Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 702

- криомассаж: ограниченный нейродермит, очаговый КПЛ , розовые угри, периоральный 

дерматит, очаговая алопеция, красная волчанка, кольцевидная гранулема.

•

Противопоказания: холодовая крапивница, опоясывающий герпес, узловатая эритема.

Гипербарическая оксигенация

•

Насильственное насыщение кислородом жидких сред организма.

•

Оксигенацию проводят в специальных барокамерах.

•

Показания: псориаз, аллергодерматозы, красный плоский лишай, 

псориатическая артропатия.

Совместимость отдельных видов физиотерапии

•

Не следует назначать физиопроцедуры близкие по механизму лечебного воздействия. 

Несовместимы: УВЧ и СВЧ (СМВ,ДМВ), УВЧ и индуктотермия, диадинамотерапия и СМТ-
терапия, общие солнечные ванны и УФО или ПУВА-терапия.
•

Не следует в один день назначать процедуры, вызывающие генерализованную ответную 

реакцию организма: электросон и общую гальванизацию, электросон и озвучивание 
паравертебральной области, общую минеральную ванну и электрофорез по методике 
рефлекторного воздействия
•

Несовместимы в один день процедуры-антагонисты: индуктотермия и прохладный душ, 

электрофорез седативных средств и холодный душ, тепловые процедуры и криомассаж
•

Не рекомендуется назначать УФО после электрофореза.

•

Нежелательно назначать физические факторы с которыми у больного имеется 

профессиональный контакт: ультразвук - у лиц работающих с вибраторами и дефекторами, 
инфракрасное облучение - у рабочих горячих цехов или сварщиков, УВЧ и СВЧ - у лиц 
контактирующих с генераторами магнитных колебаний и ИИИ.

•

Совместимы

 физиопроцедуры местного и общего действия (местные должны 

предшествовать общим - диадинамический ток + электросон)
•

Совместимы при местном воздействии синергисты лечебного эффекта: ультразвук и 

грязевые аппликации, ультразвук и лекарственный электрофорез, индуктотермия и 
электрофорез, УВЧ и УФО, соллюкс и УФО.

Специальная часть

Физиотерапевтические процедуры при отдельных заболеваниях

Фурункул, гидраденит.

•

УВЧ на очаг в фазе инфильтрации

•

СМВ-терапия на очаг

•

УФО на очаг в фазе инфильтрации и формирования гнойно-некротического стержня

•

Ультразвук на очаг в фазе инфильтрации

•

Ультрафонофорез с 10% ихтиоловой, эритромициновой мазью, мазью Микулича после 

отхождения гнойно-некротического стержня.

Эктима вульгарная, хроническая язвенная пиодермия

•

Ультрафонофорез с мазью Микулича, солкосерилом, 10% 

ихтиоловой мазью

Фурункулез

•

Ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме

•

Электрофорез со стафилококковым антифагином по интраназальной 

методике

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

•

Криодеструкция аппаратом КД-3.

•

Коагуляция высокоинтенсивным лазером

Дерматофития гладкой кожи

•

Ультрафонофорез  фунгицидных мазей: 

- 5-10% гризеофульвиновой, 
- мази Вилькинсона, 
- 10% серно-дегтярной и т.п.)

Отрубевидный лишай

•

Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме после окончания 

курса противогрибковой терапии с целью дополнительного фунгистатического 
действия и восстановления пигментации.

Туберкулез кожи

•

При всех формах туберкулеза кожи 

рекомендуется гелиотерапия в летний сезон и УФО 
в холодное время года

Туберкулезная волчанка

•

Местное облучение КУФ (коротковолновая ультрафиолетовая 

радиация) с помощью установки ОКУФ-5. Показано при наличии 
высыпаний на слизистой оболочке полости рта и носа.

Скрофулодерма

•

Электрофорез (в период формирования узлов) специфических 

препаратов: 5% р-ра тубазида, салюзида или ПАСК.
•

Ультрафонофорез 10% мази ПАСК на область скрофулодермных 

язв.

Индуративная эритема Базена

•

Облучения инфракрасным и видимым светом (лампа Соллюкс, 

Минина, Уголек)
•

Местные ультрафиолетовые облучения

•

УВЧ тепловыми дозами на очаги в инфильтративной стадии

Бородавчатый туберкулез кожи

•

Криодеструкция

•

Электрокоагуляция

•

Лазерное излучение большой мощности

Вирусные 

заболевания кожи

Герпес простой

•

УФО (КУФ) на очаг поражения

•

Ультрафонофорез с противовирусными средствами (50% интерфероновой мазью, 3-5% 

теброфеновой мазью и т.п.)
•

УВЧ на очаг поражения

•

Лазеротерапия при лечении рецидивирующего герпеса

Опоясывающий лишай

•

Сегментарное УФО на область соответствующих спинномозговых ганглиев у пациентов 

молодого возраста без признаков иммунодефицита.
•

Диадинамотерапия по трансрегиональной методике паравертебрально и по ходу нерва, 

токи КП (2-3 мин), ДН (2-3 мин).
•

Амплипульстерапия, СМТ-форез 5% анальгина или 0,1% прозерина

•

Элетрофорез 0,5% галантамина или 0,1% прозерина на воротниковую зону

•

Ультразвук паравертебрально на уровне соответствующих ганглиев

Опоясывающий герпес, ограниченные формы

•

Местное УФО на очаг поражения с одновременным облучением области 

соответствующих ганглиев у молодых пациентов без признаков иммунодефицита (осторожно - 
возможна генерализация процесса).
•

УВЧ на очаг и область соответствующих ганглиев

•

ДМВ и СМВ-терапия при выраженном болевом синдроме

•

При всех видах герпеса противопоказаны водные процедуры.

Бородавки

•

Криодеструкция жидким азотом или снегом угольной кислоты ручная и 

аппаратная
•

Коагуляция высокоинтенсивным лазерным излучением

Дискоидная красная волчанка

•

Электрофорез на очаги поражения 5% раствора резохина, 5% раствора 

плаквенила, 2% раствора делагила (с анода).
•

Криомассаж очагов поражения

Противопоказаны все виды тепло- и светолечения.

Склеродермия очаговая

•

Электрофорез:

•

  ферментных препаратов: 

- лидазы на очаги поражения (64 ЕД в 30 мл ацетатного буфера, рН-5), 
- ронидазы (0,5 г на 30 мл ацетатного буфера), трипсина или химотрипсина (25 мг на 25 мл 

ацетатного буфера) 

Перед электрофорезом проводятся аппликации 30-50% раствора ДМСО.
•

Электрофорез растворов калия йодида (2-5%), никотиновой кислоты (0,25-1%), натрия 

салицилата (2-5%). 
Калия йодид не назначается детям.

Склеродермия очаговая 

(продолжение)

•

Ультразвук на очаги поражения или паравертебрально

•

Ультрафонофорез с кортикостероидными мазями, мазями с ферментами (0,1% трипсина 

или химотрипсина, 1% папаина)
•

Микроволновая СВЧ-терапия (Луч-2), контактная методика. Сочетают с элекрофорезом 

ферментов и ультрафонофорезом.
•

Грязевые аппликации на очаги поражения

•

Гальваногрязелечение на очаги (электроды накладывают поверх грязевых лепешек)

•

Озокеритовые и парафиновые аппликации на очаги

•

Лазеротерапия (ЛГ-75-1).

•

Вибрационный массаж (Траксатор, Вибромассаж)

•

Гидромассаж (Тангентор-4) сочетают с рапными ваннами (40-60 г\л)

Ихтиоз

•

Водолечение:

- ванны с повареной солью (10г на 1 л) индифферентной температуры или тепловые (35-38 

градусов). 

- морские ванны малой минерализации (70 г на ванну)
- рапные ванны (40-50 г на 1 л)
- ванны с крахмалом (1-2 стакана крахмального клейстера на ванну) и отрубями.
- кислородные ванны
После ванны втираются индифферентные кремы (крем Унны)  или мазь с мочевиной (10-20%). 
Соляные ванны противопоказаны при экзематизации.

Ихтиоз 

(продолжение)

•

Ультрафиолетовая терапия:

- УФО общее по основной и ускоренной методике
- УФО зональное (шея, спина, поясница). Сочетают с кислородными ваннами.
- ПУВА-терапия по щадящей методике
- Re-PUVA-терапия

•

Грязелечение при ограниченных и нерезко выраженных формах псориаза

Экзема

•

При распространенной форме экземы в острой стадии с выраженным 

мокнутием и свежими высыпаниями физиотерапевтические процедуры не 
назначают (исключение - интраназальный электрофорез антигистаминных и 
седативных препаратов по Кассилю-Гращенкову: 1% димедрол, 2% раствор 
кальция, 5% раствор тиамина)

Экзема

 

(продолжение)

•

При распространенных формах, но отсутствии мокнутия, склонности к обострению, 

выраженных невротических нарушениях, интенсивном зуде рекомендуются:
- электросон по глазнично-сосцевидной методике
- индуктотермия на область надпочечников D10-L2 (ИКВ-4, индуктор-кабель, ДКВ-2, индуктор-

диск)

•

ДМВ-терапия на область надпочечников (Ромашка) по контактной методике 

паравертебрально.
•

СМТ-форез по воротниковой методике (катод-воротник)

•

Флюктуоризация по сегментарно-рефлекторной методике

•

Электрофорез с 2-5% кальция хлоридом, 2-5% магния сульфатом.

Экзема 

(продолжение)

•

При хронических формах с явлениями лихенизации и инфильтрации без 

тенденции к обострению рекомендуются:
- Ультразвук на очаг поражения, лабильная методика
- Ультрафонофорез с кортикостероидными или комбинированными мазями
- Магнитотерапия (Полюс-1) через повязки.
- Магнитотерапия с помощью магнитоэластов по контактной методике  

(прокладка из марли)

Экзема 

(продолжение)

•

При одиночных очагах с выраженной лихенизацией:

- грязевые аппликации на очаги поражения (t 44 град)
- Гальваногрязелечение 
- Лазеротерапия
- УФО зональное эритемными дозами по 12-польной системе (осторожно - возможно 

обострение!!!)

- Гидротерапия (теплые ванны с шалфеем, хвойным экстрактом, ромашкой, чередой, отрубями) 

10-15 мин.

Ванны противопоказаны при обширных мокнущих очагах.

Аллергический дерматит

•

Интраназальный электрофорез 0,5% раствора димедрола, 2% 

раствора кальция, 5% раствора тиамина хлорида, 2-5% раствора магния 
сульфата
•

СМТ-форез 2% раствора магния и брома по методикам 

рефлекторно-сегментарного воздействия

Токсикодермия

•

Интраназальный электрофорез 1% раствора димедрола

•

СМТ-форез 2,5% раствора магния сульфата

Периоральный дерматит

•

Криомассаж безаппаратный жидким азотом, сеанс 3-5 мин, 

перерыв 3 мин, затем повторный сеанс. 
Процедуры через день № 15.

Дисгидроз

•

Электрофорез  2-5% раствора кальция хлорида, 2-5% раствора тиамина бромида, 2,5% 

раствора магния сульфата.
•

УВЧ-терапия на область шейных симпатических ганглиев

•

Общее УФО

•

Водолечение: местные ножные или ручные ванночки с 2% раствором борной кислоты, 

настоем шалфея, череды (t 37 град); 2-4-камерные морские или рапные ванны (20-40 г\л) по 10 
мин в день.

Нейродермит диссеминированный с выраженными невротическими
нарушениями

•

Электросон ежедневно в сочетании с электросонофорезом 2-5% раствора натрия бромида.

•

Лекарственный электрофорез:

-  2% раствора магния сульфата на воротниковую или трусиковую зону. Одновременно с катода вводить 0,5-1% 

раствор никотиновой кислоты. 

- 0,2% раствора папаверина гидрохлорида
- 0,01% раствора гистамина дигидрохлорида (с анода)
- 2-5% раствора кальция хлорида  (только при смешанном или красном дермографизме)
-интраназальный электрофорез 1% раствора димедрола, 2% раствора кальция  по Кссилю-Гращенкову (2-я схема)

Нейродермит 

(продолжение)

•

ДМВ-терапия на область надпочечников паравертебрально (Волна-2) контактная 

методика
•

Индуктотермия на область надпочечников (ИКВ-4, ДКВ-2)

•

ЭТВ-терапия (УВЧ-30) детям 4-5 лет

•

УВЧ-терапия на воротниковую и пояснично-крестцовую область

•

СМВ-терапия (Луч-2) паравертебрально D10-L12

•

Диадинамотерапия паравертебрально (токи ДН и КП)

•

Ультразвуковая терапия  паравертебрально в импульсном режиме

Нейродермит 

(продолжение)

•

УФО общее по основной или ускоренной методике; зональное УФО 3-6 биодоз 1 раз в 3-

5 дней.
•

ПУВА-терапия по общепринятой методике (0,6 г пувалена на 1 кг массы за 2 часа до 

облучения) 4 раза в неделю.
•

Селективная ультрафиолетовая терапия 

•

Гидротерапия: 

- теплые ванны с хвойным экстрактом, морской солью (10-20 г\л), отрубями, шалфеем, 

ромашкой, чередой.

- подводный душ-массаж всего тела (Тангентор-4)

Нейродермит ограниченный

•

Ультразвук на очаги поражения. Непрерывный режим, лабильная методика

•

Ультрафонофорез с кортикостероидными мазями, 10-20% дегтярной, 5-10% 

нафталановой мазью.
•

Дарсонвализация (Искра-1, грибовидный электрод)

•

Магнитотерапия (Полюс-1) и с помощью магнитофоров (30-40 мин)

•

Грязевые аппликации на очаги поражения (44 град)

•

Грязеэлектрофорез

•

УФО местно 3-4-6 биодоз

•

Пува-терапия с местным применением фотосенсибилизаторов (0.1% водный раствор или 

мазь)

Нейродермит ограниченный 

( продолжение)

•

Криомассаж (КД-3, КР-02), иногда криодеструкция

•

Лазеротерапия гелий-неоновым лазером

•

Вибрационный массаж

•

Подводный душ-массаж (показан при поражении промежности)

Почесуха у детей

•

Электрофорез с 1% раствором димедрола

•

Индуктотермия на область надпочечников (детям 3-4 лет ЭТВ-терапия)

•

УФО общее по основной или замедленной схеме

•

Гидротерапия (ванны, гидромассаж)

•

УВЧ или ультразвук (детям с 6 лет) на увеличенные лимфоузлы

Почесуха взрослых

•

Перечисленные выше методы

•

Гальванизация по Вермелю

•

Лекарственный электрофорез 2% раствора кальция, магния, брома.

•

СМТ- и ультразвуковая терапия, ультрафонофорез кортикостероидов, магнитотерапия, 

ПУВА-терапия, криотерапия, лазеротерапия

КОЖНЫЙ ЗУД ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

•

Электросон

•

Интраназальный электрофорез с 1% димедролом, 5% кальция хлоридом, 5% тиамином

•

Общая гальванизация по Вермелю, электрофорез 2% магния сульфата, 2% брома на 

рефлексогенные зоны

•

Ультразвук паравертебрально

•

Магнитотерапия на воротниковую и пояснично-крестцовую область

•

Индуктотермия, ДМВ- или СМВ-терапия на область надпочечников (молодой возраст)

Зуд ограниченный

•

Ультразвук

•

ДД-токи

•

СМТ-терапия

•

Дарсонвализация

•

Ультрафонофорез кортикостероидов

•

Гидротерапия: горячие 40 град ванны, полуванны, камерные ножные и ручные ванны, 

подводный душ-массаж, восходящий промежностный душ.

Крапивница острая

•

Интраназальный электрофорез по Кассилю-Гращенкову с 1% раствором димедрола, 2% 

раствором кальция. Щадящая методика. Одновременно с катода можно вводить 2-5% раствор 
натрия бромида на область нижнешейных позвонков.
•

УВЧ на область шейных симпатических узлов

•

Электросон (при невротизации)

•

СМВ-терапия на область шейных симпатических ганглиев (Луч-2)

Крапивница хроническая 

(в период ремиссии)

 

•

Ультразвук на область шейных симпатических ганглиев и паравертебрально

на уровне D10-L4
•

Индуктотермия на область надпочечников

•

УФО общее по основной схеме

•

Гидротерапия (хвойные, морские, жемчужные, кислородные, радоновые 

ванны)

Отек Квинке

•

Диадинамотерапия на область отека

•

СМВ-терапия

Красный плоский лишай 

(распространенная форма, 

прогрессирующая стадия)

•

Электросон

•

Интраназальный электрофорез с 2,5% раствором  тиамина бромида,  0,5% раствора 

димедрола,  1% раствором пипольфена
•

Диадинамотерапия (при зостериформной форме) по сегментарно-трансрегионарной 

методике
•

Микроволновая СМВ-терапия паравертебрально D10-L2

•

Ультразвук паравертебрально

Красный плоский лишай 

(распространенная форма, стационарная стадия)