ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 90

 

  Главная      Книги - Разные     ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     88      89      90      91     ..

 

 

 

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 90

 

 

226 

 
 

профилактических

 

прививок

. 

По

 

состоянию

 

на

 01.01.2018 

года

 

своевременный

 

охват

 

составляет

: 

вакцинацией

 

против

 

дифтерии

 

в

 12 

мес

. – 98%, 

вакцинацией

 

против

 

коклюша

 

в

 12 

мес

. – 97,9%, 

вакцинацией

 

против

 

полиомиелита

 

в

 12 

мес

. – 91,7%, 

вакцинацией

 

против

 

кори

 

в

 24 

мес

. – 98,6%, 

вакцинацией

 

против

 

эпидемического

 

паротита

 

в

 24 

мес

. – 98,6%, 

вакцинацией

 

против

 

краснухи

 

в

 24 

мес

. – 98,6%, 

вакцинацией

 

новорожденных

 

против

 

туберкулеза

 – 96,5%, 

вакцинацией

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

В

 

в

 12 

мес

. - 98,6%. 

Охват

 

взрослого

 

населения

 

в

 

возрасте

 18 – 35 

лет

 

профилактическими

 

прививками

 

против

 

кори

 

составил

 96,8%, 

лиц

 

в

 

возрасте

 18 – 

59 

лет

 

вакцинацией

 

против

 

вирусного

 

гепатита

 

В

 – 97,6%.    

Продолжена

 

работа

 

по

 

проведению

 

исследований

 

популяционного

 

иммунитета

 

к

 

основным

 

возбудителям

 

инфекционных

 

заболеваний

, 

управляемых

 

средствами

 

иммунопрофилактики

, 

в

 

том

 

числе

 

к

 

возбудителям

 

кори

, 

краснухи

, 

эпидемического

 

паротита

, 

дифтерии

, 

столбняка

, 

полиомиелита

, 

вирусного

 

гепатита

 

В

, 

туляремии

. 

Проводится

 

исследование

 

напряженности

 

иммунитета

 

к

 

возбудителям

 

лихорадки

 

западного

 

Нила

, 

клещевого

 

вирусного

 

энцефалита

.  

   

Продолжалась

 

работа

 

по

 

мониторингу

 

возбудителей

 

природно

 – 

очаговых

 

и

 

особо

 

опасных

 

инфекций

, 

полио

- 

и

 

энтеровирусов

 

в

 

объектах

 

окружающей

 

среды

 

с

 

оптимизацией

 

точек

 

отбора

 

проб

. 

В

 2017 

году

 

Управление

 

осуществляло

 

контроль

 

реализации

 

приоритетного

 

национального

 

проекта

, 

направленного

 

на

 

активное

 

выявление

 

ВИЧ

 – 

инфекции

 

среди

 

групп

 

риска

, 

улучшение

 

качества

 

жизни

 

ВИЧ

 – 

инфицированных

, 

профилактику

 

вертикального

 

пути

 

передачи

 

ВИЧ

 

от

 

матери

 

ребенку

. 

В

 

течение

 

года

 

скрининговым

 

обследованием

 

на

 

ВИЧ

 

было

 

охвачено

 229 963 

человека

, 

из

 

них

 

граждан

 

Российской

 

Федерации

 – 216 971, 

иностранных

 

граждан

 – 12 992. 

Объем

 

профилактического

 

обследования

 

составил

 22,7% 

от

 

общей

 

численности

 

проживающего

 

в

 

республике

 

населения

. 

Из

 

состоявших

 

на

 

диспансерном

 

наблюдении

 794 

ВИЧ

 - 

инфицированных

, 

прошли

 

диспансерное

 

обследование

 782 

человека

, 

что

 

составляет

 98,5% (2016 

год

 – 

100%). 

В

 

течение

 

года

 

обследовано

 

на

 

туберкулез

 782 

ВИЧ

 – 

инфицированных

 

или

 

100% 

от

 

прошедших

 

диспансерное

 

наблюдение

 (2016 

год

 – 92,4%). 

За

 

счет

 

средств

 

приоритетного

 

национального

 

проекта

 

в

 

сфере

 

здравоохранения

 

по

 

разделу

 

«

Профилактика

 

ВИЧ

 – 

инфекции

, 

вирусных

 

гепатитов

 

В

 

и

 

С

, 

выявление

 

и

 

лечение

 

больных

 

ВИЧ

» 

антиретровирусную

 

терапию

 

получали

 349 

больных

 

ВИЧ

 

или

 91 % 

от

 

нуждающихся

 (2016 

год

 – 90%); 

в

 

течение

 

года

 

прервали

 

лечение

 53 

человека

, 

в

 

том

 

числе

 

по

 

причине

 

смерти

 8 (15,1%). 

В

 

отчетном

 

году

 

в

 

республике

 

зарегистрировано

 18 

родов

 

у

 

ВИЧ

 – 

инфицированных

 

женщин

, 

в

 

результате

 

которых

 

родилось

 18 

живых

 

детей

; 

химиопрофилактика

 

вертикальной

 

передачи

 

ВИЧ

 

от

 

матери

 

ребенку

 

или

 

антиретровирусная

 

терапия

 

проведена

 

в

 94,4%, 

в

 

том

 

числе

 

трехэтапная

 

химиопрофилактика

 

проведена

 17 

парам

 

или

 

в

 100%. 

Охват

 

новорожденных

, 

вовлеченных

 

в

 

химиопрофилактику

 

перинатальной

 

ВИЧ

 – 

инфекции

 

составил

 100%. 

В

 

целях

 

обеспечения

 

санитарной

 

охраны

 

территории

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

специалистами

 

санитарно

-

карантинного

 

пункта

 

обеспечен

 100% 

контроль

 

международных

 

рейсов

, 

которые

 

осуществлялись

 

между

 

странами

 

Юго

-

Восточной

 

Азии

 (

Китайской

 

Народной

 

Республикой

, 

Кореей

, 

Таиландом

, 

Вьетнамом

, 

Японией

). 

Бесконтактная

 

термометрия

 

проведена

 – 16666 

человек

, 

из

 

них

 15543 

пассажиров

 

и

 1123  

членов

 

экипажа

. 

По

 

результатам

 

термометрии

 

пассажиров

 

и

 

членов

 

экипажей

 

выявлено

 5 

пассажиров

 

с

 

подозрением

 

на

 

инфекционные

 

заболевания

 

(

окончательные

 

диагнозы

: 

ОРВИ

, 

энтеровирусная

 

инфекция

, 

фолликулярная

 

ангина

, 

отит

, 

назофарингит

). 

В

 

связи

 

с

 

этим

 

проведены

 

все

 

необходимые

 

противо

-

эпидемические

 

мероприятия

 

на

 

воздушных

 

судах

.  

227 

 
 

По

 

инициативе

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

проводятся

 

ежегодные

 

учения

 

на

 

случай

 

выявления

 

особо

-

опасных

 

инфекционных

 

заболеваний

  (

лихорадка

 

Эбола

, 

Зика

). 

Так

, 25 

апреля

 2017 

года

 

в

 

воздушном

 

пункте

 

пропуска

 

через

 

Государственную

 

границу

 

Российской

 

Федерации

 «

Якутск

» 

проведено

 

тренировочное

 

учение

 

по

 

санитарной

 

охране

 

территории

.   

В

 

учении

 

приняли

 

участие

: 

АО

  «

Аэропорт

 

Якутск

», 

АО

 

АК

  «

Якутия

», 

СВ

 

ЛУ

 

МВД

 

России

 

на

 

транспорте

, 

КПП

 

«

Якутск

-

аэропорт

», 

санитарно

-

карантинный

 

пункт

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

), 

контрольно

-

пропускной

 

пункт

  «

Аэропорт

 

Якутск

», 

Якутский

 

таможенный

 

пост

 

Благовещенской

 

таможни

, 

ГБУ

 

РС

(

Я

) «

Станция

 

скорой

 

медицинской

 

помощи

», 

дезбригада

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

РС

(

Я

)», 

ГБУ

 

РС

(

Я

) «

Якутская

 

городская

 

клиническая

 

больница

», 

МУП

  «

Якутская

 

пассажирская

 

автотранспортная

 

компания

», 

ГИБДД

 

г

. 

Якутска

. 

Учения

 

проводились

 

в

 

режиме

 

реального

 

времени

 

с

 

хронометражем

 

действий

 

сотрудников

 

служб

, 

медицинских

 

учреждений

 

и

 

транспортного

 

предприятия

 

с

 

использованием

 

изолирующих

 

носилок

, 

которые

 

были

 

приобретены

 

в

 2016 

году

 

по

 

решению

 

санитарно

-

противоэпидемической

 

комиссии

 

при

 

Правительстве

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

). 

Тренировочное

 

учение

 

позволило

 

оценить

 

степень

 

готовности

 

и

 

время

 

реакции

 

всех

 

заинтересованных

 

участников

, 

координацию

 

и

 

четкость

 

связи

 

при

 

отработке

 

механизмов

 

межведомственного

 

взаимодействия

. 

По

 

итогам

 

проведенного

 

учения

 

в

 

Управлении

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

проведено

 

совещание

, 

на

 

котором

 

рассмотрены

 

вопросы

 

по

 

актуализации

 

Схемы

 

оповещения

 

служб

, 

учреждений

 

и

 

предприятий

, 

мероприятия

 

по

 

устранению

 

замечаний

 

и

 

намечены

 

планы

 

взаимодействия

 

на

 

случай

 

выявления

 

больного

 

с

 

особо

-

опасной

 

инфекцией

 

в

 

пункте

 

пропуска

 

через

 

государственную

 

границу

 

РФ

 – 

Якутск

. 

Взаимодействие

 

с

 

заинтересованными

 

министерствами

 

и

 

ведомствами

 

с

 

проведением

 

мероприятий

 

по

 

обеспечению

 

их

 

готовности

 

организовано

 

в

 

рамках

 

реализации

 

Комплексного

 

плана

 

мероприятий

 

по

 

санитарной

 

охране

 

территории

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

от

 

завоза

 

и

  

распространения

 

карантинных

 

и

 

особо

 

опасных

 

инфекционных

 

заболеваний

 (

холеры

, 

чумы

 

и

 

других

 

особо

 

опасных

 

инфекций

) 

на

 2016-

2020 

гг

., 

утвержденного

 

решением

 

СПК

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

№

 4 

от

 11.03.2016 

года

.  

Изданы

 

и

 

действуют

 

совместный

 

с

 

Министерством

 

здравоохранения

 

РС

(

Я

) 

приказ

 

№

 326

д

/01-8/4-1062 

от

 19.10.2010

г

. «

Об

 

обеспечении

 

готовности

 

органов

 

и

 

учреждений

 

здравоохранения

 

и

 

Роспотребнадзора

 

к

 

проведению

 

мероприятий

 

по

 

локализации

 

очагов

 

ООИ

 

на

 

территории

 

РС

(

Я

)», 

приказ

 

Управления

 

здравоохранения

 

г

. 

Якутска

 

№

 04-05/01-221 

от

 15.08.2014

г

. «

О

 

повышении

 

готовности

 

к

 

проведению

 

мероприятий

 

по

 

недопущению

 

распространения

 

болезни

, 

вызванной

 

вирусом

 

Эбола

» 

и

 

приказ

 

Министерства

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

№

 01-07/2269 

от

 

15.12.2014

г

. «

Об

 

обеспечении

 

готовности

 

медицинских

 

организаций

 

г

. 

Якутска

 

на

 

случай

 

завоза

 

особо

 

опасных

 

карантинных

 

инфекций

, 

в

 

том

 

числе

 

болезни

, 

вызванной

 

вирусом

 

Эбола

». 

Обновлены

 

схемы

 

оповещения

, 

оперативные

 

планы

 

перевода

 

учреждений

 

на

 

строгий

 

противоэпидемический

 

режим

. 

Укладки

 

для

 

забора

 

биоматериала

 

сформированы

, 

имеются

. 

Обеспеченность

 

дезсредствами

 

достаточная

. 

Во

 

всех

 

ЛПУ

 

республики

 

проведены

 

семинары

, 

ежемесячно

 - 

тренировочные

 

учения

 

по

 

отработке

 

алгоритма

 

действий

 

медицинских

 

работников

 

на

 

случай

 

завоза

 

и

 

распространения

 

особо

 - 

опасных

 

инфекций

, 

в

 

том

 

числе

 

геморрагических

 

лихорадок

. 

 

 

228 

 
 

3.2. 

Проблемные

 

вопросы

 

при

 

обеспечении

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

благополучия

 

населения

 

и

 

намечаемые

 

меры

 

по

 

их

 

решению

. 

Мероприятия

, 

проведенные

 

Управлением

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

), 

а

 

также

 

с

 

участием

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

 

Несмотря

 

на

 

положительную

 

динамику

 

увеличения

 

доли

 

населения

 

доброкачественной

 

и

 

условно

 

доброкачественной

 

питьевой

 

водой

, 

в

 

республике

 

всё

 

ещё

 7,4 % (

в

 2016

г

.- 8,6%) 

населения

 

республики

 

продолжает

 

использовать

 

для

 

питьевых

 

целей

 

недоброкачественную

 

воду

, 

в

 

РФ

 – 6%. 

         

В

 2017 

году

 

отмечается

 

ухудшение

 

качества

 

питьевой

 

воды

 

по

 

органолептическим

 

показателям

, 

как

 

запах

, 

цветность

, 

мутность

, 

привкус

, 

железо

, 

окисляемость

. 

Исследовано

 2537 

проб

 

воды

 

из

 

источников

 

централизованного

 

водоснабжения

, 

не

 

соответствовали

 

гигиеническим

 

нормативам

 

по

 

санитарно

 - 

химическим

 

показателям

 – 

15,1 % (

в

 2016 

г

. –  8,5% 2015 

г

. – 7,3%, 2014 

г

. – 16,8%,), 

по

 

микробиологическим

 –7,4 

% (

в

 2016 

г

. – 8,7% , 2015 

г

. – 5,3%, 2014 

г

. – 8,2%).  

На

 

контроле

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

состояло

 172 

источника

 

централизованного

 

водоснабжения

, 

из

 

них

 

не

 

отвечают

 

требованиям

 

санитарных

 

норм

 

и

 

правил

 

в

 

отчетном

 

году

 72 

водоисточника

, 

что

 

составляет

 – 42%, (

в

 2016 

г

. – 42, % 

в

 2015 

г

. – 44,1 %; 2014 

г

. – 44,7 %), 

в

 

том

 

числе

, 

из

-

за

 

отсутствия

 

зон

 

санитарной

 

охраны

- 60, 

что

 

составляет

 35 % 

из

 

общего

 

числа

 

водоисточников

 (

в

 

в

 2016 

г

. – 35,2 %,  2015 

г

. – 36,4 %, 2014 

г

. – 37 %). 

После

 

принятия

 

постановлением

 

Правительства

 

республики

 

№

 360 

от

 29.09.2015 

г

. 

порядка

 

утверждения

 

проектов

 

ЗСО

,  

в

 2017 

году

 

ГУП

 

ЖКХ

 

РС

  (

Я

) 

из

 

разработанных

 57  

проектов

 

ЗСО

 

представлены

 

на

 

санэпидэкспертизу

 – 7, 

по

 

которым

 

выданы

 

санитарно

- 

эпидемиологические

 

заключения

 

о

 

соответствии

.  

 

 

Рис

. 

№

 63

 

Обеспеченность

 

доброкачественной

 

и

 

условно

-

доброкачественной

 

водой

 

населения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

 

В

 2017

г

. 

по

 

сравнению

 

с

 2016 

г

. 

ситуация

 

по

 

качеству

 

воды

 

в

 

местах

 

водозабора

 

ухудшилось

: 

доля

 

проб

 

воды

 

источников

 

централизованного

 

водоснабжения

, 

не

 

отвечающих

 

гигиеническим

 

нормативам

 

по

 

санитарно

-

химическим

 

показателям

, 

составила

15,1% (

в

 2016 

г

. – 8,5 %, 

в

 2015 

г

. – 7,3%, 2014 

г

. – 16,8%), 

по

 

микробиологическим

 

показателям

 –7,4% (

в

 2016 

г

.- 8,7%, 

в

 2015 

г

.- 5,4%, 2014 

г

. – 

229 

 
 

8,2%). 

Доля

 

проб

 

воды

 

источников

 

водоснабжения

, 

не

 

отвечающей

 

санитарным

 

нормам

 

по

 

паразитологическим

 

показателям

 

улучшилась

 – 

в

 2017

году

 

в

 

исследованных

 

пробах

 

воды

 

паразитов

 

не

 

обнаружено

  (

в

 2016 

г

. – 0,6%, 

в

 2015

г

. – 2,3%, 2014 

г

. – 0%). 

Возбудители

 

патогенной

 

микрофлоры

 

в

 

воде

 

подземных

 

и

 

поверхностных

 

источников

 

водоснабжения

 

за

 

последние

 3 

года

 

не

 

были

 

обнаружены

.

 

 

Обсуждение

 

вопросов

 

состояния

 

хозяйственно

-

питьевого

 

водоснабжения

 

инициированы

 

на

 

заседании

 

Межведомственного

 

координационного

 

совета

 

при

 

Правительстве

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

по

 

защите

 

прав

 

потребителей

, 

Общественного

 

совета

 

Управления

.

 

В

 

республике

 

продолжена

 

реализация

 

Комплекса

 

мер

  (

Дорожной

 

карты

) 

по

 

развитию

 

жилищно

-

коммунального

 

хозяйства

, 

поэтапному

 

строительству

 

водозаборов

 

и

 

водопроводных

 

сетей

 

в

 

сельской

 

местности

 

в

 

рамках

 

реализации

 

подпрограммы

  «

Чистая

 

вода

» 

и

  «

Устойчивое

 

развитие

 

сельских

 

территорий

». 

Достижение

 

стабильных

 

показателей

 

доли

 

населения

, 

обеспеченного

 

доброкачественной

 

и

 

условно

 

доброкачественной

 

питьевой

 

водой

 

до

 87,2% 

свидетельствуют

 

о

 

результатах

 

проводимый

 

работы

 (2017

г

. – 87,2 %, 2016

г

. – 87%, 

2015

г

. – 86%,  

РФ

 – 90%).  

В

 2017 

году

 

ГУП

 

ЖКХ

 

РС

 (

Я

) 

из

 

разработанных

 57  

проектов

 

ЗСО

 

представлены

 

на

 

санэпидэкспертизу

 – 7, 

по

 

которым

 

выданы

 

санитарно

-

эпидемиологические

 

заключения

 

о

 

соответствии

.  

За

 

период

 2015–2017 

гг

. 

поступило

 

на

 

санитарно

-

эпидемиологическую

 

экспертизу

 135 

проектов

 

ЗСО

, 

по

 

данным

 

экспертизы

 

проектов

 

ЗСО

, 

проведенных

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

РС

 (

Я

)» 

отклонено

 80 

проектов

 

ЗСО

. 

В

 2018 

г

. 

основными

 

задачами

 

Управления

 

в

 

области

 

обеспечения

 

населения

 

безопасной

 

питьевой

 

водой

 

является

 

результативное

 

взаимодействие

 

с

 

Министерством

 

охраны

 

природы

 

и

 

Министерством

 

ЖКХ

 

и

 

энергетики

   

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

органами

 

местного

 

самоуправления

, 

водопользователями

 

по

 

утверждению

 

зон

 

санитарной

 

охраны

 

источников

 

питьевого

 

водоснабжения

.

 

В

 2017 

году

 

объявленном

 

в

 

Российской

 

Федерации

 

Годом

 

Экологии

 

Управлением

 

проведен

 

комплекс

 

мероприятий

 

в

 

целях

 

улучшения

 

санитарного

 

состояния

 

территорий

 

населенных

 

пунктов

: 

направлены

 

предложения

 

в

 

адрес

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

глав

 

муниципальных

 

районов

, 

городских

 

округов

 

и

 

поселений

, 

проведены

 

совместные

 

совещания

 

с

 

органами

 

исполнительнйо

 

власти

, 

принято

 

участие

 

на

 II 

съезде

 

экологов

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

), 

где

 

внесены

 

предложения

 

в

 

резолюцию

 

по

 

улучшению

 

санитарного

 

состояния

 

поселений

. 

В

 

г

.

Якутске

 

продолжены

 

работы

 

по

 

очистке

, 

благоустройству

 

и

 

восстановлению

 

проточности

 

городского

 

канала

.  

Согласно

 

утвержденной

 

Территориальной

 

схеме

 

обращения

 

с

 

отходами

 

на

 2017–

2026 

годы

, 

определено

 5 

зон

, 

начато

 

внедрение

 

новой

 

системы

 

обращения

 

с

 

твердыми

 

коммунальными

 

отходами

, 

установлены

 

региональные

 

операторы

 

в

 2 

зонах

: 

в

 

Южной

 

зоне

 – 

МУП

  «

Переработчик

» 

и

 

в

 

Западной

 – 

ООО

  «

Мирнинское

 

предприятие

 

жилищного

 

хозяйства

». 

В

 

рамках

 

реализации

 

распоряжения

 

Правительства

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

) 

в

 

период

 

санитарного

 

двухмесячника

 

проверено

 450 

хозяйствующих

 

субъектов

, 

по

 

итогам

 

проверок

 

наложены

 

штрафы

 

и

 

внесены

 

представления

 

об

 

устранении

 

нарушений

.  

Обеспечение

 

радиационной

 

безопасности

 

населения

 

остается

 

значимым

  

направлением

 

деятельности

 

Службы

. 

В

 

отчетном

 

году

 

исследовано

 

на

 

радиологические

 

показатели

 

всего

 33705, 

в

 

т

.

ч

. 822 

проб

 

пищевых

 

продуктов

 

и

 

продовольственного

 

сырья

, 1340 

проб

 

питьевой

 

воды

, 258 

проба

 

строительных

 

материалов

, 1 

проба

 

230 

 
 

строительного

 

камня

 

в

 

Олекминском

 

районе

), 457 

проб

 

почвы

, 6650 

исследований

 

гамма

-

фона

 

на

 

открытой

 

местности

, 

исследовано

 11547 

помещений

 

в

 

жилых

 

и

 

общественных

 

зданиях

, 5692 

измерений

 

металлолома

. 

В

 

связи

 

с

 

освоением

 

месторождения

 

редкоземельных

 

металлов

 

на

 

территории

 

Оленекского

 

и

 

Анабарского

 

районов

 

в

 2017

г

. 

продолжен

 

социально

-

гигиенический

 

мониторинг

 

за

 

объектами

 

внешней

 

среды

 

и

 

качеством

 

питьевой

 

воды

, 

мяса

, 

дикорастущих

 

ягод

 

и

 

грибов

 

в

 

населенных

 

пунктах

 

Анабарского

 

и

 

Оленекского

 

районов

, 

а

 

также

 

по

 

маршруту

 

транспортировки

 

промышленного

 

керна

. 

Проведен

 

радиационный

 

контроль

 20-

и

 

тонного

 

контейнера

 

ООО

  «

Восток

 

Инжиниринг

» 

при

 

перевозке

 

технологических

 

проб

 

руды

 

Томторского

 

месторождения

 

редкоземельных

 

металлов

 (

ниобий

).  

В

 

рамках

 

формирования

 

базы

 

данных

 

о

 

канцерогеноопасных

 

организациях

 

заслушаны

 

доклады

 

основных

 

промышленных

 

предприятий

 

на

 

заседаниях

 

республиканской

 

межведомственной

 

комиссии

 

по

 

охране

 

труда

 

по

 

вопросу

 

санитарно

-

гигиенической

 

паспортизации

 

объектов

. 

Заключено

 

соглашение

 

с

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

) 

о

 

ежеквартальном

 

предоставлении

 

данных

 

предприятий

, 

проектные

 

документы

 

которых

 

подтверждают

 

факт

 

наличия

 

канцерогеноопасного

 

производства

. 

В

 

дальнейшем

, 

с

 

указанными

 

предприятиями

 

ведется

 

работа

 

по

 

оформлению

 

санитарно

-

гигиенических

 

паспортов

 

канцерогеноопасных

 

объектов

.  

 

В

 

области

 

профилактики

 

и

 

борьбы

 

с

 

инфекционными

 

болезнями

 

 

По

 

итогам

 

года

 

в

 

республике

 

зарегистрирован

 

рост

 

заболеваемости

 

по

 12 

инфекциям

: 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 – 

на

 12,8%, 

в

 

том

 

числе

 

вирусными

 

кишечными

 

инфекциями

 – 

на

 22,9%, 

из

 

них

 

ротавирусной

 

инфекцией

 

на

 25,6%, 

энтеровирусной

 

инфекцией

 – 

на

 12,2%, 

острым

 

гепатитом

 

А

 – 

в

 3,8 

раз

 (34 

случая

 

против

 9 

случаев

 

в

 2016 

году

), 

коклюшем

 – 

в

 2,3 

раза

, 

инфекционным

 

мононуклеозом

 – 

на

 34,3%, 

ОРВИ

 – 

на

 5%, 

бактериальными

 

внебольничными

 

пневмониями

 – 

на

 32,9%, 

в

 

том

 

числе

 

вызванными

 

пневмококками

 – 

в

 2,6 

раз

, 

микроспорией

 – 

на

 16,1% 

и

 

аскаридозом

 – 

в

 1,6 

раз

 (43 

случая

 

против

 27 

в

 2016 

году

).  

Превышение

 

среднероссийских

 

показателей

 

заболеваемости

 

зарегистрировано

 

по

 

следующим

 

инфекциям

: 

энтеровирусной

 

инфекцией

 – 

в

 2 

раза

, 

гонореей

 – 

в

 7,5 

раз

, 

сифилисом

 – 

в

 1,7 

раз

, 

туберкулезом

 – 

на

 28,1%, 

сальмонеллезом

 – 

на

 27,7%, 

ОРВИ

 – 

на

 31,2%, 

хроническим

 

вирусным

 

гепатитом

 

В

 – 

в

 3,6 

раз

, 

хроническим

 

вирусным

 

гепатитом

 

С

 – 

в

 1,5 

раза

, 

носительством

 

возбудителя

  

вирусного

 

гепатита

 

В

 – 

на

 32,7%, 

коклюшем

 – 

в

 2,9 

раз

, 

ветряной

 

оспой

 – 

на

 11,7%. 

Остается

 

актуальной

 

проблема

 

социально

 – 

значимых

 

болезней

. 

Существенные

 

изменения

 

происходят

 

в

 

эпидемическом

 

процессе

 

ВИЧ

-

инфекции

: 

преобладание

 

гетеросексуального

 

полового

 

пути

 

передачи

 

возбудителя

, 

интенсивное

 

вовлечение

 

женщин

 

фертильного

 

возраста

 

свидетельствуют

 

о

 

выходе

 

инфекции

 

в

 

общую

 

популяцию

 

населения

 

республики

. 

Не

 

снижается

 

заболеваемость

 

туберкулёзом

, 

на

 

эпидемический

 

процесс

 

которого

 

всё

 

большее

 

влияние

 

оказывают

 

миграционные

 

процессы

 

и

 

ВИЧ

-

инфекция

. 

По

 

итогам

 2017 

года

 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 58,26 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

без

 

тенденции

 

к

 

существенному

 

снижению

 (2016 

год

 – 58,96). 55,7% 

всех

 

вновь

 

выявленных

 

больных

 

туберкулезом

 

органов

 

дыхания

 

являются

 

бактериовыделителями

. 

Ситуацию

 

усугубляет

 

тот

 

факт

, 

что

 

более

 

трети

 

больных

 

туберкулезом

 

относятся

 

к

 

асоциальным

 

или

 

малообеспеченным

 

группам

 

населения

, 

не

 

соблюдающим

 

231 

 
 

противоэпидемические

 

мероприятия

. 

Более

 15% 

от

 

численности

 

больных

 

бациллярными

 

формами

 

туберкулеза

, 

состоящих

 

на

 

диспансерном

 

учете

, 

являются

 

безадресными

, 

более

 20% 

также

 

не

 

имеют

 

собственного

 

жилья

 

и

 

проживают

 

в

 

арендованных

 

квартирах

.   

В

 2017 

году

 12 

административных

 

территорий

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) 

являлись

 

неблагополучными

 

по

 

заболеваемости

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

.   

При

 

этом

 

в

 

общей

 

структуре

 

заболевших

 

ОКИ

 

доля

 

детского

 

населения

 

составляет

 

70,6% (2016 

год

 – 68,6%), 

показатель

 

заболеваемости

 

сальмонеллезом

 

среди

 

которых

 

в

 

2,3 

раза

, 

ОКИ

 

установленной

 

этиологии

 

в

 3,9 

раз

, 

ОКИ

 

неустановленной

 

этиологии

 

в

 

2,6 

раз

 

выше

, 

чем

 

заболеваемость

 

всего

 

населения

 

республики

.   

Слабая

 

материально

 – 

техническая

 

база

 

лабораторий

 

медицинских

 

организаций

 

и

 

низкие

 

темпы

 

внедрения

 

современных

 

методов

 

индикации

 

возбудителей

 

не

 

позволяют

 

в

 

полной

 

мере

 

проводить

 

этиологическую

 

расшифровку

 

инфекционных

 

заболеваний

 

как

 

бактериальной

, 

так

 

и

 

вирусной

 

природы

. 

По

 

итогам

 2017 

году

 

удельный

 

вес

 

не

 

расшифрованных

 

ОКИ

 

составил

 57,7%, 

внебольничных

 

пневмоний

 – 

52,5%. 

Лабораторная

 

диагностика

 

энтеровирусной

 

инфекции

, 

краснухи

, 

эпидемического

 

паротита

, 

кишечных

 

вирусов

 

и

 

др

. 

проводится

 

преимущественно

 

в

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)».  

В

 

связи

 

с

 

закрытием

 

филиалов

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 

(

Якутия

)» 

в

 13 

районах

 

не

 

проводится

 

лабораторная

 

диагностика

 

инфекционных

 

и

 

паразитарных

 

заболеваний

  (

Момский

, 

Среднеколымский

, 

Эвено

 – 

Бытантайский

, 

Аллаиховский

, 

Анабарский

, 

Оленекский

, 

Верхнеколымский

, 

Верхоянский

, 

Жиганский

, 

Нижнеколымский

, 

Абыйский

, 

Горный

, 

Кобяйский

).  

В

 

течение

 

года

 

в

 

республике

 

зарегистрировано

 9 

очагов

 

групповой

 

и

 

вспышечной

 

заболеваемости

 

в

 6 

территориях

 

с

 

общим

 

числом

 

пострадавших

 140 

человек

, 

из

 

них

 

детей

 – 100. 

В

 

том

 

числе

, 

по

 

нозологическим

 

формам

: 

По

 33,3% (

по

 3 

очага

) 

очагов

 

групповой

 

заболеваемости

 

зарегистрировано

 

среди

 

населения

 

и

 

в

 

дошкольных

 

и

 

школьных

 

образовательных

 

учреждениях

, 

по

 11,1% (

по

 1 

очагу

) 

в

 

социально

 

реабилитационном

 

центре

, 

профессионально

 

образовательном

 

учреждении

 

и

 

среди

 

вахтовых

 

рабочих

 

промышленных

 

предприятий

. 

В

 

этиологической

 

структуре

 

очагов

 

доля

 

ПТИ

 

сальмонеллезной

 

этиологии

 

составила

 44,4% (4 

очага

), 

острых

 

кишечных

 

инфекций

,  

вызванной

 

условно

-

патогенной

 

флорой

 22,2% (2 

очага

), 

по

 11,1% 

вирусный

 

гепатит

 

А

, 

энтеровирусная

 

инфекция

 

и

 

туберкулез

 (

по

 1 

очагу

). 

Причинами

 

возникновения

 

очагов

 

явились

 

грубые

 

нарушения

 

санитарно

-

гигиенического

 

и

 

противоэпидемического

 

режимов

 

в

 

учреждениях

, 

не

 

соблюдение

 

правил

 

личной

 

и

 

производственной

 

гигиены

, 

позднее

 

выявление

 

и

 

изоляция

 

больных

, 

несвоевременное

 

проведение

 

первичных

 

противоэпидемических

 

мероприятий

. 

Начиная

 

с

 2001 

года

, 

регистрируется

 

ежегодный

 

рост

 

нападений

 

клещей

 

на

 

людей

. 

Случаи

 

укусов

 

регистрируются

 

не

 

только

 

в

 

приграничных

 

районах

 

Южной

 

Якутии

, 

но

 

и

 

на

 

территории

 

заречных

, 

центральных

, 

западных

 

районов

. 

В

 2017 

году

 

в

 

сравнении

 

с

 2016 

годом

 

нападений

 

клещей

 

на

 

людей

 

зарегистрировано

 

на

 5,8% 

меньше

 

(340 

и

 360 

случаев

 

соответственно

). 

За

 

все

 

годы

 

наблюдений

 

в

 

последние

 5 

лет

 

выявлены

 

клещи

, 

инфицированные

 

вирусом

 

клещевого

 

энцефалита

: 

в

 2017 

году

 

из

 271 

исследованного

 

клеща

, 

снятых

 

с

 

людей

 

и

 

окружающей

 

среды

, 

в

 7 

случаях

 

получен

 

положительный

 

результат

, 

из

 

них

 2 

положительных

 

результата

 

от

 

клещей

 

снятых

 

с

 

домашних

 

животных

, 

что

 

составляет

 2,6% 

и

 

в

 4,3 

раза

 

меньше

, 

чем

 

в

 2016 

году

 

(268/30/11,2%). 

За

 

эти

 5 

лет

, 

инфицированные

 

вирусом

 

клещевого

 

энцефалита

 

клещи

 

выявлены

 

в

 13 

районах

  (

Алданский

, 

Амгинский

, 

Намский

, 

Нюрбинский

, 

Нерюнгринский

, 

Сунтарский

, 

Ленский

, 

Чурапчинский

, 

Олекминский

, 

Мирнинский

, 

232 

 
 

Мегино

 – 

Кангаласский

, 

Хангаласский

, 

г

. 

Якутск

). 

Расширение

 

ареала

 

распространения

 

клещей

, 

рост

 

их

 

количества

 

на

 

территории

 

республики

 

требуют

 

более

 

пристального

 

внимания

 

к

 

вопросу

 

ранней

 

диагностики

 

и

 

вакцинопрофилактики

 

клещевого

 

энцефалита

, 

а

 

также

 

акарицидных

 

обработок

 

зон

 

массового

 

отдыха

 

людей

 

и

 

территорий

 

детских

 

оздоровительных

 

учреждений

. 

В

 

республике

 

отмечается

 

высокая

 

пораженность

 

населения

 

дифиллоботриозом

 - 

природно

-

эндемичным

 

паразитозом

 

и

 

самым

 

распространенным

 

биогельминтозом

 

Крайнего

 

Севера

. 

Среди

 

других

 

паразитарных

 

болезней

 

сохраняют

 

свою

 

актуальность

 

энтеробиоз

, 

эхинококкоз

, 

лямблиоз

. 

При

 

этом

 

многими

 

хозяйствующими

 

субъектами

 

в

 

недостаточном

 

объеме

 

проводятся

 

мероприятия

 

по

 

предупреждению

 

загрязнения

 

объектов

 

внешней

 

среды

 

от

 

возбудителей

 

паразитозов

 (

мясо

-, 

рыбоперерабатывающие

 

животноводческие

 

предприятия

, 

зверофермы

, 

канализационно

-

очистные

 

сооружения

, 

пушно

-

меховые

 

предприятия

).   

В

 

связи

 

с

 

увеличением

 

количества

 

прибывающих

 

на

 

территорию

 

республики

 

трудовых

 

мигрантов

 

ежегодно

 

регистрируется

 

завоз

 

инфекционных

 

заболеваний

, 

представляющих

 

опасность

 

для

 

окружающих

 

и

 

являющихся

 

основанием

 

для

 

принятия

 

решения

 

о

 

нежелательности

 

пребывания

 

иностранных

 

граждан

 

в

 

Российской

 

Федерации

.  

Таким

 

образом

, 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

) 

наиболее

 

проблемными

 

вопросами

 

обеспечения

 

эпидемиологического

 

благополучия

 

населения

 

являются

: 

 

недостаточное

 

укомплектование

 

медицинских

 

организаций

 

инфекционистами

 

и

 

эпидемиологами

; 

 

слабая

 

лабораторная

 

база

 

медицинских

 

организаций

, 

медленное

 

внедрение

 

современных

 

методов

 

диагностики

 

инфекционных

 

и

 

паразитарных

 

заболеваний

; 

 

высокий

 

уровень

 

инфекционных

 

заболеваний

 

без

 

лабораторного

 

подтверждения

 

диагнозов

; 

 

недостаточный

 

охват

 

населения

 

профилактическими

 

осмотрами

 

на

 

туберкулез

; 

 

большое

 

количество

 

лиц

, 

не

 

имеющих

 

профилактических

 

прививок

 

против

 

инфекционных

 

заболеваний

 

вследствие

 

отказа

 

от

 

них

; 

 

отсутствие

 

единой

 

автоматизированной

 

системы

 

учета

 

профилактических

 

прививок

 

и

 

флюорографического

 

обследования

 

населения

 

в

 

медицинских

 

организациях

; 

 

недостаточный

 

охват

 

иммунизацией

 

групп

 

риска

 

в

 

соответствии

 

с

 

национальным

 

и

 

региональным

 

календарями

 

профилактических

 

прививок

 

и

 

прививок

 

по

 

эпидемическим

 

показаниям

  (

против

 

туляремии

, 

клещевого

 

энцефалита

, 

вирусного

 

гепатита

 

А

, 

брюшного

 

тифа

 

и

 

др

.); 

 

недостаточная

 

работа

 

по

 

выявлению

, 

обследованию

, 

иммунизации

 

труднодоступных

 

групп

 

населения

 (

мигранты

, 

беженцы

 

и

 

др

.); 

 

несвоевременное

 

начало

 

первичных

 

противоэпидемических

 

мероприятий

 

в

 

очагах

 

инфекционных

 

и

 

паразитарных

 

заболеваний

; 

 

недостаточная

 

работа

 

в

 

очагах

 

по

 

установлению

 

источника

 

инфекции

 

и

 

путей

 

передачи

;     

 

не

 

в

 

полном

 

объеме

 

обследуется

 

на

 

ВИЧ

-

инфекцию

 

и

 

вирусные

 

гепатиты

 

В

 

и

 

С

 

подлежащий

 

контингент

, 

большое

 

количество

 

необоснованных

 

обследований

; 

 

недостаточный

 

контроль

 

за

 

соблюдением

 

стандарта

 

оказания

 

медицинской

 

помощи

 

больным

 

ВИЧ

 – 

инфекцией

, 

в

 

том

 

числе

 

за

 

кратностью

 

обследования

 

на

 

туберкулез

, 

иммунный

 

статус

, 

вирусную

 

нагрузку

 

и

 

др

.; 

 

недостаточная

 

работа

 

по

 

обследованию

 

ВИЧ

 

инфицированных

 

на

 

туберкулез

, 

проведению

 

среди

 

них

 

химиопрофилактики

 

туберкулеза

; 

233 

 
 

 

не

 

соблюдается

 

кратность

 

и

 

объемы

 

обследования

 

больных

 

хроническими

 

вирусными

 

гепатитами

 

и

 

контактных

 

лиц

;  

 

в

 

ряде

 

административных

 

территорий

 

не

 

решен

 

вопрос

 

заключительной

 

дезинфекции

 

в

 

домашних

 

очагах

 

туберкулеза

; 

 

не

 

в

 

полном

 

объеме

 

организована

 

плановая

 

акарицидная

 

обработка

 

мест

 

массового

 

отдыха

 

населения

, 

не

 

на

 

всех

 

объектах

, 

где

 

проводится

 

акарицидная

 

обработка

, 

организован

 

учёт

 

численности

 

клещей

 

до

 

проведения

 

обработки

 

и

 

контроль

 

ее

 

эффективности

; 

 

хозяйствующими

 

субъектами

 

не

 

проводятся

 

противоэпидемические

, 

в

 

том

 

числе

 

противопаразитарные

 

мероприятия

. 

 

С

 

целью

 

стабилизации

 

эпидемиологической

 

обстановки

 

необходимо

 

осуществление

 

следующих

 

первоочередных

 

мероприятий

: 

1. 

Совершенствование

 

межведомственного

 

взаимодействия

 

при

 

осуществлении

 

федерального

 

государственного

 

эпидемиологического

 

надзора

, 

в

 

том

 

числе

 

с

 

органами

 

ветеринарного

 

надзора

, 

миграционной

 

службой

, 

органами

 

муниципальной

 

власти

, 

профсоюзными

 

и

 

общественными

 

организациями

 

и

 

др

.;  

  

2. 

Осуществление

 

мероприятий

, 

направленных

 

на

 

поддержание

 

статуса

 

Российской

 

Федерации

 

как

 

территории

, 

свободной

 

от

 

полиомиелита

, 

включая

 

комплекс

 

мероприятий

 

в

 

отношении

 

энтеровирусной

 

инфекции

; 

3. 

В

 

рамках

 

программы

 

по

 

профилактике

 

кори

 

и

 

краснухи

 

в

 

период

 

верификации

 

элиминации

 

этих

 

заболеваний

 

проведение

 

комплекса

 

противоэпидемических

 

и

 

профилактических

 

мероприятий

, 

направленных

 

на

 

недопущение

 

возникновения

 

и

 

распространения

 

кори

;   

4. 

Реализацию

 

мер

, 

направленных

 

на

 

снижение

 

заболеваемости

 

гриппом

 

и

 

ОРВИ

 

в

 

эпидемическом

 

сезоне

 2017–2018 

годы

 

и

 2018–2019 

годы

; 

проведение

 

эпиднадзора

 

за

 

внебольничными

 

пневмониями

; 

увеличение

 

охвата

 

прививками

 

против

 

гриппа

 

населения

 

республики

; 

снижение

 

интенсивности

 

и

 

длительности

 

эпидемического

 

подъема

 

заболеваемости

 

гриппом

 

и

 

ОРВИ

; 

5. 

Продолжение

 

работы

 

по

 

реализации

 

Национального

 

и

 

регионального

 

календарей

 

профилактических

 

прививок

 

и

 

прививок

 

по

 

эпидемическим

 

показаниям

; 

контроль

 

достижения

 

и

 

поддержания

 

рекомендуемых

 

уровней

 

охвата

 

профилактическими

 

прививками

 

детей

 

и

 

взрослых

 

в

 

декретированный

 

возраст

; 

6. 

Продолжение

 

изучение

 

напряженности

 

популяционного

 

иммунитета

 

к

 

возбудителям

 

инфекционным

 

заболеваний

; 

7. 

Контроль

 

мероприятий

 

по

 

профилактике

 

ВИЧ

-

инфекции

, 

гепатитов

 

В

 

и

 

С

, 

контроль

 

за

 

осуществлением

 

диагностики

 

и

 

лечения

 

больных

 

ВИЧ

-

инфекцией

, 

вирусными

 

гепатитами

 

В

 

и

 

С

; 

8. 

Организация

 

и

 

проведение

 

планового

 

зоолого

-

энтомологического

 

надзора

 

за

 

природно

 – 

очаговыми

 

инфекциями

; 

увеличение

 

объема

 

акарицидных

 

и

 

ларвицидных

 

обработок

; 

9. 

Контроль

 

внедрения

 

дезинвазионных

 

технологий

, 

применяемых

 

на

 

мясо

- 

и

 

рыбоперерабатывающих

 

предприятиях

, 

очистных

 

сооружениях

 

и

 

других

 

объектах

 

риска

; 

10. 

Повышение

 

качества

 

плановых

 

проверок

 

юридических

 

лиц

 

и

 

индивидуальных

 

предпринимателей

, 

эпидемиологических

 

расследований

 

очагов

 

инфекционных

 

и

 

паразитарных

 

заболеваний

 

с

 

установлением

 

причинно

-

следственной

 

связи

; 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     88      89      90      91     ..