Вопрос:
Больной 75 лет, поступил с жалобами на кашель с отделением гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке. Значительное снижение веса, отсутствие аппетита, раздражительность, нарастающие боли в грудной клетке. Мазок мокроты на КУБ отрицательный.
Исключите неинформативный метод обследования в данном случае.
флюорография органов грудной клетки. (+)
компьютерная томография
фибробронхоскопия с биопсией
бронхиолоальвеолярный смыв на атипичные клетки и КУБ
обзорная рентгенография орг.гр.клетки
Вопрос:
Больной 22 лет, туберкулезом ранее не болел. Туберкулема в/доли правого легкого размером 1, 2х 1, 5 см выявлена при ежегодном профосмотре. Вокруг туберкулемы на рентгенограмме определяются фиброз и единичные, мелкие интенсивные очаги. Мазок мокроты на КУБ отрицательный. Какой из методов лечения предпочтителен в данной ситуации?
Сегментэктомия
Лучевая радикальная терапия
Лучевая паллиативная терапия
Химиотерапия в режиме 1 категории (+)
Химиотерапия в режиме 2 категории
Вопрос:
Старший преподаватель кафедры фтизиатрии на практическом занятии на тему "плевриты" нарисовала на больном "геометрические фигуры", отметьте, какую ошибку она допустила.
линия Дамуазо.
Треугольник Гарлянда
Треугольник Грокко-Раухфуса
Линия Коха (+)
Вопрос:
Больной впервые выявлен. Мазок мокроты положительный. В заднем сегменте левого легкого определяется тонкостенная полость диаметром 3 см. от ее наружной стенки к неравномерно утолщенной плевре отходят тонкие плевропульмональные тяжи. В пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные и кальцинированные очаги. Дайте рентгенологическое заключение
кавернозный туберкулез (+)
фиброзно-кавернозный туберкулез
инфильтративный туберкулез с распадом
туберкулема с распадом
абсцесс легкого
Вопрос:
Верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме. Прозрачность ее снижена, но воздушность сохранена. В ней определяются отдельные крупные, без четких контуров, мало интенсивные очаговые тени. Правый корень бесструктурен с четким полициклическим наружным контуром, слева в легком очаг Гона и кальцинат в бронхиальном лимфоузле.
По рентгенологической картине больше данных за:
очаговую пневмонию вд правого легкого, осложненную ателектазом.
правосторонний туберкулез внутригрудных лимфоузлов с бронхолегочным осложнением
центральный рак правого верхнедолевого бронха с ателектазом, метастазами в лимфатические узлы корня легкого и параканкрозной пневмонией (+)
цирротический туберкулез вд правого легкого
гипоплазия в/д правого легкого осложненная пневмонией
Вопрос:
Больной 24 лет, наркоман. Лечится в режиме 1 категории с диагнозом инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения БК+. Больной в исходе терапии не заинтересован, постоянно отрывается от лечения. Что произойдет, скорее всего, если он не примет всех доз препаратов в интенсивной фазе лечения?
это не повлияет на результат лечения
наступит конверсия мокроты
обязательно возникнет резистентность к применяемым препаратам
Вопрос:
Больной 24 лет, наркоман. Лечится в режиме 1 категории с диагнозом инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения БК+. Больной в исходе терапии не заинтересован, постоянно отрывается от лечения. Что произойдет, скорее всего, если он не примет всех доз препаратов в поддерживающей фазе лечения?
Это не повлияет на результат лечения
больного обязательно придется оперировать
обязательно возникнет резистентность к применяемым препаратам
наступит конверсия мазка мокроты
Может наступить рецидив туберкулеза в будущем (+)
Вопрос:
Больная 45 лет, обратилась с жалобами на полиартралгии. Сначала беспокоили боли в локтевом суставе, а затем распространились на лучезапястные, голеностопные, коленные и межфаланговые суставы кистей и стоп. На коже туловища распространенные эритематозные высыпания. При рентгенографии органов грудной клетки выявлена двусторонняя мелкоочаговая диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легких. Корни легких увеличены с двух сторон, расширены, напоминают "бабочку".
Ваш предполагаемый диагноз?
Системная красная волчанка
Дематомиозит
Диссеминированный туберкулез
Гранулематоз Вегенера
Саркоидоз (+)
Вопрос:
Больная 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается правосторонний синдром Горнера: птоз, миоз и энофтиальм. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение пневмотизации верхушки правого легкого.
Проведите обследование данной больной. Выберите наименее информативный метод обследования в данной ситуации.
фибробронхоскопия (+)
компьютерная томография
трансторакальная пункционная биопсия легкого
рентгено-томографическое исследование
обзорная рентгенография орг.гр.клетки
Вопрос:
Больной Ж., 23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером 11 месяцев назад с диагнозом: инфильтративный туберкулёз лёгких, осложнённый правосторонним экссудативным плевритом. БК (+). Интенсивная фаза лечения проводилась изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 4 месяцев, поддерживающая фаза - изониазидом и рифампицином в течение 7 месяцев. Анализы мазка мокроты на МТ отрицательны. В настоящее время пациент завершил поддерживающую фазу терапии, жалоб не предъявляет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки лёгочные поля прозрачны, правый косто - диафрагмальный синус запаян.
Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению.
Вылечен. 1А группа. Наблюдение в течение 2 года.
Вылечен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1 года
Переведен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1/2 года
Лечение завершено. 2 группа. Наблюдение в течение 1 года
Лечение завершено. 1Б группа. Наблюдение в течение 1 года (+)