ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД

«О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ

НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

за 2019 год

  Доклад Подготовлен Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей    и    благополучия    человека    по    Республике    Саха    (Якутия)    (Руководитель
Игнатьева   М.Е.)   и   Федеральным   бюджетным   учреждением здравоохранения  «Центр
гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» (Главный врач Ушкарева О.А.)

Содержание

Введение

…………………………………………………………………………………… 5

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный 2019
год и в динамике за последние три года

………………………………………….……

Глава 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

……..

Подраздел 1. Анализ состояния среды обитания в Республике Саха (Якутия)……….. 12
- Гигиена атмосферного воздуха…………………………………………………………. 12
- Гигиена почвы населенных мест………………………………………………………..

- Гигиена питьевой воды…………………………………………………………………..  29
- Гигиена питания………………………………………………………………………….  37
- Гигиена детей и подростков……………………………………………………………..  40
- Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объектах
  транспорта и транспортной инфраструктуры…………………………………………..

- Радиационная гигиена…………………………………………………………………… 62
- Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов……………..

Подраздел 2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие
негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики
Саха (Якутия)………………………………………………………………………………

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми
неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными
заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания
населения Республики Саха (Якутия)

............................................................................

Анализ потребления алкогольной продукции и влияния на здоровье населения ……. 86
Сведения о профессиональной заболеваемости………………………………………… 88

Глава 1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости
в Республике Саха (Якутия)

.............................................................................................

- Социально обусловленные болезни…………………………………………………….

- Инфекционные болезни, управляемые средствами специфической
профилактики……………………………………………………………………………..

111

- Грипп и острые респираторные вирусные инфекции………………………………….  132
- Вирусные гепатиты………………………………………………………………………  141
- Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи…………………………….  147
- Острые кишечные инфекции…………………………………………………………….  150
- Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных болезней………...  166
- Природно – очаговые и зооантропонозные инфекции………………………………...  168
- Паразитарные болезни…………………………………………………………………...  181

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания
и здоровья населения, принятые Управлением Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия)

……………………………………………………….…..

191

2.1.Основные меры по улучшению состояния среды обитания населения
в Республике Саха (Якутия)………………………………………………………………

191

2.2.Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и
приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания населения в Республике Саха (Якутия)……………………………………….

200

2.3.

Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной

заболеваемости населения в Республике Саха (Якутия)………………………………..

209

Раздел

III.

Достигнутые

результаты

улучшения

санитарно-

эпидемиологической обстановки в Республике Саха (Якутия), имеющиеся
проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению

………………………………….

221

3.1.

Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей

деятельности

по

улучшению

санитарно-эпидемиологическогоблагополучия

населения в Республике Саха (Якутия)………………………………………………….

221

3.2.

Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического

благополучия населения и намечаемые меры по их решению ………………………

230

3.3.

Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных

правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения в Республике Саха (Якутия)……….

245

Заключение

………………………………………………………………………………...

247

Введение

Деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей  и  благополучия  человека  по  Республике  Саха  (Якутия)  в  2019  году
осуществлялась  в  соответствии  с  основными  направлениями  деятельности  Правительства
Российской Федерации, которыми определены задачи и ключевые показатели по достижению
национальных целей, установленные Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018
г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации
на период до 2024 года».

Приоритетом 2019 года являлось участие в реализации федеральных проектов и

государственных программ Российской Федерации, реализация документов стратегического

планирования, формирование современной эффективной системы регулирования в

области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав
потребителей, основанной на выявлении наиболее значимых общественных рисков и их
снижении до приемлемого уровня.

Оптимальное

взаимодействие

комплекс

взаимосвязанных

мероприятий

территориальных отделов, центра гигиены и эпидемиологии и учреждений обеспечили
достижение задач, определенных основными направлениями деятельности.

Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения

здоровья, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни. В Республике
Саха (Якутия) в рамках реализации Концепции демографической политики Дальнего Востока
на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 20.06.2017 года
№1298-р распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 30 марта 2018 г. N 320-р
утвержден План мероприятий по реализации Концепции демографической политики Дальнего
Востока на период до 2025 года в Республике Саха (Якутия)».

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия является одним из

механизмов решения поставленных задач Президентом Российской Федерации.

Организация федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

по модели управления рисками, эффективное планирование контрольно-надзорной
деятельности позволили обеспечить в 2019 году по Республике Саха (Якутия) стабильную
санитарно-эпидемиологическую ситуацию.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике

Саха  (Якутия)  осуществлялось  в  соответствии  с  приоритетами,  определенными  основными
направлениями  деятельности  Роспотребнадзора,  его  органов  и  учреждений  на  2019  год,
основными  направлениями  деятельности  Управления  Роспотребнадзора  по  Республике  Саха
(Якутия) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия на отчетный
год.

Эпидемиологическая обстановка в Республике Саха (Якутия) в течение ряда лет

остается стабильной.

В отчетном году инфекционными и паразитарными болезнями переболели360144

человек, в том числе 290473 ребенка до 14 лет или 80,6%. В сравнении с 2019 годом отмечен
рост заболеваемости на 11,2% за счет роста заболеваемости ОРВИ на 12,2%, которые в
структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости занимают 91,6%.

В общей структуре инфекционной заболеваемости (без ОРВИ и гриппа) наибольший

удельный вес занимают внебольничные пневмонии (7514 случаев, 25,5%), на втором месте –
паразитарные болезни (5849 случаев, 19,9%). Третье ранговое место пришлось на воздушно-
капельные инфекции (5043 случая, 17,1%), четвертое – на кишечные инфекции (5043 случая,
17,1%).

Достигнуто снижение инфекционной заболеваемости по 18 нозологическим формам:

дизентерии – на 38,2%, ОКИ установленной бактериальной этиологии – в 2,1 раз,

ротавирусной  инфекцией  –  на  20,4%,  ОКИ  неустановленной  этиологии  –  на  12,6%,  острым
вирусным  гепатитом  А–  на  45,3%,  хроническим  вирусным  гепатитом  В  –  на  9,6%,
хроническим вирусным гепатитом С – на 7,5%, коклюшу – в 2,7 раз, скарлатине – на 19,3%,
ветряной  оспе  –  на  32,4%,  укусам  животных  –  на  13,5%,  укусам  клещей  –  на  13,2%,
педикулезом – на 15,8%, сифилисом – на 5,3%, гонореей – на 23,8%, микроспорией – на 8,5%,
трихофитии – на 27,9% и лямблиозу – на 25,2%.

На

уровне

прошлого

года

регистрируется

заболеваемость

врожденной

цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом, трихоцефалезом, дифиллоботриозом.

В группе вакциноуправляемых инфекций не регистрировались случаи заболеваний

дифтерией, краснухой, полиомиелитом.

Выявлены единичные случаи псевдотуберкулеза, цитомегаловирусной инфекции,

токсокароза, амебиаза, трихоцефалеза.

Рост заболеваемости по итогам года отмечается по 11 нозологическим формам:

сальмонеллезу – в 1,5 раза, норовирусной инфекции – в 6,1 раз (379 случаев против 62 случаев
за 2018 год), энтеровирусной инфекции – в 1,5 раза, носительству возбудителя вирусного
гепатита В – на 19%, инфекционному мононуклеозу – на 18,9%, ВИЧ – инфекции – на 16,2%,
ОРВИ – на 12,2%, гриппу – в 3,7 раз, пневмонии – в 1,5 раза, аскаридозу – на 16,7% (56
случаев против 48 случаев за 2018год) и энтеробиозу – на 13,9%.

В течение года в республике зарегистрировано 7 очагов групповой и вспышечной

заболеваемости в 9 территориях с общим числом пострадавших 178 человек, из них детей - 52.
В  том  числе,  по  нозологическим  формам:  71,4%  очагов  групповой  заболеваемости
зарегистрировано  среди  населения  и  28,6%  в  дошкольных  и  школьных  образовательных
учреждениях.  В  этиологической  структуре  очагов  доля  ПТИ  сальмонеллезной  этиологии
составила 57,1% (4 очага), острых кишечных инфекций, вызванных норовирусной инфекцией
28,6% (2 очага) и смешанной норо- и энтеровирусной этиологии (1 очаг – 14,3%).

В преддверии эпидсезона в республике привито против гриппа 495 810 человек, что

составляет 51,4% от всей численности населения. В том числе иммунизировано 219 000 детей
или 76,8% детского населения.

Охват прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок в

республике составляет до 98,8% в декретированномвозрасте среди детей.

Благодаря продолжающейся работе по реализации Национального календаря

профилактических прививок по иммунизации против кори групп риска до 55 лет, удалось
увеличить охват прививками против кори лиц в возрасте 36-59 лет с 29,8% в 2011 году до
72,4% в 2019 году. Всего иммунизацией охвачено 225268человек данной возрастной группы.

Дополнительная иммунизация населения, проводимая с 2006года в рамках

Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения, привела к снижению
заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 0,41 в 2019 году, краснухой, эпидемическим
паротитом до нулевых показателей.

В 2019 году Управление продолжало работу по контролю реализации приоритетного

национального проекта, направленного на активное выявление ВИЧ – инфекции среди групп
риска, улучшение качества жизни ВИЧ – инфицированных, профилактику вертикального пути
передачи ВИЧ от матери ребенку.

В целом за год достигнуты основные плановые показатели: охват профилактическим

обследованием на ВИЧ – инфекцию составил 27,1% от общей численности проживающего в
республике населения; 83,8% ВИЧ – инфицированных, состоящих на учете, прошли
диспансерное обследование; 87,3% нуждающихся ВИЧ – инфицированных охвачены
высокоактивной антиретровирусной терапией; трехэтапная химиопрофилактика проведена 15
парам или в 94%; по итогам года охват ВИЧ – инфицированных обследованием на туберкулез
составил 82% прошедших диспансеризацию.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 188 Управление осуществляет

контроль  за  медицинским  освидетельствованием  иностранных  граждан,  прибывших  в
Российскую  Федерацию  на  срок  свыше  3  месяцев  и  получающих  разрешение  на  временное
проживание, вид на жительство или разрешение на работу в России. За последние пять лет в
медицинских  организациях  республики  освидетельствовано  около  45,4  тысяч  трудовых
мигрантов,  в  том  числе  7380  в  2019  году.  70%  освидетельствований  иностранных  граждан
проводится  в  лечебных  учреждениях  г.  Якутска.  За  2011  -  2019  годы  по  материалам
Управления принято 102 решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранных
граждан  в  РФ,  в  том  числе  по  причине  туберкулеза  –  48  человек,  ВИЧ  –  инфекции  –  54
человека.

Для поддержания стабильной эпидемиологической ситуации необходимо продолжить

работу  по  выполнению  национального  и  регионального  календаря  профилактических
прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Обеспечить эффективный федеральный
государственный  эпидемиологический  надзор  за  инфекционными  и  паразитарными
болезнями, санитарной охраной территории, биологической безопасностью.

В экстремальных условиях Севера в Республике Саха (Якутия) за последние 5 лет

продолжается осуществление мероприятий, направленных на улучшение качества жизни
населения, увеличение продолжительности жизни, сохранение и укрепление здоровья детей.

В целях реализации основных задач в утверждены 13 индикативных показателей

деятельности  Управления  Роспотребнадзора  по  Республике  Саха  (Якутия),  из  которых  были
достигнуты  12  показателей.  Не  достигнут  показатель  -  доля  населения,  обеспеченного
питьевой  водой,  отвечающей  требованиям  безопасности,  в  общей  численности  населения  -
87,5%,  данный  показатель  составил  66%(в  2018  г.-  87,2%  населения  было  обеспечено
доброкачественной  и  условно-доброкачественной  питьевой  водой).Перед  Службой  стоит
задача добиться увеличения доли населения, обеспеченного качественной питьевой водой из
централизованных систем водоснабжения. В соответствии с новыми критериями и подходами
к оценке качества питьевой воды (МР 2.1.4.0143-19 «Методика по оценке повышения качества
питьевой  воды,  подаваемой  системами  централизованного  питьевого  водоснабжения»)
значения целевых  показателей  в  рамках  реализации  федерального проекта  «Чистая  вода»  по
итогам 2019 года составляют:

- «Доля населения Республики Саха (Якутия), обеспеченного качественной питьевой

водой из систем централизованного водоснабжения,%» - 54,0 (от общей численности
населения);

- «Доля городского населения Республики Саха (Якутия), обеспеченного качественной

питьевой водой из систем централизованного водоснабжения,%» - 81,1% (от общей
численности городского населения).

По итогам 2019 года значительно увеличилась доля городского населения,

обеспеченного  качественной питьевой  водой из централизованной  системы  водоснабжения  -
81,1% (в 2018г.- 61,5%), что неразрывно связано с вводом нового водозабора и водоочистных
сооружений в столице республики – городе Якутске. По итогам отчетного года 95% населения
города (318768 человек) обеспечено водой, полностью отвевающей критериям безопасности и
качества,  некачественной  питьевой  водой  –  5%  (16757  человек).  В  предыдущие  годы
население  города  Якутска  было  обеспечено  условно-доброкачественной  питьевой  водой  (в
2018 г. - 97,8%, в 2017 г. -  96,7%).

Недоброкачественной питьевой водой по итогам 2019 года обеспечено 29,1% населения

республики (в 2018г. – 7,1%; в 2017г. – 7,4%; в 2016г.- 8,6%),  54% (178682 человек)  сельского
населения  продолжает  использовать  для  питьевых  целей  воду,  не  соответствующую
критериям  безопасности.    Качество  питьевой  воды  не  соответствует  по  органолептическим
показателям, как запах, цветность, мутность, привкус, железо, окисляемость.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) продолжается участие во

всех мероприятиях, посвященных проблеме качества воды в реках Ирелях, Малая Ботуобия и
Вилюй,  продолжается  реализация  мероприятий  во  исполнение  указа  Глава  Республики  Саха
(Якутия) от 27.09.2018г. №2 «Об экологическом благополучии Республики Саха (Якутия)», в
котором  определены  стратегические  направления  обеспечения  экологической  безопасности
республики. В республике действует программа «Развитие систем водоснабжения вилюйской
группы  улусов  на  2019-2024  годы»  (утв.  распоряжением  Правительства  Республики  Саха
(Якутия)  от  05.04.2019г.  №  365-р,  с  изменениями  от  18.10.2019г.).  В  2019  году  продолжен
лабораторный  контроль  в  30  мониторинговых  точках  в  бассейне  реки  Вилюй  в  5  районах
(Мирнинском,  Сунтарском,  Нюрбинском,  Вилюйском  и  Верхневилюйском  районах).
Проведен  контроль  за  эффективностью  очистки  3  вновь  вводимых  блочно-модульных
водоочистных станций, производительностью 20, 50, 100 куб. м. в сутки в с. Хоро и Харыялах
Верхневилюйского  района,  с.  Кюндядя  Нюрбинского  района,  экспертиза  проектной
документации  новых  источников  водоснабжения,  в  частности  скважин  в  с.  Сунтар
Сунтарского района.

По проблеме наличия радона в питьевой воде внесено предложение Главного

государственного  санитарного  врача  по  Республике  Саха  (Якутия)  в  адрес  генерального
директора АО «Теплоэнергосервис» «О защитных мероприятиях в системе водоснабжения» за
исх.  №02-05/14-2019  от  11.06.2019г.,  распоряжением  Правительства  Республики  Саха
(Якутия)  №1171-р  от  18.08.2019г.  «О  мерах  по  приведению  в  соответствие  с  требованиями
санитарных  норм  содержания  радона  в  питьевой  воде  из  подземных  источников  и  воздухе
помещений  общественных  зданий  муниципального  образования  «Алданский  район»
Республики Саха (Якутия)» утвержден План мероприятий (Дорожная карта) на 2019-2024 гг.,
целях  реализации    мероприятий  плана  выделено  10538,00  тыс.рублей  и  освоено  6237,0  тыс.
рублей на монтаж аэрационной системы и системы душирования в емкостях V=3000 куб.м. в
Орто-Салинской групповой скважине и в емкости МРСУ V=450 куб.м. в г. Алдан, установку
компрессоров, приобретение и установку дозиметра Альфарад +Р.

Переход на новую систему обращения с отходами, деятельность региональных

операторов  в  условиях  Севера  проходит  с  осложнениями,  в  республике  начали  работу  5
регоператоров,  распределенных  по  зонам  (Южная  зона  -  МУП  «Переработчик»,    Западная
зона  -  ООО  «Мирнинское  предприятие  жилищного  хозяйства»,  Центральная  зона  -  ООО
«ЯКУТСКЭКОСЕТИ»,  Центрально-восточная  -  ООО  «Экологические  системы  Якутии»,
Арктически-северная  зона  -  ГУП  «ЖКХ  РС(Я)»).  В  республике  разработана  региональная
программа «Развитие системы обращения с отходами производства и потребления Республики
Саха  (Якутия)»  на  2018-2022  годы,  в  2019  году  освоено  696,2  млн.рублей  на  реализацию
регионального  проекта  «Комплексная  система  обращения  с  твердыми  коммунальными
отходами».

Для создания инфраструктуры по обращению с отходами за счет средств местных

бюджетов  и  государственного  бюджета  Республики  Саха  (Якутия),  внебюджетных
источников  разрабатываются  проектно-сметные  документации  по  строительству  объектов
обработки  и  размещения  отходов  в  г.  Якутск,  г.  Мирный,  г.  Вилюйск,  г.  Нюрба,  п.  Нижний
Бестях, п. Депутатский, с. Майя.

В 2019 году из государственного бюджета выделено 10,5 млн. руб. на разработку ПСД на

строительство  полигонов.  ГКУ  «Служба  государственного  заказчика»  заключены  два
контракта  на  общую  сумму  9  350  тыс.  руб.  на  полигоны  размещения  ТКО  в  с.  Майя  МР
«Мегино-Кангаласский улус (района)», в п. Депутатский МР «Усть-Янский улус (район)» на
сумму  3  950  тыс.руб.  Основная  часть  потенциальных  земельных  участков  возможных  под
размещение полигонов находится на землях лесного фонда. В целях создания инфраструктуры
по  обращению  с  отходами  до  2021  года  органам  местного  самоуправления  планируется

содержание .. 1 2 ..

//////////////////////////////////////////