СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014) - часть 1

 

  Главная      Книги - Разные     СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014)

 

поиск по сайту            правообладателям  

    

 

   

 

   

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

 

СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014) - часть 1

 

 

Сәулет, қала құрылысы және құрылыс
саласындағы мемлекеттік нормативтер
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ЕРЕЖЕЛЕР ЖИНАҒЫ
Государственные нормативы в области
архитектуры, градостроительства и строительства
СВОД ПРАВИЛ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ЕМДЕУ-АЛДЫН АЛУ МЕКЕМЕЛЕРІ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ
СП РК 3.02-113-2014*
Ресми басылым
Издание официальное
Қазақстан Республикасы Ҧлттық экономика министрлігінің
Қҧрылыс, тҧрғын ҥй-коммуналдық шаруашылық істері және жер
ресурстарын басқару комитеті
Комитет по делам строительства, жилищно-коммунального
хозяйства и управления земельными ресурсами Министерства
национальной экономики Республики Казахстан
Нұр-Сұлтан 2021
СП РК 3.02-113-2014*
АЛҒЫ СӚЗ
1.
ӘЗІРЛЕГЕН:
«ҚазҚСҒЗИª АҚ, «ИННОБИЛДª ЖШС
2.
ҦСЫНҒАН:
Қазақстан Республикасы Ҧлттық экономика министрлігі
Қҧрылыс, тҧрғын ҥй-коммуналдық шаруашылық істері
және жер ресурстарын басқару комитетінің Техникалық
реттеу және нормалау басқармасы
3.
БЕКІТІЛГЕН
Қазақстан Республикасы Ҧлттық экономика министрлігі
ЖӘНЕ
Қҧрылыс, тҧрғын ҥй-коммуналдық шаруашылық істері
ҚОЛДАНЫСҚА
және жер ресурстарын басқару комитетінің 2014 жылғы
ЕНГІЗІЛГЕН:
«29ª желтоқсандағы № 156-НҚ бҧйрығымен
Осы мемлекеттік нормативті Қазақстан Республикасының сәулет, қала қҧрылысы және қҧрылыс
істері жӛніндегі Уәкілетті мемлекеттік органның рҧқсатынсыз ресми басылым ретінде толық немесе ішінара
қайта басуға, кӛбейтуге және таратуға болмайды.
Қазақстан Республикасы Ҧлттық экономика министрлігі Қҧрылыс және тҧрғын ҥй-коммуналдық
шаруашылық істері комитетінің техникалық және лингвистикалық тексеру жҥргізу тапсырмасына (2016
жылғы 7 қарашадағы № 38-02-5-1542 хаты) сәйкес қҧжат мәтіні ӛзгертілді.
Қазақстан Республикасы Индустрия және инфрақҧрылымдық даму министрлігі Қҧрылыс және тҧрғын
ҥй-коммуналдық шаруашылық істері комитетінің 2019 жылғы 14 маусымдағы №98-НҚ, 2019 жылғы 27
қарашадағы №194-НҚ, 2020 жылғы 04 қаңтардағы № 4-НҚ 2020 жылғы 10 қаңтардағы №7-НҚ және 2020
жылғы 17 ақпандағы №38-НҚ, 2021 жылғы 9 шілде №98-НҚ бҧйрықтарына сәйкес ӛзгертулер мен
толықтырулар енгізілді.
ПРЕДИСЛОВИЕ
1.
РАЗРАБОТАН:
АО «КазНИИСАª, ТОО «ИННОБИЛДª
2.
ПРЕДСТАВЛЕН:
Управлением технического регулирования и нормирования
Комитета по делам строительства, жилищно-коммунального
хозяйства
и управления земельными ресурсами
Министерства национальной экономики Республики
Казахстан
3.
УТВЕРЖДЕН И
Приказом Комитета по делам строительства, жилищно-
ВВЕДЕН В
коммунального хозяйства и управления земельными
ДЕЙСТВИЕ:
ресурсам
Министерства
национальной
экономики
Республики Казахстан от «29ª декабря 2014 года № 156-НҚ
Настоящий государственный норматив не может быть полностью или частично воспроизведен,
тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Уполномоченного
государственного органа по делам архитектуры, градостроительства и строительства Республики Казахстан.
Текст документа откорректирован в соответствии с поручением Комитета по делам строительства и
жилищно-коммунального хозяйства Министерства национальной экономики Республики Казахстан (письмо
№ 38-02-5-1542 от 7 ноября 2016 года) по технической и лингвистической проверке.
Внесены изменения и дополнения в соответствии с приказами Комитета по делам строительства и
жилищно-коммунального хозяйства Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики
Казахстан от 14 июня 2019 года №98-НҚ, от 27 ноября 2019 года №194-НҚ, от 4 января 2020 года №4-НҚ,
от 10 января 2020 года №7-НҚ, от 17 февраля 2020 года №38-НҚ и от 09 июля 2021 года №98-НҚ.
II
МАЗМҦНЫ
КІРІСПЕ
VI
1 ҚОЛДАНЫЛУ САЛАСЫ
1
2 НОРМАТИВТІК СІЛТЕМЕЛЕР
1
3 ТЕРМИНДЕР МЕН АНЫҚТАМАЛАР
2
4 ҚОЛАЙЛЫ ШЕШІМДЕР
2
4.1 Негізгі ережелер
2
4.2 Ӛрт қауіпсіздігі
3
4.3 Кӛлемдік-жоспарлық шешімдер
5
4.3.1 Учаскені жоспарлау және аумақты ҧйымдастыру
5
4.3.2 Сәулет-жоспарлау және конструктивтік шешімдер
8
4.3.3 Ҥй-жайларды ішкі әрлеу
13
4.3.4 Амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін ҧйымдар
14
4.3.4.1 Ересектерге арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін
ҧйымдар
14
4.3.4.2 Балаларға арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін
ҧйымдар
15
4.3.4.3 Әйелдер консультациясы
17
4.3.4.4 Дәрігерлік амбулаториялар, фельдшерлік-акушерлік пункттер,
медициналық пункт
17
4.3.5 Стационарлық кӛмек кӛрсететін ҧйымдар
18
4.3.5.1 Стационарларға жалпы ережелер
18
4.3.5.2 Қабылдау бӛлімдері, мамандандырылған бокстар, травматологиялық
пункттер
19
4.3.5.3 Стационар бӛлімі
21
4.3.5.4 Перинаталдық орталық, перзентханалар және босану бӛлімдері
23
4.3.5.5 Операциялық блоктар
24
4.3.5.6 Анестезиология және реанимация, реанимация және қарқынды
терапия бӛлімдері
27
4.3.6 Мамандандырылған емдеу-диагностикалық бӛлімшелері (ҥй-жайлары) ... 28
4.3.6.1 Дәрігер-маман кабинеті, процедуралық, таңу, шағын операция
бӛлмелері, топтық процедуралар кабинеті
28
4.3.6.2 Клиникалық-диагностикалық зертханалар
29
4.3.6.3 Гипербарикалық оксигенация бӛлімі
31
4.3.6.4 Функционалдық диагностика бӛлімі
31
4.3.6.5 Гемодиализ бӛлімі
32
4.3.6.6 Эндоскопиялық бӛлім
32
4.3.6.7 Медициналық оңалту бӛлімі
33
4.3.6.8 Қан қҧю бӛлімі
36
4.3.6.9 Сәулемен диагностикалау бӛлімі
37
4.3.6.10 Сәулемен емдеу бӛлімі
38
4.3.6.11 Радиоизотопты диагностика бӛлімі (зертхана)
39
III
4.3.6.12 Патологоанатомиялық бюро, патологоанатомиялық бӛлім және сот-
медициналық сараптама бӛлімі
39
4.3.6.13 Орталық зарарсыздандыру бӛлімі
41
4.3.6.14 Дезинфекциялаушы бӛлім
42
4.3.6.15 Кір жуу орны
42
4.3.6.16 Тамақ дайындау қызметі
43
4.3.6.17 Қызметтік және тҧрмыстық ҥй-жайлар
44
4.3.6.18 Клиникалық кафедралар ҥй-жайы
45
4.3.7 Жедел медициналық кӛмек және санитариялық авиация ҧйымдары
45
4.3.8 Қан орталығы
47
4.3.9 Дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы бҧйымдар мен медициналық
техника (медициналық ҧйымдар ҥшін) айналысы саласындағы нысандар
47
4.3.10 Балалар сҥт асханалары, сҥт асханаларын ҥлестіру пункттері
48
4.3.11 Медициналық газдар, вакуум желісі және сығылған ауа қҧбырлары
49
4.3.11.1 Медициналық газдар
49
4.3.11.2 Оттегімен орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі және оттегімен
жабдықтау кӛздері
52
4.3.11.3 Оттегі қҧбырларының сыртқы желілері
54
4.3.11.4 Ішкі жҥйелер
56
4.3.11.5 Майсыздандыру
58
4.3.11.6 Азоттың шала тотығын орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі
59
4.3.11.7 Вакууммен орталықтандырылған қамтамасыз ету жҥйесі
59
4.3.11.8 Сығылған ауамен орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі
61
4.3.11.9 Кӛмірқышқыл газымен орталықтандырылған жабдықтау жҥйесі
63
4.3.11.10 Наркоз газын кетіру және емдік газдарды ҥлестіру жҥйесі
63
4.3.11.11 Емдік газ қҧбырларын жҥргізу
63
4.3.11.12 Емдік газдардың есептік шығынын анықтау
64
4.3.11.13 Қҧбырлар диаметрін есептеу
66
4.3.11.14 Автоматтандыру және бақылау
67
4.3.11.15 Емдік газбен жабдықтау жҥйелерін монтаждау
67
4.3.12 Қоқыстарды, қалдықтарды жою және шаңдарды жинау
70
4.3.13 Крематория
71
4.4 Ғимараттардың конструктивтік шешімдері және қҧрылыс конструкцияларын
есептеу әдістері
72
4.5 Инженерлік қондырғылар
72
4.5.1 Сумен қамту және кәріз жҥйесі
72
4.5.2 Жылумен қамту
74
4.5.3 Жылыту
75
4.5.4 Желдету және ауа баптау
76
4.5.5 Газбен қамту
83
4.5.6 Электр техникалық қҧрылғылар
83
4.5.7 Әлсіз токты желілер
86
IV
4.5.8 Азаматтық қорғаныс және тӛтенше жағдайларды ескерту бойынша
инженерлік-техникалық шаралар
87
4.6 Халықтың мҥмкіндігі шектеулі топтары ҥшін қолжетімділікті қамтамасыз
ету
88
4.7 Қоршаған ортаны қорғау және санитариялық-гигиеналық талаптар
90
5 ҒИМАРАТТАРДЫҢ ЭНЕРГИЯ ТИІМДІЛІГІ ЖӘНЕ ТАБИҒИ РЕСУРСТАРДЫ
ҦТЫМДЫ ПАЙДАЛАНУ
91
5.1 Энергия тиімділігін қамтамасыз ету
91
5.2 Табиғи ресурстарды тиімді пайдалану
92
А қосымшасы (міндетті) Ғимараттар арасындағы жол берілген ең тӛменгі
арақашықтық
93
Б қосымшасы (міндетті) Ересектерге арналған амбулаторлық-емханалық кӛмек
кӛрсететін ҧйымдар қҧрамы мен ауданы
95
В қосымшасы (міндетті) Аудандық емханалардың негізгі ҥй-жайлар ауданы
115
Г қосымшасы (міндетті) Кҥндізгі стационар ауданы
118
Д қосымшасы (міндетті) Дәрігерлік амбулатория ҥй-жайының ауданы
119
Е қосымшасы (міндетті) Медициналық пункт ҥй-жайының ауданы
120
Ж қосымшасы (міндетті) Емдеу-алдын алу мекемелеріндегі әртҥрлі мақсаттағы ҥй-
жайлар қҧрамы мен ауданы
121
К қосымшасы (міндетті) Палата бӛлімдері ҥй-жайының ауданы
222
Л қосымшасы (міндетті) Қабылдау бӛлімдері ҥй-жайларының (қабылдау ҥй-жайы)
ауданы
228
М қосымшасы (міндетті) Травматологиялық пункттердің мамандандырылған
бокстары мен ҥй-жайының ауданы
232
Н қосымшасы (міндетті) Қабылдау бӛлмелері ҥй-жайының ауданы (ауруханадан
шығару ҥй-жайлары)
235
П қосымшасы (міндетті) Туберкулезге қарсы стационар ҥй-жайының ауданы
236
Р қосымшасы (міндетті) Денсаулық сақтау объектілерінің бір тӛсекті палаталарының
ауданы
238
С қосымшасы (міндетті) Ауруханалардың босну бӛлімі
239
Т қосымшасы (міндетті) Операциялық блок ҥй-жайының ауданы
246
У қосымшасы (міндетті) Анестезиология және реанимация, реанимация және
қарқынды терапия бӛлімдері ҥй-жайларының ауданы
251
Ф қосымшасы (міндетті) Ем-шаралар санын емдеу тҥрі бойынша бӛлу
256
Х қосымшасы (ақпараттық) Емдеу-алдын алу мекемелеріндегі бассейндер
258
Ц қосымшасы (ақпараттық) Әртҥрлі салалық бӛлімдердегі ашудың болжамдық
мӛлшері
261
Ш қосымшасы (міндетті) Емдеу-алдын алу мекемелерін инженерлік
қамтамасыз ету
262
V
КІРІСПЕ
Осы қҧжат Қазақстан Республикасының қҧрылыс саласындағы нормативтік базасын
реформалау шегінде әзірленді және техникалық реттеудің озық жҥйесін жасауға
бағытталған.
Осы ҚР ЕЖ «Емдеу-алдын алу мекемелеріª «Ғимараттар мен қҧрылыстардың,
қҧрылыс материалдары мен бҧйымдарының қауіпсіздігіне қойылатын талаптарª
техникалық регламентінің дәлелдемелік базасына кіретін нормативтік қҧжаттардың бірі болып
табылады және қҧрылыс саласындағы техникалық кедергілерді жоюға бағытталған.
Ережелер жинағы қолайлы шешімдер болып табылатын параметрді қамтиды және
ҚР ҚН «Емдеу-сауықтыру мекемелеріª қҧрылыс нормаларының талаптарын орындаудың
бірден-бір әдісі болып табылмайды.
Қолайлы шешімдер ғимараттарды пайдалану деңгейін
(негізгі мақсаты немесе
функциясы), ғимаратты пайдаланушылар ҥшін қауіпті тәуекелдік факторларды және қауіптілік
сипатын (ішкі немесе сыртқы), пайдаланушылар санын (келушілер, қызметкерлер), адамдардың, оның
ішінде халықтың әлсіз топтары бӛлігінің (сәбилер, кішкентай балалар, ақыл-есі қалыпты емес немесе басқа
да кемшіліктері бар адамдар) жҧмыс істеу ҧзақтығын және т.б. жағдайлар мӛлшерін ескере отырып
қабылданады.
VI
СП РК 3.02-113-2014*
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ЕРЕЖЕЛЕР ЖИНАҒЫ
СВОД ПРАВИЛ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ЕМДЕУ- АЛДЫН АЛУ МЕКЕМЕЛЕРІ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Енгізілген кҥні - 2015-07-01
1 ҚОЛДАНЫЛУ САЛАСЫ
1.1 Осы ережелер жинағы ғимараттар мен ҥй-жайлардың аумағына, кӛлемдік-
жоспарлық және конструктивтік шешімдеріне, емдеу-алдын алу мекемелерінің
инженерлік қамтамасыз етілуіне, ӛрт қауіпсіздігіне қолайлы шешімдерді белгілейді.
1.2 Осы ереженің талаптары Қазақстан Республикасының аумағындағы жаңадан
салынатын және реконструкцияланатын емдеу-алдын алу мекемелерін жобалауға
таратылады.
1.3* Осы ережелер жинағының талаптары:
- паллиативтік кӛмек пен медбикелік кҥтім кӛрсететін ҧйымдарға;
- интернат-ҥйлерге арналған қабылдау-карантин бӛлімдерінің ҥй-жайларына;
- емдеу стационарларының қҧрамына кіретін оқу ҥй-жайларына қолданылмайды.
(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
2 НОРМАТИВТІК СІЛТЕМЕЛЕР
Осы ережелер жинағын қолдану ҥшін мынадай сілтемелік нормативтік қҧжаттар
қажет:
ҚР ЕЖ 1.02-104-2013 Қҧрылысқа арналған инженерлік іздеулер. Сейсмикалық
шағын аймақтандыру. Жалпы ережелер.
ҚР ЕЖ 2.02-102-2012 Ғимараттар мен имараттардың ӛрт автоматикасы.
ҚР ЕЖ 2.03-101-2012 Аймақтарда және отырмалы топырақтарда орналасқан
ғимараттар мен имараттар.
ҚР ЕЖ 2.04-104-2012 Табиғи және жасанды жарықтандыру.
ҚР ЕЖ 3.01-101-2012 Қала қҧрылысы. Қалалық және ауылдық елді мекендерді
жоспарлау және қҧрылысын салу.
ҚР ЕЖ 3.02-121-2012 Қоғамдық тамақтану объектілері.
ҚР ЕЖ 3.02-108-2012 Әкімшілік және тҧрмыстық ғимараттар.
ҚР ЕЖ 3.06-101-2012 Ғимараттар мен имараттарды халықтың қимылы шектеулі
топтары ҥшін қолжетімділіктін есебімен жобалау.
1
Ресми басылым
ҚР ЕЖ 4.01-101-2012 Ғимараттар мен имараттардың ішкі су қҧбыры және
кәрізі.
ҚР ЕЖ 4.01-103-2013 Сумен жабдықтау мен кәрізің сыртқы желілері және
имараттары.
ҚР ЕЖ 4.02-101-2012 Ауаны жылыту, желдету және кондиционерлеу.
ҚР ЕЖ 4.02-104-2013 Жылу желілері.
ҚР ЕЖ 4.02-105-2013 Қазандық қондырғылары.
ҚР ЕЖ
4.04-106-2013 Тҧрғын және қоғамдық ғимараттарды электрмен
жабдықтау. Жобалау ережелері.
ҚР ЕЖ 5.01-102-2013 Ғимараттар мен имараттардың іргелері.
Ескертпе
- Осы қҧрылыс нормаларын пайдаланған кезде ағымдағы жылғы жағдай бойынша
жасалатын «Сәулет, қала қҧрылысы және қҧрылыс саласындағы Қазақстан Республикасының аумағында
қолданылатын нормативтік қҧқықтық және нормативтік-техникалық актілер тізбесіª,
«Қазақстан
Республикасының стандарттау бойынша нормативтік қҧжаттар кӛрсеткіштеріª және
«Қазақстан
Республикасының стандарттау бойынша мемлекетаралық нормативтік қҧжаттар кӛрсеткішіª ақпараттық
тізімдемесі және ай сайын шығатын тиісті ақпараттық бюллетень-журнал бойынша тексерген жӛн. Егер
сілтеме қҧжат ауыстырылса (ӛзгерсе), онда осы нормативті пайдаланған кезде ауыстырылған (ӛзгертілген)
қҧжатты басшылыққа алу керек. Егер сілтеме қҧжат ауыстырусыз кҥшін жойса, онда оған сілтеме жасалған
ереже осы сілтемеге қатысы жоқ бӛлігіне қолданылады.
3 ТЕРМИНДЕР МЕН АНЫҚТАМАЛАР
Осы ережелер жинағында осы нысандардың қҧрылыс нормаларында келтірілген
терминдер мен анықтамалар, сондай-ақ тиісті анықтамалары бар мынадай терминдер
қолданылады:
3.1 Антисептик: Микробтарды жою мақсатында теріге немесе тінге қолдануға
арналған химиялық микробқа қарсы агент.
3.2 Асептикалық режим: Микробтардың жараға тҥсуіне жол бермейтін
санитариялық-техникалық және санитариялық-гигиеналық шаралар кешені.
3.3 Паразитологиялық зертхана: Биологиялық материалдағы және қоршаған орта
нысандарындағы гельминттер мен қарапайымдарды анықтау бойынша зерттеу жасайтын
зертхана.
4 ҚОЛАЙЛЫ ШЕШІМДЕР
4.1 Негізгі ережелер
4.1.1* Емдеу-профилактикалық мекемені салу
«Медициналық-технологиялық
тапсырмаª (бҧдан әрі - МТТ) негізінде жҥргізіліп, емдеу-профилактикалық мекеменің
таңдап алынған учаскесінде осы немесе басқа қуатты немесе функционалдық бағыттың
мҥмкіндігіне ӛз бетінше бағалау жҥргізетін нысанның (әдеттегідей, медицина мамандығы
бойынша) болашақ пайдаланушысын алдын ала бағалау негіздемесін жасау ҧсынылады.
2
Пайдаланушымен және қҧрылыстың тапсырыс берушісімен алдын ала келіскеннен кейінгі
тапсырма жоба қҧжаттамасын әзірлеу ҥшін негіз болып табылады.
МТТ объектінің негізгі сипаты мен сипаттамасына қойылатын талаптарды қамтитын
бастапқы қҧжат болып табылады. МТТ жобаланатын объектінің барлық қҧрылымдық
бӛлімшелерінің егжей-тегжейлі тізбесін қамтуы тиіс.
(Өзгерт.ред.
- ҚТΞКШІК
09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.1.2 Амбулаториялық-емханалық (бҧдан әрі - амбулатория және/немесе емханалар)
кӛмек кӛрсететін ҧйымдар ересектер мен балаларға арналған бӛлек, сол сияқты бірыңғай
қҧрылымда болуы мҥмкін.
4.1.3 Емдеу-алдын алу мекемелері мен дәріханалар ғимараттарында жылумен
қамтамасыз етуді, жылытуды, желдетуді, ауа баптауды жобалау барысында
ҚР ЕЖ 4.02-101, ҚР ЕЖ 4.02-104, ҚР ЕЖ 4.02-105 талаптарын, ал емдеу-алдын алу
мекемелері ғимараттарының тағамды, сҥт асханаларын және дайындау қызметтері мен кір
жуатын орындар ҥй-жайларын жобалау барысында ҚР ЕЖ 3.02-121, ҚР ЕЖ 3.02-108
талаптарын және осы ереженің нҧсқауларын орындау керек.
4.1.4 Жылу пункттерінің, жылыту, желдету жҥйелерінің және ауа баптау
жабдықтарын орналастыруды емдеу-алдын алу мекемелері ғимараттарының кӛлемдік-
жоспарлық шешімдерінің жалпы талаптарына сәйкес қарастыру керек.
4.1.5 Инженерлік іздестірулерді жҥргізген кезде ҚР ЕЖ 1.02-104 ережелерін және
қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарды орындауды қамтамасыз ету керек.
4.2 Ӛрт қауіпсіздігі
4.2.1 Емдеу-алдын алу мекемелерінің және дәріханалардың ӛрт қауіпсіздігі ӛрт
қауіпсіздігі бойынша қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттарға және басқа да
қолданыстағы нормативтік қҧжаттарға сәйкес қамтамасыз етіледі.
4.2.2 Емдеу-алдын алу мекемелері мен дәріханалардың ҥй-жайларын басқа
мақсаттағы ғимараттарға орналастыру кезінде олар басқа ҥй-жайлардан REI 120 отқа
тӛзімділік шегі бар жанбайтын материалдардан тҧтас қабырғалармен бӛлінуі тиіс және
сыртқа шығатын жеке шығаберіс есігі болуы тиіс.
4.2.3
60 және одан аз тӛсекті стационарларға және бір ауысымда 90 және одан аз
амбулаториялық-емханалық мекемелер ҥшін IV-V дәрежелі отқа тӛзімді ғимараттардың
қабырғалары бӛренелерден немесе қырлы бӛренелерден салынуын және ішінен сылануын
қарастыру керек.
4.2.4 Психиатриялық ауруханалар мен диспансерлердің емдеу корпустарын отқа
тӛзімділіктің ІІІ дәрежесінен тӛмен қарастырмау керек.
4.2.5 Жертӛле және цокольдық қабаттардан шығатын эвакуациялық шығаберіс есікті
тікелей сырттан қарастыру керек, олар мекеменің жалпы баспалдақ торларынан оқшау
болуы тиіс.
4.2.6 Лифт шахталары мен жертӛле бар баспалдақ торларының байланысы ҥшін
ерекшелік 2 кгс/м2 жертӛле деңгейіндегі лифтілік холдарға ауаны тіреу арқылы лифт
шахталарын қҧрайды; бҧл холдар басқа ҥй-жайлардан және жертӛле дәліздерінен
жанбайтын материалдардан жасалған тегіс арақабырғалармен бӛлінуі тиіс.
3
4.2.7 Жертӛлелердің сыртқы қабырғаларында кемінде бір терезені жертӛленің 200 м2
ауданына есептеу арқылы ойықтары бар 1,2 м × 0,9 м ӛлшемді терезелер қарастырылуы
тиіс.
4.2.8 Емдеу-алдын алу мекемелері ғимараттарының тоннельдерге тҥйіскен
жерлеріндегі және ӛткелдердегі қабырғалар отқа тӛзімділік шегі REI 120 жанбайтын
материалдардан қарастырылуы тиіс; осы қабырғалар ойықтарындағы есіктерде отқа
тӛзімділік шегі EI 60 болуы тиіс.
4.2.9 Емдеу-алдын алу мекемелері ғимараттарының биіктігі 10 м және одан астам
шатырында биіктігі кемінде 0,6 м (тегіс жабындарда - кемінде 0,9 м) қоршауларды
қарастыру керек.
4.2.10* Емдеу-профилактикалық мекеме ғимаратының әрбір қабатында кемінде екі
эвакуациялық шығу есік кӛзделеді.
Биіктігі
15 м аспайтын ғимараттарда функционалдық ӛрт қауіпсіздігі Ф1.2, Ф3
(емхана ҥшін) сыныпты, алаңы 300 м2 аспайтын, саны 20 адам болатын (бір уақытта
болған кезде) және шығу есігі
2-ші типті есігі бар баспалдақ алаңына шығатын
жабдықтары болған кезде қабаттан
(қабаттың басқа бӛліктерінен ӛртке қарсы
тосқауылмен бӛлінген немесе қабаттың бір бӛлігінен) бір эвакуациялық шығу есігінің
болуына рҧқсат етіледі (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.2.11 Егер вестибюльдің қабырғалары мен аражабындары отқа тӛзімділік шегі
кемінде REI 45 жанбайтын материалдардан жасалған болса, вестибюльден екінші қабатқа
дейін ашық баспалдақтарды (ішкі қоршалмайтын қабырғалары мен аражабындарынсыз)
орнатуға жол беріледі, ал вестибюль ҥй-жайлары дәліздерден есіктері бар
арақабырғалармен бӛлінуі тиіс.
4.2.12 Әрбір баспалдақ клеткасында тікелей сыртқа немесе вестибюль арқылы
шығаберіс қарастырылуы тиіс.
4.2.13 Коммуникациялық қуыстарды қоршау отқа тӛзімділік шегі кемінде REI 30
жанбайтын материалдардан орындалуы тиіс.
4.2.14 Емдеу мекемелерінің палата корпустарын араларындағы арақашықтығы 42 м
аспайтын 2-ші типті ӛртке қарсы арақабырғалармен бӛлу керек.
4.2.15 Тез тҧтанғыш және жанғыш сҧйықтарға арналған қоймалардың сыртқы
қабырғасында ені немесе биіктігі кемінде
0,75 м ауданы кемінде
1,1 м2 ойық,
темірбетонды жабын, қабырғалары отқа тӛзімділік шегі кемінде REI 45 жанбайтын
материалдардан, есікке кӛлбеу цементтелген еден және отқа тӛзімділік шегі кемінде
EI 60 есік болуы тиіс.
4.2.16 Дәріханаларда және тез тҧтанғыш және жанғыш сҧйықтарды сақтауға
арналған зертханаларда ені кемінде
0,7 м және биіктігі кемінде
1,2 м есіктері бар
кіріктірме шкафтарды қарастыруға жол беріледі.
4
4.3 Кӛлемдік-жоспарлық шешімдер
4.3.1 Учаскені жоспарлау және аумақты ҧйымдастыру
4.3.1.1 Емдеу-алдын алу ҧйымдарын тҧрғын ҥй қҧрылыс аумағына, ашық немесе
қалааралық аймақтарға қоғамдық, ӛнеркәсіптік, коммуналдық, шаруашылық және басқа
да ҧйымдардың қолданыстағы нормативтік-техникалық қҧжаттар ережесіне сәйкес
қабылданған қашықтықта орналастыру ҧсынылады.
4.3.1.2 Денсаулық сақтаудың мамандандырылған нысандары немесе ҧзақ уақыт
бойы науқастардың келуіне арналған қуаты 1000 тӛсектен асатын кешендері, ерекше
режимді
(психиатриялық, туберкулезге қарсы, наркологиялық) кӛрсетілген қуаттағы
стационарлар селитебтік аумақтан кемінде
500 м алшақтықты сақтай отырып қала
маңындағы аймаққа немесе шеткі аудандарға орналасады.
4.3.1.3 Амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін ҧйымдар, әдеттегідей, жеке
тҧрған ғимараттарға немесе стационарға шектес ғимараттарға орналасуы тиіс.
4.3.1.4 Денсаулық сақтау объектілерін селитебтік аймаққа орналастыру кезінде
емдеу және палата корпустары қҧрылыстың қызыл жолағынан 30 м жақын емес және
тҧрғын және қоғамдық ғимараттардан кемінде 50 м және теміржолдардан, әуежайлардан,
жедел автомагистральдардан және басқа шу кӛздерінен алыс орналасады.
4.3.1.5 Тҧрғын және қоғамдық ғимараттарға, оларға кіріктірме-жапсарлас ҥй-
жайларға жеке кіре
беріс
болған
жағдайда,
қуаты бір
ауысымда
100 келушілерден артық емес амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін (тіс техника
зертханалары және иондаушы сәуле кӛздері жоқ), оның ішінде инфекциялық науқастарға
және алкоголь және есірткіге байланысты тҧлғаларға қызмет кӛрсетуге арналған
стационарларды қоспағанда, кҥндізгі стационарлар бар ҧйымдарды орналастыруға жол
беріледі.
4.3.1.6 IV климаттық ауданда және III Б климаттық ішкі ауданда орналасқан
ауруханаларда немесе стационарлық диспансерлерде жаздық
(террасалар, верандалар
және лоджиялар) ҥй-жайларды қарастыру керек.
4.3.1.7 Емдеу-алдын алу ҧйымдардың аумақтары бойынша кернеуі 110 кВ астам
электр берудің транзиттік жоғары вольтті желілерін, сонымен қатар қалалық (ауылдық)
мақсаттағы магистральдық инженерлік коммуникацияларды
(сумен қамтамасыз,
канализация, жылумен жабдықтау және басқалары) жҥргізуге жол берілмейді.
4.3.1.8 Емдеу-алдын алу ҧйымдар, санитариялық-эпидемиологиялық ҧйымдардың
ғимараттары және басқа ғимараттар арасындағы ең тӛменгі жол берілген арақашықтық
ҚР ЕЖ
3.01-101
берілген
арақашықтықтан
кем
болмауы
және
А қосымшаға сәйкес болуы тиіс.
4.3.1.9 Тамақтану блогының жеке тҧрған ғимаратын аурухана корпустарымен
жерҥсті немесе жерасты тоннель ӛткелдері арқылы қосу ҧсынылады.
4.3.1.10 Ӛрт автомобильдерінің ӛтуі ҥшін қолайлы ӛтетін жолдар немесе жолақтарды
ауруханалардың емдеу корпустарының, диспансерлердің және перзентханалардың екі
бойлық шетінен емдеу корпустарынан кемінде 5 м және 8 м аспайтын арақашықтықта, ал
басқа ғимараттар ҥшін ҚР ЕЖ 3.01-101 талаптарына сәйкес жобалау керек.
5
4.3.1.11* Патологоанатомиялық корпус және шаруашылық аумақтарына кіру
жолдары инфекциялық бӛлімшелерден, ауруханалардан басқа біріктірілуі мҥмкін.
(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.1.12* Патологиялық-анатомиялық бюро мен патологиялық-анатомиялық
бӛлімшені жеке ғимаратта орналастыру қажет. Патологиялық-анатомиялық корпустарды
шаруашылық аймақта орналасқан ғимараттарға, тамақ дайындауға және азық-тҥлік
сақтауға арналған ғимараттарға жапсарлас салуға жол берілмейді.
(Өзгерт.ред.
-
ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.1.13 Жеке тҧрған жедел медициналық кӛмек станциялары
(бӛлімдер)
учаскесінде, сонымен қатар осы станция (бӛлім) аймағында оларды аурухананың жер
теліміне орналастыру кезінде жедел медициналық кӛмек автомобильдері ҥшін жеке
кіретін және шығатын жолды қарастыру керек.
4.3.1.14 Ауруханаларға, емханаларға, диспансерлерге және перзентханаларға кіретін
негізгі кіреберіске бір тӛсекке 2 м2 немесе бір ауысымдағы бір кіріп шығу есебінен
келушілерге арналған алаңдарды қарастыру керек.
4.3.1.15 Сҥт асханаларының ҥлестіру пункттерінің кіреберісіне кҥніне сатылатын
1000 ҥлеске 10 м2 есебінен балалар арбаларына арналған алаңдарды қарастыру керек.
4.3.1.16* (Алынып тасталды- ҚТΞКШІК 04.01.2020 ж. №4-НҚ бұйрық)
4.3.1.17 Туберкулезге қарсы стационарларда биіктігі кемінде 2,5 м тҧтас қоршауды,
бақылау ӛткізу пунктін, кҥзет қарастыру керек.
4.3.1.18 Қҧрылыс салынбаған ауруханалардың, стационарлары бар диспансерлердің
және перзентханалардың аумақтық периметрі бойынша ені 15 м жас кӛшеттер жолағын,
емханалар, әйелдер консультациялары, амбулаториялар, стационары жоқ диспансерлер
аумақтарының периметрлері бойынша ені 5 м жас кӛшеттер жолағын қарастыру керек.
4.3.1.19 Радиологиялық және инфекциялық корпустардың айналасына, сонымен
қатар бірінші қабатқа рентген кабинеттерін орналастыру кезінде корпусты бойлай ені
5 м аспайтын ӛтуге қиын бҧталардан тҧратын жас кӛшеттер жолағын қарастыру керек.
4.3.1.20 Стационары бар емдеу-алдын алу мекемелердің аумақтарында
қолданыстағы нормативтік қҧжаттар талаптарына сәйкес биіктігі кемінде
1,6 м
қоршаулар, психиатриялық аурухана аумақтарында биіктігі кемінде 2,5 м қоршаулар
болуы тиіс.
4.3.1.21 Туберкулезге қарсы стационарлар аумақтарында бактериялық іріңді,
бактериялық ірің жоқ науқастарға арналған жеке қоршалған серуендеу алаңдары
қарастырылады.
4.3.1.22 Аумаққа кіретін-шығатын жолдарда бейне бақылау пунктінен автоматты
тҥрде ашылатын шлагбаум қҧрылғысы қарастырылады. Жобалау тапсырмасы бойынша
тиісті жарықтандырылатын ӛтетін жол қарастырылуы мҥмкін. Инфекциялық аурухана
аумағынан шығатын жолда жабық алаңды және кӛліктерді дезинфекциялық ӛңдеуге
арналған қҧрылғылар қарастыру керек.
4.3.1.23* Ауа-тамшы жолымен берілетін контагиоздық инфекциялардың болу
қаупімен пациенттері бар бӛлімдер ҥшін, сондай-ақ гемопоэздік дің жасушаларын
транспланттау бӛлімдері ҥшін жоспарлық оқшаулау және дербес желдету жҥйесінің
болуы талап етіледі.
6
Фтизиатриялық бӛлім жеке тҧрған ғимаратта орналасады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК
14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.1.24 Емдеу-алдын алу мекемелерінің аумақтарындағы жаяу жҥргіншілер
жолдары механикалық мҥгедек арбаларының ӛту мҥмкіндігін қамтамасыз етуі тиіс, бҧл
ҥшін олар жҥретін жолдардағы тік кедергілердің биіктігі 2,5 м аспауы тиіс. Еңістігі 10 %
артық биік пандустар болмайды.
4.3.1.25 Еңістігі 3 % бастап 6 % дейінгі жолдарда 100 м жиілікпен ҧзындығы
кемінде 6 м кӛлденең учаскелерді орналастыру керек.
4.3.1.26 Алаңдар алаңшалары емхананың қуатына байланысты қабылдануы керек,
бірақ 20 м2 кем емес.
4.3.1.27 600 тӛсек орынды аурухана ғимаратын оларды салу кезектілігін және жеке
қызметтерді кеңейту және тҥрлендіру мҥмкіндіктерін пайдалануға енгізуді ескере отырып
жобалау керек.
4.3.1.28 Санитариялық авиация бӛлімі бар ірі емдеу-алдын алу мекемелерінің
аумақтарында қолданыстағы нормативтік қҧжаттар талаптарына сәйкес санитариялық
авиацияның авиациялық қҧралдарына арналған ҧшақ тҧрақтарды және тікҧшақ алаңдарын
салуды қарастыру ҧсынылады.
4.3.1.29 Емдеу-алдын алу мекемелерін орналастыру учаскесінде санитариялық-
химиялық, микробиологиялық, паразитологиялық кӛрсеткіштер, радиациялық фактор
бойынша топырақ гигиеналық нормативтерге сәйкес келуі тиіс, атмосфера ауасындағы
зиянды заттардың қҧрамы, электр магниттік сәуленің, шудың, дірілдің, инфрадыбыстың
деңгейі гигиеналық нормативтерден аспауы тиіс.
4.3.1.30 Емдеу-сауықтыру мекемелерінің аумағында немесе оған тікелей жақын
жерде амбулаториялық тексеруге келгендерге және/немесе оларды алып жҥрушілерге
арналған қонақҥйлер немесе пансионаттар мақсатты тҥрде қарастырылуы тиіс.
4.3.1.31 Емдеу-алдын
алу мекемелердің учаскелерін
жоспарлау және
аймақтандыруда функционалды аймақтардың қатаң оқшаулануын сақтау керек.
4.3.1.32 Стационарлар аумағында инфекциялық және инфекциялық емес науқастарға
арналған емдеу корпустарының, бақша-саяжай, патологоанатомиялық корпус,
шаруашылық және инженерлік қҧрылыстар аймақтары бӛлінеді.
4.3.1.33 Патологоанатомиялық корпус бӛлімінде кемінде ҥш кіреберіс болуы тиіс
(екеуі -жеке қабылдауға және мәйіттерді тапсыруға арналған, ҥшіншісі - қызметкерге
арналған). Емдеу-алдын алу мекемелерінің жерлеу аймағында жеке кіретін есік
қарастырылуы тиіс.
4.3.1.34 Тығыз орналасқан қала қҧрылысы жағдайларында, сонымен қатар ӛз
қҧрамында қалпына келтіріп емдеу және кҥтім жасау палата бӛлімдері жоқ
стационарларда жер телімі ауданын жас кӛшеттердің ҥлесін және бақша-саяжай
аймақтарының ӛлшемдерін қысқарту есебінен, нормаланғаннан 10 % - 15 % шектерінде
азайтуға жол беріледі.
4.3.1.35 Ағаштар ғимараттың жарық ӛтетін тесіктерінен кемінде
15 м
арақашықтықта, бҧталар кемінде 5 арақашықтықта орналасуы тиіс.
4.3.1.36 Емдеу-алдын алу мекемелердің шаруашылық аймағында терезелерден
кемінде 25 м арақашықтықта қатты жабынды және кӛше жағынан кіретін жолы бар
7
тҧрмыстық қалдықтарға
(А сынып) арналған контейнер алаңын орналастырады.
Алаңдардың ӛлшемдері контейнерлердің негізінің ауданынан барлық жағынан 1,5 м асуы
керек. Контейнер алаңы сыртқы қатынаудан қорғалуы және қоршауы мен шатыры болуы
тиіс.
4.3.1.37 Ауылдық жерлерде дәрігерлік амбулаторияларды, фельдшерлік-акушерлік
пункттерді, медициналық пункттерді бір немесе бірнеше елді мекендерге қызмет
кӛрсетуді ескерумен тҧрғын және қоғамдық ғимараттарға орналастыруға жол беріледі.
Тҧрғын ғимараттарға орналастыру барысында кӛшеден кіретін жеке кіреберіс қарастыру
керек.
4.3.2 Сәулет-жоспарлау және конструктивтік шешімдер
4.3.2.1 Емдеу-алдын алу мекемелердің ғимараттары жерҥсті тоғыз қабаттан аспай
жобаланады. Балалар ауруханаларының палата бӛлімдері (оның ішінде аналарымен бірге
ҥш жасқа дейінгі балаларға арналған) бесінші қабаттан жоғары емес орналасады, жеті
жасқа дейінгі балаларға арналған палаталар және балалар психиатриялық бӛлімдер
(палаталар) екінші қабаттан жоғары орналастырылмайды.
4.3.2.2* Емдеу-профилактикалық мекемелер мен дәріханалар ғимараттарының
жерҥсті қабаттарының биіктігін, осы Ережелер жинағының 4.3.2.3-тармағында кӛзделген
жағдайларды қоспағанда, 3,6 м асырмай қабылдау қажет. Тҧрғын ғимаратта орналасуына
жол берілген ҥй-жайлардың (дәріханалар, сҥт асханасының ҥлестіру пункті және т.б.)
биіктігін тҧрғын ҥй-жайларының биіктігіне тең қабылдауға жол беріледі.
Дәріханалардың сауда залдарын екі деңгейде орналастыруға жол беріледі.
(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.2.3* Стандартты емес технологиялық жабдығы бар жекелеген ҥй-жайларға
арналған қабаттың биіктігі олардың габариттерін және оларды орналастыруға қойылатын
технологиялық талаптарды ескере отырып белгіленеді.
(Өзгерт.ред.
- ҚТΞКШІК
09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.2.4* Атриумдар, холлдар және вестибюльдер ҥй-жайларының биіктігі
жобаланатын объектінің жалпы кӛлемдік-жоспарлау шешіміне сәйкес ҧлғайтылуы мҥмкін.
(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.2.5* Пациенттер саны 10 және одан кӛп емдеу-жҥзу бассейндері залының биіктігі
4,2 м артық қабылданбайды. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.2.5-1* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.2.6 Емдеу-алдын алу мекемелердің ғимараттары мен ҥй-жайлары ҥшін есептік
маңызды кӛрсеткіштері(ӛткізу қабілеттігі) келесілер болып табылады:
- стационары бар мекемелер ҥшін - тӛсектер саны, оның ішінде қабылдау бӛлімдері
(науқастарды жоспарлы және жедел қабылдау);
- мамандандырылған орталықтар ҥшін - ауысымдағы келушілер саны және тӛсектер
саны;
- жедел медициналық кӛмек станциясы ҥшін - бір жылдағы шығулар саны;
- стационары бар диспансерлер ҥшін - ауысымдағы келушілер саны мен тӛсектер
саны;
8
- амбулаториялық-емханалық мекемелер ҥшін - ауысымдағы келушілер саны;
- сҥт асханалары ҥшін - бір кҥнде дайындалатын порция саны;
- сҥт асханаларының ҥлестіру пункттері ҥшін - бір кҥндегі таратылатын порциялар
саны;
- аурухана дәріханалары ҥшін - қызмет кӛрсетілетін тӛсектер саны;
- аурухананың тамақтану блогы ҥшін - қызмет кӛрсетілетін тӛсектер саны.
4.3.2.7 Ауысымда емдеу-алдын алу мекемелерге келушілер саны кҥніне дәрігер
кабинеттерін жалпы келушілер санының 60 % тең болып қабылданады.
4.3.2.8 Емдеу-алдын алу мекемелерінің ең тӛменгі енін 1-кестесі бойынша қабылдау
керек.
4.3.2.9 Палаталардың, емдеу-диагностикалық ҥй-жайлардың ауқымдылығы оларды
бір жағынан табиғи жарықтандыру кезінде
6 м аспауы тиіс. Гинекологиялық,
урологиялық, хирургиялық, ортопедиялық, онкологиялық, отоларингологиялық,
процедуралық, рентген кабинеттері, қашықтықтан және қуыс ішілік сәулемен емдеу
аппаратура кабинеттері, таңу, офтальмологиялық, операциялық кабинеттері ҥй-жайының
ауқымдылығы кемінде
5 м, босану
- кемінде
4,5 м, наркоз палаталары
- кемінде
3,5 м болуы тиіс. Палаталардың
және емдеу-диагностикалық ҥй-жайлар енінің
ауқымдылығына қатынасы кемінде 0,5 болуы тиіс.
1-кестесі - Емдеу-алдын алу мекемелер ҥй-жайының ең тӛменгі ені
Метрмен есептегенде
Ҥй-жайдың ені,
Ҥй-жайдың атауы
кемінде
1 Дәрігерлер кабинеті
2,4
2 Бір тӛсекті палаталар
2,9
3 Шағын операция бӛлмелері, таңу, урологиялық креслосы бар
3,2
процедура, гинекология, урология, ортопедия кабинеттері
4 Рентген-флюорографиялық
және
рентгенотерапевтік
4,0
кабинеттерінің процедуралық бӛлімдері
5 Операциялық, реанимациялық, босандыру, суреттерді тҥсіруге
арналған ҥстелдері бар рентгенодиагностикалық процедуралық
5,0
кабинеттер, қашықтықтан және қуысішілік сәулемен емдеу
аппаратура кабинеттері
4.3.2.10 Палаталардағы аурухана тӛсектері палатада 4 тӛсектен аспайтын бір тӛсек
гигиеналық нормативтерге сәйкес орнатылуы тиіс.
4.3.2.11 Палаталар ӛлшемдерін (радиологиялық бӛлімдердің палаталарынан басқа)
тӛмендегідей талаптарға сҥйене отырып, анықтау керек:
- тӛсектерді терезелері бар қабырғаларға параллель қатарлармен орналастырған
кезде - тӛсектерден терезелері бар қабырғаларға дейінгі арақашықтық кемінде 0,9 м
қарастырылады;
9
- тӛрт тӛсекті палаталардағы тӛсектердің шетжақтары арасындағы және оңалту
бӛлімінің екі және ҥш тӛсекті палаталардағы тӛсектердің шетжақтары мен қабырға
арасындағы арақашықтығы кемінде 1,6 м, ал басқа бӛлімдердегі палаталарда кемінде
1,2 м;
- тҧрған тӛсектердің жанындағы ҧзын жақтары арасындағы арақашықтық 0,8 м
дейін, ал балалар палаталарында және қалпына келтіріп емдеу палаталарында 1,2 м
қарастырылады.
4.3.2.12 Емдеу-алдын алу мекемелері дәліздерінің ені
2-кестесі бойынша
қабылдануы тиіс
(ӛрт кезінде адамдарды эвакуациялау бойынша талаптарды ескеру
арқылы).
4.3.2.13 Палата секцияларының
(бӛлімдердің) дәліздерінде ғимараттың шетжақ
қабырғаларындағы және жарық қалташаларындағы (холдарда) терезе арқылы жҥзеге
асатын табиғи жарықтандыру болуы тиіс.
4.3.2.14 Жобалауға берілген тапсырмаға сәйкес технологиялық шешімдерді ескере
отырып, емдеу-алдын алу мекемелері ҥй-жайларының жалпы ауданын
(рекреация,
қосалқы ҥй-жай және т. б.) қысқартуға жол беріледі.
4.3.2.15 Горизонттың оңтҥстік румбына бағдарланған терезе кҥннен қорғайтын
қҧрылғылармен (кҥнқағарлар, жалюздер) жабдықталады.
2-кестесі - Емдеу-алдын алу мекемелері дәліздерінің ені
Метрмен
Дәліздердің ені,
Ғимараттар мен ҥй-жайлардың атауы
кем емес
1 Палата бӛлімдері
2,4
2 Амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсетуші ҧйымдар, зертхана
2,0
бӛлімдері
3 Операциялық блоктар, босану және реанимациялық бӛлімдер,
2,8
диспансерлер, әйелдер консультациясы
4 Неврологиялық және ортопедиялық саладағы қалпына келтіру емі
3,2
ауруханаларының кҥту залы ретінде қолданылатын дәліздер
5 Қойма ҥй-жайлары, сҥт асханалары, дәріханалар
1,8
4.3.2.16 Палата бӛлімдеріндегі науқастарға арналған санитариялық торап ауыр
науқастарға санитариялық аспаптарды қолдануды жеңілдететін керек-жарақтармен
(тҧтқыштар, тіректер, қайырмалы отырғыштар) жабдықталады.
4.3.2.17 Қызметкерлерге арналған операциялық блоктардың санитариялық ӛткізу
орындарында (ерлер мен әйелдерге арналған) ҥш жапсарлас ҥй-жай болуы тиіс. Бірінші
ҥй-жайда душ, санитариялық торап және антисептик ерітіндісі бар мӛлшерлеуіш
қарастырылған, екінші және ҥшінші ҥй-жай қызметкерлердің киім ауыстыруына және
қолданылған киімді жинауға арналған. Душ бӛлмелері
2-4 операциялық бӛлмеге
1 кабина есептеу арқылы жобаланады.
4.3.2.18
Стационарлардың палата бӛлімдерінде палаталардың жанында
санитариялық тораптар болмаған жағдайда, науқастар ҥшін санитариялық аспаптар саны:
10
ерлер дәретханасында бір аспапқа 15 адам және әйелдер дәретханасында - 10 адамға
есептеумен қабылданады. Ерлер дәретханасындағы писсуарлар саны унитаздар саны
бойынша қабылданады.
4.3.2.19* Әйелдер палата секцияларындағы санитариялық тораптарда раковина және
душ кабинасы немесе ыстық және суық су араластырғыш арқылы келетін ванна, унитаз
және гигиеналық душ бар санитариялық торап болуы тиіс. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК
09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.2.20 Қызметкерлерге
арналған
санитариялық-тҧрмыстық
ҥй-жайларда
келесілерді қарастыру керек:
а) әйелдер ҥшін бір аспап және ерлер ҥшін бір аспап есебімен әрбір бӛлімдегі
санитариялық аспаптар саны;
б) инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарлардағы
(бӛлімдердегі) он
адамға бір душ кабинасы, қалғандарында - ортаңғы және кіші қызметкердің ең кӛп
ауысымында жҧмыс істейтін он бес адамға бір душ кабинасы. Қызметкердің саны аз
болғанда бӛлімге бір душ кабинасы.
4.3.2.21 Қызмет кӛрсетуші қызметкерге арналған санитариялық аспаптар саны: ерлер
дәретханасында бір аспапқа 50 адам және әйелдер дәретханасында - 30 адамға есептеумен
қабылданады. Қызмет кӛрсетуші қызметкерлерге арналған санитариялық-тҧрмыстық ҥй-
жайлардағы бӛлме қызметкеріне арналған санитариялық аспаптар саны әйелдер ҥшін
кемінде екі және ерлер ҥшін бір аспап болуы тиіс.
4.3.2.22 Емдеу-алдын алу мекемелеріндегі есік ойықтарының ең тӛменгі енін 3-
кестесі бойынша қабылдау керек.
4.3.2.23* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 27.11.2019 ж. №194-НҚ бұйрық).
4.3.2.24 Тҧрғын ғимараттарда және оларға кіріктірме-жапсарлас ҥй-жайларға
микробиологиялық
(вирусологиялық, паразитологиялық) зертханаларды
(бӛлімдерді),
магниттік-резонансты томография бӛлімін орналастыруға жол берілмейді.
4.3.2.25 Магниттік-резонансты томографияға арналған ҥй-жайды жҥкті әйелдерге,
балаларға және кардиологиялық науқастарға арналған палаталармен кӛршілес
(кӛлденеңінен және тігінен) орналастыруға жол берілмейді.
4.3.2.26 Жоспарлық оқшаулау және дербес желдету жҥйелері болған кезде
туберкулезге қарсы бӛлімді қоспағанда, инфекциялық, психиатриялық, тері-
венерологиялық бӛлімдерді басқа бӛлімдермен бір ғимаратқа орналастыруға жол беріледі.
3-кестесі - Емдеу-алдын алу мекемелеріндегі есік ойықтарының
ең тӛменгі ені
Метрмен есептегенде
Ҥй-жайдың атауы
Есік ойықтарының ені
1 Палаталар, изоляторлар, тамбурлар және бокс шлюздері,
жартылай бокстар, босанар алдындағы, босану, процедуралық,
1,2
таңу, операциялық, реанимациялық, наркоз беру, ванна
(жартылай жармалы
бӛлмелері, мҥмкіндігі шектеулі науқастарға арналған
есікті орнату арқылы)
дәретханалар, қалпына келтіру емдеу ауруханаларындағы
немесе бӛлімдеріндегі клизма жасау бӛлмесі
11
2 Дәрігерлер бӛлмесі, зертхана ҥй-жайлары
1,0
3 Рентгенодиагностикалық процедуралық кабинеттер, сәулемен
1,2
емдеу және ірі габаритті жабдығы және науқастарды
(қос жармалы есікті
эвакуациялау жолдарындағы радиоизотопты диагностикалау
орнату арқылы)
1,5
4 Барозалдар
(қос жармалы есікті
орнату арқылы)
5 Палата бӛлімдерінің науқастарына арналған дәретханалар,
0,9
клизма жасау бӛлмесі
4.3.2.27* Ғимараттардың цокольдық және жертӛле қабаттарында науқастарға
арналған қабылдау және ақылы бӛлімдерді, электр-жарық емдеу кабинеттерін, босандыру,
операциялық, таңу, емшара, манипуляциялық, шеберханаларды, улы, кҥшті әсер ететін,
тез тҧтанатын және жанғыш сҧйықтықтар қоймаларын орналастыруға жол берілмейді.
Емдеу-профилактикалық мекемелердің қоймалары мен қоймалық ҥй-жайларын
қоспағанда, оның ішінде В1-В4 санатындағы тез тҧтанатын және жанғыш сҧйықтықтарды
сақтауға арналған. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.2.28 Ішкі ҥй-жайларды (зарарсыздандырылған аймақ, қатаң режимді аймақ, «кірª
ҥй-жайлар аймағы) қатаң аймақтандыра отырып септикалық және асептикалық
операциялық блоктарды (бӛлімдерді) оқшауланған ғимаратқа, жапсарлас блокқа немесе
ғимараттың оқшауландырылған секцияларына орналастырады. Операциялық блокты
басқа емдеу корпустарынан тыс орналастырған жағдайда, жылытылған ӛтпелерді
қарастыру керек. Ең кезек кҥттірмейтін хирургияға арналған операциялық бӛлмелер
қабылдау бӛлімдерінің қҧрамында орналасуы мҥмкін.
4.3.2.29 Асептикалық режимді бӛлімшелерден, сәулемен диагностикалау және емдеу
бӛлімінен, тҧйық технологиялық кезеңі бар бӛлімшелер: зертхана, тамақтану блогы,
орталықтандырылған зарарсыздандыру бӛлімдерінен, дәріхана, кір жуу орындарынан
ешкім ӛтпеуі тиіс.
4.3.2.30 Жалпы палаталардан басқа инфекциялық бӛлімдерде бокстар және
жартылай бокстарды қарастыру керек. Бокстар мен жартылай бокстар қҧрамына
дәретхана мен ваннадан тҧратын санитариялық торап, палата және палата мен дәліз
арасындағы шлюз кіреді. Бокста сыртқа шығатын тамбур болуы тиіс.
4.3.2.31 Стационарлық кӛмек кӛрсететін барлық нысандардағы палата секциясынан
ешкім ӛтпеуі тиіс.
4.3.2.32 Палаталарға тӛсектер ауданымен қатаң сәйкестікте орнатылады, бірақ әрбір
палатада 4 тӛсектен артық болмауы тиіс. Мультирезистенттік және суперрезистентті
туберкулез науқастарына арналған бӛлімдерге, туберкулез микобактериясы бӛлінетін
және туберкулез микобактериясы бӛлінбейтін науқастарға арналған палаталарға ең кӛп
дегенде 2 тӛсек орнатылады.
4.3.2.33 Балалар бӛлімінде 3 жастан асқан балалар ҥшін асхана қарастыру керек.
4.3.2.34* Кӛп бейінді ауруханалық мекемелерде жобалауға арналған тапсырмамен
бӛлімдердің архивтерін біріктіруге болады. (Толықтырылды - ҚТΞКШІК 27.11.2019 ж.
№194-НҚ бұйрық).
12
4.3.3 Ҥй-жайларды ішкі әрлеу
4.3.3.1 Санитариялық аспаптарды, сонымен қатар пайдалану кезінде қабырғалар мен
арақабырғаларды ықтимал ылғалдандыруға байланысты жабдықтарды орнату орындарын
еденнен кемінде 1,6 м биіктікте және әрбір жағынан жабдықтан және аспаптардан кемінде
0,2 м енінде соңғы ылғалға тӛзімді материалдармен әрлеуді қарастыру керек.
4.3.3.2 Операциялық бӛлменің қабырғаларын қаптау тҥсін ашық реңктермен
қарастыру керек.
4.3.3.3
Хирургиялық стоматологиялық және операциялық кабинеттерде
керамикалық плиткаларды қолдануға жол беріледі.
4.3.3.4* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.3.5 Вестибюльдерде еден жабыны ҥшін механикалық әсерге орнықты материал,
операциялық, наркоз беру, босану ҥй-жайларында антистатикалық қасиеттерге ие
материалдар қолданылады.
4.3.3.6 Ҥй-жайлардағы еденді сырғанамайтын, оларды санитариялық ӛңдеуге
болатын су ӛткізбейтін, су сіңірмейтін және улы емес материалдардан орындайды.
4.3.3.7 Барозалдардағы, тез тҧтанғыш, жанғыш сҧйықтықтар қоймаларындағы және
басқа жарылу қауіпті ҥй-жайлардағы еден антистатикалық және қабырғалардың барлық
контуры бойынша жерге тҧйықтау арқылы ҧшқынсыз болуы тиіс.
4.3.3.8 Рентген процедуралық бӛлмелердегі
(рентген операциялық бӛлмелерден
басқа), физиотерапия кабинеттеріндегі едендер антистатикалық материалдардан жасалуы
тиіс. Емдеуге арналған ҥй-жай едені әлсіз сорбциялайтын материалдармен жабылуы тиіс.
Ашық радионуклидті кӛздері бар ІІ класты жҧмыстарға арналған ҥй-жайлардағы еден
дезактивациялау қҧралдарына тӛзімді, әлсіз сорбциялайтын материалдармен жабылуы
тиіс. Жеке жабын табақтары арасындағы жіктер саны аз болуы тиіс; қатерсіздендіретін
қатайту қҧрамдары негізінде жіксіз жабынға жол беріледі.
4.3.3.9 Палата бӛлімдерінде едендер соққы шуын сіңіретін және жоғары жылу
оқшаулағыш қасиеттері болуы тиіс.
Су-балшықпен емдеу ҥй-жайларындағы едендер сырғанамайтын керамикалық
плитадан немесе осыған ҧқсас материалдардан жасалуы тиіс.
Желдету камераларындағы едендерде шаң тҥзбейтін жабыны болуы тиіс.
4.3.3.10 Операциялық бӛлімді әрлеу ҥшін келесідей қасиеттерге ие материалдарды
қолдану ҧсынылады:
- едендерге қолданылатын жабындарда қажетті тоқ қайтарғыш қасиеттерін
қамтамасыз ететін ток ӛткізгіш негізі болуы тиіс. Жабын негізінің астында жерге
тҧйықтау енімен жалғанған ҥй-жайдың периметрі бойынша мыс лентасын тӛсеу
қарастырылады;
- тӛбе герметикалық болуы және инженерлік жҥйелерді қамтамасыз ету ҥшін
тӛбеаралық кеңістікке қатынауға мҥмкіндік беруі тиіс. Кіріктірме шамдар тӛбемен бетпе-
бет монтаждалуы тиіс.
4.3.3.11* Диагностика зертханаларының, бактериологиялық зертханалардың,
клинико-биохимиялық зертханалардың ҥй-жайларында, HLA мен орталықтандырылған
13
стерилизациялау ҥй-жайларында қабырғалар мен тӛбелер жеңіл тазаланатын және
дизенфекциялау ерітінділерімен жиі жууға рҧқсат етілетін материалдармен қапталады
(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.3.12 Медициналық жиһаздың сыртқы және ішкі беті тегіс болуы және жуғыш
және дезинфекциялаушы қҧралдардың әсеріне тӛзімді материалдардан жасалуы тиіс.
4.3.3.13 Туберкулезге қарсы ҧйымның әрбір бӛлімінде қақырық жинауға арналған
бӛлме беріледі, оның тікелей қақырық жинау ҥшін қолданылатын бӛлігі ҥй-жайдың тҥгел
биіктігі жуғыш және дезинфекциялаушы қҧралдардың әсеріне тӛзімді материалдардан
жасалған арақабырғамен бӛлінеді.
4.3.3.14 Туберкулезге қарсы стационардың әрбір бӛлімі араларына шлюзді орнату
арқылы, «тазаª және «кірª аймақтарға бӛлінеді. Шлюз жуғыш және дезинфекциялаушы
қҧралдардың әсеріне тӛзімді, оңай жуылатын материалдан орнатылады және жасанды
себепті сору желдеткішінің дербес жҥйесімен, әрбір есікте екі бактерицидті экрандалған
сәулелендіргішпен, қол жууға арналған раковинамен жабдықталады.
4.3.3.15 Шлюздің есіктері
«кірª аймаққа қарай ашылатын диагоналы бойынша
орналасқан барлық периметрі бойынша герметикалық болуы және ӛздігінен жабылатын
механизмдермен жабдықталуы тиіс.
4.3.4 Амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін ҧйымдар
4.3.4.1 Ересектерге арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін
ҧйымдар
4.3.4.1.1 Жалпы ҥй-жайлар тобына, әдеттегідей, келесілер кіреді:
- тіркеу бӛлімі бар вестибюль;
- келушілер мен қызметкерлерге арналған киім сақтайтын орын;
- анықтама-ақпараттық ҥй-жайлар;
- ақылы қызметтер ҥшін ақшаны қабылдау касса ҥй-жайы.
4.3.4.1.2 Ересектерге арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін
ҧйымдардың қҧрамы мен ауданы Б.1-кестесісінде және В қосымшасында берілген.
4.3.4.1.2-1* Қуаты ауысымда
150 адамнан кем емес келіп-кетушіге арналған
амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін ҧйымдарда, оның ішінде арнайы
амбулаториялық-емханалық ҧйымдарда ҥй-жайлардың алаңын 15%-ға азайтуға рҧқсат
етіледі (Толықтырылды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.4.1.3* Емдеу-профилактикалық мекемелердің қҧрамы денсаулық сақтау
саласындағы уәкілетті орган бекіткен нормативтік қҧқықтық актілерге сәйкес
қалыптастырылады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.4.1.4* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.4.1.5* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.4.1.6* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.4.1.7* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.4.1.8 Жобалау тапсырмасы бойынша емханалар қҧрамына әйелдер
консультациясы, дәріхана, стоматологиялық бӛлім, кҥндізгі стационар кіруі мҥмкін.
14
4.3.4.1.9* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.4.1.10 Кҥндізгі стационардың ауданы Г қосымшасында берілген.
4.3.4.1.11 Кҥндізгі стационар дербес блокқа орналастырылады және келесі ҥй-
жайлар жиынтығын қамтиды: кҥту аймағы 10,0 м2, дәрігер кабинеті 10,0 м2, процедуралық
кабинет 10,0 м2, ересек ҥшін бір тӛсекке 6,0 м2, бала ҥшін бір тӛсекке 4,5 м2 есебінен
кҥндізгі жату палаталары, санитариялық торап.
4.3.4.1.12 Кҥндізгі стационардың ӛткізу қабілеттігін бір кҥнде емханаға
келушілердің санының
10
% тең, ал стационардағы тӛсектер саны
- оның ӛткізу
қабілеттігінен 20 % дейін тең қабылдау керек.
4.3.4.1.13 Дәрігер амбулатория ҥй-жайының және медициналық пункт ҥй-жайының
ауданын Д, Е қосымшаларына сәйкес қабылдау керек.
4.3.4.1.14* Арнайы бӛлімдер: дерматовенерология, фтизиатрия, психиатрия,
наркология бӛлімдері денсаулық сақтау органдарының шешімі бойынша емхананың
қҧрамына қосылады, ӛйткені оларды тисті арнайы медициналық ҧйымда (диспансерде)
орналастырған орынды. Осы бӛлімдер емхананың қҧрамына қосылған кезде олардың
әрқайсысы ҥшін жҥруге болмайтын және оқшауланған аймақтарда орналасқан кҥту
дәліздерін кӛздеу қажет (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.4.1.15 Стоматологиялық бӛлімде тіс протезді зертхананы ӛтпейтін аймақта басқа
ҥй-жайлардан жекеше орналастыруды қарастыру керек.
4.3.4.1.16* Мәжіліс залының сыйымдылығы жобалауға арналған тапсырмада
белгіленеді (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.4.1.17 Кҥту және вестибюльдер-киім сақтайтын орындар ауданы емханада бір
уақытта болатын келушілер санын ескере отырып есептеледі.
4.3.4.2 Балаларға арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін
ҧйымдар
4.3.4.2.1 Балаларға арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсететін ҧйымдар
(бҧдан әрі- балаларға арналған амбулатория және/немесе емхана) дербес немесе оның
қҧрылымдық бӛлімшелер қҧқықтарындағы балалар ауруханасымен бірлескен болуы
мҥмкін.
4.3.4.2.2* Балалар емханасын ересектерге арналған емхананың ғимаратымен бірге
орналастыруға рҧқсат етіледі (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.4.2.3 Жалпы ҥй-жайлар қҧрамына, әдеттегідей, келесілер кіреді:
- ҥй-жайдың вестибюль тобы (дәріхана дҥңгіршегі бар вестибюль, тіркеу бӛлімі,
киім сақтайтын орын, арба қоятын орын);
- ақпараттық ҥй-жайлар (фармацевтік және әдістемелік ақпарат кабинеті, заңгер
кабинеті, анықтама бӛлімі).
4.3.4.2.4* Балаларға арналған емханалық-профилактикалық бӛлімшелердің қҧрамы
«Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптарª
санитариялық қағидаларын ескере отырып жобалауға арналған тапсырмамен
айқындалады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
15
4.3.4.2.5 Балаларға арналған амбулаториялық-емханалық кӛмек кӛрсетуші ҧйымдар
ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы Б.2 қосымшасында берілген.
4.3.4.2.6 Балаларға арналған әртҥрлі қуаттағы амбулаториялық-емханалық
мекемелердің қызметтік-тҧрмыстық ҥй-жайлар қҧрамы мен ауданы Ж.1 қосымшасында
берілген.
4.3.4.2.7* Балалардың жарақат алуын және қҧлау мҥмкіндігінің алдын алу
мақсатында терезе блоктары қауіпсіздік қҧлыптарымен жабдықталуы қажет.
(Толықтырылды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ және 10.01.2020 ж. №7-НҚ
бұйрық).
16
4.3.4.3 Әйелдер консультациясы
4.3.4.3.1 Бірінші ауысымдағы келушілер саны консультацияның жҧмыс кҥні ішіндегі
келушілер санынан 60 % алынады.
4.3.4.3.2 Терапевт кабинеті, физиотерапевтік, тіс дәрігерлік, рентген кабинеттері
және клиникалық-диагностикалық зертханаларды емхана және балалар консультациясы
ҥшін жалпылай қарастыруға жол беріледі.
4.3.4.3.3 Әйелдер консультациясы ҥй-жайының қҧрамына: келушілерге арналған
вестибюль-киім сақтайтын орын, тіркеу бӛлімі, кҥту кабинеттері, акушер-гинеколог
дәрігерінің кабинеті, гинекологиялық креслосы бар емдеу бӛлмесі, кӛк тамыр ішіне қҧюға
арналған емдеу бӛлмесі, бҧлшықет инъекциясына арналған процедуралық кабинет, шағын
операция жасау бӛлмесі (операция жасау бӛлмесі, операция алдындағы бӛлме, операция
бӛлмесінің кіреберісі жанындағы шлюз), операциядан кейін уақытша жату бӛлмесі
(дәретханасы бар), терапевт кабинеті, стоматолог кабинеті, мамандандырылған
акушерлік-гинекологиялық қабылдау кабинеттері
(гинеколог-эндокринолог дәрігері,
жҥктілікті кӛтермеудің алдын алу және емдеу, балалар мен жасӛспірімдерге арналған),
физиопсихопрофилактикалық дайындауға арналған кабинет, жаңа туған балаларға кҥтім
жасау және емшек емізу мәселелері бойынша
(киім ілетін бӛлме), пренаталдық
диагностика кабинеттері
(ультрадыбысты сканерлеу, фоноэлектрокардиография және
кардиомониторлық бақылау), рентгенодиагностикалық кабинет.
4.3.4.3.4 Перинаталдық орталықтың, перзентхананың қҧрамына кіретін әйелдер
консультациясында стационары бар келесі бірыңғай ҥй-жайлар болуы мҥмкін: рентгендік
және физиотерапевтік кабинеттер, функционалдық диагностика кабинеті, клиникалық-
диагностикалық зертхана. Осы ҥй-жайлардағы перзентхана және әйелдер
консультациясының бӛлімдерінің акушерлік-гинекологиялық қабылдау аталған ҥй-
жайларды міндетті кварцтау және жуу арқылы кҥндер бойынша (немесе ауысымдар
бойынша) алмасуы тиіс.
4.3.4.3.5 Әйелдер консультациясында, сондай-ақ акушерлік-гинекологиялық
стационар жанында
(оның санитариялық режимін ӛзгертпей-ақ) перинаталдық
диагностика кабинеттері қарастырылады.
4.3.4.3.6 Бес және одан кӛп дәрігерлік лауазымы бар әйелдер консультациясының
жанында ӛз қҧрамында аналарға қҧқықтық кӛмек кӛрсету ҥшін заңгерлер бар арнайы
әлеуметтік-қҧқықтық кабинеттерін қарастыру керек.
4.3.4.3.7 Әйелдер консультациясы ҥй-жайының қҧрамы мен аудандарын
Ж.2 қосымшасын ескере отырып қарастыру керек.
4.3.4.3.8 Қызметтік және тҧрмыстық ҥй-жайлардың қҧрамы мен аудандары
Б.3 қосымшасында берілген.
4.3.4.4 Дәрігерлік
амбулаториялар, фельдшерлік-акушерлік пункттер,
медициналық пункт
4.3.4.4.1* Дәрігерлік амбулатория аудандық
(қалалық) емхананың қҧрылымдық
бӛлімшесі болып табылады (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
17
4.3.4.4.2* Ересектер мен балаларды қабылдайтын дәрігерлік амбулатория бӛлімі,
әдетте, бір ғимаратта орналасады. Ҥй-жайлардың осындай тобын орналастыру ересек
келіп-кетушілер мен балалар ағындарының аз қиылысуын қамтамасыз етуге
тиіс(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.4.4.3 Дәрігерлік амбулатория қҧрылымында дәріхананы қарастыруға жол
беріледі.
4.3.4.4.4* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.4.4.5 Диагностикалық бӛлімшелер, қалпына келтіріп емдеу бӛлімі, стоматолог
кабинеті ересек адамдар мен балалар ҥшін жалпы болуы мҥмкін. Бҧл жағдайда ересектер
немесе балаларды қабылдау ҥшін осы ҥй-жайларды белгілі уақытқа оқшаулауды
қамтамасыз етуі тиіс. Ересектер мен балалар ағымының тҥйісуіне жол берілмейді.
4.3.4.4.6 Хирург кабинетіне ересектер, сол сияқты балалар келуі мҥмкін
болғандықтан оны кӛп жҥрмейтін аймаққа орналастыру ҧсынылады.
4.3.4.4.7 Әртҥрлі қуаттағы дәрігерлік амбулатория ҥй-жайларының қҧрамы мен
аудандарын Ж.3 қосымшасына сәйкес қарастыру керек.
4.3.4.4.8 Оқшаулағыш бӛлмені ӛз бетімен кӛшеден (тамбур арқылы) кіретін есігін
ескере отырып, акушерка кабинетімен шектестіріп орналастыру керек. Оқшаулағыш
бӛлме перзентханаға (бӛлімге) жатуы тиіс босанған әйелдің уақытша жатуына арналған.
4.3.4.4.9 Фельдшерлік-акушерлік пункт ҥй-жайының қҧрамы мен ауданын
Ж.4 қосымшасын ескере отырып қарастыру керек.
4.3.4.4.10 Медициналық пункттер ҥй-жайының қҧрамы мен ауданын 4-кестесіге
сәйкес қарастыру керек.
4-кестесі - Медициналық пункт ҥй-жайының ең тӛменгі қҧрамы мен ауданы
Шаршы метрмен
Ҥй-жайдың атауы
Ауданы, кем емес
Дәріхана пункті және анықтама бӛлімі бар
10
вестибюль
Ортаңғы медициналық қызметкердің кабинеті
12
Акушерлік қабылдау кабинеті
18
Процедуралық кабинет
12
Егу кабинеті
8
Дезинфекциялаушы қҧралдарды дайындауға және
4
сақтауға арналған ҥй-жай
Шаруашылық және тҧрмыстық ҥй-жайлар
11
Қол жууға арналған раковина
(қолжуғыш) бар
3
дәретхана
4.3.5 Стационарлық кӛмек кӛрсететін ҧйымдар
4.3.5.1 Стационарларға жалпы ережелер
4.3.5.1.1 Стационарлар емханамен, жедел медициналық кӛмек станциясымен,
перзентханамен, перинаталды орталықпен кешенді жобалануы мҥмкін.
18
4.3.5.1.2 Стационарлардың дербес тҥрлері ҧлттық және республикалық ғылыми
орталықтар, мамандандырылған ауруханалар, госпитальдар, жедел медициналық кӛмек
кӛрсету ауруханалары, қалпына келтіру емдеу, балалар, инфекциялық ауруханалары
болып табылады.
4.3.5.1.3* Ауылдық жерлердегі стационардың және оның қҧрылымдарының қуатын,
алаңын және қҧрамын қызмет кӛрсетілетін халықтың санына байланысты азайту керек
(Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.5.1.4* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.5.1.5* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.5.1.6* (Алынып тасталды - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.5.1.7 Стационарларда дезинфекциялаушы бӛлім қарастырылады (қҧрамы мен
ауданы стационардың қуатымен анықталады). Ӛзінің дезинфекциялаушы бӛлімі болмаған
жағдайда, тӛсек-орын керек-жарақтарын дезинфекциялау дезинфекциялаушы камералары
бар ҧйымдарда ӛткізілуі мҥмкін.
4.3.5.1.8 Биіктігі екі қабаттан жоғары ғимараттар лифтімен жабдықталады.
Бҧл жағдайда науқастарды, келушілерді тасымалдау, науқастар тамақтарын
жеткізудің «кірª және «тазаª ағымдардың кездесіп қалмауын болдырмау ҥшін «шартты
тҥрде кірª және «шартты тҥрде тазаª ағымдарға лифтілерді анықтап алу керек.
4.3.5.1.9 Нысандардың қабылдау бӛлімінде келіп тҥскен науқастар мен
қызметкерлерге арналған бӛлек санитариялық ӛткізу орындарын қарастыру керек.
4.3.5.1.10 Инфекциялық стационардың қабылдау бӛлімінде кемінде екі қабылдау-
тексеру бокстарын қарастыру керек (ішек және ауа-тамшы инфекцияларына кҥдігі бар
науқастар ҥшін).
4.3.5.1.11 Сонымен қатар туберкулезге қарсы стационардың қабылдау бӛлімінде
кемінде екі қабылдау-тексеру бокстарын және науқастардың қақырықтарын жинауға
арналған бӛлмені (кабинаны) қарастыру керек. Қабылдау бӛліміне кірмей-ақ боксқа,
реанимация және қарқынды терапия бӛліміне науқастарды жатқызуға жол беріледі. Бҧл
жағдайда науқастарды санитариялық ӛңдеу осы ҥй-жайларда ӛткізіледі.
4.3.5.1.12* Науқастарға арналған палаталар, емдеу-диагностикалық және емдеу
бӛлмелері жанына шу және діріл кӛзі болып табылатын медициналық және инженерлік
жабдықты арнайы іс-шараларды орындамай орналастыруға жол берілмейді. (Өзгерт.ред.
- ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.5.2 Қабылдау бӛлімдері, мамандандырылған бокстар, травматологиялық
пункттер
4.3.5.2.1 Бір тәулік ішінде қабылдау бӛлімдеріне келіп тҥскен науқастардың есептік
санын (науқастарды жоспарлы және жедел қабылдау) ауруханадағы немесе сәйкесінше
бӛлімдегі тӛсектердің санына байланысты қабылдау керек:
а) 2 % - туберкулез, психиатриялық, қалпына келтіріп емдеу ауруханаларында;
б) 15 % - жедел медициналық кӛмек ауруханаларында, перзентханаларда;
в) 10 % - балалар және басқа ауруханаларда.
19
4.3.5.2.2 Анестезиология және реанимация немесе реанимация және қарқынды
терапия бӛліміне тҥсетін науқастар саны есепке алынбайды.
4.3.5.2.3 Инфекция ауруханаларына және кӛп салалы ауруханалардың инфекция
бӛлімдеріне науқастарды қабылдау ҥшін қабылдау-тексеру бокстарын қарастыру керек,
олардың саны бӛлімдердегі тӛсектер санына байланысты анықталады:
а) 60 тӛсекке дейін - екі бокс;
б) 60 бастап 100 тӛсекке дейін - ҥш бокс;
в) 100 тӛсектен жоғары - ҥш бокс оған қоса бӛлімдегі әрбір 50 тӛсекке бір қосымша
бокс.
4.3.5.2.4 Инфекциялық стационарлардың палата бӛлімдері ҥшін тікелей кӛшеден
оқшауланған кіреберісті және баспалдақ-лифт тораптарын бӛлек қарастыру керек:
а)
«кірª бағыттар ҥшін - науқастарды бӛлімге жеткізу; кір киімдер бӛлімінен тағам
қалдықтарын, қолданылған таңу материалдарын және кірлеген заттарды, мәйіттерді,
зертхана талдауларына арналған материалды тасымалдау; науқастарды бӛлімнен
қарқынды терапия палатасы бар реанимациялық боксқа жеткізу;
б) «тазаª бағыттар ҥшін - осы бағыт бойынша ӛткен кезде жоғарыда аталған жҧмыс
тҥрлерін орындамайтын қызметкер, студенттер ҥшін; таза киім бӛліміне дәрілерді және
таңу материалдарын, науқастарға және қызметкерлерге арналған тамақтарды, науқастарға
арналған сәлем-сауқатты тасымалдау; дәрігермен әңгімелесу ҥшін келушілерді,
науқастардың санитариялық ӛткізу орындары, оның ішінде бактерия тасушылар арқылы
бӛлімнен шығатындар ҥшін ӛткізу.
4.3.5.2.5 Қабылдау-тексеру бокстарының санын терапевтік және хирургиялық
саладағы тӛсектердің санына сәйкес анықтау керек:
а) терапия - 2 %;
б) хирургия - 4 %;
в) оқшаулау-диагностикалық
(қоршалатын) бокстар
- қабылдау бӛлімінен
тҥсетіндерге арналған балалар тӛсектері санының 5 % (жалпы тӛсектер санына кірмейді);
г) оқшаулау-диагностикалық бокстар - палата бӛлімдерінен ауысатындарға арналған
балалар тӛсектерінің 3 % (жалпы тӛсектер санына кіреді).
4.3.5.2.6 Кӛп функционалдық ауруханалар, клиникалар мен инфекциялық
ауруханалар қабылдау бӛлімдерінің жанына мамандандырылған бокстарды
(рентген,
операциялық, реанимациялық) ҧйымдастыруға жол беріледі.
4.3.5.2.7 Ӛзінің қҧрамында ортопедотравматологиялық бӛлімдері бар ауруханаларда
жедел тәулік бойы травмотологиялық кӛмек кӛрсету ҥшін травматологиялық пункттер
ҧйымдастырылады.
4.3.5.2.8 Травматологиялық пункттердің вестибюльдері жанында тереңдігі кемінде
1,6 м тамбурлар қарастыру керек.
4.3.5.2.9 Емдеу стационарларының қуатына, саласына және қҧрылымына
байланысты қабылдау бӛлімдерінің қҧрамы, қабылдау бӛлімдері, мамандандырылған
бокстардың
және
травматологиялық
пункттер
ҥй-жайларының
ауданы
Л - Н қосымшаларын ескере отырып жобалау тапсырмасымен анықталады.
4.3.5.2.10 Инфекциялық ауруханаларда қабылдау және ауруханадан шығару
бӛлімдерін жобалау барысында кӛп салалы ауруханалардан ерекшелігі науқастарды
20
санитариялық ӛңдеу және ауруханадан шығару қабылдау бӛлімдерінде емес, боксталған
немесе жартылай боксталған секцияларда жҥреді.
4.3.5.2.11 Науқастарды қабылдау және ауруханадан шығару бӛлімдерін ҥй-
жайлардың келесі функционалдық топтарына сҥйене отырып жобалау керек:
- ҥй-жайдың вестибюльдік тобы;
- тексеруге, сҧрыптауға және медициналық кӛмек кӛрсетуге арналған ҥй-жай;
- диагностикалық ҥй-жайлар тобы;
- қызметтік-тҧрмыстық ҥй-жайлар;
- уақытша оқшаулауға және науқастарды бақылауға арналған ҥй-жай;
- ауруханадан шығаруға арналған ҥй-жайлар тобы
(келушілерге арналған
вестибюльмен шектес).
Аталған топтардан басқа инфекциялық ауруханалардың қабылдау бӛлімдерінде
инфекциялық ауруының болуы кҥмәнді науқас жеткізілген кӛлік қҧралдарын
санитариялық ӛңдеуге арналған ҥй-жайды бӛлу керек. Осы топқа келесілер кіреді:
- дезинфекциялық қҧралдарды сақтауға арналған ҥй-жай;
- кӛлікті ӛңдеуге арналған бокс;
- кезекші дезинфекторлар бӛлмесі.
Осы ҥй-жайлар тобының саны мен жиынтығын жобаланатын аурухананың тҥріне
және қуатына, оның тӛсек қорының қҧрылымына, палата бӛлімдерінің сыйымдылығына,
олардың салаларына, сонымен қатар травматологиялық пунктің немесе стационардың
болуына байланысты анықтау керек.
4.3.5.2.12 Бір науқасқа боксталған палатаға бокс алдындағы бӛлме, дәретхана,
раковина мен қол жуғыш, ваннасы және душы бар палата кіреді. Бокс алдындағы бӛлмеге
қызметкерге арналған қол жуғыш раковина орнатылады.
4.3.5.2.13 Перзентханалардың немесе кӛп салалы ауруханалардағы босану ҥйлерінің
қабылдау бӛлімдерін жобалау барысында ҥй-жай қҧрамына екі оқшаулау ағынында
шығатын фильтрді қосу керек: бӛлімге және жеке - жҥктілік патология бӛлімі бар босану
физиологиялық бӛлім. Бҧл жағдайда әрбір ағында гинекологиялық креслосы бар тексеру
бӛлмесі және стационарға келіп тҥсетіндерді санитариялық ӛңдеуге арналған ҥй-жай
қарастырылады.
4.3.5.2.14 Науқастарды қабылдау және ауруханадан шығару бӛлімдерін
Л, Н қосымшаларында кӛрсетілген ҥй-жайлардың функционалдық топтарына сҥйене
отырып жобалау керек.
4.3.5.2.15 Қабылдау-тексеру боксының жалпы ауданын инфекциялық ауруханалар
ҥшін кемінде 16 м2 және балалар ауруханалары ҥшін кемінде 22 м2 қабылдау керек.
4.3.5.2.16 Инфекциялық ауруханаларға қарағанда, балалар ауруханасының қабылдау-
тексеру боксында кез келген медициналық саладағы науқастанған
17 жасқа дейінгі
әртҥрлі жастағы науқас балаларды қабылдауға арналған жабдықтың ҧлғайтылған
жиынтығы болуы тиіс.
4.3.5.3 Стационар бӛлімі
21
4.3.5.3.1 Бӛлімдер, әдеттегідей, жеке палаталардан және жалпы ҥй-жайлардан
тҧрады. Бӛлімдердің жалпы ҥй-жайларына медициналық қызметкерлерге арналған емдік,
қызметтік ҥй-жайлар жатады.
4.3.5.3.2 Стационар бӛлімдер оқшауланған палата кешендерін және біртекті
аурулары бар науқастарға арналған емдеу-қосымша ҥй-жайларды ҧсынады. Бӛлімдегі
тӛсектер саны бӛлім саласына сәйкес жобалау тапсырмасымен анықталады.
4.3.5.3.3 Әрбір стационарда ҧйымдастырылған дербес ауа режимі бар бӛлімге бір
бокс палатасы қарастырылады.
4.3.5.3.4* Палаталардың саны мен сыйымдылығы жобалауға арналған тапсырмамен
айқындалады. Туберкулезге қарсы ауруханаларда 1-2 тӛсектік палаталар болғаны жӛн.
Әрбір палатада тӛсектің санына қарамастан душы бар бір санитариялық торап
кӛзделеді (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 14.06.2019 ж. №98-НҚ бұйрық).
4.3.5.3.5 Туберкулезге қарсы стационар ҥй-жайының ауданын П қосымшасына
сәйкес қабылдау керек.
4.3.5.3.6 Инфекциялық стационарда палата бӛлімінің негізгі қҧрылымдық бірлігі
боксталған ҥй-жайлар: бокс, жартылай бокс, боксталған палата болып табылады.
Туберкулезге қарсы ауруханалар ҥшін қҧрылымдық бірлігі шлюздермен «тазаª және «кірª
аймаққа бӛлінген палата секциялары болып табылады.
4.3.5.3.7 Бокстарды қолдану барысында науқастарды толықтай оқшаулау мҥмкіндігі
қарастырылады (бокстар бір-екі тӛсекті болып қарастырылады). Науқас тамбуры бар
сыртқы есік арқылы ӛтіп, ауруханадан шығарғанға дейін бокстан шықпайды. Бокстың
сыртқы есігі арқылы науқасты тексеруге және мамандандырылған кабинеттерге немесе
сыртқы кіре берістері бар бокстарға емдеуге ауыстырады. Қызметкердің боксқа кіру
инфекциялық емес (шартты тҥрде таза), шлюздер арқылы дәлізден қарастырылады, мҧнда
арнайы киімді ауыстыру, қолды жуу және дезинфекциялау жҥргізіледі. Боксталған
бӛлімдер ептілікке және ӛткізу қабілеттігіне ие, бҧл әсіресе сыйымдылығы шағын
бӛлімдер ҥшін маңызды.
4.3.5.3.8 Жартылай бокстар бокстардан ерекшелігі оларда сыртқы есіктері жоқ.
Сонымен қатар жартылай бокстар бір және екі тӛсекті болып қарастырылады. Жартылай
боксталған бӛлімнің режимі санитариялық ӛткізу орны арқылы бӛлімнің жалпы дәлізінен
жартылай боксқа тҥсетіндігімен боксталған бӛлімнен ерекшеленеді.
4.3.5.3.9 Бокстар мен жартылай бокстардың қҧрамында дәретхана мен ваннадан
тҧратын санитариялық торапты қарастыру керек.
4.3.5.3.10 Боксталған бӛлімдердегі тӛсектердің
25
% бір тӛсекті бокстарға, ал
қалғандарын екі тӛсекті бокстарға орналастыру ҧсынылады.
4.3.5.3.11 Инфекциялық палата бӛлімдеріндегі негізгі тӛсектер санын шлюзі және
санторабы бар бір-екі тӛсекті боксталған палаталарға орналастыру ҧсынылады. Әрбір
палата секциясында бір-екі тӛсекті екі жартылай боксты қарастыру керек.
4.3.5.3.12
1 жастан асқан балаларға және ересектерге арналған инфекциялық
бӛлімдерде палаталардың сыйымдылығы тӛрт тӛсектен артық қабылданбайды. 1 жасқа
толмаған балаларға арналған палаталардың сыйымдылығы кӛп дегенде екі тӛсекті болуы
тиіс.
22
4.3.5.3.13 Жаңа туылған сәбилерден
3 жасқа дейінгі балаларға арналған
секциялардағы бокстау пайызы 100 % болып қабылданады. Бокстау бӛліктерді шлюздеу
және балалы аналардың тәулік бойы бірге жатуы ҥшін жартылай бокстарды (боксталған
палаталар) ҧйымдастыру арқылы жҥзеге асады.
Ҥш жастан асқан балалар ҥшін тәулік бойы немесе балалы аналардың кҥндіз бірге
жатуына арналған тӛсектердің 50 % қарастырылады.
3 жасқа толмаған балаларға арналған бӛлік, сонымен қатар жаңа туылған сәбилерге
арналған палаталар алдында ені 2 м, ал онда кезекші медбикенің орны болған жағдайда,
2,5 м ҥй-жайды қарастыру керек.
4.3.5.3.14 Инфекциялық емес науқастарға арналған бӛлімдер терапевтік саладағы,
хирургиялық саладағы және мамандандырылған саладағы бӛлімдерге бӛлінеді.
Соңғыларына
офтальмологиялық,
психиатриялық,
наркологиялық,
дерматовенерологиялық және басқалары жатады.
4.3.5.3.15 Стационардың таза және кір киімдерін тасымалдау жабық таңбаланған
ыдыста қапталған кҥйінде («тазаª,
«кірª киімдер) арнайы бӛлінген кӛлікпен жҥзеге
асырылады.
4.3.5.3.16 Тамақтану бӛліміне қызметкердің жанында жҥруімен арнайы лифтімен
жеткізіледі, ал тамақ қалдықтары ешкімнің ілесуінсіз басқа «кірª лифтімен шығарылады.
4.3.5.3.17 Стационарда, жеке палаталарда сырқаттарды тамақтандыруды
ҧйымдастыруды асхананы орналастырусыз қарастыруға жол беріледі.
Сырқаттарды тамақтандыруды ҧйымдастыру ҥшін ҥй-жайды ҚР ЕЖ
3.02-121
талаптарына сәйкес қарастыруға жол беріледі.
4.3.5.3.18 Жылытылмайтын верандалардағы тӛсектер санын
(бӛлім тӛсектерінің
саны % есептегенде) - 70 % тең деп қабылдау керек.
4.3.5.3.19 Жылытылатын верандалардағы тӛсектер санын бӛлімдегі тӛсектер
санынан 50 %, ал қалпына келтіріп емдеу балалар бӛлімінде - 75 % тең деп қабылдау
керек.
4.3.5.3.20 Палата бӛлімі «сызықтыª - бір немесе екі дәлізді немесе «периметралдыª -
палаталарды ғимарат периметрі бойынша орналастыру арқылы болуы мҥмкін. Бҧл
жағдайда дәліздерде, әдеттегідей, шетжақтан жарықтандыруы болуы тиіс.
4.3.5.3.21 Екі және одан кӛп тӛсекті палаталардағы бір тӛсектің ауданы, сонымен
қатар палата бӛлімдері ҥй-жайының аудандарын К, Р қосымшаларын ескере отырып
қарастыру керек.
4.3.5.4 Перинаталдық орталық, перзентханалар және босану бӛлімдері
4.3.5.4.1 Босану бӛліміндегі тӛсектердің есептік саны жаңа туған сәбилердің
тӛсектерін есепке алмай, тӛсектердің 100 % қҧрайтын жҥктілік патология бӛлімінің, ана
мен бала бірге жататын бӛлім тӛсектерінің қосындысына тең.
4.3.5.4.2 Босанған әйелдер және босану бӛліміне тҥскен жҥкті әйелдер фильтрде екі
ағынға бӛлінеді. Бір ағыны жаңа босанған әйелдерді, екіншісі жҥкті әйелдерді қҧрайды.
4.3.5.4.3 Жеке босану блогы жҧмысының кезеңдігі ҥшін босану бӛлімінің ҥй-жайы
екі секцияға бӛлінуі мҥмкін.
23
4.3.5.4.4 Босанғаннан кейінгі бӛлім бір-екі тӛсекті және бір-екі кішкене бала тӛсегі
бар жаңа босанған әйел мен жаңа туған сәбидің бірге жатын палаталарынан жобаланады.
4.3.5.4.5 Шлюзі, дәретханасы және ӛздігінен ауа режимі арқылы ҧйымдастырылған
душ (икемді шланга) бар бӛлімде бір палата қарастырылады.
4.3.5.4.6 Шала туған балаларға және туа біткен жарақаты бар туған балаларға
арналған кішкене бала тӛсегінің саны босанғаннан кейінгі бӛлімнің тӛсектер санынан
15 % тең. Шала туған балаларға арналған барлық палаталар кювез және консольдермен
жабдықталады.
4.3.5.4.7 Жҥктілік патология бӛлімін жоспарлау жҥкті әйелдерді босану бӛліміне
тасымалдау, сонымен қатар осы бӛлімнің жҥкті әйелдерінің акушер бӛлімінің
(стационардың) оқшауланған ауласына серуендеуге шығу мҥмкіндігі қарастырылуы тиіс.
4.3.5.4.8 Ауруханалардың босану бӛлімінің қҧрамын С.1, С.2, С.3 қосымшаларын
ескере отырып қарастыру керек.
4.3.5.4.9 Жеке босану палаталарының және босану палаталарының ҥй-жайы
дәретхана ҥшін жаңа туған сәби жабдығымен қарастырылады.
4.3.5.4.10 Шала туғандар бӛлімінде
(секцияларында) және жаңа туған сәбилер
патологиясында тӛрт тӛсекті бӛлік (медициналық бикенің орнына сәйкес), сонымен қатар
ауданы 10 м2 кезекші медбике орны қарастырылады.
4.3.5.4.11 Олардың мақсатына сәйкес барлық палаталарды және бӛлімдегі ҥй-
жайларды бактерицидті сәулелермен жабдықтау ҧсынылады.
Кір киімді сақтауға, іріктеуге, қаптауға арналған (кір жуатын орынға тасымалдауға
арналған) ҥй-жайлар қарастырылады: біреуі - перзентханаға.
Осы ҥй-жайлар қабылдау және ауруханадан шығару ҥй-жайларының тобынан
оңашаланып жобалануы тиіс, босану және босанудан кейінгі бӛлімдер жылтыратылған
керамикалық плиткамен қапталуы тиіс.
4.3.5.5 Операциялық блоктар
4.3.5.5.1 Жалпы салалы, сол сияқты мамандандырылған операциялық блоктар ҥй-
жайларының қҧрамына септикалық және асептикалық (қосымша және қызметтік ҥй-
жайлары бар операциялық) бӛлімдер кіреді. Бҧл жағдайда операциялық блоктың қосымша
ҥй-жайлары асептикалық операциялық бӛлім ҥшін жеке және септикалық операциялық
бӛлім ҥшін жеке қарастырылады.
4.3.5.5.2
Мамандандырылған операциялық блоктарды жасау барысында
операциялық блокта тек асептикалық бӛлімдердің (нейрохирургия, кардиохирургия және
басқалары) болуына жол беріледі.
Бір (асептикалық) немесе екі (асептикалық және септикалық) бӛлім болуы белгісі
бойынша операциялық блоктар асептикалық және қҧрамдастырылған бӛлімдерге бӛлінеді.
4.3.5.5.3 Ауылдық жердегі орталық аудандық және ауданаралық ауруханалардағы
және қалалық аудандық ауруханалардағы операция бӛлімінің санын келесідей қабылдау
керек: хирургиялық саладағы әрбір
30 тӛсекті және жедел медициналық кӛмек
ауруханаларында
25 тӛсекті бір операция жасау бӛлмесі. Хирургиялық саладағы
мамандандырылған бӛлімдерде операциялық бӛлімдер санын есептеу кезінде бӛлімнің
24
саласын ескеру керек. Облыстық және клиникалық ауруханалардағы операциялық
бӛлімдердің саны әрбір нақты жағдайда жобалау тапсырмасымен анықталады.
4.3.5.5.4 Әдеттегідей операциялық бӛлімдер бір операциялық ҥстелге жобаланады.
4.3.5.5.5 Жалпы салалы ауруханалардың операциялық блоктарындағы септикалық
және асептикалық операциялық бӛлімдердің шамалас қатынасы 1:3 болуы, операция
блогында кемінде бір септикалық операциялық бӛлімі болуы тиіс.
4.3.5.5.6 Операциялық бӛлімдерді бірінің ҥстіне бірін орналастырған кезде
септикалық операциялық бӛлімдер асептикалық бӛлімнен жоғары орналасады.
4.3.5.5.7 Операциялық блоктардан (бӛлімдерден) ешкім ӛтпеуі тиіс. Қызметкерге
арналған кіре берістер санитариялық ӛткізу орындары арқылы, ал науқастар ҥшін
шлюздер арқылы қарастырылады.
4.3.5.5.8 Қызметкерге арналған санитариялық ӛткізу орындары жапсарлас ҥш ҥй-жай
қҧрамында жобаланады. Бірінші ҥй-жай душпен, санитариялық тораппен жабдықталады.
Екінші ҥй-жай таза хирургиялық костюмдерді, аяқ киімдерді, бахилді кию ҥшін
қолданылады. Операция жҥргізгеннен кейін қызметкер пайдаланған киімдерді жинауға
арналған ҥшінші ҥй-жай арқылы санитариялық ӛткізу орнына қайтады.
4.3.5.5.9 Операциялық блокта (бӛлімде) мынадай ағымдар қозғалысын қарастыру
қажет: «зарарсыздандырылғанª (операция жасаушы және кӛмекші хирургтар, операция
жасау бӛлмесі, медбике), «тазаª (анестезиологтар, кіші және техникалық қызметкерлер,
науқастарды, таза киімдерді, дәрі-дәрмектерді жеткізу), «кірª (медициналық қалдықтарды,
пайдаланған киімдерді, таңу материалын шығару).
4.3.5.5.10 Асептикалық бӛлімдерді
(блоктарды) қатерлі ӛскінді науқастарды
қарқынды химиямен емдеумен, алдын ала иммунодепрессивті емдеу аясында жілік майын
және басқа органдарды трансплантациялау, асқынған сәуле ауруымен, агранулоцитозбен,
иммунадефицитті кҥймен ӛтетін аурулармен ауыратын науқастарды емдеумен
айналысатын денсаулық сақтау нысандарында, сонымен қатар мамандандырылған және
жоғары мамандандырылған медициналық кӛмек кӛрсететін басқа денсаулық сақтау
ҧйымдарында ҧйымдастыру керек.
4.3.5.5.11 Асептикалық бӛлімдерге (блоктарға) киім сақтайтын орын, ванна, душ,
дәретхана бар науқастарға арналған санитариялық ӛткізгіш, қызметкерлер қҧрамына
арналған санитариялық ӛткізгіш, бір тӛсекті боксталған палата, процедуралық бӛлім,
дәрігер кабинеті, буфет, зарасыздандырылған материалды сақтауға арналған ҥй-жай және
бӛлімнің саласына байланысты басқа ҥй-жайлар кіреді.
4.3.5.5.12 Операциялық бӛлімнің саны алтыдан асқан жағдайда, диспетчер постын
қарастыру керек.
4.3.5.5.13 Зарарсыздандырылған аймаққа операциялық бӛлімдердің ҥй-жайы кіреді.
4.3.5.5.14 Қатаң режимді аймаққа келесідей ҥй-жайлар кіреді:
- қызметкерді операция алдындағы бӛлмеден және арнайы және жҧмыс киіміне
арналған қызметкердің киім сақтайтын орны бар ҥй-жайда операция жасауға дайындау;
- науқасты операцияға немесе наркоз алуға дайындау ҥй-жайында науқасты
операцияға дайындау;
25
- жасанды қан айналымы аппаратына және гипотермия аппаратына арналған ҥй-
жайда науқастардың тіршілік әрекетін қамтамасыз етуге арналған аппаратураларды және
жабдықтарды орналастыруға арналған;
- операциядан кейінгі палаталар, олар жеке палаталардан және кезекші медициналық
бикелердің ҥй-жайларынан (посттарынан) тҧрады;
- қосымша мақсаттағы, соның ішінде операциялық бӛлімге
(наркоз бӛлімі
болмағанда) кіреберістегі шлюз.
4.3.5.5.15 Шектеулі режим аймағына келесідей ҥй-жайлар кіреді:
- операция жасауға қҧрал-жабдықтарды дайындауға арналған - зарарсыздандыру ҥй-
жайы немесе операциялық блоктың орталық зарарсыздандыруға дейінгі бӛлмесі,
қҧралдарды бӛлшектеуге және жууға, наркозды-тыныс алу аппаратурасын
дезинфекциялауға арналған қҧралдық-материалдық бӛлме;
- қызметкерлер қҧрамына арналған - хирургтар кабинеті, хаттама толтыру кабинеті,
анестезиолог-дәрігер кабинеті, анестезист-медбикелер бӛлмесі және кіші қызметкер
бӛлмесі;
- септикалық және асептикалық бӛлімге кіре берісіндегі шлюзді қосқанда, қосымша
мақсаттағы, науқастың кҥйін бақылауға арналған монитор жҥйесінің орталық пульт
бӛлмесі, гипс салу бӛлмесі, қызмет кӛрсету ҥшін операциядан кейінгі палаталар
(дәретхана ыдыстарын жуу және дезинфекциялау, клеенкаларды жуу және кептіру және
басқалары);
- қойма мақсатында - қанды, жылжымалы рентген аппаратын сақтауға арналған,
наркозды-тыныс алу аппаратурасының қоймасы, дезинфекциялаушы ерітінділерді
дайындауға және дезинфекциялаушы қҧралдарды сақтауға арналған, каталкаларды
уақытша сақтауға арналған.
4.3.5.5.16 Жалпы аурухананың режимдік аймағына келесідей ҥй-жайлар кіреді:
- қызметкерлер қҧрамы ҥшін
- бӛлім меңгерушісінің кабинеті, аға медбикенің
бӛлмесі, қызметкердің душ бар жеке гигиена бӛлмесі;
- қойма мақсатында - жинауға арналған заттар қоймасы, гипсті сақтауға арналған
қойма.
4.3.5.5.17 Операциядан кейінгі палаталардағы тӛсектер санын бір операциялық
бӛлімге екі тӛсек нормасы бойынша қарастыру керек. Анестезиология және реанимация,
реанимация және қарқынды терапия бӛлімдері болған жағдайда, операциядан кейінгі
палаталар қарастырылмайды, ал олардың саны анестезиология және реанимация
бӛлімдерінің тӛсектер санымен ескеріледі.
4.3.5.5.18 Әдеттегідей, бӛлімде жергілікті кондиционерлерге арналған ҥй-жайды
қарастыру керек, олардың ауданы жабдықты орналастырумен анықталады.
4.3.5.5.19 Палата корпусына тікелей жапсарлас жатқан немесе онымен жылытылған
ӛтпелермен жалғанған оқшауланған емдеу-диагностикалық корпус қҧрамындағы
операциялық блокты орналастыру аса тиімді болып табылады. Операциялық блокты
палата корпусының жоғарғы қабатына орналастыруға жол беріледі.
4.3.5.5.20 Қабылдау бӛлімінің жанындағы жедел операцияларға арналған операция
бӛлмесін барлық ауруханаларда бірінші қабатқа жоспарлау керек.
26
4.3.5.5.21 Барлық операциялық бӛлімдерді клиникалық-диагностикалық зертханаға
және кері қарай пневматикалық жеткізу қҧрылғысымен жабдықтау ҧсынылады.
4.3.5.5.22 Кӛп салалы ауруханаларда жедел кӛмек бойынша операцияларды жҥргізу
ҥшін қосымша кезекші операциялық бӛлімдерді қарастыру керек.
4.3.5.5.23 Операциядан кейінгі палаталарды операциялық блок жанындағы жеке
оқшауланған бӛлікке немесе анестезиология және реанимация бӛлімінің қҧрамында
немесе палаталық хирургиялық бӛлім қҧрамында оқшау орналастыру ҧсынылады.
4.3.5.5.24 Операциялық блоктар ҥй-жайының қҧрамы мен қуаты аурухана
стационарының тӛсектерінің тҥріне және санына, оның бӛлімшелерінің қуаттылығы мен
қҧрылымына байланысты.
4.3.5.5.25 Операциялық блок ҥй-жайының ауданын Т қосымшасына сәйкес
қарастыру керек.
4.3.5.6 Анестезиология және реанимация, реанимация және қарқынды терапия
бӛлімдері. (Өзгерт.ред. - ҚТΞКШІК 09.07.2021 ж. №98-НҚ бұйрық)
4.3.5.6.1* Анестезиология және реанимация, реанимация және қарқынды терапия
бӛлімдері хирургиялық салада кемінде 70 тӛсек болған жағдайда, 500 және одан кӛп
тӛсекті кӛп салалы ауруханалар қҧрамында; балалар ауруханасында - хирургиялық салада
300 тӛсек және кемінде 50 тӛсек болғанда, сонымен қатар перзентханаларда 300 және одан
кӛп тӛсек немесе қаланың барлық перзентханаларында кемінде 300 тӛсек болған жағдайда
(жалпы босандыру және гинекологиялық саладағы) қуаттылығы аз перзентханалардың
бірінде ҧйымдастырылады. Қарқынды терапияның реанимация бӛлімдері
1
реанимациялық тӛсек
25 инфекциялық тӛсектерге есептегенде, инфекциялық
ауруханаларда, туберкулезге қарсы медициналық ҧйымдарда - хирургиялық саладағы
кемінде 70 тӛсек болған кезде ҧйымдастырылады.
4.3.5.6.2* Жобаланатын кӛп бейінді ауруханалардағы анестезиология және
реанимация, реанимация және қарқынды терапия бӛлімшелерінің тӛсек саны
медициналық ҧйымның тӛсек қуатының 6 %-нан аспайды.
Республикалық, облыстық және қалалық деңгейдегі медициналық ҧйымдардағы
жаңа туған нәрестелерге арналған реанимация және қарқынды терапия бӛлімшесінің тӛсек
саны: жылына 1000 босануға 2 тӛсек есебінен жҥргізілетін емдеу-диагностикалық жҧмыс
кӛлемімен анықталады
4.3.5.6.3* Реанимация және қарқынды терапия бӛлімдері 500 мың адам және одан
астам халқы бар қалаларда ірі кӛп салалы ауруханалардың қҧрамында ҧйымдастырылуы
мҥмкін
(ересектер ауруханасында
800 және одан астам тӛсектері және балалар
ауруханасында 400 және одан астам тӛсектері болған жағдайда).
4.3.5.6.4 Анестезиология және реанимация, реанимация және қарқынды терапия
бӛлімшелерінде кемінде 6 тӛсек кӛзделеді, 12 тӛсектен артық болған жағдайда екінші
бӛлімше қҧрылады.
4.3.5.6.5* Анестезиология және реанимация ірі бӛлімдері қҧрамындағы емдеу
стационарында іріңді хирургия бӛлімі болған жағдайда, жеке ешкім ӛтпейтін палата
27
блогын, ал 6 бастап 12 дейін тӛсек бар бӛлім қҧрамында іріңді инфекциялы науқастарға
арналған шлюз бар палаталарды бӛлу қажет.
4.3.5.6.6* Бӛлімнің ауруханадағы орналасқан орны аурухананың санатына және
медициналық кӛмек кӛрсетілетін науқастардың ауру бейініне байланысты. Аурухана
ішіндегі бӛлімдер стационар бӛлімдерінен келіп тҥсетін науқастардың негізгі ағынына
жақын орналасады. Зардап шегушілерге кӛшеде кӛмек кӛрсетуге арналған бӛлімдер
аурухананың қабылдау бӛлімдері жанына немесе оларға барынша жақын орналасады;
ауыр науқастардың ауруханаішілік ағымы басым болған жағдайда, оларды науқастарды
кӛшеден қолайлы тасымалдау шартымен олардың операциялық блокқа жақын орналасуы
мҥмкін.
4.3.5.6.7* Бӛлімдерді қабылдау бӛлімінің ҥстіне орналастырған жағдайда, олардың
жеке лифтімен байланысын қамтамасыз ету қажет.
4.3.5.6.8* Қҧрамдастырылған бӛлімді ҧйымдастыру барысында оның бір бӛлігі
қабылдау бӛлімінің жанында, ал екіншісі ауыр науқастардың ауруханаішілік ағындарына
жақын орналасады.
4.3.5.6.9* Анестезиология және реанимация, реанимация және қарқынды терапия
бӛлімдері ҥй-жайларының қҧрамы аурухананың тҥрі мен қуатына және оның
бӛлімшелерінің қҧрылымына байланысты. Анестезиология және реанимация, реанимация
және қарқынды терапия бӛлімдері ҥй-жайларының ауданын У қосымшасына сәйкес
қабылдау қажет.
4.3.6 Мамандандырылған емдеу-диагностикалық бӛлімшелері (ҥй-жайлары)
4.3.6.1 Дәрігер-маман кабинеті, процедуралық, таңу, шағын операция
бӛлмелері, топтық процедуралар кабинеті
4.3.6.1.1 Жобалауға берілген тапсырма бойынша жеке кабинеттер және емдеу ҥй-
жайлары тікелей стационар бӛлімдерінің қҧрамына кіруі мҥмкін. Екі секциядан тҧратын
стационар бӛлімдеріндегі осы ҥй-жайларды олардың жалпы аймағына орналастыру керек.
4.3.6.1.2 Мамандандырылған емдеу ҥй-жайларының қҧрамы мен ауданы
Ж.5-кестесісінде берілген.
4.3.6.1.3 Топпен жҧмыс істеуге арналған кабинеттер кӛбінесе мамандандырылған
ҧйымдар қҧрамында жобаланады: психиатриялық, наркологиялық, оңалту.
Мамандандырылған ҧйымдардың емдеу кабинеттерінің қҧрамы мен ауданын 5-кестесі
бойынша қабылдау керек.
5-кестесі - Мамандандырылған ҧйымдардың емдеу кабинеттері ҥй-
жайларының қҧрамы мен ауданы,
Шаршы метрмен
Ҥй-жайдың атауы
Ауданы, кем емес
6 бір орынға,
1 Шлюзі бар гипнотария
кемінде 24 + 2
28
2 Психотерапевтік кабинет:
психотерапевт кабинеті, жеке емдеу бӛлмесі
10
Психологиялық зертхана
10
бір орынға 4,
топтық психотерапия кабинеті
алайда кемінде 24 + 2
4.3.6.1.4 Әдеттегідей гипнотарияны психиатриялық және наркологиялық емдеу
ҧйымдарының қҧрамында жобалау және оны дыбысты оқшаулау талаптарын ескере
отырып орналастыру керек. Гипнотариядағы орындардың оңтайлы саны 10 артық емес,
сеанс ҧзақтығы - 1 бастап 1,5 сағатқа дейін болуы тиіс.
4.3.6.1.5 Топтық психотерапия кабинетін дыбысты оқшаулау талаптарын ескере
отырып орналастыру керек және оны 8 бастап
12 дейінгі келушілер санына және
магнитофонмен және слайдтарды кӛрсетуге арналған аппаратпен жабдықталған
психотерапевтің жҧмыс орнын есептеу керек.
4.3.6.1.6 Топтық процедураларға арналған мамандандырылған кабинеттер жанында
ауданы кемінде 10 м2 кҥту бӛлмелерін қарастыру керек.
4.3.6.1.7 Тәулік бойы жҧмыс істеуге арналған наркологиялық диспансерлерде және
ауруханаларда алкогольдік мастық жағдайына сараптама жҥргізуге арналған ҥй-жайларды
бірінші қабатқа орналастыру керек және оларда кӛшпелі бригадалар арнайы автокӛлігінің
қолайлы кіретін жолымен жеке кіре берістерді қарастыру керек.
4.3.6.1.8 Топтық психотерапияға арналған кабинетті 1 бастап 1,5 сағатқа дейінгі
ҧзақтықпен 8 бастап 10 дейінгі адамнан қҧралған топты оқыту ҥшін қалпына келтіріп
емдеудің стационарлық және емханалық орталықтарында қарастыру керек.
4.3.6.2 Клиникалық-диагностикалық зертханалар
4.3.6.2.1 Клиникалық-диагностикалық зертхананы әдеттегідей палата бӛлімдерімен,
қабылдау бӛлімімен, операциялық блокпен, ешкім ӛтпейтін аймақта анестезиология және
реанимация бӛлімімен қолайлы байланыстыра отырып, емдеу-диагностикалық ҧйымдар
тобына орналастыру керек.
4.3.6.2.2 Клиникалық-диагностикалық зертхана ҥй-жайының қҧрамы мен ауданын
емхананың қуаттылығына және стационардың сыйымдылығына байланысты
Ж.6 кестесісін ескере отырып қарастыру керек.
4.3.6.2.3 Ӛндірістік және зертханалық ҥй-жайларды тек белгілі мақсат ҥшін
пайдаланылатын және жол берілген рҧқсаты бар басқа ҥй-жайлардан бӛлек орналастыру
керек.
4.3.6.2.4 Микробиологиялық зертхана тек стационар ҥшін қарастырылады; тӛсек
саны 600 дейін болғанда, ол мамандандырылған бӛлімшелер болғанда және орталық
зертхана болмаған жағдайда қарастырылады.
4.3.6.2.5 Микробиологиялық зертхана ҥй-жайы басқа зертхана ҥй-жайларынан
оқшаулау керек. Келушілер ҥшін микробиологиялық зертханаға кіретін есік сыртында
болуы тиіс.
29
4.3.6.2.6 Ӛзінің қҧрамында емханасы бар ауруханаларда микроскопиялық ҥй-жайды
әрбір қосымша орынға 4 м2 ҧлғайту керек. Лаборант стационарының жалпы клиникалық,
гематологиялық, биохимиялық ҥй-жайларын әрбір қосымша орынға 6 м2 ҧлғайту керек.
Қалған ҥй-жайлардың жиынтығы және ауданы стационар немесе емхана бағанасының ең
кӛп кӛрсеткіші бойынша қабылданады.
4.3.6.2.7 Ӛзінің қҧрамында бір ауысымда
250 және одан кӛп келуші келетін
емханасы бар ауруханаларда емхана вестибюлі жанында ауданы
6 м2 талдауларды
қабылдау ҥй-жайын қарастыру керек.
30
4.3.6.3 Гипербарикалық оксигенация бӛлімі
4.3.6.3.1 Гипербарикалық оксигенация бӛлімінің негізгі ҥй-жайларының қҧрамы мен
ауданы Ж.7-кестесісінде берілген.
4.3.6.3.2 Гипербарикалық оксигенация бӛлімін кемінде бір орынды екі барокамераға
және кӛп дегенде сегіз барокамераға жобалау керек.
4.3.6.3.3 Гипербарикалық оксигенация жҥргізу ҥшін ҥй-жайды балалар, акушерлік,
инфекциялық бӛлімдердің қҧрамына, сонымен қатар анестезиология және реанимация
бӛліміне кіргізуге жол беріледі. Бҧл жағдайда тек барозалдар қарастырылады
(науқастарды сеансқа дайындау палаталарда жҥргізіледі).
4.3.6.3.4 Гипербарикалық оксигенация бӛлімін бірінші қабатқа орналастыру керек.
4.3.6.3.5 Барозалға жиынтықтаушы аппаратурасы бар ересектерге арналған бір
орынды екі барокамерадан артық емес және балаларға арналған тӛрт барокамерадан артық
емес орнату керек.
4.3.6.3.6 Барокамералардың шығыңқы бӛліктерінен қабырғаға дейінгі арақашықтық
кемінде 1 м, екі барокамера арасындағы арақашықтық кемінде 1,5 м, барокамералар мен
басқа стационарлы орнатылған аппаратура арасындағы арақашықтық кемінде
1 м;
эвакуациялық жол ені кемінде 2 м болуы тиіс. Тӛсекті жоғарылататын жататын науқастар
ҥшін барокамераның ҧзындығы 5 м қҧрайтындығын ескеру керек.
4.3.6.3.7 Натронды әкті қҧрғақ ҥй-жайда сақтау керек, ал оны сору зонды астына ілу
керек. Натронды әк шығыны 20 сеансқа бір барокамераға 3 бастап 5 кг дейін қҧрайды.
4.3.6.4 Функционалдық диагностика бӛлімі
4.3.6.4.1 Функционалдық диагностика бӛлімдерін
(кабинеттері), әдеттегідей, кӛп
салалы және мамандандырылған ауруханаларда, диспансерлерде, емханаларда,
мамандандырылған емдеу-диагностикалық орталықтарда қарастыру керек.
4.3.6.4.2 Диагностикалық кабинеттерде оларды экрандау бойынша шараларды
қарастыру керек, себебі диагностикалық аспаптардың кӛрсеткіштеріне рентген және
физиотерапевтік аппаратураның, кҥштік кабельдердің, энергия қондырғыларының, электр
қалқандарының және электр шкафтардың, лифтілердің машина бӛлімдерінің және жоғары
вольтті тарату бӛлімдерінің сәулелері әсер етеді.
4.3.6.4.3 Функционалдық диагностика бӛлімін рентген бӛлімінен кемінде
10 м
арақашықтыққа орналастыру керек.
4.3.6.4.4 Термодиагностика кабинетінде келесілерді қарастыру керек:
- сору шкафын орнату - сҧйық азотты сақтауға арналған ҥй-жайға;
- науқастардың бейімделуіне арналған биіктігі кемінде 2 м кабиналар.
4.3.6.4.5 Функционалдық диагностика бӛлімі ҥй-жайының қҧрамы мен ауданын
Ж.8-кестесісін ескере отырып қарастыру керек.
31
4.3.6.5 Гемодиализ бӛлімі
4.3.6.5.1 Созылмалы гемодиализді жҥргізуге арналған бӛлімді, әдеттегідей,
науқастарға нефрологиялық, урологиялық бӛлімдерде қызмет кӛрсету ҥшін
республикалық, облыстық, қалалық, кӛп салалы орталық аудандық ауруханалар
қҧрамында қарастыру керек; бір диализді орынға
2 тӛсек есебімен жеке палаталар
қарастырылады.
4.3.6.5.2 Стационарлардағы
асқынған
гемодиализге
арналған
ҥй-жайды
анестезиология және реанимация бӛлімінің немесе оған шектесіп жатқан жасанды бҥйрек
аппараты бар талықсуға қарсы палаталар қҧрамына орналастыру керек.
4.3.6.5.3 Қҧрылымда токсикологиялық бӛлімдердің жедел медициналық кӛмектің ірі
ауруханалары болған кезде асқынған гемодиализ ҥй-жайлары олардың қҧрамына кіруі
мҥмкін.
4.3.6.5.4 Бӛлімдердің ӛткізу қабілеттігін бір науқас ауысымдағы бір диализді орынға
есебімен қабылдау керек.
4.3.6.5.5 Асқынған және созылмалы гемодиализ бӛлімі ҥй-жайының қҧрамы мен
ауданы Ж.9-кестесісінде берілген.
4.3.6.5.6 Диализді зал функционалдық тӛсектермен немесе креслолармен және
«жасанды бҥйрекª аппараттарымен жабдықталады. Болмашы хирургиялық араласу және
таңулар ҥшін кіші операция жасау бӛлмесі қарастырылады.
4.3.6.5.7 Тҧз қорын сақтауға арналған қойма гемодиализдің 1 сеансына 3 кг тҧз
шығыны нәтижесінде есептеледі.
4.3.6.6 Эндоскопиялық бӛлім
4.3.6.6.1 Эндоскопиялық бӛлімдерді (бӛлмелерді), әдеттегідей, 300 және одан астам
тӛсекті республикалық, облыстық, қалалық, кӛп салалы орталық аудандық ауруханалар,
100 және одан астам тӛсекті онкологиялық диспансерлер, сонымен қатар 50 000 және одан
кӛп адамға қызмет кӛрсететін дербес қалалық емханалар қҧрамында қарастыру керек.
Эндоскопиялық бӛлімдер (кабинеттер) осы емдеу-алдын алу ҧйымдардың қҧрылымдық
бӛлімшесі болып табылады.
4.3.6.6.2 Стационардың тар шеңберлі мамандандырылу кезінде эндоскопиялық бӛлім
палата бӛлімдерінің қҧрамында кіруі мҥмкін.
4.3.6.6.3 Эндоскопиялық
зерттеулердің
белгілі
қатарын жҥргізу ҥшін
рентгенологиялық бақылаудың болуын қарастыру керек.
4.3.6.6.4 Емдеу-диагностикалық корпустағы эндоскопиялық бӛлімді оны ӛткелдердің
палата бӛлімдерімен біріктіру шартымен орналастыруға жол беріледі.
4.3.6.6.5 Стационар қҧрылымында бӛлімдерді орналастыру кезінде науқастарды
каталкалармен тасымалдау, кабинеттерді науқастар демалатын бӛлмеге және лифт
холлына жақындату мҥмкіндігін қамтамасыз ету керек.
4.3.6.6.6 Эндоскопиялық бӛлім ҥй-жайының қҧрамы мен ауданы Ж.10-кестесісіне
сәйкес қабылданады.
32
4.3.6.7 Медициналық оңалту бӛлімі
4.3.6.7.1 Медициналық оңалту бӛлімі қуаттылығына, саласына және қҧрылымына
байланысты бӛлек немесе жалпы бӛлімге біріктірілуі мҥмкін.
4.3.6.7.2 Жеке физиотерапия және емдік дене шынықтыру кабинеттері жобалау
тапсырмасымен балалар ауруханасы палата бӛлімдерінің, жҥкті әйелдердің патология
бӛлімдері, мҥмкіндігі шектеулі науқастары кӛп бӛлімдер
(неврологиялық,
нейрохирургиялық, травматологиялық, ортопедиялық, кардиологиялық) қҧрамына
орналасуы мҥмкін.
4.3.6.7.3 Осы кабинеттердегі емдеуге арналған орындар санын физиотерапия және
емдік дене шынықтыру бӛлімдерінің процедуралық орындарының жалпы есептік санына
қосу керек.
4.3.6.7.4 Ҥй-жай ауданын анықтау ҥшін ем-шараның есептік санын қабылдау керек:
а) физиотерапевтік процедуралар (электр жарықпен емдеу, балшық-сумен емдеу,
жылумен емдеу):
- бір тӛсекті стационар - 0,7;
- емхана дәрігері кабинетіне бір рет келу - 0,5;
б) массаж, емдік дене шынықтыру
(оның ішінде судағы дене шынықтыру
жаттығулары), механотерапия:
- бір тӛсекті стационар - 0,5;
- емхана дәрігері кабинетіне бір рет келу - 0,3.
4.3.6.7.5 Емдеу ҧйымының ерекшелігіне байланысты сәйкесінше негіздеме кезінде
процедуралар саны ӛзгеруі мҥмкін.
4.3.6.7.6 Емдеу тҥрі бойынша пайызбен есептегендегі ем-шаралар санын бағдарлы
ҥлестіру Ф.1-кестесісінде берілген.
4.3.6.7.7 Жабдықтың бір тҥріне ең кӛп ауысымдағы процедуралар санын ҥлестіруді
Ф.2-кестесісінде бойынша қабылдау керек.
4.3.6.7.8 Кҥту бӛлмелерінің және вестибюль-киім сақтайтын орындардың ауданын
анықтау ҥшін бӛлімде бір уақытта болған келушілердің есептік санын 6-кестесі бойынша
қабылдау керек.
4.3.6.7.9 Физиотерапия және емдік дене шынықтыру ҥй-жайларының (бассейндерді
қоспағанда) қҧрамы мен ауданын Ж.11-кестесісі бойынша қарастыру керек.
4.3.6.7.10 Емханалары бар ауруханаларда және диспансерлерде осы бӛлімдер
әдеттегідей орталықтандырылуы және емхана бӛлімімен қолайлы байланысы болуы тиіс.
4.3.6.7.11 Емханалардың балалар бӛлімдерінің және стационарлардың емхана
бӛлімдерінің қҧрамына электр және жарықпен емдеудің дербес кабинеттерін орналастыру
ҧсынылады.
4.3.6.7.12 Физиотерапия бӛлімінде процедура жҥргізу ҥшін жеке ҥй-жайлар
жабдықталады. Электрмен емдеуге және жарықпен емдеуге арналған жабдықтарды бір
ҥй-жайға орналастыруға жол беріледі.
4.3.6.7.13 «Ылғалдыª аймаққа суда қозғалыспен емдеуге арналған ҥй-жай жатады.
«Ылғалдыª аймақтың ҥй-жайын, әдеттегідей, бірінші қабатқа орналастыру керек.
33

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

//////////////////////////////////////////