Главная Книги - Разные Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (редакция 2022 года)
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 3 4 5 6 ..
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена магнитно-резонансная томография пораженной области
6.
и/или спинного мозга на уровне поражения (при поражении корешков и
Да/Нет
сплетений и/или мононевропатии верхней и/или нижней конечности)
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы
антихолинэстеразные и/или группы системные глюкокортикостероиды
7.
Да/Нет
и/или противосудорожные (в зависимости от медицинских показаний и
при отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена консультация врачом-нейрохирургом при неэффективности
8.
Да/Нет
консервативной терапии
3.6.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и
детям
при
рассеянном склерозе (код по МКБ-10: G35)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнена оценка степени тяжести и/или инвалидизации по шкале
1.
EDSS (расширенная шкала инвалидизации по Курцке - Expanded
Да/Нет
Disability Status Scale)
Выполнена магнитно-резонансная томография головного и/или спинного
2.
Да/Нет
мозга с контрастированием
3.
Выполнена консультация врачом-офтальмологом
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы системные
глюкокортикостероиды и/или группы иммуномодуляторы и/или группы
4.
Да/Нет
иммунодепрессанты и/или плазмаферез (в зависимости от медицинских
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.6.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при эпилепсии
и эпилептическом статусе (коды по МКБ-10: G40; G41)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-неврологом не позднее 10 минут от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар (при эпилептическом статусе)
Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом (при
2.
Да/Нет
эпилептическом статусе/серии эпиприступов)
3.
Выполнена электроэнцефалография
Да/Нет
Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга (при
4.
Да/Нет
установлении диагноза)
Проведена терапия противоэпилептическими лекарственными
5.
Да/Нет
препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.7. Критерии качества при болезнях глаза и его придаточного аппарата
Страница 80 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
3.7.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при дегенерации
макулы и заднего полюса (коды по МКБ-10: H35.3)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в
2.
Да/Нет
условиях мидриаза
Выполнено интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза и/или
лазерная коагуляция и/или физиотерапия (в зависимости от
3.
Да/Нет
медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Достигнута стабилизация или повышение корригированной остроты
4.
Да/Нет
зрения на момент выписки из стационара
3.7.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям
при язве
роговицы (коды по МКБ-10: H16.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
2.
Выполнена биомикроскопия глаза
Да/Нет
3.
Выполнено окрашивание роговицы раствором флюоресцеина
Да/Нет
Выполнено лечение противомикробными лекарственными препаратами
и/или противовирусными лекарственными препаратами и /или
противогрибковыми лекарственными препаратами и/или
противовоспалительными лекарственными препаратами и/или
4.
лекарственными препаратами группы регенеранты и репаранты и/или
Да/Нет
противоаллергическими лекарственными препаратами не позднее 2
часов от момента поступления в стационар (в зависимости от
медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии глубокой
незаживающей язвы с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы
5.
Да/Нет
и/или десцеметоцеле, перфорации язвы роговицы, набухающей
катаракты)
Достигнута эпителизация поверхности роговицы на момент выписки из
6.
Да/Нет
стационара
3.7.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
старческих
катарактах и других катарактах (коды по МКБ-10: H25.1; H25.2; H25.8; H25.9; H26.2; H26.3)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Страница 81 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
1.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
2.
Выполнена биомикроскопия глаза
Да/Нет
3.
Выполнена офтальмоскопия глазного дна
Да/Нет
4.
Выполнен расчет диоптрийности интраокулярной линзы
Да/Нет
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными и/или антимикробными лекарственными
5.
Да/Нет
препаратами до хирургического вмешательства (при отсутствии
медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы
м-холинолитики и/или группы альфа-адреномиметики в течение 1 часа
6.
Да/Нет
до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнена факоэмульсификация или экстракапсулярная экстракция
катаракты или интракапсулярная экстракция катаракты (в зависимости
7.
Да/Нет
от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Проведена антибактериальная терапия и/или терапия лекарственными
препаратами группы нестероидные противовоспалительные и/или
8.
Да/Нет
группы глюкокортикостероиды (в зависимости от медицинских показаний
и при отсутствии медицинских противопоказаний)
Достигнута стабилизация или повышение корригированной остроты
9.
Да/Нет
зрения на момент выписки из стационара
10.
Артифакия глаза на момент выписки из стационара
Да/Нет
3.7.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
диабетической
ретинопатии (код по МКБ-10: H36.0*)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
2.
Выполнена биомикроскопия глаза
Да/Нет
Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в
3.
Да/Нет
условиях мидриаза
Выполнена лазерная коагуляция сетчатки и/или интравитреальное
введение лекарственных препаратов группы ингибиторов ангиогенеза
и/или терапия лекарственными препаратами группы
глюкокортикостероиды и/или группы антиоксиданты и/или
4.
Да/Нет
антигипоксанты и/или дезагрегенты и/или гемостатики и/или
ангиопротекторы и/или проведено хирургическое вмешательство (в
зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
5.
Достигнута стабилизация или повышение корригированной остроты
Да/Нет
Страница 82 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
зрения на момент выписки из стационара
Достигнута стабилизация или уменьшение клинических симптомов
6.
Да/Нет
диабетической ретинопатии на момент выписки из стационара
3.7.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при глаукоме (коды по
МКБ-10: H40.0; H40.1; H40.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена тонометрия
Да/Нет
2.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
3.
Выполнено исследование поля зрения
Да/Нет
4.
Выполнена офтальмоскопия глазного дна
Да/Нет
5.
Выполнена биомикроскопия глаза
Да/Нет
6.
Выполнена гониоскопия
Да/Нет
Достигнуто купирование острого приступа глаукомы не позднее 48 часов
7.
от момента поступления в стационар (при остром приступе
Да/Нет
закрытоугольной глаукомы)
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы
β-адреноблокаторы и/или группы ингибиторы карбоангидразы и/или
8.
Да/Нет
группы м-холиномиметики и/или группы α2 -адреномиметики и/или
группы α -адреноблокаторы (в зависимости от медицинских показаний и
при отсутствии медицинских противопоказаний)
Достигнута нормализация внутриглазного давления на момент выписки
9.
Да/Нет
из стационара
3.7.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при воспалительных
заболевания роговицы (коды по МКБ-10: H16.1; H16.2; H16.3; H16.4; H16.8; H16.9; H19.1*; H19.2*; H19.3*)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
2.
Выполнена биомикроскопия глаза
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы
Да/Нет
противомикробные и/или противовирусные и/или противогрибковые
3.
и/или противовоспалительные и/или регенеранты и репаранты и/или
противоаллергические (в зависимости от медицинских показаний и при
отсутствии медицинских противопоказаний)
Достигнуто повышение корригированной остроты зрения и/или
Да/Нет
4.
эпителизация поверхности роговицы и/или отсутствие отека роговицы
Страница 83 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
и/или резорбция инфильтрата роговицы на момент выписки из
стационара
3.7.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при отслойке сетчатки
(коды по МКБ-10: H33.0; H33.2; H33.4; H33.5)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения
Да/Нет
2.
Выполнена биомикроскопия глаза
Да/Нет
Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в
3.
Да/Нет
условиях мидриаза
4.
Выполнена периметрия
Да/Нет
Выполнена лазерная коагуляция сетчатки и/или хирургическое
5.
вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при
Да/Нет
отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами: антибактериальными
и/или группы глюкортикостероиды и/или группы гемостатические
6.
средства и/или группы нестероидные противовоспалительные (в
Да/Нет
зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Достигнуто частичное анатомическое прилегание сетчатки или полное
7.
анатомическое прилегание сетчатки и/или ограничение коагулятами
Да/Нет
зоны отслоенной сетчатки на момент выписки из стационара
3.7.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при
другой
пролиферативной ретинопатии (ретинопатии недоношенных) (код по МКБ-10: H35.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в
1.
Да/Нет
условиях мидриаза
Выполнено первичное офтальмологическое обследование с
медикаментозным мидриазом, включающее офтальмоскопию глазного
2.
Да/Нет
дна и/или биомкроскопию с/без применения ретинальной камеры на 3 - 4
неделе жизни ребенка (31 - 34 неделя постконцептуального возраста)
Проведен мониторинг течения ретинопатии недоношенных в
3.
декретированные сроки в зависимости от клинических проявлений PH
Да/Нет
(еженедельно, раз в две недели)
Проведена коагуляция сетчатки не позднее 72 часов от момента
4.
Да/Нет
установления диагноза (при "пороговой стадии")
Выполнена коагуляция аваскулярной сетчатки (не менее 70% площади
5.
Да/Нет
аваскулярных зон)
Страница 84 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена офтальмоскопия глазного дна врачом-офтальмологом через
6.
Да/Нет
7 - 10 дней после коагуляции сетчатки
Достигнута стабилизация процесса (уменьшение признаков
7.
плюс-болезни, прекращение роста экстраретинальной пролиферации)
Да/Нет
через 7 - 10 дней после проведенной коагуляции сетчатки
Проведена оценка эффективности лечения и определение клинических
8.
исходов ретинопатии недоношенных через один месяц после коагуляции
Да/Нет
сетчатки
3.8. Критерии качества при болезнях уха и сосцевидного отростка
3.8.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и
детям
при
мастоидите (коды по МКБ-10: H70)
N п/п
Критерий качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от
1.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 3
2.
Да/Нет
часов от момента поступления в стационар
Выполнен парацентез барабанной перепонки не позднее 3 часов от
3.
момента установления диагноза (при отсутствии перфорации
Да/Нет
барабанной перепонки)
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
4.
барабанной полости с определением чувствительности возбудителя к
Да/Нет
антибиотикам и другим лекарственным препаратам
Выполнена рентгенография височной кости и/или компьютерная
5.
Да/Нет
томография височной кости
6.
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
Да/Нет
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
антральной полости с определением чувствительности возбудителя к
7.
Да/Нет
антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при хирургическом
вмешательстве)
Выполнена тимпанометрия и/или импедансометрия и/или тональная
8.
аудиометрия и/или исследование органов слуха с помощью камертона
Да/Нет
перед выпиской из стационара
9.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
10.
Отсутствие тромботических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.8.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым
и
детям
при
хроническом синусите и полипе носа (коды по МКБ-10: J32; J33)
N п/п
Критерии качества
Оценка
Страница 85 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
выполнения
Выполнена рентгенография придаточных пазух носа или компьютерная
1.
томография придаточных пазух носа в случае отсутствия проведения
Да/Нет
данных исследований на догоспитальном этапе
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
2.
Да/Нет
хирургического вмешательства в случае хирургического вмешательства
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
придаточной пазухи носа с определением чувствительности
3.
возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при
Да/Нет
проведении инвазивной манипуляции и/или при хирургическом
вмешательстве)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
4.
Да/Нет
препарата удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы системные
глюкокортикостероиды в случае хирургического вмешательства при
5.
Да/Нет
полипозном риносинусите (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
6.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
7.
Отсутствие тромботических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.8.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым
и
детям
при
смещенной носовой перегородке (код по МКБ-10: J34.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнена эндоскопия полости носа и/или рентгенография придаточных
1.
Да/Нет
пазух носа и/или компьютерная томография придаточных пазух носа
2.
Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии медицинских
Да/Нет
показаний и отсутствии противопоказаний)
3.
Отсутствие кровотечения в послеоперационном периоде
Да/Нет
4.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.8.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи
детям при гипертрофии
миндалин, гипертрофии аденоидов, гипертрофии миндалин с гипертрофией аденоидов (коды по МКБ-10:
J35.1; J35.2; J35.3)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено рентгенологическое исследование носоглотки и/или
1.
Да/Нет
эндоскопия носоглотки при гипертрофии аденоидов
Страница 86 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы
2.
Да/Нет
гемостаза)
Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии медицинских
3.
Да/Нет
показаний и отсутствии противопоказаний)
4.
Отсутствие кровотечения в послеоперационном периоде
Да/Нет
3.8.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при переломе
костей носа (код по МКБ-10: S02.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от
1.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнена рентгенография костей носа не позднее 2 часов от момента
2.
Да/Нет
поступления в стационар
3.
Выполнена репозиция костей носа
Да/Нет
3.8.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при абсцессе,
фурункуле и карбункуле носа (код по МКБ-10: J34.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее одного часа
1.
Да/Нет
от момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее
2.
Да/Нет
трех часов от момента поступления в стационар
Выполнено вскрытие и дренирование гнойно-воспалительного очага не
3.
Да/Нет
позднее трех часов от момента установления диагноза
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
4.
гнойно-воспалительного очага с определением чувствительности
Да/Нет
возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
5.
в послеоперационном периоде (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
6.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
7.
Отсутствие септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.8.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и
детям
при
хроническом гнойном среднем отите (коды по МКБ-10: H66.1 - H66.3)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Страница 87 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
1.
Выполнена отоскопия под увеличением
Да/Нет
Выполнена тональная аудиометрия и/или исследование органов слуха с
2.
Да/Нет
помощью камертона
Выполнено бактериологическое и микологическое исследование
отделяемого из барабанной полости с определением чувствительности
3.
Да/Нет
возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при
наличии отделяемого)
Проведена терапия антибактериальными и/или противогрибковыми
лекарственными препаратами (при наличии отделяемого из барабанной
4.
Да/Нет
полости, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии
медицинских противопоказаний)
Выполнена рентгенография височной кости и/или компьютерная
5.
Да/Нет
томография височной кости
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 24 часов от
6.
момента установления диагноза (при лабиринтите, мастоидите,
Да/Нет
тромбозе сигмовидного синуса, отогенном сепсисе)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
7.
Да/Нет
препарата удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)
8.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
9.
Отсутствие тромботических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.8.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при внезапной
идиопатической потере слуха (код по МКБ-10: H91.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от
1.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнена консультация врачом-неврологом не позднее 1 часа от
2.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнена консультация врачом-терапевтом или врачом-педиатром не
3.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнена тональная пороговая аудиометрия или тональная пороговая
4.
аудиометрия с исследованием порогов дискомфорта при односторонней
Да/Нет
потере слуха не позднее 18 часов от момента поступления в стационар
Выполнена тимпанометрия и акустическая рефлексометрия с
5.
регистрацией ипсилатерального и контралатерального рефлексов не
Да/Нет
позднее 18 часов от момента поступления в стационар
Выполнена магнитно-резонансная томография внутренних слуховых
6.
проходов и мостомозжечковых углов (при одностороннем снижении
Да/Нет
слуха)
Страница 88 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено лечение лекарственными препаратами группы
7.
Да/Нет
глюкокортикостероиды (при отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнена тональная аудиометрия или тональная пороговая
8.
аудиометрия с исследованием порогов дискомфорта при односторонней
Да/Нет
потере слуха перед выпиской из стационара
3.9. Критерии качества при болезнях системы кровообращения
3.9.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении
мозгового кровообращения (коды по МКБ-10: I60 - I63; G45; G46)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-неврологом не позднее 10 минут от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнена компьютерная томография головы или
магнитно-резонансная томография головы с описанием и
2.
Да/Нет
интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента
поступления в стационар
Выполнена компьютерно-томографическая ангиография и/или
магнитно-резонансная ангиография и/или рентгеноконтрастная
3.
Да/Нет
ангиография церебральных сосудов (при субарахноидальном
кровоизлиянии)
Выполнено определение уровня глюкозы в периферической крови не
4.
Да/Нет
позднее 20 минут от момента поступления в стационар
Выполнено определение уровня тромбоцитов в крови не позднее 20
5.
Да/Нет
минут от момента поступления в стационар
Выполнено определение международного нормализованного отношения
6.
и активированного частичного тромбопластинового времени не позднее
Да/Нет
20 минут от момента поступления в стационар
Выполнен системный внутривенный тромболизис не позднее 40 минут
от момента установления диагноза (при ишемическом инсульте при
7.
Да/Нет
наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнена спинномозговая пункция и исследование спинномозговой
жидкости (при наличии менингеальной симптоматики и отсутствии
8.
Да/Нет
признаков кровоизлияния по данным компьютерной томографии или
магнитно-резонансной томографии головы)
Выполнена консультация врача-нейрохирурга не позднее 60 минут от
9.
Да/Нет
момента установления диагноза внутричерепного кровоизлияния
Начато лечение в условиях блока (палаты) интенсивной терапии или
10.
отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления в
Да/Нет
стационар
Страница 89 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено стандартизированное скрининговое тестирование функции
11.
Да/Нет
глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар
Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго
12.
и неврологического статуса по шкале инсульта NIH не позднее 3 часов
Да/Нет
от момента поступления в стационар
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального
13.
давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови,
Да/Нет
диуреза)
Начата индивидуальная нутритивная поддержка не позднее 24 часов от
14.
момента поступления в стационар с последующей ежедневной
Да/Нет
коррекцией
Выполнено определение патогенетического варианта ишемического
15.
Да/Нет
инсульта по критериям TOAST
Выполнена профилактика повторных сосудистых нарушений
лекарственными препаратами группы антиагреганты при
некардиоэмболическом варианте транзиторной ишемической атаки и
16.
ишемического инсульта или лекарственными препаратами группы
Да/Нет
антикоагулянты при кардиоэмболическом варианте транзиторной
ишемической атаки и ишемического инсульта (при отсутствии
медицинских противопоказаний)
Начата медицинская реабилитация не позднее 48 часов от момента
17.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнена оценка по шкале Рэнкин в первые 24 часа от момента
18.
Да/Нет
поступления в стационар и на момент выписки из стационара
Оценка по шкале Рэнкин уменьшилась не менее чем на 1 балл за время
19.
Да/Нет
пребывания в стационаре
20.
Отсутствие пролежней в период госпитализации
Да/Нет
21.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.9.2. Критерии оценки качества специализированной медицинской
помощи взрослым
при
нарушениях ритма сердца и проводимости (коды по МКБ-10: I44 - I45; I47 - I49)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (кальций,
2.
Да/Нет
магний, калий, натрий)
Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 10
3.
Да/Нет
минут от момента поступления в стационар
Проведена электроимпульсная терапия и/или временная/постоянная
4.
Да/Нет
электрокардиостимуляция и/или проведена терапия антиаритмическими
Страница 90 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
лекарственными препаратами внутривенно не позднее 30 минут от
момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.9.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
остром
коронарном синдроме (коды по МКБ-10: I20.0; I21 - I24)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 5 минут от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 10
2.
Да/Нет
минут от момента поступления в стационар
Выполнено определение уровня тропонинов I, T в крови и/или
3.
Да/Нет
определение уровня и активности креатинкиназы в крови
Проведена (при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST
электрокардиограммы) терапия фибринолитическими лекарственными
препаратами не позднее 30 минут от момента поступления в стационар
(в случае, если терапия фибринолитическими лекарственными
5.
Да/Нет
препаратами не проведена на догоспитальном этапе) или выполнено
первичное чрескожное коронарное вмешательство не позднее 1 часа от
момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
6.
Проведена терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов
Да/Нет
7.
Проведена терапия ацетилсалициловой кислотой
Да/Нет
8.
Проведена терапия гиполипидемическими препаратами
Да/Нет
9.
Выполнено электрокардиографическое исследование до начала
тромболитической терапии и через 1 час после окончания (в случае
Да/Нет
проведения тромболитической терапии)
10.
Выполнено электрокардиографическое исследование до начала
чрескожного коронарного вмешательства и через 30 минут после его
Да/Нет
окончания (при чрескожном коронарном вмешательстве)
3.9.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
болезнях,
характеризующихся повышенным кровяным давлением (коды по МКБ-10: I10 - I13; I15)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не
1.
позднее 10 минут от момента поступления в стационар (при
Да/Нет
гипертоническом кризе)
Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 15
2.
Да/Нет
минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)
Страница 91 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Проведена терапия антигипертензивными лекарственными препаратами
внутривенно не позднее 15 минут от момента поступления в стационар
3.
Да/Нет
(при гипертоническом кризе и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
4.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
5.
Да/Нет
(креатинин, глюкоза, калий, натрий)
Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена
6.
Да/Нет
биохимический
7.
Выполнен общий (клинический) анализ мочи
Да/Нет
8.
Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина
Да/Нет
9.
Выполнено суточное мониторирование артериального давления
Да/Нет
10.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
11.
Выполнено ультразвуковое исследование почек и надпочечников
Да/Нет
12.
Выполнена консультация врача-офтальмолога
Да/Нет
Проведена антигипертензивная терапия ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов
ангиотензина II и/или блокаторами кальциевых каналов и/или
бета-адреноблокаторами и/или диуретиками (в режиме монотерапии
13.
Да/Нет
пациентам низкого и среднего стратификационного риска или в режиме
комбинированной терапии пациентам среднего, высокого и очень
высокого стратификационного риска, в зависимости от медицинских
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
Достигнуто снижение артериального давления на 25% от исходных
14.
значений не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при
Да/Нет
гипертоническом кризе)
Достигнут целевой уровень артериального давления или снижение
15.
артериального давления на от 25% до 30% от исходных значений при
Да/Нет
артериальной гипертонии III стадии на момент выписки из стационара
3.9.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
ишемической
болезни сердца (коды по МКБ-10: I20.1; I20.8; I20.9; I25.0; I25.1; I25.2; I25.5; I25.6; I25.8; I25.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено электрокардиографическое исследование
Да/Нет
2.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
3.
Да/Нет
(креатинин, глюкоза, креатинкиназа)
4.
Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена
Да/Нет
Страница 92 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
биохимический
5.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
Выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
6.
брахиоцефальных артерий (при отсутствии проведения на
Да/Нет
догоспитальном этапе в последние 12 месяцев)
Выполнена коронарография (при неэффективности медикаментозной
7.
Да/Нет
терапии)
Проведена терапия лекарственными препаратами: ацетилсалициловой
кислотой и гиполипидемическими и ингибиторами
8.
ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов
Да/Нет
ангиотензина II (в зависимости от медицинских показаний и при
отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами:
бета-адреноблокаторами и/или блокаторами кальциевых каналов и/или
нитратами и/или выполнено проведение эндоваскулярных методов
9.
Да/Нет
лечения (при неэффективности медикаментозной терапии, в
зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
3.9.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
хронической
сердечной недостаточности (код по МКБ-10: I50.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено электрокардиографическое исследование
Да/Нет
2.
Выполнен общий (клинический) анализ крови
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (калий,
натрий, креатинин, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, щелочная
3.
Да/Нет
фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза, аланинаминотрансфераза,
аспартатаминотрансфераза)
4.
Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина
Да/Нет
5.
Выполнен общий (клинический) анализ мочи
Да/Нет
6.
Выполнена рентгенография органов грудной клетки
Да/Нет
7.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами: ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов
ангиотензина II и/или бета-адреноблокаторами и/или альдостерона
8.
Да/Нет
антагонистами и/или "петлевыми" диуретиками (в зависимости от
медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
3.9.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при левожелудочковой
недостаточности (код по МКБ-10: I50.1)
Страница 93 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 5 минут от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 10
2.
Да/Нет
минут от момента поступления в стационар
Выполнено определение уровня тропонинов I, T в крови и/или
3.
Да/Нет
определение уровня и активности креатинкиназы в крови
Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента
4.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального
5.
давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови,
Да/Нет
диуреза)
Выполнена эхокардиография не позднее 1 часа от момента поступления
6.
Да/Нет
в стационар
Выполнена рентгенография органов грудной клетки не позднее 30 минут
7.
Да/Нет
от момента поступления в стационар
Проведена терапия лекраственными препаратами: опиоидами и/или
нитратами и/или миолитиками и/или "петлевыми" диуретиками и/или
адрено- и допаминомиметиками и/или кардиотониками внутривенно не
8.
Да/Нет
позднее 30 минут от момента поступления в стационар (в зависимости
от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено ингаляторное введение кислорода (при сатурации менее
9.
Да/Нет
95%)
Выполнена неинвазивная искусственная вентиляции легких (при
10.
сатурации менее 90% на фоне ингаляторного введения кислорода и
Да/Нет
медикаментозной терапии)
Выполнен общий (клинический) анализ крови не позднее 1 часа от
11.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (калий,
натрий, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин,
12.
Да/Нет
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) не позднее 1
часа от момента поступления в стационар
Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина не
13.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ мочи не позднее 1 часа от
14.
Да/Нет
момента поступления в стационар
3.9.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при миокардите (коды
по МКБ-10: I40; I41*; I51.4)
Страница 94 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена электрокардиография
Да/Нет
2.
Выполнено исследование уровня тропонинов I, T в крови
Да/Нет
3.
Выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови
Да/Нет
4.
Выполнено определение антител к антигенам миокарда в крови
Да/Нет
5.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
6.
Выполнена коронарография
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами: бета-блокаторами
и/или диуретиками и/или антагонистами рецепторов ангиотензина II
7.
и/или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (при
Да/Нет
сердечной недостаточности и наличии медицинских показаний и
отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена временная электрокардиостимуляция (при брадикардии
8.
и/или блокаде, являющейся триггером желудочковой аритмии, в острую
Да/Нет
фазу миокардита или панкардита)
3.9.9. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при гипертрофической
кардиомиопатии (коды по МКБ-10: I42.1; I42.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена консультация врачом-кардиологом
Да/Нет
Выполнена электрокардиография не позднее 1 часа от момента
2.
Да/Нет
поступления в стационар
3.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
4.
Проведено холтеровское исследование
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
5.
Да/Нет
(креатинин, глюкоза, калий, натрий)
Выполнен анализ крови биохимический с целью определения липидного
6.
Да/Нет
обмена
Проведена терапия лекарственными препаратами:
бета-адреноблокаторами и/или блокаторами кальциевых каналов и/или
ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и/или
7.
антагонистами рецепторов ангиотензина II и/или диуретиками (в режиме
Да/Нет
монотерапии или в режиме комбинированной терапии пациентам, при
наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний)
8.
Выполнена консультация врачом-сердечно-сосудистым хирургом
Да/Нет
Страница 95 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
3.9.10. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
эмболии
и
тромбозе артерий (код по МКБ-10: I74)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено цветовое дуплексное сканирование и/или ангиография
1.
Да/Нет
пораженных сегментов артерий
Выполнено измерение систолического артериального давления и расчет
2.
лодыжечно-плечевого индекса на обеих ногах (при тромбозах и
Да/Нет
эмболиях артерий нижних конечностей)
3.
Проведена консультация врачом-кардиологом
Да/Нет
4.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 6 часов от
5.
момента эмболии (тромбоза) (при наличии медицинских показаний и
Да/Нет
отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена терапия ацетилсалициловой кислотой (при отсутствии
6.
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы гепарины (при
7.
хирургическом вмешательстве и при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено определение активированного частичного
8.
тромбопластинового времени в крови (АЧТВ) не реже 1 раз в 24 часа
Да/Нет
(при применении лекарственных препаратов группы гепарины)
9.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.9.11. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
флебите
и
тромбофлебите, эмболии и тромбозе других вен (коды по МКБ-10: I80; I82)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено цветовое дуплексное сканирование вен и/или флебография
Да/Нет
2.
Проведена эластическая компрессия нижних конечностей
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы гепарины
и/или антикоагулянтными средствами непрямого действия
(антагонистами витамина K) и/или нестероидными
3.
Да/Нет
противовоспалительными лекарственными препаратами не позднее
четырех часов от момента поступления в стационар (при наличии
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено определение активированного частичного
4.
тромбопластинового времени в крови (АЧТВ) не реже 1 раза в 24 часа в
Да/Нет
случае применения лекарственных препаратов группы гепарины
5.
Выполнено определение международного нормализованного отношения
Да/Нет
Страница 96 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
(МНО) не реже 1 раза в 72 часа (при применении антикоагулянтных
лекарственных препаратов непрямого действия (антагонистов витамина
K))
6.
Отсутствие развития легочной эмболии в период госпитализации
Да/Нет
Достигнуто целевое значение международного нормализованного
7.
отношения (МНО) (при применении антикоагулянтных лекарственных
Да/Нет
препаратов непрямого действия (антагонистов витамина K))
3.9.12. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
варикозном
расширении вен нижних конечностей (код по МКБ-10: I83)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Да/Нет
2.
Выполнено флебосклерозирующее вмешательство или хирургическое
вмешательство и/или консервативное лечение (в зависимости от
Да/Нет
медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
3.
Проведена эластическая компрессия нижних конечностей
Да/Нет
4.
Отсутствие кровотечения из варикозных вен в период госпитализации
Да/Нет
5.
Отсутствие трофических нарушений или регресс трофических
Да/Нет
нарушений на момент выписки из стационара
6.
Достигнута ликвидация патологических рефлюксов в период
Да/Нет
госпитализации (при хирургическом вмешательстве)
3.9.13. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
закупорке
и
стенозе прецеребральных артерий, не приводящих к инфаркту мозга (код по МКБ-10: I65)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
1.
Да/Нет
брахиоцефальных артерий
2.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
3.
Выполнена коронарография
Да/Нет
Выполнена консультация врачом-неврологом до хирургического
4.
Да/Нет
вмешательства
Проведена терапия ацетилсалициловой кислотой (при отсутствии
5.
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы гепарины (при
6.
хирургическом вмешательстве и отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Страница 97 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено определение активированного частичного
7.
тромбопластинового времени в крови (АЧТВ) не реже 1 раза в 24 часа
Да/Нет
(при применении лекарственных препаратов группы гепарины)
Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии медицинских
8.
Да/Нет
показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
брахиоцефальных артерий не позднее 72 часов от момента
9.
Да/Нет
хирургического вмешательства и перед выпиской из стационара (при
хирургическом вмешательстве)
Выполнено исследование времени свертывания крови не позднее 24
10.
часов и повторно не позднее 72 часов от момента хирургического
Да/Нет
вмешательства (при хирургическом вмешательстве)
Достигнуто устранение стеноза после хирургического вмешательства по
11.
данным дуплексного сканирования в период госпитализации (при
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
12.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
Отсутствие тромбоза зоны реконструкции в период госпитализации (при
13.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
3.9.14. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при атеросклерозе
(код по МКБ-10: I70)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено электрокардиографическое исследование
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
2.
Да/Нет
(креатинин, мочевина, глюкоза, креатинкиназа)
Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена
3.
Да/Нет
биохимический
4.
Выполнен анализ мочи общий
Да/Нет
5.
Выполнена эхокардиография
Да/Нет
6.
Выполнена рентгенография органов грудной клетки
Да/Нет
Выполнена цветовое дуплексное сканирование и/или ангиография
7.
Да/Нет
пораженных сегментов артерий
Выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
8.
брахиоцефальных артерий в случае отсутствия проведения данного
Да/Нет
исследования в течение 12 месяцев
Выполнено измерение систолического артериального давления и расчет
9.
лодыжечно-плечевого индекса на обеих ногах (при атеросклерозе
Да/Нет
артерий нижних конечностей)
Страница 98 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Проведена терапия ацетилсалициловой кислотой (при отсутствии
10.
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
Проведена терапия гиполипидемическими лекарственными препаратами
11.
Да/Нет
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами: ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов
12.
Да/Нет
ангиотензина II (при наличии медицинских показаний и отсутствии
медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы гепарины (при
13.
хирургическом вмешательстве и отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено определение активированного частичного
14.
тромбопластинового времени в крови (АЧТВ) не реже 1 раз в 24 часа
Да/Нет
(при применении лекарственных препаратов группы гепарины)
Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина
15.
Да/Нет
после исследования с использованием контрастирующих веществ
Достигнуто устранение стеноза после хирургического вмешательства по
16.
данным дуплексного сканирования в период госпитализации (при
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Отсутствие тромбоза зоны реконструкции в период госпитализации (при
17.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
18.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
Отсутствие кровотечения в период госпитализации (при хирургическом
19.
Да/Нет
вмешательстве и/или ангиографии)
Отсутствие формирования пульсирующей гематомы в период
20.
Да/Нет
госпитализации (при хирургическом вмешательстве и/или ангиографии)
3.9.15. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым
и
детям
при
варикозном расширении вен мошонки (код по МКБ-10: I86.1)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено ультразвуковое исследование органов мошонки
Да/Нет
Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии медицинских
2.
Да/Нет
показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
3.
Да/Нет
госпитализации
4.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
КонсультантПлюс: примечание.Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с
официальным текстом документа.
Страница 99 из 178
содержание .. 3 4 5 6 ..
|
|