  «

окорочка

 

цыпленка

 

бройлера

» 

(Salmonellac

о

lindale), 

производство

 

ОАО

 

Токаревская

 

птицефабрика

, 

Тамбовская

 

область

.  

Забраковано

 50 

партий

 

продукции

 – 193 

кг

 

в

 

Ленском

, 

Мирнинском

, 

Нерюнгринском

 

районах

. 

Ведется

 

совместная

 

работа

 

с

 

ветеринарной

 

службой

 

по

 

профилактике

 

сальмонеллеза

. 

В

 

рамках

 

соглашения

 

с

 

Департаментом

 

ветеринарии

 

Республики

 

Саха

 

(

Якутия

) 

при

 

проведении

 

санитарно

-

эпидемиологических

 

и

 

административных

 

расследований

 

очагов

 

групповой

 

и

 

вспышечной

 

заболеваемости

, 

а

 

также

 

при

 

подъеме

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

среди

 

населения

 

проводятся

 

совместные

 

проверки

 

предприятий

 

пищевой

 

промышленности

  (

птицефабрик

) 

с

 

отбором

 

проб

 

сырья

 

и

 

продукции

. 

Ежегодно

 

ветеринарной

 

службой

 

предоставляется

 

информация

 

по

 

лабораторному

 

мониторингу

 

на

 

сальмонеллез

. 

В

 2018 

году

 

положительных

 

проб

 

на

 

сальмонеллез

 

не

 

выявлено

.  

 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

 

Эпидемиологическая

 

ситуация

 

по

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

остается

 

напряженной

, 

заболеваемость

 

регистрируется

 

на

 

высоком

 

уровне

.  

В

 

структуре

 

острых

 

кишечных

 

инфекций

 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

занимают

 59,3%. 

В

 2018 

году

 

отмечается

 

рост

 

заболеваемости

 

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

на

 21,1%. 

Показатель

 

заболеваемости

 

составил

 317,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

на

 8,9% 

ниже

 

показателя

 

по

 

России

 (348,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

) 

и

 

в

 

1,7 

раза

 

по

 

региону

 (554,7 

на

 100 

тысяч

 

населения

) (

рисунок

 

№

55).  

154

  

 
 

 

 

Уровень

 

заболеваемости

 

детского

 

населения

 

остается

 

высокой

 

и

 

превышает

 

в

 

2,4 

раза

, 

чем

 

заболеваемость

 

всего

 

населения

. 

Доля

 

детского

 

населения

 

среди

 

заболевших

 

составила

 66%. 

В

 

динамике

 

помесячной

 

заболеваемости

 

высокая

 

заболеваемость

 

регистрируется

 

с

 

января

 

по

 

март

 

с

 

максимальным

 

числом

 

случаев

 

до

 

298 

в

 

июле

. 

 
 

 

 

Рис

. 

№

55 

Показатели

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

н

/

у

 

этиологии

 

в

 

сравнении

 

с

 

РФ

 

 

 

Высокий

 

уровень

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

с

 

неустановленным

 

возбудителем

, 

превышающий

 

республиканский

 

показатель

 

в

 2,0 

раза

, 

регистрируется

 

в

 

г

. 

Якутске

, 

где

 

зарегистрировано

 2298 

случаев

, 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 683,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

.  

На

 

долю

 

г

. 

Якутска

 

приходится

 75,0%. 

Рост

 

заболеваемости

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

составил

 

на

 29,3%. 

Высокий

 

уровень

 

заболеваемости

 

отмечается

 

в

 

тех

 

же

 

территориях

, 

как

 

и

 

в

 

предыдущем

 

году

: 

в

 

Оленекском

 – 1016,9 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

(

в

 2017 

году

 – 951.0 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Среднеколымском

 -692,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

  (

в

 2017 

году

 -966,6 

на

 100

тысяч

 

населения

), 

в

 

Алданском

 

районе

 -541,2 

на

 

100 

тысяч

 

населения

 (

в

 2017 

году

 -525,6 

на

 100

тысяч

 

населения

), 

в

 

Амгинском

 

районе

-

520,1 

на

 100 

тысяч

 

населения

 (

в

 2017 

году

-335,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

) 

и

 

в

 

г

. 

Якутске

- 

683,5 

на

 100 

тысяч

 

населения

  (

в

 2017

году

 -528,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

) (

таблица

 

№

120). 

При

 

этом

 

рост

 

заболеваемости

 

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

отмечается

 

в

 

7-

ми

 

районах

: 

Верхневилюйском

 – 

на

 45,8%, 

Усть

-

Алданском

 – 

на

 37,5 % 

и

 

Нерюнгринском

 – 

в

 10 

раз

. 

 
 
 
 

155

  

 
 

Таблица

 

№

120 

Территории

, 

в

 

которых

 

показатель

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

с

 

неустановленным

 

возбудителем

, 

превышают

 

средне

 – 

республиканский

 

по

 

итогам

 2018 

года

 

 

№

 

Территории

 

Заболеваемость

 

 

 

число

 

случаев

 

всего

,

 

чел

.

Показатель

 

 

на

 100 

тыс

. 

населения

 

Республика

 

Саха

 (

Якутия

)

 

3062

317,8

 

1

 

Оленекский

  

район

 

41

1016,9

 

2

 

Среднеколымский

 

район

 

52

692,8

 

3

 

Алданский

 

район

 

215

541,2

 

4

 

Амгинский

 

район

 

85

520,1

 

5

 

г

. 

Якутск

 

2298

683,5

 

 

По

 

данным

 

лабораторного

 

мониторинга

 2018 

года

, 

результаты

 

микробиологических

 

исследований

, 

проведенных

 

на

 

эпидемически

 

значимых

 

объектах

, 

отмечается

 

высокий

 

удельный

 

вес

 

нестандартных

 

проб

 

готовых

 

продуктов

, 

не

 

соответствующих

 

санитарно

- 

эпидемическим

 

требованиям

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

: 

в

 

предприятиях

 

молокоперерабатывающей

 

промышленности

 20,4% (

в

 

2017 

году

-17,1%), 

общественного

 

питания

 4,19% (

в

 2017 

году

 -14,3%) 

и

 

пищеблоках

 

детских

 

образовательных

 

учреждений

 12,1% (

в

 2017 

году

 – 15,4%). 

В

 

том

 

числе

 

наибольший

 

процент

 

нестандартных

 

проб

 

по

 

микробиологическим

 

показателям

 

отмечается

 

в

 

отобранных

 

пробах

 

молочных

 

продуктов

 - 22,2% (

в

 2017 

году

 -15,1%), 

кулинарных

 

изделий

 - 9,2% (

в

 2017 

году

 -13,5%), 

плодоовощных

 - 10,3% (

в

 2017 

году

 – 

10,3%), 

мяса

 

и

 

мясных

  

изделий

 6% (

в

 2017 

году

 -6,0%), 

птице

 

и

 

яйце

 

продуктов

  8,5% 

(

в

 2017 

году

 – 8,5%).  

 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 

 

 

 

Рис

. 

№

56

   

Динамика

 

заболеваемости

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

установленной

 

и

 

неустановленной

 

этиологии

 

в

 2014-2018 

годы

 (

показатель

 

на

 100 

т

.

н

.) 

 

В

 

динамике

 

заболеваемости

 

в

 

последние

 5 

лет

 

отмечалось

 

снижение

 

в

 

предыдущие

 2 

года

, 

вместе

 

с

 

тем

, 

отмечается

 

рост

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

установленной

 

и

 

неустановленной

 

этиологии

. 

Рост

 

заболеваемости

 

ОКИ

 

с

 

установленными

 

156

  

 
 

возбудителями

 

на

 6,4%, 

что

 

говорит

 

об

 

улучшении

 

качества

 

диагностики

 

кишечных

 

инфекций

, 

преимущественно

 

вирусной

 

этиологии

.  

За

 

отчетный

 

год

 

отмечен

 

рост

 

заболеваемости

 

ОКИ

, 

вызванных

 

установленными

 

бактериальными

 

и

 

вирусными

 

возбудителями

,  

на

 6,4%. 

Показатель

 

заболеваемости

 

на

 

100 

тысяч

 

населения

 

составил

 - 172,1. 

Уровень

 

заболеваемости

 

в

  

сравнении

 

с

 

данными

 

по

 

России

 

и

 

Дальневосточному

 

региону

 

ниже

 

в

 1,04 

и

 1,6 

раза

 

соответственно

 (

рисунок

 

№

56). 

Показатель

 

заболеваемости

 

детского

 

населения

 

составил

 568,7 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

что

 

в

 3,3 

раза

 

выше

 

показателя

 

заболеваемости

 

совокупного

 

населения

. 

В

 

возрастной

 

структуре

 

заболевших

 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 90,2% 

составили

 

дети

 

до

 17 

лет

. 

Заболеваемость

 

регистрирована

  20 

территориях

 (

в

 2017 

году

 – 20). 

В

 

структуре

 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 

до

 71,2% 

приходится

 

на

 

вирусные

 

инфекции

. 

Заболеваемость

 

вирусными

 

кишечными

 

инфекциями

 

выросла

 

на

 11,8%. 

Всего

 

зарегистрировано

 1144 

случаев

 (118,7 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

в

 2017 

году

 1005 

(104,6 

на

 100 

тысяч

 

населения

). 

При

 

этом

 84,3% 

случаев

 

ОКИ

 

вирусной

 

этиологии

 

приходится

 

на

 

ротавирусную

 

инфекцию

. 

Всего

 

зарегистрировано

 977 

случаев

 

ротавирусной

 

инфекции

, 

показатель

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

составил

 101,4. 

 

Заболеваемость

 

ротавирусной

 

инфекцией

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

выросла

 

на

 

12,9%. 

Наиболее

 

поражаемым

 

контингентом

 

при

 

ротавирусной

 

инфекции

 

являются

 

дети

 

до

 14 

лет

,  

удельный

 

вес

 

которых

 

составляет

 92,9%, 

причем

 

дети

 

в

 

возрасте

 

до

 1 

года

 

составляют

 24,8 %, 

с

 1 

до

 2 

лет

- 56,2 %, 

с

 3-6 

лет

-13,8%.  

Ротавирусная

 

инфекция

 

зарегистрирована

 

в

 17 

территориях

 

против

 15 

в

 2017 

году

. 

Заболеваемость

 

преимущественно

 

зарегистрирована

 

в

 

г

. 

Якутске

 (65,5%), 

Нерюнгринском

 (9,5%), 

Мирнинском

 (6,1%) 

районах

 

и

 3% 

и

 

ниже

 

в

 

Таттинском

, 

Амгинском

, 

Сунтарском

, 

Нюрбинском

, 

Алданском

 

районах

. 

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

 

регистрируется

 

в

 

течение

 

года

 

с

 

максимальным

 

подъемом

 

в

 

марте

 

месяце

 

до

 197 

случаев

 

в

 

месяц

. 

 

В

 

последние

 

годы

 

лабораторная

 

диагностика

 

ротавирусных

 

гастроэнтеритов

 

проводится

 

не

 

только

 

на

 

базе

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)», 

но

 

и

 

в

 

двух

 

медицинских

 

организациях

 

г

. 

Якутска

, 

где

 

внедрен

 

метод

 

иммунохроматологического

 

анализа

, 

в

 

том

 

числе

 

в

 

педиатрическом

 

центре

 

ГБУ

 

РС

  (

Я

) «

Республиканская

 

больница

 

№

1 – 

НЦМ

» 

обследования

 

на

 

ротавирусы

 

проводятся

 

при

 

плановой

, 

а

 

также

 

при

 

экстренной

 

госпитализации

 

детей

 

в

 

соответствии

 

с

 

МУ

 3.1.1.2957-11 «

Эпидемиологический

 

надзор

, 

лабораторная

 

диагностика

 

и

 

профилактика

 

ротавирусной

 

инфекции

». 

 

В

 

рамках

 

пилотного

 

проекта

 

в

 

городе

 

Якутске

 

с

 2014 

года

 

начата

 

иммунизация

 

детей

 

раннего

 

возраста

 

против

 

ротавирусной

 

инфекции

 

трехкратной

 

вакцинацией

 

(

таблица

 

№

121).  

Таблица

 

№

121 

Иммунизация

 

детей

 

против

 

ротавирусной

 

инфекции

 

за

 2014-2018

гг

. 

 

 2014 

г

. 2015 

г

. 2016 

г

. 2017 

г

. 2018 

г

. 

Охват

 

прививками

 

против

 

РВИ

 226 

188 

452 

498  92 

 

В

 2018 

году

 

при

 

проведении

 

мониторинга

 

за

 

циркуляцией

 

ротавирусов

 

во

 

внешней

 

среде

  

в

 

плановом

 

порядке

 

и

 

по

 

эпидпоказаниям

  

было

 

исследовано

 147 

проб

 

воды

, 

из

 

них

: 

вода

 

централизованного

 

водоснабжения

 - 105 

проб

, 

вода

 

открытых

 

водоемов

 – 40 

проб

 

и

 

из

 

плавательных

 

бассейнов

 - 2 

пробы

. 

Антиген

 

ротавируса

 

не

 

был

 

обнаружен

 

ни

 

в

 

одной

 

из

 

исследованных

 

проб

.  

157

  

 
 

Вирусологической

 

лабораторией

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» 

внедрена

 

лабораторная

 

диагностика

 

кишечных

 

вирусов

, 

в

 

том

 

численоро

 -,  

астро

 -, 

рото

 - 

и

 

энтеровирусов

. 

Положительные

 

находки

 

выявления

 

кишечных

 

вирусов

 

активизированы

. 

В

 2018 

году

 

зарегистрировано

 62 

случая

 

норовирусной

 

инфекции

, 

против

 59 

случаев

 

в

 2017 

году

. 

Удельный

 

вес

 

заболевших

 

детей

 

до

 14 

и

 17 

лет

 

составил

 80,6%. 

Спорадические

 

случаи

 

норовирусной

 

инфекции

 

зарегистрированы

 

преимущественно

 

в

 

городе

 

Якутске

 (35,4%), 

в

 

Нерюнгринском

 

районе

 (46,7) 

и

 

в

 5 

территориях

.  

Заболеваемость

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

бактериальной

 

этиологии

 

в

 

2018 

году

 

в

 

сравнении

 

с

 

предыдущим

 

годом

 

снизилась

 

на

 5,5%. 

Всего

 

зарегистрировано

 514 

случаев

, 

показатель

 53,3 

на

 100 

тысяч

 

населения

. 

В

 

общей

 

структуре

 

ОКИ

 

с

 

установленными

 

возбудителями

 

бактериальной

 

этиологии

 

составили

 

31% (

в

 2017 

году

 - 35,1%), 

в

 

том

 

числе

 93,4% 

приходится

 

на

 

кишечные

 

инфекции

, 

вызванные

 

условно

-

патогенной

 

флорой

, 6,2% - 

эшерихии

, 0,4% - 

иерсинии

 

энтероколитика

. 

Высокий

 

уровень

 

заболеваемости

, 

превышающий

 

средне

 - 

республиканский

 

показатель

, 

регистрируется

 

в

 

городе

 

Якутске

, 

где

 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 110,6 

на

 100 

тысяч

 

населения

, 

при

 

этом

 

заболеваемость

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

снижена

 

на

 4,1%. 

Традиционно

 

высокий

 

удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

отмечается

 

среди

 

детей

 

до

 14 

лет

 - 80,7%, 

преимущественно

 

у

 

детей

  1-

2 

лет

 - 47,9%. 

В

 

последние

 

годы

 

совместно

 

с

 

Министерством

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

проводится

 

работа

 

по

 

модернизации

 

лабораторной

 

базы

 

лечебных

 

организаций

, 

расширились

 

возможности

 

клинической

 

диагностики

, 

повысилось

 

её

 

качество

. 

В

 2011 

году

 

в

 

республике

 

утверждена

  «

Концепция

 

развития

 

службы

 

клинической

 

микробиологии

  (

бактериологии

) 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

на

 2012 – 

2016 

годы

». 

Вопросы

 

материально

 – 

технического

 

состояния

 

лабораторий

 

медицинских

 

организаций

 

обсуждены

 

на

 

парламентских

 

слушаниях

 

в

 

Государственном

 

собрании

 (

Ил

 

Тумэн

) 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

Санитарно

 – 

противоэпидемической

 

комиссии

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

коллегии

 

Министерства

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

).  

Итогом

 

проведенной

 

работы

 

явилось

 

то

, 

что

 

в

 

дополнение

 

к

 

имеющимся

 13 

бактериологическим

 

лабораториям

 

открываются

 

еще

 6 

лабораторий

 

в

 

Центральных

 

районных

 

больницах

.   

 

Вирусный

 

гепатит

 

А

 

 

В

 

структуре

 

заболеваемости

 

острыми

 

вирусными

 

гепатитами

 

доля

 

больных

 

вирусным

 

гепатитом

 

А

 

в

 

сумме

 

всех

 

острых

 

вирусных

 

гепатитов

 

составила

 56,4% (

в

 

2017

году

 - 65,4%) 

рисунок

 

№

57. 

56,40%

18,20%

21,80%

3,60%

ВГА

 

ВГВ

ВГС

неверифиц

.

ВГ

 

Рис

.

 

№

57

  

Структура

 

острых

 

вирусных

 

гепатитов

 

в

 2018 

году

 

158

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     49      50      51      52     ..