Детская анестезиология и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 6

Ребенок новорожденный доношенный оперирован под общей анестезией по поводу порока развития ануса. Новорожденный находится в палате интенсивной терапии в условиях кювеза. Состояние кровообращения удовлетворительное, дыхание адекватное.
Определите оптимальную энергетическую потребность оперированного новорожденного на 2-3 сутки после операции:

Ребенок 4 лет с пневмонией поступил в крайне тяжелом состоянием с явлениями острой дыхательной недостаточности. Ребенок нуждается в проведении ИВЛ
Определите показания к проведению ИВЛ:
1) тахипное, превышающее должное 2-3 раза
2) снижение РаО2 менее 60 мм рт. ст.
3) уменьшение ДО на 50%
4) возрастание МОД на 160-180%
5) артериальная гипертензия
Выбрать правильный ответ:

У ребенка двусторонняя пневмония. Сознание неясное, психомоторное возбуждение, температура тела- 39, 6* С, число дыханий 70 в минуту, в легких с двух сторон дыхание ослаблено,
пульс 180 в минуту, АД-85/55 мм рт. ст. Анализы крови: Л- 12000, СОЭ-14 мм/час, КЩС: рН-7,24: ВЕ- -10: рСО2-66 мм рт. ст.рО2-55 мм рт. ст.
Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации является:
1) массивная антибиотикотерапия
2) трахеостомия
3) интубация и искусственная вентиляция легких
4) микротрахеостомия
5) кислородотерапия с гелием (40% О2 + 60% гелия)
Выбрать правильный ответ:

У ребенка после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прислушиваются, перкуторно - высокий импанический звук. На рентгенограмме - пневмоторакс справа.
Ему необходимо:

Ребенок поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии после дорожно-транспортного происшествия в состоянии шока. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония.
Наиболее вероятный диагноз:

У пациента множественные переломы ребер, острая
дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.
Наиболее вероятной причиной является:

Ребенок 5 лет поступил с сочетанной травмой при падении с высоты. Дежурный врач выставил диагноз тяжелая черепно-мозговая травма. Какой признак является основными проявлениями тяжести тяжелой
черепно-мозговой травмы у ребенка?

Ребенок 7 лет после перегрева на солнце нырнул в морскую воду. Извлечен из воды через 4-5 мин. Кожа бледная, признаков наличия самостоятельного дыхания нет, пульс на сонной артерии отсутствует.
Что следует сделать немедленно:

Ребенок 7 лет после перегрева на солнце нырнул в морскую воду. Извлечен из воды через 4-5 мин. Кожа бледная, признаков наличия самостоятельного Определите последовательность ваших действий:
1) начать проведение ИВЛ методом "рот ко рту"
2) запрокинуть голову и вывести в перед нижнюю челюсть
3) уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги
4) освободить дыхательные пути от воды, ила, водорослей
5) проводить наружный массаж сердца, чередуя с вдуваниями воздуха в легкие пострадавшего
Выбрать правильный ответ:

Ребенок 1 года жизни с аспирационным синдромом. Сознание сопорозное, синюшность, спонтанное дыхание не эффективное. Ваша тактика, что необходимо провести?
1) интубацию трахеи
2) промывание трахеи и бронхов 4% раствором натрия гидрокарбоната
3) промывание трахеи и бронхов 1% раствором натрия гидрокарбоната
4) СДППД
5) ИВЛ под положительно-отрицательным давлением 6) ИВЛ под постоянным положительным давлением
Выбрать правильный ответ: