Интерндерге арналған «клиникалық зертханалық диагностика» пәні бойынша тестік тапсырмалары. 2012-2013 оқу жылдарының

 

 

!1.Биоқауіпсіздік регламенттінің қалыпты акттері төмендегілердің қайсысына тән:

*Емдік-профилактикалық мекемелер

*Аудандар

*Қалалар

*Облыстар

*+ Мемлекеттер

!2.Биоқауіпсіздік сұрақтарын регламенттінің қалыпты акттері төмендегілердің қайсысына тән:  

*ҚР еңбек кодексі

*+Зертхананы жабдықтау және зертхана ішілік жұмыстарды жүргізу туралы санитарлы нормалар және ережелер

*зертханалық жабдықтар эксплуатациясы бойынша жетекшілері

*Реагенттер жинақтарын қолдану нұсқауы

*Технологиялық карта

!3.Биоқауіпсіздікпен қамтамасыз етудің біріншілік тосқауылға төмендегілердің қайсысы табылады:

*+ Жеке қорғаныс құралдары

*Зертханаішілік кеңістікті жоспарлау

*Арнайы бөлімдердің кеңістіктерін жоспарлау

*Сақтандыратын белгілерді орналастыру

*Желдету құралдары және бөлмеге ауаның берілуі

!4.Клиникалық зертхана бөлімінде биоқауіпсіздікпен қамтамасыз етудің біріншілік 

тосқауылға төмендегілердің қайсысы қатысады:

*Зертханаішілк кеңістікті жоспарлау

*арнайы бөлімдердің кеңістіктерін жоспарлау

*+Биологиялық қауіпсіздік бокстары

*Сақтандыратын белгілерді орналастыру

*Желдету құралдары және бөлмеге ауаның берілуі

!5.ҚР ДСМ «Санитарлық ережелер. Санитарлы-эпидемиологиялық денсаулық сақтау объектілеріне талаптары» №533 бұйрығы қашан шығарылды :

*2011 маусым

*2011 шілде

*+ 2010 шілде

*2010 мамыр

*2010 тамыз

!6.Медициналық қалдықтардың Б классына төмендегілердің қайсысы жатады:*

*Зиянсыз қалдықтар

*+Қатерлі қалдықтар

*Өте қатерлі қалдықтар

*Радиобелсенді қалдықтар

*Құрамы бойынша өндірістікке ұқсас  медициналық қалдықтар

!7. Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне науқас келіп түсті және оны обьективті қарағанда АИТВ-жұқтырғанына күмәнді. Зерттеуге көктамырдан қан алынды. АИТВ- инфекциясының диагностикасында зертханада медициналық қалдықтарды жинау қай класс бойынша жүргізіледі:

*А классына

*Б классына

*+В классына

*Г классына

*Д  классына

!8. Емдік профилактикалық мекемелерде (ЕПМ) клиникадиагностикалық зертхананың  негізгі міндеттерінің бірін атаңыз:

*+ЕПМ мамандануына қарай клиника зертханалық тексерулермен қамтамасыз ету.

*Ғылыми зертеу жұмыстарымен

*Науқастардың туысқандарына кеңестік көмек көрсету

* Тұрғындарға дәрігерге дейінгі көмекті көрсету

*ЕПМ медициналық көмектің сапалы жүргізілуін қадағалау

!9. Клиника-диагностикалық зертхананың маманының міндеті болып төмендегілердің

қайсысыс табылады:

*+ Зертханалық зерттеулердің нәтижесін талдау

*Орта медициналық білімі бар мамандардың жұмысын қадағалау

*Жоғары медициналық білімі бар мамандардың жұмысын қадағалау

*Науқастарға емдік-профилактикалық көмек көрсету

*Тұрғындарға жедел көмек көрсету

!10. Клиника-диагностикалық зертхананың жұмысында биоқауіпсіздіктің негізгі ережелері болып төмендегілердің қайсысы қатысады:

*+Жұмыс уақытында қорғаныс киімін қолдану

*Мақта-қағазды қолғаппен биоматериал зерттеуін жүргізу

*Зертханалық ыдысты және дезинфекцияның алдын алудан кейін құралдарды жумау

*Қанмен немесе басқа   биологиялық сұйықтықтармен теріні және шырышты қабықтарды зақымдағаннан кейін өңдемеу

*Алдын ала залалсызданусыз биоматериалды канализациялық жүйеге құю

!11. Маман сертификатының анықтауы болып төмендегілердің қайсысы болып

табылады:

*КР денсаулық сақтау министрлігімен қабылданған ереже

*Нақты  медицинаның саласы бойынша жұмыс істеуге физикалық тұлғаға шартты үлгідегі құжатты бермеу

*+Нақты  медицинаның саласы бойынша жұмыс істеуге физикалық тұлғаға шартты үлгідегі құжатты беру

*Нақты  медицинаның саласы бойынша жұмыс істеуге физикалық тұлғаға өндірістік үлгідегі құжатты бермеу

*Нақты  медицинаның саласы бойынша жұмыс істеуге физикалық тұлғаны тестілеу

!12. Биологиялық қауіпсіздіктің ережесі болып төмендегілердің қайсысы табылады:

*Патогендігі аз биологиялық агенттердің әсерінен жұмыс істеуші қызметкерді, тұрғындарды және қоршаған ортаны қорғауға бағытталған медико-биологиялық, ұйымдастырулық және инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жүйесі.

*Патогендігі жоқ биологиялық агенттердің әсерінен жұмыс істеуші қызметкерді,

тұрғындарды және қоршаған ортаны қорғауға бағытталған медико-биологиялық, ұйымдастырулық және инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жүйесі.

*Механикалық агенттердің әсерінен жұмыс істеуші қызметкерді, тұрғындарды және қоршаған ортаны қорғауға бағытталған медико-биологиялық, ұйымдастырулық және инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жүйесі

*+Патогенді биологиялық агенттердің әсерінен жұмыс істеуші қызметкерді, тұрғындарды және қоршаған ортаны қорғауға бағытталған медико-биологиялық, ұйымдастырулық және инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жүйесі.

*Қауіпті климаттық шарттар әсерінен жұмыс істеуші қызметкерді, тұрғындарды және  қоршаған ортаны қорғауға бағытталған медико-биологиялық, ұйымдастырулық және инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жүйесі.

!13 Денсаулық сақтау жүйесінің Ұлттық бірыңғай жүйесін енгізу бірінші кезеңі қай

уақытта басталды:

*2011 ж 1-желтоқсанынан бастап

*2010ж 1-мамырынан бастап

*2009 ж 1- қаңтарынан бастап

*2010 ж 1-желтоқсанынан бастап

*+2010 ж 1- қаңтарынан бастап

!14. Медициналық қызметтің анықтамасы болып төмендегілердің қайсысы табылады:

*Нақты тұлғаға қатынасты диагнтсикалық және емдеуге бағытталған денсаулық сақтау обьектілерінің кәсіптік іс-шаралары

*Азаматтардың денсаулығын сақтау және бекітуге бағытталған ақылы медициналық көмек кешені

*+ Жоғарғы және орта кәсіптік медициналық білімі бар физикалық тұлғалардың кәсіптік қызметі, сонымен бірге азаматтардың денсаулығын қорғауға бағытталған құқықтық тұлғалар.

*Жоғарғы және орта кәсіптік медициналық білімі бар физикалық тұлғалардың кәсіптік емес қызметі, сонымен бірге азаматтардың денсаулығын қорғауға бағытталған құқықтық тұлғалар.

* Тұрғындардың әр топтарына емдік көмек көрсетуге бағытталған орта медициналық білімі бар физикалық тұлғалардың кәсіптік қызметі  

!15. Науқастардың зертханалық тексеруін нәтижесін талдауда референс-өлшемдердің көзі реті төмендегілердің қайсысын қолдануға болады

*Анықтамалық әдебиетте көрсетілген референс –өлшемдер

*Қолданылған реактивтердің нұсқауында келтірілген  референс –өлшемдер

*Бақылау сарысуларының  референтті өлшемдері

*+Зертхананың бланксінде келтірілген және жергілікті шығарылған

*ӘДҰ ұсынған референс –өлшемдері

!16. Зертханаға келіп түскен биоматериалдың жолдама бланкісінде төмендегілердің қайсысы көрстеілуі тиіс:

*+ Биоматериалды жинау уақыты

*     Биоматериалды жинау әдіс

*     ЕПМ-нің басшысының А.Т.Ж.

*     Емдеу дәрігерінің жасы

*     Зерттеу жүргізу әдісі

!17. Науқасты тексерудің аналитика алдыңғы кезеңінің қателіктерінің себебі болып төмендегілердің қайсысы табылады:

*Реактивтерді дұрыс емес дайындау

*Зертханалық құралдардың жұмыс істеу сапасының төмендігі

*Сезімталдығы төмен әдісті қолдану

*Сынамаларды сақтау шарттарының бұзылысы

*+Науқасты биоматериал тапсыруға дайындау бұзылысы

!18. Науқасты тексерудің аналитика алдыңғы кезеңінің қателіктерінің себебі болып төмендегілердің қайсысы табылады:

*Реактивтерді дұрыс емес дайындау

*Зертханалық құралдардың жұмыс істеу сапасының төмендігі

*Сезімталдығы төмен әдісті қолдану

*Сынамаларды сақтау шарттарының бұзылысы

*+Биоматериалды тасымалдау бұзылысы

!19.Зертханалық қызметтің ұйымдастырулық құрылымы болып төмендегілердің қайсысы табылады::

*+Клиника-диагностикалық зертханалар

*Медициналық пункттер

*ЕПМ-нің терапиялық бөлімі

*Жедел медициналық көмек көрсету станциясы

*Соттық-медициналық сараптама бюросы

!20.Клиникалық зертханалық диагностиканың дәрігеріне негізгі қойылатын талаптар болып төмендегілердің қайсысы табылад:

* Клиникалық зертханалық  диагностика бойынша тесттік тапсырмалар

* Дипломнан кейінгі қайта даярлау бағдарламасына

* + Клиникалық зертханалық диагностика дәрігерінің квалификациялық мінездемесі

* КДЗ дәрігеріне нұсқау

* Сала аралық стандарт

!21.Тегін медициналық көмек көрсетудің кепілді көлемі болып төмендегілердің

қайсысы табылады

* +ҚР үкіметінің шешімімен ҚР азаматтарына және оралмандарға көрсетілетін

* медициналық көмектің медициналық қызмет көлемінің бірыңғай тізімі;

* ҚР азаматтарына тегін көрсетілетін  медициналық көмектің минимальді көлемі;

* ҚР азаматтарына және шет ел азаматтарына тегін көрсетілетін  медициналық көмектің

минимальді көлемі;

* ҚР азаматтарына тегін көрсетілетін  квалификациялық медициналық көмектің кепілді

көлемі;

* ҚР азаматтарына тегін көрсетілетін  квалификациялық медициналық көмектің жедел

медициналық көмектің аурухана деңгейінде кепілді көлемі

!22. Медициналық көмек көрсету ортасындағы мемлекеттік бақылау объектісі

болып төмендегілердің қайсысы табылады:

*+Физикалық  және  құқықты тұлғалармен көрсетілетін медициналық қызметтер.

*Денсаулық сақтау облысындағы стандарттар

*Медициналық ұйымдардың жеке меншік формаларына тәуелсіз шаралары

*Аурухана дейінгі кезеңде көрсетілетін медициналық кезеңдер

*Диагностика және емдеу хаттамалары

!23. Қазақстан Республикасының территориясында маман сертификаты неше жылға

жарамды:

*+Берілген күннен бастап 5 жыл

*Берілген күннен бастап 3 жыл

*Берілген күннен бастап 2 жыл

*Мамандық бойынша жұмыс істеген күннен бастап 3 жыл

*Мамандық бойынша жұмыс істеген күннен бастап 5 жыл

!24. Клиникадиагностикалық зетрханада басты фигура болып табылады:

*Технолог

*Менеджер

*+Дәрігер лаборант

*Фельдшер-лаборант

*Зерхана меңгерушісі

!25. Зертханада гематологиялық анализаторда тексеру жүргізу үшін қандай биоматериалдарды жинау үшін пайдалануы мүмкін:

*қан плазмасы

*+көктамырлық қан

*Капиллярлық қан

*Артериальды қан

      *Қан сарысуы

     !26. қанның зертханалық сараптамаларының нәтижесі сапалы болу үшін келесі

     факторлар әсер етеді, біреуінен басқасы: 

*       химиялық реагенттердің және судың тазалығы

*       КДЗ мамандарының техникалық дағдалары

*       Анализаторлардың оптикалық және электронды жүйесі

*       Тексерілген биоматериалдың анық мөлшерлеуі

*       +Ауа райы  

!27. Төмендегі айтылғандардың қайсысы соңғы зерттеу нәтижелерінің тұрақты әсер етуші факторы болып табылады:

*әлеуметтік орта

*ауа райы

*жасы

*жыл мерзімі

*+физикалық белсенділік

!28. Төмендегі берілгендердің қайсысы соңғы зерттеу нәтижелерінің тұрақты әсер етуші факторы болып табылады:

*әлеуметтік орта

*ауа райы

*жасы

*жыл мерзімі

*+тағамды қабылдау

!29. Төмендегі аталғандардың қайсысы соңғы зерттеу нәтижелерінің тұрақты әсер етуші факторы болып табылады:

*әлеуметтік орта

*ауа райы

*жасы

*+темекі шегу

*жыл мерзімі

!31.Төмендегі аталғандардың қайсысы соңғы зерттеу нәтижелерінің тұрақты әсер етпейтін факторы болып табылады:

*биоматериалды алу

*науқасты көк тамырдан  қан алуға дайындау

*+жасы

*дәрі дәрмектерді  қабылдау

*физикалық белсенділік

!32 .Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы соңғы зерттеу нәтижелерінің тұрақты әсер

етуші факторы болып табылады:

*биоматериалды алу

*науқасты көк тамырдан  қан алуға дайындау

*физикалық белсенділік

*дәрі дәрмектерді  қабылдау

*+жынысы

!33.Қан сарысуын  биохимиялық зерттеу үшін көк тамырдан қан алу кезінде ең жиі қолданылатын шыны ыдыстарының қақпағының түсін атаңыз:

*сары

*+қызыл

*көгілдір

*көкшіл

*ақ

!34 Коагулогиялық зерттеу үшін көк тамырдан қан алу кезінде ең жиі қолданылатын шыны ыдыстарының қақпағының түсін атаңыз:

*Сары

*Қызыл

*+Көгілдір

*Күлгін

*Ақ

!35. Қандай аналитті  анықтау үшін «қатаң ашығу» қағидасын міндетті түрде ұстауды талап етеді:

*Глюкоза

*Жалпы белок

*Сілтілі фосфатаза

*Липаза

*+Үшацилглицеридтер (ҮАГ)

!36 Жалпы клиникалық зерттеулерде зәрді тексеру міндеттеледі:

*+Зәрді жинағаннан кейін 0-60 минут ішінде

*Зәрді жинағаннан кейін төрт сағат ішінде

*3-сағаттық үзілістен кейін және 15 минут ішіндегі центрифугирлеу

*Зәрді натрий цитратының қысымымен

*Біржарым сағаттық зәр

!37. Төмендегілердің қайсысы аналитиканың алдынғы кезіңіндегі  звеносы  болып табылады:

       * Жұмыс ерітіндісін дайындау

       * Аппараттың  калибровкасы

       * Бақылау карталарын құрастыру

       * +Зерттеуді белгілеу

       * Зерттеу нәтижелерін  тіркеу

!38. Аталғандардың қайсысы мүмкін болатын аналитиканың алдыңғы кезеңі болып табылады: 

*Жұмыс ерітіндісін дайындау

*Аппаратты калибрлеу

*Бақылау картасын құрастыру

*Зерттеу нәтижелерін толтыру

*+ Науқасты көктамырдан алынатын қан анализіне дайындау

!39. Аталғандардың қайсысы мүмкін болатын аналитиканың алдынғы кезеңі болып табылады: 

*Жұмыс ерітіндісін дайындау

*Аппаратты калибрлеу

*Бақылау картасын құрастыру

*Зертханалық зерттеу нәтижелерін талдау

*+науқасты жалпы клиникалық зәр анализін алуға дайындау

!40. Аталғандардың қайсысы мүмкін болатын аналитиканың кейінгі кезеңі болып табылады: 

*Жұмыс ерітіндісін дайындау

*Аппаратты калибрлеу

*Науқасты көктамырдан алынатын қан анализіне дайындау

*+зертханалық зерттеулердің нәтижелерін талдау

*науқасты жалпы клиникалық зәр анализін алуға дайындау

!41. Вакунтейнер жүйесін қандай биоматериалдарды жинау үшін пайдалануы мүмкін:

*+көктамырлық қан

*Капиллярлық қан

*Ликвор

*Зәр

*Асқазанның бөліндісін

!42 45 жасар полиуриясы бар науқастан биохимиялық зерттеуге веналық қан алынды. Зертханаға жеткізілгенде қанның гемолизге ұшырағаны байқалды. Соған қарамастан дәрігер лобарант зерттеу жүргізді, емдеуші дәрігер биохимиялық анализде АЛТ, АСТ жоғарылаған нәтиже байқады. Зерттеудің нәтижесі дұрыс болу үшін дәрігер лобарант не істеу қажет еді: 

*қанды 15 мин центрифугалау қажет

*Қанды термостатта ұстау

*Гемолизді ескеріп санау

*+алған қан үлгісі жарамсыз деп табу

3сағ бойы тұндыру

!43. дәрігер лаборант қан жағындысында дөңгегелк пішінді немесе овал тектес ядросы жоқ клетканы анықтады. Орташа көлемі 80-96фл. Бұл қандай клеткалар:

*тромбоцитттер

*сфероциттер

*макроциттер

*+эритроциттер

*эозинофильдер

!44. әлсіздік, терісінің сарығыштығындай шағымдары бар науқасқа ЖҚА тексергенде; эритроцит-2,9х10/9, Нв-80г/л, т.к-0,8, ретикулоцит-48% анықталды. Эритроцит морфологиясында- микросфероцитоз, пойкилоцитоз. Эритроцит морфологиясында – диаметрі 6мкм, бозғылт түсті, овал, алмұрт пішіндес клеткалар анықталды. Анализге интерпретация беріңіз:

*Теміртапшылықты

*Жедел постгеморрагиялық

*+гемолитикалық

*В12 тапшылықты

*дегиратация

      !45. Эритроцит морфологиясында – диаметрі 6мкм, бозғылт түсті, овал, алмұрт пішіндес  

      клеткалар анықталды. . алынар сараптаманың интерпритациясы қандй болмақ:

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*+микроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

! 46. Эритроцит морфологиясында – диаметрі 6мкм, бозғылт түсті, овал, алмұрт пішіндес клеткалар анықталды. Бұл қай анемия түрі:

*+Теміртапшылықты

*Жедел постгеморрагиялық

*гемолитикалық

*В12 тапшылықты

*дегиратация

!47. 35 жасар науқаста темір тапшылықты анемия. Эритроцит морфологиясында қандай өзгерістер болады:

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*+микроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

! 48. Қанда ферритин деңгейін тексеру нені көрсетеді:

*+Теміртапшылықты анемияның бастапқы сатысын анықтайды

*апластикалық анемияның бастапқы сатысын анықтайды

*қызыл сүйек кемігінің регенераторлы қызметін бағалайды

*асқазанда темірдің сіңірілуінің бұзылысын анықтайды.

*В12 тапшылықты анемияның бастапқы сатысын анықтайды

!49. Науқаста ЖҚА тексергенде Темір тапшылықты анемия белгілері анықталды. Қандай биохимиялық зерттеулер жүргізу керек:

*Эритроциттің осматикалық резистенттілігін анықтау

*Кумбс реакциясы

*Гемопексин анықтау

*+Трансферрин, сарысулық Темір, жалпы темірдің байланысу қабілетін (ОЖСС) тексеру

!50.  Зертханада қанның жалпы клиникалық зерттеуі автоматты анализаторда жүргізілді. Қандай көрсеткіштер эритроцитарлық индекстерді сипаттайды:

*+ MCV, МСН, МСНС.                 

*RBC,  Ht,   Hb  

*MPV, PCT, PDW

*WBC, LYM, GRA, MID

*PLT, WBC,  Ret I

! 51. гипотиреозбен ауыратын 14 жасар қызда ЖҚА тексергенде қандай эритроциттің морфологиялық өзгерісі анықталады:

+Макроцитоз

*Мононуклеоз

*Микроцитоз

*аконтоцитоз

*нормацитоз

! 52. Қанның қызыл түйіршіктерін қандай көрсеткіштер;  гипо, нормо- және гиперхромды анемияны анықтайды:

*+МСН

*НЬ

*MCV

*RBC

*PLT

!53. Зертханалық бөлімшеде автоматты анализатор арқылы жалпы клиникалық қан   анализіне талдауы жүргізілді. Қандай көрсеткіштер қанның ақ жасушалық құрамын сипаттайды.

*MCV, МСН, МСНС

*RBC,  Ht,   Hb

*MPV, PCT, PDW

*+ WBC, LYM, MON

*PLT, WBC,  Ret

! 54 . 30жасар науқас клиникаға айқын әлсіздік, бет, балтыр ісінуіне, бас ауруы және ентігуге шағымданып түсті. Бұл шағымдар ангинамен ауырғаннан 1 аптадан кейін пайда болды.  Мұнымен қоса зәр шығару көлемі азайды.

ЖЗА тексерілді:

мөлшері -300

түсі – қою қызыл

тұнықтығы  – лайлы

үлес салмағы – 1030

Реакция – айқын қышқыл

Белок-4г/л

Микроскопия: көру аймағында эпителий-5-6, лейкоцит-4-6, эритроцит-100ден аса, цилиндр-1-23-

Бұл өзгерістер қандай ауруға тән:

*жедел пиелонфрит

*бүйрек тас ауруы

*қантты диабет

*+жеделгломерулонефрит

*жедел цистит

! 55. 30жасар науқасқа клинико-анамнездік мәліметтерге және ЖЗА көрсеткіштеріне сүйене отырып «Жедел гломерулонефрит» болжам диагнозы қойылды. Зимницкий сынамасы тағайындалды. Анализде қандай нәтиже байқалу керек:

*Полиурия и гипостенурия

*Полиурия и изостенурия

*Полиурия и гиперстенурия

*+Олигоурия и гиперстенурия

*Олигоурия и гипостенурия 

56! науқасқа ЖЗА тексерілді: повтор

мөлшері -100

түсі –сары

тұнықтығы  – лайлы

үлес салмағы – 1015

Реакция –қышықыл

тұнба – көп мөлшерде, тығыз, қызғылт түсті

Микроскопия: көру аймағында жаппай сары- қоңыр түсті құм

Тексеру барысында қай тұз түрі анықталды:

*зәр қышқылы

*Нитриттер

*Фосфаттар

*Нитраттар

*+Ураттар

!57. науқасқа ЖЗА тексерілді:

мөлшері -100

түсі –сары

тұнықтығы  – лайлы

үлес салмағы – 1015

Реакция –сілтілі

тұнба – көп мөлшерде, тығыз, ақ түсті

Тексеру барысында қай тұз түрі анықталды:

*зәр қышқылы

*Нитриттер

*+Фосфаттар

*Нитраттар

*Ураттар

!58. зәр тұнбасының микроскопиясында көру аймағында 60-70 тей 7-8 мкм мөлшермен, жұмыр немесе овал тәрізді, түссіз, анық қара контурмен, ядросыз клеткалар анықталды. бұл қандай жағдайға тән?

*+Макрогематурия

*Микрогематурия

*айқын лейкоцитурия

*шамалы лейкоцитурия

      *Цилиндрурия

!59. 25 жасар науқасты ЖЗА тексергенде полиурия 15л тәулігіне анықталды. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән:

*жедел цистит

*+қантсыз диабет

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

!60. !Науқасты ЖЗА тексергенде цилиндрурия анықталды. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән:

*     +жедел нефрита

*     Вирусты гепатит

*     созылмалы цистит

*     қантты диабет

*     жедел уретрит

!61. Науқасты ЖЗА тексергенде зәр тұнбасында көп мөлшерде бүйректік эпителий анықталды анықталды. Бұл қандай патологиялық жағлдайға тән:

*жедел цистит

*диабеттік нефропатияның бастапқы сатысы

*+Нефротикалық синдром

*жедел уретрит

*созылмалы простатит

    !62. гемолитикалық сарғаюдың Дифференциалды белгісі болып табылады:

*        Протеинурия

*        Билирубинурия

*        +  Уробилинурия

*        Пиурия

*        Кетонурия

!63. Обтурациялық сарғаю бар науқасқа зәрдің биохимиялық зерттеуі жасалды. Мұндай жағдайда зәрде қандай зат анықталады.

*+ Конъюгацияланған билирубин

*конъюгацияланбаған билирубин

*Индикан

*Альбумин

*кетон денелері

!64. лабораторияға түссіз,  иіссіз, тұтқыр,  қақырық жіберілді. Зерттеу үшін қақырықтың қай түрі алында

*іріңді қақырық

*Серозды қақырық

*шырышты-іріңді  қақырық

*+ шырышты қақырық

*шырышты-серозды қақырық

!65. созылмалы панкреатиті бар науқастың нәжісін тексергенде, стеаторея анықталды. Стеатореяға тән өзгерістерді белгілеңіз:

*Нәжісінің түсі, концентрациясы өзгерген, стеркобилин жоқ

*+майлы ас элементтерінің, нейтральды майдың нәжісте пайда болуы

*Май қышқылы (тамшы және ине тәрізді); сабындар (ине және шумақ тәрізді (глыбок)

*майлы ас элементтерінің, нейтральды майдың, май қышқылдарының нәжісте пайда болуы

* қан қоспасы бар нәжіс

!66. зертханаға 30 мл, алтын сары түсті, тұнық, үлес салмағы 1016 көпмомментті дуоденальды зондылау арқылы алынған өт келіп түсті.  Өттің қай порциясы зерттеуге әкелінді:

*+өттің А порциясы

*өттің В порциясы

**өттің С порциясы

**өттің Д порциясы

**өттің қоздырылған порциясы

!67. зертханаға 80 мл, қою зәйтүн түсті, қою, үлес салмағы 1034 3момментті дуоденальды зондылау арқылы алынған өт келіп түсті.  Өттің қай порциясы зерттеуге әкелінді:

*өттің А порциясы

*+өттің В порциясы

*өттің С порциясы

*өттің Д порциясы

*өттің қоздырылған порциясы

!68. Гепатит А ауыратын науқасқа қанның биохимиялық зерттеуін жүргізгенде жалпы белок 45 г/л екендігі анықталды. Бұл науқаста белоктық бұзылыстың қай түрі анықталады.

*Салыстырмалы гипопротеинемия

*        Абсолютты гиперпротеинемия

*        салыстырмалы гиперпротеинемия

*        + Абсолютты гипопротениемия

*        Диспротеинемия

!69. Жайылған перитонитпен операция жасалған науқасқа биохимиялық зерттеуін жүргізгенде жалпы белок 30г/л екендігі анықталды. Бұл науқаста белоктық бұзылыстың қай түрі анықталады.

*+Салыстырмалы гипопротеинемия

*        Абсолютты гипопротеинемия

*        салыстырмалы гиперпротеинемия

*        Абсолютты гиперпротениемия

*        Ретенционды азотемия

!70. Миеломды ауруына шалдыққан науқасқа биохимиялық зерттеуін жүргізгенде жалпы белок 110г/л екендігі анықталды. Бұл науқаста белоктық бұзылыстың қай түрі анықталады.

*Салыстырмалы гипопротеинемия

*        Абсолютты гипопротеинемия

*        салыстырмалы гиперпротеинемия

*        +Абсолютты гиперпротениемия

*        Ретенционды азотемия

!71. Миеломды ауруына шалдыққан науқасқа зәрде сульфацил қышқылымен белоктык сапалық реакция жүргізгенде оң жауап алынды. Биохимиялық тексеру жүргізгенде қандай өзгеріс  анықталады: 

*Мукопротеин Тамма

*        +Бенс-Джонс Белок

*        Альбумин

*        Альфа2-микроглобулин

*        Бойс Уромукоид

!72. Жедел полиартритпен ауыратын науқасқа протеинограмма жүргізілді. Анализдің қорытындысында қандай белгілер көреміз

*+альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-глобулиндердің жоғарылауы

*        альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-гамма-глобулиндердің айқын жоғарылауы

*        альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-бетта-глобулиндердің айқын жоғарылауы

*        альбуминнің айқын төмендеуі және барлық глобулиндердің айқын жоғарылауы

*        альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-бетта-глобулиндердің айқын жоғарылауы

*        альбуминнің төмендеуі және альфа-1-бетта-гамма-глобулиндердің айқын жоғарылауы

!73. 68 жасар гиперлипидемия және артериалды гипертензиясы бар науқасқа  С-реактивті белок көрсеткішін тексерді. Сараптама қандай мақсатпен тағайындалды:

*+атеросклероз пайда болу қаупін бақылау және оның аскынуларын бағалау

*        метоболикалық синдром даму қаупін бақылау

*        атеросклероздың ерте даму қаупін бақылау

*        қант диабетін дамуқаупін бақылау

*        кардлиореналды синдром даму қаупін бақылау

!74. 25жасар әйелге жүктілігінің 30аптасында жоспарпарлы түрде биохимиялық сараптама жүргізіліп фибриноген деңгейінің 6 г/л жоғарылағаны анықталды. Себебін атаңыз:

*        жүрек қантамыр патологиясы

*        Ревматизм

*        Жүйелі васкулит

*        + Физиологиялық

*        Құрсақ ішілік инфекция

!75.Фибриноген қанда төмендейді:

*        Миокард инфарктісінде

*        +бауырдың созылмалы ауруы

*        Ревматизм

*        Шылым шегу

*        Жедел қабыну процессі

!76. Гепатит В ауыратын науқасқа қанның биохимиялық зерттеуін жүргізгенде мочевина деңгейі 1,4ммоль/л екендігі анықталды. Бұл науқаста ауруының ағымы қандай:

*        Қолайлы

*        +қолайсыз

*         Мочевины деңгейінің болжамдық маңызы жоқ.

*        С-реактивті  белоктың деңгейін тексергенде ғана болжамын жүргізуге болады

*        ПЦР жүргізілгеннен кейін ғана болжамын жүргізуге болады

!77. созылмалы гломерулонефритке шалдыққан науқасқа қанның биохимиялық зерттеуін жүргізгенде мочевина деңгейі 36ммоль/л екендігі анықталды. Бүйрек қызметінің қандай бұзылыстары анықталды:

*        Бүйрек қызметінің орташа ауырлықта зақымдануы

*        Бүйрек қызметінің ауыр зақымдануы

*        + Бүйрек қызметінің өте ауыр зақымдануы қолайсыз болжаммен

*        Гепато-реналды синдром

*        Нефротикалық синдром

!78. 70 жасар адамға зәрдің биохимиялық сараптамасы жүргізілді креатинурия анықталды. Қандай себеп болуы мүмкін:

*        Бүйрек ауруы

*        Бауыр ауруы

*        + жас ерекшелігіне байланысты бұлшық ет гипотрофиясы

*        Жүрек қан тамыр ауруы

*         Көмір сумен бай тағам қабылдау

!79. жүкті әйелге зәрдің биохимиялық сараптамасы жүргізілдіп креатинурия анықталды. Қандай себеп болуы мүмкін:

*        Бүйрек ауруы

*        Бауыр ауруы

*        + физиологиялық креатинурия

*        Көмір сумен бай тағам қабылдау

*        ұрық жолдасының (плацента) патологиясы

!80. аммиак деңгейін тексеру арқылы бауырдың қандай қызметін анықтаймыз:

*        қан плазмасының белоктарының синтезі

*        өр қышқылдарының синтезі

*        қан ұю факторының синтезі

*        +Дезинтоксикациялық

*        Өт айдаушы

! 81. Миокард инфакті кезінде 3 сағаттан кейін науқастың қанында қандай фермент деңгейінің жоғарылауы байқалады:

*Сілтілі фосфатаза

*+ КФК

*Амилаза

*Қышқыл фосфатаза

*ЛДГ 1

! 82. Гепатит кезінде қанда қандай ферменттің денгейі жоғарылайды:

*Сілтілі фосфатаза

*КФК

*АСТ

*қышқыл фосфатаза

*+АЛТ

!83. Обтурациалық     сарғыштану    диагностикасында қан  сарысуында қандай ферментің жоғарлауы мүмкін:

* + Сілтілі   фосфатаза

* КФК

* Амилаза

* қышқыл фосфатаза

* АСТ

!84. 68жастағы қуықасты безінің ауруына күдіктелген науқастың қанын қышқыл фосфатазаның белсенділігін анықтау мақсатында простатаны саусақты ректальды тексергенше алынған қанды 1сағ кейін әйнек пробиркасымен зертханаға жеткізді№ дәрігер лаборант әкелінген қанды жарамсыз деп зерттеуге алмады. Себебін анықта:

*Қышқыл фосфатаза белсенділігін анықтайтын қанды ректальды саусақты тексеруге дейін алу қажет

*+ҚФ бөлмелі температурада бірден төмендейді, оны бірден тексеру қажет

*Қарт адамдарда ҚФ физиологиялық төмендеуі болады

*Қарт адамдарда ҚФ физиологиялық жоғарылауы болады

*Қуық асты ауруларында ҚФ өзгермейді, диагностикалық маңызы жоқ

! 85. Науқас жедел панкреатитпен аурудың 3 күні стационарға түсті. Қандай тексеру жүргізу қажет:

*зәрдегі амилазаны сапалық тексеру

*амилазаны зәрде және қанда сапалық тексеру

*+амилазаны қанда сандық тексеру

*амилазаны сілекейде сандық тексеру

*амилазаны асқазан сөлінде сандық тексеру

! 86. Эпилепсиясы бар науқасқұа жұлын сұйықтығынан КФК активтілгі және оның изоферменттерін анықтау жүргізілді. Бұл науқасқа тән мүмкін боатын көрсеткіштер нәтижесі:

*Жалпы КФК жоғарылауы, КФК-М жоғарылауына байланысты

*Жалпы КФК жоғарылауы, КФК-МВ жоғарылауына байланысты

*+Жалпы КФК жоғарылауы, КФК-В жоғарылауына байланысты

*Жалпы КФК төмендеуі, КФК-М төмендеуіне байланысты

*Жалпы КФК төмендеуі, КФК-Втөмендеуіне байланысты

! 87. Халық аралық алтын стандартқа кіретін Инфаркт миокардының биохимиялық маркеры болып табылады:

*+ КФК-МВ, тропонины

* КФК-М, тропонины

* КФК-В, тропонины

* КФК-МВ, миоглобин

*  КФК-МВ, ЛДГ-1

! 88. Клинико-лабораторлы мәліметтерге байланысты гауқасқа инфаркт миокарды диагнозы қойылды. Инфаркт миокардының биохимиялық маркерларының қайсысын 1 тәулікте, содан кейін 3-4 тәулікте анықтау керек:

*Тропонин Т

*+ КФК-МВ

* Миоглобин

* АЛТ

* АСТ

! 89. қандағы ферменттердің белсенділігі қандай патологиялық жағдайда жоғарылайды:

*+цитолиз

*эксикоз

*токсикоз

*бауырдың синтетикалық қызметінің төмендеуі

*ацидоз

! 90. шөлдеуге шағымданаған 67 жасар науқасқа ашқарынға алынған капилляр қанын биохимиялық тексеруден кейін қант диабеті диагнозы қойылды. Ең мүмкін анықталатын глюкоза мөлшері:

*6,0 ммоль/л

* 6,1 ммоль/л

*+ 6,9 ммоль/л

* 5,2 ммоль/л

* 3.2 ммоль/л

! 91. қабылдау бөлімінде тексеру кезінле глюкозурия анықталуына байланысты қандағы глюкозаны анықтау тағайындалды. Науқастың веноздық қанындағы күтілетін глюкозаның деңгейі:

*2- 2,8 ммоль/л и ниже

* 3,4 – 6,2 ммоль/л

* 3,0-3, 3 ммоль/л

* 6,3-7,2 ммоль/л

*+ 8,9 – 9,9 ммоль/л 

!92. Глюкоза толеранттылық тесті тағайындауда глюкозаның деңгейінің өзгеруі:

*+Қандағы глюкоза деңгейіқалыпты, ал зәрде глюкозурия анықталғанда

*Глюкозурия и гипергликемия

* Гипогликемия

* Полиурия и полидипсия

* Кетоз

!93. Қабылдау бөліміне 16 жасар науқас ес түссіз, гипергликемия, глюкозурия анықталды. Науқасқа қандай көрсеткіш тексеру керек.

*С-пептид   

*Инсулин

*Глюкогон

*+Кетон денелері

*Өт қышқылы

! 94. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста гликозирленген гемоглобин деңгейі 10% құрады. Қандай патологиялық процесс осы өзгерісітң себебеі болып табылады:

*Гипергликемия алдыңғы  6-9 ай бойы

*Гипергликемия алдыңғы  9-10 ай бойы

* Гипергликемия алдыңғы  4-6 ай бойы

*+ Гипергликемия алдыңғы  2-3 ай бойы

* Гипергликемия алдыңғы  10-12 ай бойы

! 95. Емдеуші дәрігер қант диабетінің 1 типімен ауыратын 11 жастағы науқасқа гликозирленген гемоглобин деңгейі анықтауды тағайындады. Ол 14% құрады. Қайталап 1 айдан кейін тексергенде ол өзгеріссіз 11% болды. Қандай патологиялық процесс осы өзгерістің себебі болып табылады:

*Қант диабетінің адекватты емі

*Қант диабетінің ауыр ағымы

*Науқас жасы

* +Қайталап алу уақыты дұрыс тағайындалмаған.

*Қант диабетінің асқынуы

! 96. науқас қант диабеттің ІІ типімен және артериальды гипертензиямен 4 жылдан бері ауырады, микроальбуминурияны анықтау тағайындалды. Қандай мақсатпен диагностикалық тест тағайындалды:

*Қант диабеттің мониторингі үшін

*Артериальдық гипертензины бақылау үшін

*Гиперосмолярлық кетоацидоздық команы ерте анықтау үшін

*+Диабеттік нефропатияны анықтау үшін

*Диабеттік ретинопатияны анықтау үшін

! 97. Қантты диабетпен ауыратын науқасқа қандағы глюкоза деңгейінің күнделікті скринингін жүргізуді ұсынылды.  Бұл жағдайда қандай әдісті қолдануы мүмкін?  

*Турбодиметрия

**+Құрғақ химия

*Флюоресценция әдісі

*Электорофорез

*Редуктометрия

! 98. Науқас 30 жаста, қантты диабеттің І типімен ауырады, инсулин енгізгеннен кейін

жарты сағатта коматозды жағдайда анықталды. Ең алдымен қандай зерттеулерді

жүргізу керек?

*гликогемоглобин деңгейін зерттеу

*зәрдегі қант деңгейін анықтау

*+  қандағы қант деңгейін анықтау

*креатинин және электролиттер деңгейін зерттеу

*Сүт қышқылының деңдейін зерттеу

! 99. Т есімді науқас 67жаста шөлдеуге ауыз қуысының құрғауына терісінің қышуына әлсіздікке шағымданды. Жоғарыдағы шағымы 3ай бұрын пайда болған. Бойы160см салмағы 92кг Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Биохимиялық қан анализін және жалпы зәр анализі жасалған. Бұл науқастан қандай қорытынды күтеміз?

*Биохимиялық қан талдауы- гипергликемия гиперхолестеромия ЖЗА- глюкоза салыстырмалы

*анализі төмен

*+Биохимиялық қан талдауы - гипергликемия гиперхолестерамия ЖЗА-глюкозурия салыстырмалы тығыздығы жоғары

*Биохимиялық қан талдауы- Гипербилирубинемия ЖЗА- ураттар(+++)

*Биохимиялық қан талдауында- гипопротеинемия ЖЗА- белок(+)

*Биохимиялық қан талдауында- гиперуремия ЖЗА-оксалаттар(+++)

!100.Науқаста созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бірден гломерулярлы фильтрация жылдамдығының төмендеуі және аритмия байқалады. Бұл патологияға қандай биохимиялық көрсеткіш тән?

*Натрий деңгейі

*Кальций деңгейін

*Магний деңгейін

*Йод деңгейін

*+Калий деңгейін

! 101. қалыптыда білінбейтін суды жоғалтуға жатады:

*+Тыныс арқылы суды жоғалту

*Зәр арқылы суды жоғалту

*Хирургиялық дренаждардан бөлінген сұйықтық

*Құсық арқылы суды жоғалту

*Диарея кезінде суды жоғалту

! 102. Ацидозға төмендегінің қайсысы тән?

*Қанда PH жоғарлауы

*Қанда OH концентрациясының жоғарлауы

*+Қанда PH төмендеуі

*Сарысуда H+ концентрациясының төмендеуі

*Қанда лактаттың төмендеуі

! 103. Алкалозға тән көсеткіш?

*+Қанда PH жоғарылауы

*Қанда OH концентрациясының жоғарлауы

*Қанда PH төмендеуі

*Сарысуда H концентрациясының төмендеуі

*Қанда лактаттың төмендеуі

! 104.  Қандай лабораторлық көрсеткіш ацидозға сәйкес?

*Титрлі қышқыл

*+PH көлемі

*Фосфат саны

*ХЛОРидтер

*Натрий

! 105. Науқас әйел, 34 жаста. Ұзақ уақыт гломерулонефритпен ауырады, клиникаға стационарлы ем алу үшін түсті. Зертханалық тексеріс кезінде ЦИК (циркуляциядағы иммунды комплекстер) деңгейінің жоғарылауы, гиперфибриногенемия, тромбоциттер агрегациясының жоғары дәрежесі, фибриноген «В» оң болуы, ФДӨ (фибриноген деградациясының өнімдері) жоғары деңгейі, фибринолитикалық белсенділіктің және протромбинді уақыттың төмендеуі, протеинурия, микрогематурия. Аталған зертханалық мәліметтер бойынша қандай синдром дамуы туралы ойлауға болады?

*Кушинг синдромы

*+ ДВС-синдромы

*Клод-Бернар-Горнер синдром

*Симмондс синдромы

*Шерешевский-Тернер синдромы

! 106. Антикоагулянт болып есептеледі:

*плазминоген

*фактор III

*+антитромбин III

*стрептокиназа

*АДФ

!107. ДВС-синдромның эндогендік  факторы болып табылады, біреуінен басқасы:

*Тіндік   тромбопластиннің

*+гипергликемияның

*эндотелий зақымдалуы

*лейкоцитарлы  протеазаның

*моноциттер активациясы

!108. Тромбоцитопения мен тромбоцитопатияларға негізделген геморрагиялық диатездерге тән: 

*+ қан ағу уақытының ұзаруы, қан ұйындысының ретракциясының төмендеуі

*қан ағу уақытының қалыптылығы

*қан ұю уақытының ұзаруы

*фибриноген деңгейінің төмендеуі

*Протромбин деңгейінің төмендеуі

! 109. Тромбоцитопенияға тән анықтайтын көрсеткіш:

*Фибриноген 

*Тромбин уақыты

*+тромбоциттер саны 

*Фактор ХІІ

*Калликреин

!110. Темір тапшылықты анемияға тән лабораториялық көрсеткіштер:

*Ретикулоцитоз, ОРЭ төменедеуі

*Панцитоз, Жол денелері

*+ ОЖСС жоғарылауы, сарысу Темірінің төменедеуі

*ОЖСС төменедеуі, сарысу Темірінің төменедеуі

*ОЖСС, сарысу Темірінің қалыпты

! 111. гиперклеткалы сүйек кемігі, индекс ЛJЭ = 1/6.  эритрокариоциттер арасында  гигант көлемдегі клеткалар бар ( 25 мкм-ден үлкен )олардың  нәзік хроматинді құрылымды ядросы және базофильді цитоплазмасы бар.   Нейтрофильдер өсуі тежелген, соңғыларының арасында көптеген  гигантты миелоциттер мен  метамиело­циттер,   гиперсегменттелген нейтрофилдер, үлкен көлемдегі гиперсегментті ядролы тромбоциттері бар  мегакариоциттер кездеседі.  Сүйек кемігінің бұл өзгерісі тән:

*+B_l2-тапшылықты  анемия

*теміртапшылықты анемия             

*эритроцитарлы знзимопатиялар

*жедел  эритромиелоз          

*Гемолитикалық анемия

! 112. Гематологияқ анализаторлар тіркеген RDW көрсеткіштері нені білдіреді ?

*Эритроциттер радиусы

*Эритроциттердің саны

*Эритроциттедің тасымалдуын

*+Эритроциттердің көлемін

*Лейкоциттер саны

! 113. сүйек кемігіннде клеткалық және гиперклеткалық бласттардың ұлғаюы тән:

*Фолий қышқылды жетіспеушілікті анемияда                   

*Жедел қан жоғалтуда          

*+жедел лейкозда

*инфекционды мононуклеозда     

*В12-жетіспеушілікті  анемияда

! 114. 42 жасар науқас әлсіздік, бас ауруы, тырнақтың сынғыштығы, шаштың түсуі сияқты  шағымдарымен терапевтке келді. Анемнезінде 13 жасынан бастап көп мөлшерде 7 күн бойы мензис байқалады. ЖҚА тексергенде; Нв-90г/л, гипохромия, б/х анализде- Темір-4,5ммоль/л. Диагноз қойыңыз:

*+Теміртапшылықты

*талассемия

*гемолитикалық

*В12 тапшылықты

*Миелодиспластикалық синдром.

! 115. Науқас 48жаста Шағымдары- бас айналу, әлсіздікке,жүрек қағуға ентігуге 3апта бойыүлкен дәретінің түсі қара болған. Синусты тахикардия жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры қабырға доғасынан 3см шығып тұрады. ФГДС те 12елі ішектің ойық жарасы, Өңеш тамырының варикозды кеңеюі. Қанда Hb 72г/л түстік көрсеткіш-0,67 сарысудағы темір- 5,6ммоль/л. Гипохромия, микроцитозды эритроциттер. Қандай патология науқаста болуы мүмкін?

*Гемолитикалық анемия

*Талассемия

*+Созылмалы постгемаррагиялық теміртапшылықты анемия

*В12 тапшылықты анемия

*Миелодиспластикалық анемия

! 116. холестаз кезінде ең ақпаратты маркерді анықтаңыз:

*+Сілтілі фосфатаза белсенділігі

*АЛТ белсенділігі

*АСТ белсенділігі

*Қышқылды фосфатаза белсенділігі

*ЛДГ белсенділігі

! 117. цитолиз синдромы кезіндегі ең ақпаратты маркерді анықтаңыз:

*+АЛТ белсенділігі жоғарылауы

*АСТ белсенділігіжоғарылауы

*ЛДГ белсенділігіжоғарылауы

*Сілтілі фосфатаза белсенділігіжоғарылауы

*КФК белсенділігіжоғарылауы

!118. Шунттың синдромы кезіндегі ең ақпаратты маркерді анықтаңыз:

*мочевина деңгейінің жоғарылауы

*+Аммиак деңгейінің жоғарылауы

*билирубин деңгейініңжоғарылауы

*орташа молекулярлы деңгейінің жоғарылауы

*креатинин деңгейінің жоғарылауы

!119. иммунды қабыну синдромының ең ақпаратты маркерін атаңыз:

*+ Иммуноглобулин деңгейініңжоғарылуаы әсересе IgG, IgM. IgA

*Ақуыз тұнбалық сынама өзгерісі «тимол, сулема, Вольтман!

*Комплексті белок-протромбин деңгейінің жоғарылауы

* СРБ жоғарылауы

*Фириноген жоғарылауы

!120. Биохимиялық қан талдауында фибириноген деңгейі төмендеген, болжам диагноз:

*+Созылмалы гепатит

*Созылмалы гломерулонефрит

*Панкреатит

*Холецистит

!121. Науқаста лабораториялық зерттеуде қан сарысуында билирубин жалпы- 200,2мкмоль/л, коньюгацияланаған-168,6мкмоль/л, цитолиз ферменттері қалыпты.  Болжам диагноз:

*+Гемолитикалық анемия

*Вирусты гепатит

*Обтурациялық сарығыштаны

*Бауыр циррозы

*Панкреатит

! 122.  Науқас 45 жаста мынадай шағымдармен кеп түсті:оң жақ ішінде ауру сезімі,склерасы мен тері жабындысы сарғайған.Капрологияда:түсі ақ-сұр түсті,реакция қышқыл,стеркобилин жоқ,жасырын қан анализі теріс.Микроскопиялық көрінісінде көпдегнен май қышқылдары мен сабын,нейтралды май,аздаған қорытылмаған бұлшықет талшықтары көрінеді.мына көрініс қандай паталогиялық жағдайға сәйкес келеді?

*-гемолитикалық сарғыштану

*-коньюгациялық сарғыштану

*+механикалық сарғыштану

*-панкреатит

*секрецияның жоғарлауымен жүретін гастрит

!123.  сарғаюмен ауыратын науқастың биохимиялық анализінде ферменттер белсенділігі келесідей: алт > аст > гаммаглютамилтранспептидаза >сілтілі фосфатаза. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән:

*Бауырдың алкогольдік зақымдануы

*Обтурациялық сарғаю

*Гемолитикалық сарғаю

*+Паренхиматозды сарғаю

*Бауыр циррозы

! 124. СРБ бұл- 

*        + бактериальды инфекциямен және имунопатологиялық аурулармен туындаған процесске сезімтал және ерте пайда болатын қабыну индикаторы

*        Дене температурасының төмендеуіне қарамастан преципитацияланатын белок

*        Денатурацияланған ДНК ға антиденелер (д-ДНК),

*         Fcфрагмент молекулаларына  қарсы аутоантиденелер IgM тұқымдастығы

*        стрептококктар ( О типті стрептолизин) токсиндеріне қарсы антиденелер тобы.

!125. Классикалық РА кезінде ревматоидты фактор анықталад:

*+70-80% науқаста

*10-20% науқаста

*30-40% науқаста

*50-60% науқаста

*90-100% науқаста

! 126. Криоглобулин имуноглобулиндердің әртүрлі класстарымен берілген, солардың ішінде қайсысы белсендендірілген:

*+ревматойдты фактор

*волчаночный антикоагулянт

*антинуклеарлы фактора

*антистрептолизина-О

*антистрептокиназы

!127. Созылмалы қабыну процесіне сәйкес келетін протеинограмманың типін анықтаңыз?

*+ Альбумин деңгейінің төмендеуі а-2 (а-1) және глобулиндердің концентрациясының жоғарлауы

*Әлсіз альбуминдердің жоғарлауы, глобулин деңгейінің және В-глобулиндердің жоғарлауы

*Албуминдердің бірден төмендеп а-2 және (а-1) глобулиндердің өсуі

*Альбуминдердің төмендеуі және барлық глобулиндер фракциясының төмендеуі

*Альбуминдердің жоғарлауы және глобулиндердің жоғарлауы

! 128. Бауыр циррозымен сәйкес жүретін протеинограмманың типін атаңыз?

*+ Терең гипоалбуминемия қатарлас а-2 глобулиндердің төмендеуі, В-глобулиндердің (IGA  IGJ) аса жоғарлауы кезі

*Альбумин төмендеуі және глобулин фракцияларының санының өсуі

*Альбуминдердің әлсіз өсуі; В-глобулин деңгейі ұлғаюы және аздап В-глобулиндердің

*Альбуминдердің жоғарлауы а-2 (а-1) глобулиндердің өсуі

*Альбуминдердің жоғарлауы а-2 (а-1) глобулиндердің жоғарлауы

! 129. Қандай лабораторлы әдіс қанның ісік маркерлерін анықтағанда қолайлы?

*+ Иммуноферментті; радиоимунды

*ПЦР; радиоимунды

*Иммуноферментті ; цитологиялық

*Биофизикалық; радиоимунды

*ПЦР, цитологиялық

! 130. Сүт безі ісігінің иммунодиагностикасында қай ісік маркерларын қолданады?

* PSA (спецификалық аталық без)

*A- фетопротеин

*+CA-15-3

*CA-19-9

*Ферритин

! 131. қабылдау бөліміне 23 жастағы науқас келіп түсті. Сұрақтарға жауап беруі қиын; аздаған мазасыздық, қимыл іс-әрекетінің координациясы бұзылған, рефлектсре сақталған, тыныс алу жиілігі минутына 16 рет, пульс жиілігі 82 /мин, АҚҚ 110/80 мм с.б.б. бұлөзгерістер команың қай сатысына тән

*+жеңіл кома

* шамалы кома

* терең кома

* Аса терең кома

* Анықтау мүмкін емес

! 132.қабылдау бөліміне есі жоқ бірақ ауру сезімі сақталған науқас келіп түсті. Бұлшық еттің дистониясы, кейбір бұлшық еттердің спастикалық жиырылуы және еріксіз зәр шығару байқалады. Тынысы  - 36 минутына, беткей,  аритмиялық тыныс, артериальды қысымы 80/35 мм. рт. ст.; қарашығы кеңейген, қарашық реакциясы сақталған. Команың қай сатысына тән:

* жеңіл кома

* шамалы кома

*+ терең кома

* Аса терең кома

* Анықтау мүмкін емес

! 133. Науқас 35 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз түсті. Тері және шырышты қабатында      аздаған сарғаюлар, аузынан "шикі ет" иісі шығады. Сіңірлік рефлекстердің төмендеуі анықталды. Пульс 100 рет.мин., ентігу, АҚҚ 90/60мм.сын.бағ. венадан алынған биохимиялық қан талдау нәтижесі – АСТ,АЛТ – төменгі шекарасы қалыпты, де Ритис коеффициенті – 0,88, глюкоза – 3,0ммоль/л, жалпы билирубин – аздап жоғарылаған, мочевина – 2,0ммоль/л, аммиак - 25мкмоль/л. Берілген клинико-лабораториялық тексерулер команың қай түріне тән?

*Тиреотоксикалық

*Кетоацидоздық

*Гиперосмолярлы кетонды емес

*Уремиялық

*+ Бауырлық

! 134. ДНҚ – идентификация немесе типтік ДНҚ бұл:

*Кез-келген организмнің жеке өзіне тән генетикалық анализіне негізделген рибонуклеин қышқылының ерекшелігін анықтайды

*Белгілі бір ауруға генетикалық бейімділігін анықтайды

*Адамның жеке өзіне тән генетикалық анализіне негізделген дезоксирибонуклеин қышқылының ерекшелігін анықтайды

*+ Кез-келген организмнің жеке озіне тән генетикалық анализіне негізделген дезоксирибонуклеин қышқылының ерекшелігін анықтайды

*Кез-келген организмнің жеке өзіне тән бағаналы жасушалар негізіндегі анализде анықтайды

! 135. Хромосомдық аурулар ішінде профилактиканың қай түрі кең тараған?

*Прегаметалық

*Презиготалық

*+ Пренатальды

*Постнатальды

*Контрацепция

*136. Хромосомдық ауруларды диагностикалауда негізгі әдіс болып табылады:

*Серологиялық, FISH-әдіс

*Иммунолоргиялық, серологиялық

*+ Цитогенетикалық, FISH-әдіс

*FISH-әдіс, иммунологиялық

*Биохимиялық, иммунологиялық

! 137. Жүктілік кезінде ұрықтағы хромосомдық патологияның алдын алу үшін жасалынатын биохимиялық скрининг нені анықтайды?

*+Альфа-фетопротеин

*Кетон денелері

*Глюкоза

*Дисмутаза

*Холестерин

! 138. Қандағы тиреоглобулинді анықтау кезінде төмендегілердің қайсысы нақтырақ көрсеткіш болып табылады?

*Қарт кісілерде диффузды токсикалық зобқа күдіктенгенде

*Біріншілік және екіншілік гипотиреоздың дифференциалдық диагностикасында

*+Қалқанша безі рагі

*Хашимото аутоиммунды тиреоидиті

*Эндемиялық зобта

! 139. Науқас әйел 25 жаста, клиникаға келесі шағымдармен келді: жиілеген жүрек соғуы, тершеңдік, әлсіздік, еңбекке қабілетінің төмендеуі, қол саусақтары дірілдеуі. Бір айда 10кг салмақ жоғалтты. Тексеру кезінде: ЖСЖ – 120 соққы мин. АҚҚ – 130/70мм.с.б. Қай гормон молшерін бірінші кезекте анықтау керек?

*Инсулин

*+ТТГ

*Жалпы тироксин

*Еркін Т3

*СТГ

! 140. Науқастарды  біріншілік және екіншілік гипотиреозға дифференциалды диагностика жүргізуде клинико-лабораториялық тексеру тағайындалды. Төмендегілердің қайсысы екіншілік гипотиреозды анықтауға көрсеткіш болады?

*Т4 өнімі деңгейінің жоғарылауы

*ТТГ деңгейі жоғарылауы

*+ТТГ деңгейінің төмендеуі

*Қалқанша безінің ұлғаюы

*Тиролиберинмен тест кезінде Т3 және Т4 деңгейінің 50% ға дейін төмендеуі

! 141. Төмендегілердің қайсысы метаболикалык синдром кезінде патогенетикалық звеноны анықтауға көрсеткіш болып табылады?

*+Гиперинсулинемия

*Гипертиреоз

*Гипокортицизм

*Гипоинсулинемия

*Гиперкальциемия

! 142. Науқаста метаболикалық синдромға күдіктенген кезінде қандағы липидттік спектрді анықтау тағайындалды. Метаболикалық синдромда қандай көрсеткіш қандағы липидтік спектрдің лабораториялық маркері болып табылады?

*Жалпы холестерин, май қышқылы

*Жалпы холестерин, аралық тығыздықты липопротеидтер

*Тығыздығы өте төмен және аралық липопротеидтер

*+Триацилглицеридтер және тығыздығыи төмен липопротеидтер

*Липопротеидлипаза және жалпы холестерин

! 143. Науқас әйел 71 жаста, дислипидемия анықталды. АҚҚ 120/60мм.с.б, бел айналымы 91см, метоболикалық синдром диагнозын қою үшін қандай лабораториялық тексерулерді тез арада жүргізу керек?

*+Қандағы глюкоза деңгейі

*Қандағы жалпы билирубин деңгейі

*Қандағы С-пептид деңгейі

*Қандағы С-реактивті белок деңгейі

*Қандағы протромбин деңгейі

! 144. Науқас 61 жаста, гипергликемия анықталды. АҚҚ 140/80мм.с.б бел айналымы 90см. Метаболикалық синдром диагнозын қою үшін қандай лабораториялық тексерулердлі тез арада жүргізу керек?

*Пигмент алмасу көрсеткіші

*Тұз-су алмасу көрсеткіші

*Көмірсу алмасу көрсеткіші

*+Липид алмасу көрсеткіші

*Қышқыл-сілтілік жағдай көрсеткіші

! 145. Науқас 62 жаста. Тексеру  кезінде анықталды: бел айналымы 89см, АҚҚ 120/60мм.с.б қандағы қант деңгейі-8,1ммоль/л, қандағы триглицеридтер деңгейі және тығыздығы жоғары липопротеидтер – қалыптыға сәйкес. Емдеуші дәрігер қандай қорытынды жасауға тиіс?

*Науқас сау

*Науқаста метаболикалық синдром

*Науқаста глюкозатолеранттылықтың бұзылысы

*+Метаболикалық синдромның қауіп тобына жатады

*Науқаста абдоминалды семіздік

! 146. Науқас әйел 51 жаста, әлсіздікке, шаршағыштыққа, полифагияға, дене салмағы жоғарылауына шағымданды. Қант деңгейін анықтағанда – 6,1 ммоль/л болды. Науқасқа қандай динамикалық жүктеу тестті тез арада жүргізу керек?

*Физикалық жүктемелік тест

*Су депривациясына тест

*+Глюкозаға толеранттылық тест

*Түнгі подавительный тест

*Тиреолиберинмен тест

! 147. Науқас әйел 58 жаста, дислипидемия және артериалды гипертензия анықталып, қандағы глюкоза деңгейі – 6,0ммоль/л. Глюкозатолеранттылық тест тағайындалып, нәтижесінде 120 мин ішінде 11,2ммоль/л. Тестке қарап қандай қорытынды жасау керек?

*Науқаста көмірсу алмасу бұзылыстары жоқ, метаболикалық синдром бойынша қауіп факторы болуы   мүмкін

*Бүйректік ақаулар төмендігі анықталды

*+Науқасқа глюкозатолеранттылық бұзылысы және менаболикалық синдром диагнозы қойылды

*Глюкозатолеранттылық бұзылысы және ол метаболикалық синдром бойынша қауіп факторына жатады

*Көмірсу алмасу бұзылыстары жоқ, науқас сау

! 148. АИД-қа ең сезімтал және спецификалық – лабораториялық тест:

*+ПЦР, ИФА және иммуноблоттинг әдісі

*РНГА

*РПГА

*РСК

*РТМЛ

! 149. Цитомегаловирус инфекциясы диагнозын қоюда қарапайым және қол жетімді әдіс:

*+Қалдық зәрді, сілекейді және жұлын-ми сұйықтығын цитологиялық тексеру

*Қанды серологиялық тексеру

*Нәжісті микробиологиялық тексеру

*Қанды және зәрді биохимиялық тексеру

*Жалпы клиникалық тексеру

! 150. Әйелге трихомониаз диагнозын қою үшін кандай бөліндіден сараптама жасалады?

*+Қынаптың артқы күмбезінен алынған

*Жатыр мойны каналынан алынған

*Уретрадан

*Вульвадан

*Тік ішектен

! 151. Жоғарыдағылардың қайсысы біріншілік остеопорозға тән:

*Тағамда кальций жеткіліксіздігі

*Пролактинома

*Тиреотоксикоз

*+Қарттық кезең

*Глюкокортикоидтармен емдеу

! 152. Төмендегілердің қайсысы екіншілік остеопороз дамуына алып келеді?

*Менопауза

*Постменопауза

*Қарттық кезең

*Идиопатиялық остеопороз

*+Гепаринотерапия

! 153. Остеопорозы бар науқасқа емдеуші дәрігер  сүйектің түзілуін (остеосинтез)бағалайтын маркерді анықтау мақсатында биохимиялық сараптама тағайындады. Қандай көрсеткіштің сараптамасы жасалды?

*Паратгормон

*Кальцитонин

*Витамин Д

*+Остеокальцин

*Оксипролин

! 154. Остеопорозы бар науқасқа емдеуші дәрігер минерал алмасуының лабораториялық корсеткіштерін тағайындады. Қандай көрсеткіштің сараптамасы жасалды?

*+Кальций

*Сілтілі фосфатаза

*Остеокальцин

*Оксипролин

*B cross laps

!155. Төмендегілердің  қайсысы паратгормонның биологиялық эффекті болады?

*Қандағы кальций концентрациясы төмендеуі

*+ Қандағы кальций концентрациясы жоғарлауы

*Сілтілік фосфатаза актифтілігі төмендеуі

*Бүйректегі фосфат реакциясы жоғарлауы

*Қандағы фосфат деңгейінің жоғарлауы

! 156. Сүйегі сынған науқуста остеосинтез активтілігін бағалауда қандай биохимиялық маркерін анықтау керек?

*Қышқыл фосфатазаны тартат-резистенттілігі

*Бірінші тип коллагенінің өнімінің деградациясы

*1 тип коллагеннің телопептидтері

*Годроксипролин

*+Остеокальцин

!157. Остеопорозбен ауыратын науқасты окспролинді анықтау тағайындалды, тексеруді ары қарай жүргізу үшін биоматериалды қайдан алу керек?

*Веналық қаннан

*Капилярлық қаннан

*Синовиальді сұйықтықтан

*+тәуліктік зәрден

*Сүйек тінінің биопсиясы

!158. қабылдау бөліміне 65 жасар науқас 2 сағат бұрын пайда болған кеуденің сол жақ бөлігінде ауру сезіміне шағымданып түсті. Бірінші кезекте қандай биохимиялық зерттеу жүргізу қажет:

*Лактатдегтдрогиназа-1

*        Лактатдегидрогеназа-2

*        Церрулоплазмин

*        + Миоглобин

*        Аминотрансферразалар

! 159. қабылдау бөліміне 67 жасар науқас асқазан аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Вена қанын биохимиялық талдау барысында КФК, АСТ жоғарылуы анықталды. Қосымша қандай көрсеткішті анықтау керек:

**Лактатдегтдрогиназа-1

* Лактатдегидрогеназа-2

* С-реактивты белок

* АЛТ

*+ Тропонин

!160. науқас клинико-лабораторлы мәліметтерге сүйене отырып инфаркт миокард лдиагнозы қойылды. Ауру басталғанымен алғаш тәулікте немесе 2 апта аралығында қандай биохимиялық маркерлерді зерттеу керек:

*+ Тропонин Т

* КФК-МВ

* Миоглобин

* АЛТ

*билирубин

!161. Халық аралық алтын стандартқа кіретін Инфаркт миокардының биохимиялық маркеры болып табылады:

*+ КФК-МВ, тропонины

* КФК-М, тропонины

* КФК-В, тропонины

* КФК-МВ, миоглобин

*  КФК-МВ, ЛДГ-1

! 162. Төмендегілердің қайсысы RDW көрсеткіштерінде гематологиялық анализаторда тіркеледі?

*Эритроциттер радиусы

*Эритроциттер мөлшері

*Гемоглобинге қаныққан эритроцит

*+Эритроциттердің көлемі бойынша бөлінуі

*Лейкоциттер мөлшері

! 163. Төмендегілердің қайсысы «лейко-эритробластикалық индксті» анықтауға көрсеткіш?

*+Сүйек миының жасушаларының барлық түрінің эритроидтық қатардың жасушаларына қатынасы

*Лейкоциттердің ескі формасының барлық эритроидтық қатар жасушаларына қатынасы

*Лейкоциттердің ескірмеген формасының барлық эритроидтық қатар жасушаларына қатынасы

*Эритроциттердің перифериялық қандағы лейкоцитерге қатынасы

*Эритроциттердің тіндердегі лейкоцитерге қатынасы

 

! 164. Миелолейкозбен ауыратын науқастың қан анализінде анықталды: гемоглобин 100 г/л;эритроциттер 3,4*10¹²/л;лейкоциты 36*10⁹/л;бласттық  жасушалар 42%;миелоциттер 5%;метамиелоциттер 1%;таяқша ядролы 2%; сегмент ядролы 20%; лимфоциттер 12%; моноциттер 8%. Берілген гемограмма аурудың қай стадиясына сәйкес келеді:

*Бастапқы

*Айқындалған

*Асқынған

*+Бласттық криз

*Сауығу

! 165.  гемограммада: гемоглобин 120 г/л; эритроцит 3,7 х 10¹²/л; лейкоцит 40 х l09/л; миелобласт 2%; миелоцит 15%; метамиелоцит 4%; таяқшаядролы 17%;  сегментоядролы 11%; эозннофил 7%;  базофил  6%;  лимфоциты6%; моноцит 2%. Созылмалы миелолейкоздың қай сатысына тән:                                                                                 

*бастапқы                

*жалпы         

*+өршу

*бластты криз

*ремиссия

! 166. Бластардың пайда болуымен негізделген лейкоцитоз,лейкоциттердің жас түрінің болмауы, айқын нормохромды анемия,шеткері қандағы айқын тромбоцитопения және сүйек кемігіндегі көп клеткалы бластардың пайда болуы( 60%) тән:  

*+Жедел  лейкозға

*Созылмалы  миелолейкозға

*Созылмалы  лимфолейкозға

*лимфогранулематозға 

*Миеломды ауруға

! 167. нейролейкоз симптомдары бар науқастың ликворын зерттегенде сараптама нәтижесі қандай болмақ:

*Ликворлық гипотензия , плеоцитоз, белоктың тұрақты жоғары болуы.

*+Ликворлық гипертензия , плеоцитоз, белоктың тұрақсыз жоғары болуы.

*Ликворлық гипотензия , глюкозаның жоғары болуы, белоктың тұрақты жоғары болуы.

*Ликворлық гипертензия , глюкозаның төмен болуы, белоктың тұрақты жоғары болуы.

*Ликворлық гипотензия , глюкозаның төмен болуы, белоктың тұрақты жоғары болуы.

! 168. Науқастың қанында лейкемойдтық апанның (провал) болуы нені меңзейді?

*«жедел лейкоз»диагнозын нақтылау үшін

*«Созылмалы лейкоз»диагнозын нақтылау үшін

*Жедел лейкоздың вариантын идентификациялау

*+Лейкомойдттық реакцияны диф.диагностикалау

*Апластикалық анемиямен диф. Диагностика жасау.

! 169. төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лейкоздың қолайсыз екендігін көрсетеді?

*+Лейкоциттердің алғашқы көлемі 50000 аса

*Лейкоциттердің алғашқы көлемі 5000 аса

*Лейкоциттердің алғашқы көлемі 500 аса

*Лейкемойдтық апанның(провал) болуы

*Лейкомойдттық апанның болмауы.

! 170. Төмендегі аталғандардың қайсысы, жедел лейкозда болады?

*Перифериялық қанда: бластық жасушалар, тромбоцитоз, лейкемойдтық апан, миелограммада- бласттар 20%

*Перифериялық қанда: анемия, гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, лейкемойдтық апан, миелограммада- бласттар10%

*+Перифериялық қанда: бластық жасушалар, анемия, тромбоцитопения, лейкемойдтық апан, миелограммада- бласттар 30%

*Перифериялық қанда: анемия, лейкоциттердің солға жылжуы, миелограммада- бласттар 5%

*Перифериялық қанда: анизоцитоз, пойкилоцитоз, миелограммада- бласттар 1-2%

!171. Қандай  лабораториялық зерттеу әдісі лимфо- және лимфобласттық емес лейкозды диф. Диагностика жасауға мүмкіндік береді ?

*Жалпы қан анализі

*Лейкоцитарлық формуланы анықтау

*ПЦР-диагностика

*+ Цитохимиялық зерттеу

*Криотипті анықтау

 

! 172.   ИФА диагностикада келесі көрсеткіштерді анықтауға болады:

*Тікелей билирубин, сілтілі фосфатаза

*ГГТП

*+ТТГ, Т3, жалпы Т3, еркін Т3, Т4 жалпы, Т4 еркін антитпо триогнлобулин

*Иондалған кальций

*Гликозирленген Нв

*Үлкен тромбоциттер деңгейі (көлемді) тромбоциттердің ені бойынша көлемдік бөлінуі, тромбоциттердің орта мөлшері

! 173. ИФА диагностикасына инфекцияға қан тапсыру үшін ең онтайлы ашқарындық уақыт аралығы:

*2-4сағ

*3-5

*4-6

*+8-10сағ

*12-14сағ

! 174. Гормондық сараптама жасау үшін қанды тапсырудың ең онтайлы уақыт аралығы:

*9ға дейін

*+10ға дейін

*11ге дейін

*12дейін

*14 дейін

! 175. АИВ инфекциясын тексеру үшін ИФА диагностикасына қандай тығынды пробиркаға қан жинайды:

*+ сары

*Көгілдір

*Сұр

*Қызыл

*Қара

! 176. ИФА талдауының нәтижесіне әсер ететін преаналитикалық фактор:

*Дәрілік препараттарды қабылдау

*+Физико-эмоциональды

*Жүктеме

*Гемолизденген қан сарысуы

*Хилезді қан сары суы

*Фибрин түзілуін бақылайды :

! 177. ИФА анализінің нәтижесі болады:

*+Жалған оң

*Жалған теріс

*Шынайы оң

*Шынайы теріс

*Полижалған

! 178. ПЦР қай жылы ұсынылды:

*1996

*+1983

*1986

*1993

*1981

! 179. ДНК диагностикасының ең негізгі әдісі:

*Масс-спектрометрия

*+полимеразды тізбекті реакция (ПЦР)

*Гетеродупликсты сараптама

*Блот-гидридизация (Саузерн-блот) әдісі

*лигазды реакцияға негізделген әдіс

! 180. CFTR генінің мутациясы идентификацияланғанда (муковисцидоз) бір уақытта аналық ДНК ның бірнеше бөліктерін  амплификациялайды. Бұл әдіс қалай аталады.

*ПЦР реалды уақытта

*+Мультиплексты ПЦР

*Блот-гибридизация

*ИФА

*лигазды реакцияға негізделген әдіс

!181. Молекулярлы медицинаға негізделген профилактикалық бағыт қалай аталады:

*Функциональды геномика

*дәлелді медицина

*Медициналық генетика

*Генодиагностика

*+Предиктивті медицина

!182. Генетикалық паспорттың құрылымына қандай критерии сәйкес келмейді:

*Конфиденциальдылықты сақтау.

*Тұқымқуалаушылыққа бейімділікті генетикалық талдаудың нәтижесін интерпретациялау

*+ экологиялық жағдайды түбегейлі зерттеу

*Құқықтық қорғаныс

*Мультифакторлы аурулардағы гендік торды  түбегейлі зерттеу

! 183. Инфекцияны заманауи тексеру әдісі:

*+ИФА, иммуноблотинг, ПЦР

*ИФА, ПИФ

*ИФА, РИФ

*ИФА, микроскопиялык әдіс

*ИФА, биохимиялық әдіс

! 184. эритроциттің арнайы компоненті:

*Гликоген

*АТФ

*+Гемоглобин

*Клеткалық мембрана

*ядро

! 185. Гемоглобин туындысы болып табылады, біреуінен басқасы:

*Оксигемоглобин

*+Оксимиоглобин

*Сульфогемоглобин

*Метглобин

*Карбоксгемоглобин

! 186. ЖҚА: эр-3,0х10/12/л, т.к-0,8ден төмен болса қандай термин қолданамыз:

*Анизацитоз

*Гипоэритремия

*+Гипохромия

*Пойкилоцитоз

*Гиперхромия

! 187. ЭТЖ-ның жоғарлауына қандай фактор әсер етеді?

*Қанда альбуминдердің жоғарылауы

*+Қанда глобулиндердің жоғарылауы

*Өт қышқылдарының қандағы деңгейінің жоғарылауы

*Қанда глюкоза деңгейінің жоғарылауы

*Липопротейдттердің қанда төмендеуі

! 188. Түстік көрсеткіш жоғары болуы тән?

*+В12 тапшылықты анемия кезінде

*Фолижетіспеушілік анемия

*Транскобаломиннің туа пайда болған тапшылығы

*Темір тапшылықты анемия

*Постгеморрагиялық анемия

! 189.Түстік көрсеткіш төмен болуы тән?

*+Қорғасынмен уланғанда

*Темір жетіспеушілік анемияда

*Пароксизмалді түнгі гемоглобинурия

*В12 тапшылықты анемия кезінде

*Гемолитикалық анемия

! 190. Лабораториялық қан зерттеулерінің сапасы мен объективтілігі байланысты?

*КЗД мекемесінің тазалығы

*КДЛ специалистерінің техникалық дағдылары

*Анализаторлардың болуы

*+Биоматериалдың тура мөлшері

*Маманның сертификатының болуы

!191. Нечипоренко бойынша зәр анализінің мақсаты:

*Зәрде ақуызды анықтау

*Зәрде глюкозаны анықтау

*зәрде патологиялық примессияны

*+Эритроциттердін санын анықтау, лейкоциттер және  цилиндрлер в 1,0 мл  зәрде.

*Нитриттерді анықтау

!192. Химиялық қасиеті бойынша Гемоглобин дегеніміз:

*Глобулин.

*Липопротеид.

*+Хромопротеин.

*Нуклеопротеид.

*Гетерополисахарид

!193.  тромбоциттердің функциясын атаңыз:

*Энергетикаклық

*Адгезивті-агрегационды.

*Дезинтоксикационды,  фагоцитирлеуші

*Пластикалық, сарысулық гемостаз белсендендіру

*+Ангио-трофичекалық, сорбционды–тасымалдаушы, қанның ұйындысының ретракциясы.

! 194. ЭТЖ ның жоғарылауына қандай факторлар әсер етеді?

*Альбуминдердін кобеюі

*Эритроциттердін саны

*Эритроциттердін формасы

* Эритроциттер олшемінің өзгеруі

*+глобулиндердің жоғарылауы және қандағы белок қатынасының жоғарылауы

! 195. Қандай ауруларда ЭТЖ жоғары деңгейде кездеседі

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*+Миеломды ауру, ісікті  процесс

*Созылмалы қабыну аурулары

*Вирусты гепатит

! 196. Қандай аурулар кезінде лейкоцитоз жоғары дәрежеге жетеді?

*+ Жедел лейкоз

*Инфаркт миокарды

*Жедел панкреатит

*Бронхиальді астма

*Жедел пиелонефрит

! 197. Теміржетіспеушілік  анемия кезінде ненің деңгейі   жоғары дәрежеде төмендейді .?

* Тромбоциттер құрамы

*Лимфоциттер құрамы

*Эритроциттер құрамы

*+Гемоглобин құрамы 

*бластты  қан клеткалар құрамы

! 198.Зәрдегі көкөністер иісі неге байланысты?

*+Кетон денелерінің болуы

*Өт қышқылының болуы

*Глюкозаның болуы

*өт пигментінің болуы

*цилиндрлердің болуы ( қалдық зәрді микроскоппен қарағанда)

! 199. зәрдің тығыздығы неге байланысты?

*Диурезге

*Тұз мөлшері

*Мочевина мөлшері

*+бөлінген зәрдің мөлшері және оның құрамындағы тығыз заттар

*Глюкоза саны

! 200. Зәрде белок деңгейі қай кезде максималды  дәрежеге жетеді.?

*Нефропатия

* Бауыр Циррозы

* +жедел гломерулонефрит

*Жедел бүйрек жетіспеушілігі

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі!

! 201. Өт пигменттерінің зәрде пайда болуы қандай диагностикалық анықтама береді.?

*ТШҚҰ-синдрома ерте диагностикасы

*Механикалық сарғаюдың ерте диагностикасы

*Бүйрек ауруларының салыстырмалы диагностикасы

*Жедел бүйрек Жетіспеушілігінің  болжама диагнозы

*+Сарғаюдың түрлеріне салыстырмалы диагностика

! 202. Жедел лейкоз үшін шешуші көрсеткіш:

*+Бластемия

*ЭТЖ жоғарылауы

*Гемоглобин жоғарылауы

*Тромбоцит саны

! 203. Қай ауруда Абсолютті лимфацитоз гиперлейкоцитозбен болады:

*Коклюш

*Туберкулез

*Агранулоцитоз

*+Жедел лимфолейкоз

*Созылмалы лимфалейкоз

! 204. жедел лейкоздың ең ақпаратты диагностикасы:

*+Цитохимиялық әдіс

*Суйек миының  пунктаты

*Перифериялық қаннан жағынды

*лимфа түйіндерінің Пунктаты

*ПЦР

! 205. Миокард инфаркты диагностикасындағы ең ақпаратты ферменттер қайсысы.?

*Аргиназа

*Сілтілі фосфатаза

*Лактатдегидрогеназа

*+Креатинфосфокиназалар

*Аланинаминотрансфераза

! 206. Вирусты гепатитті анықтауда қандай фермент ең ақпаратты  ?

*Альфа-амилаза

*Кислая фосфатаза

*Лактатдегидрогеназа

*+Аланинаминотрансфераза

*Аспартатаминотрансфераза

! 207. Гемолитикалық анемияға сәйкес лабароториялық көрсеткіш

*Анемия

*Ретикулоцитоз

*трансаминаз  деңгейінің  жогарылауы

*тікелей билирубин деңгейінің жоғарылауы

*+тікелей емес билирубиннің жоғарылауы

! 208. төмендегі әдістердің қайсысында 1мл зәрдегі эритроцит және лейкоцитті анықтауға болады?

*Ланге сынамасы

*+ Нечипоренко сынамасы

*Стольникова әдісі

*Зимницкий сынамасы

*Каковского-Аддисан сынамасы

! 209. төменде аталған аурулардың ішіндегі қайсысында  лейкопения болады?

*Грипп

*+іш сүзегі

*крупозды пневмония

*Сәулелі созылмалшы ауруы

*Септикалық эндокардиттін ауыр түрі

! 210. науқастың биохимиялық қан анализінде холестериннің, байланысқан  билирубиннің және аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназы, сілтілі фосфатазы ферментінің активтілігінің жоғарылауы анықталды. Зәр анализінде диурез-1000 мл; түсі- қоңырқай; салыстырмалы тығыздығы- 1,029; белок жоқ; өт пигменттері оң. нәжісінің түсі ақ. Болжам диагноз қойыңыз:

* Бауыр Циррозы

*+Вирусты гепатит

*жедел панкреатит

*жедел инфаркт миокарды

*созылмалы  гломерулонефрит

! 211. науқас 40 ж. Тәбетінің  төмендеуі, салмағының төмендеуіне шағымданды. Анамнгезінде гипоацидті гастрит. Асқазан құрамын тексергенде қышқылдығы төмен, сүт қышқылына реакция оң. Болжам диагноз қойыңыз:

*+ асқазан Рагы

*Жедел  гастрит

*Ойық Жара ауруы

*Анацидті гастрит

*Гиперацидті гастрит

!212. науқас  65 ж. Әлсіздікке, жүректің айнуына, құсуға. тәбеттің төмендеуіне, терісінің қышуына, тері астындағы қан  құйылуларға, бұлшықет дірілі және есінің сақталуымен жүретін тырысу ұстамаларына және буындарымен сүйектерінің  қақсап ауыруына, үлкен шуылды  тынысқа шағымданады. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз нейтрофилдерді солға жылжуымен, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия. Биохимиялық қан талдауында: жоғары қалдық азот, мочевина құрамы жоғарылаған, ацидоз байқалады. Диурез- 800 мл салыстырмалы тығыздық- 1,008. Болжам диагноз қойыңыз:

*Ревматизм

* Бауыр Циррозы

*Бронхиальды астма

*жедел пиелонефрит

*+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

! 213. Қай фермент вирусты гепатит диагностикасында  маңызы роль атқарады, біреуінен басқасы?

*Фосфолипаза А

*Лактатдегидрогеназа

*+Креатинфосфокиназа

*Аланинаминотрансфераза

*Аспартатаминотрансфераза

! 214. инфаркта миокарды кезінде қан сарысуында Спецификалы  түрде повышение в се креатинфосфокиназинде изоферменттің қайсысы жоғарылайды :

*КФК – ММ

*КФК – ВВ

*+КФК – МВ

*алт

*аст

! 215. Анемияның қай түрінде   периферикалық панцитопения  болады?

*Мегабластты анемия

*+Апластикалық анемия

*Гемолитикалшық анемия

*Гипопластикалық анемия

*Теміртапшылықты анемия

! 216. Қай жүйенің зерттелуі ДВС-синдромынының диагностикасында ақпаратты болып табылады?

*Сүйек миының көрінісі

*Қақырықты зерттеу

*+Гемостаз жүйесін зерттеу

*Жалпы қан анализі 

*Жұлын ми сұйықтығын  зерттеу

! 217. Жаңа туған нәрестенің бауырының коньюгациялық қызметінің бұзылысына тән клиникалық белгі:

*Қара зәр

*+Терінің сарғаю

*Нәжісінің түссізденуі

*Бауыр көлемінің ұлғаюы

*гиперспленомегалия

! 218. Гемолитикалық   сарғаю кезінде лабораториялық көрсеткіш:

*Анемия

*Ретикулоцитоз

*Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы

* Тікелей билирубиннің жоғарылауы

*+тікелей емес) билирубин жоғарылауы

! 219. жетіліп туылған балаларда темір жетіспеушілік  анемияға алып келетін жағдай:

*Бойының нашар өсуі

*+Темірдің корының жетіспеушілігі

*Бүйректің қызметінің бұзылысы

*6 саусақтың болуы

*1 саусақтың болмауы

 

! 220. Қандай  лабораториялық көрсеткішттің өзгеруі гемолитикалық  анемия диагнозын қоюға маңызды:

* Гемоглобин деңгейінің  төмендеуі

*Ретикулоциттер мөлшерінің  азаюы

*Қанда жалпы билирубин деңгейінің жогарылауы

*эритроциттердің осмотикалық резистенттілігінің өзгерісі

*+Тікелей емес билирубин молшерінің жоғарылауы       

! 221.  67 ж  науқаста айқын протеинуриямен (көп 20г/тәу) ex tempera   бойынша зәр анализі алынды.  Пробиркадағы зәрді қайнатқанда мамық тәрізді  тұнба пайда болады, бірақ оны қайнатқанда тұнба еріп кетеді ол нені білдіреді:

*Пиурия

*Нефротикалық синдром

*эритроцитурии

*+Бенс-Джонс белогының анықталуы

*Бұндай реакция жоқ

! 222. зәр түсі «ет жуындысындай» анықталады:

*Пиелонефрите

*Қант диабеті

*бүйрек Амилоидозында

*+жедел гломерулонефритте

*гепатит

!223. Нечипоренко әдісі бойынша зәрдегі лейкоциттер мөлшері 1мл. Құрайды:

*1 мың

*+2 мың

*4 мың.

*8 мың

*10 мың.

!224. глюкозурия себебін атаңыз:

*Актовегин енгізу

*+Стрестік ситуациялар

*Шылым шегу

*алкоголь

*физиологиялық ерітіндіні қосу

! 225. жедел лейкозға тән Гемограмма

*+Бластоз

*Эритроцитоз

*Тромбоцитоз

*Нейтрофилез

*Цитолиз клеткалары

! 226. cозылмалы лимфалейкозға тән    гемограмма:

*Клеткалар  цитолизі

*+Абсолюттік  лимфоцитоз

*салыстырмалы  нейтропения

*бластемия

*эритроцитоз

! 227. Cозылмалы миелолейкзда бласт кризінің жасушалы субстраты болуы мүмкін

*Монобласты

*+Миелобласты

*Лимфобласты

*Эритробласты

*нормоцит

! 228. Нечипоренко әдісі бойынша зәрдегі эритроциттердің қалыпты мөлшері   1мл. Құрайды::

*+1 мың

*4 мың

*6 мың

*10 мың.

*40 мың

 

! 229. гемограммада : гемоглобин 100 г/л; эритроцит 3,4•1012/л; лейкоцит 3,6•109/л; бластты клеткалар 62%;

миелоцит 5%;метамиелоцит 8%; сегментоядерлы нейтрофиль 10%; моноцит 6%; лимфоцит 9%; бұл  гемограмма  созылмалы миелолейкоздың қай сатысын көрсетеді

*бастапқы     

*+өршу

*айналмалы       

*Бластты криз

*қалыпты көрсеткіш

! 230. Лейкоциттер абсолютті көрсеткіші:

*+1л қанда лейкоциттер көлемі

*перифериялық қан жағындыдағы лейкоциттер көлемі 

*лейкоциттердің түрлерінің пайыздық қатынасы

*лейкоциттердің саны

*эозинофильдер саны

! 231. «сол жақтық жылжуы»тән:

*+Жедел  лейкоз

*Бауыр бүйрек аурулары

*Мегалобластты анемия

*Қан кұйғаннан кейінгі жағдай

*Гепатит

! 232. гемостаздағы тамырлы-тромбоциттерге тест былай сипаттаклады  

*АЧТВ анықталуы

*+ Тромбоциттер көлемі

*Сухарев реакцияның уақытымен

*Дьюку бойынша қан ағудын ұзақтығы

*протромбин индексінің анықталуы

! 233. Гемостаздың плазмалық I фазасына (коагуляционного) тән тест:

*АЧТВ анықталуы

*Тромбоциттер көлемі

*Сухарев реакцияның уақытымен

*Дьюку бойынша қан ағудын ұзақтығы

*+протромбин индексінің анықталуы

! 234. Гемолитикалық сарғаюға билирубиннің жоғарылауы тән:

*жалпы

*тікелей(связанного)

*тікелей емес (свободного)

*амилаза

*АЛТ

! 235. Плазмалық гемостаздың II фазасының тестіне тән(коагуляционного) :

*АЧТВ

*+Тромбинді уақыт

*Тромбоциттер саны

* Фибриноген саны

* Протромбинді   индекс

! 236. плазмалық гемостаздың III фазасының тестіне тән(коагуляционного

*АЧТВ

*+Тромбинді уақыт

*Тромбоциттер саны

*Фибриноген саны

*Протромбинді   индекс

!237.  гемостаз жүйесінің негізгі элементті, біреуінен басқасы:

*Тромбоциттер

*Антикоагулянттар

*Плазмалық фактор

*Факторы фибринолиза

*+ лейкоциттер

! 238. гемостаз жүйесінің Факторы тұрады:

*Плазмадан

*Эритроциттерден

*+Тромбоциттерден

*Эндотелия тамырларынан

*лейкоцит

! 239. Антикоагулянтты қасиетке ие  :

*АДФ

*Фактор III

*Плазминоген

*Стрептокиназа

*+Антитромбин ІІІ

! 240. қан ұюндысының Ретракциясы мына функцияға тәуелді:

*Кинин жүйесі

*Плазмалық факторлар

*Комплемент жүйесі

*+Тромбоцитарлық  факторлар

*Протеолитикалық жүйе

! 241. ТШҚҰ синдромының себебі келесі экзогенді факторлар болып табылады, біреуінен басқасы?

*Бактериялар және и вирустар

*Иммундық комплекстер

*Трансфузионды сұйықтық

*Жарты құрсақтық сулар

*+дуоденалды зондылау

! 242. Фибрин түзілуін төмендегілердін қайсысы  қакдағалайды

*+Фибриногенмен

*Антитромбин ІІІ

*протеин С түзілумен

*Протромбинді уақытпен

* тромбопластин уақыты Жиі Активтелінгенуі

! 243. ТШҚҰ синдромының жедел түрінде не болады:

*+Фибриноген  төмендейді

*Фибриноген  жоғарылайды

*Тромбин уақытының  қысқаруы

*Тромбоциттер санының кобеюі

* фибрин деградация өнімі табылмайды

! 244. ТШҚҰ синдромының созылмалы формасында ақпараттысы қайсысы:

*Фибриноген

*Тромбин уақыты

*Протромбин уақыты

*+ фибрин деградациясы өнімі

*Бір уақыттағы Эуглобулин лизисі!

! 245. Тромбоцитопенияны анықтау үшін:

*Фибриноген

*Тромбин уақыты

*+Тромбоциттер санын

*Бета-тромбоглобулин

*тромбоциттер функциясын тексеру

! 246. гемофилии А кезінде қандай фактордың жетістеушілігі:

*Фибриноген

*Фактор ІІІ

*+Фактор VIII

*Тромбоцитарлы фактор

*Фактор 7

! 247. Фибриннің деградациясы өнімін анықтау әдісінде (ПДФ) оң болуы  қандай патологшияға тән:

*+ДВС-синдромда

*Тромбозда

*фибринолитикалық препараттармен емдеуде

*гепатитте

*гастритте

! 248. Коагулограмма – бұл:

*Қан клеткаларын түзу жүйесі ( гемопоэз)

*Қан ұю  уақытын анықтау әдісі

*Қан ұю жүйесі   

*Тромбоциттердің агрегациясын анықтау

*+Гемостаздың әртүрлі звеносына сәйкес  комплексттік әдістер

! 249. Қан сары суының плазмадан айырмашылығы:

*Альбумин

*Калликреин

*+Фибриноген

*Комплемент

*Антитромбин

!250. Гипергликемиялық комаға тән біреуінен баскасы

*Кетоз

*Глюкозурия

*Гипергликемия

*Гиперосмолярлық

*+гипогликемия

! 251. Гипергликемиялық эффектісі бар:

*Инсулин

*Эстроген

*Андроген

*+Глюкокортикоид

*гипофиздің артқы  Гормондары

!252.  темір жетіспеушілігінің абсолютті және салыстырмалы болуын дифдиагностикалау үшін не анықтау керек, біреуінен басқасы:

*ферритин  құрамы

*Қан сарысуындағы темір

*Трансферин

*+Эритроцит саны

! 253. Қандағы ацидозды анықтау ушін қолданылады:

*Хлоридтер

*+рН тыгыздығы

* Фосфат саны

*Калий и натрий

*Титрли қышқыл

! 254. Қандағы азот қалдығының маңызды компоненті:

*Индикан

*Мочевина

*Креатинин

*+Амин қышқылы

*Зәр қышқылы кислота

! 255. Бүйрек шумақтарының фильтрациясын қандай әдіспен бағалауға болады:

*Нечипоренко сынамасы

*Стольникова әдісі

*Земницкий сынамасы

*+ Реберг-Тареев сынамасы

*Адис Какковский әдісі

! 256. Азот қалдығының  қандағы  маңызды  компоненттері:

*+Мочевина, Креатинин

*АЛТ

*Билирубин

*Холестерин

*Желчные кислоты

! 257.Транспортты холестерин формасы :

*Гемоглобин

*Трансферрин

*Хиломикроны

*Альфа-липопротеиды

*+Бета-липопротеиды

*!258.  холестериннің  биологиялық ролі:

*Қан клеткаларын түзу ( гемопоэз)

*Қан ұю  уақытын анықтауі

*Қан ұю жүйесі   

*Тромбоциттердің агрегациясын анықтау

*+Витаминдер және стероидты гормондар синтезине қатысу

!259. Механикалық саргаюға (обтурациялық сарғаю) қандай  билирубиннің жоғарылауына тән :

*pH жоғарылауы

*+тікелей(связанного) билирубин

*Глюкоза

*Май қышқылдары

*Хлоридтер

! 260. паренхиматозды сарғаюда қандай билирубиннің жоғарылауына тән :

*pH жоғарылауы

*+тікелей(связанного) билирубин

*Глюкоза

*Май қышқылдары

*Хлоридтер

! 261. Зәрдің тығыздығының  жоғарылауы тән:  (1030 аса):

*Пиелонефрит

*+қантты диабет

*Солған бүйрек

*Қантсыз диабет

*Созылмалы нефрита

! 262. Диспротеинемия  бұл:

*Фибриногеннің төмендеуі

*Жалпы белоктың жоғарылауы

* Жалпы белоктын төмендеуі

*Липопротеидтердің плазмасы фракциясының бұзылысы

*+Белок  плазмасы фракциясының бұзылысы.

! 263. қан сарысуында Азот  қалдығының мочевина азоты түрінде жоғарылауы тән:  

*Бауыр циррозында

*Жедел гепатитте

*Жүрек ишемиялық аурулары

*Жедел сакры бауыр дистрофиясы

*+Жедел және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

! 264. Гамма глобулиндердің төмендеуі тән:

*Бауыр циррозында

*Жедел гепатитте

*Механикалық сарғаю

*Нефротикалық синдром

*+Созылмалы қабыну аурулары

! 265. Креатинин бұл:

*    Осмотикалық диуретик

*    +белок алмасуының соңғы өнімі

*    липид алмасуында соңғы өнімі

*    Катализатор алмасуының аралық реакциясы

*    Гематологиялық  көрсеткіш

!266. аммияктың залалсыздану механизмі неге алып келеді:

*    +мочевина Биосинтезі

*    Зәр қышқылының Биосинтезі

*    аммоний тұзының түзілуі

*    аспарагина  және глутамин түзілуі

*    Гормон түзілуі

! 267. қанның тасымалдауы және сақталуы кезінде ферменттердің белсенділігі бұзылуы неге байланысты:

*Гемолиз

*Фибриноген азаюынан

*Мочевина түзілуінен

*+рН ортаның және УК сәуленің әсерінен

*фосфаттар тузілуі

!268. тірек-қимыл  жүйесін диагностикалау үшін көбінесе сарысуда ненің белсенділігі анықталады:

*    Аминотрансфераза

*    +Сілтілі фосфотаза

*    Қышқылды фосфотаза

*    Панкреатикалық амилаза

*    лактатдегидрогеназа изоферментті

!269. көмірсулардың, липидтердің, белоктардың соңғы өнімдерінің сіңірілуі қай жерде жүреді:

*асқазанда,

*12-елі, ішекте

*+  жіңішке ішек  қуысында

*Ток ишек

*апендикс

!270. Қандағы холестерин деңгейіне әсер етеді:

*Мочевина деңгейі

*Шылым шегу

*Қантсыз диабет

*+Тамақтану

*Қандағы витаминдер

!271. Кетон денелеріне жатады:

*+Ацетон

*Вета-оксимай  қышқылына

*лецитин

*глюкоза

!272. Жүктілік кезінде  қан құрамында не кобейеді:

*Адреналин

*    Глюкагон

*+Прогестерон

*    Мочевина

*    Глюкокортикоиды

! 273. Зақымдану кезінде метаболикалық жауап ретінде не көрініс алады:

*+Күшейтілген липолиз, протеолиз, гликонеогенез

*Мочевина биосинтезі

*ГЩЖ қанда жоғарылауы

*Гемопоэз күшеюі

*Макроцитоз, эритроцитоз

! 274. Жедел бронхитке тән қақырық:

*Гематоидин кристалдары

*Эластикалық талшық

*Крушман спиралі

*+Жыпылықтаушы цилиндрлі эпителий

*Туберкулез микобактериясы

! 275.Өкпе абсцесіне тән қақырық:

*Эластикалық талшық

*Некроздық тін бөліктері

*+цилиндрлі эпителий

*Шарко-Лейден кристалдары

*Туберкулез микобактериясы

! 276.Бронхопневмонияда қақырықта анықталады:

*Коралл тәрізді эластикалық талшық

*Майлы инфильтрация    мен альвеоларлы макрофаг

*+Крушман спиралі

*Эозинофильдер

*Туберкулез микобактериясы

! 277. Қақырықта эластикалық талшықтар анықталады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

*Туберкулез

*Рак

*+Бронхиалды астма

*Бронхоэктаз ауруы

*Актино микоз

! 278. Өкпе актиномикозының қақырығына тән:

*Гематоидин кристалдары

*Эластикалық талшық

*Казеозды некроз(детрит)

*+Актиномицет друзы

*Крушман спиралі

! 279. Крупозды пневмонияның қақырығына тән:

*Эритроцит

*Фибрин жіпшелері

*+Майлы инфильтрациямен альвеоларлы макрофагтар, фибрин талшықтары

*Лейкоциттер

*Крушман спиралі

! 280. Созылмалы бронхиттің қақырығында анықталмайды:

*Эритроцит

*Альвеоларлы макрофаг

*+Коралл тәрізді эластикалық талшық

*Цилиндрлі эпителий

*Куршман спирали

! 281. маржан тәрізді эластикалық талшық қақырықтың қай түрінде кездеседі?

*Бронхопневмония

*+Кавернозды туберкулез

*Рак

*Актиномикоз

*Бронхиалды астма

! 282. біріншілік туберкулез ошағына тән:

*Эластикалық талшық

*Гематоидин кристалдары

*Крушман спиралі

*Эозинофильдердің тұнуы

*+Әктенген эластикалық талшық

 

! 283. Аспергиллез кезіндегі қақырықтағы саңырауқұлақтарға тән :

*Псевдомицелий

*Жіңішке, септелмеген мицелий

*Септелген мицелий

*+Конидиальды споратасымалдаушы кылшық түрінде саңырау құлақ

*микобактериялар

! 284. Бронхит кезінде қақырықта келесі элементтер анықталады, біреуінен  басқа:

*Лейкоцит

*Эритроцит

*Цилиндрлі эпителий

*+Эластикалық талшықтар

*Альвеоларлы макрофагтар

 

!285. Өкпе абсцесі кезінде қақырықта анықталады?

*Эластикалық талшықшар

*+дитрих тығындары

*Куршман спиралдары

*Эозинофилдер

*микобактериялар

! 286. Біріншілік туберкулез ошағы ыдырағанда қақырықта анықталады?

*+Дитрих тығындары, Шарко- Лейден кристалдары

*Куршман спиралі

*Альвеоларлы талшықтар

*Фибрин

*Эластикалық талшықтар, холестерин кристалдары

!287. Бронхопневмония    кезінде  қақырықта анықталады?

*Куршман   спиралдары

*+Лейкоциттер

*Эластикалық талшықтар

*Гематоидин кристалдары

*Дитрих тығындары

!288. Бронх демікпесі кезінде қақырықта анықталады?

*Дитрих тығындары

*Гематоидин кристалдары

*+Шарко- Лейден кристалдары

*Фибрин

*Маржан тәрізді талшықтар

! 289. Коралл тәрізді талшықтар қақырықта қай кезде    анықталады?

*Қатерлі ісікте

*Крупозды пневманияда

*Бронхитте

*+Фиброзды-кавернозды туберкулезде

*Бронх демікпесінде

! 290. Бронхит кезінде қақырықта анықталады?

*Маржан   тәрізді эластикалық талшықтар

*Эозинофилдер

*+Цилиндирлі жыбырлағыш эпителей

*Қара пигменті бар некрозды бөлшектер

*Дитрих тығындары

! 291.  Өкпе абцессі кезінде қақырықта келесі элементер анықталады, мынадан басқа :

*Лейкоциттер

*Эритроциттер

*Гематоидин кристалдары

*Май қышқылының кристалдары

*+коралл тәрізді эластикалық талшықтар

! 292. Эрлих    тетрадасына жатады?

*+Холестерин кристалдары, Ізбестелген детрит

*Лейкоциттер

*Эритроциттер

*Май қышқылының кристалдары

*коралл тәрізді эластикалық талшықтар

! 293. Крупозды пневмония кезінде келесі көрсеткіштер анықталады, мынадан басқасы:

*Лейкоциттер

*Фибрин талшықтары

*Цилиндирлі жыбырлағыш эпителей

*+корал тәрізді эластикалық талшықтар

*Эритроциттер

! 294. Фиброзды –кавернозды туберкулез кезінде қақырықта анықталады?

*+Казеозды некроз

*Эритроцит

*Фибрин

*Лейкоцит

*Дитрих тығыны

! 295. Холестерин кристалдары қақырықта қай кезде  анықталады ?

*Бронхитте

*Купозды пневманияда

*Бронх демікпесінде

*+Біріншілік туберкулез ошағының ыдырау кезінде

*бронхопневмония

! 296. Крупозды пневмония кезінде қақырықта анықталады,мынадан басқасы:

*+Холестерин кристаллдары.

* Эритроциттер.

* Фибрин талшықтары.

*Цилиндрлі эпителий.

*Лейкоциттер.

! 297. Туберкулез кезінде өкпеден алынған материалда келесі элементтер анықталады,мынадан басқасы:

*Казеозды некроз ( детрит)

*Жұқарған эластикалық талшықтар.

*Пирогов-Лангханс гигантты көп ядролы жасушалары.

*Эпителиалды жасушалар.

*+Березов-Штернберг жасушалары.

! 298. Қандай ауру кезінде қақырықта Куршман спиральдары анықталады,мынадан басқасы:

*+ Крупозды пневмония.

* рак

*Туберкулез.

*Бронх демікпесі.

*кандидомикоз.

! 299. Жедел бронхитте қақырықта нені анықтауға болады?

* Жұқарған эластикалық талшықтар.

*Дитрих тығындысы.

*Казеозды некроз.

*+Цилиндрлі жыпылықтаушы эпителий топтары.

*Туберкулез микобактериясы.

! 300. Қай кезде қақырықта гематоидин кристаллдары анықталады?

* Бронхопневмония.

* +Өкпе гангренасы.

* Бронхит.

*Бронх демікпесі.

*Крупозды пневмония.

! 301. Фиброзды-кавернозды туберкулезге тән?

* Жұқарған эластикалық талшықтар.

*+Коралл тәрізді эластикалық талшықтар.

*Куршман спиральдары.

*Шарко-Лейден кристаллдары.

*Дитрих тығындысы.

! 302. Бронхопневмония кезінде қақырықта келесі компоненттер

анықталады,мынадан басқасы:

*+ Холестерин кристаллдары.

*Лейкоциттер.

*Эритроциттер.

*Фибрин.

* Жұқарған эластикалық талшықтар

! 303. Бронх демікпесі кезінде қақырықта кездеседі?

*Альвеоларлы макрофаг.

*Жұқарған эластикалық талшықтар.

*Дитрих тығындысы.

*+Эозинофилдердің шоғыры

* Туберкулез микобактериясы

! 304. Өкпе аурулары кезінде қақырықта эластикалық талшық анықталады,мынадан басқа:

* Туберкулез.

* Абцесс.

* Гангрена.

*+ Бронхиалды эозинофил.

* Қатерлі жаңа түзіліс.

! 305. Өкпе гистоплазмозы кезінде қақырықта кездесуі мүмкін?

* Кең септирленген мицелий.

*+Клетка ішілік овалды немесе домалақ грамм оң орналасқан,клетка аймағы боялмаған.

*Псевдомицелий.

*Ірі тізбектелген споралар.

*Ұсақ мозаикалы орналасқан спора топтары.

! 306. Өкпе пенициллозы кезінде қақырықта саңырауқұлақтар үшін тән:

*Конидиальды басқа ұқсайтын метка

* Кең септирленбеген мицелий.

*Овальды споралар толтырылған спорангии.

*Конидиальды  спора шашақ тәріздес.

*Ашытқы жасушалар.

! 307. Пневмомикоздарға жатқызуға болады:

*фавусты

*+ кандидомикозды

*эпидермофитияны

*рубромикозды

*туберкулез

! 308. Өкпе абцесінде қақырықта анықтауға болады:

*Куршман кристаллдарын

*+детрихтығындарымен лейкоциттер

*Фибрин

*альвеолалы макрофагтар

*эластикалық талшықтар

! 309. Крупозды пневмония кезінде қақырықта анықтауға болады:

*эпителиоидты жасушаларды

* актиномицеттерді

*+лейкоциттер, эритроциттер және альвеолярлы макрофагтармен шырыш

*Дитрих тығындарын

*казеозды детрит

! 310. Біріншілік туберкулез ошағы ыдырағанда қақырықта анықтауға болады:

*+куысталған детрит (казеозды некроз), туберкулез микобактериялар

* актиномициттер

*Куршман кристаллдарын

*детрихтығындарымен

!311. Эластикалық талшықтар қақырықта өкпе ауруларының бәрінде кездеседі, біреуінен басқа:

*қатерлі жаңатүзілімдер

*абцестеуші крупозды пневмония

* актиномикоз

*+бронхит

*бронхоэктатикалық ауру

! 312. Асқазан секрециясын зерттейді:

*+жіңішке зонд арқылы зондылаудың фракционды әдісімен

*фенофталеин

*лакмус арқылы

*органикалық қышқылдармен

*тұз қышқылымен

! 313. Асқазан құрамының жалпы қышқылдылығы құралады:

*бос тұз қышқылынан

*бос және байланысқан тұз қышқылынан

* бос тұз қышқылы мен қышқылдық қалдықтан

*+бос, байланысқан тұз қышқылы мен қышқылдық қалдықтан

*амилаза

!314. ненің әсерінен Бос тұз қышқылы анықталады:

*фенолфталеин

*+ диметиламидоазобензол

*байланысқан тұз қышқылымен

*пирожүзім қышқылы

*сүт қышқылы

! 315. Натрий ализаринсульфонқышқылының индикаторымен титрлейді:

*жалпы қышқылдылық

*бос тұз қышқылы

*+бос тұз қышқылы мен қышқылдық қалдық

*байланысқан  тұз қышқылы

*байланысқан тұз қышқылы мен қышқылдық қалдық

! 316. Тепфер әдісімен титрлеу үшін қолданылады:

*фенолфталеин мен натра ализаринсульфонқышқылы

*натра ализаринсульфонқышқылы

*фенолфталеин мен диметиламидоазобензол

*+фенолфталеин, диметиламиноазобензол және натра ализаринсульфонқышқылы

*Калий препараты

! 317. Асқазан сөлінің қышқылдық қалдығын құрайды:

*сүт қышқылы

* сүт, май, валериан, сірке және т.б.органикалық қышқылдар

*+органикалық қышқылдар қышқылреагирлеуші фосфаттар

*тұз қышқылы

* электролит

! 318. Байланысқан тұз қышқылын ненің көмегімен титрлейді:

*фенолфталеин

*диметиламидоазобензол

*натра ализаринсульфонқышқылы

*аталған заттардың кез-келгенімен

*+ ақуызбен байланысқан тұз қышқылын титрлеуге болмайды

! 319. Асқазанның қышқыл түзу қызметі байланысты:

*+ асқазанның фундалды бөлімімен

*асқазанның кардиалды бөлімімен

*асқазанның пилорикалық бөлімімен

*онеш

*12 ишек буылтыгы

! 320. Антралдыпилорикалық бездермен бөлінген секрет реакциясы:

*қышқылдық

*сілтілік

*+бейтарап

*айқын қышқылдық

*айқын сілтілі

! 321. Базалды секретте бос НСl дебит-сағаты 4 ммоль/сағат. Бұл нені білдіреді?

*+бос НСl қалыпты секрециясын

*бос НСl жоғары секрециясын

*бос НСl төмен секрециясын

*бос НСl айқын төмен секрециясын

*бос НСl айқын жогары секрециясын

! 322. Тұз қышқылының гистаминнің субмаксималды дозасымен стимулдеген дебит-сағаты 8,0 ммоль/сағат болды, бұл мәлімдейді:

*+бос НСl қалыпты секрециясын

*бос НСl жоғары секрециясын

*бос НСl төмен секрециясын

*бос НСl айқын төмен секрециясын

*бос НСl айқын жогары секрециясын

! 323. Асқазан сөлінің жалпы қышқылдылығының қалыпты көрсеткіштері:

*10-20 ммоль/л

*20-40 ммоль/л

*+40-60 ммоль/л

*60-80 ммоль/л

*80-100 ммоль/л

! 324. Бос тұз қышқылының қалыпты көрсеткіштері:

*10-20 ммоль/л

*+20-40 ммоль/л

*40-60 ммоль/л

*60-80 ммоль/л

*80-100 ммоль/л

! 325. Байланысқан тұз қышқылының көрсеткіштері:

*+10-20 ммоль/л

*20-40 ммоль/л

*40-60 ммоль/л

*60-80 ммоль/л

*80-100 ммоль/л

! 326. Қышқылдық қалдықтың қалыпты көрсеткіштері:

*25-40 ммоль/л

*20-25 ммоль/л

*8-15 ммоль/л

*+2-8 ммоль/л

*1-2 ммоль/л

! 327. Пепсинді анықтау үшін кімнің унифицирленген әдісін қолданады?

*Мэттің

*Пятницкийдің

*+Тугулуковтың

*Нечипоренко

*реберга

! 328. Асқазан сөлінде пепсин көрсеткіші белгіленеді:

*мг

*мг %

*г

*+г/л

*г%

! 329. базальды секреция ккезінде Асқазан сөліндегі пепсин концентрациясы Туголуков бойынша рнешеге тең:

*0-0,1 г/л

*+ 0-0,21 г/л

*0,1-0,3 г/л

*0,5-0,65 г/л

*0,65 г/л жоғары

! 330. асқазан сөлінің тітіркенуінде пепсиннің қалыпты көрсеткіші:

*0-0,1 г/л

*0-0,2 г/л

*+21-40 г/л

*0,5-0,65 г/л

*0,65 жоғары

! 331. Асқазанның  фермент түзуші қызметі анықталады:

*+ негізгі жасушалармен

*Төселгіш клеткалармен

*Қосымша жасушалармен

*Беткей эпителимен

*эндоиелий

! 332. Науқаста аш қарында асқазан сөлінде айқын қышқыл реакция ( рН 0,9-1,9).Қандай асқазан сөлінің тітіркендіргешін қолдану қажет:

*Қырыққабат қайнатпасы

*Ет сорпасы

*Таңғы ас Боаса-Эвальдамен

*Гистамин

*+Тітіркену қажет емес

!333. байланысқан Тұз қышқылының асқазандық қоспада жоғарылауының себебі:

*+Асқазан қоспасының іркілісі

* Ахилия

*Анацидті жағдай

*Панкреатит

*гистамин

! 334.Қалдық қышқылдың жоғарылау себебі, біреуінен басқасы:

*Асқазан құрамының бітелуі

*Сүт қышқылы таяқшаларының тіршілігінің ашу өнімдері

*Сарциндердің тіршілік өнімдері

*Жаңа қатерлі түзілім өнімдерінің ыдырауы

*+Амилазаның болуы

! 335. «Ахилия» термині ненің болмауын білдіртеді

*Бос  тұз қышқылының

*Бос  және байланысқан тұз қышқылының

*+Бос  және байланысқан тұз қышқылы мен пепсиннің

*пепсин

*билирубин

! 336. Сарцин пайда болуы байқалады:

*+анацидті жағдайда, ахилия

*бронхит

*панкреатит

*бауыр цирозы

*бронхиальды демікпе

! 337. Сүт қышқылы таяқшаларының ашуы пайда болады:

*+Ахилия, анацидті жағдай

*Гиперхлоргидрия

*Өт тас ауруы

*Бронхит

*Бронхиальды демікпе

!338. Сілекейдің шамадан тыс көп бөлінуі нені қанға енгізгенде байқалады:

* адреналин

* атропин

*+гистамин

* пилокарпина

*норадреналин

!339. Қалыпты жағдайдағы сілекей реакциясы:

* рН 0,8-1,5

* рН 1,6-5,4

* рН 5,5-7,4

* рН7,5-8,0

*+рН  8,0 жоғары

! 340. Сілекей бездері бөледі:

* мальтаза

* энтерокиназа

* липаза

*+амилаза

* лактаза

!341. Оттегі продуценттері болып табылады:

* Асқазанның шырышты қабатының басты жасушалары

*+асқазанның шырышты қабатының қаланған жасушалары

* асқазанды қаптайтын қаптамалы эпителий оболочки желудка

* Асқазаның шырышты қабатыныі қосымша жасушалары

* эндотелий

!342. Шырыш бөледі:

* Асқазанның шырышты қабатының негізгі жасушалары

*Асқазанның шырышты қабатыыні қаланған жасушалары

*+асқазанды қаптайтын эпителий

*Асқазан қабатын қаптайтын аргентофильді жасушалар

*эндотелий

!343. Ахилия тән:

* + Созылмалы атрофиялық гастритке

*Бронхит

*Бронхиальды демікпе

*Циститке

*менингитке

!344. Гастриттің негізгі рөлі :

*Ұйқы безі ферменттерінің белсендіру

* Асқазанда  пепсиногенді  пепсинге айналдыру

*+асқазан сөлінің секрециясын белсендендіру

*Ұйқы безі секрециясын стимулдеу

* Амилазаны белсендендіру

! 345. Асқазан сөлінде пепсиннің жоғарлауы:

* 12-елі ішек және асқазан ойық жара ауруында

* Өт тас ауруында

*Анацидті гастритте

*Ахилияды

*Бронхитте

! 346.Ұйқы безі сөлінің реакциясы:

* рН 0,8-1,5

* рН 1,5-4,5

* рН 4,5-7,5

*+рН 7,5-8,0

!347. Асқазан сөлінің қышқылдығының қалыпты көрсеткіштері ммоль/л:

*+жалпы қышқылдық 60, бос 40, байланысқан 15, қышқыл қалдық 5

* жалпы қышқылдық 80 , бос 40, байланысқан 0 қышқыл қалдық 40

*жалпы қышқылдық 8, бос 4, байланысқан 0, қышқыл қалдық 4

* жалпы қышқылдық 70, бос 50 байланысқан 15, қышқыл қалдық 5

* жалпы қышқылдық 40,бос 5, байланысқан 10, қышқыл қалдық 25

!348. Асқазанның пилорикалық сфинктері ашылады:

* асқазанның пилорикалық бөлімінде сілтілі және 12-елі ішекте қышқыл  ортаның болуы

*+асқазанның пилорикалық бөлімінде әлсіз қышқыл және 12-елі ішекте сілтілі ортаның болуы

* Асқазанның пилорикалық бөлігінді де, 12-елі ішекте де қышқыл ортаның болуы

* эзофагит

* гепатит

! 349. Асқорыту жүйесінде секретин ненің  секрециясын ынталандырады?

*Ішек сөлі

*Өт

*Асқазан сөлі

*+Ұйқы безі сөл

*силекей

 

! 350.  Секретиннің белсенділігі ненің әсерінен жүреді?

*+12 елі ішектің шырышына асқазан сөлі әсерінен +

*Өттің 12 елі ішектің шырышына әсерінен

*Бруннеров безі сөлінің ішектің шырышына әсерінен

*Ұйқы безі сөлінің 12 елі ішектің шырышына әсерінен

*өтпигменті

! 351. Трипсиноген трипсинге айналады

*Асқазан сөлінің тұз қышқылы әсерінен

*12 елі ішек шырышты қабатымен жанасқанда

*Өт қышқылдарының әсерінен

*+Энтерокиназа әсерінен +

*Амилаза

! 352. Асқазан-ішек жүйесінде ерімейтін май қышқылдары ненің әсерінен еритінге айналады:

*Ұйқы безі сөлінің липазасы

*+ Өт қышқылы

*Асқазан сөлінің тұз қышқылы

*амилаза

*энтерокиназа

! 353. Асқазан-ішек жүйесінде ақуыздың ісінуі ненің әсерінен жүреді

*Фермент

*Өт

*+ Тұз қышқылы

*Ішек сөлі

*силекей

! 354. Тұз қышқылы асқазанда келесі әрекеттер атқарады:

*+Тағам ақуыздарының ісінуіне алып келеді

*Амилазаны белсендендіреді

*Энтерокиназаны белсендендіреді

*Лактазаны белсендендіреді

*пепсинді тежейді

! 355. Асқазан сөлінің секрециясын ынталандыру үшін келесі энтеральді тітіркендіргіштер қолданылады

*+Орамжапырақтық таңғыас

*Амилаза

*Энтерокиназа

*лактаза

*сахараза

! 356. Асқазан сөлі секрециясына әсер ететін күшті парентеральды тітіркендіргіш

*Адреналин

*Атропин

*Гистамин

*+Пентагастрин

*норадреналин

! 357. Асқазан секрециясының сағаттық қысымы деп нені атаймыз:

*+ Механикалық немесе химиялық тітіркендіргіштердің әсерінен 1 сағатта бөлінетін асқазан сөлінің мөлшері

*Механикалық немесе химиялық тітіркендіргіштерден кейін 1 сағатта асқазаннан бөлінетін таза асқазан сөлі

*Механикалық немесе химиялық тітіркендіргіштердің әсерінен 2 сағатта бөлінетін асқазан сөлінің мөлшері

*Механикалық немесе химиялық тітіркендіргіштердің әсерінен 3 сағатта бөлінетін асқазан сөлінің мөлшері

*Механикалық немесе химиялық тітіркендіргіштердің әсерінен 4 сағатта бөлінетін асқазан сөлінің мөлшері

 

! 358. Ашқарынға алынған асқазан сөлі порциясының жоғарылауы мынаны білдіреді

*+Асқазан сөлі секрециясының жоғарылауы

*Ахилия

*Анацидті гастрит

*Панкреатит

*гепатит

 

! 359. Асқазан секрециясының қызметін осы арқылы бағалайды.Дұрыс жауабын таңдаңыз:

*Орамжапырақтық таңғыасты қабылдағаннан соң 25 минуттан кейін бөлінген қалдық

*+Секрецияның сағаттық қысымы

*Ашқарынға асқазан  сөлі санына

*От порциясы

*Орамжапырақтық таңғыасты қабылдағаннан соң 50 минуттан кейін бөлінген қалдық

! 360. Бос тұз қышқылы ашқарында...:

*Анықталады

*+ Аз мөлшерде анықталады+

*Анықталмайды

*Коп молшерде

*Билирубинмен бирге

! 361. Фракционды әдісте асқазан сөлі қышқылдығының көрсеткіші бағаланады:

*+Бос тұз қышқылдығының концентрациясымен

*Жалпы қышқылдық

*Байланысқан қышқылдық

*1 және 2 фазада минимальды қышқылдық көрсеткішімен

*Амилаза

! 362. Асқазан құрамындағы сутегі ионы (рН) концентрациясын электрометр әдісімен өлшеу принципі негізделген:

*+Бос иондар концентрациясын өлшеумен+

*Екі электродтар арасындағы потенциал айырмашылық көлемін анықтаумен

*Электролит ретінде асқазан сөлі құрамымен

*электролит

*ПЦР

! 363. Қышқылдықты титрационды әдіс арқылы  зерттеумен салыстырғанда асқазанішілік рН-метрияның артықшылығы болып табылады:

*+Асқазан сөлінің шынайы қышқылдығы туралы нақты мәлімет алу мүмкіндігі

*Асқазанның қышқыл түзуші қызметі жайлы жалпы анықтама алу

*рН 3,0-7,0 кезінде анацидті және гипоацидты жағдайды көбірек зерттеу

*кез келген тітіркендіргішті қолдану және соған сәйкес реакцияны бақылау

*рН 1,8-3,2 кезінде анацидті және гипоацидты жағдайды көбірек зерттеу

! 364. Асқазан сөлі қышқылдығының төмендеуі тән:

*12-елі ішек ойық жарасы

*Тітіркенген асқазан

*Беткей созылмалы гастрит

*+Созылмалы атрофиялық гастрит

*Асқазан ойық жарасы

! 365. Асқазанның секреторлы жағдайының қозуы тән:

*Асқазан ісігі

*+12-елі ішегінің ойық жара ауруы

*Созылмалы атрофиялық гастрит

*Привратник стенозы

*Анацидті гастритте

! 366. Ахилия кездеседі:

*Беткей созылмалы гастрит

*12-елі ішек ойық жара ауруы

*+Созылмалы гастритпен бірге шырышты қабықтың атрофиясы+

*гепатит

*панкреатит

*367. Бос тұз қышқылының  концентрациясы ашқарында 60-80ммоль/л жетеді:

*Асқазан ісігі

*Асқазан ойық жарасы

*Созылмалы гастрит

*Привратниктің тыртықты-жаралы тарылуы

*+Функциональды "тітіркенген" асқазан+

! 368. Асқазанның секреторлық қызметінің жоғарлауы тән:

*Асқазан ісігі (скирр)

*+Ойық жара ауруы

*Асқазан полипозы

*Созылмалы гипертрофиялы гастрит

*гепатит

! 369. Айқын қышқылдықтың төмендеуі тән:

*+Созылмалы атрофиялық гастрит+

*Тітіркенген асқазан

*Созылмалы беткей гастрит

*Привратниктің тыртықты-жаралы тарылуы

*гепатит

! 370. Асқазан секрециясының көбінесе физиологиялы энтеральды стимуляторы болып табылады:

*Ет сорпасы

*+Орамжапырақ қайнатпасы+

*Кофе "таңғы асы"

*Алкоголь "таңғы асы"

*Шылым шегу

! 371. Асқазанның қышқыл түзуші қызметі туралы толық ақпарат береді:

*бір реттік зондтық зерттеу

*ацидотест

*десмоидты сынама

*+ асқазанішілік pH- метрия

*эндоскопия

! 372. Асқазанның эвакуациялық қызметі бұзылғанда асқазан сөлінде кездеседі:

*бұлшық ет талшықтары

*сарцин

*+ қорытылмаған клетчатка

*Май

*амилаза

! 373. Сүт қышқылы асқазан сөлінде анықталады:

*ойық жара ауруында

*гиперацидті гастритте

*+ асқазан қатерлі ісігінде

*функционалды ахлоргидрияда

*гепатитте

! 374. Плейохромия (өттің қара түске боялуы) байқалады:

*панкреатит

*+Бауыр цирозы

*Бронхит

*Лейкоз

*Вирусты гепатит

! 375. Өттің жасыл түске боялуы билирубиннің биливердинге тотығуына байланысты, оның себебі:

*Панкреатит

*Ахилия

*Анацидті гастрит

*Өтке азқазан қоспасының қосылуы

*Азқазан рагы

! 376. Өттің түсі мына затпен қосылғанда лайланады:

*-+шырыш тұнбасымен лейкоциттер шырыш

*асқазан сөлі

*Аш ішек қоспасы

*Панкреатит

*Ахилия

! 377. Он екі елі ішектегі өт мөлшерінің азаюының себебі:

*+ жалпы өт өзегі көлемінің тарылуы

*өт-тас ауруы

*холедохит

*инфекциялық гепатитпен ауырғаннан кейін

*гепатит

! 378. Өт қалтасының көлемінің ұлғаюының себебі:

*+ өт қалтасынан өттің жүру жолындағы бөгетті жою

*туа біткен немесе жүре пайда болған холедохоэктазия

*бауыр циррозы

*инфекциялық гепатит

*гастрит

! 379. Өттің барлық порцияларының салыстырмалы тығыздығының артуы байланысты:

*бауыр циррозы

*+гемолиздік үрдістер

*өттің іркілуі

*-өт-тас ауруы

*гепатит

! 380. Өтті цитологиялық зерттеу үшін препаратты дайындайды:

*+ өт тұнбасынан

*-өтке араласқан шырыштан

*пробирка түбіндегі тұнбадан

*асқазан сөлінен

*қаннан

! 381. Өте ұзақ сақталмайды:

*+ лейкоциттер

*дуоденумның цилиндрлік кутикулалық эпителиі

*жалпы өт өзегінің эпителиі

*бауыр жолдарының эпителиі

*өт

! 382.   Нәжісті зерттеуге өткізер алдында науқас  қабылдамау керек:

*+Іш айдағыш заттар

*Айран

*Ақ нан

*Қара нан

*кортоп

! 383.  Нәжістің тәуліктік мөлшері көбейеді, мына жағдайда:

*Ақуыздық тағамда

*Өсімдіктектес тағамдарда

*+Майлы тағамда

*Аралас тағамда

*гормондар

! 384. Нәжістің түсіне әсер етеді:

*+Қанның қоспасы

*Көкөністің жасыл бөлігі

*Билирубин

*Стеркобилин

*уробилиноген

! 385. Нәжістің қалыпты түсін анықтайды:

*Көмірсулық тағам

*Ақуыздық тағам

*Майлар

*Стеркобилин

*Амилаза

! 386. Нәжістің қара түс болуы мыныған байланысты:

*Стеркобилин

*амилаза

*Тік ішектен қан кету

*+Карболен қабылдау

*Белоктық тағамдар

! 387.  Копрологиялық зерттеу алдында науқас қандай диета сақтау керек:

*Певзнер

*Ақуызы басым

*Көмірсумен басым

*Майлармен басым

*+Жеңіл кешкі ас

! 388. Нәжістің қалыпты реакциясы болып саналады:

*Қышқылдық

*Негіздік

*Айқын негіздік

*+Нейтралды немесе әлсіз негіздік

*Айқын қышқыл

! 389. Нәжістің қалыпты реакциясын айқындайды:

*Ақуыздық тағам

*Майлар

*Көмірсулар

*+тоқ ішектің қалыпты бактериалды флораларының туындыларыі

*Липидтер жетіспеушілігі

! 390. Нәжістің қышқылды реакциясын анықтайды:

*Ішекпен тағамның тез эвакуациясы

*Колит

*Көмірсулар ыдырауының бұзылысы

*Ақуыздық тағамның басым болуы

*+Майлардың басым болуы

! 391. Нәжістің айқын негіздік реакциясы мына жағдайларда болады, мынадан басқа:

*+Көмірсулық тағамның басым дозировкасы

*Ахлоргидрия

*Гиперхлоргидрия

*Тоқ ішектің іріңді құбылыстары

*Іш айдайтын дәрілерді қабылдау

! 392. Нәжістегі стеркобилинге реакция теріс болатын жағдай:

*+Дуоденитте

*Көшпелі колит (бродильном колите)

*Фатерова емізіктің рагінде

*Жедел  панкреатитте

*гепатитте

! 393. Нәжістегі қанға сезімтал сынама болып табылады;

*гваякты смола сынамасы

*пирамидонды сынама

*+ортотолидинді сынама

*бензидинді сынама

*иммунохроматографиялық  тест

! 394. Дені сау адамның нәжісіндегі белок(Вишнякова-Трибуле реакциясы оң)

*болады

*болмайды

*әлсіз оң реакция

*+айқын оң реакция

*әлсіз теріс

! 395. Вишнякова-Трибуле реакциясы анықтайды:

*тағамдық  ақуыз

*+қан

*шырыш

*экссудат

*cілекей

! 396. Нәжістегі экссудаттың және қанның болуын көрсетеді:

*сірке қышқылы реакциясы оң

*+үшхлорсірке қышқылды реакциясы оң

*сулема  реакциясы оң

*үшхлорсірке қышқылы мен сулема реакциясы теріс

*бұлшық ет талшықтарының болуы

! 397. ашыған (Бродильді) колит тән:

**сұйық,көпіршікті нәжіс

**жағылмалы нәжіс

**ботқа тәрізді нәжіс

**қалыптасқан нәжіс

*Қой құмалағы

! 398.Спастикалық колитке тән:

*нәжісті массаның лента тәрізді формасы

*нәжісті массаның карандаш тәрізді формасы

*ірі құмалақ түріндегі нәжіс

*«қой құмалағы» формасы

*сұйық,көпіршікті нәжіс

! 399. Нәжісте билирубин анықталады:

*гастритте

*+дуоденитте

*панкреатитте

*созылмалы энтеритте

*дисбактериозда

! 400. Нәжістік массаның бетінде  шырыш,қан және ірің кездеседі:

*ахилия

*+тік ішектің қатерлі ісігінде

*анацидті гастрит

*өт тас ауруы

*гепатит

! 401. Преренальді протеинурия байланысты:

*базальды мембрананың зақымдануымен

*тін белоктарының күшейтілген ыдырауы

*бүйрек каналдарының зақымдалуымен

*+зәр шығару жолдарының ауруы кезінде қабыну экссудатының зәрге түсуі

*липидтердің айқын ыдырауы

! 402. Ренальды протеинурия байланысты:

*белоктардың реабсорциясы мен фильтрциясының бұзылысымен

*диспротеинемиямен

*несепағардың қабынуы кезінде экссудаттың түсуі

*бүйректік тас

*белоктардың айқын ыдырауы

! 403. Нефротикалық синдромның анықталуы кезінде зәрмен белоктың жоғалуы тең:

*0,5-1

*1-3

*3-3,5

*+3,5 жоғары

*кез-келген мөлшерде

! 404. Протеинурия  дәрежесі көрсетеді:

*бүйректің функциональды жеткіліксіздігі

*бүйректің функциональды жеткіліксіздігін көрсетпейді

*+нефронның зақымдалу деңгейін

*реабсорбция бұзылысының дәрежесін

*протеолиз дәрежесі

! 405. Протеинурия мына жағдайларда кездеседі:

*+ Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

*Жедел пиелонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Бронхиалды астма

! 406. Протеинурия ненің зақымдалу көрсеткіші болып табылады:

*+ Бүйрек шумақшаларының

*Бүйрек өзекшелерінің

*Зәр шығару жолдарының

*Ағзаның

*бауырдың

! 407. Зәрдегі белоктың сапалық көрсеткішін анықтайтын унифицирленген әдіс:

*+Сульфасалицил қышқылымен сынама

*Азот қышқылымен сынама

*Қайнату сынамасы

*Тимол сынамасы

*Зимницкий әдісі

! 408. 3-стақандық сынамада 3 стақанда да қанның болуы қай жерден қан кетуді сипаттайды:

*+Бүйрек пен несеп шығару жолдарынан

*Төменгі несеп шығару жолдарынан

*Несепқуықтың

*Кез келген бөлімнен

*Тоқ ішекте

! 409. 3-стақандық сынамада 1 стақанда  қанның болуы қан кетуді сипаттайды:

*Бүйректен

*+Жоғары несеп шығару жолдарынан

*Уретрадан

*Несепқуықтан

*Тоқ ішекте

! 410. Зәр тұнбасында нейтрофильдік гранулоциттер басым болады:

*Бүйректің инфекциялық ауруларында

*Бүйректің инфекциялық емес ауруларында

*Бүйрек ісіктерінде

*+Зәртас ауруында

*Пиелонефритте

 

! 411. Зәр тұнбасының тек бүйректен пайда болатын құрамдық элементі:

*Эритроциттер

*Лейкоциттер

*+цилиндрлер

*Жалпақ эпителий

*сульфат аммония

! 412. Максимальды өзекшелік секреция ненің көмегімен зерттеледі:

*+Глюкозаның максимальды реабсорбциясы

*Зимницкий сынамасы

*Фенол рот бояуымен сынама

*Нечипоренко сынамасы

*Креатинин клиренсі

! 413. Зәрдің салыстырмалы тығыздығын анықтау бүйректің мына көрсеткішін сипаттайды:

*Бауырдың жағдайын

*+Бүйректің Концентрациялық  қызметін

*Эндокринді бездердің жағдайын

*Организмнің жағдайын

*Гормон синтездеу

!414. шумақшалардың зақымдануымен жүретін бүйрек ауруларында байқалады, біреуінен басқасы:

*      Бүйректің концентрациялық қызметінің бұзылуы

*     Фильтрацияның төмендеуі

*      Реабсорбцияның бұзылысы

*     Секрецияның бұзылысы

*     +тұздардың пайда болуы

!415. Фольгард әдісі бойынша зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1032-1040 г/мл:

*      Бұл қалыпты

*     Бұл поталогия

*     +бұл параметрдің диагностикалық маңызы жоқ

*     Мұндай көрсеткіш жоқ

* Өте жоғары

!416. зәрде цилиндрлердің болуымен оның саны нені көрсетеді:

*      Зәрде белоктардың болуын көрсетеді

*      Зәрде белоктардың жоқтығын көрсетеді

*     +бүйректің зақымдану дәрежесін көрсетеді

*     Протеинурияның түріне байланысты

*     Кетон денелерінің болуын көрсетеді

!417. препаратта қандай көрсеткіштің бірен саран болуының диагностикалық маңызы жоқ:

*      дәнді цилиндрлер

*      Балауызды цилиндрлер

*      гиалинды цилиндрлер

*     эритроцитарлы цилиндрлер

*     +лейкоцитарлы цилиндрлер

!418.Эритроцитарлы цилиндрлер қашан түзіледі:

*      бүйректік лейкоцитурияда

*     +бүйректік эритроцитурияда

*     Несепағар тасында

*     Қуықта тастың болуында

*     протеинурияда

!419. майлыжаңапайдаболған бүйрек эпителилерінің болуы нені көрсетеді:

*     +жедел нефритті

*      липоидты нефроз

*      амилоидоз

*      пиелонефрит

*      остром цистит

!420. Цилиндрурия және еріген белоктардың болмауы өзекшелердегі зәр рН қандай көрсеткішінде байқалады:

*     Айқын қышқыл (рН 4-4,5)

*     +әлсізсілтілі (рН 7,5)

*     сілтілі (рН 8-9)

*      бейтарап (рН 7)

*      рН 0 болғанда

!421.Цилиндрлер түзілмейді және тез ыдырайды зәрдің қандай рН көрсеткішінде:

*     +қышқыл (рН 5,5-6,5)

*      Айқын қышқыл (рН 4,5-5,0)

*     сілітілі (рН 8-10)

*      бейтарап (рН 7)

*      Еруі қышқылдыққы байланысты емес

!422.  Майлы  цилиндрлер кездеседі:

*      Жедел нефритте

*     Бүйректен қан кеткенде

*     +бүйрек амилоидозында

*      пиелонефритте

*      Липоидты нефрозда

! 423. Эритроцитарлы цилиндрлер келесі ауруларда кездеседі, біреуінен басқа:

*+ жедел нефрит

* бүйрек жарақаты

* бүйрек амилоидозы

* бүйрек инфаркты

*Бүйрек тас ауруы

! 424. Үш стакандық пробада барлық 3 зәр порциясы бұлыңғыр. Әсіресе соңғысы біріншісіне қарағанда бұлыңғырлау. Бұл жағдай тән:

*+ циститке

*пиелонефритке

*жедел гломерулонефритке

*бүйрек-тас ауруына

*бүйрек инфаркті

! 425. Зәрде билирубин келесі ауруларда анықталуы мүмкін, біреуінен басқа:

*өт-тас ауруы

*+паренхиматозды гепатит

*гемолитикалық анемия

*ұйқы безі басының ісігі

*Криглер-Нояр ауруы

! 426. Зәрде уробилиннің болмауы нені көрсетеді:

*гемолитикалық сарғаюды

*+обтурациялық сарғаюды

*продрома кезеңіндегі паренхиматозды сарғаюды

*Жильбер ауруын

*Бауыр үстілік сарғаю

! 427. Зәрде уробилиннің жоғарылауы келесі ауруларда көрініс береді, біреуінен басқа:

*аутоиммунды гемолитикалық анемия

*жаңа туылған балалардың физиологиялық сарғаюы мен обтурациялық сарғаю

*инфекциялық гепатит

*Жильбер ауруы

*+микросфероцитарлы гемолитикалық анемия

! 428. Бүйректік және өтпелі эпителий зәрде боялмайды:

*уробилинмен

*+билирубинмен

*индиканмен

*миоглобин және гемоглобинмен

*урозеинмен

! 429. Ішекте өттің болмауы неге әкеледі?

* уробилинурияға

*+ уробилиннің зәрде болмауына

*стеркобилинурияға

* гемосидеринурияға

*миоглобинурияға

! 430. Обтурациялық сарғаюда зәрде уробилиннің пайда болуы хабардар етеді:

*+ өт жолдарының өткізгіштігі қалпына келгендігі туралы

*өт жолдарының бітелуі туралы

*өт қапшығының зақымдануы туралы

*бауыр қызметінің қалпына келгені турал

* коньюгирленген билирубиннің көбейгені туралы

! 431. Емізетін әйелдер мен жүкті әйелдердің ғана зәрінде болады:

*глюкоза

*+лактоза

* фруктоза

*галактоза

*амилаза

! 432. Түнгі диурездің ұлғаюы аталады:

*полиурия

*олигоурия

*анурия

*полакизурия

*+никтурия

! 433. Екіншілік реналды глюкозурия себебі:

* проксималды шумақшаларда глюкоза реабсорбциясының бұзылыстары

*зақымданбаған бүйректік фильтр арқылы глюкозаның фильтрациясының бұзылыстары

*+дисталды шумақшаларда глюкоза реабсорбциясының бұзылыстары

*бүйректік эпителиймен глюкозаның секрециясының бұзылыстары

*қан ағысы

! 434. Ренальді глюкозурия кезіндегі бүйректік табалдырық:

*+жоғарылайды

* төмендейді

*өзгермейді

* әлсіз жоғарылаған

* 0 ге тең

!435.  Диабет кезінде зәрде пайда болған кетон денелері нені сипаттайды:

*+аурудың ауырлылыгын

* терапия эффективтілігін (қолайлылығын )

* ауру ұзақтығын

* бүйректің зақымдану дәрежесін

* ангиопатия дамуын

!436. Зәрде «ақ тұнба» мына кезде түзіледі ( пайда болады):

*уратурияда

*+фосфатурияда

*урекимияда

*липидурияда

*оксалатурияда

!437. Олигурия тән :

* пиелонефритке

*+нефротикалық синдромға

* қант диабетіне

* простатитке

* циститке

!438.  « Ет жұғындысы» тәрізді зәр сипатталады:

*+жедел  диффузды гломерулонефритте

* пиелонефритте

* қант  диабеттінде

* бүйрек амилоидозында

* Қан ауруларында

!439. Зәр қай кезде қою сыра түстес сипатқа ие болады  :

* жедел  гломерулонефритте

* пиелонефритте

*+паренхиматозды  гепатитте

* гемолитикалық сарғаюда

* зәр- тас ауруында

!440.Тәулігіне 3литрден артық зәрдің бөлінуі сипатталады  :

*циститте

*+қантсыз диабетте

* пиелонефритте

* жедел гломерулонефритте

* жедел бүйректік жетіспеушілікте

!441. Преренальды  протеинурия  мына жағдайда байқалмайды :

*+қантамыр ішілік гемолизде

*бүйректік шумақтардың зақымдануы

* краш-синдромында

* миеломда

* пиелонефритте

!442. Преренальды  протеинурияның лабораториялық көрсеткіштері:

* парапротеинурия

*+миоглобинурия

* гемоглобинурия

* альбуминурия

* глюкозурия

!443. « полакизурия» термині білдіреді:

*+зәр бөлінуінің толық тоқтауы

* зәрдің тәуліктік мөлшерінің төмендеуі

* зәрдің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы

* жиі зәр бөлу

*сирек зәр бөлу

!444. Жедел бүйректік жетіспеушілікке тән :

* тәуліктік диурездің жоғарылауы увеличение суточного диуреза

*+зәр бөлінуінің төмендеуі не толық тоқтауы

*  түнгі диурез

*  жиі зәр бөлу

* зәр бөлінуі ауру сезімімен

!445. Зәрдің таңертеңгі порциясының салыстырмалы тығыздығы орташа есеппен құрайды :

* 1,000

* 1,004

* 1,010

*+1,015

* 1,040

! 446. Зәрдің салыстырмалы тығыздығын айтарлықтай жоғарлатады:

*Билирубин

*Ақуыз

*Тұздар

*+ глюкоза

*Шырыш

! 447. Гемолитикалық сарғаюда зәрдің түсі:

*Күрең сары

*+Күрең қоңыр

*Жасылдау сары

*Ашық сары

*Күңгірт, тіпті қараша

! 448. Қызғылт немесе қызыл түсті зәрде болады:

*Эритроциттер

*+гемоглобин

*Уропорфириндер

*Миоглобин

*уробилиноген

! 449. Жедел нефритте зәрдің бұлыңғыр болуы байланысты:

*Тұздарға

*Эритроциттерге

*Лейкоциттерге

*+ эпителийге

*Бактерияларға

! 450. Зәр тұңбасында ураттар ерітеді:

*+Қыздыру мен сілті қосу арқылы

*Люголь ерітіндісімен

*Қышқыл қосу арқылы

*Спирт қосу арқылы

*Эфир қосу арқылы

! 451. Құмырсқа қышқылды ізбес кристаллдары зәрде қандай түрде кездеседі:

*+Дөңгелек түзілімдер мен октаэдр тәрізді

*Бөшке тәрізді

*Түссіз жұқа ине тәрізді

*Сарғыш-қоңыр ине тәрізді

*Конус тәрізді

! 452. Нефротикалық синдромда зәр реакциясы:

*+Қышқылдық

*Сілтілік

*Әлсіз қышқылдық

*Бейтарап

*Әлсіз сілтілі

! 453. Баланың өмірінің бірінші жылында зәрінің салыстырмалы тығыздығы құрайды:

*1002-1017

*+1011-1025

*1012-1020

*1025-1030

*1002-1030

! 454. Зәрде анықталатын эритроциттердің формасы тәуелді:

*бүйрек аурулары

*зәрдің салыстырмалы тығызыдығына

*эритроциттердің оттегімен қанығуына

*эритроциттердің гемоглобинмен қанығуына

*қан ауруларында

! 455. Цистоскопиядан кейін зәрде анықталуы мүмкін:

*көпқабатты жалпақ эпителий

*ауыспалы эпителий

*+Пирогов-Лангханс жасушалары

*цилиндрлер

*бүйректік эпителий жасушалары

! 456. Амидопирин қабылдағаннан кейін зәрдің түсі:

*жасыл

*+сары-жасыл

*қызыл

*көк

*ақ

! 457. Зәрде жемістің иісі шығуы тән:

*пиелонефритке

*+диабетикалық кома

*бүйректегі іркіліске

*нефротикалық синдром

*цистит

! 458. Глюкозурияның себебі болып табылады:

*қанттың шектен тыс көп қолданылуы

*тироксиннің гиперсекрециясы

*+стресстік жағдай

*адреналин енгізілуі

*өсімдікті тағамдар

! 459. Жедел гломерулонефритпен ауыратын науқастардың зәрінде анықталады:

*лейкоцитурия

*ауыспалы эпителий

*зәр қышқылының көп тұздары

*глюrозурия

*+гематурия

! 460. Пиурия тән:

*созылмалы нефритке

*+пиелонефритке

*нефротикалық синдромға

*жедел бүйрек жеткіліксіздігіне

*созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне

! 461. Цилиндрурия (3-5цилиндр көру алаңында)анықталады:

*+нефритте,нефрозда

*гепатитте

*циститте

*қант диабеті

*уретрит

! 462. Зәр тұнбасындағы көптеген бүйрек эпителиі анықталады:

*циститте

*пиелитте

*+нефротикалық синдромда

*уретритте

*простатитте

! 463. Гемоглобинурия тән:

*Жедел нефрит

*бүйрек-тас ауруына

*циститке

*+гемолитикалық сарғаюға

*паренхиматозды сарғаюға

! 464. Изостенурия термині білдіреді:

*сирек дәретке отыру

*тәуліктік диурездің ұлғаюы

*зәр бөлінуінің толық тоқтауы

*зәрдің осмотикалық концентрациясы біріншілік зәрдің(немесе белоксыз қан плазмасы)

осмостық қысымына тең.

*+ зәрдің осмотикалық концентрациясы біріншілік зәрдің(немесе белоксыз қан плазмасы) осмостық қысымынан төмен.

! 465. Изостенурия анықталуы мүмкін:

*пиелонефритте

*қант диабетінде

*жедел нефритте

*бүріскен бүйрек(нефросклероз)

*+жедел бүйрек жеткіліксіздігі

! 466. Билирубинурия тән:

*дуоденитке

*гемолитикалық сарғаюға

*панкреатитке

*бүйректегі іркіліске

*+вирусты гепатитке

! 467. Кетондық денелер зәрде анықталады:

*жедел нефритте

*зәр-тас ауруында

*созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*бүйрек туберкулезіне

*+қант диабеті

!468. Зимницкий сынамасы негізіне сүйене отырып анықталады:

*эндогенді креатин клиренсі

*калий реабсорбциясы

*инсулин клиренсі

*+бүйректің концентрациялық қабілеті

*ренин синтезі

! 469. Зимницкий сынамасын жүргізгенде зәрдің барлық порциясында  бүйректің зәрді төмен концентрациялау қабілеті анықталады:

*бүйрек ісігі

*зәр-тас ауруы

*+созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*туберкулез

*пиелит

! 470. Бауыр үстілік сарғаюлардың дифференциальды белгісі болып табылады:

*гематурия

*цилиндрурия

*+уробилинурия

*пиурия

*кетонурия

! 471. Обтурационды сарғаюдың белгісі болып зәрде анықталады:

*+конъюгирленген билирубин

*индикан

*цилиндрурия

*протеинурия

*лактозурия

! 472. Жедел цистит кезінде зәр тұнбасында анықталады:

*эритроцит

*+лейкоцит

*бүйрек эпителийі

*ауыспалы эпителий

*жалпақ эпителий

! 473. Жыныс мүшелерінің шығару өзектері қапталған:

*цилиндрлік эпителий

*ауыспалы эпителий

*призмалық эпителий

*кубтық эпителий

*эндотелий

! 474. Простата шырынын алуға болады:

*мастурбациямен

*+простата массажымен

*биопсия

*үзілісті жыныстық қатынас кезінде

*жағынды жасау арқылы

! 475. Қуықасты безі шырышының рH қалыпты жағдайда:

*5.0 кем

*+5.0 тен 5.4 дейін

*6.0 ден 6.4 дейін

*7.0ден 7.6 дейін

*8.0 ден 8.2 дейін

! 476. Простата шырышының құрамына кіреді:

*+спермин

*фибринолизин

*лимон қышқылы

*қышқылды фосфотаза

*лактаза

! 477. Спермадағы фруктоза деңгейінің төмендеуі әкеледі:

*сперматозоидтар санының азаюы

*сперматозоидтар көбеюі

*+сперматозоидтар азаюы

*сперматозоидтардың патологиялық формаларының көбеюі

*сперматозоидтардың жас түрлерінің көбеюі

! 478. Созылмалы простатит кезінде простатит шырышында микроскопиялық жағдайда анықталады:

*эритроциттер

*+лейкоциттер

*«бөгде денелер»гиганттық типтегі жасушалар

*эпителиальді жасушалар

*фибрин жіптері

! 479. Простата шырышында амилоидты денешіктер көбейеді:

*қуықасты безінің қатерлі ісігінде

*+жедел простатитте

*созылмалы простатитте

*простата аденомасында

*анацидти гастритте

! 480. Ерлердің белсіздігі байланысты:

*Қалқанша безінің даму ақаулары мен аурулары

*Бауырдың аурулары

*Циститпен

*+Ұрық шығаратын өзектердің өткізгіштігінің бұзылуы

*панкреатитпен

! 481. Ерлердің жыныс мүшелері түсінігіне кіреді:

*+Атабез қосалқылары мен  ұрықшығаратын өзектер, Ұма,Қуықасты безі

*Ұйқы безі

*Өт шығару жолдары

*Гипофиз

*мишық

! 482. Сперматогенез үрдісінде сперматозоидтар қандай сатылардан  өтеді:

*+Сперматогоний

*Овуляция

*Белок биосинтезі

*Гликоген биосинтезі

*Гликоген ыдырауы

! 483. Сперматозоидтар қозғалысының баяулауын не дейді

*Олигоспермия

*некрозооспермия

*Полиспермия

*Азооспермия

*+Астенозооспермия

! 484. Ликвордағы нәруыз фракцияларының қатынасының бұзылысы қалай аталады:

*Гиперглюкоархия

*Диспротеинария

*Гипохлоремия

*+Диспротеинемия

*Диспротеиноз

! 485. Ликвордағы нәруыздардың ксантохромиясы себептері болып табылады:

*+Жаңа туған нәрестелерде ГЭТдың жоғары өткізгіштігі

*липосомалар

*гипергликемия

*глюкозурия

*адреналин

! 486. Ликворда нәруыздың жоғарылауының себептері болып табылады:

*+Менингеальды қабықтардың қабынуынан экссудация үрдісі

*Ісік жасушаларының ыдырауы

*Ликворлық кеңістіктердің қысылуы

*Нейролейкоз

*Омыртка жаракаты

! 487. Ликворды зерттегенде фибрин пленкасының түзілуінің себептері:

*+Еріген нәруыздың тұнбаға түсуі

*Ауадан тускен бактериялардың қоспасы

*Ликвордағы плазминнің жоғарғы белсенділігі

*Ликвор жолдарында экссудация әсерінен нәруыздардың фибринге тұнбаға түсуі

*Қанның болуы

! 488. Ликвордағы эритроциттерді санау жүргізіледі:

*Пункция кезінде ликвор жолдарына қан тускенде

*+Эритроциттер гемолизінде

*Субарахноидальды қан құйылу кезінде

*менингитте

*нейролейкозда

! 489. Туберкулезді менингит диагнозы нақтыланады:

*+Фибринозды пленкада туберкулез микобактериясының анықталуы

*Гиперлипидемия

*Гиперпротеинемия

*Гипогликемия

*гипопротеинемия

! 490. Ликворды зерттегенде қажетті көрсеткішке жатады:

*+Физикалық қасиеттерін зерттеу, Нәруызды анықтау

*Липидтерді аныұтау

*Тұз қышықылын анықталуы

*Фосфат анықталуы

*Электролиттерді анықтау

! 491. Ликвордағы глюкоза деңгейі  50% тең бұл СИ жүйесі бойынша құрайды:

*+3.3 ммоль/л

*5.0ммоль/л

*6.5ммоль/л

*7.4ммоль/л

*20ммоль/л

! 492. Ликворда гипохлорархия байқалады:

*Менингитте

*Энцефалитте

*+Субарахноидальды қан құйылу кезінде

*Нейролейкоз

*Туб менингит

! 493. Цереброспинальды менингиттің қоздырғышы болып табылады:

*Туберкулез микобактериясы

*+Стафилококктар

*Энтерококктар

*Сүт қышықылды бактериялар

*стрептококтар

! 494. Тұрақты гиперпротеинархия байқалады:

*Геморрагиялық инсульт

*Ишемиялық инсульт

*+Ми ісіктері

*Бас ми жарақаты

*Серозды менингит

! 495. Ликвордың  қою қызыл түсі неге тән:

*Сарғаю

*Киста

*+Гематома

*Менингиттер

*Серозды менингитте

! 496. Ликвордың лайлануы тән:

*+Іріңді менингиттер

*Полиомиелит

*Серозды менингитте

*Туб менингитте

*Торлы қабат астына абсцесстің жарылуы

! 497. Ликвордың салыстырмалы тығыздығы төмендеген:

*Ми қабықтарының қабынуы

*Ми жарақаты

*+Гидроцефалия

*Бас ми кистасы

*гематомада

! 498. Ликворда эозинофильдер анықталады:

*+Субарахноидальды қан құйылу

*менингит

*Ми цистицеркозы

*Бас ми ишемиясында

*энцефалиттерде

! 499. Ликворда плазматикалық жасушалар анықталады:

*+Созылмалы энцефалиттер

*Бас миының шайқалуы

*Жұлын жарақаты

*гидроцефалияда

 

*Дополнительные тесты

!500.  60 жасар науқаста  құлақ қалқанының, мұрынның, аяқ киім өлшемі ұлғайғаны байқалады. Қандай гормонның деңгейін анықтау қажет:

*Тиреотропинин

*Адренокортикотропин

*+Соматотропин

*Альдостеронның

*Инсулинның

 

! 501. 8 жастағы науқаста өсу гормонының тапшылығы анықталған. Диагнозды негіздеу үшін қандай жүктемелі үдемелі тест жасау қажет:

*глюкоза толеранттылық тесті

*Түнгі тежеуші тесті

*сулы депривация тесті

*Гипогликемиялық тест инсулинмен

*+физикалық жүктемемен тест

 

!502. бүйрекүстібезінің қатпарынын қызметін зерттеу үшін гипофиздың қандай реттеуші гормонының деңгейін тексеру қажет:

*Вазопрессиннің                                                

*+Адренокортикотропина(АКТГ)

*Соматотропин

*Альдостеронның

*Кортиколибериннің

!503. қалқанша безінің қызметін зерттеу үшін гипофиздың қандай реттеуші гормонының деңгейін жұп гормондар әдісімен тексеру қажет:

*+Тиреотропин

*Адренокортикотропин

*Соматотропин

*Тиреолиберин

*Пролактин

 

!504. 60 жасар Акромеглия диагнозымен науқастан таңертең ашқарынға веналық биохимиялық зерттеу жасау үшін алынды.  Биоматериал пробиркада тасымалданып,  15 минут центрифугаланған.  Зерттеу нәтижесінде глюкоза деңгейі 7,9 ммоль/л болды. Бұл өзгерістің  себебі:

*Емделушінің жасы

*Емделушінің қан тапсыру үшін дайындығының бұзылуы

*Биоматериалды тасымалдауының бұзушылығы

*Центрифугалаудың режимінің бұзушылығы

*+Акромегалия

!505. 34 жастағы емделуші тахикардияға, тершеңдікке, әлсіздікке, артериялық қысымның жоғарылауына - 170/70с.б.с.шағымданады.  тексеру кезінде қалқанша безінің бос Т4 гормонының жоғарылауы, тиреотропина төмендеуі анықталды. Қандай жағдай айтылмыш өзгерістің себебі болып табылды

*+біріншілік гипертиреоз

*екіншілік гипертиреоз

*біріншілік гипотиреоз

*екіншілік гипотиреоз

*Эссенциялық артериялық гипертензия

! 506. 40 жастағы емделуші дене салмағының жоғарылауы, шаштың түсуі,  ұйқышылдық, артериялық қысымды - 100/50 с.б.с.шағымданады.    қалқанша безінің бос Т4 гормонының және тиреотропиннің төмендеуі анықталды. Қандай жағдай айтылмыш өзгерістің себебі болып табылды:

*біріншілік гипертиреоз

*екіншілік гипертиреоз

*біріншілік гипотиреоз

*+екіншілік гипотиреоз

*Т3 - тәуелді гипертиреоз

 

! 507. 28 жасар науқасқа қалқанша безінің гормондарын анықтап екіншілік гипертиреоз диагнозы қойылды. Зерттеу жасалғанда қандай өзгерістер анықталған:

*Тиреотропина және тироксинның төмендетеуі

*+Тиреотропина төмендеуі және тироксинның жоғарылауы

*Тиреотропин жоғарылауы, тироксинның төмендеуі

*Тиреотропиннің және тироксинның жоғарылауы

*Тиреотроп гормон –қалыпты, тироксин төмендеуі

!508. 22 жасар науқасқа қалқанша безінің гормондарын анықтап біріншілік гипертиреоз диагнозы қойылды. Зерттеу жасалғанда қандай өзгерістер анықталған:

*+Тиреотропина және тироксинның төмендетеуі

*Тиреотропина төмендеуі және тироксинның жоғарылауы

*Тиреотропин жоғарылауы, тироксинның төмендеуі

*Тиреотропиннің және тироксинның жоғарылауы

*Тиреотроп гормон –қалыпты, тироксин төмендеуі

 

!509.  жаңа туған нәрестелерде туа біткен гипотиреоз диагнозына скрининг жасау үшін қандай гормон деңгейі анықталады:

*бос трийодтиронин

*жалпы трийодтиронин

*+Тиреотропин

*бос тироксин

*жалпы тироксин

!510. дәрігер лаборант қалқанша безінің функциональды жағдайын тексерді. Қай әдіс қолданды:

**+Иммуноферментті анализ

*Плазмалы фотометрия

*Электрофорез

*Турбодиметрия

*Иммунопреципитация

!511.  жүкті әйелдерде 1 триместрде жасырын  гипотиреоз диагнозына скрининг жасау үшін қандай гормон деңгейі анықталады:

*бос трийодтиронин

*жалпы трийодтиронин

*+Тиреотропин

*бос тироксин

*жалпы тироксин

!512. полиуриясы бар науқаста веналық қанда глюкоза деңгейін анықтау тағайындалды. бұл зерттеу не мақсатпен тағайындалды:

** +қант диабетімен қантсыз диабеттің Дифференциалды диагностиканың жасау үшін

*Қанттың диабеттің 1- 2 типін дифференциалды диагностикасының жасау үшін

**гормон орын басушы терапиясын жүргізу қажеттігін шешу

*қанттсыз диабет диагнозын дәләдеу үшін

*асқынуларды анықтау

!513. полиуриясы бар науқаста веналық қанда глюкоза деңгейін анықталып  4,6 ммоль/л.  Науқасқа құрғақ тамақтану тесті тағайындалды. Бұл зерттеу қандай мақсатпен тағайындалды:

**қант диабетімен қантсыз диабеттің Дифференциалды диагностиканың жасау үшін

*Қанттың диабеттің 1- 2 типін дифференциалды диагностикасының жасау үшін

**гормон орын басушы терапиясын жүргізу қажеттігін шешу

*+ қанттсыз диабет диагнозын дәләдеу үшін

*асқынуларды анықтау

!514. клиникозертханалық мәліметтерге сүйеніп науқасқа Қантсыз диабет дигнозы қойылды. Бұл ауруда қандай гормоннның өзгерісі байқалады:

*Тиреотропин

*Альдостерон

*Натрийуретикалық пептид

*Кортизол

*+Вазопресин

!515. клиникозертханалық мәліметтерге сүйеніп науқасқа Иценко-Кушинг ауруы дигнозы қойылды. Бұл ауруда қандай гормоннның өзгерісі байқалады?

*Адренокортикотропин төмендеген, кортизол – жоғарылаған

*+ Адренокортикотропин –жоғарылаған, кортизол –жоғарылаған

*Адренокортикотропин –төмендеген, кортизол – төмендеген

*Адренокортикотропин – жоғарылаған, кортизол –төмендеген

*Кортиколиберин – төмендеген, кортизол –төмендеген

 

!516. Дисменорея байқалатын науқасқа жүргізілетін зерттеу алгоритмі:

*+1 апта интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның деңгейін тексеру

*2 апта интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

*3 апта интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

*2 күн интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

*1 ай интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

 

!517.  бедеулікпен ауыратын науқаста клинико-лабораторлы зерттеулерден кейін жұмыртқалардың функциялық қызметінің төмендеуі анықталды.  Бұл ауруда қандай гормоннның өзгерісі байқалады?

*фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында үнемі өзгеріссіз немес төмендуінің болуы

*+фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында үнемі өзгеріссіз немесе жоғары болуы

*фолликулостимулдеуші гормонның жоғары, лютеинді гормондарының концентрациясының төмендеуі

*фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында динамика барысында төмендеуі

*фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында төмен юолуы, динамикада жоғарылауы

!518.  лаборатория бөлімінде креатинфосфокиназа және КФК-МВ электрофорездік бөлу және пайыздық құрамы 4%. Зерттеу нәтижесі неге негізделд:

* Тұрақты емес стенокардияи

* Инфаркт миокарды

* жедел коронарлы синдром

* Миокардит

*+ қалыпты жағдай

!519. Миокард инфарктінің ерте спецификалық емес белгілеріне тән:

*гипертермия

*+лейкоцитоз

*СОЭ жоғарлауы

*фибриногеннің жоғарлауы

*лейкопения

 

!520. Науқас 25 жаста.анамнезі мен клинико-лабораториялық көріністеріне байланысты миокардит диагнозы қойылды,қан анализіндегі ең нақты көрсеткіштер.

*креатининкеназаның төмендеуі,тропанин,трансаминаза,лейкоцитоз,С-реактивті белок,фибриноген қалыпты

*креатининкиназа қалыпты, тропанин,трансаминазаның жоғарлауы,лейкопения,С-реактивті белок,фибриноген қалыпты

*креатининкиназанын төмендеуі,тропанин,трансаминаза төмендеуі,лейкопения,С-реактивті белок,фибриногеннің төмендеуі

*+креатининкиназа,тропанин,трансаминазаның төмендеуі,лейкоцитоз, С-реактивті белок пен фибриногеннің жоғарлауы

*креатининкиназа,тропанинның жоғарлауы,трансаиназаныі төмендеуі,лейкопения,С-реактивті белоктың жоғарлауы

 

!521. Сүйек сынығы бар пациентке остеосинтез белсенділігін  зерттеу үшін қандай лабораторлық биохимиялық маркер анықталу қажет

*тгормон

* Тартрат-резистентті қышқылды фосфотаны

* коллагеннің 1 типа деградация өнімдерін

* паратгормон

* Гидроксипролин

*+Остеокальцин

! 522. 68 жасар клинико-рентгенологиялық көрсеткіштерімен Остеопорозы бар пациентке  қандай лабораторлық биохимиялық маркер анықталу қажет

*+ зәрден Кальций тексеру

*Зәрдегі фосфорды

*Тәуліктік зәрде паратгормонын тексеру

*Тәуліктік зәрде вит Д тексеру

*Синовиальді сұйықтықта оксопролин тексеру

 

!523. 5мл сүзілген асқазан сөлі титрлеуге алынды. Индикатор қосылғаннан кейін сөл түсі сары болды. Бұл боялу қандай өзгеріске тән:

*+Ахлоргидрия

*Гиперхлогидрия

*Ахилия

*сүт қышқылы қоспасы

*Бейтарап қышқылдар қоспасы

!524. зәр тұнбасының микроскопиясында көру аймағында цилиндрлі овальды, сүйір формалы анық контурмен сары сұр қосындылардан тұратын клеткалар анықталды. бұл цилиндрлі клетканың  қандай түрі?

*Гиалинді

*+дәнді

*Эритроцитарлы

*Лейкоцитарлы

*балауызды

!525. көрсетілген нәтижелердің қайсысы токсикологиялық сараптамада  мырыш фосфидімен уланудың белгілерін көрсетеді:  

* егер дитизин реакциясы минералдаудан кейін және нақтылау реакциялары оң болуы

* егер сулы бумен айдағаннан кейін негізгі зерттеудеде, дитизинмен  болжама реакцияларындада дистилятта мырыш анықталып жатса

*егер  аммоний молибдатымен және магнезиалды қоспамен реакция жасалғанда минерализатта фосфор қышқылы анықталып жатса 

*+ егер сулы бумен айдағаннан кейін дисталятта фосфор қышқылы және ылғалды  алтындандырудан кейін минерализатта мырыш анықталып жатса 

*егер минерализатта мырыш анықталғаннан кейін оның саны қалыпты мөлшерінен жоғарылап жатса

! 526. Соттыхимиялық сараптамада алкогольді мастануды бағалау үшін қандай арнайы және сезімтал әдіс қолданылады: 

* жіңішке қабатты хроматограф әдісі

* сусыз еріткіште жүргізілетін титрометрлік әдіс

* УФ-спектрофотометрлік әдіс

*+газдысұйықтықты хроматограф әдісі

* Иммуноферментті әдіс

! 527. Қабылдау бөлімінде науқастан газдысұйықтықты хромотограф әдісімен алкогольді анықтау үшін зәр алынды. Сараптаманың оң нәтижесі қандай ақпарат береді:

*+алкогольды қабылдау фактысымен қабылдау мерзімінің ұзақтығы

* болуы 

*қабылданған алкоголь мөлшері

* алкогольды мастанудың дәрежесі

*алкогольдың токсикокинетикасын 

!528. мастанудың ауыр дәрежесінде қандағы алкогольдың мөлшері қандай:

* 0,5 – 0,9 г/л

* 1,0 – 1,9 г/л

* 2,0 -2,9 г/л

*+ 3,0 - 4,9 г/л

* 5,0 – 6,9 г/л

! 529. Өлімге алып келетін қандағы алкогольдың мөлшері:

* 0,5 – 0,9 г/л

* 1,0 – 1,9 г/л

* 2,0 -2,9 г/л

* 3,0 - 4,9 г/л

*+ 5,0 – 6,9 г/л

! 530. Алкогольды мастану дәрежелерін анықтайтын критерилер: 

* және ауыздан шыққан иісі

*мастанудың клиникалық көріністерімен ауыздан шыққан иісі 

* қанда және зәрде алкогольдың анықталатын саны

*+ мастанудың клиникалық көріністерін есекере отырып қанда және зәрде алкогольдың анықталатын саны

* мастанудың клиникалық көріністерін есекере отырып зәрде алкогольдың анықталатын саны 

!531. қабылдау бөліміне угар газымен уланған 3 (әкесі, шешесі, баласы) адамнан тұратын отбасы жеткізілді. Осы улануда зақымданатын орган:

*бауыр

*асқазан

*+ жүрек бұлшық еті

*сүйек тіні

* Лейкоциттер

!532. қабылдау бөліміне угар газымен уланған 3 (әкесі, шешесі, баласы) адамнан тұратын отбасы жеткізілді. 

Үшеуіненде токсикохимиялық сараптама жасау үшін қан алынды. Уланудың ауыр дәрежесін анықтайтын көрсеткіш:

*+ Карбоксигемоглобин

* Оксигемоглобин

* Гемоглобин

* Карбоксимиоглобин

* Гликолизирденген гемоглобин

! 533. қабылдау бөліміне сынаппен улану белгілерімен 4 жасарбала жеткізілді. Осы улануда зақымданатын органдар:

* бауыр, бұлшық ет

*+ бүйрек, тоқ ішек

*ми

* аш ішек, сүйектер

*өкпе, ұйқы безі

!534. 45 жасар науқас бронхолитикалық дәрілерді қабылдағаннан кейін 40минут өте салысымен пайда болған белгілерге: 

бас ауруына, қозғалыс мазасыздығына, лоқсу, құсу, аяқтарының тырысуына шағымданды. 

Объективті: психомоторлы қозғыштық, терісі ылғалды, ыстық. ЖСЖ 130 мин-на, АҚ 180/100 мм.рт.ст, көз қарашығы кеңейген. 

Токсикохимиялық зерттеу жүргізу үшін қандай биоматериалды алу керек:

*асқазан жуындысы

*құсық массасы

*нәжіс

*+зәр

* шығарылған тынысы

!535. қабылдау бөліміне кокаинды артық қабылдаған 26 жасар ер кісі жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз: 

* жүрек тоқтауы 

*+ тыныс алудың тоқтауы

* Коллапс

* жедел бауырлық жетіспеушілігі

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

!536. қабылдау бөліміне барбитураттармен уланған 5 жасар бала жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз: 

* жүрек тоқтауы 

* тыныс алудың тоқтауы

* +Коллапс

* ОЖЖ тежелуі

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

!537. қабылдау бөліміне стрихнинмен уланған 37 жасар әйел жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз: 

* церебральды гипоксия 

*анафилактикалық шок

* +Коллапс

* уремиялық кома

*анемия

!538. қабылдау бөліміне аминозинмен уланған 57 жасар ер адам жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз: 

* анафилактикалық шок

* +жүрек тоқтауы 

* тыныс алу орталығының тежелуі

* тромбоэмболия

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

!539. тотығуға қарсы бояулармен жабындылар шығаратын өндірістің жұмысшыларын диспансерлі қарау 

жүргізгенде созылмалы кәсіби мырышпен уланудың белгілері анықталды. Жиі көрініс алатын клиникалық белгелерді көрсетіңіз:

* Аргирия

* "Шоктық өкпе"

*+ қызба

* Аллопеция

* Анемия

!540. cүйек тінінде жиналу қасиеті бар “Метал”: 

*+ Барий

* Хром

* Марганец

* Кадмий

*күміс

!541. В – лимфоциттердің маркерлері:

* +СD 19

* CD 28

* СD 24

* СD 5

* СD 3

 

! 542. Т – лимфоциттердің маркерлері  

* СD 29

* CD 68

* СD 24

* +СD 4

* СD 25

 

!543. Комплемент жүйесінің терминальді аяқталуын көрсететін фактор:

* С 4

* С3

*+С 5

* Протеин В

* СD 95