|
|
|
содержание .. 9 10 11 12 ..
11) ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
1187 001.К фоновым процессам шейки матки относятся а)дисплазия б)карцинома in situ (+) в)эндоцервикоз г)эритроплакия д)лейкоплакия с атипией 1188 002.К гиперпластическим процессам, связанным с гормональными нарушениями, относятся а)истинная эрозия б)цервицит в)шеечно-влагалищные свищи г)дисплазия (+) д)эктопия 1189 003.К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся а)дисплазия (+) б)истинная эрозия в)эктопия г)лейкоплакия д)эндометриоз 1190 004.У женщины 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает (+) а)наблюдение б)криодеструкцию в)иссечение г)электрокоагуляцию д)электроконизацию 1191 005.К фоновым посттравматическим процессам шейки матки относятся а)дисплазия (+) б)эктропион в)эндоцервикоз г)лейкоплакия д)цервицит 1192 006.При лечении фоновых процессов шейки матки можно использовать а)криодеструкцию б)электрокоагуляцию в)электроконизацию г)лазерное лечение (+) д)все ответы правильные 1193 007.У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Цитологически: чешуйки, клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией. Тактика включает а)иссечение (+) б)наблюдение в)электрокоагуляцию г)криодеструкцию д)конизацию шейки матки 1194 008.У больной 29 лет при осмотре в зеркалах шейка матки деформирована послеродовыми разрывами с эрозированным эктропионом. Цитологически: клетки промежуточного и парабазального слоя эпителия с явлениями пролиферации. Кольпоскопически: немые йоднегативные участки, зона превращения. Тактика включает а)наблюдение б)диатермокоагуляцию в)криодеструкцию шейки матки (+) г)конизацию шейки матки д)все перечисленное 1195 009.Выраженная дисплазия относится а)к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями б)к фоновым процессам, связанным с воспалением (+) в)к предраку г)к раннему раку д)правильные ответы а) и б) 1196 010.Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является а)цитологическое исследование (+) б)гистологическое исследование в)осмотр в зеркалах г)кольпоскопия 1197 011.Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать а)электрокоагуляцию б)ампутацию шейки матки (+) в)конизацию шейки матки г)экстирпацию матки с придатками 1198 012.К предраку шейки матки относится а)эндоцервикоз б)эндометриоз в)эктропион (+) г)дисплазия д)карцинома in situ 1199 013.Для уточненной диагностики предраки шейки матки целесообразно проводить а)осмотр в зеркалах б)кольпоскопию в)цитологическое исследование г)гистологическое исследование (+) д)все перечисленное 1200 014.Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать а)диатермокоагуляцию б)криодеструкцию в)конизацию шейки матки (+) г)правильные ответы б) и в) д)правильные ответы а) и б) 1201 015.При осмотре в зеркалах выявлена грубая лейкоплакия на деформированной шейке матки. Тактика предусматривает а)биопсию конхотомом б)биопсию скальпелем в)электрокоагуляцию (+) г)конизацию шейки матки 1202 016.У больной 32 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия, с атипией части клеток, "голые" ядра, комплексы безядерных клеток, чешуйки. Тактика включает (+) а)наблюдение до разрешения беременности, затем обследование б)прерывание беременности с биопсией шейки матки в)прерывание беременности и электроконизацию шейки матки г)операцию - экстирпацию матки с придатками 1203 017.Диатермокоагуляцию шейки матки можно выполнять а)при фоновом процессе б)при слабой дисплазии в)при выраженной дисплазии г)при интраэпителиальном раке (+) д)правильные ответы а) и б) 1204 018.Для возникновения рака шейки матки наибольшее значение придается а)вирусу папилломы человека б)разрывам шейки в родах в)курению г)все ответы верные (+) д)правильные ответы а) и б) 1205 019.Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется (+) а)на влагалищной порции шейки матки б)в нижней трети цервикального канала в)в средней трети цервикального канала г)в верхней трети цервикального канала д)одинаково часто 1206 020.При раке шейки матки чаще встречаются следующие морфологические формы рака (+) а)плоскоклеточный б)аденокарцинома в)светлоклеточный г)недифференцированный 1207 021.Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются: 1)запирательные 2)наружные и внутренние подвздошные 3)общие подвздошные 4)парааортальные 5)паховые а)все ответы правильные б)правильные все, кроме 5 (+) в)правильные все, кроме 4 и 5 г)правильные все, кроме 1 и 3 д)правильные все, кроме 1 и 2 1208 022.К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы а)запирательные б)внутренние подвздошные в)наружные подвздошные г)общие подвздошные (+) д)парааортальные 1209 023.Базальноклеточная гиперплазия может быть связана а)с беременностью б)с хроническим цервицитом (+) в)с заживлением эрозии г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 1210 024.Интраэпителиальный рак шейки матки характеризуется а)распространением в железы шейки матки б)отсутствием инвазии в)наличием атипических клеток г)большим количеством патологических митозов (+) д)всем перечисленным 1211 025.Рак шейки матки чаще всего возникает а)у внутреннего зева (+) б)у границы плоского и цилиндрического эпителиев в)на влагалищной порции шейки матки г)в железах шейки матки д)правильные ответы а) и г) 1212 026.Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала являются а)боли (+) б)меноррагия в)повышение температуры г)аменорея 1213 027.К ранним формам рака шейки матки относятся а)дисплазия б)интраэпителиальный рак в)Iа стадия г)Iб стадия (+) д)правильные ответы б) и в) 1214 028.Для диагностики раннего рака целесообразно использовать а)осмотр в зеркалах б)цитологическое исследование в)кольпоскопию г)биопсию (+) д)все перечисленное 1215 029.Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины а)лейкоплакия б)образование полей в)папиллярная основа лейкоплакии г)атипическая зона превращения (+) д)правильные ответы в) и г) 1216 030.К микроинвазивной карциноме относятся все перечисленные опухоли, кроме а)инвазии до 1 мм б)инвазии до 2 мм в)инвазии до 3 мм (+) г)инвазии до 6 мм 1217 031.Методами диагностики распространенного рака шейки матки являются а)гинекологический осмотр б)лимфография в)экскреторная урография и цистоскопия г)ректороманоскопия (+) д)все перечисленное 1218 032.Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются (+) а)хирургический метод б)комбинированный метод в)сочетанный лучевой метод г)лекарственный метод 1219 033.У женщины 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки. Наиболее предпочтительным методом лечения является а)электрокоагуляция (+) б)конизация в)экстирпация матки с придатками г)лучевое лечение 1220 034.У женщины 39 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика предусматривает а)наблюдение (+) б)выскабливание матки + конизацию шейки матки через 1-1.5 мм в)экстирпацию матки с придатками г)выскабливание матки + операцию - экстирпацию матки с придатками 1221 035.У женщины 32 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 30 недель. Тактика лечения включает (+) а)наблюдение до разрешения беременности, затем обследование б)кесарево сечение + конизацию шейки матки в)кесарево сечение + экстирпацию матки с придатками г)экстирпацию матки с придатками 1222 036.При классификации рака шейки матки по системе TNM группировка символов T1аN1M0 обозначает стадию а)Iа стадию б)Iб стадию в)II стадию (+) г)III стадию 1223 037.У больной 48 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Наиболее целесообразно применить у данной больной а)конизацию шейки матки б)криодеструкцию (+) в)экстирпацию матки с придатками г)расширенную экстирпацию матки с придатками 1224 038.У больной 50 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника. Ей целесообразно применить а)конизацию шейки матки б)криодеструкцию (+) в)экстирпацию матки с придатками г)расширенную экстирпацию матки с придатками 1225 039.У больной 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика а)конизация шейки матки б)криодеструкция в)экстирпация матки с придатками (+) г)внутриполостная лучевая терапия 1226 040.При выборе тактики лечения больной раком шейки матки следует учитывать а)возраст больной б)локализацию опухоли и степень распространенности процесса в)гистологическую структуру опухоли г)сопутствующие заболевания (+) д)все перечисленное 1227 041.При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфоузлы, кроме а)параметральных б)запирательных в)с наружной и внутренней подвздошной артерий г)с общей подвздошной (+) д)парааортальных 1228 042.У больной 35 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки с инвазией опухоли до 3 мм. Тактика лечения предусматривает а)конизацию шейки матки б)экстирпацию матки с придатками (+) в)экстирпацию матки без придатков г)расширенную экстирпацию матки с придатками д)расширенную экстирпацию матки без придатков 1229 043.У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает а)ампутацию шейки матки после прерывания беременности б)прерывание беременности + экстирпацию матки с придатками (+) в)экстирпацию матки без придатков г)расширенную экстирпацию матки без придатков 1230 044.У больной 32 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки (инвазия 3 мм) и беременность 37 недель. Оптимальная тактика а)кесарево сечение + расширенная экстирпация матки с придатками б)кесарево сечение + экстирпация матки с придатками (+) в)кесарево сечение + экстирпация матки без придатков г)кесарево сечение + конизация шейки матки 1231 045.У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала Iб стадии. Соматически не отягощена. Тактика лечения сводится а)к расширенной экстирпации матки с придатками б)к сочетанному лучевому лечению (+) в)к комбинированному лечению с предоперационным облучением г)к комбинированному лечению с послеоперационным облучением 1232 046.У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки. Тактика лечения включает а)экстирпацию матки без придатков (+) б)экстирпацию матки с придатками в)расширенную экстирпацию матки с придатками г)ампутацию шейки матки 1233 047.У больной 42 лет выявлен рак шейки матки Iб стадии. Из сопутствующих заболеваний - хронический воспалительный процесс придатков матки с частыми обострениями. Тактика лечения включает а)расширенную экстирпацию матки с придатками б)облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками (+) в)расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение г)сочетанное лучевое лечение 1234 048.У больной 38 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение только сводов влагалища). Наиболее целесообразно использовать у этой больной а)расширенную экстирпацию матки с придатками (+) б)облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками в)расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение г)сочетанное лучевое лечение 1235 049.У больной 56 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии с поражением только сводов влагалища. Тактика лечения включает а)расширенную экстирпацию матки с придатками б)расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение в)облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками (+) г)сочетанное лучевое лечение 1236 050.У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (с поражением сводов влагалища и параметральными инфильтратами). Ей следует выполнить а)расширенную экстирпацию матки с придатками б)облучение + операция (расширенная экстирпация матки с придатками) в)операция + облучение (+) г)сочетанное лучевое лечение 1237 051.У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель. Тактика лечения предусматривает а)расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением б)расширенную экстирпацию матки с придатками с послеоперационным облучением (+) в)сочетанное лучевое лечение г)прерывание беременности + сочетанное лучевое лечение 1238 052.У больной 42 лет выявлен рак шейки матки III стадии. В анамнезе хронический воспалительный процесс с частыми обострениями. Ваша тактика включает а)операцию Вертгейма б)операцию Вертгейма с послелучевой терапией (+) в)удаление придатков матки с последующей сочетанной лучевой терапией г)сочетанную лучевую терапию д)любой из перечисленных методов 1239 053.У больной 45 лет выявлен рак шейки матки III стадии и опухоль яичника. Тактика лечения включает а)операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией б)операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией в)сочетанную лучевую терапию (+) г)удаление опухоли + сочетанную лучевую терапию д)любой из перечисленных методов 1240 054.У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища) и миома матки 10 недель. Тактика лечения предусматривает а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением (+) б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в)сочетанное лучевое лечение г)удаление матки + сочетанное лучевое лечение д)любой из перечисленных методов 1241 055.У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии. Тактика лечения включает а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением (+) б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в)сочетанное лучевое лечение г)экстирпацию матки без придатков д)экстирпацию матки с придатками 1242 056.Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование (+) а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное г)все пути встречаются с одинаковой частотой 1243 057.Для определения степени распространенности процесса при раке шейки матки Iб, II, III стадии наибольшую диагностическую ценность имеет а)осмотр в зеркалах б)экскреторная урография (+) в)прямая лимфография г)ангиография д)рентгенография грудной клетки 1244 058.Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки а)интраэпителиальном б)микрокарциноме в)Iб стадии г)IIа стадии (+) д)правильные ответы а) и б) 1245 059.При раке шейки матки возможны следующие анатомические формы роста опухоли а)экзофитная б)эндофитная в)смешанная (+) г)все ответы верные д)верные ответы а) и б) 1246 060.Главным критерием "раннего" рака шейки матки является а)размеры опухоли б)анатомический тип роста (+) в)глубина инвазии г)все ответы верные 1247 061.Iа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1)диаметр опухоли до 7 мм 2)более 1 см 3)инвазия опухоли до 5 мм 4)более 5 мм 5)регионарные метастазы отсутствуют 6)есть регионарные метастазы а)правильно 1, 2 и 6 (+) б)правильно 1, 3 и 5 в)правильно 2, 3 и 6 г)правильно 2, 4 и 6 д)правильно 2, 3 и 5 1248 062.IIб стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1)поражение влагалища до нижней трети 2)нет поражения влагалища 3)имеются параметральные инфильтраты 4)нет параметральных инфильтратов 5)есть регионарные метастазы 6)регионарные метастазы отсутствуют а)правильно 1, 4 и 5 (+) б)правильно 2, 3 и 6 в)правильно 1, 3 и 5 г)правильно 2, 3 и 5 д)правильно 2, 4 и 6 1249 063.IIIа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1)поражение нижней трети влагалища 2)поражения влагалища нет 3)имеются инфильтраты в параметриях до стенок таза 4)инфильтратов в параметриях нет 5)есть регионарные метастазы 6)регионарные метастазы отсутствуют а)правильно 2, 4 и 5 б)правильно 2, 3 и 6 в)правильно 1, 3 и 5 (+) г)правильно 1, 4 и 6 д)правильно 2, 4 и 6 1250 064.После лучевого лечения рака шейки матки возможно возникновение а)эпителиита б)фиброза в)цистита г)проктита (+) д)всего перечисленного 1251 065.К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме а)фибромиомы б)лейомиомы в)эндометриоза (+) г)хориокарциномы 1252 066.Истинным предраком эндометрия следует считать а)железистую гиперплазию б)фиброзный полип в)железистый полип г)аденомиоз (+) д)аденоматоз 1253 067.Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное, кроме (+) а)осмотра в зеркалах б)аспирата из полости матки в)гистероскопии или гистерографии г)морфологического исследования соскоба 1254 068.Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах а)выраженном аденоматозе б)нерезко выраженном аденоматозе в)железистой гиперплазии эндометрия г)железистом полипе (+) д)правильные ответы в) и г) 1255 069.Женщинам после 45 лет с рецидивирующей гиперплазией эндометрия для гормонального лечения наиболее целесообразно применять а)17-ОПК б)норколут в)нон-овлон г)бисекурин (+) д)правильные ответы а) и б) 1256 070.У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Ей необходимы а)лечение гестагенами б)лечение андрогенами в)операция (+) г)наблюдение 1257 071.Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает а)наблюдение б)лечение гестагенами в)лечение эстрогенами (+) г)операцию - экстирпацию матки с придатками 1258 072.У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз. Ей необходимо а)наблюдение (+) б)лечение гестагенами в)лечение андрогенами г)операция 1259 073.У больной 35 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз и миома матки 10 недель. Наиболее целесообразна тактика а)наблюдение операция (+) б)операция в)лечение гестагенами г)лечение андрогенами 1260 074.Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает а)наблюдение (+) б)продолжение гормонотерапии гестагенами в)лечение андрогенами г)операцию 1261 075.Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает а)продолжать лечение гестагенами б)лечение андрогенами (+) в)операцию г)наблюдение 1262 076.Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам а)бесплодию б)отсутствию родов в)гиперэстрогении г)нейро-обменно-эндокринным нарушениям (+) д)все верно 1263 077.При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы (+) а)аденокарцинома б)плоскоклеточный рак в)светлоклеточная аденокарцинома г)железисто-плоскоклеточный рак д)недифференцированный рак 1264 078.Гормональное лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом а)возраста б)противопоказаний к гормональному лечению в)выраженности патологического процесса г)наличия нейро-эндокринных нарушений (+) д)всего перечисленного 1265 079.Противопоказаниями к гормональному лечению являются а)опухоли молочной железы б)тромбофлебит и тромбоэмболия в)гепатит г)язвенная болезнь (+) д)все перечисленное 1266 080.Для рака эндометрия наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы а) и в) 1267 081.При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T1бN1M0 обозначает стадию а)Iб б)II (+) в)III г)IVа 1268 082.Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны а)инфильтрация серозной оболочки б)метастазы в придатках матки в)метастазы в регионарных лимфоузлах г)метастазы во влагалище (+) д)правильно все вышеперечисленное 1269 083.Решающим для постановки диагноза рака эндометрия является а)осмотр в зеркалах б)пальпация в)ультразвуковое исследование малого таза г)радиоизотопное исследование с 32P (+) д)диагностическое выскабливание 1270 084.Для диагностики рака эндометрия следует использовать следующие методы исследования а)гинекологический осмотр б)аспират из полости матки в)гистерографию или гистероскопию г)диагностическое выскабливание матки (+) д)все перечисленное 1271 085.Для определения распространенности опухолевого процесса при раке эндометрия наибольшее значение имеют: 1)осмотр в зеркалах 2)гистерография 3)ультразвуковое исследование малого таза 4)рентгенография грудной клетки 5)ангиография 6)лимфография а)все ответы правильные (+) б)все ответы правильные, кроме 1 и 5 в)все ответы правильные, кроме 1, 2 и 6 г)все ответы правильные, кроме 2, 5 и 6 д)все ответы правильные, кроме 1, 4 и 5 1272 086.Дифференциальная диагностика рака эндометрия проводится 1)с миомой матки 2)с эндометриозом 3)с гиперплазией эндометрия 4)с саркомой матки 5)с раком цервикального канала (+) а)со всем перечисленным б)со всем перечисленным, кроме 5 в)со всем перечисленным, кроме 1 и 5 г)со всем перечисленным, кроме 2, 4 и 5 д)со всем перечисленным, кроме 1, 4 и 5 1273 087.Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия зависит а)от возраста б)от гистологической структуры опухоли в)от глубины инвазии г)от экстрагенитальной патологии (+) д)от всего перечисленного 1274 088.Лимфогенное метастазирование при раке эндометрия зависит а)от возраста больной б)от степени дифференцировки опухоли в)от глубины инвазии г)от степени выраженности нейро-обменно-эндокринных нарушений (+) д)правильные ответы б) и в) 1275 089.Расширенную экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1)при переходе опухоли на цервикальный канал 2)при низкой степени дифференцировки опухоли 3)при прорастании до серозы 4)при высокой степени дифференцировки опухоли 5)при поверхностной инвазии а)все ответы правильные б)правильные все ответы, кроме 1, 2 и 3 (+) в)правильные все ответы, кроме 4 и 5 г)правильные все ответы, кроме 2, 3 и 5 д)правильные все ответы, кроме 1, 4 и 5 1276 090.Экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1)при локализации опухоли в области дна 2)при высокой степени дифференцировки опухоли 3)при ожирении 4)при переходе опухоли на цервикальный канал 5)при низкой степени дифференцировки опухоли а)правильно 1 и 2 б)правильно 2 и 3 (+) в)правильно 1, 2 и 3 г)правильно 4 и 5 д)все ответы правильные 1277 091.При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию а)экстирпацию матки с придатками (+) б)экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника в)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника г)расширенную экстирпацию матки с придатками 1278 092.При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное, кроме (+) а)выделения мочеточника б)удаления лимфоузлов с наружной и внутренней подвздошной артерий в)удаления запирательных г)удаления общих подвздошных 1279 093.При расширенной экстирпации матки с придатками у больной раком тела матки с переходом на цервикальный канал следует: 1)выделить мочеточники 2)удалить параметральные лимфоузлы 3)удалить запирательные лимфоузлы 3)удалить лимфоузлы с наружной и внутренней артерий 5)удалить лимфоузлы с общей подвздошной артерии (+) а)правильно все перечисленное б)правильно все перечисленное, кроме 1 в)правильно все перечисленное, кроме 1 и 5 г)правильно все перечисленное, кроме 2 и 5 д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 3 1280 094.Для больных раком тела матки II патогенетического варианта характерны: 1)ожирение 2)сахарный диабет 3)высокая степень дифференцировки опухоли 4)низкая степень дифференцировки опухоли 5)атрофия эндометрия 6)гиперплазия эндометрия 7)фиброз ткани яичника а)правильно 1, 2, 3 и 6 б)правильно 1, 2, 3 и 4 (+) в)правильно 4, 5 и 7 г)правильно 2, 3, 5 и 7 д)правильно 1, 4, 5 и 6 1281 095.Для больных раком тела матки I патогенетического варианта характерно: 1)ожирение 2)сахарный диабет 3)гипертоническая болезнь 4)атрофия эндометрия 5)гиперплазия эндометрия 6)фиброз ткани яичника а)правильно все перечисленное (+) б)правильно все перечисленное, кроме 4 и 6 в)правильно все перечисленное, кроме 3 и 5 г)правильно все перечисленное, кроме 4 и 5 д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 2 1282 096.При лечении рака эндометрия используются следующие методы лечения а)хирургический б)хирургический + гормонотерапия в)комбинированный г)комплексный, включающий операцию, лучевое лечение, гормонотерапию и химиотерапию (+) д)все перечисленные 1283 097.Назначение лучевого лечения больным раком эндометрия зависит 1)от возраста 2)от глубины инвазии 3)от площади поражения 4)от степени дифференцировки опухоли 5)от гистологической структуры опухоли а)правильно все перечисленное (+) б)правильно все перечисленное, кроме 1 в)правильно все перечисленное, кроме 4 и 5 г)правильно все перечисленное, кроме 2 и 3 д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 5 1284 098.Решающим моментом для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является а)возраст больных б)глубина инвазии (+) в)наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли г)сопутствующие заболевания д)правильные ответы б) и г) 1285 099.В плане лечения больных раком эндометрия химиотерапия проводится а)при глубокой инвазии опухоли б)при наличии метастазов в лимфоузлы (+) в)при метастазах в яичники г)при всем перечисленном д)ничего из перечисленного 1286 100.У больной 56 лет выявлен рак тела матки II стадии, низкодифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Оптимальным объемом оперативного вмешательства у нее следует считать а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками б)экстирпацию матки с придатками в)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника (+) г)расширенную экстирпацию матки с придатками 1287 101.При гормональном лечении больных раком эндометрия используются следующие гормональные препараты а)17-ОПК б)депостат в)норколут г)тестостерон пропионат (+) д)только а) и б) 1288 102.У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 0.3 см. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразным у нее следует считать а)операцию + облучение б)операцию + облучение + гормонотерапию (+) в)операцию + гормонотерапию г)операцию + химиотерапию 1289 103.У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Ей целесообразна а)операция + облучение б)операция + гормонотерапия в)операция + химиотерапия (+) г)операция + облучение + гормонотерапия 1290 104.У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, глубина инвазии более 1/3, рецептороположительная. Ей наиболее целесообразна а)операция + гормонотерапия (+) б)операция + облучение в)операция + химиотерапия г)операция + облучение + гормонотерапия 1291 105.У больной 52 лет выявлен рак тела матки с метастазами в яичники, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения включает а)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника б)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение в)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию (+) г)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию + гормонотерапию 1292 106.У больной 48 лет выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники. Опухоль рецептороотрицательная. Ей наиболее целесообразно а)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника б)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение (+) в)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия г)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия + гормонотерапия 1293 107.У больной 56 лет через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие. В малом тазу рецидива нет. Ваша тактика а)химиотерапия (+) б)гормонотерапия в)операция г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 1294 108.Источников развития саркомы матки является а)мезенхима б)производные соединительной ткани в)эпителий (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы а) и в) 1295 109.В клинической практике чаще встречаются а)эндометриальная саркома (+) б)лейомиосаркома в)карциносаркома г)смешанная мезодермальная 1296 110.У женщин после 50 лет чаще встречается а)карциносаркома б)эндометриальная саркома в)рабдомиосаркома (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы а) и в) 1297 111.У детей чаще встречается а)лейомиосаркома (+) б)рабдомиосаркома в)карциносаркома г)эндометриальная саркома 1298 112.С миомой матки чаще всего сочетается а)эндометриальная саркома (+) б)лейомиосаркома в)карциносаркома г)рабдомиосаркома 1299 113.К предсаркомам относятся а)простые миомы б)пролиферирующие миомы (+) в)пролиферирующие миомы с атипией части клеток г)все ответы правильные д)правильные ответы а) и б) 1300 114.Саркомы чаще развиваются (+) а)в теле матки б)в шейке матки в)в яичниках г)во влагалище 1301 115.К смешанным мезодермальным опухолям относятся все перечисленные, кроме а)собственно мезодермальная опухоль б)карциносаркома (+) в)лейомиосаркома г)ботриоидная саркома 1302 116.Наиболее информативным методом диагностики саркомы матки является а)гинекологический осмотр б)гистерография (+) в)ангиография г)ультразвуковое исследование малого таза 1303 117.Клиника саркомы матки (боли, кровянистые выделения) зависят а)от возраста больной б)от локализации опухоли в)от степени распространенности процесса г)правильные ответы а) и б) (+) д)правильные ответы б) и в) 1304 118.Боли и кровотечение сильнее выражены при локализации саркоматозного узла а)интрамурально (+) б)субмукозно в)субсерозно г)в миоматозном узле 1305 119.Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является а)лимфогенное (+) б)гематогенное в)имплантационное г)правильные ответы а) и б) д)все ответы правильные 1306 120.Метастатическое поражение лимфоузлов малого таза чаще встречается а)при лейомиосаркоме б)при карциносаркоме в)при эндометриальной саркоме (+) г)правильные ответы б) и в) 1307 121.При лечении сарком матки чаще используются все следующие методы лечения, кроме (+) а)сочетанного лучевого лечения б)операции + химиотерапии в)операции + облучения г)операции + химиотерапии + облучения 1308 122.При лейомиосаркоме матки целесообразнее выполнить операцию в объеме а)надвлагалищной ампутации матки с придатками б)экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию (+) в)экстирпации матки с придатками г)расширенной экстирпации матки с придатками 1309 123.При лечении карциносаркомы и эндометриальной саркомы целесообразнее выполнять операцию в объеме а)экстирпации матки с придатками б)экстирпации матки без придатков в)экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию г)расширенной экстирпации матки с придатками (+) д)правильные ответы в) и г) 1310 124.При лечении карциносаркомы матки целесообразнее использовать следующие методы лечения а)операцию б)операцию + облучение в)операцию + химиотерапию г)операцию + облучение + химиотерапию (+) д)правильные ответы б) и г) 1311 125.К лучевому воздействию наиболее чувствительны все перечисленные типы опухолей, кроме (+) а)лейомиосаркомы б)карциносаркомы в)эндометриальной саркомы г)ботриоидной саркомы 1312 126.При лекарственном лечении саркомы матки целесообразно использовать все перечисленные препараты, кроме а)карминомицина б)адриамицина в)платидиама (+) г)рубомицина 1313 127.Местом возникновения ботриоидной саркомы могут быть а)наружные половые органы (+) б)нижний конец мюллерова протока в)дно матки г)бартолиниевые железы 1314 128.Наиболее часто ботриоидная саркома возникает а)у женщин в период менопаузы б)у подростков в)у женщин в пременопаузе г)у младенцев (+) д)правильные ответы б) и г) 1315 130.У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно а)монохимиотерапия б)облучение (+) в)полихимиотерапия г)повторная операция 1316 131.Больной 32 лет произведена надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу быстрорастущей миомы. Гистологически - пролиферирующая лейомиома. Ей наиболее целесообразно а)повторная операция б)полихимиотерапия в)лучевое лечение (+) г)наблюдение д)монохимиотерапия 1317 132.Больной 48 лет по поводу быстрорастущей миомы матки выполнена операция - надвлагалищная ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании выявлена лейомиосаркома. Ваша дальнейшая тактика а)монохимиотерапия (+) б)релапаротомия + химиотерапия в)полихимиотерапия г)релапаротомия + облучение 1318 133.У больной 56 лет после экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии выявлена эндометриальная саркома с метастазами в лимфоузлы малого таза. Дальнейшее лечение включает а)монохимиотерапию б)облучение (+) в)облучение + химиотерапию г)полихимиотерапию 1319 134.Гормональное лечение необходимо проводить а)при хориокарциноме (+) б)при раке тела матки в)при раке вульвы г)при раке шейки матки 1320 135.Этапность метастазирования характерна для всех перечисленных злокачественных опухолей, кроме опухолей (+) а)яичника б)шейки матки в)тела матки г)вульвы 1321 136.Гормональную терапию, как один из элементов лечения, возможно проводить а)при лейомиосаркоме б)при эндометриальной саркоме в)ботриоидной саркоме г)правильные ответы а) и б) (+) д)при раке эндометрия 1322 137.Характер метастазирования (лимфогенное или гематогенное) больше всего зависит а)от возраста больной б)от локализации опухоли (+) в)от гистологической структуры опухоли г)от сопутствующей генитальной патологии д)от всего перечисленного 1323 138.Хориокарциному матки от всех других злокачественных опухолей гениталий отличает а)молодой возраст больных б)агрессивность течения заболевания в)связь с беременностью г)повышение показателей ХГ (хорионический гонадотропин) и ТБГ (трофобластический b-глобулин) (+) д)правильные ответы в) и г) 1324 139.Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется а)кровотечением б)болями в)увеличением матки г)появлением лютеиновых кист (+) д)всем перечисленным 1325 141.Для диагностики трофобластических опухолей матки имеет большое значение определение в сыворотке крови всего перечисленного, кроме а)эстрогенов б)ХГ в)ТБГ (+) г)щелочной фосфатазы и АФП 1326 142.Неблагоприятными диагностическим признаками при пузырном заносе являются а)возраст больной старше 40 лет б)большое число беременностей в)несоответствие размеров матки г)лютеиновые кисты (+) д)все перечисленное 1327 143.На озлокачествление пузырного заноса указывают все следующие симптомы, кроме (+) а)болей б)продолжающихся после удаления пузырного заноса кровянистых выделений в)субинволюции матки г)повышения ХГ 1328 144.Деструирующий пузырный занос может развиться только после а)аборта б)родов (+) в)пузырного заноса г)всего перечисленного д)ни при одном из перечисленных 1329 145.Интенсивность кровотечения при хориокарциноме матки зависит а)от возраста больной б)от величины опухолевого узла (+) в)от локализации опухоли г)от наличия отдаленных метастазов д)от всего перечисленного 1330 146.Наиболее характерным для хориокарциномы является метастазирование (+) а)гематогенное б)лимфогенное в)имплантационное г)все перечисленные пути 1331 147.При метастазировании хориокарциномы матки в легкие чаще всего встречаются метастазы (+) а)множественные б)солитарные в)альвеолярные г)эмболического характера 1332 148.У больной 32 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Тело матки увеличено соответственно на 9 недель беременности, во влагалище метастазов нет. У больной стадия заболевания а)I б)II (+) в)IIIа г)IIIб д)IVа 1333 149.При хориокарциноме матки у больной 35 лет при локализации опухоли только в матке следует выполнить операцию в объеме а)надвлагалищной ампутации матки б)экстирпации матки с придатками в)экстирпации матки без придатков (+) г)экстирпации матки с маточными трубами 1334 150.Монохимиотерапию следует проводить больным, у которых через месяц после удаления пузырного заноса продолжаются кровянистые выделения и при обследовании а)тело матки увеличено соответственно 5 недель беременности, титр ХГ - 1000 (в моче) б)имеются лютеиновые кисты до 5 см, титр ХГ - 1500 (в моче) в)тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 5000 (в моче) г)выявлены метастазы в легкие (+) д)правильные ответы а) и в) 1335 151.Полихимиотерапию целесообразно проводить больным, у которых через месяц после выскабливания по поводу пузырного заноса: 1)тело матки увеличено до 6 недель в диаметре, титр ХГ - 5000 (в моче) 2)имеются лютеиновые кисты до 10 см, титр ХГ - 1000 (в моче) 3)тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 10000 (в моче) 4)имеются метастазы в легкие а)все перечисленное правильно (+) б)правильно все, кроме 1 в)правильно все, кроме 1 и 2 г)правильно все, кроме 2 и 3 д)правильно все, кроме 3 и 4 1336 152.Оперативное лечение на первом этапе следует выполнять больным хориокарциномой матки, у которых: 1)возраст до 40 лет 2)возраст старше 45 лет и процесс ограничен маткой 3)тело матки более 15 недель беременности 4)имеется подозрение на разрыв матки а)все перечисленное правильно (+) б)правильно все, кроме 1 в)правильно все, кроме 2 и 3 г)правильно все, кроме 2 и 4 д)правильно все, кроме 3 и 4 1337 153.При лекарственном лечении хориокарциномы матки целесообразно использовать: 1)метотрексат 2)рубомицин 3)5-фторурацил 4)дактиномицин 5)тио-фосфамид а)все перечисленное правильно (+) б)правильно все, кроме 3 и 5 в)правильно все, кроме 3 и 4 г)правильно все, кроме 1 и 2 д)правильно все, кроме 2 и 3 1338 154.Наиболее неблагоприятным следует считать прогноз, если хориокарцинома возникла после а)выкидыша б)пузырного заноса (+) в)родов г)аборта д)всего перечисленного 1339 155.При хориокарциноме ухудшается прогноз, если а)размеры матки более 12 недель б)титр ХГ более 10000 в)наличие метастазов г)до установления диагноза прошло более 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания (+) д)все перечисленное 1340 156.Показаниями к экстренной операции при хориокарциноме являются а)величина матки более 12 недель б)титр ХГ более 10000 в)признаки перфорации матки г)признаки внутрибрюшного кровотечения (+) д)правильные ответы в) и г) 1341 157.Хориокарцинома матки чаще встречается а)у детей (+) б)в репродуктивном возрасте в)в пременопаузальном периоде г)в постменопаузе 1342 158.Хориокарцинома - это первичная опухоль а)децидуальной ткани (+) б)трофобласта в)миометрия г)недифференцированных клеток гонад 1343 159.У больной 38 лет выявлен пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр ХГ - 1000, кровянистых выделений нет. Больной следует рекомендовать а)наблюдение (+) б)монохимиотерапию в)полихимиотерапию г)операцию 1344 160.У больной 30 лет при осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки увеличено соответственно 6 недель беременности, придатки без особенностей, менструальный цикл не восстановлен. Титр ХГ - 3000. Тактика в данном случае включает а)наблюдение б)монохимиотерапию (+) в)полихимиотерапию г)операцию 1345 161.Определение титра ХГ (хорионический гонадотропин) и ТБГ (трофобластический b-глобулин) необходимо для диагностики а)рака шейки матки б)рака тела матки (+) в)хориокарциномы матки г)рака яичника 1346 162.У женщины 22 лет прошел месяц после удаления пузырного заноса, титр хорионического гонадотропина в моче - 500, тело матки обычных размеров, кровянистых выделений нет. Больной необходимы а)полихимиотерапия б)монохимиотерапия (+) в)наблюдение г)операция 1347 163.У женщины 25 лет через один месяц после удаления пузырного заноса титр ХГ в моче - 1000, определяются лютеиновые кисты яичников до 6 см в диаметре. Тело матки несколько увеличено, кровянистых выделений нет. Ей целесообразна (+) а)монохимиотерапия б)полихимиотерапия в)наблюдение г)операция 1348 164.У женщины 35 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Титр ХГ в моче - 6000, тело матки увеличено до 10 недель беременности. В этом случае целесообразны а)монохимиотерапия (+) б)полихимиотерапия в)операция г)наблюдение 1349 165.У женщины 45 лет выявлена хориокарцинома матки. Титр ХГ в моче - 10000. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено соответственно 13 недель беременности. Метастазов нет. На первом этапе лечения ей необходимы а)полихимиотерапия б)монохимиотерапия (+) в)операция г)наблюдение 1350 166.К неопухолевым (функциональным) кистам яичников относятся все перечисленные, кроме а)фолликулярных б)кист желтого тела в)эндометриоидных (+) г)серозных 1351 167.К доброкачественным опухолевым кистам яичников относятся все перечисленные, кроме а)серозной б)дермоидной в)муцинозной (+) г)кисты желтого тела 1352 168.Гидроторакс может возникнуть а)при цистаденоме б)при доброкачественной фиброме в)при доброкачественной текоме г)при струме яичника (+) д)правильные ответы б) и в) 1353 169.При доброкачественной опухоли яичника у женщины репродуктивного возраста целесообразнее выполнять (+) а)одностороннее удаление придатков матки б)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника в)пангистерэктомию + оментэктомию г)правильные ответы а) и б) 1354 170.Резекцию большого сальника целесообразно выполнять при следующих пограничных опухолях яичников а)серозной б)эндометроидной в)муцинозной (+) г)правильные ответы а) и в) 1355 171.У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток. Она требует после операции а)наблюдения б)облучения профилактического (+) в)химиотерапии профилактической г)облучения + химиотерапии 1356 172.Больной 45 лет по поводу опухоли яичника произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа без признаков злокачественности. Ей необходимо (+) а)наблюдение б)монохимиотерапия в)полихимиотерапия г)облучение 1357 173.При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующие методы лечения (+) а)хирургический б)операцию + химиотерапию в)химиотерапию г)операцию + облучение 1358 174.К злокачественным опухолям яичников относятся все перечисленные, кроме (+) а)серозной цистаденомы и текомы б)серозной цистаденокарциномы в)папиллярной цистаденокарциномы г)эндометриальной цистаденокарциномы 1359 175.К факторам риска при раке яичников относятся все перечисленные, кроме (+) а)возраста моложе 40 лет б)наличия длительно существующей миомы матки в)доброкачественной опухоли яичников г)наличия рака молочной железы или опухоли желудочно-кишечного тракта в анамнезе д)наличия рака яичников у близких родственников 1360 176.Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли а)матки б)шейки матки (+) в)яичников г)влагалища д)вульвы 1361 177.Этапность метастазирования не характерна для злокачественных опухолей а)тела матки б)шейки матки (+) в)яичников г)влагалища д)вульвы 1362 178.Для серозной цистаденокарциномы наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное б)гематогенное в)лимфогематогенное (+) г)по серозным полостям (имплантационное) 1363 179.Для злокачественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное б)гематогенное (+) в)лимфогематогенное г)по серозным полостям (имплантационное) 1364 180.К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся (+) а)эпителиальные б)стромы полового тяжа в)герминогенные г)метастатические 1365 181.Для метастатических опухолей яичников является характерным а)молодой возраст б)подвижность опухолей в)быстрый рост г)правильные ответы а) и б) (+) д)все перечисленное 1366 182.Асцит и плеврит характерны для следующих злокачественных опухолей яичников а)дисгерминомы б)гранулезоклеточной опухоли (+) в)серозной цистаденокарциномы г)андробластомы 1367 183.Для выявления рецидива эмбрионального рака яичников наиболее информативным является определение в сыворотке крови а)титра ХГ б)титра ТБГ (+) в)a-фетопротеина г)щелочной фосфатазы 1368 184.Для диагностики рака яичников и определения степени его распространенности необходимо произвести: 1)гинекологический осмотр 2)ультразвуковое исследование 3)лапароскопию 4)экскреторную урографию 5)исследование желудочно-кишечного тракта (+) а)все ответы правильные б)правильные все, кроме 5 в)правильные все, кроме 4 и 5 г)правильные все, кроме 1 и 2 д)правильные все, кроме 2 и 3 1369 185.Дисгерминомы и тератобластомы чаще встречаются (+) а)в детском возрасте б)в репродуктивном возрасте в)в пременопаузальном возрасте г)в постменопаузальном возрасте 1370 186.Серозная цистаденокарцинома чаще встречается во всех перечисленных возрастных группах, кроме (+) а)детского возраста б)репродуктивного в)пременопаузального г)постменопаузального 1371 187.Наиболее агрессивное течение заболевания характерно для злокачественной опухоли яичников типа а)муцинозной цистаденокарциномы (+) б)серозной цистаденокарциномы в)эндометриальной аденокарциномы г)дисгерминомы 1372 188.В ранних стадиях чаще всего можно выявить все перечисленные опухоли яичников, кроме а)текомы б)андробластомы в)гранулезоклеточной опухоли (+) г)серозной цистаденокарциномы 1373 189.Дифференциальную диагностику опухоли яичников следует проводить а)с миомой матки б)с опухолью брыжейки в)с опухолью большого сальника г)с забрюшинными опухолями (+) д)со всеми перечисленными 1374 190.Для диагностики злокачественной опухоли яичников решающим методом является а)ультразвуковое исследование б)компьютерная томография в)лапароскопия (+) г)гистологическое исследование 1375 191.Наследственный фактор наибольшее влияние оказывает на возникновение рака а)шейки матки б)тела матки в)яичников г)вульвы (+) д)правильные ответы б) и в) 1376 192.Для диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования, кроме (+) а)ангиографии б)ультразвукового исследования в)пункции заднего свода г)лапароскопии 1377 193.Для диагностики распространенности смешанной дисгерминомы наиболее целесообразно использовать а)ангиографию б)лимфографию в)ультразвуковое исследование (+) г)правильные ответы б) и в) 1378 194.Метастазы в яичники из желудочно-кишечного тракта могут возникнуть в результате а)переноса опухолевых клеток перитониальной жидкостью б)лимфогенным путем в)прямым контактом (+) г)всеми перечисленными путями 1379 195.Дисгерминома яичников и семинома яичек сходны между собой а)по гистогенезу б)по гистологической структуре в)по возрастной частоте (+) г)по всем перечисленным факторам д)только а) и б) 1380 196.В яичники могут метастазировать опухоли а)из молочной железы б)из желудка в)из матки г)из щитовидной железы (+) д)из всех перечисленных органов 1381 197.Характерными только для рака яичников являются а)боли в эпигастральной области или внизу живота б)кровотечение в)тошнота г)все вышеперечисленное (+) д)ничего из вышеперечисленного 1382 198.При лекарственном лечении серозной цистаденокарциномы наиболее целесообразно использовать: 1)платидиам 2)адриамицин 3)циклофосфан 4)5-фторурацил 5)тио-ТЭФ 6)дактиномицин а)все перечисленное (+) б)все перечисленное, кроме 6 в)все перечисленное, кроме 5 и 6 г)все перечисленное, кроме 1 и 2 д)все перечисленное, кроме 3 и 4 1383 199.Дисгерминома яичников наиболее чувствительна а)к платидиаму б)к тио-ТЭФу (+) в)к циклофосфану г)к дактиномицину д)к метотрексату 1384 200.Выбор метода лечения при раке яичников зависит а)от возраста больной б)от степени распространенности процесса в)от гистологической структуры опухоли г)от степени дифференцировки опухоли (+) д)от всего перечисленного 1385 201.Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - чистая дисгерминома. Дальнейшая тактика предусматривает а)релапаротомию с удалением матки и левых придатков б)облучение + химиотерапия (+) в)монохимиотерапию г)наблюдение д)правильные ответы а) и б) 1386 202.Больной 15 лет в экстренном порядке произведена операция - удаление левых придатков по поводу перекрута ножки опухоли, диаметр опухоли 5 см. Гистологически - дисгерминома с участками тератобластомы. В дальнейшем ей следует выполнить а)релапаротомию с удалением матки и правых придатков б)облучение + химиотерапия (+) в)монохимиотерапию г)наблюдение 1387 203.У больной 25 лет выявлена смешанная дисгерминома яичника III стадии. Ей необходимы а)операция б)операция + облучение (+) в)операция + облучение + химиотерапия г)химиотерапия 1388 204.У больной 18 лет выявлена высокодифференцированная гранулезоклеточная опухоль левого яичника. Наиболее целесообразно ей выполнить а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками (+) б)удаление левых придатков + химиотерапию в)экстирпацию матки с придатками г)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию 1389 205.У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника, асцит. Ей следует сделать а)удаление правых придатков + химиотерапию б)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию в)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию (+) г)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию 1390 206.Хирургическое и лекарственное лечение злокачественных опухолей яичников следует дополнять гормональным а)при серозной цистаденокарциноме б)при муцинозном раке (+) в)при эндометриоидном раке г)при дисгерминоме д)при андробластоме 1391 207.У больной 38 лет выявлен рак яичников IIс стадии. Ей следует выполнить а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + химиотерапию б)экстирпацию матки с придатками + химиотерапию (+) в)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию г)экстирпацию матки с придатками + облучение + химиотерапию 1392 208.Больной 48 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - серозная цистаденокарцинома. Дальнейшее лечение включает а)полихимиотерапию б)облучение + полихимиотерапию (+) в)релапаротомию + полихимиотерапию г)релапаротомию + облучение 1393 209.К отягощающим факторам при раке яичников, влияющим на прогноз заболевания, относятся все перечисленные, кроме (+) а)возраста старше 40 лет б)прорастания капсулы опухолью в)разрыва опухоли во время операции г)спаяния с соседними органами и тканями 1394 210.У больной 42 лет выявлена опухоль яичника. Произведена операция - экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника. Гистологически - серозная цистаденокарцинома с метастазами в большой сальник. Дальнейшая тактика включает а)наблюдение б)монохимиотерапию (+) в)полихимиотерапию г)облучение малого таза 1395 211.Частота злокачественных опухолей маточных труб колеблется (+) а)от 1 до 3% б)от 4 до 6% в)от 6 до 10% г)от 10 до 20% 1396 212.Клиническую картину рака маточных труб характеризуют все перечисленные симптомы, кроме а)болей б)кровянистых выделений в)белей (+) г)учащенного мочеиспускания 1397 213.Опухоль маточной трубы чаще локализуется а)в истмическом отделе б)в среднем отделе в)в ампулярном отделе г)встречается с одинаковой частотой (+) д)правильные ответы б) и в) 1398 214.При раке маточной трубы наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака а)плоскоклеточный рак б)сосочковая аденокарцинома в)аденокарцинома (+) г)железисто-солидный рак д)недифференцированный рак 1399 215.Рак маточной трубы чаще встречается в возрасте а)до 20 лет б)от 20 до 40 лет (+) в)от 40 до 60 лет г)после 60 лет 1400 216.При раке маточной трубы наиболее целесообразно выполнить операцию а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию б)пангистерэктомию (+) в)пангистерэктомию + оментэктомию г)расширенную экстирпацию матки с придатками 1401 217.У больной 48 лет выявлен рак маточной трубы II стадии. Ей необходимо а)операция б)операция + облучение (+) в)операция + облучение + химиотерапия г)операция + облучение + гормонотерапия 1402 218.К доброкачественным опухолям наружных половых органов относятся все перечисленные, кроме а)фибромы б)липомы в)невриномы (+) г)болезни Педжета 1403 219.Решающим в диагностике опухолей вульвы являются а)гинекологический осмотр б)цитологическое исследование (+) в)гистологическое исследование г)радиоизотопное с 32P д)термография 1404 220.При лечении доброкачественных опухолей вульвы целесообразнее использовать а)хирургический метод б)лучевой метод в)криодеструкцию (+) г)правильные ответы а) и в) 1405 221.К фоновым процессам вульвы относятся все перечисленные, кроме а)гиперпластической дистрофии б)кондилом в)невуса (+) г)крауроза с проявлениями выраженной дисплазии 1406 222.К предраку наружных половых органов относятся а)кондиломы б)невус в)лейкоплакия без дисплазии г)крауроз без дисплазии (+) д)крауроз с дисплазией 1407 223.Методом выбора при лечении предрака вульвы является а)простая вульвэктомия б)лучевое лечение в)криодеструкция г)лазерное лечение (+) д)все перечисленное. кроме б) 1408 224.Интраэпителиальный рак вульвы обычно развивается на фоне а)дистрофии б)болезни Боуэна в)эритроплазии Кейра г)болезни Педжета (+) д)всего перечисленного 1409 225.У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Методом выбора при лечении является а)наблюдение (+) б)медикаментозное лечение в)вульвэктомия г)лучевое лечение 1410 226.У больной 52 лет выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы с явлениями выраженной дисплазии. Ей целесообразны все перечисленные методы, кроме а)вульвэктомии б)криодеструкции в)лазерной деструкции (+) г)химиотерапии 1411 227.Наиболее распространенным видом рака у женщин является а)рак шейки матки б)рак тела матки в)рак яичников г)рак вульвы (+) д)рак молочной железы 1412 228.Наибольшее значение в возникновении рака вульвы принадлежит а)возрасту б)наличию нейро-обменных нарушений в)наличию гиперпластических процессов на вульве г)вирусам Herpes-2 и HP папилломы человека (+) д)правильные ответы в) и г) 1413 229.Рак вульвы чаще встречается в возрасте а)до 30 лет б)от 30 до 40 лет в)от 40 до 50 лет (+) г)старше 50 лет 1414 230.Наиболее целесообразным методом лечения инвазивного рака вульвы у больной 65 лет I стадии (T1N0M0) является а)простая вульвэктомия (+) б)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия в)комбинированное лечение г)лучевое лечение 1415 231.Рак вульвы чаще всего локализуется (+) а)на больших половых губах б)на малых половых губах в)на клиторе г)на большой железе преддверия д)на всей вульве 1416 232.Наиболее агрессивным течением характеризуется рак вульвы при поражении а)больших половых губах б)малых половых губах в)клитора г)всей вульвы (+) д)правильные ответы в) и г) 1417 233.Наиболее часто при раке вульвы встречается (+) а)экзофитная форма роста б)эндофитная форма роста в)инфильтративно-отечная форма роста г)встречаются все формы с одинаковой частотой 1418 234.При раке вульвы наиболее часто встречается (+) а)плоскоклеточный рак б)низкодифференцированный рак в)аденокарцинома г)светлоклеточный рак 1419 235.К первому этапу метастазирования при раке вульвы относятся (+) а)пахово-бедренные лимфоузлы б)наружные подвздошные в)запирательные г)поясничные 1420 236.Клиническое течение и потенция к метастазированию при меланоме вульвы больше всего зависят а)от возраста больного б)от степени выраженности нейрообменных нарушений (+) в)от уровня инвазии г)от локализации процесса 1421 237.Для рака вульвы наиболее характерно метастазирование (+) а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное г)встречаются с одинаковой частой 1422 238.Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное (+) б)гематогенное в)имплантационное г)встречаются с одинаковой частой 1423 239.У больных пре- и микроинвазивным раком вульвы методом лечения является (+) а)простая вульвэктомия б)расширенная вульвэктомия в)расширенная вульвэктомия + операция Дюкена г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная и подвздошная лимфаденэктомия 1424 240.При лечении рака вульвы I стадии (T1N0M0) методом выбора является а)простая вульвэктомия б)расширенная вульвэктомия (+) в)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + лучевое лечение после операции 1425 241.При лечении рака вульвы II стадии методом выбора является а)простая вульвэктомия б)расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение вульвы в)расширенная вульвэктомия (+) г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия 1426 242.При лечении рака вульвы III стадии (T2N2M0) методом выбора является а)расширенная вульвэктомия б)расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение в)лучевое лечение + расширенная вульвэктомия (+) г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + послеоперационное лучевое лечение д)лучевое лечение + расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия 1427 243.При лечении рака вульвы III стадии (значительное местное или местно-регионарное распространение опухоли) методом выбора является а)расширенная вульвэктомия + облучение б)облучение + расширенная вульвэктомия + облучение в)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + облучение (+) г)сочетанное лучевое лечение 1428 244.У больной 78 лет выявлен рак вульвы II стадии. Ей необходима а)радикальная вульвэктомия б)радикальная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия (+) в)лучевая терапия на область первичного очага г)сочетанное лучевое лечение 1429 245.У больной 60 лет выявлена меланома вульвы. Опухоль диаметром 0.5 см расположена в области большой половой губы. Ей необходимо (+) а)иссечение опухоли б)простая вульвэктомия в)расширенная вульвэктомия + химиотерапия г)расширенная вульвэктомия + лимфаденэктомия 1430 246.На прогноз заболевания при раке вульвы наибольшее влияние оказывают: 1)возраст старше 70 лет 2)наличие крауроза и лейкоплакии вульвы, сопровождающейся длительной симптоматикой 3)гипохромная анемия 4)гистологическая структура опухоли 5)локализация процесса 6)наличие метастазов (+) а)все ответы правильные б)правильные все, кроме 4, 5 и 6 в)правильные все, кроме 1, 5 и 6 г)правильные все, кроме 1 и 6 д)правильные все, кроме 1, 2 и 6 1431 247.Наиболее неблагоприятный прогноз при раке вульвы отмечается у больных в возрасте а)от 30 до 49 лет б)от 50 до 59 лет в)от 60 до 69 лет (+) г)старше 70 лет 1432 248.К доброкачественным опухолям влагалища относятся а)кисты и нейрофибромы б)фибромы и нейрофибромы в)миомы г)ангиомы (+) д)все перечисленные 1433 249.К предопухолевым заболеваниям влагалища относятся все перечисленные, кроме а)лейкоплакии б)полипов в)папиллом г)дисплазии (+) д)кольпита 1434 250.Для диагностики предрака влагалища наиболее информативным является а)осмотр в зеркалах б)цитологическое исследование в)вагиноскопия (+) г)гистологическое исследование 1435 251.Первичный рак влагалища по отношению ко всем злокачественным опухолям гениталий составляет (+) а)от 1 до 2% б)от 3 до 4% в)от 5 до 6% г)от 7 до 8% д)более 10% 1436 252.В возрасте до 5 лет чаще встречаются а)плоскоклеточный рак б)светлоклеточная аденокарцинома (+) в)ботриоидная рабдомиосаркома г)низкодифференцированный рак 1437 253.В старших возрастных группах среди злокачественных опухолей влагалища чаще всего встречаются а)светлоклеточный рак б)ботриоидная рабдомиосаркома в)плоскоклеточный рак г)низкодифференцированный рак (+) д)правильные ответы в) и г) 1438 254.Рак влагалища чаще всего встречается в возрасте а)до 5 лет б)от 6 до 30 лет в)от 30 до 50 лет (+) г)старше 50 лет 1439 255.В патогенезе влагалища имеют значение все следующие факторы, кроме (+) а)возраста старше 50 лет б)инфицирования в репродуктивном возрасте HP(+) и HS(+) - 2,8 в)инволютивных и дистрофических процессов г)иммунодепрессии д)облучения 1440 256.К неэпителиальным злокачественным опухолям влагалища относятся все перечисленные, кроме а)лейкомиосаркомы б)ангиосаркомы в)меланомы (+) г)светлоклеточной аденокарциномы 1441 257.Во влагалище метастазируют: 1)рак шейки матки 2)рак тела матки 3)хориокарцинома 4)саркома матки 5)рак желудка 6)рак щитовидной железы а)все перечисленные б)все перечисленные, кроме 6 (+) в)все перечисленные, кроме 5 и 6 г)все перечисленные, кроме 3 и 4 д)все перечисленные, кроме 1 и 2 1442 258.Характерной локализацией метастазов хориокарциномы матки во влагалище является а)верхняя треть его б)средняя треть (+) в)нижняя треть г)поражаются все отделы с одинаковой частотой 1443 259.Ведущими симптомами рака влагалища являются все перечисленные, кроме а)кровотечения б)лейкореи в)дизурии г)нарушения дефекации (+) д)болей в эпигастральной области 1444 260.Метастазирование при раке влагалища преимущественно а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное (+) г)правильные ответы а) и б) 1445 261.Топография лимфогенного метастазирования при раке влагалища зависит а)от возраста больной б)от локализации опухоли в)от глубины инвазии г)от выраженности нейробластных нарушений (+) д)правильные ответы б) и в) 1446 262.При раке верхней трети влагалища метастазирование осуществляется во все перечисленные лимфоузлы, кроме а)наружных подвздошных б)внутренних подвздошных в)запирательных (+) г)пахово-бедренных 1447 263.При раке влагалища в его нижней трети метастазирование осуществляется а)в наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы б)в запирательные (+) в)в пахово-бедренные г)правильные ответы а) и б) 1448 264.Для уточнения степени распространенности рака влагалища целесообразно применять все перечисленные методы, кроме а)цистоскопии б)экскреторной урографии в)ректороманоскопии г)лимфографии (+) д)рентгенографии желудка 1449 265.Для лечения выраженной дисплазии и преинвазивного рака влагалища целесообразно использовать следующие методы лечения: 1)использование цитостатиков в виде мази 2)криодеструкцию 3)лечение лазером CO2 4)широкое иссечение 5)эндовагинальную g-терапию (+) а)все перечисленные б)все перечисленные, кроме 5 в)все перечисленные, кроме 4 и 5 г)все перечисленные, кроме 1 и 3 д)все перечисленные, кроме 2 и 4 1450 266.У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1N0M0. Ей показано а)внутриполостное облучение б)сочетанное лучевое лечение (+) в)расширенная экстирпация матки с придатками с 1/2 влагалища + облучение г)облучение + операция + облучение 1451 267.Наиболее оптимальным методом лечения рака влагалища II стадии при локализации опухоли в верхней трети влагалища является а)расширенная пангистерэктомия б)облучение + расширенная пангистерэктомия в)расширенная пангистерэктомия + облучение (+) г)сочетанное лучевое лечение 1452 268.При группировке символов T1N1M0 опухолевый процесс следует оценивать как стадию а)I б)II (+) в)III г)IVа 1453 269.Пятилетняя выживаемость при раке влагалища в целом составляет а)10 б)20 (+) в)30 г)40 д)50 1454 270.У больной 42 лет рак шейки матки Iб стадии. Проведено предоперационное дистанционное облучение малого таза в суммарной дозе 30 Гр. Выполнена расширенная экстирпация матки с придатками. В лимфатических узлах малого таза выявлены метастатически измененные лимфатические узлы справа. Наиболее целесообразно после операции а)дополнительного лечения не проводить б)провести внутриполостное облучение в)провести послеоперационное дистанционное облучение правой половины таза (+) г)провести послеоперационное дистанционное облучение всего таза 1455 271.Больной 45 лет по поводу рака шейки матки Iб стадии произведено предоперационное дистанционное облучение таза в СОД 30 Гр. Гистологически после операции выявлено поражение всего цервикального канала и метастазы в лимфоузлы таза. Ей необходимо а)дополнительного лечения не проводить б)провести послеоперационное дистанционное облучение таза в)провести послеоперационное внутриполостное облучение (+) г)провести послеоперационную сочетанную лучевую терапию 1456 272.У больной 62 лет рак шейки матки IIб стадии. Ей наиболее целесообразно а)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией б)комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией в)комбинированное лечение с предоперационной внутриполостной лучевой терапией (+) г)сочетанная лучевая терапия 1457 273.У женщины 38 лет рак шейки матки IIб стадии. Эндофитная форма роста с пришеечным инфильтратом в параметрии справа. Ей наиболее целесообразно (+) а)комбинированное лечение только с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза б)комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза в)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область всего малого таза и послеоперационной на правую половину таза г)сочетанная лучевая терапия 1458 274.Больной 54 лет по поводу рака эндометрия выполнена экстирпация матки с придатками. Высокодифференцированная аденокарцинома занимала верхнюю половину полости матки и инфильтровала миометрий на глубину более 1/3. После операции ей необходимо а)провести дистанционную лучевую терапию на область малого таза в СОД 30 Гр (+) б)провести дистанционную лучевую терапию на область малого таза в СОД 50 Гр в)провести сочетанную послеоперационную лучевую терапию г)лучевая терапия не показана 1459 275.При раке тела матки с переходом на цервикальный канал (II стадия) после расширенной экстирпации матки с придатками а)лучевая терапия нецелесообразна б)показано дистанционное облучение малого таза в СОД 30 Гр в)показано дистанционное облучение малого таза в СОД 45-50 Гр (+) г)показана сочетанная послеоперационная лучевая терапия 1460 276.Лучшие возможности равномерного облучения полости матки создаются при облучении а)на шланговом аппарате "АГАТ-В" б)на шланговом аппарате "АГАТ-ВУ" в)на шланговом аппарате "Селектрон" г)правильные ответы а) и б) (+) д)правильные ответы б) и в) 1461 277.Внутриполостное облучение на шланговом аппарате "АНЕТ-В" с источниками 252Cf по сравнению с облучением на аппарате "АГАТ-В" с источниками 60Co а)преимуществ не имеет б)имеет преимущества в создании более равномерного дозного распределения в полости матки в)оказывает более высокий биологический эффект (+) г)правильные ответы б) и в) 1462 278.У больной 53 лет рак вульвы II стадии (T2N0M0). Ей наиболее целесообразно (+) а)ограничиться расширенной вульвэктомией с пахово-бедренной лимфаденэктомией б)провести предоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами в)провести предоперационную близкофокусную рентгенотерапию г)провести послеоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами 1463 279.У больной 75 лет рак влагалища I стадии с локализацией в нижней трети. Наиболее целесообразно ей а)близкофокусная рентгенотерапия б)внутритканевая лучевая терапия в)дистанционная g-терапия г)сочетанная лучевая терапия (+) д)правильные ответы а) и б) 1464 280.У больной 65 лет рак влагалища II стадии с локализацией опухоли в верхней трети. Ей наиболее целесообразно а)близкофокусная рентгенотерапия б)внутритканевая лучевая терапия в)дистанционная g-терапия (+) г)сочетанная лучевая терапия д)правильные ответы а) и б)
содержание .. 9 10 11 12 ..
|
|