Заболевания периодонта 

 

$$$001

Пациент, 25 лет, обратился к врачу- стоматологу с жалобами на постоянную, ноющую боль, усиливающуюся при накусывании, общую слабость, головную боль. При объективном осмотре: обнаружена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 24 зуба. Зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции 24 зуба гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. ЭОД – 160 мкА. Какая тактика применяется  при лечении в первое посещение?

A) зуб оставляют открытым

B) проводят резекцию верхушки корня

C) накладывают мышьяковистую пасту

D) проводят экстирпацию пульпы

E) пломбируют в первое  посещение

{Правильный ответ} = A

{сложность}= 3

 

 

$$$002

При лечении хронического гранулирующего периодонтита врач –стоматолог после проведения медикаментозной обработки  какой препарат применил в качестве индикатора ?

А) 1% р-р йодинола

В)  0,06% р-р хлоргексидина

С)  10% р-р глюконата кальция

Д)  3% р-р перекиси водорода

Е)  37% р-р ортофосфорной кислоты

{Правильный ответ} = A

{сложность}= 3

 

 

$$$003

Пациенту 32-х лет во время эндодонтической обработки корневого канала 22 зуба врач использовал раствор, вызывающий декальцинацию стенок корневого канала. Какой препарат применил врач?

A)  10% р-р глюконата кальция

B)  3% р-р перекиси водорода

C)  37% р-р ортофосфорной кислоты

D)  0,06% р-р хлоргексидина

E)  10% р-р  этилендиаминтетрауксусной кислоты

{Правильный ответ} = E

{сложность}= 3

 

 

$$$004

Пациент, 49 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость, зондирование безболезненное, реакция на холод отсутствует. На рентгенограмме 15 зуба определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Какие лекарственные вещества целесообразно использовать для медикаментозной обработки корневого канала?

A) физиологический раствор

B) гипохлорид натрия

C) формалин

D) эвгенол

E) ларгаль ультра

{Правильный ответ} = B

{сложность}= 3

 

 

 

$$$005

Какой эндодонтический ручной инструмент применяют для проведения латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале?

A) ларго

B) плагер

C) лентуло

D) спредер

E) конденсер

{Правильный   ответ} = D

{сложность}= 3

 

 

$$$006

Больному проведено лечение 34 зуба: удаление временной пломбы и турунды из корневого канала, медикаментозная обработка канала, обтурация канала силером и гуттаперчевым штифтом, временная пломба, контрольная рентгенограмма. Какому диагнозу соответствует схема лечения?

A) острый периодонтит в фазе экссудации, первое посещение

B) глубокий кариес, второе посещение

C) средний кариес

D) хронический периодонтит, второе посещение

E) глубокий кариес, первое посещение

{Правильный ответ}Д

{Сложность}=3

 

 

 

$$$007

У пациента хронический гранулематозный периодонтит 35 зуба, сопровождающийся деструкцией костной ткани в области верхушки корня зуба (гранулема). Какой оптимальный материал может быть выбран для пломбирования корневого канала?

A) биокалекс

B) фосфат-цемент

C) цинк-эвгеноловая паста

D) резорцин-формалиновая паста

E) паста на основе антибиотиков

{Правильный ответ} =А

{Сложность}=3

 

 

$$$008

Во время пломбирования корневого канала врач-стоматолог вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба. Какова причина данного осложнения?

A) перфорация стенки канала

B) отлом инструмента в канале

C) перфорация дна полости зуба

D) неполное раскрытие полости зуба

E) чрезмерное расширение анатомического отверстия

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

 

$$$009

Из перечисленных пломбировочных материалов какие являются приемлемыми  для временного пломбирования корневых каналов?

A) радент

B) эндометазон

C) гриназоль

D) резодент

E) эвгедент

{Правильный ответ} =С

{Сложность}=3

 

 

 

 

Заболевания пульпы зуба

 

 

$$$001

Пациентка, 20 лет, обратилась с жалобами на острую самопроизвольную приступообразную боль в зубе на нижней челюсти слева, иррадиирующую в височную область, практический не прекращающуюся. Из анамнеза : впервые боль появилась 3 дня назад. Больная не может указать причинный зуб. Зуб ранее не лечен. При осмотре на жевательной поверхности 3.6 зуба - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по дну. Перкуссия 3.6 зуба слабо болезненна. Поставьте диагноз:

А) Острый диффузный пульпит

В) Острый очаговый пульпит

С) Обострение хронического гипертрофического

D) Обострение хронического фиброзного

Е) Обострение хронического гангренозного пульпита

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$002

Женщина 32 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую самопроизвольную приступообразную боль в зубе на нижней челюсти слева, иррадиирующую в ухо, усиливающуюся в ночное время.  Впервые боль появилась 3 дня назад. При осмотре на жевательной поверхности 3.6 - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия 3.6 слабо болезненна. Поставьте диагноз:

А) Острый диффузный пульпит

В) Острый очаговый  пульпит

С) Обострение  хронического фиброзного  пульпита

D) Острый гнойный пульпит

Е) Обострение хронического гангренозного пульпита

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

$$$003

Пациентка 37 лет, обратилась с жалобами на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти , боль не прекращается в течении 40 минут.  Впервые боль появилась 2 дня назад. При осмотре на жевательной поверхности 3.6 - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в по дну в одной точке. Перкуссия 3.6 слабо болезненна. Поставьте диагноз:

А) Острый диффузный пульпит

В) Острый очаговый пульпит

С) Обострение хронического простого пульпита

D) Хронический гангренозный пульпит

Е) Острый гнойный  пульпит

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

$$$004

Больной  Л. предъявляет  жалобы на длительные  боли от температурных, механических   раздражителей. Из анамнеза: острые боли в прошлом . При  осмотре: в 26 зубе - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненное в участке сообщения с полостью зуба, перкуссия безболезненная. ЭОМ - 42 мкА. Поставьте диагноз:

А) Острый частичный пульпит

В) Ретроградный пульпит

С) Хронический фиброзный  пульпит

D) Травматический пульпит

Е) Конкрементозный пульпит

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

$$$005

Пациентка, 19 лет, обратилась с жалобами на боль и кровоточивость в 3.6 зубе во время приема пищи. Объективно в 3.6 зубе кариозная полость заполнена опухолеподобным образованием. При зондировании определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненное в участке сообщения с полостью зуба, перкуссия безболезненная. Образование прорастает из полости зуба. Поставьте диагноз:

А) Острый частичный пульпит

В) Ретроградный пульпит

С) Хронический фиброзный  пульпит

D) Хронический гипертрофический пульпит

Е) Хронический гангренозный  пульпит

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

$$$006

Пациент, 41 год  предъявляет  жалобы на боли от температурных, механических    раздражителей в 4.6 зубе, боли проходящие после устранения раздражителя в течении 20-30 минут. Из анамнеза зуб ранее болел за помощью не обращался.  При  осмотре  в 4.6 зубе - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование слабо болезненно и незначительно кровоточит. Перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз:

А) острый частичный пульпит

В) ретроградный пульпит

С) хронический фиброзный  пульпит

D) травматический пульпит

Е) конкрементозный пульпит{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

$$$007

Больной 45 лет, жалуется на боль приступообразного характера в 2.6 зубе, усиливающуюся от термических раздражителей, теплое вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Объективно полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно глубокое. На рентгенограмме незначительное расширение периодонтальной щели у верхушки.  Поставьте диагноз:

А) Обострение хронического гангренозного пульпита

В) Обострение хронического простого пульпита

С) Хронический гангренозный пульпит

D) Острый общий пульпит

Е) Острый гнойный пульпит

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$008

Пациент 65 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразную боль, усиливающуюся от термических раздражителей в 2.6 зуба. Боль возникла 3 дня назад. Ранее  3 месяца назад были острые боли в зубе, к врачу не обращался. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость сообщающаяся с полостью зуба, при зондировании резко болезненна ЭОД-45 мкА. Врач провел лечение 2.6 зуба методом витальной экстирпации пульпы. Пациент пролечен с  диагнозом:

А) Обострение хронического фиброзного пульпита

В) Обострение хронического гипертрофического пульпит

С) Острый диффузный пульпит

D) Острый очаговый пульпит

Е) Острый гнойный пульпит

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$009

Пациент , 35 лет, обратился к врачу с жалобами на  боль, кровоточивость в 36 зубе, усиливающуюся от термических раздражителей. Из анамнеза опухолевидное образование в зубе появилось месяц назад, боли возникла 3 дня назад. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость заполненная грануляционной тканью, при зондировании резко болезненно глубокое зондирование. Врач провел коагуляцию пульпы, далее витальную экстирпации пульпы. Пациент пролечен с  диагнозом:

А) Обострение хронического фиброзного пульпита

В) Обострение хронического гипертрофического пульпит

С) Острый диффузный пульпит

D) Острый очаговый пульпит

Е) Острый гнойный пульпит

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

 

Заболевания пульпы зуба

 

$$$001

При лечении пульпита 36 зуба врач-стоматолог провел обезболивание, препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление коронковой пульпы, медикаментозную обработку, наложение лечебной и изолирующей прокладки, постоянной пломбы. О каком методе лечения пульпита идет речь?

A) девитальная экстирпация

B) витальная ампутация

C) консервативный

D) смешанный

E) витальная экстирпация

{Правильный ответ} = B

{сложность}= 3

 

 

$$$002

У 19 летней пациентки лечение 26 зуба биологическим методом по поводу острого очагового пульпита   дало неэффективный результат. Какое другое лечение приемлемо   для сохранения жизнеспособности пульпы?

A) витальная ампутация

B ) витальная экстирпация

C) девитальная экстирпация

D) девитальная ампутация

E) комбинированный метод

{Правильный ответ} = A

{сложность}= 3

 

 

$$$003

При лечении пульпита 22 зуба врач-стоматолог провел обезболивание, препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. О каком методе лечения пульпита идет речь?

A) девитальная экстирпация

B) витальная ампутация

C) консервативный

D) смешанный

E)  витальная экстирпация

{Правильный ответ} = E

{сложность}= 3            

 

$$$004

Пациент, 29 лет, жалуется на быстропроходящую, приступообразную боль в 11 зубе. При осмотре: на медиально-контактной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно в месте проекции рога пульпы, полость зуба не вскрыта. Длительная реакция на холодное. ЭОД=30 мкА. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения является целесообразным?

A) метод витальной ампутации

B) консервативный метод

C) метод девитальной ампутации

D) метод витальной экстирпации

E) комбинированный метод

{Правильный ответ}= D

{сложность}= 3

 

 

$$$005

Какой препарат используется  для выявления устьев корневых каналов и их более выраженного расширения?

A) гель "Эльмекс"

B) канал плюс

C) кальципульп

D) гриназоль

E) паркан

{Правильный ответ}= B

{сложность}= 3

 

 

$$$006

Больная , 18 лет, практически здорова, поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 35 зуба. ЭОМ– 35 мкА. Кариозная полость локализуется в пришеечной области.  Каков наиболее рациональный метод лечения?

A) метод девитальной экстирпации

B) консервативный метод

C) метод девитальной ампутации

D) метод витальной экстирпации

E) метод витальной ампутации.

{Правильный ответ}= C

{сложность}= 3

 

 

$$$007

Пациент, 40 лет, жалуется на приступообразные боли от раздражителей. Объективно: обнаружена глубокая кариозная полость на контактной поверхности 16 зуба. При зондировании дна полости обнаруживается сообщение между кариозной и коронковой полостями. Зондирование пульпы болезненно, кровоточит. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОД – 40мкА. Каков наиболее рациональный метод лечения?

A) витальная экстирпация

B) биологический метод

C) витальная ампутация

D) комбинированный метод

E) девитальная экстирпация

{Правильный ответ}= А

{сложность}= 3

 

 

$$$008

Пациентка, 25 лет, предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. При осмотре: лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 25 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненная, перкуссия безболезненна. Какой пломбировочный материал наиболее целесообразно использовать для пломбирования корневых каналов в данном случае?

A) абсцесс ремиди

B) эндометазон

C) метапаста

D) йодоформная паста

E) резорцин-формалиновая паста

{Правильный ответ} = B

{сложность}= 3

 

 

 

$$$009

При лечении пульпита врач-стоматолог использовал для пломбирования корневого канала  силер и гуттаперчевые штифты, которые вводил последовательно, освобождая место для каждого штифта с помощью спредера. О каком методе обтурации корневых каналов идет речь?

A) обтурация с помощью системы «Термафил»

B) метод вертикальной конденсации

C) обтурация с помощью системы «Квик-филл»

D) метод одного штифта

E) метод латеральной конденсации

{Правильный ответ}= E

{сложность}= 3

 

 

 

 

 

Заболевания слизистой оболочки рта

 

 

$$$001

Пациент 47 лет обратился с жалобами на постоянную боль в заднем отделе альвеолярного гребня слева. Боль усиливается во время еды и при разговоре, беспокоит в течении месяца. Появление боли пациентка связывает с недавним изготовлением полного съемного протеза на нижнюю челюсть. В анамнезе гипертоническая болезнь ІІ степени. Полная вторичная адентия. В ретромолярной области слева дефект в пределах слизистой оболочки, резко болезненный при пальпации, с неровными краями и дном, покрытый некротическим налетом. Поставьте диагноз:

А) Острая механическая травма

В) Химическая травма

С) Хроническая механическая травма

D) Физическая травма

Е)  Лейкоплакия

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

$$$002

Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на приступообразную боль в зубе 37. Диагноз: острый диффузный пульпит. Наложена мышьяковистая паста. На  следующий день появились сильные боли в  области зубов 37,36 и боль при накусывании на эти зубы.  При осмотре 36 зуб интактный . На 37 зубе имеется временная пломба в полости ІІ класса по Блеку. Десна в области зубов 36,37 гиперемирована, отечна, резко болезненна при пальпации. Десневой сосочек между этими зубами некротизирован. Перкуссия 36,37 болезненна. Поставьте диагноз:

А) Острая механическая травма

В) Химическая травма

С) Хроническая механическая травма

D) Физическая травма

Е)  Лейкоплакия

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

$$$003

Пациентка 47 лет, предъявляет жалобы болезненность слизистой  оболочки твердого неба, которые усиливаются при приеме пищи и чистке зубов. Боль беспокоит 2-е сутки. Проявление боли пациент связывает с неосторожным приемом  горячей пищи накануне. Слизистая твердого неба гиперемирована, отечна,  с участками мацерации эпителия. На  твердом небе слева эрозии неправильной формы, покрытые фибринозным налетом, болезненная при  пальпации. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены 

А) Острая механическая травма

В) Химическая травма

С) Хроническая механическая травма

D) Физическая травма

Е)  Лейкоплакия

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

$$$004

Мужчина 46 лет, жалуется на наличие белесоватых наслоений на слизистой оболочке обеих щек, которые заметил около 2-х месяцев назад. Субъективных ощущений нет. Объективно: на слизистой оболочке щек, ближе к углам рта определяются участки в виде плотноватых бугристых разрастаний беловатого цвета с четкими контурами, возвышающиеся над уровнем слизистой, безболезненные при пальпации. Окружающая очаг поражения слизистая не изменена. Наиболее вероятный диагноз:

А) Веррукозная форма лейкоплакии

В) Плоская лейкоплакия

С) Лейкоплакия Таппейнера

D) Эрозивная лейкоплакия

Е) Мягкая лейкоплакия Пашкова

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$005

Мужчина 62-х лет жалуется на наличие безболезненного образования на языке, которое появилось несколько месяцев назад. Объективно: большое количество кариозных и полностью разрушенных зубов, на боковой поверхности языка – безболезненное образование размером 10х5 мм белесоватого цвета с неровной поверхностью в виде бородавок. Гистологически: утолщение рогового слоя эпителия с перемежающимся типом ороговения. Наиболее вероятный диагноз:

А) Веррукозная форма лейкоплакии

В) Плоская форма лейкоплакии

С) Эрозивная форма лейкоплакии

D) Мягкая  форма лейкоплакии Пашкова

Е) Никотиновая  форма лейкоплакии Таппейнера

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$006

Мужчина Б., 59 лет жалуется на чувство саднения, жжения, иногда боли, усиливающиеся во время еды от термических раздражителей. При осмотре на слизистой щек определяются бугристые образования по линии смыкания зубов. Очаг поражения плотный не собирается в складку. Цвет участка поражения молочно-белый с перламутровым блеском. Слизистая вокруг участка кератоза не изменена. Гистологический анализ показывает, утолщение за счет разрастания зернистого и рогового слоя. Ваш окончательный диагноз:

А) Эрозивно-язвенная лейкоплакия

В) Мягкая лейкоплакия

С) Лейкоплакия Таппейнера

Д) Плоская лейкоплакия

Е ) Веррукозная лейкоплакия

{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

 

$$$007

Пациент 43 лет, жалобы на пузырьки на красной  кайме верхней губы, болезненную язвочку на небе. Считает себя больным 4 дня. Из анамнеза: попал под дождь, переохладился а еще неделю назад  повышение температуры  тела. Высыпания подобные были 4 месяца назад. Объективно: губы сухие отечные. На границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы плотно расположенных пузырьков. Элементы поражения болезненные при пальпации. На небе эрозия окружена ободком гиперемии, резко болезненна. Поставьте диагноз:

А) Острый герпетический стоматит

В) Опоясывающий лишай

С) Ящур

D) Грипп

Е) Хронический рецидивирующий  герпес
{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

 

$$$008

Мужчина 49  лет, жалуется на болезненные образования в полости рта, коже лица справа, вызывающие сильную боль при неосторожном прикосновении, чувство онемения лица справа.  Болеет в течение недели. Объективно: на языке, красной кайме нижней  губы   и коже подбородка высыпания пузырьков и наличие эрозий. Высыпания односторонние по ходу  ветвей троиничного нерва. Поставлен диагноз:

А) Острый герпетический стоматит

В) Опоясывающий лишай

С) Ящур

D) Грипп

Е) Хронический рецидивирующий  герпес
{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3                                                                                                                                         

 

 

$$$009

Обратился пациент 37 лет с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки языка, щек, неба, глотки, пищевода, дискомфорт при глотании. За последнее время значительно похудел, беспокоят диарея, кратковременные лихорадочные состояния, потливость по ночам. Регионарные лимфатические узлы увеличены. В полости рта на языке шек, неба, глотки налет серо-белого цвета. Налет легко снимается слизистая под налетом гиперемирована отечна. Предварительный даигноз:

А) Острый герпетический стоматит

В) Опоясывающий лишай

С) ВИЧ

D) Грипп

Е) Хронический рецидивирующий  герпес

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

$$$010

Больному К., 30 лет. Обратился с жалобами на сухость, жжение в полости рта. Из анамнеза симптомы появились на 5 день после приема антибиотиков, за помощью не обращался, ранее подобное не случалось (со слов больного). Объективно: полость рта не санирована наличие кариозных зубов, налет на зубах, язык покрыт налетом снимающимся при поскабливании, после удаления которых, выявляется гладкая гиперемированная поверхность. Поставьте окончательный диагноз:

А) Острый атрофический кандидоз

В) Острый псевдомембранозный кандидоз

С) Хронический атрофический кандидоз

D) Хронический гиперпластический кандидоз

Е) Кандидозный глоссит

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

$$$011

Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом,  жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами.  Объективно: отмечается гиперемия  истонченной слизистой оболочки полости рта различной интенсивности. Нитевидные сосочки языка атрофированы («резиновый язык») сглажены покрыты пенистым, вязким налетом, который легко удаляется. Предварительный диагноз:

А) Кандидоз, острая атрофическая форма

В) Кандидозные заеды

С) Кандидоз,  хроническая атрофическая форма

D) Кандидоз,  хроническая гиперпластическая форма

Е) Кандидоз, острая псевдомембранозная форма

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

$$$012

Больная 47 лет, предъявляет жалобы на чувствительность языка к тактильным и вкусовым раздражителям. Объективно: в полости рта слизистая застойно гиперемированная, отечная, сухая. Язык имеет глянцевитую поверхность, сосочки атрофированы местами гиперплазированы. На спинке и боковых поверхностях языка серовато-белый трудно снимающийся налет в виде тонких пленок. Язык отечен, на боковой поверхности отпечатки зубов. Поставьте диагноз:

А) Хронический атрофический кандидоз

В) Хронический гиперпластический  кандидоз

С) Острый  псевдомембранозный  кандидоз

D) Кандидозный хейлит

Е) Острый  атрофический  кандидоз

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

$$$013

Пациентка 29 лет, жалобы на отек верхней губы, дискомфорт и эстетический недостаток. Начало заболевания острое. Отек развился в течении нескольких часов. Накануне принимала антибиотики. Верхняя губа увеличена, безболезненна при пальпации. Регионарные лимфатические узлы в норме. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, без высыпаний . Поставьте диагноз

А) Многоформная  экссудативна эритема

В) Лекарственная аллергия

С) Отек Квинке

D) Медикаментозный стоматит

Е)  Афтозный стоматит

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

$$$014

Больная 37 лет, жалобы  на слабость, температуру, жжение слизистой полости рта, усиливающееся при приеме пищи, разговоре. В анамнезе хронический тонзиллит. Кожные покровы бледные, на коже предплечий, голеней эритематозные пятна с кровянистой коркой в центре. Красная кайма губ отечна, покрыта кровянистыми корками. Лимфоузлы болезненны. На слизистой щек, губ, дне полости рта эрозии покрытые фибринозным налетом.

А) Многоформная  экссудативна эритема

В) Отек Квинке

С) Лекарственная аллергия

D) Медикаментозный стоматит

Е)  Афтозный стоматит

{Правильный   ответ} =А

{Сложность} = 3

 

 

$$$015

Пациент 34 лет обратился с жалобами на появление болезненных язв на слизистой оболочке полости рта осенью и зимой, самостоятельно заживаю через 10 дней. В анамнезе аллергия на пыль, дисбактериоз. Лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Десна отечна, цианотична кровоточит при дотрагивании. На боковой поверхности языка справа эрозии округлой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом. Поставьте диагноз:

А) Афтозный стоматит

В) Лекарственная аллергия

С) Отек Квинке

D) Медикаментозный стоматит

Е)  Многоформная  экссудативна эритема

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$016

М., 43 лет, жалуется на сухость в полости рта, периодический появление «опухолевидных» образований под языком, на десне. Общую слабость, повышение температуры тела, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: регионарные лимфатические узлы увеличены, слегка болезненны. Слизистая полости рта и десен бледная, десна кровоточит при дотрагивании. На небной дужке справа – язва размером 1х1,5 см с неровными краями, покрыта некротическим налетом, без признаков воспаления. В анализе крови: Hb – 80 г/л, эритроциты – 3,0х10¹²/л, ц.п. – 1,0 г/л. Поставьте диагноз:

А) Хронический миелолейкоз

В) Агранулоцитоз

С) Острый лейкоз

D) Тромбоцитопеническая пурпура

Е) Хронический лимфолейкоз

{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 2

 

 

$$$017

Больной Б., 40 лет, обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, болезненное глотание пищи, усиленную саливацию, неприятный запах изо рта. Общее состояние больного тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, слабость, повышение температуры тела. Объективно: на мягком небе, деснах, слизистой оболочке щек, языка , покрытые рыхлым серовато-белым налетом. Некротический распад в области краевой десны на нижней челюсти. В анализе крови: уменьшение количества эритроцитов и снижение цветного показателя. Поставьте диагноз:

А) Хронический лейкоз

В) Агранулоцитоз

С) Острый лейкоз

D) Гемофилия

Е) Гипохромная анемия

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 2

 

 

$$$018

Мужчина 42 лет, жалуется на кровоточивость, разрастание десен, неприятный запах изо рта, болезненность СОПР. Объективно: коронки зубов покрыты на 1/2 разрыхленным, кровоточащим десневым краем. Подчелюстные, периферические лимфатические узлы увеличены. В гемограмме: количество лимфоцитов достигает 50-80%, видоизмененные ретикулярные клетки, лимфобласты.Предварительный диагноз:

А) Хронический миелолейкоз

В) Хронический лимфолейкоз

С) Острый лейкоз

D) Агранулоцитоз

Е) Гемофилия

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 2

 

 

$$$019

Больная Р., 37 лет жалуется на жжение, пощипывание и покалывание  слизистой языка, сухость во рту. Из анамнеза: больную беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, ломкость волос и ногтей. В полости рта: бледность и истончение слизистой губ, щек, твердого неба. Язык лакированный язык. На языке атрофия  нитевидных и грибовидных сосочков на кончике языка. В углах рта длительно не заживающие трещины. В гемограмме: снижено число эритроцитов, повышение цветного показателя до 1,0 и выше, анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов.  Поставьте диагноз:

А) Пернициозная анемия

В) Гемолитическая анемия

С) Лейкоз

D) Серповидно-клеточная анемия

Е) Фолиево дефицитная анемия

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 2

 

 

$$$020

Женщина 38 лет, жалуется на сухость в полости рта, тянущие боли в области подчелюстных и околоушных слюнных желез, снижение аппетита. Ухудшение сумеречного зрения. Страдает хроническим гепатохолециститом в течение 10 лет. Объективно: кожа лица бледная, волосы тонкие, без блеска. Слизистая оболочка полости рта бледная, мутная, сухая. В области губ и щек определяется беловатый налет, частично снимающийся при поскабливании. Слизистая зева иктерична. При массировании околоушной слюнной железы выделяется прозрачная слюна умеренной вязкости в малом количестве. Клиническая картина обусловлена:

А) Гиповитаминозом  РР

В) Гиповитаминозом  В1

С) Гиповитаминозом  В2

D) Гиповитаминозом  А

Е) Гиповитаминозом  С

{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 2

 

 

$$$021

Мужчина 55 лет, жалуется на наличие на мягком небе пузыря. Ранее дважды отмечал появление подобных пузырей на небе, через 1-2 дня они лопались и в течение недели заживали. В анамнезе гипертоническая болезнь ІІ ст. Объективно: на слизистой мягкого неба слева на фоне гиперемии определяется пузырь в диаметре до 1 см с кровянистым содержимым. Поставьте диагноз:

А) Пузырно-сосудистый синдром

В) Герпетиформный дерматит Дюринга

С) Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка

D) Буллезный пемфигоид Левера

Е) Буллезная форма красного плоского лишая

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 2

 

 

$$$022

Мужчина 39 лет, шофер дальних рейсов, направлен на консультацию врачом-терапевтом. Жалобы на чувство жжения и боли в языке, потерю аппетита, тошноту, быструю утомляемость, ухудшение памяти и внимания. Страдает хроническим гастроэнтеритом. Объективно: на коже лица и шеи определяются симметрично расположенные эритемы, кожа сухая, шелушится. На слизистой оболочке полости рта – чередование гиперемии и нормальной слизистой. Язык отечен, ярко-красный, блестящий, сосочки атрофированы. Поставьте диагноз:

А) Авитаминоз  С

В) АвитаминозА

С) Авитаминоз В1

D) АвитаминозВ2

Е) Авитаминоз РР

{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 2

 

 

$$$023

Больная 25 лет, обратилась с жалобами на спонтанные кровотечения из носа и слизистой оболочки полости рта. Объективно: слизистая полости рта сухая, нитевидные сосочки языка на отдельных участках атрофированы, в зонах атрофии четко определяются питехии. Незначительные стоматологические вмешательства вызывают кровотечения. В анамнезе крови отмечается резкое снижение количества тромбоцитов. Предварительный диагноз:

А) Болезнь Вакеза

В) Болезнь Верльгофа

С) Болезнь Пфейфера

D) Анемия Аддисона- Бирмера

Е) Острый лейкоз

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 2

 

 

$$$024

Мужчина 45 лет, жалуется на наличие на красной кайме нижней губы безболезненного участка беловатого цвета. Объективно: на красной кайме нижней губы справа ближе к центру определяется резко ограниченный участок полигональной формы размером 0,5-1,0 см. Поверхность очага поражения имеет серовато-белый цвет и покрыта плотно сидящими мелкими чешуйками. Очаг слегка западает, окружающие ткани не изменены. Пальпация измененного участка безболезненна, уплотнение в основании не определяется. Наиболее вероятный диагноз:

А) Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма

Б) Красный плоский лишай, буллезная форма

С) Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

D) Красный плоский лишай, экссудативно -гиперемическая форма

Е) Красный плоский лишай, типичная форма

{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

 

$$$025

Больной , жалуется на необычный вид языка, невозможность приема острой и горячей пищи. Месяц спустя, впервые обратил внимание на жжение в языке при приеме пищи. Объективно в полости рта атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти равномерная, средней степени выраженности. На слизистой оболочке боковых поверхностей языка на фоне гиперемии и отека просматриваются очаги серовато-белого цвета размером 2-3 мм, сливающиеся в рисунок папоротника. При поскабливании налет не снимается. Наиболее вероятный диагноз:

А) Красный плоский лишай, экссудативно -гиперемическая  форма

В) Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма

С) Красный плоский лишай, буллезная форма

D) Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

Е) Красный плоский лишай, типичная форма

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3