СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014)

4.3.6.7.14 Физиотерапия бӛлімдерінің

«қҧрғақª аймақты ҥй-жайлары кез келген

қабатқа орналасуы мҥмкін, дегенмен екі аймақтың қолайлы байланысын қарастыру керек.

6-кестесі - Кҥту бӛлмелерінің және вестибюль-киім сақтайтын орындардың

ауданын анықтау ҥшін ҥй-жайларда бір уақытта болатын келушілер саны

Келушілер саны

вестибюль-

Ҥй-жайдың, қондырғының атауы

кҥту

киім

бӛлмесіндегі

сақтайтын

орындағы

1 Физиотерапевт дәрігерінің, емдік дене шынықтыру

дәрігерінің кабинеті

2 Электр жарықпен емдеу кушеткасы

3 Жылумен немесе балшықпен емдеу кушеткасы,

ингаляциялық емдеу орны, ванна

4 Душ

5 Емдік дене шынықтыру залындағы, бассейндердегі,

механотерапия кабинеттеріндегі бір орын

4.3.6.7.15 Сәулелерді қашықтықта орналастыра отырып, қысқа толқынды терапия

аппараттарын микросымды матамен оқшауланған кабинеттерге немесе кабиналарға

орналастыру керек.

4.3.6.7.16 Тӛрт немесе одан кӛп қуаты 100 Вт астам УВЧ стационар аппараттары,

сонымен қатар қуаты кемінде 100 Вт аппараттарды жеке ҥй-жайларға, электрмен және

жарықпен емдейтін басқа ҥй-жайларға шектестіре орналастыру керек.

4.3.6.7.17 Электрмен, жарықпен емдеу және ультрадыбыстық терапия бӛлімдерінің

(кабинеттерінің) ауданы бір стационарлық аппаратқа кемінде 6 м²болуы тиіс.

4.3.6.7.18 Электр ҧйқы кабинеті дыбыс оқшаулағыш шарттарымен, терезелерді

тыныш аймаққа бағдарлауды ескере отырып, ешкім ӛтпейтін аймаққа орналастыру керек.

кабинеттің жанында бақылауға арналған қарау терезесі бар ӛтетін аппарат бӛлмесі болуы

тиіс.

4.3.6.7.19 Топтық ингаляция ҥй-жайы қалған ҥй-жайлардан оқшауланады.

4.3.6.7.20 Оны терезелерді учаскенің ең тыныш аймағын бағдарлай отырып,

бӛлімнің ешкім ӛтпейтін аймағына орналастыру ҧсынылады.

4.3.6.7.21 Фотария жанында киім ілетін бӛлме және медбикенің жҧмыс орны бар

ауданы кемінде 4 м² пульттік бӛлме қарастырылады.

4.3.6.7.22 Пульттік бӛлмеде ауданы кемінде 0,5 м² және дыбыстық дабылы бар

әйнектелген қарау терезесі болуы тиіс. Пульттік бӛлмеге кіреберіс процедуралық

бӛлмеден қарастырылады.

4.3.6.7.23 Гирудотерапия кабинетінде келесі ҥй-жайлар болуы тиіс: қабылдауды

кҥтуге арналған, емдеу процедураларын жіберуге арналған кабинет, санитариялық-

тҧрмыстық ҥй-жайлар (санторап, жинау қҧрал-жабдығын сақтауға арналған ҥй-жай).

4.3.6.7.24 Қалпына келтіру емдеу және медициналық оңалту кезінде жағажайды

орнатуға жол беріледі.

4.3.6.7.25 Жылумен емдеу кабинетінің қосалқы ҥй-жайында еденді метлах

плиткасымен, 2,5 м биік қабырғаны жылтырақ плиткамен қаптау керек.

4.3.6.7.26 Аэрозолдық, электроаэрозолдық терапияға

(ингалятория) арналған

кабинеттер қабырғаларын 2,5 м биіктікке жылтырақ плиткамен қаптау, еденіне -линолеум

тӛсеу керек.

4.3.6.7.27 Инерефлексотерапия бӛлімінде келесілерді қарастыру керек: дәрігер

кабинеті, процедуралық кабинет, науқастарға арналған демалу бӛлмесі және

санитариялық-тҧрмыстық ҥй-жайлар.

4.3.6.7.28 Жеке ингаляциялық аппараттарға берілген компрессорды олардың жанына

немесе кӛрші ҥй-жайға орналастыруға жол беріледі. Бірнеше процедуралық орындардағы

ингаляциялық қондырғыларға арналған компрессорды жертӛле немесе жартылай жертӛле

қабаттарына орналастыру керек.

4.3.6.7.29 Тҥсі қарама-қарсы ванналар ӛлшемдері 1,75 м × 1,75 м әрқайсысы және

тереңдігі 1,2 м (1,3 м) аспайтын екі шектес бассейндерде жҥргізіледі. Бір бассейннен

екіншісіне ӛту бассейндер арасындағы баспалдақпен жҥзеге асады.

4.3.6.7.30 Балшықпен емдеудің процедуралық орындарының жалпы саны жеті және

одан кӛп болған кезінде балшықты тасымалдауды және жылытуды механикаландыру

керек. Орындар аз болған жағдайда, балшық балшықпен емдеу залымен шектесіп

«балшық бӛлмесінеª беріледі, бҧл жерде арнайы жылытқыштарда немесе тасымалдаушы

қҧрылғыларда жылытылады.

4.3.6.7.31 Балшықтарды сақтауға арналған бассейндердің жалпы кӛлемін болжалды

есептеу Х.1-кестесісінде берілген.

4.3.6.7.32 Емдеу-жҥзу бассейні, шағын бассейндер, суда дене шынықтыру

жаттығуларын жасауға арналған ванналар. Емдеу-жҥзу бассейндерінің су айнасының

ӛлшемдерін бір жаттығушыға кемінде 6 м² есеппен, кіші бассейндер - бір жаттығушыға

кемінде 5 м² есеппен қабылдау керек.

4.3.6.7.33 Су айнасының габариттері және бассейндердің тереңдігі, бассейн ҥй-

жайларының ең кіші ӛлшемдері және олардың аудандары Х.2-кестесісінде берілген.

4.3.6.7.34 Топпен жаттығу ҥшін емдеу-жҥзу бассейндерінің тҥбі

0,03 бастап

0,05 дейін ҧзын жағы бойынша кӛлбеу қарастырылады. Су деңгейінен жоғары бҥйірінің

биіктігі 0,3 бастап 0,4 м дейін, еден деңгейінен 0,8 бастап 0,9 м дейін, ені 0,2 бастап 0,4 м

дейін.

4.3.6.7.35 Бассейнге кіру және шығу ҥшін ересектер ҥшін биіктігі 0,9 м екі жағынан

таяныштары бар ені 0,9 бастап 1,1 м дейін; балалар ҥшін - ені 0,85 м, таяныштарының

биіктігі 0,7 м баспалдақтарды қарастыру керек. Сатыларының енін 0,25 бастап 0,3 м дейін,

биіктігін 0,12 бастап 0,14 м дейін қабылдау керек.

4.3.6.7.36 Бассейнге тҥсетін баспалдақтың алдында ені 0,6 м және тереңдігі 0,1 м,

ҧзындығы - кемінде 1,0 м аяқ ваннасын қарастыру керек.

4.3.6.7.37 Бассейн ваннасының айналасында ҧзын бойымен ені 1,2 бастап 2,5 м

дейін, 3 м - кіреберіске қарама-қарсы шетжақта, 5 м - ваннаға кіретін есік жағынан

(кӛтергішті орналастыруды, каталканы бҧруды және кезекші қызметкердің жҧмыс орнын

ҧйымдастыруды ескере отырып) айналма жолды қарастыру керек.

4.3.6.7.38 Су деңгейінде бассейннің периметрі бойынша қҧйылмалы астаушаны

қарастыру керек. Суды шығару ҥшін астауша тҥбінің жолына қарай еңістігі 0,010 бастап

0,015 дейін болуы тиіс.

4.3.6.7.39 Тҥбінен бастап биіктігі ересектер ҥшін 0,95 м және балалар ҥшін 0,55 м

бассейннің периметрі бойынша бассейн бҥйіріне бекітілген диаметрі 25 мм тҧтқышты

қарастыру керек.

4.3.6.7.40 Еңбекпен емдеуге арналған ҥй-жай. Еңбекпен емдеуге арналған ҥй-

жайдың қҧрамы мен ауданы Ж.12-кестесісінде берілген.

4.3.6.7.41 Емдеу-еңбек шеберханалары ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы

Ж.13-кестесісінде берілген.

4.3.6.7.42 Емдеу ҧйымдарында қолданылатын еңбекпен емдеудің тҥрлері әртҥрлі

және ҧйымның саласына, сол сияқты жергілікті жағдайларға да байланысты. Жинау, тігін,

картонажды, ағаш ӛңдеу шеберханалары кеңінен қолданылады. Еңбекпен емдеу

бӛлімдерінде кӛркемдік шеберлік, қол еңбегі, тігін, тоқыма, тҥптеу шеберханаларының

әртҥрлі тҥрлері ҧйымдастырылады.

4.3.6.7.43 Еңбекпен емдеуді жҥргізу ҥшін келесілер қарастырылады:

- палата бӛлімдері қҧрамындағы ҥй-жайлар, мҧнда науқастардың ӛз бетімен қозғалу

мҥмкіндігі жоқ;

- қозғалу мҥмкіндігі бар науқастардың жҧмыс істеуіне арналған емдеу ҥй-

жайларының қҧрамындағы еңбекпен емдеу ҥй-жайлары (бӛлімдер);

- емдеу-еңбек шеберханалары және ӛнеркәсіптік кәсіпорындардың арнайы цехтары.

4.3.6.8 Қан қҧю бӛлімі

4.3.6.8.1 Қан қҧю бӛлімі, әдеттегідей, республикалық, облыстық, орталық аудандық

және қалалық ауруханалардың жанында, мамандандырылған ауруханалардың, ҒЗИ

клиникаларының және медициналық институттардың жанында қарастырылады (донор

қанының қажеттілігі жылына кемінде 120 л).

4.3.6.8.2 Қан қҧю бӛлімі қуаттылығына байланысты жылына 120 л бастап 299 л

дейін, жылына 300 л бастап 599 л дейін және 600 л бастап 1200 л дейін қан дайындайтын

дәрежелерге бӛлінеді. Осыған сәйкес қан қҧю бӛлімдері ҥй-жайларының жиынтығы мен

ауданы дәрежесіне байланысты анықталады. Тиісті негіздеме болған кезде жеке ҥй-

жайлар бҧл жағдайда біріктірілуі мҥмкін.

4.3.6.8.3 Қан жасушасын ҧзақ сақтау ҥй-жайы жылына кемінде

600 л қан

дайындайтын бӛлімдердің жанында болуы мҥмкін. Эритроциттерді және

криорецинитаттарды сақтау бҧл жағдайда температурасы минус

80 ºС тӛмен

температуралы тоңазытқыштарда жҥзеге асады, бір тоңазытқыш қосалқы болуы тиіс.

4.3.6.8.4 Қан қҧю бӛлімдері ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы Ж.14-кестесісінде

берілген және жобалау тапсырмасымен анықталады.

4.3.6.8.5 Қан қызметі ҧйымдарында жҧмыс тҥрлері бойынша технологиялық

тҧрғыдан байланысты ӛндірістік ҥй-жайлар функционалдық блоктар бойынша

жобаланады. Жеке ҥй-жайлар донорларды медициналық куәландыру, зертханалық

тестілеу және ӛнім сапасын бақылау, қан алу, ӛңдеу, сақтау мен беру сапасы ҥшін

қарастырылады. Нақты функционалдық блоктар ҥшін тҧрмыстық ҥй-жайлар

(киім

сақтайтын орындар, дәретханалар, қызметкерлер бӛлмесі) қарастырылады.

4.3.6.9 Сәулемен диагностикалау бӛлімі

4.3.6.9.1

Сәулемен диагностикалау бӛлімдері науқастарға медициналық

рентгенологиялық тексеру жҥргізуге арналған және ауруханалар мен емханалардың

міндетті қҧрылымдық бӛлімшелері болып табылады. Сәулемен диагностикалау

бӛлімдерін жобалау барысында сәулемен емдеу кабинеттерін орнату, пайдалану және

радиациялық-қауіпті нысандарда медициналық рентгенологиялық ем-шаралар жҥргізу

бойынша қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарды басшылыққа алу керек.

4.3.6.9.2

400 және одан кӛп орынды ауруханалардың 300 және одан кӛп тӛсекті

балалар ауруханаларының қабылдау бӛлімдерінде, сонымен қатар бір және одан артық

ауысымда

720 келушілер бар емхана бӛлімдерінде жеке рентгенодиагностикалық

кабинеттерді қарастыруға жол беріледі.

4.3.6.9.3 Республикалық және облыстық ауруханалардағы жалпы тексеруге арналған

рентгенодиагностикалық кабинеттердің санын

200 тӛсекті бір кабинет, басқа

ауруханаларда - 250 тӛсекті бір кабинет (бірақ біреуден кем емес), емханаларда - жобалау

тапсырмасына сәйкес, ең кӛп ауысымда 400 келушіге бір кабинеттен артық емес есеппен

қарастыру керек (рентген-флюорографиялық кабинетті есептемегенде).

4.3.6.9.4 Аурухананың немесе емхананың қҧрамында травматолого-ортопедиялық

бӛлім (бӛлмесі) болған жағдайда, оның жанына рентген кабинетін қарастыруға жол

беріледі.

4.3.6.9.5 Рентгенодиагностикалық кабинеттің процедуралық бӛлмесіне ауданын

сәйкесінше ҧлғайту арқылы габариті шағын тістерді және маммографияны тҥсіруге

арналған рентген аппаратын қосымша орнатуға жол беріледі.

4.3.6.9.6 Сәулемен емдеу кабинеттерін және бөлімдерін (бұдан әрі - кабинет)

стационарлар, медициналық орталықтар амбулаториялық-емханалық ұйымдарының

ғимараттарына орналастырады. Кабинет өтпелі болмауы тиіс.

Кабинетті судың аражабын арқылы ӛтуі мҥмкін ҥй-жайлардың

(душ бӛлмесі,

дәретхана) астына және егер рҧқсат етілген қуаттылық мәні тиімді дозадан 1,3 мкЗв/сағ.

асатын болса, науқастарға арналған палаталарға кӛлденеңінен және тігінен шектестіріп

орналастыруға жол берілмейді.

4.3.6.9.7 Кабинетті бірінші қабатқа орналастырған жағдайда, процедуралық

бӛлменің терезесі ғимараттың тегістеме деңгейінен биіктігі кемінде

2 м қорғаныс

қақпақпен экрандалады, астыңғы қабатта

- терезелер биіктігі тҥгел қорғаныс

қақпақтармен экрандалады. Рентген кабинетінің процедуралық бӛлімінен кӛрші

ғимараттың тҧрғын және қызметтік ҥй-жайларына дейін арақашықтығы кемінде 30 м

болғанда осы дозиметриялық бақылауды ескерумен процедуралық бӛлменің терезелері

еден деңгейінен кемінде 2 м биіктікте қорғаныс қақпақтармен экрандалады.

Кабинетті тҧрғын ҥй ғимараты мен медициналық емес мақсаттағы қоғамдық,

мектепке дейінгі балалар және оқу ҧйымдарының ғимараттарына орналастыруға жол

берілмейді.

4.3.6.9.8 Фотозертхана екі кабинет ҥшін жалпы болуы мҥмкін, бҧл жағдайда оған

кіре берісті тікелей басқару бӛлмесінен қарастыру керек.

4.3.6.9.9 Бӛлімнің саласына байланысты оның қҧрамында ксерозертхана, барийді

дайындауға арналған кабина, дәретхана қарастырылуы мҥмкін.

4.3.6.9.10 Сәулемен диагностикалау бӛлімдері ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы

Ж.15-кестесіде берілген.

4.3.6.10 Сәулемен емдеу бӛлімі

4.3.6.10.1 Сәулемен емдеу бӛлімдерін

(радиологиялық бӛлімдер) халықтың

санитариялық-эпидемиологиялық саулығы аясында ӛкілетті органмен келісім бойынша

қалаларға және басқа елді мекендерге орналастыруға жол беріледі.

4.3.6.10.2 Қолданылатын радиоактивті заттардың және иондаушы сәулелердің басқа

кӛздерінің функционалдық мақсатына, тҥріне, сонымен қатар қорғаныш талаптарына

байланысты сәулемен емдеу бӛлімдерінде келесі ҥй-жай блоктары бӛлінеді:

- жабық сәулелену кӛздерін емдік қолдануға арналған ҥй-жайлар;

- ашық сәулелену кӛздерін емдік қолдануға арналған ҥй-жайлар;

- қашықтықтан сәулемен емдеуге арналған ҥй-жайлар;

- радиоизотопты диагностика ҥй-жайлары (зертханалар).

4.3.6.10.3 Иондаушы сәулелердің радиоактивті кӛздерімен емдеу кезінде палатадағы

тӛсектер саны екіден аспауы тиіс.

4.3.6.10.4 Иондаушы сәулелердің жабық кӛздерін (IV дәрежелі радиациялық нысан)

қолдану арқылы радиологиялық бӛлімдер ҥшін ерекше санитариялық-қорғану аймақтары

белгіленбейді.

4.3.6.10.5 Сҧйық радиоактивті қалдықтар кейінгі шоғырландыру, қатыру және кӛму

ҥшін арнайы ыдыстарға жиналуы тиіс. Сҧйық радиоактивті қалдықтардың кҥнделікті

мӛлшері 200 л астам болған кезде, тазалау қҧрылыстары бар арнайы канализацияны

қарастыру керек. Сҧйық радиоактивті қалдықтарды шаруашылық-тҧрмыстық немесе

нӛсерлі канализацияға тастауға тыйым салынады.

4.3.6.10.6 Қҧрамында

15 тәулікке дейін ыдырау кезеңімен қысқа ӛмір сҥретін

нуклидтері бар қатты және сҧйық радиоактивті қалдықтар радиациялық қауіпсіздікті

қамтамасыз ету бойынша қолданыстағы нормативтік-қҧқықтық актілерге сәйкес шамаға

дейін белсенділігін тӛмендетуді қамтамасыз ететін уақыт ішінде сақталады, содан кейін

қатты радиоактивті қалдықтар кәдімгі ӛндірістік қалдықтармен бірге, ал сҧйық

радиоактивті қалдықтар тиісті актіні рәсімдеу арқылы шаруашылық-тҧрмыстық

канализацияға шығарылады.

4.3.6.10.7 Сәулемен емдеу бӛлімдері ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы

Ж.16-кестесіде берілген. Әрбір нақты жағдай ҥшін бӛлімдер ҥй-жайының қҧрамы мен

ауданы жобалау тапсырмасымен анықталады.

4.3.6.11 Радиоизотопты диагностика бӛлімі (зертхана)

4.3.6.11.1 Радиоизотопты диагностика зертханаларын жеке ғимаратқа немесе оның

басқа ҥй-жайларынан оқшауланған емдеу-профилактикалық операциялық ғимаратың жеке

ғимаратына орналастыру ҧсынылады. Радиоизотопты диагностика зертханасын

қолданыстағы норамтивтік-техникалық қҧжаттар талаптарына сәйкес жобалау керек.

4.3.6.11.2 Зертханаларда келесі блоктарды бӛлу керек:

- радиоизотопты қамтамасыз ету блогы;

- ИН ВИТРО радиодиагностикалық зерттеу блогы;

- ИН ВИВО.

4.3.6.11.3 Тікелей радиологиялық зерттеулер жҥргізуге арналған ҥй-жайларда

иондаушы сәуле кӛздері бар (дозаның есептік қуаты 0,03 мк^Зв/сағ.) шектесіп орналасқан

ҥй-жайлар жағынан қорғалуы тиіс.

4.3.6.11.4 Радиоизотопты қамтамасыз ету ҥй-жайлары бар ИН ВИТРО радио

диагностикалық зерттеулер блогы радиоизотопты диагностика зертханасынан тыс

қарастырылуы мҥмкін.

4.3.6.11.5 Диагностикалық мақсатпен ашық радиоактивтік кӛздерді қолданатын ҥй-

жайлар жҧмыс орнындағы белсенділігі бойынша ІІІ класты жҧмыстарға арналған ҥй-

жайларға жатады; радиоактивтік заттарды және олардың орамдарын сақтауға арналған ҥй-

жайлар ІІ класс бойынша орналастырылады. Сонымен қатар ІІ класс бойынша белсенділігі

жоғары радиофармацевтикалық препараттарды қолданатын ҥй-жайлар орналастырылады.

4.3.6.11.6 ІІ класты жҧмыстарға арналған ҥй-жай ғимараттың жеке бӛлігіне

шоғырлануы және санитариялық шлюздің және шығаберістегі радиациялық бақылау

пунктінің кӛмегімен қалған ҥй-жайлардан оқшаулануы тиіс.

4.3.6.11.7 Тікелей диагностикалық зерттеулер ҥшін ІІІ класты жҧмыстарға арналған

ҥй-жайлар радиоактивті заттар сақталатын немесе ең тӛменгі мағыналы белсенділіктен

асатын мӛлшерлерде олармен бірге жҧмыстар жҥргізілетін ҥй-жайлардан мҥмкіндігінше

алыс болуы тиіс. ІІІ класты жҧмыстарға арналған ҥй-жайларда ҥш еселі ағыны және тӛрт

еселі тарту және душ бӛлмесі бар желдету қҧрылғысын қарастыру керек.

4.3.6.11.8 II және III класты жҧмыстарға арналған ҥй-жайларды II класты

жҧмыстарға берілген талаптарға сәйкес жабдықталған жалпы блокқа бӛлуге болады.

4.3.6.11.9 Радиоизотопты диагностика ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы

Ж.17-кестесіде берілген.

4.3.6.12 Патологоанатомиялық бюро, патологоанатомиялық бӛлім және сот-

медициналық сараптама бӛлімі

4.3.6.12.1 Патологоанатомиялық бюро дербес заңды тҧлға ретінде (медициналық

ҧйым) қарастырылады.

4.3.6.12.2* Патологоанатомиялық бӛлім кӛп салалы ауруханалар, сол сияқты

мамандандырылған: балалар, инфекциялық, психиатриялық, онкологиялық ауруханалар

және диспансерлер қҧрамында қарастырылады.

Аурухана қҧрамында патологоанатомиялық бӛлім болмаған жағдайда жертӛледе

орналастыратын ауданы 18 м² мҧздатқышымен мәйіттерді сақтау ҥшін ҥй-жай және

ауданы 25 м² мәйіттерді ашу ҥшін ҥй-жай кӛздеу қажет. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК

17.02.2020 ж. №38-НҚ бұйрық).

4.3.6.12.3 Патологоанатомиялық бӛлімде және мәйітханада ҥш кіреберіс-шығаберіс

болуы тиіс, оның екеуі бӛлек қабылдау және мәйіттерді беруге, ал ҥшіншісі қызметкер

қолдануға арналған.

4.3.6.12.4 Мәйітханада келесі ҥй-жайларды қарастыру керек: мәйіттерді қабылдау

және сақтау, секциялық (кемінде екі), соның ішінде инфекциялық аурулардан қайтыс

болған адамдардың мәйіттерін союға арналған жеке сыртқы кіреберістер және кіретін

жолдар бар шағын секция ҥй-жайы, жерлеу процедуралары және мәйіттерді беру залы,

тіркелген материалды, киімдерді, табыттарды және басқа мҥлікті сақтауды,

қызметкерлерге арналған тҧрмыстық ҥй-жайларды.

4.3.6.12.5 Ғимараттың ішінде мәйіттерді тасымалдауға, союды жҥргізуге,

тіркелмеген секциялық материалды ӛңдеуге және сақтауға байланысты ҥй-жайлар

гистологиялық зертханалардан, дәрігерлерге және қызмет кӛрсетуші қызметкерге

арналған ҥй-жайлардан, мҧражайдан және тҧрмыстық ҥй-жайлардан тамбурмен немесе

дәлізбен бӛлінеді.

4.3.6.12.6 Мәйіттерді сақтауға арналған ҥй-жайлардағы, секция алдындағы,

секциялық бӛлмелердегі, мәйіттерді киіндіруге арналған бӛлмедегі және қаралы залдағы

есік ойықтарын және есіктердің конструкциясын жоспарлау зембілдерді еркін алып ӛтуді

және каталкалардың ӛтетін жолын қамтамасыз етуі тиіс.

4.3.6.12.7 Орындалатын жҧмыстардың тҥрлеріне, сонымен қатар функционалды

және гигиеналық белгілеріне

сәйкес

патологоанатомиялық бюро және

патологоанатомиялық бӛлімдердің барлық ҥй-жайларын келесі топтарға бӛлуге болады:

- әкімшілік-шаруашылық;

- зертханалық;

- секциялық;

- инфекциялық;

- салттық.

4.3.6.12.8 Әртҥрлі саладағы бӛлімдер ҥшін союлардың болжамдық саны

Ц қосымшасында берілген.

4.3.6.12.9 Патологоанатомиялық бюрода және патологоанатомиялық бӛлімдегі бір

ҥстелдегі ашу саны

1-2 болып қабылданады. Биопсиялық зерттеулердің орташа

статистикалық саны жылына бір тӛсекте - 30 бастап 40 дейін.

4.3.6.12.10 Патологоанатомның бір лауазымына

15 жастан асқан қайтыс

болғандардың

150 ашу; немесе

15 жасқа толмаған балаларды, тҥсіктерді, мезгілсіз

тҥсіктерді

100 ашу; немесе биопсия және операциялық материалды 3000 зерттеулер

келеді.

4.3.6.12.11 Дәрігер лауазымының санына байланысты патологоанатомиялық

бӛлімдер ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы Ж.18-кестесіде берілген.

4.3.6.12.12 Патологоанатомиялық бюроның типтік ғимаратында кемінде екі қабаты

және астыңғы қабаты болуы немесе ҥш қабатты болуы тиіс.

4.3.6.12.13 Дәрігер лауазымының санына байланысты патологоанатомиялық бюро

ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы Ж.19-кестесіде берілген.

4.3.6.12.14 Сот-медициналық сараптама орталықтарындағы тірі адамдарға сараптама

жҥргізу бӛлімі дербес кіреберісі бар оқшауланған бӛлікте орналасады.

4.3.6.12.15 Терапевтік,

ортопедиялық,

хирургиялық,

ортодонтикалы

стоматологиялық кабинеттердің ауданы негізгі стоматологиялық креслоға кемінде 14 м²

және әрбір қосымша креслоға кемінде 7 м² есебімен анықталады. Қосымша креслода

әмбебап стоматологиялық қондырғы болған жағдайда ауданы 10 м²дейін ҧлғаяды.

4.3.6.12.16 Сот-медициналық сараптама бӛліміндегі бір ҥстелдегі мәйіттерді ашу

саны 2-3 болып қабылданады.

Жалпы саладағы бір сарапшы қызметіне:

- қайтыс болғандардың 100 ашу;

- тірі адамдарды 700 куәландыру;

- химик-токсикологтың сот-медициналық сарапшысына 55 толық талдаулар;

- биолог- сот-медициналық сарапшысына 2000 нысан;

- гистолог- сот-медициналық сарапшысына 2100 блок;

- медик - криминалист - сот-медициналық сарапшысына - 55 сараптама;

- молекулярлық-генетикалық бӛлім сарапшысына 100 сараптамадан келеді.

4.3.6.12.17 Орындалатын жҧмыстардың тҥріне, сонымен қатар функционалдық және

гигиеналық белгілеріне сәйкес сот-медициналық сараптаманың барлық ҥй-жайларын

келесі топтарға бӛлуге болады:

- әкімшілік-шаруашылық;

- жалпы сараптама бӛлімі;

- зертхана;

- танатологиялық бӛлім

- секциялық;

- инфекция;

- салттық.

4.3.6.12.18 Сот-медициналық сараптама бӛлімі ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы

Ж.20-кестесіге сәйкес қабылданады.

4.3.6.13 Орталық зарарсыздандыру бӛлімі

4.3.6.13.1 Нысандарда

орталықтандырылған

зарарсыздандыру

бӛлімі

қарастырылады, олар мынадай ҥш аймаққа бӛлінеді:

а) кір (кір материалды қабылдау, сҧрыптау, дезинфекциялаушы-жуғыш машинаға

салу);

б) таза

(дезинфекциялаушы-жуғыш машинадан тазартылған, дезинфекцияланған

және кептірілген материалды шығару, қаптау, стерилизаторға салу). Медициналық киімді

қаптау ҥшін жеке ҥй-жай болуы тиіс;

в) зарасыздандырылған

(стерилизатордан зарарсыздандырылған материалды алу

және оны сақтау).

4.3.6.13.2 Таза және зарарсыздандырылған аймақтардың ҥй-жайына санитариялық

ӛткізу орны арқылы кіреді.

4.3.6.13.3 Мынадай қосымша ҥй-жайларды қарастыру ҧсынылады: экспедиция

(зарарсыздандырылған материалды беру), санитариялық тораптар және медициналық

қызметкерге арналған тҧрмыстық ҥй-жайлар.

4.3.6.13.4 Зарарсыздандыру бу және ауа стерилизаторларында, сонымен қатар қазіргі

зарарсыздандыру әдістерімен - газбен, сәулемен және басқаларымен жҥзеге асады.

4.3.6.13.5

300 және одан астам тӛсекті ауруханаларда аппараттарды

зарарсыздандыруға арналған ҥй-жайларды қарастыру керек.

4.3.6.13.6 Орталық зарарсыздандыру бӛлімін операциялық блокпен және жалпы

ауруханалық коммуникациялармен қолайлы байланыста негізгі корпусқа орналастыру

орынды.

4.3.6.13.7 Орталық

зарарсыздандыру

бӛлімінің

негізгі

ҥй-жайларын

зарарсыздандырылуы тиіс материалдардың екі ағынын ҧйымдастыру арқылы бір қабатқа

орналастыру керек:

- киімдер мен таңу материалдарын;

- хирургиялық қҧралдарды және т. б.

4.3.6.13.8 Қуаттылығы әртҥрлі амбулаториялық-емханалық ҧйымдарға арналған

және стационарларға арналған орталық зарарсыздандыру бӛлімінің ҥй-жайының

қҧрамы мен ауданын Ж.21, Ж.22-кестесілерді ескере отырып қарастыру керек.

4.3.6.14 Дезинфекциялаушы бӛлім

4.3.6.14.1* Дезинфекциялау бӛлімшесі жеке ғимаратта немесе шаруашылық

корпусындағы басқа да қосалқы қызметтермен бірлесіп орналасуы мҥмкін. Сондай-ақ,

дезинфекциялау бӛлімшелерін электрлік дезинфекциялау камераларын қолдана отырып,

палаталық корпустардың цокольдық немесе жертӛле қабатында орналастыруға жол

беріледі. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)

4.3.6.14.2 Қуаттылығы әртҥрлі стационарлардың дезинфекциялаушы бӛлімдерінің

ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы Ж.23-кестесіде берілген.

4.3.6.15 Кір жуу орны

4.3.6.15.1 Кір жуу орындарының ӛнімділік есебі арқылы кемінде былайша қабылдау

керек:

- стационардағы тӛсектегі бір тәуліктегі 2,3 кг қҧрғақ киім ;

- бір жаңа туған сәбиге немесе емшектегі балаға 4,0 кг қҧрғақ киім;

- 1,0 кг - баламен бірге жатқан анасына;

- амбулаториялық-емханалық мекемелерге бір келуге 0,4 кг қҧрғақ киім.

4.3.6.15.2 Киімнің шағын кӛлемін ӛңдеу қажеттілігі кезінде тікелей бӛлімдер

жанында толықтай тҧйық айналым ӛнімділігі қҧрғақ киімнің 10 кг аспайтын кір жуу

машиналарын міндетті қолдану арқылы жуу қҧрылғысына жол беріледі. Киімдерді

дезинфекциялау дезинфекциялаушы ерітінділер кӛмегімен киімдерді кір жуу

машиналарында ӛңдеу арқылы жҥргізіледі.

4.3.6.15.3 Қуаттылығы шамалы денсаулық сақтау нысандарында екі ҥй-жай

қҧрамымен (біреуі жинауға және жууға арналған, екіншісі кептіруге және ҥтіктеуге

арналған) шағын-кір жуу орнын

(арнайы киімдерді, сҥлгілерді, майлықтарды жууға

арналған) орнатуға жол беріледі.

4.3.6.15.4* Кір жуу бӛлімін негізгі корпустың қҧрамында цокольдық, жертӛле

(табиғи жарықпен қамтамасыз етілген жағдайда) және бірінші қабаттарда, сондай-ақ жеке

корпуста, ғимаратта немесе шаруашылық блогында

(табиғи-климаттық жағдайларды

ескере отырып) орналастыруға рҧқсат етіледі. Персоналдың қолайлы еңбек жағдайларын

жасау, пайдаланылған және ӛңделген (жуылған) іш киімдерді елдің солтҥстік ӛңірлерінде

тасымалдаудың санитариялық-гигиеналық шарттарын сақтау ҥшін (жобада кір жуу орнын

аумақта орналастыру кӛзделген) кір жуу бӛлімі орналасатын негізгі корпустан қосалқы

шаруашылық корпусқа дейінгі жалғастырушы ӛткелдерді немесе галереяларды кӛздеу

ҧсынылады. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 27.11.2019 ж. №194-НҚ бұйрық).

4.3.6.15.5 Қуаттылығы әртҥрлі кір жуу ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы

Ж.24-кестесіде берілген.

4.3.6.15.6 Жҧқпалы киімдерді қабылдау және дезинфекциялау ҥй-жайларының

қҧрамы мен ауданы 7-кестесіде берілген.

7-кестесі - Жҧқпалы киімдерді қабылдау және дезинфекциялау ҥй-жайының

қҧрамы мен ауданы

Шаршы метрмен

Жҧқпалы тӛсектер саны бар бӛлімдер

ҥшін ауданы, кем емес

Ҥй-жайдың атауы

250-

500-

250 дейін

500

750

1 Кҥту аймағы

2 Киімдерді қабылдау, сҧрыптау және сақтау

ҥй-жайы

3 Дезинфекциялау-кептіру цехы

4 Киімдерді жууға тапсыру ҥй-жайы

5 Дезинфекциялаушы ерітінділерді сақтау ҥй-

жайы

6 Санитариялық ӛткізу орны

4.3.6.16 Тамақ дайындау қызметі

4.3.6.16.1* Тамақ әзірлеу қызметі қосалқы ҥй-жайлардың блогында орналасады. Ҥй-

жаймен байланыс орнату ҥшін экспедицияда ӛтпе жолы бар баспалдақ - лифт торабы

кӛзделеді (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).

4.3.6.16.2 Инфекциялық корпус болған жағдайда ол ҥшін ауданы кемінде 6 м²

экспедиция ҧйымдастырылады.

4.3.6.16.3 Ірі аурухана кешендерінде орталық дайындау және палата бӛлімдеріне

жақын дербес дайындауға дейінгі қызметтерді ҧйымдастыруға жол беріледі.

4.3.6.16.4

Шикізатпен жҧмыс істеуге арналған қуаттылығы әртҥрлі

стационарлардағы тамақ дайындау қызметі ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы

Ж.25-кестесіде берілген.

4.3.6.16.5 Қуаттылығы әртҥрлі стационарлардағы дайындауға дейінгі асхана ҥй-

жайларының қҧрамы мен ауданы Ж.26-кестесіде берілген.

4.3.6.17 Қызметтік және тҧрмыстық ҥй-жайлар

4.3.6.17.1 Қызметкерге арналған тҧрмыстық ҥй-жайлар санитариялық ӛткізу

орнының тҥрі бойынша жабдықталады және олардың қҧрамына: киім сақтайтын орындар,

душ бӛлмесі, қолжуғыш, дәретхана, арнайы киімді және жеке қорғаныс қҧралдарын

сақтауға арналған ҥй-жайлар кіреді. Киім сақтайтын орындар арнайы және жеке киімдерді

сақтауға арналған жеке шкафтармен жабдықталады.

4.3.6.17.2 Қызметкерді тамақпен қамтамасыз ету ҥшін асхана немесе буфеттерді

қарастыру керек, барлық бӛлімдерде тоңазытқышпен, суды және тамақты жылытуға

арналған қҧрылғылармен, қол жууға арналған раковиналармен жабдықталған ауданы

кемінде 12 м² (инфекция бӛлімдері ҥшін - кемінде 14 м²) қызметкерге арналған бӛлме

бӛлінеді. Жҧмыс орындарында тамақ қабылдауға жол берілмейді.

4.3.6.17.3 Қызметкердің кӛшеге киетін киімдерін сақтайтын орын саны қызметкердің

тізімдік қҧрамының 60 % тең болып қабылданады.

4.3.6.17.4 Ҥй және кӛше киіміне арналған киім сақтайтын орындағы шкафтар саны

қызметкердің тізімдік қҧрамының 100 % тең болып қабылданады.

4.3.6.17.5 Душ кабиналарының санын 10 адамға бір душ кабинасы есебінен қабылдау

керек. Инфекциялық және туберкулез бӛлімдерінде, қалған бӛлімдерде - орташа және

кіші қызметкердің ең кӛп ауысымында жҧмыс істейтін 15 адамға бір душ кабинасы.

4.3.6.17.6 Санитариялық аспаптардың

- унитаздардың және әйелдер мен ерлер

дәретханаларындағы писсуарлар саны ең кӛп ауысымда дәретхананы пайдаланушылардың

санына байланысты, бір санитариялық аспапқа 30 адам есебімен қабылдануы тиіс.

4.3.6.17.7 Ерлер дәретханасындағы писсуарлар саны унитаздар санына тең болуы

тиіс. Ерлер саны кемінде 15 адам болғанда, дәретханаға писсуарларды қарастыру талап

етілмейді. Унитаздар саны 16 аспауы тиіс.

4.3.6.17.8 Конференц-залдағы орындар санын қызметкердің тізімдік қҧрамының

50 % тең деп қабылдау керек.

4.3.6.17.9 Стационарға келушілер саны тӛсектер санынан

% тең болып

қабылданады.

4.3.6.17.10 Жобалау тапсырмасын қызметкерлерге арналған тҧрмыстық ҥй-

жайларды, сауда дҥңгіршектерін және басқа қосымша ҥй-жайлар мен кешендерді

қарастыруға жол беріледі.

4.3.6.17.11 Қуаттылығы әртҥрлі қызметтік және тҧрмыстық ҥй-жайлардың қҧрамы

мен ауданын Ж.27-кестесіні ескере отырып қарастыру керек.

4.3.6.18 Клиникалық кафедралар ҥй-жайы

4.3.6.18.1 Клиникалық денсаулық сақтау емдеу-алдын алу ҧйымдары мамандарын

дайындауға және медициналық институттардың клиникалық кафедраларының,

дәрігерлерді жетілдіру институттарының және ғылыми-зерттеу мекемелерімен ғылыми

зерттеулер жҥргізуге арналған.

4.3.6.18.2 Клиникалық кафедрада оқу тәжірибелік сабақтардан тҧрады, олар

студенттердің науқастарды бақылауға, тексеруге, клиникалық мекеменің әртҥрлі

бӛлімшелерінде жҥргізілген операцияларына, процедураларына және клиникалық тәртіп

бойынша дәріс курстарына қатысуын қарастырады. Тәжірибелік сабақтар кафедра

қызметкерінің басшылығымен және клиника қызметкерлерінің қатысуымен топтарда

(10 адамнан аспауы тиіс) жҥргізіледі.

4.3.6.18.3 Клиника бӛлімдеріндегі санитариялық-гигиеналық және емдеу-қорғау

режимдерін қамтамасыз ету ҥшін кафедра ҥй-жайының негізгі бӛлігін салалы бӛлімдерге

жақын жоспарлы оқшауланған кафедра блогына шоғырландырған дҧрыс.

4.3.6.18.4 Негізгі салалы кафедраларға арналған ҥй-жайлардың қҧрамы мен ауданы

Ж.28-кестесіде берілген.

4.3.6.18.5 Оқу процедуралық бӛлімдерін аурухана процедуралық бӛлімдерінің

жанына орналастырған дҧрыс.

4.3.6.18.6 Әрбір салалас палата бӛлімінде бір оқу бӛлмесі және бӛлімге жалпы, ҥй-

жайлар тобына орналасқан кезекші студенттер бӛлмесі қарастырылады.

4.3.6.18.7 Бірнеше кафедралардың базасы болып табылатын ірі клиникалық емдеу-

алдын алу мекемелерінде ғылыми зертханаларды және дәріс аудиторияларын

интеграциялау және кешенді қолдану мҥмкіндігін ескере отырып, кафедралардың барлық

негізгі ҥй-жайларын біріктіретін бірыңғай оқу-ғылыми блогын қҧрған дҧрыс.

4.3.7 Жедел медициналық кӛмек және санитариялық авиация ҧйымдары

4.3.7.1 Жылына

75 000 және одан кӛп шығатын жедел медициналық кӛмек

станцияларының қҧрамын, әдеттегідей, жедел медициналық кӛмек станциялары бойынша

қарастыру керек.

4.3.7.2 Жедел медициналық кӛмек станциялары, сонымен қатар шағын станциялары

ҥшін жылына шығулар саны жобалау тапсырмасымен анықталады.

4.3.7.3 Жедел, медициналық бӛлімдердің қызметкерлерінің және станция

ғимаратында, сонымен қатар жедел медициналық кӛмек шағын станцияларында бір

уақытта болған жҥргізушілердің есептік санын ең кӛп ауысымдағы санының 80 % тең деп

қабылдау керек.

Демалу бӛлмелерінде ең кӛп ауысымдағы кӛшпелі бригадаларының тізімдік

қҧрамының 80 % тӛсектер қарастырылуы тиіс.

4.3.7.4 Жедел медициналық кӛмек станцияларының

(шағын станциялардың)

ғимаратының астындағы учаскенің ӛлшемі бір автомашинаға 0,05 Га, бірақ 0,1 кем емес

ауданына сҥйене отырып анықталады.

4.3.7.5 Жедел медициналық кӛмек пен санитариялық авиация станциясының (шағын

станцияның) аумағына мыналар орналастырылады:

а) гаражы және автожуу орны бар негізгі корпус (15 автомашинаға - 1 жуу орны);

б) автопарктің 30 % жазғы автомашиналар тҧрағы (бір автомашинаға кемінде 25 м²);

в) аппаратураны медициналық газбен зарядтау станциясы;

г) ауысымдағы

100 жҧмысшыға

15-тен

20 дейінгі автомашина есебімен

қызметкердің автомашиналар тҧрағы;

д) автомашиналарды жуатын ағынды суларға арналған тазарту ғимараттары;

е) қызметкерлер демалуға арналған алаңдар.

Ескертпе - Аталған в), г), д) тармақтарында кӛрсетілген аурухана қҧрылысының қҧрамындағы жедел

медициналық кӛмек бӛлімін орналастыру кезінде ауруханалар мен станциялар ҥшін жалпы жасауға жол

беріледі.

4.3.7.6 Шығу ҥй-жайының блогы гаражбен (жазғы тҧрақ) тікелей байланысқан кӛлік

бӛлігімен шектестіріп орналастырылады.

4.3.7.7 Ҥй-жайдың ауданын анықтау ҥшін қызметкердің есептік санын қабылдау

керек:

- ҥй-және жҧмыс киімдерін сақтайтын орын - тізім қҧрамының 100 %;

- вестибюль-киім сақтайтын орын - тізім қҧрамының 75 %;

- медициналық қызметкердің сабағына арналған ҥй-жай

- дәрігерлердің,

фельдшерлердің және санитарлардың тізім қҧрамының 25 %;

- конференц-зал - тізім қҧрамының 70 %.

4.3.7.8 Жедел медициналық кӛмек станцияларының (шағын станциялардың) ҥй-

жайларының қҧрамы мен ауданы Ж.29 және Ж.30-кестесілерде берілген.

4.3.7.9 Санитариялық авиация бӛлімі облыстық ауруханалар қҧрамына кіреді,

медициналық жабдық немесе пациент тҧрған орын бойынша медициналық ҧйымда

лайықты білікті мамандардың болмауына байланысты медициналық кӛмек кӛрсете

алмаған жағдайда, жедел медициналық кӛмек кӛрсетеді. Санитариялық авиация тҥрінде

медициналық кӛмекті ҧсыну мамандандырылған орынға білікті мамандарды жеткізу

немесе науқасты әртҥрлі кӛлік тҥрімен тиісті медициналық ҧйымға тасымалдау арқылы

жҥзеге асырылады.

4.3.7.10 Бір жылдағы санитариялық авиацияның кӛшу саны жобалау тапсырмасымен

анықталады.

4.3.7.11 Ғимаратта бір уақытта болған жҥргізушілерді қосқанда, санитариялық

авиация қызметкерінің есептік санын ең кӛп ауысымдағы санына 80 % тең деп қабылдау

керек.

4.3.7.12 Демалу бӛлмелерінде ең кӛп ауысымдағы кӛшпелі бригадалардың тізімдік

қҧрамының 80 % тӛсектер қарастырылуы тиіс.

4.3.7.13 Санитариялық авиация бӛлімінің ғимаратының астындағы учаскенің ӛлшемі

бір автомашинаға 0,05 Га, бірақ 0,1 кем емес ауданы нәтижесінде анықталады.

4.3.8 Қан орталығы

4.3.8.1 Қан орталығының қуаттылығы қанды жылына дайындау кӛлемі бойынша

анықталады.

4.3.8.2 Қан орталығы ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы Ж.31-кестесіде берілген.

4.3.8.3 Қан орталығының донорлық бӛлімінің ҥй-жайының ауданы донорлардың

орташа санына байланысты анықталады: дайындау ҥшін жылына 4000 бастап 8000 л дейін

- 100 донорға дейін, жылына12 000 л дейін - 140 донорға дейін.

4.3.8.4 Донорларға арналған вестибюль-киім сақтайтын орын және кҥту орнын бір

донорға кемінде 0,5 м² есебі нәтижесінде қарастыру керек. Сырт киім сақтайтын орын

1 адамға кемінде 0,08 м² нәтижесінде есептеледі.

4.3.8.5 Операция бӛлімдерін екі бӛлімде жобалаған дҧрыс - тҧтас қан дайындау ҥшін

және плазмаферез әдісімен қан алу ҥшін. Жылына 8000 л дейін қан дайындауға арналған

алты орынды және жылына 12 000 л дейін қан дайындау ҥшін тоғыз орынды бір

боксталмаған операция жасау бӛлмесіне жол беріледі.

4.3.8.6 Бокстардың жалпы санын тӛмендегідей анықтау керек:

- плазмаферез ҥшін

- операция бӛлімінде әрбір тӛрт орынға біреу

(операция

бӛлімінде тек плазмаферез жҥргізу есебімен ең кӛп);

- компоненттерді алу ҥшін: бір - жылына 8000 л дейін қанды дайындау кезінде, екі-

жылына 12 000 л дейін қанды дайындау кезінде.

4.3.8.7 Компоненттерді алу ҥшін бокстардың жанында алынған компоненттерді

паспорттауға арналған 4 °С есептелген тоңазыту камерасы бар ҥй-жайды қарастыру керек.

4.3.8.8 Жылына

8000 л дейін қанды дайындайтын қан орталығы ҥшін ҥш

центрифуганы, жылына 12 000 л дейін қанды дайындайтын қан орталығы ҥшін бес

центрифуганы орналастыруға арналған ҥй-жайды қарастыру керек.

4.3.9 Дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы бҧйымдар мен медициналық

техника (медициналық ҧйымдар ҥшін) айналысы саласындағы нысандар

4.3.9.1 Денсаулық сақтау ҧйымдарын дәрілік қҧралдармен, медициналық мақсаттағы

бҧйымдармен және медициналық техникамен қамтамасыз ету мақсатында

ҧйымдастырылған дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы бҧйымдар мен медициналық

техника (медициналық ҧйымдар ҥшін) айналысы саласындағы нысандарға:

- медициналық ҧйым дәріханасы;

- алғашқы медициналық-санитариялық, консультативтік-диагностикалық кӛмек

кӛрсететін денсаулық сақтау ҧйымдарындағы дәріханалық пункт;

- дәріхана қоймасы;

- медициналық техника және медициналық мақсаттағы бҧйымдар қоймасы жатады.

4.3.9.2 Емдеу-алдын алу мекемелерінде дәрілік қҧралдарды, медициналық

мақсаттағы бҧйымдарды және медициналық техниканы қабылдауға және уақытша

сақтауға арналған ҥлестіру пункттері қарастырылады.

4.3.9.3 Дәріханалық ҥлестіру пункттері ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы 8-кестесіде

берілген.

8-кестесі - Дәріханалық ҥлестіру пункттері ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы

Шаршы метрмен

Емдеу-алдын алу ҧйымдарының ауданы,

кем емес

Ҥй-жайдың қҧрамы

300 бастап 500

300 тӛсекке дейін

дейінгі тӛсекті

қоса алғанда

1 Ашу

2 Дәрілік қҧралдарды сақтау және беру

бӛлмесі

4.3.9.4 Ӛндірістік ҥй-жайлар және дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы

бҧйымдар мен медициналық техника

(медициналық ҧйымдар ҥшін) айналысы

саласындағы нысандарды сақтау ҥй-жайларын ішкі әрлеу (қабырғаларының ішкі беттері,

тӛбелерді, едендерді), қабылдау және халыққа қызмет кӛрсету ҥй-жайын әрлеу

(қабырғаларының ішкі беттері, едендерді) тегіс, ашық реңді болуы тиіс және Қазақстан

Республикасында қолдануға жол берілген жуғыш және дезинфекциялаушы қҧралдарды

қолдану арқылы дымқыл жинау жҧмысын жасауға жол берілуі тиіс.

4.3.9.5 Асептикалық кешен ҥй-жайларында келесі толассыздық сақталады: жуу

бӛлмесі - зарарсыздандыру ыдысы - ассистент бӛлмесі (инъекциялық дәрілік тҥрлерін,

кӛз тамшыларын және жаңа туған сәбилерге арналған дәрілік тҥрлерін дайындауға

арналған) - шлюзі бар орап ӛлшеу - тегістеу - зарарсыздандырылған дәрілік тҥрлері. Осы

ҥй-жайларды ауыстыратын терезелермен, есіктер арқылы байланыстыруға жол беріледі.

Инъекциялық дәрілік тҥрлерін, кӛз тамшыларын және жаңа туылған сәбилерге арналған

дәрілік тҥрлерін дайындау барысында ассистент бӛлмесімен байланыстыру ауыстыратын

терезе арқылы жҥзеге асырылады.

4.3.9.6 Инъекцияға арналған ерітінді, кӛз тамшылары және жаңа туған сәбилерге

арналған дәрілік қҧралдар қолдану тәсіліне байланысты стерильдік болуы тиіс, оларды

ӛндіріс ҥй-жайынан шлюздермен бӛлінген, жеке кіреберісі бар асептикалық блокта

дайындайды. Басқа дәрілік тҥрлерді асептикалық блокта дайындауға жол берілмейді.

4.3.10 Балалар сҥт асханалары, сҥт асханаларын ҥлестіру пункттері

4.3.10.1 Балалар сҥт асханалары орталықтандырылған дайындау және емшектегі

және балдырған жасындағы балаларды жоғары сапалы сҥт ӛнімімен және емдік тамақтану

ӛнімімен жабдықтауға арналады.

4.3.10.2 Сҥт асханасы ҥй-жайының жалпы тізіміне: тоңазыту камерасынан сҥтті

қабылдауға арналған ҥй-жай; қҧтылар жуу бӛлмесі; сҥтті сҥзу және қҧюға арналған ҥй-

жай; сҥтті жылумен ӛңдеуге және сҥт қоспаларын дайындауға арналған ҥй-жай; сҥт

қоспаларын салқындатуға арналған тоңазыту камерасы бар ҥй-жай; ҧйытқыны дайындауға

сақтауға арналған және термостат бӛлімі бар айран цехы; сҥзбе жасау цехы; коли-

бактерин дайындауға арналған ҥй-жай; тоңазыту камерасы бар экспедиция; кӛкӛністер

мен жемістерді жууға арналған бӛлігі бар жеміс және кӛкӛніс қоспаларын дайындауға

арналған ҥй-жай; керек-жарақтарды және асхана ыдысын жуу бӛлмесі; кепкен ӛнімдер

қоймасы; кӛкӛністер қоймасы; материалдық бӛлме қоймасы; шыны ыдыс қоймасы;

тҧрмыстық ҥй-жайлар, душ бӛлмесі, сантораптар; қызметкердің, сҥт асхана

меңгерушісінің бӛлмелері, бухгалтерия және басқалар.

4.3.10.3 Ӛндірістік және қосымша ҥй-жайларды қолдануға және пайдалануға

қойылатын, балалар сҥт асханасының ҥй-жайының қҧрамы мен аудандарына қойылатын

талаптарды тағам ӛнімін ӛндіру бойынша қолданыстағы нормативтік-қҧқықтық актілерге

сәйкес қабылдау керек.

4.3.10.4 Балалар сҥт асханаларын жеке тҧрған және жапсарлас ғимараттарға, балалар

амбулаториялық-емханалық және жеке кіреберіс бар стационарлық ҧйымдардың ҥй-

жайларына орналастыруға жол беріледі. Әкімшілік және тҧрғын ғимраттардың бірінші

қабаттарына ӛнімділік қуаты тәулігіне 5 мың ҥлеске дейінгі балалар сҥт асханаларын

орналастыруға жол беріледі. Балалар сҥт асханаларын ғимараттың жартылай жертӛле

және жертӛле қабаттарына орналастыруға жол берілмейді.

4.3.10.5 Балалар сҥт асханасын және сҥт асханасының ҥлестіру пунктін біріктіруге

жол беріледі.

4.3.11 Медициналық газдар, вакуум желісі және сығылған ауа қҧбырлары

4.3.11.1 Медициналық газдар

4.3.11.1.1 Бір ауысымда 1200 астам келушілер бар стоматологиялық емханаларда

оттегіні және сығылған ауаны орталықтандырылған тарту қарастырылады.

4.3.11.1.2 Оттегімен жабдықтау орталық пункттерден немесе оттегі-газдандыру

станцияларынан тҧтынылатын оттегінің мӛлшеріне және жергілікті жағдайларға

(газ

тәрізді немесе сҧйық оттегінің болуы) байланысты жҥзеге асырылады.

4.3.11.1.3 Оттегінің, азоттың шала тотығының, сығылған ауаның және вакуумның

қҧбырлары жасырын (еденді дайындауда, штрабтарда және қабырғаны сылауда), сол

сияқты ашық

(қабырғалармен және арақабырғалармен), сонымен қатар тҧтыну

нҥктелеріне орнатылатын арматура конструкциясын ескере отырып, декоративтік сәндеу

арқылы жҥргізіледі.

4.3.11.1.4 Емдік газбен жабдықтау кешеніне келесідей жҥйелер кіреді:

- медициналық оттегімен (бҧдан әрі - оттегі) жабдықтау;

- азоттың шала тотығымен жабдықтау;

- сығылған ауамен жабдықтау;

- кӛмірқышқыл газымен жабдықтау;

- вакууммен қамтамасыз ету.

Аталған жҥйелер, әдеттегідей, орталықтандырылып жобалануы тиіс.

4.3.11.1.5 Азоттың шала тотығы қолданылатын емдеу-алдын алу ҧйымдардың ҥй-

жайлары наркоз газын кетіру жҥйелерімен жабдықталуы тиіс.

4.3.11.1.6 Емдік газдардың қҧбырларын жобаның технологиялық бӛлігінде

кӛрсетілген тҧтыну нҥктелеріне жҥргізуді қарастыру керек.

4.3.11.1.7 Жобаның технологиялық бӛлігінде осындай мәліметтер болмаған

жағдайда, емдік газдарды жҥргізуді жҥзеге асыруға жол беріледі.

4.3.11.1.8 Оттегі қҧбырларын келесі ҥй-жайларда жҥргізуді қарастыру керек:

- операциялық;

- наркоз;

- таңу;

- босандыру;

- реанимация залдары;

- барокамера ҥй-жайы;

- процедуралық ангиография кабинеттері, эндоскопия, бронхоскопия процедуралық

бӛлімдері;

- операциядан кейінгі палаталар;

- қарқынды терапия палаталары;

- босандыру алдындағы палаталар;

- психиатриялық бӛлімдерден басқа барлық бӛлімдердің бір және екі тӛсекті

палаталары;

- кардиологиялық, кҥйік шалу бӛлімдерінің палаталары;

- жҥктілік патология бӛлімінің палаталары - олардың жалпы санының 50 % тӛсек;

- гинекологиялық бӛлімінің палаталары - олардың жалпы санының 25 % тӛсек;

- босанғаннан кейінгі физиологиялық және обсервация бӛлімдерінің жаңа туған

сәбилердің палаталары;

- шала туған балалардың палаталары - барлық тӛсектерге;

- босанғаннан кейінгі физиологиялық және обсервация бӛлімдерінің палаталары -

олардың жалпы санының 30 % тӛсек;

- балар ауруханасында: қарқынды терапия палаталары, реанимация залдары,

емшектегі және жаңа туған сәбилер палаталары

- олардың жалпы санының

кішкентай балалар тӛсектері, қалған палаталар - олардың жалпы санының 15 % кішкене

балалар тӛсектері.

Аталған мӛлшеріне бір және екі тӛсекті (кішкене балалар тӛсектері) палаталардың

тӛсектері (кішкене бала тӛсектері) кіреді.

4.3.11.1.9 Азоттың шала тотығының қҧбырларын келесі ҥй-жайларда жҥргізуді

қарастыру керек:

- ауруханалар мен емханалардың операциялық бӛлімдері;

- эндоскопия процедуралық бӛлімі;

- наркоз;

- реанимация залдары;

- балаларға арналған реанимация залдары;

- босандыру;

- операциядан кейінгі палаталар;

- қарқынды терапия палаталары;

- босандыру алдындағы палаталар;

- кҥйік шалу бӛлімдерінің палаталары- барлық тӛсектер;

- емшектегі және жаңа туған сәбилер палаталары (оның ішінде жарақаттанған және

шала туғандар) - олардың жалпы санының 40 % кішкене балалар тӛсектері.

4.3.11.1.10 Вакуум желісін келесі ҥй-жайларда жҥргізуді қарастыру керек:

- операциялық, наркоз;

- реанимация залдары;

- босандыру;

- таңу және процедуралық;

- операциядан кейінгі палаталар;

- қарқынды терапия палаталары;

- кҥйік шалған науқастардың палаталары;

- жаңа туған және шала туған сәбилер палаталары.

4.3.11.1.11 Кӛмірқышқыл газының қҧбырларын ванна залдарына жҥргізу

қарастырылады.

4.3.11.1.12 Сығылған ауа қҧбырларын ҥй-жайларға, сонымен қатар зертханаларға,

ингаляторияға, ванна залдарына, наркоз газын шығару жҥйелері қарастырылған ҥй-

жайларға, хирургиялық пневмоқҧралдар қолданылатын ҥй-жайларға жҥргізуді қарастыру

керек.

4.3.11.1.13 Сығылған ауа қҧбырларын палаталарға жҥргізуді, егер осы жобаның

технологиялық бӛлігінде қарастырылған болса ғана орындау керек.

4.3.11.1.14 Емдік газбен жабдықтау жҥйелерін орнату кезінде ҥй-жайларды ішкі

әрлеуге арналған материалдарды қолдану санитариялық қадағалау органдары рҧқсат

бергендер қатарынан болуы тиіс.

4.3.11.1.15 Палата және емдеу корпустарындағы емдік газдардың қҧбырларына

әрбір қабатқа бақылау блоктарын орнатуды қарастыру керек.

4.3.11.1.16 Бақылау блоктарына ажырату шҥмектері және манометрлер, сонымен

қатар емдік газдарды уақытша беретін апатты жҥйе, кіріктірілген визуалдық және

дыбыстық дабыл орнатылуы тиіс. Медициналық газбен жабдықтау жҥйесінің

жабдығының жҧмысындағы ақаулық туралы жарық және дыбыстық сигналдар қызметкер

тҧрақты болатын ҥй-жайдағы пультке шығуы тиіс. Бақылау блоктарынан емдік газдардың

қҧбырлары тҧтыну кӛздеріне жҥргізілуі тиіс.

4.3.11.1.17 Тҧтыну кӛздеріндегі емдік газдардың шығыны, ҧзақтығы және оларды

қолданудың бір уақыттық коэффициенттері қолданылатын медициналық жабдыққа және

оның жҧмысының бір уақыттылығына байланысты берілген жобаның технологиялық

бӛлігіндегі нҧсқауларға сәйкес қабылдануы тиіс.

4.3.11.1.18 Наркоз газын шығару аппаратын қосу орнындағы сығылған ауаның

шығыны 40 л/сағ. қҧрайды.

4.3.11.1.19 Хирургиялық пневмоқҧралдардың жҧмысы ҥшін сығылған ауаның

шығыны бір тҧтыну кӛзіне 350 л/мин тең болып қабылдануы тиіс.

4.3.11.1.20 Емдік газдардың қысымы және тҧтыну кӛздеріндегі одан жол берілген

ауытқушылығы 9-кестесі бойынша қабылдануы тиіс.

9-кестесі - Емдік газдардың қысымы және жол берілген ауытқушылық

Килопаскальмен есептегенде

Газдың атауы

Газ қысымы

Рҧқсат етілген ауытқу

Оттегі, азоттың шала тотығы,

кӛмірқышқыл газы, емдік

500*

минус 100

мақсаттағы сығылған ауа

Хирургиялық пневмоқҧралдардың

800*

плюс 200

жҧмысына арналған сығылған ауа

Вакуум

кемінде 40**

__________________

* Артық.

** Абсолюттік.

4.3.11.2 Оттегімен орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі және оттегімен

жабдықтау кӛздері

4.3.11.2.1 Орталықтандырылған оттегімен жабдықтау жҥйесі келесі элементтерден

тҧрады:

а) оттегімен жабдықтау кӛзі;

б) оттегі қҧбырларының сыртқы желісі;

в) ішкі жҥйелер.

4.3.11.2.2 Оттегі кӛздеріне:

- оттегі-газдандыру станциясы;

- оттегі пунктінде немесе арнайы шкафтарға орнатылған газ қысымы 15 МПа

40-литрлік балондар негіз болады.

4.3.11.2.3 Оттегі кӛзін таңдау туралы шешім тҧтынылатын оттегінің мӛлшеріне,

сонымен қатар нысанға сҧйық немесе газ тәрізді оттегіні жеткізу мҥмкіндігіне

байланысты қабылдануы тиіс. Оттегі кӛздері емдік газбен жабдықтау жҥйелерінің

жобалау тапсырмасында кӛрсетілуі тиіс.

4.3.11.2.4 Қолданылған және толтырылған балондарды сақтауды жеке қарастыру

керек.

4.3.11.2.5 Оттегі желісіне орнатылған сҥзгі ӛлшемдері 50 мкм және одан жоғары

ӛлшенген оттегіні тазалауды қамтамасыз етуі тиіс.

4.3.11.2.6 Балондар тігінен орнатылуы және балондардың қҧлап қалуын қорғайтын

тҥгендеу аспаптарымен бекітілуі тиіс.

4.3.11.2.7 Оттегі балондары бар ҥй-жайлардағы ауа температурасы кемінде 10 °С

болуы тиіс.

4.3.11.2.8 Оттегі-газдандыру станциясы шатыр астында ашық алаңда орналасуы тиіс.

4.3.11.2.9 Оттегі-газдандыру станциясының жабдығы орналасқан аумақта рҧқсатсыз

қатынау ҥшін жабық аумақты белгілейтін қоршау болуы тиіс.

4.3.11.2.10 Қоршау жанбайтын материалдардан жасалуы тиіс.

4.3.11.2.11 Оттегі-газдандыру станциясының криогенді ыдыстарындағы оттегі қоры

емдеу-профилактикалық ҧйымның жҧмысын кемінде 5 тәулік қамтамасыз етуі тиіс.

4.3.11.2.12 Орталық оттегі пункті бір қабатты жапсарлас ҥй-жайлардағы немесе жеке

тҧрған ғимараттардағы қабырға жанындағы жанбайтын шкафтарға орналастырылуы

мҥмкін.

4.3.11.2.13 Қабырға жанындағы жанбайтын шкафтарға және бір қабатты жапсарлас

ҥй-жайларға газ қысымы 150 атм гидравликалық сыйымдылығы 40 литр балондардың

10 астамы орналастырылады.

4.3.11.2.14 Қабырға жанындағы шкафтар жер деңгейінен 1,2 м белгісі бар алаңдарға

орналастырылады.

4.3.11.2.15 10 данадан астам баллондар саны кезінде немесе газ қысымы 150 атм

сыйымдылығы 200 және 400 л гидравликалық реципиенттер болғанда, олар жылытылатын

(ішкі температатурасы

10°С тӛмен емес) жеке тҧрған ғимаратқа орналастырылады.

Ғимараттың қабылдау алаңы және едені жер деңгейінен 1,2 м белгіде орналасады.

4.3.11.2.16 Баллондар контейнерлерге

8 данадан немесе сақтауға арналған

клеткаларда 20 данадан орналастырылады.

4.3.11.3.17 Ғимаратқа реципиенттер мен балондарды бір уақытта орналастыру

нҧсқасы мҥмкін.

4.3.11.2.18 Оттегіні сыртқы желіге беру оттегі бар балондар немесе реципиенттерді

орнату кезінде басқару торабы ҥшін рампалардан жҥзеге асырылады.

4.3.11.2.19 Оттегі балондары бар рампалардың немесе реципиенттердің екі тобы

орнатылады, біреуі жҧмысшы, екіншісі резервті. Орталық оттегі пункті балондарды тҥсіру

және орналастыру ҥшін механикаландыру қҧралдарымен жабдықталады.

4.3.11.2.20 Балонның әрбір тобында ғимарат шегінен тыс шығарылатын ҥрлеу желісі

болуы тиіс.

4.3.11.2.21 Орталық оттегі пункттері және оттегі-газдандыру станциялары

ғимараттар мен қҧрылыстардан кемінде 25 м арақашықтықта орналасады.

4.3.11.2.22 Оттегі-газдандыру станциясын ашық алаңға немесе жеке тҧрған

ғимаратқа орналастыру керек. Ашық алаңға орналастыру кезінде станция ҥстіне шатырды

орнатуға жол беріледі.

4.3.11.2.23 Оттегі-газдандыру станцияларына орналастырылған алаңдарда және

газификаторға сҧйық оттегі толтыру ҥшін криогендік сыйымдылықтағы кӛлік қҧралы

орналастырылатын кірме жол бӛлігінде бетоннан немесе басқа жанбайтын

материалдардан жасалған тҧтас жабын болуы тиіс.

4.3.11.2.24 Алаң шекараларына арналарды, орларды, шҧңқырларды, қҧдықтарды

және басқа жерасты қҧрылыстарын орнатуға жол берілмейді.

4.3.11.2.25 Оттегі-газдандыру станциясының аумағына рҧқсатсыз қатынауды

болдырмау ҥшін жанбайтын материалдардан жасалған қоршауларды қарастыру керек.

Оттегі-газдандыру станцияларын ашық алаңға орнату кезінде бақылау-ӛлшеу жабдығы

атмосфералық жауын-шашындардың әсерінен қорғалуы тиіс.

4.3.11.2.26 Оттегі қҧбырларын белгіленген тәртіпте қолдануға рҧқсат етілген

медициналық газдар мен вакуумға арналған жіксіз дӛңгелек мыс қҧбырларынан жасау

керек. Қҧбырлардың әрбір партиясы арнайы медициналық қҧбырларды ӛндіруге берілген

нормаларына сәйкестік сертификатымен бірге жҥруі тиіс.

4.3.11.2.27 Әрбір оттегі-ҥлестіру торабы бойынша кемінде екі тәуелсіз сыртқы оттегі

қҧбыры жҥргізілуі тиіс.

4.3.11.3 Оттегі қҧбырларының сыртқы желілері

4.3.11.3.1 Оттегімен жабдықтау кӛздерінен оттегі қҧбырларының сыртқы желілері

бойынша тҧтынушы ғимаратына тасымалданады (10 және 11-кестесілер).

4.3.11.3.2 Кӛлік қҧралдарының қозғалысы қаралмаған жерлерде траншеяда оттегі

қҧбырын тӛсеу тереңдігі кемі 0,6 м, асфальтбетон немесе бетон жабындысы бар, кӛлік

қҧралдарының қозғалысы ықтимал орындарда кемі 0,8 м, әлгіндей жабындысы жоқ

жерлерде кемі 0,9 м болуы тиіс.

4.3.11.3.3 Шығу кӛзінен ғимаратқа (тҧтынушығ) кіретін жерге дейінгі сыртқы оттегі

қҧбырлары қабырғасының қалыңдығы кемі

3 м таттанбайтын болат қҧбырлармен

тӛселеді.

4.3.11.3.4 Жерасты оттегі қҧбырларын автомобиль жолдары, ӛтетін жолдар және

басқа инженерлік қҧрылыстар қиып ӛткен кезде қолданыстағы нормативтік-техникалық

қҧжаттарға сәйкес қысымы жоқ қҧбырлар ҥшін асбоцементті қҧбырлардан жасалған

қаптар қарастыру ҧсынылады.

4.3.11.3.5 Бҧл жағдайда қаптың ішкі диаметрі қҧбырдың сыртқы диаметрінен

100 мм бастап 200 мм дейін болуы тиіс. Қаптардың шеттері қиылыс шектерінен әрбір

жаққа кемінде 0,5 м шығады.

10-кестесі - Жерасты оттегі қҧбырларынан ғимараттарға, қҧрылыстарға және

параллель орналасқан коммуникацияларға дейінгі кӛлденеңінен (кӛрінетін) ең аз

арақашықтық

Метрмен

Оттегі қҧбырларына

Атауы

дейінгі арақашықтық

Қоғамдық және ӛндірістік ғимараттар, ӛтетін және ӛтпейтін

тоннельдер - қабырғаларға дейін

Автожолдар

2,5

Электр кабельдер және байланыс кабельдері

Су қҧбыры

1,5

Кәріз жҥйесі, дренаж, суағарлар

Жылу желілері - сыртқы қабырғаға дейін

Жанғыш газ қҧбыры

Ағаш діңіне дейінгі ағаш кӛшеттері

1,5

4.3.11.3.6 Оттегі қҧбырларының сыртқы желілеріндегі газдың қысымы

16 кгс/см²дейін, ал қозғалыс жылдамдығы 50 м/с қабылданады.

4.3.11.3.7 Жерҥсті оттегі қҧбырын ғимарат қасбеті бойынша жҥргізуге жол беріледі.

4.3.11.3.8 Жерасты оттегі қҧбырларына арматураны орнатуды, камералар мен

қҧдықтарды орнатуға тыйым салынады.

11-кестесі - Қҧрылыстардың инженерлік желілерін басып ӛткен кездегі оттегі

қҧбырларының тігінен (кӛрінетін) ең аз арақашықтығы

Метрмен

Оттегі қҧбырына

Атауы

дейінгі арақашықтық

Әртҥрлі мақсаттағы қҧбырлар

0,2

Кҥштік және бақылау (электр кабельдер, байланыс кабельдері^*)

0,5

Байланыс кабельдері

0,15

Жерасты арналары, әртҥрлі мақсаттағы туннельдер

- сыртқы

0,15

шетінен

___________________

^*) оттегі қҧбырын басып ӛту учаскесіне тӛсеген жағдайда және қаптағы әрбір

жағына 2 м арақашықтыққа азайтуға жол беріледі;

- кҥштік және бақылау кабельдері ҥшін - 0,25 м дейін;

- байланыс кабельдері ҥшін - 0,15 м.

Ордың тҥбі бойынша енін Д + 0,3 м тең, бірақ кемінде 0,7 м белгілеу керек, мҧнда

Д - қҧбырдың сыртқы диаметрі.

Оттегі қҧбырларын ашық орларға, науаларға, тоннельдерге және арналарға,

сонымен қатар ғимараттар мен қҧрылыстардың астына тӛсеуге жол берілмейді.

Орларға тӛселетін жерасты оттегі қҧбырлары қолданыстағы нормативтік-

техникалық қҧжаттардың талаптарына сәйкес адасқан тоқтармен туындайтын тоттанудан

қорғалады. Оттегі қҧбырларына арналған қорғаныш осы алаңдағы барлық инженерлік

желілерді қорғау орындалған жағдайда орындалады.

Монтаждау ҥшін жеткізілетін қҧбырларда, жабу арматурасында, жабдықта,

фасонды бӛліктерде, дәнекерлеу және оқшаулар материалдарында сертификаттар немесе

дайындаушы зауыттың паспорты немесе олардың қолданыстағы нормативтік-

техникалық қҧжаттар талаптарына сәйкестігін куәландыратын сертификаттар

кӛшірмелері бар анықтамалар болуы тиіс.

4.3.11.3.9 Оттегі қҧбырларын ашық орларға, науаларға, сонымен қатар ғимараттар

мен қҧрылыстардың астындағы жертӛлелерге және еден астыларына тӛсеуге жол

берілмейді.

4.3.11.3.10 Барокамераларды оттегімен қамтамасыз ету жеке қҧбырмен жҥргізілуі

тиіс.

4.3.11.4 Ішкі жҥйелер

4.3.11.4.1 Оттегі ішкі жҥйеге 1-ші және одан жоғары орналасқан қабаттардағы ең кӛп

тҧтынылатын орындарды ескере отырып орналасатын жеке ҥй-жайға орналастырылатын

оттегі блогы немесе басқару торабы арқылы

(жоба ҧйымының сызбалары бойынша

дайындалады) сыртқы желілерден келеді. Оттегі блогын және басқару торабын қабырғаға

монтаждау керек. Оттегі блогында конструкциясында редуктор жоқ, сондықтан қысымды

реттеу ҥшін оттегі блогының алдына берілетін қҧбырларға редукторлар орнатылады.

Басқару торабы конструкциясында редуктор қарастырылады. Жҧмыс қысымы 4,5 кгс/см²

болғанда оттегі блогының ӛткізу қабілеттігі - кемінде 20 м³/ч. Бір фазалы айнымалы тоқ

желісінен блокты электр қоректендіру, кернеуі 220 В.

4.3.11.4.2 Оттегі-ҥлестіру торабы әдеттегідей, жеке ҥй-жайда жҥктеу ортасында

орналасуы тиіс. Емдеу-алдын алу мекемелері ғимаратының сәулеттік-жоспарлау

шешіміне, сонымен қатар оттегіні тҧтыну кӛлеміне байланысты ғимаратқа бірнеше оттегі-

ҥлестіру тораптарын орнатуға жол беріледі.

4.3.11.4.3 Блок тҧтынатын қуат 300 ВА аспайды. Оттегі блогы балондар бар бір

рампадан екіншісіне автоматты тҥрде ауыстыруды жҥзеге асырады. Басқару торабының

ӛткізгіш қабілеттігі торап монтаждалатын қҧбырлар және арматура қимасымен

анықталады.

4.3.11.4.4 Емдеу-алдын алу мекемесінде оттегіні тҧтынуға және сәулеттік-жоспарлау

шешімінің ерекшеліктеріне байланысты бірнеше оттегі блоктыра немесе басқару

тораптары орнатылуы мҥмкін.

4.3.11.4.5 Оттегі блогының және басқару торабының жҧмысы кезекші

медбикелердің посттарына операция алдындағы немесе наркоз бӛлмелерінде деңгейінен

1,7 м биіктікте орнатылатын қайталама сигнализация панеліне сигналды шығару арқылы

жарық сигнализациясымен бақыланады.

4.3.11.4.6 Оттегі блогы және қайталама сигнализацияның панелі «Оттегіні, азоттың

шала тотығын және вакуумды орталықтандырылған беруге арналған жабдықтар

жиынтығынаª кіреді.

4.3.11.4.7 Рампаға гидравликалық сыйымдылығы 40 л және қысымы 150 кгс/см²

алты баллон орнатылады (екі тобы ҥш баллоннан, бір топтан екінші топқа қолмен

ауыстырып қосқыш арқылы).

4.3.11.4.8 Оттегі блогынан, басқару торабынан немесе КСС-2 оттегі ішкі ажыратқыш

қҧбырлары бойынша тҧтыну нҥктелеріне беріледі, мҧнда тиісті арматура немесе жабдық

орнатылады.

4.3.11.4.9 Қҧбырдың ӛлшемін Д_вн келесідей формула бойынша есептеу ҧсынылады:

4GU



0,0188

Д_вн=

3600

м,

(1)

18,8

немесе Д_вн=

мм,

мҧнда G - ағып жатқан ортаның салмақтық шығыны, кг/сағ.;

Y - ағып жатқан ортаның кӛлемдік шығыны, м³/сағ.;

U - ағып жатқан ортаның меншікті кӛлемі, м³/кг;

W - ағып жатқан ортаның жылдамдығы, м/с.

4.3.11.4.10 Қҧбырдағы қысым кезіндегі оттегінің (тоттануға-тӛзімді болаттан немесе

мыс және мыс негізіндегі қорытпалардан жасалған) 16 кгс/см² дейінгі жылдамдығы 50 м/с

дейінгі жылдамдыққа жол беріледі.

4.3.11.4.11 Еденнен 1200 м биіктіктегі қабырғадағы медициналық газдарды тҧтыну

орындарына консольдің шығын клапандары

(қосымша функциялары бар шығын

клапандары бір панельге топтастырылған) немесе бір панельге топтастырылған вакуум

реттегіштер орналастырылады.

4.3.11.4.12 Жоспардағы панельдер ҥйлесімін операциялық және реанимациялық

операциялық ҥстел шетжағындағы залдар ҥй-жайларында технологтар анықтайды.

4.3.11.4.13 Қҧбырларды операциялық ҥстелге жеткізу еденге жасырын швеллерде

орындалады.

4.3.11.4.14 Ішкі жҥйелердің қҧбырларындағы оттегінің қысымы 2 бастап 7,5 кгс/см²

дейін қабылданады. Қҧбырлар «2Тª маркалы мыс қҧбырлардан жасалады.

4.3.11.4.15 Оттегі қҧбырларына тек оттегі ҥшін арнайы арналған арматураны орнату

керек (жез, қола, тот баспайтын болат, футерленген).

4.3.11.4.16 Оттегінің (ішкі жҥйе), азоттың шала тотығының, кӛмірқышқыл газының

және вакуумның орталықтандырылған жҥйелерін мыс қҧбырлардан монтаждау

қарастырылады.

Арматураны «тӛмен қарайª шпиндельмен орнату ҧсынылмайды.

4.3.11.4.17 Қҧбырларды ашық жҥргізген кезде оларды есік ойығы мен тӛбе немесе

жалғамалы тӛбе арасындағы қабырғалар бойынша, ал тҥсіргеннен кейін плинтустың

ҥстіне еденнің жанымен монтаждау керек.

4.3.11.4.18 Қҧбырларды қабырғаға қамыттармен бекітуге болады.

Қҧбырларды бекіту:

- тік учаскелер арқылы 1 м-ден 1,5 м-ге дейін,

- кӛлденең учаскелер арқылы 0,75 м-ден1,0 м-ге дейін жҥргізіледі.

4.3.11.4.19 Аражабын, қабырға және аражабындар арқылы ӛту жолдарында

қҧбырлар су-газ қҧбырларынан жасалған қорғаныш қаптарға

(гильзалар) салынады.

Қҧбыр мен қап арасындағы кеңістік асбестік шнурмен бітеледі.

4.3.11.4.20 Қаптың (гильзаның) шеттерін қабырғалардың, арақабырғалардың және

тӛбелердің бетімен бір деңгейде және ҥй-жайдың таза едені деңгейінен 50 мм жоғары

орналастыру керек.

4.3.11.4.21 Барлық қҧбырлар монтаждалғаннан кейін беріктігі және герметикалығы

пневматикалық тҥрде сыналуы тиіс. Сынау қысымының шамасы келесі тҥрде

қабылданады:

а) беріктігі 1,25Р (Р - жҧмыс қысымы 4,5 кгс/см²);

б) герметикалығы жҧмыс қысымына сәйкес болуы тиіс.

Оттегі қҧбырлары кӛгілдір тҥске боялады.

4.3.11.5 Майсыздандыру

4.3.11.5.1 Барлық оттегі қҧбырлары және оларға орнатылған арматура қолданыстағы

нормативтік қҧжаттар талаптарына сәйкес майсыздандырылуы тиіс. Оттегі қҧбырларын

майсыздандыруды Ж.32-кестесіге сәйкес сулы жуу ерітінділермен орындау ҧсынылады.

4.3.11.5.2 Ерітінділерді дайындау ҥшін қолданыстағы нормативтік-техникалық

қҧжаттарға сәйкес ауыз су қолданылады.

Суды айналма сумен жабдықтау жҥйелерінен қолдануға жол берілмейді.

4.3.11.5.3

0,5 м ҧзындықта қҧбыр ҧштарының сыртқы беті жуғыш ерітіндіге

дымқылданған майлықтармен сҥртіліп, кейін ашық ауада кептіру арқылы

майсыздандырылады.

4.3.11.5.4 Қҧбырлардың ішкі беттері кемінде

30 минут ішінде келесі тәсілмен

майсыздандырылады:

а) жуу ерітінділерді толтыру арқылы. Қҧбырлардың ҧштарына технологиялық

тығындар орнатылады, тиісті штуцер арқылы тығынға жуу ерітіндісін қҧяды, содан кейін

штуцерді жабады, ал жуу ерітіндісімен барлық ішкі бетін жуу ҥшін қҧбырларды

3-4 рет жҥйелі тҥрде аударады.

б) жуу ерітіндісі бар ваннаға батыру арқылы.

в) бҧйым кӛлемінен кем емес мӛлшерде жуу ерітіндісін айналдыру арқылы.

4.3.11.5.5 Қҧбырлар монтаждауды бастағанға дейін ҧштары ағаш тығындармен

жабылады (оларды кейінгі ластанулардан қорғау ҥшін).

4.3.11.5.6 Арматураны бӛлшектелінген кҥйінде жуу ерітіндісімен майын кетіреді.

Егер арматураның майы дайындаушы зауытта тазартылып (ілеспе қҧжатпен немесе

сәйкесінше таңбалаумен расталуы тиіс) және қаптамасы бҧзылмаған болса, монтаждау

алдында оның майын кетірудің қажеті жоқ. Жуғыш қҧралдармен майын кетіруді ыстық

сумен (60 °С бастап 80 °С дейін) аралық және соңғы жуу арқылы екі еселі жҥргізеді.

4.3.11.5.7 Егер жуу ерітіндісіндегі майдың қҧрамы бақылау майын кетіруден кейін

бастапқы қҧрамымен салыстырғанда кӛп дегенде 20 мг/дм³ ҧлғайса, екінші рет майын

кетіру талап етілмейді.

4.3.11.5.8 Толтыру, батыру немесе жуу ерітіндісінің айналым уақыты 2 сағаттан

аспауы тиіс.

4.3.11.5.9 Бір метр қҧбырдың ішкі бетінің бір рет майын кетіру ҥшін қажетті жуу

ерітіндісінің болжамды шығыны келесідей формуламен есептеледі:

Q = 0,06 Д,

(2)

мҧнда Q - еріткіш шығыны, 1 м қҧбырға дм³;

Д - қҧбырдың ішкі диаметрі, см.

4.3.11.5.10 Майсыздандыруды жҥргізу актімен расталуы тиіс. Майсыздандыру

бойынша барлық жҧмыстарды дайындауды және жҥргізуді жауапты тҧлға басқаруы тиіс.

Жеке қҧбырлар, сол сияқты монтаждалған қҧбырлар учаскелері де майсыздандырылуы

мҥмкін.

4.3.11.5.11 Жеке қҧбырлардың немесе қҧбырлар учаскелерінің монтаждалған

(майсыздандырылған) жҥйесін қҧрамында майы немесе азоты жоқ ауамен ҥрлейді, ал

пайдалануға қосар алдында атмосфераға шығару арқылы оттегімен ҥрлейді.

4.3.11.6 Азоттың шала тотығын орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі

4.3.11.6.1 Емдеу-алдын алу мекемелерінде медициналық азоттың шала тотығы

(сҧйытылған газ) қолданылады.

4.3.11.6.2 Азоттың шала тотығымен жабдықтау азоттың шала тотығы бар 10 литрлік

ҥш баллон ҥшін рампаның екі тобымен жҥзеге асырылады (біреуі - жҧмыс, екіншісі -

резервтік). Азоттың шала тотығы бар ҥш балонға арналған рампалар жертӛледен басқа

ғимараттың кез келген қабатына терезе ойықтары бар ҥй-жайларға орналастырылады

(мҥмкіндігінше ең кӛп тҧтынылатын орынға жақындау).

4.3.11.6.3 Балондағы газ қысымы 60 кгс/см². Бір балоннан азоттың газ тәрізді шала

тотығының шығуы 3000 литрді қҧрайды. Азоттың шала тотығы бар ҥш балонға арналған

рампалар оттегі блоктары немесе басқару тораптары орналасқан сол ҥй-жайға

орнатылады. Азоттың шала тотығы балондардан азоттың шала тотығы блогы немесе

басқару торабы арқылы қҧбырлар бойынша тҧтыну нҥктелеріне беріледі. Азоттың шала

тотығына арналған жабдықты және қҧбырлар жҥйесін монтаждау оттегіге арналған

жабдықты және қҧбыр жҥйелерін монтаждауға ҧқсас. Азоттың шала тотығы

қҧбырларындағы қысым

0,5 бастап

4,5 кгс/см² дейін қабылданады. Қҧбырлар

қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарға сәйкес «Тª маркалы мыс қҧбырлардан

жасалады. Жалғау, тӛсеу және сынау оттегі қҧбырларына ҧқсас. Азоттың шала тотығы

қҧбырлары сҧр тҥске боялады.

4.3.11.6.4 Азоттың шала тотығы бар балондар орнатылған ҥй-жайда ҥш еселік ауа

алмасуды қарастыру керек.

4.3.11.7 Вакууммен орталықтандырылған қамтамасыз ету жҥйесі

4.3.11.7.1 Тҧтынушыларды вакууммен қамтамасыз ету ҥшін екінші дәрежелі ҥй-

жайлар астындағы (вестибюль, киім сақтайтын орын, киімді сақтау және т. б., яғни

адамдар тҧрақты келмейтін ҥй-жайлар) жертӛле немесе астыңғы қабат ҥй-жайларына

орнатылған вакуумды қондырғылар немесе вакуум сорғылары қарастырылады. Егер

вакуумды сорғылар ҥй-жайындағы шуылдың деңгейі жол берілген шектен асатын болса,

онда шектескен ҥй-жайларға шудың кіруін ескертетін шаралар қарастырылады.

4.3.11.7.2 Жҥйе вакуумды қондырғыдан немесе вакуумды сорғыдан және қҧбырлар

желісінен тҧрады.

4.3.11.7.3 Сору жылдамдығының технологиялық мәліметтері болмаған жағдайда,

вакуум жҥйесін есептеу ҥшін (вакуумға арналған жабу клапандары арқылы) бір нҥктеге

0,5 л/с (Р = 760 мм п.ст. болғанда) қабылдау ҧсынылады.

4.3.11.7.4 Бір уақыттық коэффициенті тҧтыну режиміне байланысты технологтардың

келісімі бойынша қабылданады. Мысалы, операция, қарқынды терапия палаталары,

реанимация залдары, операциядан кейінгі палаталар және босандыру бӛлімі - 0,7; наркоз,

таңу және жаңа туған сәбилерге арналған палаталар- 0,3.

4.3.11.7.5 Вакуум сорғысын таңдау ҥшін тікелей вакуум сорғысының алдындағы

жҥйеде айдау жылдамдығы анықталады:

H  л/с

(3)

Pн

мҧнда Q - айдау ӛнімділігі, л. мм. п.ст/с;

Рн - вакуум сорғысы алдындағы қысымы, мм п.ст.

К  П × Q = S Р л. мм п.ст/с,

(4)

мҧнда S - бір нҥктеден сору жылдамдығы, л/с;

П - сору нҥктелерінің саны;

К - бір уақыттық коэффициенті;

Р - атмосфералық қысым (760 мм п.ст.).

Рп = Рт - Рд,

(5)

мҧнда Рт - сору нҥктесінің алдындағы қысымы, мм п.ст. (жҥйедегі минус токты

ажырату атмосфералыққа тең).

4.3.11.7.6 Мысалы, егер жҥйедегі тоқты ажырату (технологтар береді) 400 мм п.ст.

қҧрайтын болса, онда сору нҥктесінің алдындағы қысым - 360 мм п.ст.

Рд - 15 - жҥйедегі қысымның болжамдық шығыны (30 мм п.ст.).

4.3.11.7.7 Вакуумды қҧру кӛзі ретінде жҥйедегі айдау жылдамдығына байланысты

қолдануға вакуум қондырғылары немесе су сақиналы вакуум-сорғылар ҧсынылуы мҥмкін.

4.3.11.7.8 Вакуум қондырғысы вакуум сорғыларының блогынан және екі

ресиверстерден тҧрады. Вакуум сорғыларының блогы дәнекерленген конструкцияны

ҧсынады, оған екі вакуум сорғы маркасы; сусақиналы вакуум-сорғылар орнатылған.

Вакуум қондырғылары және вакуум сорғылары екінші дәрежелі ҥй-жайлар астындағы

(вестибюль, киім сақтайтын орын, киімді сақтау және т. б.) жертӛле немесе астыңғы қабат

ҥй-жайларына орналастырылады. Вакуум сорғыларынан шығатын шуылдың деңгейі

85 дБА аспауы ҥшін, сорылатын ауаның шығарындысын ғимарат шектерінен тыс орындау

керек.

4.3.11.7.9 Қҧбырлар қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарға сәйкес «Тª

маркалы мыс қҧбырлардан жасалады. Қҧбырларды оттегі қҧбырларына ҧқсас дәнекерлеу

арқылы жалғау керек.

4.3.11.7.10 Вакуум қҧбырлары жертӛледе тӛбе астына ашық жҥргізіледі, ал қабаттар

бойынша жасырын жҥргізуге болады (оның ішінде еденді дайындауда).

4.3.11.7.11 Вакуум қҧбырларына тек арнайы мақсаттағы арматура орнатылады.

Монтаждалған вакуум қҧбырлары пневматикалық сынаулардан басқа вакууммен сынауға

ҧшырауы тиіс.

4.3.11.7.12 Вакуумды 400 мм п.ст. жасағаннан кейін вакуумды қҧбыр вакуумды

қондырғыдан ажыратылады, содан кейін екі сағат ішінде вакуумның тҥсуі 10 % аспауы

тиіс. Вакуум қҧбырлары сары тҥске боялады.

4.3.11.8 Сығылған ауамен орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі

4.3.11.8.1 Жҥйе компрессор қондырғысынан, тазалау, кептіру және сығылған ауаны

жинау қҧрылғыларынан

(қҧрылғыларды таңдау компрессор және технологиялық

тҧтынушылар тҥріне байланысты), қҧбырлар желілерінен және технологиялық

тҧтынушылардан тҧруы мҥмкін.

4.3.11.8.2 Жҥйелердегі сығылған ауа қысымы жабдықтың

- тҧтынушының

техникалық сипаттамалары бойынша қабылданады. Сығылған ауа шығыны келесідей

формула бойынша анықталады:

К · П · Q = S м³/ч,

(6)

мҧнда S - бір тҧтыну нҥктесіндегі сығылған ауаның шығыны, м³/ч;

П - тҧтыну нҥктелерінің саны;

К - бір уақыттық коэффициенті.

4.3.11.8.3 Ауаның есептік шығынын анықтау барысында ӛнімсіз шығындар:

аппаратураның қалыпты тозуы, тҧтынылатын сығылған ауа шығынының 10 % бастап

15 % дейінгі мӛлшерде арматурадағы және жалғанған шлангтердегі ауаның шығуы

ескеріледі.

4.3.11.8.4 Сығылған ауа кӛзі ретінде ӛзінің ӛнімділігі және қысымы бойынша

технологиялық талаптарға жауап беретін сериялық зауыт дайындайтын компрессорлар

қолданылуы мҥмкін. Тиісті тазалау, кептіру және талап етілсе, сығылған ауаны

салқындату сығылған ауа қолданылатын технологиялық процеске байланысты

жҥргізіледі.

4.3.11.8.5 Ресиверді орнатуды емдеу-алдын алу мекемелерінің ғимараттары

шектерінен тыс қарастыру қажет.

4.3.11.8.6 Ресивер қабырғасының температурасы 55 °С аспауы тиіс. Одан жоғары

температурада ресивер беті оқшаулануы тиіс. Бҧл жағдайда оқшаулау бетіндегі

температура 55 °С аспауы тиіс.

4.3.11.8.7 Емдік мақсаттар ҥшін және хирургиялық пневмоқҧралдардың жҧмысы

ҥшін сығылған ауа беру кезінде екі компрессор орнатылуы тиіс.

4.3.11.8.8 Тек ванна залдары ҥшін сығылған ауаның берілуін қамтамасыз ететін бір

компрессорды орнатуды қарастыруға жол беріледі.

4.3.11.8.9 Емдік мақсаттар ҥшін және хирургиялық пневмоқҧралдардың жҧмысы

ҥшін сығылған ауанының қысымы 9-кестесі бойынша қабылдануы тиіс.

4.3.11.8.10 Ванна залдарына және зертханаға берілетін сығылған ауаның қысымы

жобаның технологиялық бӛліміне сәйкес қабылдануы тиіс.

4.3.11.8.11 Сығылған ауамен жабдықтау кӛзі орнатылған ҥй-жайдағы ауаның

температурасы кемінде 10 °С болуы тиіс.

4.3.11.8.12 Аталаған ҥй-жайда сонымен қатар бір рет ауа алмастыруды қарастыру

қажет.

4.3.11.8.13 Компрессордың жҧмысы ҥшін қажетті ауаның берілуін қосымша қарау

керек.

4.3.11.8.14 Сығылған ауа берілетін қҧбырда келесілер орнатылуы тиіс:

- сығылған ауадағы су буларының қҧрамын бақылау датчигі;

- жалпы тазалау сҥзгісі;

- бактерицидтік сҥзгісі;

- таңдамалы тазалау сҥзгісі.

4.3.11.8.15 Емдік мақсаттар ҥшін қолданылатын сығылған ауа тҧтыну нҥктелерінде

келесідей талаптарға сәйкес келуі тиіс:

- май қҧрамы 0,1 артық емес, мг/м³;

- су буының қҧрамы 67 артық емес, мл/ м³;

- О₂ қҧрамы, 20,4 % бастап 21,4 % дейін, %;

- СО қҧрамы, 5 артық емес, мл/ м³;

- СО₂ қҧрамы, 500 артық емес, мл/ м³;

- SО₂ қҧрамы, 1 артық емес, мл/ м³;

- NO + NО₂ қҧрамы, 2 артық емес, мл/ м³.

4.3.11.8.16 Хирургиялық пневмоқҧралдардың жҧмысы ҥшін қолданылатын сығылған

ауа тҧтыну нҥктелерінде келесідей талаптарға сәйкес келуі тиіс:

- май қҧрамы 0,1 артық емес, мг/м³;

- су буының қҧрамы 67 артық емес, мл/м³.

4.3.11.8.17 Ингаляторияға және ванна залдарына сығылған ауаны беру ҥшін тот

баспайтын болаттан жасалған қҧбырлар, ал зертханаға беру ҥшін болат су-газ қҧбырлы

мырышталған қҧбырлар қарастырылады.

4.3.11.8.18 Сығылған ауа қҧбырлары жертӛледе тӛбе астына ашық жҥргізіледі, ал

қабаттарға жасырын жҥргізуге болады (оның ішінде еденді дайындауда).

4.3.11.8.19 Сығылған ауа қҧбырларын сынауды ішкі жҥйелерге арналған оттегі

қҧбырларына ҧқсас жҥргізу керек. Әдеттегідей, қҧбырларды дәнекерлеу арқылы жалғау

керек.

4.3.11.8.20 Сығылған ауа қҧбырлары ақ тҥсті дӛңгелектері бар қара тҥске боялады.

4.3.11.9 Кӛмірқышқыл газымен орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі

4.3.11.9.1 Кӛмірқышқыл газымен жабдықтау шкафтың бітеу қабырғасына жанамалай

орналастырылған кӛмірқышқыл газды 40 литрлік баллондармен жҥзеге асады. Қҧбырлар

қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарға сәйкес «Тª маркалы мыс қҧбырлардан

жасалады. Қҧбырларды монтаждау, жалғау және сынау оттегі қҧбырларына ҧқсас.

Кӛмірқышқыл газды қҧбырлар сары тҥсті дӛңгелектер бар қара тҥске боялады.

4.3.11.9.2 Кӛмірқышқыл газды балондарды жеке ҥй-жайға орнатуға жол беріледі,

сондай-ақ балондарды оттегі-ҥлестіру торабының ҥй-жайына орнату қарастырылады.

4.3.11.9.3 Балондарды тҥсіру рампасы деңгейіндегі ғимараттың сыртына

орнатылатын жеке ҥй-жайға немесе металл шкафқа сақтауды қарастыру қажет.

4.3.11.10 Наркоз газын кетіру және емдік газдарды ҥлестіру жҥйесі

4.3.11.10.1 Наркоз газын кетіру жҥйесіне мыс қҧбырлардан жасалған, қысымы

кемінде 500 кПа сығылған ауа қҧбыры жҥргізілуі тиіс.

4.3.11.10.2 Наркоз газын кетіру қҧбыры диаметрі 20 мм мыс қҧбырлардан жасалады

және ҥй-жай шектерінен тыс сыртқы қабырға арқылы шығарылуы тиіс. Шығару қҧбыры

жер деңгейінен кемінде 2 м биіктікке шығарылуы тиіс.

4.3.11.10.3 Жобаларда шығару қҧбырына атмосфералық жауын-шашынның және

бӛгде заттардың тҥсуінің алдын алатын техникалық шешімдерді қарастыру қажет.

4.3.11.10.4 Емдеу мекемелерінің ғимарат ҥй-жайларында емдік газдардың

қҧбырлары газ розеткаларына жҥргізілуі тиіс.

4.3.11.10.5 Емдеу палаталарында емдік газдардың розеткалары тӛсек жанындағы

панельдерге орнатылуы тиіс.

4.3.11.10.6 Операция, реанимация және қарқынды терапия палаталарында газ

розеткалары тӛбе немесе қабырға консольдеріне орнатылуы мҥмкін.

4.3.11.10.7 Медициналық жабдық штекерлер арқылы газ розеткаларына қосылуы

тиіс.

4.3.11.10.8 Емдік газдың әрбір тҥрінде штекерлерді басқа газ тҥріне жалғауға

мҥмкіндік бермейтін газ розеткаларының және штекерлердің конструкциясы болуы тиіс.

4.3.11.11 Емдік газ қҧбырларын жҥргізу

4.3.11.11.1 Емдік газдар қҧбырларындағы палата және емдеу корпустарында әрбір

қабатта бақылау блоктары қҧрылғысын қарастыру қажет. Бақылау блоктарында

ажырататын шҥмектер мен манометрлер орнатылуы тиіс. Емдік газдар қҧбырлары

бақылау блоктарынан тҧтыну нҥктелеріне таратылуы тиіс.

4.3.11.11.2 Бір бақылау блогына қосуға жол беріледі:

- екі операция;

- алты тҧтыну нҥктесі - қарқынды терапия палаталарында (реанимациялық залдар);

- 45 тҧтыну нҥктесі - палаталарда.

4.3.11.11.3 Емдік газдардың қҧбырларын, әдеттегідей, бірге жҥргізу керек.

4.3.11.11.4 Емдік газдардың қҧбырларын әкімшілік, тҧрмыстық және шаруашылық

ҥй-жайларға, сонымен қатар электр ҥлестіруші қҧрылғылар, желдету камералары, жылу

тораптары және сорғы ҥй-жайларына жҥргізуге жол берілмейді.

4.3.11.11.5 Оттегі, компрессорлық, вакуумды станция ҥй-жайларында емдік

газдардың қҧбырларын, әдеттегідей, ашық жҥргізеді.

4.3.11.11.6 Қабаттар арасындағы емдік газдардың транзиттік қҧбырларын

штрабтарға немесе арналарға жасырын жҥргізу керек. Штрабтар және арналар жанбайтын

материалдардан жасалған алмалы-салмалы панельдермен жабылуы тиіс.

4.3.11.11.7 Емдік газдардың қҧбырларын қабат бойынша тартуды алмалы-салмалы

жалғамалы тӛбе конструкциясына дәліздер бойынша немесе есік ойықтарынан жоғары

қабырғалар бойынша ашық орындау керек.

4.3.11.11.8 Емдік газдарды тҧтыну нҥктелері бар ҥй-жайларда қҧбырларды:

- қабырғалар мен едендердің конструкциясында жасырын;

- қабырғалар және тӛбе бойынша ашық жҥргізу керек.

4.3.11.11.9 Емдік газдардың ашық жҥргізілетін қҧбырларын алмалы-салмалы

жартылай қаптармен жабу ҧсынылады.

4.3.11.11.10 Жасырын жҥргізілгенді тек бҥтін қҧбырлардан жҥзеге асыруға жол

беріледі (қҧбырларды кӛлденең жалғау қҧрылғысыз). Жасырын жҥргізген жағдайда, мыс

қҧбырларды полимер қаптарға салу керек.

4.3.11.11.11 Емдік газдар қҧбырын бірге орналастырған жағдайда, су тасымалдайтын

қҧбырлардан жоғары жҥргізілуі тиіс.

4.3.11.12 Емдік газдардың есептік шығынын анықтау

4.3.11.12.1 Емдік газбен жабдықтау жҥйелері кӛздерінің ӛнімділігін тиісті газдардың

есептік шығынын бір типті тҧтынушылардың топтары бойынша қосу арқылы анықтау

керек.

4.3.11.12.2 Газ тәрізді оттегінің есептік шығынын Qк, л/тәул. келесідей формула

бойынша анықтау керек:

Q_к =Qн_к · N_к · K^ик · n · 60,

(7)

мҧнда Qн_к- бір тҧтыну нҥктесіне оттегінің номиналдық шығыны, л/мин;

Nк - бір типті тҧтынушылардың тҧтыну нҥктелерінің саны;

K^ик - оттегіні қолдану коэффициенті;

n - оттегіні қолдану ҧзақтығы, сағ./тәул.

4.3.11.12.3 Емдік мақсаттар ҥшін сығылған ауаның есептік шығынын Qc.в., л/мин

келесідей формула бойынша анықтау керек:

Q_с.в. = Q^нс.в. · N_с.в. · K^ос.в.,

(8)

мҧнда, Q^нс.в.

- бір тҧтыну нҥктесіне емдік мақсаттар ҥшін сығылған ауаның

номиналдық шығыны, л/мин;

N_с.в. - бір типті тҧтынушылардың тҧтыну нҥктелерінің саны;

K^ос.в - бір уақыттылық коэффициенті.

4.3.11.12.4 Хирургиялық пневмоқҧралдардың жҧмысы ҥшін сығылған ауаның

есептік шығынын Q_с.в., л/мин, келесі формула бойынша анықтау керек:

Q_с.в. = Q^нс.в. · N_с.в. · K^ос.в.,

(9)

мҧнда Q^нс.в. - бір тҧтыну нҥктесіне хирургиялық пневмоқҧралдардың жҧмысы ҥшін

сығылған ауаның номиналды шығыны 350 л/мин тең болып қабылданады;

Nс.в. - бір типті тҧтынушылардың тҧтыну нҥктелерінің саны;

Kос.в - бір уақыттылық коэффициенті.

4.3.11.12.5 Азоттың шала тотығының есептік шығынын Qз.а., л/тәул. келесідей

формула бойынша анықтау керек:

Q_з.а. = Q^нз.а. · N_з.а. · K^из.а. · n ·

60,

(10)

мҧнда Qнз.а. - бір тҧтыну нҥктесіне азоттың шала тотығының номиналдық шығыны,

л/мин;

Nз.а. - бір типті тҧтынушылардың тҧтыну нҥктелерінің саны;

K^из.а. - азоттың шала тотығын қолдану коэффициенті;

n - азоттың шала тотығын қолдану ҧзақтығы, сағ./тәул.

4.3.11.12.6 Вакууммен қамтамасыз ету жҥйесіндегі алыстатылатын ортаның кӛлемін

Qо, л/мин келесідей формула бойынша анықтау керек:

Q_о = Q^но· N_о · K^оо,

(11)

мҧнда Qно - бір сору нҥктесіндегі номиналдық шығын, л/мин;

N_о - бір типті тҧтынушылардың сору нҥктелерінің саны;

K^оо - бір уақыттылық коэффициенті.

4.3.11.12.7 Кӛмірқышқыл газының есептік шығыны Q_к.г., л/тәул. келесідей формула

бойынша анықтау керек:

Q_к.г. = Q^нк.г. · N_к.г. · K^ик.г. · n ·

60,

(12)

мҧнда Q^нк.г. - бір тҧтыну нҥктесіне кӛмірқышқыл газының номиналдық шығыны,

л/мин жобалау тапсырмасы бойынша қабылданады;

N_к.г. - бір типті тҧтынушылардың тҧтыну нҥктелерінің саны;

K^ик.г.

- кӛмірқышқыл газын қолдану коэффициенті жобалау тапсырмасы бойынша

қабылданады;

n - кӛмірқышқыл газын қолдану ҧзақтығы, сағ./тәул. жобалау тапсырмасы бойынша

қабылданады.

4.3.11.13 Қҧбырлар диаметрін есептеу

4.3.11.13.1 Қҧбырлар диаметрін есептеу барысында емдік газбен жабдықтау жҥйесі

қажетті есептік шығынмен және тҧтыну нҥктелерінде газдардың қысымымен қамтамасыз

етілуі тиіс. Газдардың қҧбырлармен қозғалу жылдамдығын 10 м/с аспайтындай қабылдау

керек.

4.3.11.13.2 Қҧбырлардың ішкі диаметрі d, мм, вакууммен қамтамасыз ету жҥйелерін

келесідей формула бойынша есептеуге жол беріледі:

d=18,8

(13)

100v

мҧнда, Q - алыстатылған орта кӛлемі, л/мин;

v - алыстатылған орта жылдамдығы, 2,0 м/с аспайтындай қабылданады.

4.3.11.13.3 Емдік мақсаттағы оттегінің және сығылған ауа қҧбырларын есептеу ҥшін

газдардың кӛлемді шығынын Qо(с.а.), л/мин келесідей формула бойынша анықтау керек:

Qо(с.а.) = Q^{maxо(с.а.)} · N_о(с.а.) · K^{oз.а(к.г.,о)}

(14)

мҧнда Q^{maxо(с.а.)} - бір тҧтыну нҥктесіне оттегінің немесе сығылған ауаның ең жоғарғы

шығыны, л/мин;

N_о(с.а.) - тҧтыну нҥктелерінің саны;

K^{oз.а(к.г.,о)}- бір уақыттылық коэффициенті.

4.3.11.13.4 Азоттың шала тотығының, кӛмірқышқыл газының, вакуум қҧбырларын

есептеу ҥшін кӛлемді газ шығынын Q_{з.а(к.г.,о)}, л/мин, келесі формула бойынша анықтау

керек:

Q_{з.а(к.г.,о)}

= Q^{нз.а(к.г., о)}· N_{з.а(к.г., о)}

· K^{oз.а(к.г., о)}

(15)

мҧнда, Q^{н з.а(к.г.,о)}

- бір тҧтыну нҥктесіне тиісті азоттың шала тотығының,

кӛмірқышқыл газының, вакуумның номиналдық шығыны, л/мин;

N_{з.а(к.г., о)}

- тиісті газдың тҧтыну нҥктелерінің саны;

Koз.а(к.г., о) - тиісті газ ҥшін бір уақыттылық коэффициенті.

4.3.11.14 Автоматтандыру және бақылау

4.3.11.14.1 Емдік газбен жабдықтау жҥйелерінде автоматты реттегіштерді және

қҧрылғыларды қарастыру керек, олар келесілерді қамтамасыз етеді:

- қҧбырлардағы берілген газ қысымы (ажырату);

- балондардың бір тобынан екінші тобына, сонымен қатар емдік газдардың қысымы

берілген шамадан ауытқыған жағдайда бір криогенді сыйымдылықты екіншісіне

автоматты ауыстыруды;

- резервті компрессорларды және вакуум-сорғыларды автоматты қосу;

- компрессорларды және вакуум-сорғыларды кезекпен қосу.

4.3.11.14.2 Жабдықтың жҧмысындағы ақаулықтар туралы жарық және дыбыстық

сигналдар, сонымен қатар емдік газдар қҧбырларындағы қысымның рҧқсат етілген

мәндерден жоғары ауытқуы

(ажыратылуы) туралы сигналдар техникалық кезекші

қызметкердің бӛлмесіндегі пультке шығарылуы тиіс.

4.3.11.14.3 Бақылау блоктарындағы емдік газдардың қысымның жол берілген

мәндерден жоғары ауытқуы (ажыратылуы) туралы жарық және дыбыстық сигналдар

кезекші медбикелердің пульттеріне, сонымен қатар операция алдындағы және наркоз ҥй-

жайларындағы пульттерге шығарылуы тиіс.

4.3.11.15 Емдік газбен жабдықтау жҥйелерін монтаждау

4.3.11.15.1 Емдік газбен жабдықтаудың ішкі жҥйелері қолданыстағы нормативтік-

техникалық қҧжаттарға сәйкес «Тª маркалы мыс қҧбырлардан монтаждалуы тиіс.

4.3.11.15.2 Сығылған ауаны ингаляторияға және ванна залдарына жіберуге

арналған қҧбырларды тоттануға тӛзімді болаттан жіксіз суықтай және жылумен

деформацияланған қҧбырлардан жасауға, зертханаларда қолданыстағы нормативтік-

техникалық қҧжаттарға сәйкес болат су-газқҧбырлы мырышталған қҧбырлардан жасауға

жол беріледі.

4.3.11.15.3 Емдік газбен жабдықтау жҥйелерін монтаждауға арналған қҧбырлардың

ішкі беттері майлар ластанғандарының бар-жоғын алдын ала бақылауға берілуі тиіс.

Бақылау жҧмысы қысымы бар қҧбырлардың шетжақтарында жҥргізілуі тиіс:

- кемінде 1,6 МПа - тексеру арқылы;

1,6 МПа және одан жоғары- қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарға

сәйкес.

4.3.11.15.4 Қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттар талаптарына сәйкес

белгіленгеннен асатын ластануларды анықтаған жағдайда, қҧбырлар майсыздандырылуы

тиіс.

4.3.11.15.5 Оттегі қҧбырларына, сҧйық оттегі сыйымдылықтарына және

газдандырылған қондырғыларға орнатылатын арматура, бӛлшектер мен бҧйымдар,

бақылау-ӛлшеу аспаптарының қҧбырлары және астарлар монтажға жеткізілгенге дейін

майсыздандырылуы тиіс.

4.3.11.15.6 Дайындаушы кәсіпорында майдан тазарту туралы паспортында белгісі

бар және зақымданбаған тығындарымен және бҥтін қаптамада монтаждау орнына

жеткізілген аппаратураны, арматураны, қҧбырлар мен бӛлшектердің майын тазартпауға

жол беріледі.

4.3.11.15.7 Майсыздандыру кезінде санитариялық қадағалау органдары рҧқсат еткен

компоненттер қолданылуы тиіс.

4.3.11.15.8 Болат қҧбырлар ішкі бетінде қақтардың және механикалық ластардың

жоқтығы тексерілуі тиіс. Бақылау қҧбырлардың шетжағында жҥргізілуі тиіс.

Аталған ақаулар анықталған қҧбырлар монтаждалмайды.

4.3.11.15.9 Тексерілгеннен және майсыздандырылғаннан кейін монтаждауға

қабылданған қҧбырлардың шетжақтары оларды нысан бойынша жылжыту кезінде

ластануының алдын алатын тығындармен жабылуы тиіс.

4.3.11.15.10 Мыс қҧбырлар, әдеттегідей, фасонды бҧйымдарды қолдану арқылы

ӛзара дәнекерленіп жалғануы тиіс.

4.3.11.15.11 Бҧрандалы жалғаулар жабу, реттеуші арматурамен жалғау ҥшін,

сонымен қатар бақылау-ӛлшеу аспаптарын орнату ҥшін қолданылуы тиіс.

4.3.11.15.12 Мыс қҧбырларды дәнекерлеуді қоршаған ауаның 5 °С тӛмен емес

температурасы кезінде орындауға жол беріледі.

4.3.11.15.13 Мыс қҧбырлардың иілу радиусы қҧбырлардың сыртқы ҥш диаметрінен

кем болмауы тиіс.

4.3.11.15.14 Тоттануға-тӛзімді болаттан жасалған болат қҧбырлар ӛзара

дәнекерлеумен жалғануы, болат су-газ қҧбырлы мырышталған қҧбырлар - бҧрандамен

жалғануы тиіс.

4.3.11.15.15 Қабаттың биіктігі

3 м және одан аз болғанда оларды тігінен

орналастырған жағдайда болат қҧбырлардың бекіту қҧралдарын қарастырмауға жол

беріледі, ал қабаттың биіктігі 3 м асқан жағдайда, бекіту қҧралдарын қабаттың жартылай

биіктігіне орналастыру қажет.

4.3.11.15.16 Кӛлденең жҥргізілетін болат қҧбырлар ҥшін бекіту қҧралдарының

арасындағы арақашықтық кемінде болуы тиіс:

а) 2,5 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 15 мм дейін қоса алғанда;

б) 3,0 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 16 бастап 20 мм дейін;

в) 3,5 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 21 бастап 25 мм дейін;

г) 4,0 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 26 бастап 32 мм дейін;

д) 4,5 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 33 бастап 40 мм дейін.

4.3.11.15.17 Кӛлденең және тігінен жҥргізілетін мыс қҧбырлар ҥшін бекіту

қҧралдарының арасындағы арақашықтық кемінде болуы тиіс:

а) 1,5 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде , 15 мм дейін қоса алғанда;

б) 2,0 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 16 бастап 30 мм дейін;

в) 2,5 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 31 бастап 54 мм дейін;

г) 3,0 м - қҧбырдың шартты ӛту диаметрі кезінде 54 мм астам.

4.3.11.15.18 Қҧбырларды бекіту қҧралдары қҧбырлардың электролиттік тоттанудың

алдын алатын тоттануға-тӛзімді материалдан жасалуы тиіс.

4.3.11.15.19 Арматураны пайдалану ҥдерісінде қҧбырға тҥсетін кҥшті болдырмау

ҥшін арматураны орналастыру орындарында бекіткіштерді орнатуды қарастыру қажет.

4.3.11.15.20 Қҧбырлардың аражабындарды, қабырғаларды және арақабырғаларды

басып ӛтетін жерлерінде қҧбырлар болат қҧбырлардан жасалған гильзаларда жҥргізілуі

тиіс. Гильза мен қҧбыр арасындағы кеңістікті жанбайтын иілгіш материалмен бекіту

қажет (мысалы- минералды мақта).

4.3.11.15.21 Қҧбырдың сыртқы қабырғасы мен гильзаның ішкі қабырғасы

арасындағы саңылау кемінде 20 мм болуы тиіс.

4.3.11.15.22 Гильза таза еденнің белгісінен

30 м жоғары және қабырғалардың,

арақабырғалардың және тӛбелердің бетімен бет орналасуы тиіс.

4.3.11.15.23 Қҧбырлардың кӛлденең жіктерін гильзаларды орнату орындарына

орнатуға жол берілмейді.

4.3.11.15.24 Болат және мыс қҧбырлар айқасқан кезде соңғыларын полимер қаптарда

жҥргізу керек.

4.3.11.15.25 Емдік газбен жабдықтау жҥйелері ҥшін сәйкесінше газдарға арналған

жабу және реттеуші арматура, бақылау-ӛлшеу аспаптары қолданылуы тиіс.

4.3.11.15.26 Қҧбыр арматурасын оған қызмет кӛрсететін орындарға және

әдеттегідей, топтармен орналастыру керек.

4.3.11.15.27 Қол жетегі бар сермерлерді ҥй-жайдың немесе қызмет кӛрсету

алаңының еден деңгейінен 1,8 м аспайтындай биіктікке орналастыру керек.

4.3.11.15.28 Емдік газдардың қҧбырларын беріктігіне және тығыздығына сыналуы

тиіс.

4.3.11.15.29 Емдік газдардың қҧбырларын беріктігіне және тығыздығына сынау

қҧрамында майлары немесе СО₂, N₂газдары болғанда сығылған ауамен жҥргізілуі тиіс.

4.3.11.15.30 Егер жҥйедегі сынау ортасының қысымының тҥсуі 2-ден 24 сағ. дейін

сынау кезеңі ішінде сағатына

0,025 %-дан аспаса, емдік газдың жҥйесі беріктігі мен

тығыздығын сынауға тӛзімді деп саналады.

4.3.11.15.31 Қоршаған орта температурасы ӛзгерген кезде сынау ортасы қысымының

тҥсуі келесідей формула бойынша тҥзетілуі тиіс

Р₂=Р₁

(16)

Т₂

мҧнда, Р₂ - сынау соңындағы сынау ортасының қысымы, кПа;

Р₁ - сол сияқты, сынау басында, кПа;

Т₁ - сынау басындағы қоршаған ауа температурасы, °С;

Т₂ - сол сияқты, сынау соңында, °С.

4.3.11.15.32 Қҧбырлардың беріктігі мен тығыздығын сынауды аяқтағаннан кейін

қҧбырларға орнатылған жабу арматурасының жабылу тығыздығын тексеру қажет.

4.3.11.15.33 Монтаждауды аяқтағаннан кейін қҧбырлардың әрбір секциясы сығылған

ауамен ҥрлеу арқылы тазартылуы тиіс. Тазалау процесі қҧбырлардан аспапсыз кӛзге

кӛрінетін бӛлшектердің шығуы тоқтағанан кейін аяқталуы тиіс.

4.3.11.15.34 Емдік газбен жабдықтаудың әрбір жҥйесінде паспорты және пайдалану

журналы болады.

4.3.12 Қоқыстарды, қалдықтарды жою және шаңдарды жинау

4.3.12.1 Медициналық қалдықтарды уақытша сақтауға арналған бӛлме тартатын

желдеткішпен, биологиялық қалдықтарды сақтауға арналған тоңазыту жабдығымен,

сӛрелермен, медициналық қалдықтары бар пакеттерді жинауға арналған контейнерлермен,

ыстық және суық суды жеткізетін раковинамен, бактерицидті шаммен жабдықталады.

4.3.12.2 Медициналық қалдықтарды уақытша сақтауға арналған ҥй-жай шығаруға

арналған кірме жолдары бар емдеу-алдын алу мекемелері нысанының корпусынан шыға

берісіне тікелей жақын орналасады.

4.3.12.3 Елді мекендерге орналасқан, орталықтандырылған қоқысты және

қалдықтарды жинау қызметі жоқ емдеу-алдын алу мекемелерінің шаруашылық аймағында

қоқысты ӛртеу пештерін қарастыру керек. Қоқыстарды ӛртеу пештерінен палаталары бар

корпустарға дейінгі арақашықтық кемінде 30 м болуы тиіс.

4.3.12.4

600 және одан кӛп тӛсекті ауруханалар мен диспансерлерде

орталықтандырылған шаң сору қондырғысын қарастыру керек. Қондырғымен жҧмыс

істеген кезде палаталардағы шуыл 45 дБ аспауы тиіс.

4.3.12.5 Қоқыс жинау алаңдарының палата және емдеу-диагностикалық корпустарға

дейінгі арақашықтығы кемінде 25 м болуы тиіс. Осындай контейнерлерге арналған алаң

ҥш жағынан кемінде 1,5 м биіктікпен қоршалуы тиіс.

4.3.12.6 Контейнерлерді орнатуға арналған шаруашылық алаңының ӛлшемі кемінде

40 м² болуы тиіс, кіріктірме ҥй-жайларға қалдықтарды жинағыштарды орнатуға жол

беріледі.

4.3.12.7 Ғимаратқа кіреберістердегі, демалу орындарындағы және аумақтардағы

(әрбір 50 м сайын) қоқысты ағымдағы жинау ҥшін қоқыс салатын жәшіктер орнатылуы

тиіс.

4.3.12.8 Қоқыс салатын жәшіктердің санын анықтау кезінде келесі есептеуге сҥйену

керек: емдеу-алдын алу мекемелердің әрбір 700 м² аула аумағына 1 қоқыс салатын жәшік.

4.3.12.9 Негізгі аллеяларға бір-бірінен 10 м қашықтықта қоқыс салатын жәшіктер

орнатылуы тиіс.

4.3.12.10 Медициналық қалдықтар уақытша сақтауға арналған жиналған

орындарынан емдеу-алдын алу мекемелері ҧйымдарының аумағында орналасқан

контейнерлерге немесе медициналық қалдықтарды уақытша сақтауға арналған жеке ҥй-

жайларға жіберіледі.

4.3.12.11 Медициналық қалдықтарды жинау ҥшін бір рет қолданылатын су

ӛткізбейтін қағаз қаптар, қалталар, металл және пластик ыдыстар, қауіпсіз жою

қораптары, контейнерлер қолданылады.

4.3.12.12 Емдеу-алдын алу мекемелеріндегі қалдықтарды жинауғ уақытша сақтау,

зарарсыздандыру, тасымалдау және жою денсаулық сақтау нысандары мен қалдықтарды

кәдеге жаратуға қойылатын қолданыстағы қҧжаттар талаптарына сәйкес жҥзеге асады.

4.3.12.13 Денсаулық сақтау нысандарының аумақтарындағы медициналық

қалдықтарды зарасыздандыру бойынша арнаулы қондырғыларды орналастыру және

пайдалану дҧрыс санитариялық-эпидемиологиялық қорытындылар және экологиялық

сараптамалар болған жағдайда жол беріледі.

Қондырғыларды орнату ҥшін келесілер қарастырылады: қалдықтарды уақытша

сақтайтын ауданы кемінде 10,0 м² ҥй-жай, тартуынан соруы басым сорып-тартатын

желдеткішімен жабдықталған, су бҧру жҥйесіне тартатын қондырғыны орнататын ауданы

кемінде 20,0 м²ҥй-жай (егер басқасын ӛндіруші қарастырмаса), қызметтік-тҧрмыстық ҥй-

жайлар (қызметкердің бӛлмесі, санторап, душ бӛлмесі).

Ішкі әрлеу ҥшін ҥй-жайдың функционалды мақсатына сәйкес материалдар

қолданылады.

4.3.12.14 Қалдықтарды ӛртеуге арналған ӛнімділігі 100 кг/сағ. дейін пештер 50 метр

арақашықтықта стационардың шаруашылық аймағының қҧрамына, ал жеке тҧрған

ӛнімділігі 100 кг/сағ. жоғары пештер тҧрғын ғимараттардан 100 метр және корпустардан

50 метр арақашықтықта орналасады.

4.3.12.15 Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қадағалаудың аумақтық

органдарының талабы бойынша кӛрсетілген арақашықтықтар желдің бағытын, пештің

қуатын және басқа жергілікті шарттарды ескере отырып ҧлғаюы мҥмкін. Қалдықтарды

жою ҥшін қалалық ҧйымдар және кәсіпорындар (крематория және басқалар) қолданылуы

мҥмкін.

4.3.13 Крематория

4.3.13.1 Крематория қҧрамына келесідей ҥй-жайлар топтары қарастырылады:

- қайтыс болғандарды қабылдауға арналған тамбур, вестибюль, тоңазыту камерасы

бар ҥй-жайлар және қайтыс болғандарды кремациялауға дейін сақтауға арналған ҥй-

жайлар;

- қайтыс болғандарды кремациялауға, ӛңдеуге және сақтауға арналған кремациялау

залы, кремацияланған сҥйектерді ӛңдеу ҥй-жайы, кҥлі салынған ыдыстар қоймасы, газ

тазалау ҥй-жайы, жӛндеу шеберханасы, инженерлік-техникалық қызмет ҥй-жайлары,

сантиралық-техникалық ҥй-жайлары, демалу және психологиялық жеңілдеу бӛлмелері

бар ҥй-жайлар.

4.3.13.2 Крематориялардағы кремациялау пештерінің саны жерлеу салттарының,

халықтың ӛлім-жітімінің санымен, салттар санымен анықталады (крематорияның ӛткізу

қабілеттігі бір кремацияға бір сағат есебімен анықталады).

4.3.13.3 Белгіленген тәртіпте санитариялық-гигиеналық және экологиялық

сараптамадан ӛткен және санитариялық-эпидемиологиялық қорытындысы бар пештерді

қолдануға жол беріледі.

4.3.13.4 Денсаулық сақтау нысандар аумағында қалдықтарды ӛртеуге жол

берілмейді. Қалдықтарды термиялық (ӛртеу) тәсілмен зарарсыздандыру 800 ºС бастап

1500 ºС дейін температурада медициналық қалдықтарға термиялық әсер ету арқылы

жҥргізіледі.

4.3.13.5 А класты қалдықтар пайда болған орындарынан денсаулық сақтау нысандар

аумағында орналасқан контейнерге жеткізіледі және контейнерлер толғанда қатты

тҧрмыстық қалдықтар полигонына кемінде ҥш кҥнде бір рет шығарылады.

4.3.13.6 Қалдықтарды жоюдың соңғы ӛнімдері қатты тҧрмыстық қалдықтар

полигонына шығарылады.

4.4 Ғимараттардың

конструктивтік

шешімдері

және

қҧрылыс

конструкцияларын есептеу әдістері

4.4.1 Жобалау және салу кезінде, соның ішінде сейсмикалық аудандарда, емдеу-

алдын алу мекемелерде кӛтергіш конструкцияларды есептеуді Қазақстан

Республикасының аумағында қолданылатын нормативтік қҧжаттар ережелерін ескере

отырып жҥргізу керек.

4.4.2 Топырақ негізін даярлаған кезде топырақтың шӛгуін тҧрақтандыру, ісінуді

болдырмау, топырақты жасанды бекіту, топырақ суының тӛмендеуі және ҚР ЕЖ 2.03-101

сәйкес басқа да талаптар бойынша шараларды орындау керек.

4.4.3 Жер жҧмыстарының ӛндірісі, емдеу-алдын алу мекемелердің негізі мен

іргетасын орнату кезінде ҚР ЕЖ 5.01-102 талаптарын сақтау керек.

4.4.4 Жобалау кезінде кӛтергіш конструкцияны есептеуді ғимараттың талап етілген

механикалық қауіпсіздігін, пайдалану жарамдылығын және тӛзімділігін ескере отырып

жҥргізу керек.

4.4.5 Қҧрылыс

конструкцияларының

сенімділігін

ғимаратты

жобалау,

конструктивтік элементтерді дайындау, салу және пайдалану кезінде оның жалпы

тҧжырымдамасын ӛңдеу сатысында қамтамасыз ету керек.

4.4.6 Конструктивтік элементтердің тӛзімділігіне және отқа тӛзімділігіне қойылатын

талаптар тиісті қҧрылыс материалдарын және бҧйымдарды қолданумен қамтамасыз

етіледі.

4.5 Инженерлік қондырғылар

4.5.1 Сумен қамту және кәріз жҥйесі

4.5.1.1 Мекемелер ғимараттары ҚР ЕЖ 4.01-103 сәйкес орталықтандырылған суық,

ыстық сумен қамту және кәріз жҥйелеріне қосылады.

Елді мекендерде орталықтандырылған сумен қамту жҥйелері болмаған жағдайда,

жергілікті жҥйені орнатуға жол беріледі немесе санитариялық-эпидемиологиялық

талаптарға сәйкес келуі тиіс сырттан әкелінген су қолданылады.

4.5.1.2 Балалар және психиатриялық палаталардағы таратушы желідегі ыстық судың

температурасы 37 °С аспауы тиіс.

4.5.1.3* Дәрігерлердің барлық қабылдау кабинеттерінде, палаталарда, қосалқы ҥй-

жайларда

(персоналдың, шаруашылық бикесінің, кір киімдер жиналатын бӛлмелер,

санитариялық бӛлме, санитариялық торап) ыстық және суық су жҥргізілген қолжуғыштар

орнатылады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).

4.5.1.4* Операцияға дайындық, таңу, ем-шара кабинеттері, реанимация залдары мен

палаталары, туу залдары, ерекше режимді талап ететін жаңа туған сәбилер палатасының

жанындағы бокстар мен шағын бокстардың шлюздері, медициналық бикенің посты

араластырғыштарымен шынтақты немесе тҥйіспесіз крандары бар қолжуғыштармен

жабдықталады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).

4.5.1.5 Жаңа туған сәбилер палаталарына ҥлкен тостағы бар және балаларды

жуындыруға арналған араластырғыштар арқылы ыстық және суық суды жеткізетін

раковиналар орнатылады.

4.5.1.6* Инфекциялық, туберкулез, тері-венерологиялық бӛлімдердегі бокстар мен

шағын бокстардың шлюздерінде шынтақты немесе тҥйіспесіз крандары бар қолжуғыштар

орнатылады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).

4.5.1.7 Санитариялық ӛткізу орындарында, операция алдындағы және босандыру

залдарында, процедуралық, таңу, егу кабинеттерінде, зарарсыздандыру, жаңа туған және

бір жасқа толмаған балалар бӛлімдерінде, санитариялық-тҧрмыстық бӛлмелерде, жуу

бӛлмелерінде, буфеттерде, ҥлестіру, тамақтану блоктарында, кір жуу орындарында

орталықтандырылған ыстық сумен қамту болмаған жағдайда, ҥздіксіз әрекет ететін су

жылытқыштар орнатылады.

4.5.1.8 Операция алдындағы, босандыру кезіндегі даярлық ҥй-жайларында, ваннада,

екі және одан кӛп унитаздармен жабдықталған дәретханаларда, клизма жасау

бӛлмелерінде, инфекция бӛлімдерінің бокстарында және жартылай бокстарында,

клеенкаларды жууға және кептіруге арналған ҥй-жайларда, ӛндірістік сҥт асханалары ҥй-

жайларында d = 100 мм жолдарын және суық және ыстық су жеткізілетін қабырғаға

қыстыратын су шашатын шҥмектер қарастыру керек.

4.5.1.9 Кәріз жҥйелерінсіз елді мекендерге нысандарды орналастыру барысында

жергілікті кәріз жҥйелерін орнату қарастырылады. Ағын суларды қабылдау жерасты

бетондалған су ӛткізбейтін ыдыста жҥзеге асады. Ауладағы дәретхананы және

бетондалған су ӛткізбейтін ыдысты ғимараттан кемінде

25 м арақашықтыққа

орналастырады.

4.5.1.10 Нысандардың ағынды суларын тазалау және зарарсыздандыру жалпы

қалалық канализациялық тазарту қҧрылыстарында жҥзеге асады.

4.5.1.11* Инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарларда (бӛлімшелерде)

сыртқы кәрізге ағызу алдында сарқынды сулар оқшау тазарту қҧрылыстарында

залалсыздандырылуы тиіс. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)

4.5.1.12 Ауруханалардағы тағам дайындау қызметінің ғимаратынан шығатын

шығыңқы жерлердегі ӛндірістік ағын суларды тазалау ҥшін ҚР ЕЖ 4.01-101 талаптарына

сәйкес май ҧстағышты орнату (ғимараттан тыс) қарастырылуы тиіс.

4.5.1.13 Едендегі ағынды кәрізге арналған басқыштар дәретхана ыдыстарын жуу

және дезинфекциялау, жинау қҧрал-жабдықтарын ӛңдеуге арналған ҥй-жайларға,

тамақтану блоктарының және кір жуу орындарының негізгі цехтарында кӛлбеу

жабдықталады.

4.5.1.14 Балшықпен емдеудің балшықты процедуралар ҥй-жайларынан және

балшықты асҧйінен ағынды сулардың тҥсуі балшықты тҧндырғыштағы арнайы

басқыштар арқылы жҥзеге асады. Гипсті дайындауға арналған ҥй-жайларда қолжуғыштың

астына сыйымдылығы 0,1 м³гипс тҧндырғыштарды орнатуды қарастыру керек.

4.5.1.15 Палата бӛлімдерінің санитариялық бӛлмелері дәретхана ыдыстарын,

клеенкаларды ӛңдеу және кептіру ҥшін шағын механизация қҧралдарымен жабдықталады.

СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014) - часть 2