Изменение размеров стопы

Изменение размеров стопы

При изменении нагрузки на стопу, а также при движении человека, т. е. при сгибании и разгибании стопы, ее размеры также изменяются.

Влияние нагрузки. При нагружении стопы массой тела ее размеры изменяются весьма значительно. У некоторых людей стопа увеличивается в длину на 1—3 мм, в ширину — на

1—7 мм, по обхвату в пучках — на 4—12 мм. Эти изменения объясняются не только способностью свода прогибаться. Плотность взаимного примыкания костей уменьшается в направлении от плюсневых костей к пальцам. Между костями появляются промежутки, заполненные связками и отчасти мышцами, благодаря чему плюснефаланговое сочленение стопы может сжиматься и растягиваться в поперечном направлении.

С плантарной стороны стопы имеется довольно толстый жировой слой, который служит амортизатором в точках касания стопы с опорной поверхностью. Этот слой под давлением скелета стопы сжимается и раздается в ширину.

Влияние подъема пятки. При разных положениях стопы в процессе ходьбы и бега ее размеры сильно изменяются под действием сил различного направления и величины.

Когда пятка стопы отрывается от опорной поверхности, вся нагрузка передается на головки плюсневых костей и частично на пальцы, причем свод стопы сильно нагружается. В этот момент роль связок, апоневроза и мышц особенно велика. Связки и мышцы сильно напрягаются. Их напряжение вызывает частичное изменение поперечных размеров рассматриваемой части стопы. Сильно напрягается также апоневроз, который натягивается как тетива лука, что приводит при большом подъеме пятки к выгибанию свода стопы.

При разгибании пальцев растягивается плантарная поверхность под плюснефаланговым сочленением стопы. Кроме того, при опоре на переднюю часть стопы пальцы выпрямляются и плотно прижимаются к опоре, что вызывает увеличение размеров пальцев. Таким образом, в указанный момент наблюдается удлинение нижней поверхности передней части стопы, начиная от головок плюсневых костей.

Рис. 3.29. Изменение обхватов стопы при опоре на одну ногу (1), касании пяткой опорной поверхности (2), в момент опоры на всю стопу (3), в момент отрыва пятки от опорной поверхности (4), при отрыве стопы от опорной поверхности (5), в момент перехода в начальное положение (6)

То же происходит, когда пятка стопы поднята на каблук.

Ширина стопы в пятке уменьшается при опоре на пучки на 4—6 мм по сравнению с шириной при опоре на обе ноги. В пучках стопа имеет наименьшую ширину в висячем положении.

Картина изменений обхватов стопы при движении человека, полученная на осциллографе, представлена на рис. 3.29. Как видно, размеры всех обхватов стопы изменяются в процессе ходьбы человека.

Обхваты в плюснефаланговом сочленении по внутреннему (/) и наружному (//) пучкам, через середину стопы ///, пятку и сгиб IV и над лодыжками V колеблются между наименьшим

при переносе стопы (висячая нога) и наибольшим при опоре на пучки. Причем при опоре на пучки стопа имеет обхват, примерно равный обхвату при стоянии (опоре) на двух ногах (линия аа).

Мало изменяется обхват над лодыжками V. Характер изменений размеров стоп различных морфологических типов в основном одинаков. Разница заключается лишь в величине этих изменений.

Таким образом, можно считать, что большинство основных обхватов стопы имеет наименьшую величину в положении на вису. Исключение составляют периметры сечений через пятку и сгиб (IV), которые являются наименьшими при опоре на пятку. Ширина пятки минимальна при опоре на пучки.

При опоре на обе ноги размеры стопы в основном такие же, как при опоре на пучки и при отрыве стопы от опоры. Большой палец больше отклоняется внутрь при стоянии на двух ногах по сравнению с направлением его в висячем положении стопы.

Влияние длительной работы стопы. Важное значение имеет то, что размеры стопы не остаются постоянными во время длительных переходов. При продолжительном переходе с переносом тяжестей длина стопы изменяется от —1,5 до + 5 мм, а ширина в пучках — от —3 до +3,4 мм.