ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 19

145 

показатель 2,65 на 100 тысяч населения (2013 год  – 0,97, 2014 год – 0,94, 2015год – 0,93, 2016 
год – 0,45, 2017 год – 0,75 на 100 тысяч населения).  

В  сравнении  с  уровнем  заболеваемости  по  ДФО  республиканский  показатель  выше  в 

1,8  раза  и  в  2,9  раза  выше,  чем  по  Российской  Федерации  (ДФО  –  13,95,  РФ  –  8,68  на  100 
тысяч населения) (рисунок №50). 

 

 

 

Рис. №50  

Динамика заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В 

в Республике Саха (Якутия), 2001 – 2019 годы 

 

 

В 2019 году впервые установленный хронический вирусный гепатит В зарегистрирован 

в 23 из 35 административных территорий республики (2014 год – 30 территорий, 2015 год – 29 
территорий, 2016 год – 27, 2017 год - 24, 2018 год - 24).При этом в 14 территориях показатели 
заболеваемости превышают аналогичный показатель в среднем по республике (2014 год – 15, 
2015 год – 14, 2016 год – 12, 2017 год – 13, 2018 год - 12) (таблица №125).  

 

Таблица №125 

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с наиболее 

высоким уровнем заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В 

 

п/п 

Наименование района 

Показатель 

на 100 т.н. 

Превышение 

среднереспубликанского 

показателя 

 

Республика Саха (Якутия)

 

24,8 

 

1 

Таттинский 

74,1 

2,9 

2 

Аллаиховский 

73,9 

2,9 

3 

Верхоянский 

26,9 

1,0 

4 

Вилюйский 

32,0 

1,3 

5 

Горный 

50,2 

2,0 

6 

Кобяйский 

40,8 

1,6 

7 

Нюрбинский 

75,9 

3,0 

8 

Мегино-Кангаласский 

29,2 

1,2 

9 

Момский 

25,2 

1,0 

10 

Нижнеколымский 

46,6 

1,9 

11 

Оленекский 

144,6 

5,8 

12 

Хангаласский 

27,5 

1,1 

13 

Среднеколымский 

80,8 

3,3 

14 

Чурапчинский 

114,5 

4,6 

 

146 

 

Рост  заболеваемости  в  сравнении  с  показателем  предыдущего  года  отмечается  в  14 

районах:  в  1,0  раза  в  Момском  районе,  в  1,3  раза  в  Нюрбинском,  Ленском,  Мегино-
Кангаласском, Чурапчинском районах, в 1,6 раза в Вилюйском и Намском районах, в 2 раза в 
Алданском, Аллаиховском, Нижнеколымском, Оленекском, Усть-Алданском районах, в 3 раза 
в Верхоянском районе. 
 

Хронический вирусный гепатит С

 

 
 

За  2019  год  в  республике  зарегистрировано  356  случаев  хронического  вирусного 

гепатита Сс показателем заболеваемости 36,8 на 100 тысяч населения.  В сравнении с 2018 г.  
отмечается  снижение  заболеваемости  на  7,8%.  Среди  детей  до  17  лет  выявлено  4  случая 
хронического  вирусного  гепатита  С,  показатель  заболеваемости  составил  1,5  на  100  тысяч 
населения (2013 год – 2,4 на 100 тысяч населения, 2014 год – 1,4 на 100 тысяч населения, 2015 
год – 1,39 на 100 тысяч населения, 2016 год – 0,45 на 100 тысяч населения, 2017 год – 0,77 на 
100 тысяч населения, 2018 год – 0,38 на 100 тысяч населения).  
 

По сравнению с заболеваемостью по ДФО республиканский показатель ниже на 20,1% 

и выше на 16,25% среднего показателя по Российской Федерации (ДФО – 46,06, РФ – 30,82  на 
100 тысяч населения) (рисунок №51). 
 

 

 

Рис. №51

 Динамика заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С 

в Республике Саха (Якутия), 2001 – 2019 гг. 

 

В 2019 году впервые установленный хронический вирусный гепатит С зарегистрирован 

в 22 из 35 территорий республики (2014 год – 32, 2015 год – 31, 2016 год – 27, 2017 год – 28, 
2018 год -23). При этом в 12 территориях показатели заболеваемости превышают аналогичный 
среднереспубликанский показатель (2014 год – 13, 2015 год -12, 2016 год - 11, 2017 год – 11, 
2018 год - 13) (таблица №126).  

 

Таблица №126 

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с наиболее 

высоким уровнем заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С 

 

п/п 

Наименование района 

Показатель 

на 100 т.н. 

Превышение 

среднереспубликанск

ого показателя 

 

Республика Саха (Якутия) 

36,8 

 

1 

Алданский 

49,4 

1,3 

2 

Верхневилюйский 

52,5 

1,4 

3 

Вилюйский 

60,1 

1,6 

147 

продолжение таблицы 

4 

Кобяйский 

48,9 

1,3 

5 

Нюрбинский 

42,2 

1,1 

6 

Ленский 

38,3 

1,0 

7 

Нижнеколымский 

46,6 

1,3 

8 

Оймяконский 

60,7 

1,6 

9 

Оленекский 

72,3 

1,9 

10 

Усть-Алданский 

48,7 

1,3 

11 

Чурапчинский 

95,4 

2,5 

12 

г. Якутск 

44,8 

1,2 

 

 
В  целях  стабилизации  заболеваемости  парентеральными  вирусными  гепатитами 

приоритетными задачами на 2020 год являются: 

•

 

Ликвидация  острого  гепатита  В:  дальнейшее  снижение  и  повсеместное 

достижение  низких  уровней  заболеваемости  (менее  1,0  на  100  тысяч  населения)  острым 
гепатитом В;  

•

 

Совершенствование  системы  мониторинга,  выявления,  профилактики  и 

эпидемиологического  надзора  за  вирусными  гепатитами,  включая  резистентные  формы 
вируса; 

•

 

Проведение  иммунизации  населения  против  вирусного  гепатита  Вв 

соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; 

•

 

Проведение 

качественного 

и 

своевременного 

эпидемиологического 

обследования  очагов  острых  вирусных  гепатитов  и  хронических  вирусных  гепатитов  среди 
декретированного населения; 

•

 

Проведение  мероприятий  по  инфекционной  безопасности  медицинских 

манипуляций  и  донорства,  направленных  на  предотвращение  посттрансфузионных  случаев 
заболеваний и заболеваний, связанных с медицинскими вмешательствами, в том числе среди 
медицинских работников; 

•

 

Внедрение  полного  объема  и  спектра  диагностических  исследований  на 

парентеральные  вирусные  гепатиты,  необходимых  для  определения  тактики  лечения  и 
контроля его эффективности; 

•

 

Ведение  республиканского  регистра  больных  хроническими  вирусными 

гепатитами;

 

•

 

Основные 

требования 

к 

комплексу 

диагностических, 

лечебно-

профилактических,  санитарно-противоэпидемических  мероприятий,  проводимых  с  целью 
предупреждения  распространения  гепатита  C  на  территории  республике,  определены 
санитарно-эпидемиологическими  правилами  СП  3.1.3112—13  «Профилактика  вирусного 
гепатита С». 

•

 

Активизация санитарно – просветительской работы среди населения республики 

о мерах по профилактике парентеральных вирусных гепатитов.

 

 

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи 

 

В  Республике  Саха  (Якутия)  в  2019  году  зарегистрировано  117  случаев  инфекций, 

связанных  с  оказанием  медицинской  помощи  (далее  -  ИСМП).  Показатель  заболеваемости 
составил  0,47  на  1  000  пациентов  (в  2018  году  –  107  случаев,  показатель  –  0,44)  (таблица 
№127). 

 
 
 

148 

Таблица №127   

Показатели ИСМП на 1000 выписанных пациентов в стационарах 

Республики Саха (Якутия) 

 

Согласно  Государственной  статистической  форме  №  2,  наибольшее  число  случаев 

ИСМП  зарегистрировано  прочих  стационарах  –  50,4%,  в  учреждениях  родовспоможения  – 
29,1%,  детских  стационарах  –  13,7%,  хирургических  стационарах  –  5,9%,  амбулаторно-
поликлинических организациях – 0,8% (рисунок №52). 
 

Амбулаторно-

поликлиническ

ие 

организации; 

0,8; 1%

Детские 

стационары 

(отделения); 

13,7; 14%

Родильные 

дома 

(отделения); 

29,1; 29%

Прочие 

стационары 

(отделения); 

50,4; 50%

Хирургические 

стационары 

(отделения); 

5,9; 6%

 

 

Рис. №52

 Распределение ИСМП по видам медицинских организаций, % 

 
В  общей  структуре  ИСМП  41,9%  приходится  на  другие  инфекционные  заболевания, 

7,7% - гнойно-септические инфекции (далее - ГСИ) новорожденных, 15,4% - пневмонии, 8,5% 
-  послеоперационные  инфекции,  22,2%  -  внутриутробные  инфекции  (далее  -  ВУИ),  1,7%  - 
постинъекционные  инфекции,  1,7  %  -  инфекции  мочевыводящих  путей,  0,8  %  -  ГСИ 
родильниц. 

В  2019  году  по  сравнению  с  2018  годом  число  зарегистрированных  ГСИ  среди 

новорожденных  в  медицинских  организациях  уменьшилось  на  4,4%.  ГСИ  среди 
новорожденных в лечебно-профилактических учреждениях регистрируется ежегодно.  

Показатели  заболеваемости  ГСИ  новорожденных  в  2019  году  составили  0,7  на  1000 

родившихся против в 2018 году 0,9 на 1000 родившихся (в 2017 году – 0,8, в 2016 году – 0,9, 
2015 году – 0,67). 

 

2013 

2014 

2015 

2016 

2017 

2018 

2019 

Рост, 

снижение 

ГСИ новорожденных 

3,8 

4,4 

0,67 

0,9 

0,8 

0,9 

0,7 

- 4 сл. 

ГСИ родильниц 

0,4 

0,9 

0,3 

0,3 

0,3 

0,06 

0,09 

0 

Внутриутробные 
инфекции 

0,6 

0,5 

0 

0,6 

0,9 

0,5 

2,2 

+ 18 сл. 

Послеоперационные 
инфекции 

0,2 

0,2 

0,1 

0,1 

0,05 

0,13 

0,2 

+ 2 сл. 

Постинъекционные 
инфекции 

0,02 

0,02 

0,01 

0,01 

0,02 

0,02 

0,01 

- 4 сл. 

Пневмонии 

0,007 

0,01 

0,004 

0,01 

0,004 

0,01 

0,07 

+ 5 сл. 

Инфекции 
мочевыводящих путей 

0 

0 

0,004 

0 

0 

0,01 

0,09 

0 

ОКИ 

0 

0 

0,04 

0 

0,01 

0,01 

0 

- 1сл. 

Др. инфекционные 
заболевания 

0,06 

0,007 

0,1 

0 

0,04 

2,08 

0,2 

- 3 сл. 

149 

В  структуре  ГСИ  новорожденных  44,4  %  приходится  на  конъюнктивиты,  болезни 

кожных  покровов  (пиодермии,  импетиго  и  др.)  –  33,3%,  сепсис  –  22,2%.  Доля  омфалитов 
снизилась с 7,7 % в 2019 году до 0% в 2018 году. 

В  2019  году  по  сравнению  с  2018  годом  число  случаев  внутриутробных  инфекций 

новорожденных (ВУИ) увеличилось на 14,7%. Вместе с тем, количество зарегистрированных 
случаев  ГСИ  родильниц  одинаковое  с  прошлым  годом.  Превышение  количества  ВУИ 
новорожденных может свидетельствовать о возможном сокрытии случаев внутрибольничной 
инфекции  у  новорожденных  под  диагнозом  «внутриутробная  инфекция»  или  о 
гипердиагностике ВУИ вследствие отсутствия утвержденных критериев постановки диагноза 
ВУИ,  проблем  в  проведении  микробиологического  обследования  как  родильницы,  так  и 
новорожденного.  

В  родовспомогательных  учреждениях  в  2019  году  зарегистрировано  26  случаев 

внутриутробных  инфекций  (в  Амгинском  районе  –  1  случай,  в  Мирнинском  районе  –  12 
случаев, в г. Якутске – 13 случаев), в 2018 году – 8 случаев, в 2017 году – 13 случаев, в 2016 
году – 10, в 2015 году - ВУИ не зарегистрированы. 

В  родовспомогательных  учреждениях  в  2019  году  зарегистрирован  1  случай  ГСИ 

родильниц в г. Якутске (в 2018 году – 1 случай в Мирнинском районе).  

В  медицинских  организациях  зарегистрировано  10  случаев  послеоперационных 

инфекций (далее - ПОИ), что на 20% выше чем в 2017 году (8 случаев). ПОИ в 60% выявлены 
в стационарах хирургического профиля, по 20% - в акушерских стационарах (отделениях) и в 
детских стационарах (отделениях). 

Показатель заболеваемости ПОИ в медицинских организациях составил в 2019 году 0,2 

на 1000 выписанных пациентов, в 2018 году - 0,13. 

В 2019 году в медицинских организациях хирургического профиля зарегистрировано 7 

случаев ИСМП, из них 85,7 % приходится на ПОИ. 

Рост  заболеваемости  внутрибольничными  пневмониями  в  прочих  стационарах  может 

быть  обусловлено  как  нарушениями  дезинфекционного  и  санитарно-противоэпидемического 
режима, так и улучшением выявления и учета случаев этой нозологической формы ИСМП в 
2019 году – 18 случаев (в 2018 году зарегистрировано 13 случаев). 

В  2019  году  зарегистрирована  групповая  заболеваемость  ветряной  оспой  с  числом 

заболевших  7  человек  в  психоневрологическом  диспансере,  в  том  числе  1  ребенок  и  6 
взрослых.  

В  2018  году  была  зарегистрирована  групповая  заболеваемость  ОРВИ  с  числом 

пострадавших 37 человек в психоневрологическом диспансере, среди которых были 3 случая 
внутрибольничной пневмонии, в том числе 1 с летальным исходом.  

В декабре 2019 года зарегистрированы случаи внутрибольничного заражения корью в 

следующих  медицинских  организациях:  в  ГБУ  РС  (Я)  «ЯРКБ»  (9  случаев),  ГБУ  РС  (Я) 
«ДИКБ» (8 случаев), ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ» (2 случая). 

В 2019 году проведены следующие исследования на микробиологические показатели: 

91  исследование  воздушной  среды,  273  материала  на  стерильность  и  1275  смывов  с 
окружающей среды в стационарах хирургического профиля, 240 смывов с окружающей среды 
в перинатальных центрах, 73 исследования воздушной среды, 122 материала на стерильность, 
930  смывов  в  родовспомогательных  учреждениях  и  30  проб  воздуха,  20  материалов  на 
стерильность, 762 смыва в детскихстационарах.  

По результатам лабораторных испытаний доля неудовлетворительных проб составила: 

4,7%  смывов  при  исследовании  бактериальной  обсемененности  предметов  внешней  среды  (7 
смывов  в  родильных  домах  (отделениях),  2  смыва  в  перинатальном  центре,  22  смыва  в 
хирургических  стационарах  (отделениях),  29  смывов  в  детских  стационарах  (отделениях), 
3,3%  исследований  воздушной  среды  (3  пробы  воздуха  в  хирургических  стационарах 
(отделениях). 

150 

При  контроле  качества  приготовления  дезинфицирующих  растворов  в  медицинских 

организациях  в  целом  по  республике  в  2019  году  –  22,8%  (в  2018  году  –  22%)  проб  не 
отвечали заданной концентрации по активнодействующему веществу. 

По  данным  формы  №  27  оснащенность  организаций  здравоохранения  республики 

централизованными  стерилизационными  отделениями  в  2019  году  составила  83,5%,  в  том 
числе  в  родильных  домах,  хирургических  больницах,  детских  стационарах,  на  станциях 
переливания крови и станциях скорой помощи – 100 %.  

По отчетным данным за 2019 год медицинские организации республики оснащены 78 

дезинфекционными  камерами.  Оснащенность  дезинфекционными  камерами  организаций 
здравоохранения республики в 2019 году составила 97,5% (в 2018 году - 82,5 %). 

Управлением  в  2019  году  проведены  161  плановая  и  159  внеплановых  проверок 

учреждений  здравоохранения.  В  ходе  проверок  продолжают  выявляться  нарушения 
требований  санитарных  правил  и  нормативов:  неудовлетворительное  санитарно-техническое 
состояние  помещений,  неполный  набор  лечебных  и  вспомогательных  помещений,  не 
соответствие  площадей  основных  производственных  помещений  санитарным  требованиям, 
при наличии систем вентиляции отсутствует ежегодная ревизия с дезинфекцией, отсутствуют 
фильтры тонкой очистки, нарушения санитарно-противоэпидемического режима, нарушения в 
организации работы с медицинскими отходами и др. По результатам проверок вынесено 207 
постановлений  о  назначении  административного  наказания  с  назначением  штрафа  на  сумму 
872,1  тысяч  рублей,  взыскано  84,9%  (740,6  тысяч  рублей).  Вынесено  37  представлений  об 
устранении  причин  и  условий,  способствовавших  совершению  административного 
правонарушения.  

 

Острые кишечные инфекции 

 

По  итогам  2019  года  кишечными  инфекциями  переболело  4944  человека.  Показатель 

заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций составил 512,0 на 100 тысяч населения. 
В  структуре  инфекционной  заболеваемости  (без  ОРВИ  и  гриппа)  ОКИ  занимают  4  ранговое 
положение  (в  2018  году  -  3  ранговое  положение),  удельный  вес  –  17,1%  (таблица  №128).  В 
сравнении  с  предыдущим  годом  отмечается  снижение  роста  заболеваемости  по  группе 
кишечных инфекций на 4,5%. В том числе по сальмонеллезным инфекциям на 1,5 раза, ОКИ с 
установленными возбудителями на 1,8%, ОКИ, вызванные неустановленными возбудителями 
на  12,6%.Заболеваемость  брюшным  тифом,  паратифами  не  зарегистрирована.  В  общей 
структуре  кишечных  инфекций  основную  долю  составляют  ОКИ,  вызванные 
неустановленными  возбудителями  –  54,2%  (в  2018  году  -  59,3%),  ОКИ  установленной 
этиологии  –  33,0%  (в  2018  году  -  32,1%),  сальмонеллезной  инфекции  –  12,2%  (2018  году  – 
7,7%),  дизентерии  –  0,5%  (в  2018  году  -  0,9%)  (рисунок  №53).  В  структуре  ОКИ 
установленной  этиологии  -  20,7%  (против  64,8%)  приходится  на  вирусные  инфекции,  в  том 
числе в 20,4% зарегистрирована ротавирусная инфекция.  

 

151 

 

Рис. № 53

   Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями  

 

Таблица №128  

Показатели заболеваемости кишечными инфекциями  

на 100 тысяч населения с 2015 по 2019 годы 

 

 

2015

 

2016

 

2017

 

2018

 

2019

 

Сальмонеллезные инфекции

 

56,7

 

45,2

 

28,2

 

41,7

 

62,65

 

Бактериальная дизентерия

 

6,70

 

2,19

 

2,9

 

4,36

 

2,69

 

ОКИ установленной 

этиологии

 

159,8

 

142,9

 

161,1

 

172,1

 

168,9

 

ОКИ н/у этиологии

 

321,6

 

281,2

 

262,5

 

317,8

 

277,6

 

Вирусный гепатит А

 

1,57

 

0,94

 

3,5

 

3,22

 

1,76

 

 

 
 

Бактериальная дизентерия 

 

По  итогам  2019  года  зарегистрировано  26  случаев  заболеваемости  бактериальной 

дизентерией,  показатель  заболеваемости  на  100  тысяч  населения  составил  2,69,  отмечается 
снижение на 38,2% по сравнению с аналогичным показателем прошлого года.  

В сравнении с уровнем заболеваемости по ДФО республиканский показатель выше на 

46,9% и в 1,7 раза ниже чем по Российской Федерации (ДФО – 1,83 на 100 тысяч населения, 
РФ – 4,5  на 100 тысяч населения) (рисунок №54). 

 

152 

 

Рис. №54

 Динамика заболеваемости дизентерией населения Республики Саха (Якутия) 

в сравнении с Российской федерацией за 2010-2019  годы 

 

 

В  динамике  заболеваемости  по  месяцам  отмечается  подъем  заболеваемости  с  августа 

по сентябрь (10 случаев – 38,5%).  По возрастной структуре заболеваемости 50% приходится 
на детское население. Показатель заболеваемости дизентерией среди детей до 17 лет составил 
4,92 на 100 тысяч населения. 

За отчетный год заболеваемость дизентерией регистрировалась в 5 территориях (в 2018 

году - в 2-х), на спорадическом уровне. Вместе с тем, показатель заболеваемости превышает 
средне - республиканский в вышеуказанных административных территориях: в Чурапчинском 
районе – в 10,5 раз, в Вилюйском районе – в 5,9 раз.  

 

Таблица №129  

Территории Республики Саха (Якутия) с максимальными  показателями  

заболеваемости бактериальной дизентерией

 

 

№

 

Территории

 

Заболеваемость

 

число случаев всего, чел.

 

показатель на 100 т.н.

 

 

Республика Саха (Якутия)

 

26

 

2,69

 

1

 

Вилюйский район

 

4

 

16,00

 

2

 

Нюрбинский район

 

2

 

8,39

 

3

 

Мирнинский район

 

4

 

5,53

 

4

 

Чурапчинский район

 

6

 

28,49

 

5

 

г. Якутск

 

10

 

2,92

 

 

Случаи  заболеваемости  бактериальной  дизентерией  подтверждены  высевом 

возбудителя  дизентерии  в  100%.  В  том  числе  46,1%  (в  2018  году  –  77,5%)  приходится  на 
дизентерию Флекснера и 53,8% (в 2018году  – 22,5%) - на дизентерию Зонне (рисунок №55). 
Если в предыдущие 5 лет отмечалась ежегодная смена возбудителя, то в 2019 году отмечается 
равное  количество  возбудителей  дизентерии  Флекснера  и  Зонне.  По  результатам 
бактериологического  анализа  на  кишечную  группу  инфекций  положительных  находок  на 
носительство возбудителя дизентерии выявлен единичный случай.