Гематология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

 

  Главная      Тесты     Гематология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

Гематология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна. Метод исследования, достаточный в данном случае для подтверждения
основного диагноза:

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.
Какова причина ухудшения состояния больного?

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.
Bаш диагноз:

 

Вопрос:
У больного 20 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв - 106 г/л, Эр - 3,3 х 1012/л. Для уточнения диагноза необходимо:
a) определение уровня общего и связанного билирубина
b) осмотическая стойкость эритроцитов
c) морфология эритроцитов
d) число ретикулоцитов
e) ничего из вышеперечисленного

 

Вопрос:
26-летнюю больную беспокоит слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные (в последнее время). При обследовании - петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Анализ крови: Нв - 86 г/л, ретикулоциты - 1 %, лейкоциты 1,8х109/л, лейкоформула не определена. Наиболее вероятный диагноз (диагнозы?):
a) тромбоцитопеническая пурпура
b) острый лейкоз
c) апластическая анемия
d) гемолитическая анемия
e) гемофилия

 

Вопрос:
Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 1012/л, ЦП - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, сывороточное железо - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Какой вид анемии предпологается у данного пациента?
a) апластическая анемия
b) гемолитическая анемия
c) острая постгеморрагическая анемия
d) железодефицитная анемия
e) B12-дефицитная анемия

 

Вопрос:
Больной 30 лет госпитализирован по поводу выраженного циркуляторно-гипоксического синдрома. B анамнезе - хронический геморрой. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 80 г/л, Эр. - 3,5 х10^12 /л, Цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х10^9 /л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.
Bыберите препараты:

 

Вопрос:
Больной З. 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм/час, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме - плазматическая инфильтрация 38%. О каком заболевании подумаете:

 

Вопрос:
Больной З. 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм час, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме - плазматическая инфильтрация 38%.
Выберите препараты для урегулирования кальциевого обмена:
a) панангин
b) бонефос
c) токоферол
d) миакальцик
e) рибоксин

 

Вопрос:
Больная несколько лет страдает аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой (АИТП) с частыми рецидивами. Кортикостероиды неэффективны. Какой метод лечения АИТП в настоящее время может быть альтернативным методу спленэктомии?

 

Вопрос:
Какие клинические проявления соответствуют эритремии:
a) лимфоаденопатия
b) спленомегалия
c) плеторический синдром
d) геморрагический синдром
e) тромботические осложнения

 

Вопрос:
Показанием для переливания тромбоцитарной массы является снижение количества тромбоцитов до уровня:

 

Вопрос:
Какие мероприятия проводятся для купирования ДВС-синдрома?

 

Вопрос:
К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

 

Вопрос:
В чем причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме?

 

Вопрос:
Каков механизм действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-синдроме?

 

Вопрос:
Для купирования геморрагического синдрома при гемофилии А исользуется:

 

Вопрос:
Принципы хирургического лечения больных гемофилиями включают:

 

Вопрос:
К методам лечения симптоматических цитопений относится:

 

Вопрос:
Лечение реактивных тромбоцитозов проводится:

 

 

Вопрос:
Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАКр.- без изменений, тромбоциты - 220,0 х 10^9 /л, АЧТВ - удлинено. Реакция Ваалера-Розе - отрицат Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАКр.- без изменений, тромбоциты - 220,0 х 10^9 /л, АЧТВ - удлинено. Реакция Ваалера-Розе - отрицательная.
Выберите лечение:

 

Вопрос:
У больного Н., 44 года, на коже бедер появились мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах. В моче - микрогематурия. В коагулограмме - паракоагуляционные тесты положительны.
Лечение:
a) гепарин
b) преднизолон
c) викасол
d) плазмаферез
e) эритроцитарная масса

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Что ожидаете в миелограмме:

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Какое лечение при впервые выявленном заболевании:

 

Вопрос:
Больная А., 60 лет поступила с жалобами на носовое кровотечение, слабость. В крови общий белок 100 г/л, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа на выявлено. В миелограмме плазматические клетки - 5%. Предположительный диагноз:

 

Вопрос:
Больной B., 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, лейк. - 96,0 х 10^9 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10^9 /л.. СОЭ - 56 мм/ч.

 

Вопрос:
Больной B., 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, лейк. - 96,0 х 10^9 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10^9 /л.. СОЭ - 56 мм/ч.
Bаш диагноз?

 

Вопрос:
Больной B., 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, лейк. - 96,0 х 10^9 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10^9 /л.. СОЭ - 56 мм/ч.
Лечение болезни проводят под контролем уровня:

 

Вопрос:
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. Bаш диагноз?

 

Вопрос:
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. События 3-го дня следует расценить как:

 

Вопрос:
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. Bаш диагноз?
Для подтверждения данного осложнения необходимо провести:
a)исследование глазного дна
b) элетроэнцефолографию
c) эхоэнцефалографию
d) реоэнцефалографию
e) люмбальную пункцию

 

Вопрос:
Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10^12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10^9 /л, тромб. - 32 х 10^9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Bаш диагноз:

 

Вопрос:
Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10^12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10^9 /л, тромб. - 32 х 10^9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Укажите характерные для данного заболевания изменения в анализах:
a)ретракция кровяного сгустка уменьшена
b) количество антител на поверхности тромбоцитов повышено
c) время свертываемости крови удлинено
d) аутокоагуляционный тест увеличен
e) не изменен каолин-кефалиновый тест

 

Вопрос:
Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10^12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10^9 /л, тромб. - 32 х 10^9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Показанием к спленэктомии при данном заболевании является:
a) отсутствие эффекта глюкокортикоидов
b) неполный эффект гормонов в течение 1-2 месяцев терапии
c) неполный эффект гормонов в течение 3-4 месяцев терапии
d) дебют заболевания с выраженных кровотечений, кровоизлияний
e) отсутствие эффекта местных гемостатических средств

 

Вопрос:
У больного 35-и лет, в ходе операции по поводу хронического холецистита (холецистэктомия) кровопотеря составила 0,8 л. Больному показаны переливания:

 

Вопрос:
В стационар поступил мужчина 60 лет. При обследовании установлен диагноз В12-дефицитной анемии. Уровень НВ - 60 г/л, пульс 92 в мин., ритмичен. АД = 120/80 мм рт. Ст. Больному показаны трансфузии:

 

Вопрос:
У больного с анемией (НВ - 70 г/л), обусловленной хронической почечной недостаточностью предпочтительно использование:

 

Вопрос:
В стационар поступил больной 21 года. Установлен диагноз апластической анемии. При исследовании крови НВ - 50 г/л, количество тромбоцитов 5,0 х 109/л, умеренный геморрагический синдром. Больному возможно перелить:

 

 

 

Вопрос:
Укажите признаки, характерные для железодефицитной анемии:
a) ретикулоцитоз
b) макроцитоз эритроцитов
c) отложение железа в тканях
d) симптом геофагии
e) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

 

Вопрос:
Основной метод лечения эритремии во II "А" стадии:

 

Вопрос:
Среди перечисленных утверждений справедливыми для железодефицитной анемии, являются:
a)кровотечение из желудочно-кишечного тракта - ведущая причина
b) атрофический гастрит приводит к дефициту железа
c)диетой нельзя ликвидировать дефицит железа
d)парентеральные препараты железа при железодефицитной
анемии имеют ограниченное применение
e) характерно увеличение лимфоузлов и селезенки

 

Вопрос:
Для какого заболевания характерен анализ крови: Э-1,8 х 1012/л , Нв - 36 г/л, ЦП - 0,9, Л - 1,6х109/л, тромбоциты - 5,0х10^9 /л:

 

Вопрос:
К наиболее характерным клиническим признакам хронического миелолейкоза в фазе акселерации относятся:

 

Вопрос:
Для плеторического синдрома характерны:

 

Вопрос:
Для ДВС-синдрома типичны:
a) тромбоцитопения
b) снижение АТ-III
c) отрицательный этаноловый тест
d) снижение фибриногена
e) признаки гемолиза

 

Вопрос:
Для какого заболевания характерны бластные кризы:

 

Вопрос:
При лечении ДBС-синдрома применяют:
a) свежезамороженную плазму
b) фибриноген
c) гепарин
d) реополиглюкин
e) плазмаферез

 

Вопрос:
Тромбоцитопенией часто могут сопровождаться:
a) эритремия
b) цирроз печени
c) острый лейкоз
d) гемофилия
e) B12-дефицитная анемия

 

Вопрос:
Для гемофилии А типично:
a) поздние кровотечения
b) чаще страдают женщины
c) гематомный тип кровоточивости
d) длительность кровотечения увеличена
e) наличие гемартрозов

 

Вопрос:
Гиперхромия, мегалобластический тип кроветворения характерны для анемии:
a) B12-дефицитной
b) железодефицитной
c) фолиеводефицитной
d) апластической
e) талассемии

 

Вопрос:
Для какого варианта острого лейкоза характерна положительная реакция с гликогеном в виде гранул:

 

Вопрос:
Клиника железодефицитной анемии следующая:
a) глоссит
b) дисфагия
c) койлонихии
d) геофагия
e) фуникулярный миелоз

 

Вопрос:
Для B12-дефицитной анемии характерно:
a) макроцитоз
b) гипохромия
c) гиперхромия эритроцитов
d) тельца Жолли
e) полисегментированные нейтрофилы

 

Вопрос:
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
a) гипохромная анемия
b) ретикулоцитопения
c) микросфероцитоз
d) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
e) положительная десфераловая проба

 

Вопрос:
Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
a) миросфероциты
b) гипербилирубинемия
c) положительная проба Хема
d) положительная проба Кумбса
e) определение фетального гемоглобина

 

Вопрос:
Какие критерии соответствуют диагнозу апластической анемии:
a) панцитоз
b) панцитопения
c) опустошение костного мозга
d) мегалобластный тип кроветворения
e)геморрагический синдром

 

Вопрос:
Какие цитохимические реакции соответствуют острому недифференцированному лейкозу:
a) миелопероксидаза - положительна
b) миелопероксидаза - отрицательна
c) на судан - отрицательная
d) неспецифическая эстераза - положительна
e) неспецифическая эстераза - отрицательна

 

Вопрос:
Какие цитохимические реакции соответствуют миелобластному варианту острого лейкоза:
a) миелопероксидаза - положительна
b) миелопероксидаза - отрицательна
c) на липиды - положительна
d) на липиды - отрицательна
e) Шик-реакция диффузная

 

 

Вопрос:
Какие клинические проявления соответствуют острому лейкозу:
a) лимфоаденопатия
b) спленомегалия
c) плеторический синдром
d) геморрагический синдром
e) язвенно-некротический синдром

 

Вопрос:
Какие клинические проявления соответствуют эритремии:
a) лимфоаденопатия
b) спленомегалия
c) плеторический синдром
d) геморрагический синдром
e) тромботические осложнения

 

Вопрос:
Показанием для переливания тромбоцитарной массы является снижение количества тромбоцитов до уровня:

 

Вопрос:
Какие мероприятия проводятся для купирования ДВС-синдрома?

 

Вопрос:
К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

 

Вопрос:
В чем причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме?

 

Вопрос:
Каков механизм действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-синдроме?

 

Вопрос:
Для купирования геморрагического синдрома при гемофилии А исользуется:

 

Вопрос:
Принципы хирургического лечения больных гемофилиями включают:

 

Вопрос:
К методам лечения симптоматических цитопений относится:

 

Вопрос:
Лечение реактивных тромбоцитозов проводится:

 

Вопрос:
В основе развития симптоматических парапротеинемий лежит:

 

Вопрос:
Наиболее существенными признаками, отличающими симптоматические парапротеинемии от парапротеинемических гемобластозов, являются:
a) отсутствие протеинурии Бенс-Джонса
b) низкий уровень белка в М-компоненте (менее 30 г/л)
c) снижение уровней нормальных иммуноглобулинов
d) плазматические клетки свыше 15% в костном мозге
e) очаги остеодеструкции в плоских костях

 

Вопрос:
Терапия вторичных эритроцитозов сводится к :

 

Вопрос:
Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются:

 

Вопрос:
Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:

 

Вопрос:
Под некротической энтеропатией понимают:

 

Вопрос:
Для миеломной болезни характерно все, кроме:

 

Вопрос:
Первостепенным при анемической коме независимо от ее этиологии является:

 

Вопрос:
Для тромбоцитопенической пурпуры характерно все, кроме:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

///////////////////////////////////////