Тема №16 : “Медицинские части и учреждения объединений в армии”

1. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ АРМИИ, СОСТАВ СИЛ И СРЕДСТВ И ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Задачи, возлагаемые на медицинскую службу армии*

1. Усиление в необходимых случаях медицинской службы частей и соединений лечебно-эвакуационными, эвако-транспортными и противоэпидемическими силами и средствами.

2. Оказание в отдельных медицинских отрядах (омо) совместно с отдельными медицинскими батальонами (омедб) соединений квалифицированной и первой врачебной медицинской помощи (не получившими ее ранее) раненым и больным, их временная госпитализация (по нетранспортабельности) и лечение со сроком выздоровления 5-10 суток.

3. Использование имеющихся сил и средств для эвакуации раненых и больных из мпп и районов массовых санитарных потерь в омо и омедб, а также эвакуация раненых и больных своим, приданным санитарным транспортом в военные полевые госпитали госпитальной базы (пгб).

4. Проведение квалифицированной медицинской разведки в полосе действий армии.

5. Проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках армии.

6. Проведение медицинских мероприятий по защите войск от оружия массового поражения.

7. Охрана и оборона сил и средств медицинской службы армии.

8. Участие в ликвидации последствий применения противником средств массового поражения.

9. Организация военно-медицинской подготовки личного состава армии, санитарно-просветительная работа; боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы армии.

10.Снабжение медицинским имуществом войск, частей и учреждений медицинской службы армии.

Для решения поставленных задач в составе медицинской службы армии имеется военно-медицинский отдел армии, как орган управления медицинской службой, армейская медицинская бригада (амедбр), а так же войсковая медицинская служба частей и соединений, входящих в состав армии.

Военно-медицинский отдел армии как орган управления предназначен для всестороннего руководства деятельностью подчиненных медицинских частей и соединений, а также руководства по специальности медицинской службой соединений и частей, входящих в состав армии. В составе военно- медицинского отдела армии входят: начальник медицинской службы, его заместитель, ведущие медицинские специалисты армии, старшие офицеры и офицеры медицинской службы, курирующие деятельность медицинской службы по определенным направлениям (организационно-плановое, лечебно- эвакуационное, санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое, военно- медицинское снабжение и т.д.).

АРМЕЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БРИГАДА (АМЕДБР).

Армейская медицинская бригада является медицинским соединением, предназначенным для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, а также проведения санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действующей армии.

В состав медицинской бригады входят:

1. Управление.

2. Основные подразделения:

отдельные медицинские отряды (омо),

отдельный отряд медицинского усиления (оомеду),

отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (осэо),

отдельные медицинские роты (омедр),

отдельная автомобильная санитарная рота (оаср).

В зависимости от состава армии, стоящих перед ней задач количество отдельных медицинских отрядов может быть разное от 8 до 12.

В составе бригады:

А).Личного состава – 1606 человек, из них –офицеры 307 человек;

Б) Автотранспорт: автомобили 375 единиц, в т.ч.- санитарных - 162 (типа ПАЗ, АС-66). Возможность по эвакуации – более 1700 раненых и больных за один рейс;

В). Коечная сеть бригады: -460 коек, в том числе: в омо - 50х8 = 400, в омедр - ЗОх2 = 60 коек.

В состав управления армейской медицинской бригады входят:

1 .Управление:

командование, штаб, техническая часть, тыловые подразделения, финансовая служба, отделение медицинского снабжения.

2. Подразделения обеспечения: рота связи, отделение охраны, рота материального обеспечения, медицинский пункт, медицинский склад, клуб.

1 .ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОТРЯД (ОМО).

Отдельный медицинский отряд (омо) предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.

На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие задачи:

 эвакуация раненых и больных "на себя" из мпп, а в ряде случаев - непосредственно из очагов массовых санитарных потерь;

 прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,

 оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

 подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

 временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;

 лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

 контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;

 защита раненых и больных от оружия массового поражения;

 обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных

В состав отдельного медицинского отряда входят:

Управление -командование ( начальник в омо); заместитель начальника омо - он же начальник медицинской части; помощник по материально-техническому обеспечению; заместитель командира (начальника) по воспитательной работе; медицинская часть; секретная часть; отделение материально- технического обеспечения; финансовое отделение.

Подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.

Основные подразделения:

 приемно-эвакуационное подразделение;

 хирургическое отделение;

 отделение анестезиологии и интенсивной терапии;

 госпитальное отделение;

 лаборатория;

 стоматологический кабинет;

 рентгеновский кабинет. Всего в отряде - 19 врачей (1 организатор; 7 –хирургов; 3 – анестезиолога; 1- реаниматолог; 3 – терапевта ( один –токсиколог); стоматолог; рентгенолог; врач-лаборант). Средний медицинский персонал – 38; младший медперсонал - 16 .

Автомобили - всего - 26 шт., из них: легковых - 1, санитарных – типа АС-66 - 8 шт., прицепов - 3 шт.;

Имеет 3 радиостанции и 2 осветительные электростанции.

Палаточный фонд позволяет развертывать все функции

6 хирургов и 2 анестезиолога (8),

 отделение анестезиологии и интенсивной терапии на 40 коек; имеет в своем составе 2 анестезиолога (2);

 отделение временной госпитализации на 50 коек; имеет врача-терапевта, врача-токсиколога (2);

 стоматологический кабинет; имеет в составе врача-стоматолога (1);

 рентгенологический кабинет; имеет в составе врача-рентгенолога (1);

 лаборатория, имеет в составе врача-лаборанта (1).

В отделении временной госпитализации разрешается содержать команду выздоравливающих (КВ) до 100 человек.

В период значительного поступления раненых и больных в составе омо развертываются: сортировочно-эвакуационное, специальной обработки, операционно-перевязочное + противошоковое, и госпитальное отделения, а также аптека и подразделения обеспечения.

в составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются и оборудуются: сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно- сортировочные и эвакуационные палатки для тяжелораненых, тяжелобольных и раненых и больных средней тяжести; приемно-сортировочные и эвакуационные палатки для легкораненых и легкобольных, отделение специальной обработки.

Хирургическое отделение развертывает: операционную с предоперационной; перевязочную с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; перевязочную для легкораненых.

Противошоковое отделение развертывает: противошоковые палатки для лиц с травмами и ожогами, а также обеспечивает проведение всего комплекса анестезиологических и реанимационных мероприятий в функциональных подразделениях омо.

Отделение временной госпитализации развертывает: госпитальные палатки для раненых и больных; два изолятора; анаэробную палатку и лабораторию.

Кроме того развертывается аптека, пункт хозяйственного довольствия со складом и столовой места размещения выздоравливающих и личного состава омо.

Организация работы омо, как этапа медицинской эвакуации по приему, сортировке и оказанию медицинской помощи раненым и больным проводится однотипно организации омедб.

Омо может заменять омедб при его перегрузке, выходе из строя, значительном отрыве от войск; он может также развертываться вблизи очагов массовых санитарных потерь.

Для работы формируются врачебные бригады:

 хирургические - 5 (две бригады 2-х врачебного состава и три бригады одноврачебного состава);

 три врачебно-сестринские терапевтические бригады. Функциональные возможности омо за сутки работы (16 час ):

 оказание квалифицированной помощи в полном объеме - 120-130 раненых и больных;

 оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи при поражениях высокоточным оружием и боевыми отравляющими веществами - 230-300 чел.,

 проведение неотложных мероприятий показанию квалифицированной медицинской помощи при поражениях огнестрельным оружием - 300-350 чел.,

 лаборатория обеспечивает проведение клинических исследований крови и мочи до 100 рапных и больных,

 рентгенологический кабинет (за 10 часов работы) обеспечивает проведение 40-50 исследований (15-17 мин на одно исследование);

 квалифицированная терапевтическая помощь по неотложным показаниям оказывается:

А). В сортировочно-эвакуационном отделении (за 2 часа) - 100-140 пораженным и больным;

В). В госпитальном отделении (за 16 часов) 100-150 пораженным и больным.

2. ОТДЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РОТА

Отдельная медицинская рота (омедр) предназначена для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.

На отдельную медицинскую роту возлагаются следующие задачи:

 прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,

 оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

 подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

 временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;

 лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

 защита раненых и больных от оружия массового поражения;

 обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных

В состав отдельного медицинского отряда входят:

Управление -командование ( командир роты); заместитель командира по воспитательной работе, старшина.

Подразделения обеспечения – аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.

Основные подразделения: - приемно-сортировочный взвод, операционно-перевязочный взвод, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, госпитальный взвод.

Всего в медицинской роте 75 человек, из них 12 врачей ( 1 организатор; 6 хирургов; 2 анестезиолога; 1 реаниматолог; 2 терапевта) и 1 провизор; 26 человек среднего медицинского персонала; 10- младшего.

Автомобилей – 12 ( 5 грузовых, 3 санитарные, 4 специальные, из них – 2 АП-2; Р-142Н; топливозаправщик ), кроме того имеются 2 осветительные электростанции по 4 квт.

Отдельная медицинская рота за сутки может оказать квалифицированную врачебную помощь в полном объеме – 100-150 раненым и больным, а при сокращенном варианте – до 300 раненым и больным.

Госпитальный взвод развертывает отделение на 30 коек, для лечения раненых и больных срок лечения которых не превышает 10 суток, а также – нетранспортабельных.

Запасы медицинского имущества рассчитаны для оказания квалифицированной врачебной помощи 300 раненым и на 450 раненых и больных для оказания первой врачебной помощи в войсках.

3. ОТДЕЛЬНЫЙ ОТРЯД МЕДИЦИНСКОГО УСИЛЕНИЯ.

Отдельный отряд медицинского усиления (оомеду) входит в состав

армейской (корпусной) медицинской бригады и предназначен для усиления медицинскими специалистами развернутых омо и омедб.

На отряд возлагаются основные задачи:

 усиление омо и омедб дивизии с целью ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным;

 организация сортировки и оказания медицинской помощи раненым и больным, имеющим поражение органов зрения и психоневрологические растройства;

 пораженным ОВ и ионизирующим излучением;

 обучение личного состава омо и омедб и привитие им навыков оказания медицинской помощи соответствующим контингентам раненых и больных;

оказание консультативной помощи на этапах медицинской эвакуации армии (корпуса). В состав отряда входят:

1. Управление, командование.

2. Основные подразделения:

 одна медицинская распорядительная группа (два врача организатора);

 4 хирургические группы (по три врача хирурга в каждой);

 две офтальмологические группы (по одному офтальмологу в каждой);

 две психоневрологические группы (по одному психоневрологу в каждой);

 две токсикологические группы (по одному врачу токсикологу в каждой);

 две радиологические группы (по одному врачу-радиологу в каждой). Всего в оомеду 13 групп усиления.

Группы медицинского усиления способствуют оказанию квалифициро- ваной медицинской помощи и улучшению качества медицинской сортировки при отдельных видах поражений, вызванных ядерным, химическим, бактериологическим и высокоточным оружием. Необходимый для группы усиления младший медицинский персонал, а также помещения для работы и медицинское имущество специального назначения выделяется за счет омедб (омо).

На оснащении всех групп имеется специальное медицинское имущество, обеспечивающее их работу по специальности (специальные наборы, укладки).

Организация работы- личный состав и имущество групп усиления.

Медицинская распорядительная группа (МРГ) представляет собой вспомогательную ячейку управления, используемую по указанию начальника медицинской службы армии для организации работы сил и средств медицинской службы, на отдельном эвакуационном направлении.

По сути дела МРГ осуществляет взаимодействие в работе между ЭМЭ, руководит работой транспортных средств, усиливает ЭМЭ.

В составе МРГ - 8 человек. Из них: - два врача-организатора, фельдшер, радиотелеграфист с радиостанцией Р-107(109).

Одна хирургическая группа (а их всего четыре) способна организовать две хирургические бригады и может тем самым обеспечить на 2-х операционных столах или 5-6 перевязочных столах.

Офтальмологические, токсикологические и радиологические группы участвуют в медицинской сортировке и оказании квалифицированной меди- риской помощи по своей специальности.

4. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (осэо) амедбр идентичен по структуре, возможностям с осэо фронта и мы его рассмотрим в следующей главе.

5. Отдельная автосанитарная рота (оаср) предназначена для эвакуации раненых и больных из мпп в омо и из омедб в омо или непосредственно в лечебные учреждения фронта , а также по решению начальника медицинской службы армии (корпуса) часть роты ( повзводно, а чаще по отделениям) придается нижестоящему звену для усиления их

--------

осуществлять доставку медицинского имущества в соединения, а также в медицинские части и учреждения армии.

Оаср состоит из: управления роты ( командир роты, заместитель по воспитательной работе, ст. техник, старшина роты, техник, фельдшер, начальник финансовой службы, писарь), основных подразделений ( 3 автосанитарных взвода), подразделений обслуживания ( взвод материального обеспечения, диспетчерский пункт, отделения технического обслуживания, контрольно-технический пункт).

Всего в оаср – 156 человек, из них: 5 офицеров; 8 прапорщиков; 82 водителя.

В штате автосанитарных взводов (3) содержится 117 человек вт.ч. 3 офицера, 72 водителя ( из них 51 санитаров-водителей), 3 санитарных инструктора; 36 санитаров. На вооружении находится 72 автомобиля типа АС-66, Радиостанция Р-159 – 3 ед.

За один рейс ( при коэффициенте технической готовности 0,85) рота может перевезти до 800 раненых и больных.

6. Медицинский склад армии ( амс) по штату находится в армейской бригаде материального обеспечения, но выполняет все распоряжения начальника медицинской службы армии, в соответствии с планом медицинского обеспечения боевых действий армии. В своем составе имеет: командование, учетно-операционный отдел, отделение материального обеспечения, 3 отдела хранения, отделение газообеспечения, контрольно-аналитическую лабораторию. Рассчитан на хранение норм медицинского имущества для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи на 8000 раненых и больных каждой, имеет комплектно-табельное имущество для оснащения 1 омедб и 4 мпп. Кроме того рассчитан на обеспечение расходным материалом по приему, обработке и отпуску 150 тонн медицинского имущества. Всего по штату –35 военнослужащих и 3 служащих РА; автомобилей 12, из них грузовых – 8, специальных – 3; прицепы двухосные – 4.

Ш. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ФРОНТА, СОСТАВ СИЛ

И СРЕДСТВ.

На медицинскую службу фронта возлагаются следующие основные за-

1. Содействие медицинской службе армий, входящих в состав фронта (общевойсковых, танковых, воздушных), в решении возложенных на них задач путем их усиления отдельными медицинскими отрядами, санитарно-транпортными и противоэпидемическими средствами,

2. Организация эвакуации по назначению раненых и больных из отдельных медицинских отрядов в госпитальные базы фронта.

3. Завершение оказание квалифицированной помощи и оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным.

4. Лечение раненых и больных в госпитальных базах фронта в пределах установленных сроков (до 30 суток пгб и 60-90 суток в тгб),

5. Подготовка к эвакуации в тыл раненых и больных, нуждающихся в длительных сроках лечения, а также бесперспективных для возвращения в строй и организациях их эвакуации;

6. Участие в ликвидации применения противником средств массового поражения; организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск фронта;

7. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках фронта и на занимаемой ими территории;

8. Снабжение медицинской службы армии, медицинских частей и учреждений фронтового подчинения медицинским имуществом, медицинской аппаратурой и санитарной техникой;

9. Учет, изучение и расстановка военно-медицинских кадров; организация боевой и специальной подготовки медицинского состава; военно- медицинская подготовка личного состава и санитарно-просветительская работа;

10. Ведение учета и отчетности; изучение и обобщение опыта работы медицинской службы.

В состав медицинской службы фронта входят органы управления, ле- ебно-эвакуационные, санитарно-эпидемиологические, эвакуационно- транспортные, медицинского снабжения, специальные и учебные силы и средства.

А. УПРАВЛЕНИЕ:

1. Военно-медицинское управление фронта.

2. Эвакуационный пункт фронта.

3. Управление передовых и тыловых госпитальных баз.

Б. МЕДИЦИНСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ:

1. армейские (корпусные) медицинские бригады (амедбр),

2. передовые и тыловые госпитальные базы фронта (пгб, тгб);

В. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУЦИОННЫЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ:

1. военные полевые госпитали;

2. отдельные медицинские отряды (омо);

3. отдельные отряды медицинского усиления (оомеду);

4. стоматологические отряды фронта (соф);

5. отдельные медицинские роты (омедр);

6. эвакуационные приемники (эп).

Г. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИООГИЧЕСКИЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ

1. санитарно-эпидемиологические отряды (осэо) ( фронтов, армейских (корпусных) медицинских бригад);

2. противочумные отряды (пчо);

3. санитарно-контрольные пункты (скп).

Д. САНИТАРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ ЧАСТИЦ УЧРЕЖДЕНИЯ:

1. отдельные транспортные санитарные авиационные полки (отсап);

2. отдельные автомобильные санитарные полки (оавтсп);

3. отдельные автомобильные санитарные батальоны (оавтсб);

4. отдельные автомобильные санитарные роты (оавтср);

5. военные санитарные поезда (всп);

6.военные санитарные летучки (всл).

Е. ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ:

1. медицинские склады фронтов, армий, армейских корпусов;

2. кислорододобывающие отряды фронтов (кдо);

3. ремонтные группы медицинской техники (ргмт).

Ж. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:

1. отряды заготовки крови фронтов (озк);

2. станции переливания крови (спк);

3. медицинские лаборатории фронтов (млф),

4. военно-врачебные и врачебно-летные комиссии (ввк, влк);

5. лаборатории авиационной медицины (лам), судебно-медицинские (смл), патологоанатомические (пал).

З. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ:

1. отдельный учебный медицинский батальон фронта (оумедб).

IV. ПОНЯТИЕ О ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗАХ ФРОНТА, ИХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЯХ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Госпитальные базы фронта составляют основу сил и средств медицин- ской службы фронта.

Под госпитальной базой надо понимать объединенное под руководст- ством органа управления госпитальной базы совокупность соответствующих лечебных учреждений (госпиталей) и обслуживающих их частей и подразде- лений.

В зависимости от числа и типов учреждений, входящих в состав базы. различают передовые госпитальные базы (пгб) и тыловые госпитальные базы (тгб).

Передовая госпитальная база развертывает 27 военно-полевых госпиталя емкостью 9300 коек и в своем составе имеет: 2 – впсг; 10 – впхг; 4 – впмг; 1 –вптаг; 1 – вптрг; 2 – впнг; 4 – вптг; 2 – впглр; 1 впиг.

Тыловая госпитальная база развертывает 32 военно-полевых госпиталя на 17500 коек и в своем составе имеет : 3 впсг; 2 – вптаг; 3 вптрг; 3 впхг; 2 впнхг; 3 – впог; 4 – вптг; 1 вптубг; 2 – впглр; 2 впиг; 1 – впмг(оои); 1 впжг.

На госпитальную базу возлагаются следующие основные задачи:

 прием, медицинская сортировка раненых и больных из омо и омедб или непосредственно из войск (очагов массовых санитарных потерь) и распределение их по лечебным учреждениям в соответствии со специализацией госпиталей,

 оказание раненым и больным квалифицированной (кто не получал ранее) и специализированной медицинской помощи,

 специализированное лечение и медицинская реабилитация раненых и больных, до их выздоровления и возвращения в строй в пределах установленных сроков;

 временная госпитализация, лечение раненых и больных и подготовка и к эвакуации за пределы фронта в ТГМЗ;

 материально-техническое обеспечение госпиталей и частей, входящих состав ГБ.

Решение этих задач осуществляется путем: развертывания групп госпиталей в районах омо и омедб, прием непосредственно раненых и больных из мпп и очагов массовых санитарных потерь; усиления отдельно действующих армий и дивизий отдельными госпиталями.

Организация оказания раненым и больным специализированной медицинской помощи в госпитальных базах.

При благоприятной боевой и медицинской обстановке в госпитальной базе фронта специализированная медицинская помощь в полном объеме оказывается: раненым в голову, шею и позвоночник (нейрохирургическая, офтальмологическая, отолярингологическая, стоматологическая), раненым в грудь, живот и таз (торакоабдоминальная и урологическая), раненым с повреждением костей конечностей и повреждением крупных суставов (травмотологическая и ортопедическая), обожженным; легкораненым и лег- кобольным; пораженным отравляющими веществами (токсикологическая); инфекционным больным; с психическими и нервными заболеваниями (психоневрологическая); соматическим больным; больным с туберкулезом легких и кожно-венерическим больным.

Кроме того, предусматривается оказание специализированной медицинской помощи женщинам с гинекологическими и соматическими заболеваниями.

Медицинские учреждения (военные полевые госпитали), входящие в состав госпитальных баз:

 военный полевой сортировочный госпиталь (впсг);

 военный полевой многопрофильный госпиталь (впмг);

 военный полевой хирургический госпиталь (впхг);

 военный полевой терапевтический госпиталь (вптг);

 военный полевой неврологический госпиталь (впнг);

 военный полевой инфекционный госпиталь (впиг);

 военный полевой инфекцонный госпиталь

военный полевой нейрохирургический госпиталь (впнхг);

 военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (вптаг);

 военный полевой травматологический госпиталь (вптрг);

 военный полевой ожоговый госпиталь (впог);

 военный полевой госпиталь (женский) (впг(ж);

 военный полевой туберкулезный госпиталь (вптубг).

Управление госпитальной базы (угб) предназначено для непосредственного руководства всеми сторонами деятельности госпитальной базы. В своем составе оно имеет управление, основные подразделения, части обеспечения.

Управление госпитальной базы состоит из командования, главных специалистов, основных отделов и других подразделений.

По функциональному предназначению основные подразделения можно разделить на две группы. В первую следует отнести организационно-плановый, лечебно-эвакуационный, санитарно-эпидемиологический отделы, подвижное отделение управления, военно-врачебную комиссию, т.е. подразделения, основной задачей которых является управление различными сторонами деятельности госпитальной базы. Во вторую группу входят подразделения (фактически - учреждения), предназначенные для усиления или обеспечения эффективной лечебной работы учреждений ГБ. К их числу относятся: отряд специализированной медицинской помощи, отдел медицинского снабжения, станция переливания крови, отделение радиационной и химической разведки.

Отряд специализированной медицинской помощи (осмп) является подразделением угб, обеспечивающим специализацию и усиление военных полевых госпиталей базы. Военный госпиталь считается специализированным, если обеспечено оказание соответствующего вида специализированной медицинской помощи, а усиленным, если содержание медицинской помощи не меняется.

Во главе отряда стоит начальник (врач-организатор).

В осмп пгб имеется 13 групп специализированной медицинской помощи, в т.ч. по две нейрохирургические, ортопедические, ожоговые, общехи- рургические, токсикологические, торакоабдоминальные и одна радиологиче- ская, а в осмп тгб только семь групп (всех по одной).

Нейрохирургическая группа в составе: начальник группы (нейрохирург), пять старших ординаторов (нейрохирург, стоматолог, оториноляринголог, окулист, невропатолог), зубной техник, две старших операционных сестры и три операционных сестры.

Торакоабдоминальная группа в составе: начальник группы (хирург), два старших ординатора (хирург, уролог), старшая операционная сестра, две операционных сестры (в пгб в группе есть еще гинеколог и операционная сестра).

Ортопедическая (травматологическая) группа в составе: начальник группы (ортопед), старшая операционная сестра.

Ожоговая группа в составе: начальник группы (хирург), два старших ординатора (хирург, окулист), ст. операционная сестра, две операционные сестры.

Общехирургическая группа в составе: начальник группы (хирург), старшая операционная сестра и операционная сестра.

Радиологическая группа в составе: начальник (терапевт-радиолог), ст. ординатор (врач службы крови), старший инженер, лаборант, медицинская сестра, водитель-санитар. Кроме того, на оснащении группы имеется ра- диометрологическая лаборатория - МРЛУ-2 на базе ГАЗ-66.

Токсикологическая группа, в штате которой имеется врач терапевт- токсиколог.

Станция переливания крови (спк) предназначена для заготовки консервированной крови ее препаратов. Заготовка консервированной крови производится за счет доноров из местного населения, переменного и личного состава тыловых частей и учреждений, а также легкораненых. В сутки возможна заготовка до 20 л консервированной крови.

Санитарно-эпидемиологический отдел предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в госпитальной базе и в районе ее развертывания.

Обеспечение госпитальной базы материальными средствами, медицинским имуществом, стирку белья, выпечку хлеба и др. Осуществляет отдельный батальон материально-технического обеспечения госпитальной базы. В его составе имеются склады (материальный, продовольственный, вещевой и др.), полевой прачечный отряд, полевой механизированный хлебозавод и др. подразделения.

ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗ.

Пгб может быть развернута в двух районах, тгб - в двух-трех районах, причем в каждом из районов развертывания пгб и тгб должно быть обеспечено оказание всех основных видов специализированной медицинской помощи. В исключительных случаях, особенно в начальном периоде войны, а также при небольших санитарных потерях, пгб может обеспечить две соседние армии, тогда она развертывается в качестве межармейской госпитальной базы.

В некоторых случаях, когда пгб и тгб обеспечивает эвакуационное направление малой оперативной емкости, то в этом случае госпитальные базы могут развертывать небольшие группы госпиталей. При этом в них необходимо организовать в обязательном порядке оказание специализированной медицинской помощи для раненых в голову, шею, позвоночник, обожженным, легкораненым и легкобольным.

К началу операции пгб развертывается к началу наступательной операции на удалении 60-80 км от переднего края и 120-150 км от переднего края в оборонительной операции, следующий "шаг" в развертывании пгб в наступательной операции может быть определен через 100-150 км от переднего края, чтобы обеспечить доставку раненых и больных к исходу суток от момента ранения (поражения). Тыловая госпитальная база, как правило, развертывается на удалении 120-150 км от передовой госпитальной базы.

Для каждой госпитальной базы в конкретных условиях срок лечения раненых и больных устанавливает начальник медицинской службы фронта, что зависит от количества ГБ во фронте, оперативной обстановки и т.д., поэтому с целью быстрейшего высвобождения госпитальных баз для последующего их перемещения и развертывания для госпитальных баз первого эшелона и в некоторых других случаях срок лечения может быть установлен в пределах 15-90 суток.

В зависимости от конкретных условий перечень видов специализированной медицинской помощи, оказываемой в госпитальной базе, может изменяться. В любых условиях должна оказываться специализированная медицинская помощь:

 раненым в голову, шею, позвоночник (нейрохирургическая, челюстно-лицевая, офтальмологическая, оториноларингологическая помощь);

 обожженным, нуждающимся в ранней пластике (при ожогах глаз и функционально-активных областей тела);

 легкораненым и легкобольным.

При благоприятных условиях должны оказываться все основные виды специализированной медицинской помощи.

По существующим положениям эвакуации в тыл страны подлежат:

а) раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающем сроки, установленные для фронта,

б) раненые и больные неперспективные для возвращения в строй.

Все эти раненые и больные должны получить в госпитальных базах необходимую медицинскую помощь, обеспечивающую возможность их эвакуации до госпиталей, развернутых в тылу страны.

За счет тгб и пгб обычно развертываются функционально полноценные отделения в составе группы госпиталей, в которых обеспечивается оказание всех основных видов специализированной медицинской помощи. Как было отмечено, пгб может развертываться в 2-х районах, а тгб даже в З-х. Однако, не исключается развертывание небольших групп госпиталей, а также отдельных лечебных учреждений. Наиболее часто подобный вариант будет наблюдаться при выдвижении лечебных учреждений в район возникновения массовых санитарных потерь, при действиях войск на отдельных направлениях, небольшой оперативной емкости, когда лечебные учреждения придется развертывать в полосе действия отдельных соединений, например, при действиях в горной местности.

Отделения ГБ развертываются, как правило, на рубежах, где возникли массовые санитарные потери, где развернуты и работают заполненные ранеными и больными омо и омедб, а также с учетом протяженности путей эвакуации до лечебных учреждений и сроков доставки раненых и больных.

Новые группы госпиталей в ходе операции развертываются, как прав- вило, засчет передовых госпитальных баз. Тгб, прибывающая в ходе операции, должна максимально приблизиться без выгрузки к войскам; если нет такой возможности, то тгб следует развертывать в районах, где размещены заполненные пгб для приема от них раненых и больных, подлежащих лечению во фронте.

В соответствии с планом медицинского обеспечения и конкретной обстановкой госпитальные базы, развертываемые в ходе операции, могут выполнять различные задачи:

 одни - обеспечивать лечение раненых и больных в течение всего срока, установленного для фронта;

 другие - оставлять у себя для лечения лишь раненых и больных с относительно короткими сроками выздоровления (20-30 суток), а остальных готовить к эвакуации в лечебные учреждения других госпитальных баз фронта или в тыл страны. Эвакуация раненых и больных из одной госпитальной базы в другую повышает эффективность их использования, позволяет к концу операции завершить высвобождение части лечебных учреждений и обеспечить использование их в ходе продолжающихся…………………………

На "входах" в госпитальную базу развертываются военные полевые сортировочные госпитали. На них возлагаются следующие основные задачи: сортировка раненых и больных, поступающих в ГБ без эвакуационного предназначения, распределение по лечебным учреждениям в соответствии с имеющимися или сделанным в госпитале эвакуационным предназначением, оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи, временная госпитализация нетраспортабельных. Кроме того, впсг является важным противоэпидемическим барьером, предупреждающим распространение инфекционных заболеваний в ГБ и их занос на территорию страны.

Специализированные хирургические госпитали размещаются рядом с впсг. Рядом с впнхг и впхг для раненых в голову, шею, позвоночник развертывается впнг. Рядом с вптг развертывается впиг. Впмг развертывается на других возможных "входах" в госпитальную базу.

Впглр развертывается обычно в центре базы, т.к. в ходе планового лечения значительная часть раненых и больных из других госпиталей будет переводится в ГЛР для медицинской реабилитации.

Отдельный батальон материально-технического обеспечения развертывается вблизи водоисточников и в таком месте, чтобы было обеспечено наиболее удобные способы доставки материальных средств лечебным учреждениям базы.

Управление госпитальной базы обычно располагается ближе к ее центру и ориентировано на впсг.

Наконец, при наличии в составе госпитальной базы двойного комплекта основных специализированных лечебных учреждений, целесообразно размещать их в разных районах вблизи друг друга.

В работе госпитальной базы различают два периода:

 период заполнения, основным содержанием которого является прием раненых и больных, их медицинская сортировка и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

 период планового лечения раненых и больных.

Следует отметить, что между упомянутыми периодами нет четко очерченной границы. Мероприятия, проводимые в эти периоды, переплетаются. Однако, по опыту учений, при возникновении массовых СП в первые 5-7 суток после развертывания, типичным для ГБ были мероприятия, характерные для периода ее заполнения.

Остановимся на некоторых наиболее важных положениях работы госпитальных баз. Опыт работы медицинской службы в период ВОВ и учений, проведенных в последние годы, убеждают в том, что эвакуация по назначению может быть успешной лишь при проведении ряда организационных мероприятий "на входе" в госпитальную базу. Возрастание в современных условиях значения этих мероприятий определяется прежде всего тремя обстоятельствами:

 высоким темпом поступления раненых и больных в госпитальную базу;

 вынужденным сокращением в омедб и омо объема медицинской помощи и связанного с этим трудностями в определении эвакуационного назначения значительной части раненых и больных;

 поступления в госпитальную базу раненых и больных непосредственно из частей и очагов массовых санитарных потерь, т.е., вообще без эвакуационного предназначения.

Задача завершения эвакуации раненых и больных по назначению решается четкой согласованной работой впсг, находящегося "на входе" в госпитальную базу.

Силами впсг создается медицинский распределительный пост (МРП) в составе: врача, фельдшера, медицинской сестры и трех-четырех санитаров и располагается в палатке УСТ-56 (УЗ-68) на расстоянии до 800 метров от впсг. Обычно МРП находится у развилки дорог, идущих с фронта из омо, омедб. Задача МРП заключается в том, чтобы весь поток транспортных средств с ранеными и больными разделить на две части:

1 .Подлежащих направлению ввпсг;

2. Подлежащих направлению в соответствующие лечебные учреждения, госпитальные базы, минуя впсг.

Работа на МРП организуется следующим образом: автомобили в которых прибыли раненые и больные, направляются на площадку, где развернут МРП. Раненые и больные не разгружаются. Врач от сопровождающих или от водителя получает информацию о раненых и больных, находящиеся в автомобиле, знакомится с медицинскими документами (первичными медицинскими карточками) и состоянием раненых. При этом раненые, нуждающиеся в безотлагательной медицинской помощи получают ее на месте (без выгрузки из автомобиля).

Раненым и больным, не имеющим эвакуационного предназначения, оно по возможности, определятся. В заключение водителю дается указание о месте разгрузки раненых и больных или сообщается маршрут следования внутри базы до соответствующего госпиталя.

При этом:

 раненые и больные, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи и неспособные в связи с этим перенести транспортировку до назначенного госпиталя (речь идет о неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи);

 хотя бы один умерший;

 раненые и больные с различными эваконаправлениями;

 раненые и больные, не имеющие эваконаправлений - направляются в впсг.

Раненые подлежащие доставке в один и тот же госпиталь или рядом расположенные госпиталя и способные перенести транспортировку, направляются по назначению.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что на МРП никогда и ни при каких условиях раненые и больные не выгружаются из доставившего их транспорта

В военном полевом сортировочном госпитале раненые, нуждающиеся в неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи, получают эту помощь и при этом, как правило, временно госпитализируются на срок не более 12 часов. Это составит 4-10% от всех поступивших в впсг раненых и больных. Автомобили, в которых находятся раненые и больные, имеющие различные эвакуационные направления, частично разгружаются в впсг, в них дополнительно помещаются раненые и больные, подлежащие направлению в тот же госпиталь, что и остальные в автомобиле. За сутки через впсг проходит 30-40% поступающих раненых и больных. Остальные проходят через МРП.

Задачи завершения эвакуации и больных по назначению в тех направлениях возможного их поступления, где нет впсг, обычно возлагаются на развертываемый здесь госпиталь (чаще всего это впмг), за счет которого может выставляться МРИ, хотя не исключено, что его функции с соответствующим усилением может выполнять и сортировочный пост этого госпиталя.

Несмотря на то, что большинство раненых и больных, поступивших в госпитальную базу, должны находится в ней до окончательного исхода, эвакуации раненых и больных из госпиталей и госпитальной базы в целом отводится важная роль.

Типовыми направлениями эвакуации раненых и больных следует считать следующие:

 во-первых, эвакуация из впсг по назначению в соответствующие лечебные учреждения базы;

 во-вторых, транспортировка раненых и больных из одного госпиталя данной госпитальной базы в другой. При определении контингентов для этой эвакуации следует учитывать следующие обстоятельства. С одной стороны, разнообразие поражений, наносимых современными видами оружия, и необходимость часто сокращать объем объем медицинской помощи в омо и омедб, могут увеличить удельный вес "непрофильных" раненых и больных среди поступивших в те или иные госпитали; с другой стороны - наличие в составе базы многопрофильных хирургических и терапевтических специализированных госпиталей, видимо уменьшит необходимость перевода раненых и больных в другие госпитали. В таких межгоспитальных перевозках будут нуждаться до 10- 15% раненых и больных.

 в-третьих, об эвакуации раненых и больных из одной госпитальной базы в другую. Наиболее часто это будет касаться раненых и больных, подлежащих лечению в госпитальных базах центра и тыла страны. При сроках лечения в госпитальной базе, равной 60-ти суткам, эвакуация в госпитальную базу центра и ТГМЗ подлежат до 30-35% раненых и больных.

Задачи по эвакуации, возлагаемые на госпитальную базу, как правило, требуют ее усиления транспортными средствами. В тгб потребность в авто- транспорте для эвакуации раненых и больных по рассмотренным направлениям частично может быть обеспечена за счет штатной автотранспортной роты. Штат автотранспортной роты тгб точно такой же, как и в амедбр. Вместе с тем, часто будет необходимо создавать нештатные транспортные подразделения за счет транспорта лечебных учреждений базы.

ВОЕННЫЕ ПОЛЕВЫЕ ГОСПИТАЛИ.

Военные полевые госпитали являются лечебными учреждениями, предназначенными для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения и реабилитации раненых и больных. Они могут входить в состав госпитальных баз или действовать самостоятельно.

На военные полевые госпитали, развернутые в составе госпитальных баз фронта возлагается:

1. Прием, медицинская сортировка, санитарная обработка раненых и больных, при необходимости специальная обработка обмундирования, а также транспорта, на котором они прибыли.

2. Оказание квалифицированной и соответствующих видов специализированной медицинской помощи в установленном объеме, обеспечение их дальнейшего лечения до окончательного исхода.

3. Защита раненых и больных от оружия массового поражения;

4. Контроль за правильностью оказания медицинской помощи, ведением документов медицинского учета на предыдущих ЭМЭ;

5. Военно-врачебная экспертиза раненых и больных;

6. Отбор и подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других военных госпиталях, госпитальных базах или в ТГМЗ,

7. Создание необходимых материально-бытовых условий раненым и больным, находящимся на лечении в госпиталях.

Следует подчеркнуть, что все военные полевые госпитали имеют аналогичную организационную структуру и состоят из:

А). Управление: командование, медицинская часть, аппарат по работе с л/с (только в впглр), отделение материально-технического обеспечения, финансовое отделение.

Б). Основные подразделения: приемно-сортировочное (в некоторых других приемно-эвакуационное, приемно-диагностическое) отделение, лечебные отделения в соответствии с предназначением и специализацией госпиталя, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, лабораторное отделение; физиотерапевтическое отделение (кабинет), отделение лечебной физкультуры (ВПГЛР), дезинфекционное отделение (в впиг\оои), батальон (рота) выздоравливающих (в впглр); а также кабинеты: стоматологический, рентгеновский, лечебной физкультуры (в впмг на 500 коек), функциональной диагностики (в вптг), эндоскопический (в вптубг).

В). Подразделения обеспечения: - аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи (в впсг), клуб (в впглр), виварий (в впиг/оои).

Все военные полевые госпитали развертываются в соответствии с принципиальной схемой развертывания любого этапа медицинской эвакуации. Их лечебные отделения предназначаются для оказания медицинской помощи и лечения профильных раненых и больных.

В период массового приема раненых в военных полевых хирургических госпиталях (за исключением нейрохирургического) помимо штатных (основных) отделений развертываются операционно-перевязочное отделение (операционный блок), обеспечивается наиболее эффективное использование хирургов и анестезиологов, а в госпиталях терапевтического профиля - централизованные отделения интенсивной терапии.

Во второй период работы - в период планового лечения - необходимость в операционном блоке отпадает. В хирургических отделениях развертываются небольшие самостоятельные операционные и увеличивается емкость госпитальных палат в лечебных отделениях.

Учитывая размеры санитарных потерь в современных условиях ведения боевых действий, военные полевые госпитали должны быть подготовлены к приему, размещению и лечению раненых и больных в количествах, превышающих в 1,5-2 раза их штатную коечную емкость. В этих целях должны создаваться повышенные запасы материальных средств, осуществляться маневр силами и средствами как в госпитальной базе, так и в лечебных учреждениях, а также соблюдаться рациональные схемы развертывания госпиталей, обеспечивающих правильное их функционирование и работу в условиях перегрузки

Для лечения женщин военнослужащих (служащих) во всех госпиталях выделяются отдельные палаты.

В госпитале также оборудуются морг, прозекторская и по согласованию с местными органами власти выбираются места захоронения умерших раненых и больных.

В обязательном порядке осуществляется инженерное оборудование района развертывания госпиталя, организуется его защита от оружия массового поражения, охрана и оборона.

В связи с вышеизложенным, при рассмотрении того или иного военного полевого госпиталя будут излагаться лишь специфические для него задачи. Из этих же соображений не будут подробно рассматриваться предназначение, организационная структура управления подразделений обеспечения и обслуживания.

ВОЕННЫЙ ПОЛЕВОЙ СОРТИРОВОЧНЫЙ ГОСПИТАЛЬ

Военный полевой сортировочный госпиталь предназначен доя медицинской сортировки раненых и больных, поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или в госпитали приграничного перегрузочного района, распределения их по госпиталям в соответствии с эвакуационным предназначением, оказания нуждающимся квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям, а также временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных.

Район развертывания сортировочного госпиталя определяется с таким расчетом, чтобы госпиталь находился на основных путях эвакуации и мог принять наибольшее количество больных и раненых, поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или госпиталь пограничного перегрузочного района.

Имеющиеся в впсг подвижные приемно-эвакуационные отделения предназначены для приема раненых и больных, временного их размещения, оказания им квалифицированной медицинской помощи по показаниям и подготовка их к дальнейшей эвакуации. Также подвижное приемно- эвакуационное отделение может быть использовано для усиления других госпиталей (чаще всего впмг), выполняющих функцию сортировочных госпиталей с других "входов" госпитальной базы, в качестве прирельсовых и приаэродромныхэвакоприемников, например, когда госпитальная база эвакуирует раненых и больных в тыл страны.

Отделение должно обеспечивать прием и одновременное размещение до 500 раненых и больных (из расчета полной загрузки впсг), а при развертывании отделения при аэродроме его емкость нужно рассчитывать на одновременное размещение 500-600 раненых и больных, что соответсвует размещению людей на одну эскадрилью военно-транспортных самолетов, а в порту, на пристанях должно иметь на 200-300 раненых и больных. Раненые и больные должны содержаться в отделении развернутого при железнодорожной станции не более 23 часов, при аэродроме и пристани - не более 30-40 минут.

Кроме того, в составе впсг имеется два сортировочно-эвакуацонных отделения, которые выполняют основную задачу госпиталя, одно из которых в своем составе имеет двух хирургов и терапевта, другое - двух хирургов и невропатолога.

Сортировочно-эвакуационные отделения в составе впсг развертывают:

сортировочный пост, отделение специальной обработки, приемно- эвакуационное отделение.

Одно отделение развертывает палаты для носилочных на 140-150 коек с перевязочной на 6 столов, эвакуационные палаты на 140-150 коек с перевязочной на 4 стола.

Второе отделение развертывает для ходячих раненых и больных приемно-сортировочные палаты 180-190 коек с перевязочной на 6 столов и эвакуационные палаты на 180-190 мест с перевязочной на 4 стола.

В составе впсг развертывается так называемое центральное операционно-перевязочное отделение, где развертываются операционная, перевязочное отделение, противошоковая, палата интенсивной терапии и временной госпитализации.

Кроме того, в составе впсг развертываются:

стоматологическое отделение;

рентгенологическое отделение,

лаборатория,

аптека.

Впсг при штатной емкости на 500 коек, должен развертывать до 800 койка мест, в том числе до 700 мест в приемно-сортировочных и эвакуационных подразделениях. В связи с тем, что раненые и больные все подлежат- дальнейшей эвакуации, то они могут быть задержаны в госпитале 8-12 часов и таким образом, места в приемно-сортировочных и эвакуационных отделениях могут быть использованы 2-3 раза.

Следовательно, пропускная способность впсг за сутки составляет около 1200-1500 раненых и больных.

Военные полевые госпитали хирургического профиля: (впмг, впхг, впнхг, вптаг, вптрг, впог)

1. Военный полевой многопрофильный госпиталь (впмг) предназначен для приема, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения раненых и обожженных, преимущественно с комбинированными поражениями.

Имеющийся в госпитале медицинский состав, табельное оснащение обеспечивают оказание специализированной хирургической и терапевтической помощи практически всем категориям раненых и обожженных, за исключением нуждающихся в нейрохирургической помощи.

В госпиталь направляются:

 лица с открытыми и закрытыми травмами груди, живота, таза и конечностей в комбинации с лучевой болезнью второй третьей степени тяжести;

 обожженные тяжелой и средней степени в комбинации с травмами любой тяжести (за исключением травм головы, шеи и позвоночника);

 обоженные тяжелой и средней степени при наличии у них лучевой болезни;

 лица с комбинированными поражениями, включающими ожог, травму и лучевую болезнь не менее второй степени тяжести;

 пораженные отравляющими веществами, у которых имеются травмы и ожоги.

Основными подразделениями впмг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, терапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Наиболее часто хирургические отделения профилируются так: одно - для лиц, у которых ведущим является травматическое повреждение, второе - ведущим поражением является ожог.

При необходимости ВПМГ может выдвигаться к очагу массовых санитарных потерь с задачей оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме; развертываться на изолированном эвакуационном направлении; использоваться для усиления воздушных и морских десантов.

2. Военно полевой хирургический госпиталь (на 300 и 500 коек) впхг может выполнять функции общехирургического или специализированного госпиталя. В последнем случае его усиливают соответствующими специализированными группами из отрадаспециализированной медицинской помощи

При использовании впхг в качестве общехирургического госпиталя он предназначается для оказания квалифицированной хирургической помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами костей предплечья, кисти, стопы, обширными повреждениями мягких тканей, обоженным с обширными поверхностями или глубокими ограниченными ожогами (за исключением пораженных с ожогами органов зрения).

При усилении впхг нейрохирургической группой он может обеспечивать оказание специализированной медицинской помощи раненым в голову, шею и позвоночник (выполнять функции военного полевого нейрохирургического госпиталя), торакоабдоминальной группой - специализированную медицинскую помощь раненым в грудь, живот и таз (выполнять функции военного полевого торакоабдоминального госпиталя); ортопедической группой - специализированную медицинскую помощь раненым с переломами длинных трубчатых костей и повреждениями крупных суставов конечностей (выполнять функции военного полевого травматологического госпиталя).

Основными подразделениями впхг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, три хирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.

При развертывании впхг в качестве общехирургического госпиталя его хирургические отделения профилируются следующим образом: одно - для раненых с переломами костей, другое - для раненых с обширными повреждениями мягких тканей, третье - для обоженных.

Предназначение, развертывание, организация работы впхг при использовании его в качестве специализированного госпиталя - аналогично соответствующим специализированным военным полевым госпиталям, имеющимся в составе тыловой госпитальной базы (нейрохирургическому, торакс- абдоминальному и травматологическому).

3. Военный полевой нейрохирургический госпиталь.

Впнхг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с повреждениями костей черепа, головного мозга (требующими хирургической помощи), органов зрения, ЛОР-органов, челюстно-лицевой области, шеи, позвоночника и перифи- рической нервной системы.

Основные отделения госпиталя: приемно-сортировочное, диагностическое, три нейрохирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.

Диагностическое отделение предназначено для уточнения диагноза поступившим раненым, определении места и очередности оказания им необходимой медицинской помощи.

4. Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь.

Вптаг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и больных с повреждениями и хирургическими заболеваниями органов груди, живота и таза, множественными повреждениями костей грудной клетки, закрытыми и открытыми повреждениями костей таза, ранениями половых органов.

К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, четыре хирургических, урологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Первое и второе хирургическое отделения предназначены для раненых в грудь с гнойными осложнениями ран, третье - для раненых в грудь с асептическим течением раневого процесса, четвертое - для раненых в живот.

Во всех хирургических отделениях развертываются палаты интенсивной терапии. В первом, втором и четвертом хирургических отделениях развертываются "гнойные" перевязочные.

Урологическое отделение предназначено для раненых в таз с повреждением мочеполовых органов.

5 .Военный полевой травматологический госпиталь.

Вптрг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами длинных трубчатых костей повреждениями крупных суставов конечностей, с тяжелыми повреждениями кисти и стопы, а также с ранениями (повреждениями) магистральных сосудов конечностей.

К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, пять травматологических, анестезиологии и интенсивной терапии.

Травматологические отделения предназначены: первое и второе - для раненых с переломами костей верхних конечностей, третье - для раненых с повреждениями суставов, четвертое и пятое - для раненых с переломами костей нижних конечностей.

За счет сил и средств одного из лечебных отделений развертывается анаэробное отделение в составе перевязочной и госпитальных палат.

6.Военный полевой ожогрый госпиталь.

Впог предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи обоженным ( с тяжелыми, средней тяжести ожогами, в том числе с ожогами органов зрения), и их лечения.

Кроме того, в госпиталь направляются лица, имеющие комбинированные (ожог + травма) поражения, где ведущим является ожог.

К числу основных подразделений госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, четыре хирургических, офтальмологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Каждое из указанных отделений профилируется с учетом локализации ожога.

Первое хирургическое отделение, наряду с выполнением функции других отделений по оказанию специализированной и квалифицированной хирургической помощи обоженным, а тоже раненым, имеющим наряду с ранением ожог, является центром интенсивной терапии в госпитале.

Военные полевые госпитали терапевтического профиля: (вптг, впнг, впиг, впиг/оои, вптубг, впжг, впглр).

7 .Военный полевой терапевтический госпиталь.

Вптг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения пораженных ионизирующим излучением (лучевая болезнь 11-1У степени), отравляющими веществами (средней и тяжелой степени), бактериальными токсинами, лиц с острыми реактивными состояниями и соматических больных.

Состав врачей и медицинское оснащение госпиталя обеспечивает оказание квалифицированной и специализированной терапевтической помощи практически всем категориям пораженных с боевой терапевтической патологией и больных, за исключением инфекционных.

Вптг в своем составе имеет следующие основные отделения: приемно- сортировочное, два терапевтических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

8 .Военный полевой неврологический госпиталь.

Впнг предназначен для оказания специализированной помощи и лечения раненых и больных с нарушениями (заболеваниями) центральной и периферической нервной системы, а также лиц с нарушениями психической деятельности и контуженных (не нуждающихся в хирургических вмешательствах).

К числу основных подразделений относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, два неврологических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Одно неврологическое отделение предназначается для лечения раненых и больных с поражениями и заболеваниями периферических нервных стволов, неврологических больных пораженных фосфорорганическими ОВ и токсинами, имеющих неврологические осложнения, другое - для контуженных.

9. Военный полевой инфекционный госпиталь.

Впиг предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных и пораженных бактериальными средствами, а также для участия в проведении других противоэпидемических мероприятий. При необходимости госпиталь может быть использован для лечения больных особоопасными инфекциями.

Основные подразделения госпиталя: приемно-диагностическое, два инфекционных, рентгеновское и лабораторное отделение.

Впиг, как правило, развертывается в составе пгб и тгб, в отдельных случаях он может выдвигаться к очагам инфекционных заболеваний, возникших в результате применения противником бактериальных средств или эпидемической вспышки.

Приемно-диагностическое отделение (на 40 коек) предназначено для диагностической сортировки поступающих больных, а также дом временной изоляции больных до постановки им окончательного диагноза.

Инфекционное отделение (по 80 коек каждое) - одно для больных с капельной инфекцией, другое - с кишечной инфекцией.

Впиг является конечным этапом для инфекционных больных. Эвакуация из него допускается в случае угрозы захвата госпиталя противником или неблагоприятной радиационной (химической) обстановки.

10. Военный полевой инфекционный госпиталь (особо опасных

инфекций) на 100 коек.

Впиг (оои) предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения больных высоконтагиозными заболеваниями.

На него возлагается проведение ряда противоэпидемических мероприятий, участие в локализации и ликвидации эпидемических очагов, в том числе очагов поражения бактериологическим оружием.

При отсутствии угрозы применения противником возбудителей особо опасных инфекций он может быть использован как обычный инфекционный госпиталь.

Основные подразделения госпиталя: приемно-диагностическое отделение (20 коек); инфекционные отделения (40 коек каждое); дезинфекционный блок и санитарный пропускник для личного состава.

В зависимости от структуры поступающих больных одно инфекционное отделение предназначается для одних форм оои, другое - для других.

Данный госпиталь развертывается в стороне от других лечебных учреждений и населенных пунктов. Территория госпиталя разделяется на две зоны. Зона строгого режима и зона ограничения. Зона строго режима ограждается и охраняется.

В зоне строгого режима развертывается приемно-диагностическое, ин- фекционное, лабораторное, рентгеновское отделения, перевязочная, морг и дезинфекционный блок. В зоне ограничения размещаются управление госпиталя, подразделения обеспечения, личный состав, не имеющий непосредственного контакта с больными. На внешней границе госпиталя, а также между зонами строгого режима и ограничения оборудуются площадки и передаточные пункты

11. Военный полевой госпиталь легкораненых (на 1000 коек*). Впглр предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения до выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных, а также для медицинской реабилитации раненых и больных, поступивших из других лечебных учреждений госпитальной базы.

В впглр подлежит направлению:

 раненые с закрытыми и открытыми травмами мягких тканей, не сопровождающиеся повреждениями внутренних органов, костей (кроме изолированных повреждений отдельных костей и пальцев стопы), нервных стволов и крупных кровеносных сосудов;

 обожженные с ожогами второй степени, занимающими не более 20% поверхности всего тела, а также обожженные с ограниченными ожогами третьей степени;

 пораженные ионизирующим излучением, получившие дозу радиации в пределах до 200 рад.;

 пораженные ФОВ с мистической формой поражения, а также с легкими рецидивирующими формами бронхоспазма и с нерезко выраженными нарушениями нервной системы;

 пораженные, имеющие неосложненные ипритные конъюктивиты, поверхностные буллезные формы поражения кожи с ограниченной локализацией, эритематозные дерматиты с большими зонами повреждения, легкие формы поражения дыхательных путей;

 лица с легкими формами реактивных состояний и легкими контузиями,;

 соматические больные, которые не требуют сложных методов исследования и длительного лечения (не свыше 45 суток).

Основные подразделения госпиталя включают следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два травматологических, терапевтическое, психоневрологическое, стоматологическое, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, рентгеновское, лабораторное.

Хирургические отделения предназначаются: одно - для лечения легкораненых в голову и шею, другое - для обожженных. Травматологическое отделение: одно - для лечения легкораненых в верхние конечности и туловище, другое - для лечения легкораненых в нижние конечности.

В впглр широко применяется комплексный метод лечения, сочетающий хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение и трудовую терапию.

Все лечебные отделения (за исключением отделения, предназначенного для лечения раненых и больных, нуждающихся в постельном режиме, если оно создается в госпитале) в строевом отношении представляют роты во главе со штатным командиром.

Внутренний распорядок в госпитале соответствует распорядку строевой части. Раненые и больные, получающие амбулаторное лечение, размещаются по казарменному типу. Одновременно с лечением, с ранеными и больными проводятся занятий по боевой, политической и физической подготовке.

_12._Военный полевой госпиталь (женский*).

Впг (женский) является многопрофильным лечебным учреждением и, в основном, предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения женщин с ранениями живота и тазовых органов, гинекологическими и кожно-венерическими заболеваниями, а также беременных и женщин рожениц. В данный госпиталь могут направляться также женщины, имеющие ранения (кроме ранений головы, шеи и позвоночника), поражения и заболевания.

Основными подразделениями госпиталя являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два гинекологических, терапевтическое, кожно-неврологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Первое и второе хирургические отделения обеспечивают лечение женщин с проникающими ранениями живота и таза, с ранениями органов женской половой сферы, а также женщин, нуждающихся в неотложной хирургической помощи.

Первое гинекологическое отделение предназначено для лечения женщин с гинекологическими воспалительными процессами органов женской половой сферы различного характера и с кровотечениями, второе - для рожениц и оказания акушерской помощи.

Терапевтическое отделение предназначено для лечения женщин с соматическими заболеваниями. Кожно-венерическое - обеспечивает лечение больных с кожными, кожно-венерическими заболеваниями.

13.__Военный полевой туберкулезный госпиталь.

Вптубг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения больных различными формами туберкулеза, а также пораженных и больных, у которых, наряду с основным поражением или заболеванием, имеется туберкулез.

Основными подразделениями госпиталя являются следующие отделения: приемно-диагностическое, два терапевтических, хирургическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Приемно-диагностическое отделение(на 50 коек) предназначено для сортировки раненых и больных, а также проведения дифференциальной диагностики.

Первое терапевтическое отделение предназначено для лечения больных с открытыми формами туберкулеза, второе - для лечения больных с закрытыми формами туберкулеза. Хирургическое отделение предназначено для хирургического лечения легочного и внелегочного туберкулеза, его осложнений.

ОТДЕЛЬНЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТРЯД ФРОНТА (осэо фронта).

Осэо фронта предназначается для проведения комплекса санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках фронта и на занимаемой им территории, санитарно-эпидемической и бактериологической разведки; экспертизы воды, продовольствия, пищевых продуктов и пищи, квалифицированных бактериологических, вирусологических, серологических, гигиенических, токсикологических и других исследований, изоляционно- карантинных мероприятий.

При применении противником бактериологического оружия осэо фронта используется для организации и проведения мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию последствий этого нападения. Наряду с этим осэо фронта контролирует проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсковом, армейском и фронтовом районах. Оно является основным консультативным центром по вопросам противоэпидемической защиты.

В состав санитарно-эпидемиологического отряда входят отделы: эпидемиологический, микробиологический, гигиенический и отдел заготовки питательных сред и растворов, рота санитарной обработки и отделение медицинского снабжения.

Эпидемиологический отдел предназначен для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в войсках фронта. Он организует и осуществляет (во взаимодействии с медицинской службой соединений и оперативных объединений, входящих во фронт) выявление очагов эпидемических заболеваний, их локализацию и ликвидацию, санитарно-эпидемиологическую и бактериологическую разведку. Его состав: три подвижных санитарно- эпидемиологических отделения, три отделения инфекционистов и три санитарно-контрольных пункта.

Микробиологический отдел предназначен для проведения бактериологических, вирусологических, серологических и других исследований с целью выяснения вида бактериального средства, примененного противником, а также установления диагноза инфекционных заболеваний. Кроме того, данный отдел изучает биологические особенности живых переносчиков особо опасных и природно-очаговых инфекций, выявляет зараженность грызунов и других животных. Отдел в своем составе имеет следующие отделения: бактериологическое, вирусологическое и особо опасных инфекций.

Гигиенический отдел предназначен для проведения анализа продовольствия и воды, в том числе на бактериальную зараженность, а также на заражение отравляющими веществами, загрязнение радиоактивными веществами и выдача заключения об их годности к употреблению.

Отдел заготовки питательных сред и растворов предназначен для приготовления и снабжения лабораторий питательными средами, реактивами и культурами тканей. В своем составе имеет лабораторные отделения: заготовки питательных сред и растворов, выращивания тканей, культур и эмбрионов, обработки и стерилизации лабораторной посуды, виварий.

Рота санитарной обработки предназначена для санитарной обработки личного состава воинских частей, соединений и учреждений фронта по эпидемическим показаниям, а также для организации и проведения дезинфекционных и дератизационных мероприятий. В своем составе рота имеет два взвода: обмывочно-дезинфекционный и дезинфекционно-дератизационный.

Отделение медицинского снабжения обеспечивает отделы осэо всем необходимым для их работы.

Осэо в полном составе за сутки ( 10 часов) может осуществить до 175 гигиенических, 300-400 радиометрических и 100 –120 токсикологических исследований, а также принять и обработать по индикации бактериологического оружия до 30 проб.

содержание .. 10 11 12 13 14 15 16 ..