Первая медико-санитарная помощь взрослым и детям. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 185

 

  Главная      Тесты     Первая медико-санитарная помощь взрослым и детям. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     183      184      185      186     ..

 

 

Первая медико-санитарная помощь взрослым и детям. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 185

 

 

 

Вопрос № 1

Острые аллергические заболевания – это:
- заболевания объемного характера
- системные заболевания аутоиммунной природы
(+) группа заболеваний, в основе которых лежит аллергическая реакция немедленного типа.

 

Вопрос № 2

Назовите характер воспалительного процесса при гастрите:
(+) катаральный
(+) эрозивный
(+) флегмонозный
- серозный

 

Вопрос № 3

Клиническая смерть продолжается:
(+) несколько минут
- несколько часов
- до суток
- до суток
- несколько секунд

 

Вопрос № 4

К V группе здоровья относятся:
- практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении
- граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления)
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара
(+) граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

 

Вопрос № 5

Гипогликемическая кома характеризуется следующей клинической картиной:
(+) кожные покровы влажные
(+) тонус мышц повышен, судороги
- снижение артериального давления
(+) тахикардия

 

Вопрос № 6

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:
- лежа на боку
- лежа на спине
(+) в положении сидя

 

Вопрос № 7

Отсутствие пульса называется:
- тахикардией
- брадикардией
(+) асистолией
- экстрасистолией

 

Вопрос № 8

Для диагностики ранних сроков беременности наиболее важное значение имеют:
- оценка сомнительных признаков беременности
- оценка вероятных признаков беременности
- данные влагалищного исследования
(+) иммунологические тесты на беременность
- данные УЗИ

 

Вопрос № 9

Наличие каких патологических состояний у привитого после вакцинации является противопоказанием к введению последующих доз вакцины:
- температура < 380С, общая слабость
(+) коллапс 
(+) анафилактический шок
- "холодный абсцесс"
- лимфаденит

 

Вопрос № 10

Все перечисленные отходы относятся к классу Г, кроме:
- просроченные лекарственные препараты
- цитостатики
- отходы от эксплуатации транспорта
(+) органы удаленные при операции
- ртутьсодержащие приборы

 

Вопрос № 11

При подкожных инъекциях иглу вводят на глубину:
- 1/3 длины иглы
(+) 2/3 длины иглы
- чтобы скрылся просвет

 

Вопрос № 12

Проба Зимницкого при  хронической почечной недостаточности  характеризуются:
- высокой относительной плотностью во всех порциях
- нормальной относительной плотностью во всех порциях
(+) низкой относительной плотностью во всех порциях

 

Вопрос № 13

Запах изо рта при гипергликемической коме:
- тухлым
(+) ацетоном
- сладковатый
- мочевины

 

Вопрос № 14

К вербальным средствам общения относится:       
- поза
(+) речь
- взгляд 
- жест

 

Вопрос № 15

Для купирования болей при стенокардии применяются:
- внутримышечное введение но- шпы.
(+) нитроглицерин, валидол
- наркотические анальгетики
- ингаляции сальбутамола

 

Вопрос № 16

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:
- горизонтальном
(+) с приподнятым головным концом
- с опущенным головным концом

 

Вопрос № 17

Понятие "Врачебная тактика" предусматривает следующие нормативно-правовыми актами:
- трудовой кодекс
(+) конституция РФ
- законополиция   
- закон об адвокатской деятельности
(+) основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

 

Вопрос № 18

Деменция – это:
- легкая степень слабоумия
- тоскливое угнетенное сознание
(+) слабоумие, приобретенное в результате болезни
- врожденное слабоумие

 

Вопрос № 19

Симптом Щеткина-Блюмберга - это:
- при глубокой пальпации в левой подвздошной области появляются болевые ощущения
(+) при быстром отнятии руки от вдавленной брюшной стенки возникает гораздо более резкая    болезненность, чем при надавливании
- болезненность при поколачивании по правой рёберной дуге   
- болезненность при поколачивании в область поясницы

 

Вопрос № 20

Перед проведением инъекции вакцины следует проверить следующее:
- наличие этикетки на русском языке на флаконе (ампуле)
(+) срок годности
(+) целостность флакона (ампулы)     
(+) была ли заморожена лиофилизированная вакцина (тест встряхивания)
(+) соответствие внешнего вида вакцины описанию, приведенному в инструкции

 

Вопрос № 21

Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:
(+) боли в верхней половине живота, больше слева
(+) опоясывающий характер болей
(+) тошнота, многократная рвота без облегчения
- рвота, приносящая облегчение
- фибрильная лихорадка

 

Вопрос № 22

Средняя физиологическая кровопотеря в родах:
- 1% от массы тела      
- 10% от массы тела
(+) 0,5% от массы тела     
- 5% от массы тела

 

Вопрос № 23

Условия для заживления ран первичным натяжением:
(+) ровные края раны
- неровные края раны
- сгустки крови в ране   
(+) отсутствие в ране инородных тел
(+) отсутствие нагноений

 

Вопрос № 24

К I группе здоровья относятся:
(+) практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении; 
- граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления)
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара
- граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

 

Вопрос № 25

Обязательные исследования при обострении хронического гастрита:
(+) общий анализ крови и мочи
(+) анализ крови на скрытую кровь
(+) два теста на НР
(+) УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы
- анализ крови на сахар

 

Вопрос № 26

Наказания не входящие в дисциплинарную ответственность:
(+) замечания
(+) выговор
- строгий выговор
(+) увольнение
- лишение материнских прав

 

Вопрос № 27

Желтуха характерна для анемии:
- гипопластической
(+) гемолитической
- железодифицитной
- витамин В12- дефицитной

 

Вопрос № 28

Необходимым условием оформления трудового отношения медицинских работников являются:
- сообщение на предыдущее место работы
(+) заключение трудового договора
(+) получение должностных инструкций   
(+) внесение записи в трудовую книжку
- выдача справки о месте работы

 

Вопрос № 29

При подозрении на перитонит необходимо:
- ввести обезболивающее и госпитализировать
- ввести антибиотик и положить грелку на живот
(+) дать холод на живот и госпитализировать   
- сделать очистительную клизму и промывание желудка

 

Вопрос № 30

Доврачебная помощь при обмороке:
- ввести строфантин, ингаляция увлажненного кислорода
- дать нитроглицерин под язык, усадить
- горчичник на область сердца
(+) дать понюхать нашатырный спирт
(+) уложить с приподнятыми ножным концом

 

Вопрос № 31

Больному с повреждением барабанной перепонки необходимо:
(+) наложение стерильной повязки
(+) госпитализация
- промывание наружного слухового прохода фурацилином
- удаление суставов крови
- закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты

 

Вопрос № 32

Профилактика поломки иглы при в/м инъекциях:
(+) вводить иглу не до конца
(+) перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу с пациентом
- вводить лекарственное средство только подкожно

 

Вопрос № 33

К антигистаминным препаратам относятся:
(+) диазолин
(+) пипольфен
(+) димедрол
(+) фенкарол
(+) супрастин

 

Вопрос № 34

Основные симптомы хронического гастрита:
(+) болевой синдром
(+) синдром желудочной диспепсии
(+) изменения стороны общего состояния
- полифекалия

 

Вопрос № 35

При приеме препаратов железа у пациентов возможны:
(+) запоры
- поносы
(+) окрашивание кала в черный цвет
- обесцвечивание кала
(+) потемнение зубов

 

Вопрос № 36

Появление симптома "очков" – кровоподтека в области глазниц характерно для:
- ушиба уха
- ушиба глаза
- ушиба головы   
(+) перелома основания черепа

 

Вопрос № 37

Профилактика воздушной эмболии:
(+) тщательно вытеснить воздух из шприца
- лекарственный препарат вводить медленно
- соблюдать правила асептики

 

Вопрос № 38

Для водянки беременных не характерно:
(+) повышение АД
- повышение содержания хлоридов в тканях
- гипопротеинемия
- снижение диуреза

 

Вопрос № 39

Продолжительность болевого синдрома при типичной клинике острого инфаркта миокарда:
- 5 минут
- 10 минут
(+) 30 минут, несколько часов или сутки
- несколько месяцев

 

Вопрос № 40

Ко II группе здоровья относятся:
- практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении
(+) граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления)
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара
- граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

 

Вопрос № 41

Противопоказаниями для проведения плановой прививки являются:
- наличие больных аллергическими заболеваниями в семье
(+) контакт с больным туберкулезом
(+) осложнение на предыдущую дозу вакцины
(+) острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой
- аллергия на цитрусовые

 

Вопрос № 42

Для приступа удушья при бронхиальной астме характерно:
(+) вынужденное положение ортопноэ
(+) удушье носит экспираторный характер
- холодный липкий пот
- отходит пенистая розовая мокрота

 

Вопрос № 43

Непосредственно после прививки пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника в течение:
- 1 часа
- 20минут
(+) 30 минут
- 15 минут
- почки

 

Вопрос № 44

Основные жалобы больного при остром гастрите:
(+) общая слабость после погрешности в диете 
(+) боль в эпигастрии
(+) тошнота и рвота съеденной пищей
- повышение артериального давления

 

Вопрос № 45

К признакам кардиогенного шока относятся: 
(+) холодный липкий пот, мраморный рисунок переферических участков конечностей.
(+) снижения АД, снижения пульсового №АД менее 20 мм РТ. Ст
(+) олигоурии, анурии.
- бессознательного сознания

 

Вопрос № 46

Наиболее частой причиной смерти при коме является:
(+) аспирационные и обтурационные нарушения дыхания
- запредельные угнетения АД и дыхания
- нарушение двигательных функций

 

Вопрос № 47

Длительность приступа подагры:
(+) 2 -3 дня
- до 10 дней
- 1месяц

 

Вопрос № 48

Для профилактики гриппа используется:
(+) вакцина
- сыворотка
- иммуноглобулин

 

Вопрос № 49

Пути распространения туберкулёза:
(+) аэрогенный
(+) алиментарный
(+) контактный

 

Вопрос № 50

Ятрогения – это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного:
- медикаментозного лечения психического заболевания
- ухода за больным с психическим заболеванием
(+) поведение медицинского работника в отношении больного

 

Вопрос № 51

Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки:
(+) 12-перстной
- ободочной
- сигмовидной
- прямой

 

Вопрос № 52

Неотложная помощь м/с на догоспитальном этапе при кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки:
- промыть желудок и госпитализировать
(+) строгий постельный режим, холод на эпигастрии, госпитализация
- введение сосудосуживающих средств и госпитализация

 

Вопрос № 53

Можно ли  использовать вакцину, восстановленную растворителем, поступившим с другой партией вакцины:
- можно
- можно, если растворитель, поступивший одновременно с данной серией вакцины закончился
- только в случае крайней необходимости   
(+) нельзя, т.к. восстанавливать вакцины можно только растворителями, предназначенными для этого вида вакцин и поступивших в одной партии с этими вакцинами

 

Вопрос № 54

Основным признаком остановки сердца является: 
- судороги
(+) отсутствие пульса на сонной артерии
- отсутствие самостоятельного дыхания
- узкие зрачки
- широкие зрачки

 

Вопрос № 55

Спирт в наружный слуховой проход при наличии в нем инородного тела растительного происхождения (горошины, фасолины и др) закапываются с целью:
- для предупреждения инфицирования
- с целью вымывания инородного тела
(+) для предупреждения его набухания

 

Вопрос № 56

Клинические проявления характерные для СПИДа
(+) увеличение лимфоузлов
(+) диарея
- увеличение веса тела
(+) лихорадка
- булимия
- гематурия
- акроцианоз
(+) деменция
- онкологические заболевания

 

Вопрос № 57

При подагре в анализе крови наиболее характерно:
- увеличение СОЭ
- лейкоцитоз
(+) повышение уровня мочевой кислоты в крови
- появление ревматоидного фактора

 

Вопрос № 58

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:
- сайдекс
(+) септодор-форте
- стераниос
- септрин Р-плюс

 

Вопрос № 59

Ведущий симптом сквозной раны:
- повреждение кожи
- наличие входного отверстия
- наличие выходного отверстия   
(+) наличие входного и выходного отверстия

 

Вопрос № 60

Источники инфекции при СПИДе:
(+) человек больной или носитель
- животное больное 
- насекомые

 

Вопрос № 61

Задержка мочи (анурия) может возникнуть при:
- сахарном диабете
- хроническом пиелонефрите
(+) опухоли предстательной железы
(+) острой почечной недостаточности
(+) мочекаменной болезни

 

Вопрос № 62

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:
(+) разъяснение сущности исследования
- очистительная клизма
- проведение бронхоскопии
- проведение ЭКГ

 

Вопрос № 63

Характерной локализацией иррадиацией болей при заболеваниях печени и желчного пузыря является:
- область сердца и левой руки
(+) правый верхней квадрат живота, правая лопатка
- поясница и пах
- область пупка

 

Вопрос № 64

Обязательность плановых прививок против инфекционных болезней определяется:
- календарём прививок, рекомендованным ВОЗ
- Законом Российской Федерации "о лекарственных средствах"
(+) приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации
(+) Законом Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

 

Вопрос № 65

Профилактические медосмотры на туберкулёз 1 раз в год проходят:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву
- население в индивидуальном порядке
(+) больные сахарным диабетом
- работники родильных домов
- Вич- инфицированные
(+) мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы
(+) лица получающие картиностероидную лучевую и цитостатическую терапию

 

Вопрос № 66

Больным с отеками, одышкой при заболеваниях сердца ограничивают прием: 
(+) поваренной соли
(+) жидкости
(+) кофе, крепкого чая.
- продуктов, богатых клетчаткой

 

Вопрос № 67

Гражданин Российской Федерации:
- имеет право отказаться от прививок, не подписывая отказа от прививок
(+) имеет право отказаться от прививок за исключением прививок против особо опасных инфекций, проводимых по эпидемиологическим показаниям
- имеет право отказаться от прививок, подписать отказ
- не имеет права отказаться от прививок

 

Вопрос № 68

В родах постоянно оценивается все, кроме:
- жалобы роженицы
- состояние сердечно-сосудистой системы
- активность родовой деятельности и состояние плода
- характер выделений из влагалища
(+) функции кишечника

 

Вопрос № 69

Общие принципы лечения подагры:
(+) соблюдение антиподагрической диеты в течение всей жизни
(+) аллопуринол
- голодание

 

Вопрос № 70

При аллергических реакциях по типу крапивницы назначают препараты:
(+) димедрол, тавегил, кетотифен.
(+) хлористый кальций, глюконат кальция
- 5% раствор глюкоз в/в капельно, витамины группы В.
(+) кортикостероидные гармоны.
(+) активированный уголь, энтеродез.

 

Вопрос № 71

Какую функцию позволяет оценить рентгенологическое исследование желудка:
(+) моторную
(+) эвакуаторную
- секреторную

 

Вопрос № 72

Состояние, относящееся к синдрому острой сердечной недостаточности:
- обморок
- коллапс
(+) отёк легких
- шок

 

Вопрос № 73

Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по вирусногепатитному режиму:
- одноразовые шприцы
- перчатки
- постинъекционные шарики
(+) пустые ампулы лекарственных препаратов
- пробирки с кровью

 

Вопрос № 74

Мероприятия в инфекционном очаге кори:
(+) влажная уборка, проветривание помещения
- очаговая дезинфекция
(+) экстренная профилактика иммуноглобулином  
(+) разобщение контактных, не болевших и не привитых на 17 дней, а при введении иммуноглобулина - на 21 день
- двухкратное бакобследование контактных

 

Вопрос № 75

При прободении язвы желудка живот:
- мягкий, слегка болезненный в нижних отделах
(+) доскообразный, резко болезненный в эпигастрии
- умерено напряжён, болезненный в правой подвздошной области   
- доскообразный слегка болезненный весь
(+) кинжальная боль

 

Вопрос № 76

На микробактерии туберкулёза губительно действует:
- замораживание
- высушивание
(+) ультрафиолетовое облучение

 

Вопрос № 77

К основным этиологическим факторам хронического гепатита относятся:
(+) вирусы
(+) алкоголь
(+) лекарственные средства
(+) аутоиммунные процессы

 

Вопрос № 78

Установите соответствие между комой и симптомами:
-Кетоацидотическая кома / «мягкие» глазные яблоки Запах ацетона Дыхание Куссмауля
-Гипогликемическая кома / влажность кожи тонус мышц повышен

 

Вопрос № 79

Осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
- рубцовый стеноз
- малигнизация
- кровотечение
(+) желтуха

 

Вопрос № 80

Органы мишени при артериальной гипертензии:
- желудок
(+) головной мозг
- легкие
(+) сердце
(+) почки

 

Вопрос № 81

К симптомам желудочно-кишечного кровотечения относятся:
(+) рвота цвета «кофейной гущи» или кровавая рвота
(+) холодный пот, головные боли, обморочные состояния
(+) снижение АД, тахикардия
(+) черный дегтеобразный стул мелена 
(+) снижение уровня гемоглобина

 

Вопрос № 82

В основе ревматоидного артрита лежит:
(+) деструктивный полиартрит
- дегенерация и деструкция суставного хряща
- нарушение пуринового обмена
- метаболическое поражение костей

 

Вопрос № 83

Виды ответственности медицинских работников:
(+) дисциплинарная
(+) уголовная
- социальная ответственность
(+) санитарно-эпидемиологическая
- гражданско-правовая
- экологическая ответственность

 

Вопрос № 84

Тремя первоочередными противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются:
- введение сосудосуживающих препаратов
- ингаляция кислорода
(+) обезболивание
(+) остановка наружных кровотечений

 

Вопрос № 85

Появление зудящих волдырей на коже после приема бисептола – это 
- анафилактический шок
- отек Квинке
(+) крапивница
- сывороточная болезнь

 

Вопрос № 86

Появление внеочередной пульсовой волны меньшей величины называется:
(+) экстрасистолией
- брадикардией
- дефицитом пульса
- асистолией

 

Вопрос № 87

Туберкулёз – это заболевание:
- острое инфекционное
- хроническое инфекционное
(+) хроническое инфекционное социальной значимости
- не инфекционное

 

Вопрос № 88

При гематоме кровь скапливается в:
- полости сустава
(+) мягких тканях
- плевральной полости  
- околосердечной сумке

 

Вопрос № 89

В клинике острого геморрагического инсульта преобладает:
- очаговая неврологическая симптоматика
(+) общемозговая симптоматика

 

Вопрос № 90

Вирусный гепатит С передается путями:
(+) парентеральным
- контактно-бытовым
(+) половым
- воздушно-капельным

 

Вопрос № 91

Факторы риска ревматоидного артрита: 
(+) переохлаждение
(+) инфекции
(+) наследственная предрасположенность
- избыточная масса тела

 

Вопрос № 92

Выбор рекомендуемой диеты при мочекаменной болезни зависит от:
(+) химического состава камней
- веса больного
- частоты приступов почечной колики

 

Вопрос № 93

Допускается замораживание:
(+) живых вирусных вакцин
- адсорбированных вакцин
- растворителей для лиофилизированных вакцин
- вакцин против гепатита В

 

Вопрос № 94

Дополнительные консультации врачей-специалистов, дополнительное обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или проведения соответствующего лечения не входят в объем дополнительной диспансеризации и оплачиваются отдельно за счет средств:
- гражданина
- медицинской организации, направившей гражданина
(+) ОМС
- ДМС
(+) соответствующего бюджета в соответствии с программой государственных гарантий

 

Вопрос № 95

Неспецифическая профилактика бешенства включает в себя следующие мероприятия:
- пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином
(+) местная обработка раны 20% мыльным раствором, струёй с помощью катетера
- прижигание раны     
- накладывание швов на рану

 

Вопрос № 96

Абсолютные признаки проникающего ранения глаза:
- наличие раны
- наличие инородного тела в ране
- фильтрация внутриглазной жидкости через рану
- гипотония глаза

 

Вопрос № 97

Источниками инфекции при бруцеллезе являются:
- птицы
(+) крупный рогатый скот
(+) свиньи
- больной человек

 

Вопрос № 98

Признак Шредера проявляется отклонением матки:
- вправо и ниже пупка; 
- влево и ниже пупка;
(+) вправо и выше пупка; 
- влево и выше пупка

 

Вопрос № 99

Пациента с большой кровопотерей транспортируют:
- сидя
- полусидя
- лежа с приподнятым головным концом на носилках
(+) лежа с опущенным головным концом на носилках

 

Вопрос № 100

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку:
- U-образную
- мостовидную
(+) сапожок   
- циркулярную

 

Вопрос № 101

В ответ на введение вакцины могут возникнуть:
(+) местные реакции
(+) общие реакции
(+) осложнения
- инфекционное заболевание, против которого проводится вакцинация

 

Вопрос № 102

Причинами поствакцинальных осложнений могут быть:
(+) использование вакцин с просроченным сроком годности
(+) нарушения "холодовой цепи"
- проведение прививок в более поздние по сравнению с календарными сроки
- снижение прививочной дозы вакципаторами
(+) хранение лиофилизированной вакцины в восстановленном виде

 

Вопрос № 103

Лица, относящиеся в группе риска по туберкулёзу:
- городские жители
(+) мигранты, бомжи
- сельские жители

 

Вопрос № 104

Частота сердечных сокращений составляет 100 уд/мин – это является:
- брадикардией
(+) тахикардией
- нормой
- экстрасистолией

 

Вопрос № 105

Исключите неправильный ответ. Медицинская психология изучает:
- деятельность медицинского персонала
- психологию больных
- роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
(+) психологический климат учреждений

 

Вопрос № 106

Инкубационный период гепатита "А":
(+) до 35 дней
- до 6 месяцев
- до 1 года

 

Вопрос № 107

Восприимчивость человека к туберкулёзу усиливается при наличии отрицательных факторов:
- биологических
- медицинских
(+) социальных, биологических, медицинских
- социальных

 

Вопрос № 108

Пути попадания аллергена в организм:
- с пищей
- через рот
- через дыхательные пути
- через кожу
(+) все перечисленное

 

Вопрос № 109

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе:
(+) уложить больного, убрать яркий свет, шум, при эмоциональном возбуждении – 30 капель корвалола
- уложить больного, дать ватку с нашатырным спиртом
- посадить больного, дать кислород, наложить жгуты на конечности
- посадить больного, дать под язык таблетку нитроглицерина

 

Вопрос № 110

Во флаконе разведено 1000000 ЕД бензилпенициллиновой соли в 5мл растворителя. Пациенту назначено ввести 750000 ЕД в/м. Сколько необходимо набрать антибиотика на одну инъекцию:
- 0,75 мл
(+) 3,75 мл
- 2мл

 

Вопрос № 111

При каком виде кровотечения существует реальная опасность возникновения воздушной
эмболии:
(+) артериальном кровотечении из бедренной артерии
- капиллярном кровотечении

 

Вопрос № 112

К III группе здоровья относятся:
- практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении
- граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий
(+) граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления)
- граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара
- граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

 

Вопрос № 113

Продолжительность раннего послеродового периода:
- 1 ч  
- 12 ч
(+) 2 – 4 ч
- 24 ч

 

Вопрос № 114

Герметичный непрокалываемый контейнер для острого инструментария может использоваться:
- не более 24 часов
- не более 8 часов

 

Вопрос № 115

Методы диагностики анемий:
(+) клинический анализ крови
- пункция печени
(+) кал на скрытую кровь
(+) стернальная пункция

 

Вопрос № 116

Боли при остром холецистите возникают:
- постепенно в  эпигастрии
- внезапно в левом подреберье
(+) внезапно в правом подреберье   
- постепенно в правой подвздошной области

 

Вопрос № 117

При химических ожогах глаз чем производится экстренное промывание:
(+) физиологическим раствором
- водой
- раствором марганцовокислого калия

 

Вопрос № 118

Для блокирования поступления лекарства- аллергена в кровь, место его введения обкалывают:
- раствором мезатона, резведенного физ. Раствором
(+) раствором адреналина, разведенного физ. Раствором
- раствором новокаина, разведенного физ.раствором

 

Вопрос № 119

Какие инфекционные заболевания могут передаваться при выполнении небезопасной инъекции:
- полиомиелит
- корь
(+) гепатиты В и С
- дифтерия
(+) ВИЧ
- все перечисленные инфекции

 

Вопрос № 120

Специфические симптомы желудочного кровотечения:
- резкая слабость
- понижение АД
- сердцебиение
(+) мелена, дегтеобразный стул
(+) рвота "кофейной гущей"

 

Вопрос № 121

Если при проникающем ранении в рану  вставлено инородное тело, его необходимо:
- удалить, наложить бинокулярную повязку и лежа на носилках отправить в глазное отделение
(+) не трогать, наложить бинокулярную повязку и лежа на носилках отправить в глазное отделение

 

Вопрос № 122

Заражение при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом может произойти при:
(+) уколе иглой
(+) порезе острорежущим предметом
(+) попадании крови и слюны больного на слизистые оболочки
- бытовом контакте

 

Вопрос № 123

Частота пульса:
- зависит от возраста, заболеваний крови
- не зависит от возраста
(+) зависит от возраста и заболеваний сердечнососудистой системы
- зависит от болезней мозга

 

Вопрос № 124

Для повышенной функции щитовидной железы характерны:
(+) похудение
- гипотония
(+) постоянное сердцебиение
(+) общий гипергидроз
(+) дрожание конечностей, мышечная слабость

 

Вопрос № 125

Какой нормативный документ МЗ регламентирует работу медицинского персонала по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом:
- приказ № 490 от 2006г
- приказ № 408 от 1986г
(+) приказ № 342 от 1998г     
- приказ № 170 от 1994г

 

Вопрос № 126

«Не навреди» - это основной принцип этической модели:
(+) Гиппократа
- Парацельса
- деонтологической
- биоэтики

 

Вопрос № 127

Возможные причины предлежания плаценты не включают:
- повышение трофобластических свойств плодного яйца
- дистрофические процессы в эндометрии
- воспалительные процессы в эндометрии
- аномалии развития матки и опухолевые процессы в миометрии
(+) аномалии развития плода

 

Вопрос № 128

Проявление хронического гастрита с секреторной недостаточностью:
(+) снижение аппетита
(+) тошнота после приема пищи
- отрыжка кислым

 

Вопрос № 129

Наиболее опасны для заражения ВИЧ-инфекцией биологические жидкости:
(+) кровь, сперма
- моча, кал
- слюна, пот

 

Вопрос № 130

Случай дополнительной диспансеризации считается законченным после:
(+) прохождения гражданином установленного объема функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров
(+) установления группы состояния здоровья
(+) дачи рекомендаций по профилактике

 

Вопрос № 131

Моча цвета «мясных помоев» может быть при:
- МКБ
(+) острый гломерулонефрит
- рак почки
- тромбоз сосудов почек

 

Вопрос № 132

В случае укола иглой, использованной для проведения инъекции при иммунизации, медицинский работник обязан:
- промыть иглу дезинфицирующим средством
- доложить руководству ЛПУ 
(+) обработать место укола в соответствии с действующими инструкциями по профилактике ВИЧ-инфекции
- провести экстренную иммунизацию против гепатита В
(+) зарегистрировать травму в соответствующем журнале

 

Вопрос № 133

У больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью при пальпации определяется:
(+) разлитая болезненность в эпигастральной области
(+) умеренное вздутие живота
- боль в правой подвздошной области

 

Вопрос № 134

При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются:
- коленные суставы
- тазобедренные суставы
- плечевые суставы
(+) мелкие суставы кистей и стоп

 

Вопрос № 135

В каких случаях можно повторно использовать одноразовые (уничтожаемые) шприцы:
- для восстановления одинаковых вакцин
(+) нельзя использовать
- для восстановления любых вакцин, если в наличии имеется только один шприц
- для иммунизации детей старше 2 лет

 

Вопрос № 136

При массовой внутреннем кровотечении пульс:
- урежается
(+) учащается

 

Вопрос № 137

Типичное расположение аппендикса:
- в эпигастральной области
- в левой подвздошной области
(+) в правой подвздошной области   
- в правом подреберье

 

Вопрос № 138

Осложнениями язвенной болезни являются:
(+) кровотечения
(+) прободение
(+) пилоростеноз
- цирроз

 

Вопрос № 139

Установите соответствие между комой и провоцирующими факторами:
Кетоацидотическая кома / первичная манифестация СД снижение дозы инсулина  переедание, алкоголь
                                        
Гипогликемическая кома / передозировка инсулина голодание интенсивная мышечная нагрузка

 

Вопрос № 140

Перечислите инструментальные методы исследования при заболеваниях ЖКТ:
(+) рентгенологическое исследование желудка
(+) эндоскопическое исследование
(+) исследование желудочного сока
(+) ирригоскопия
- М-эхо, ЭКГ

 

Вопрос № 141

Для диагностики ВИЧ-инфекции используется:
(+) имунноферментный анализ
- гемокультура
- анализ на бактериологическое исследование
- общий анализ мочи

 

Вопрос № 142

Симптом – предвестник при гипергликемической коме:
- чувство голода
(+) жажда
- внутренняя дрожь
- мочевинный иней

 

Вопрос № 143

При деформирующем остеоартрозе отмечается:
- усиление болей к вечеру
(+) уменьшение болей при нагрузке
- утренняя скованность
- боль в пояснично - крестцовом отделе позвоночник
(+) стартовые боли

 

Вопрос № 144

К рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы относятся:
(+) контрастная рентгенография
- цистоскопия
- сканирование
(+) урография

 

Вопрос № 145

Функциональные исследования, которые  проводятся в рамках дополнительной диспансеризации:
(+) флюорография
(+) электрокардиография
- УЗИ молочных желёз
(+) маммография;
- спирометрия

 

Вопрос № 146

Не допускается замораживание:
- живых комбинированных вакцин
(+) адсорбированных вакцин
(+) растворителей для лиофилизированных вакцин
- лиофилизированных вакцин
(+) вакцин против гепатита В

 

Вопрос № 147

Признаками эклампсии являются:
- гипертензия
- альбуминурия и отеки
- повышенная возбудимость
(+) судороги и кома
- головная боль

 

Вопрос № 148

Какие права имеет пациент:
(+) выбор врача и ЛПУ
- выбор палаты в ЛПУ
(+) получение информации о правах и обязанностях и состоянии своего здоровья
- составление меню рациона питания
(+) отказ от медицинского вмешательства

 

Вопрос № 149

При приступе удушья у больного бронхиальной астмой медицинская сестра должна:
(+) успокоить больного, вызвать дежурного врача
(+) помочь больному сесть в кровати, опереться руками на край кровати
- наложить жгуты на нижние конечности
(+) обеспечить приток свежего воздуха, подать увлажненный кислород

 

Вопрос № 150

Признаки воздушной эмболии:
(+) приступ удушья
- судороги
- внезапное повышение АД

 

Вопрос № 151

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
- слабость
- одышка
(+) утренняя скованность суставов
- повышение температуры тела

 

Вопрос № 152

Источник инфекции при краснухе:
(+) больной человек
- носитель
- животное

 

Вопрос № 153

На обожженную поверхность накладывают:
(+) сухую асептическую повязку
- повязку с раствором чайной соды
- повязку с синтомициновой эмульсией

 

Вопрос № 154

Приоритетная проблема при осложнении желчнокаменной  болезни: 
(+) боль в животе 
- желтушность склер, 

 

Вопрос № 155

Что способствует развитию подагры:
(+) однообразная мясная пища
(+) употребление пива,  виноградных вин
(+) наследственность
- адинамия

 

Вопрос № 156

Резкий позыв к дефекации после еды при хроническом энтерите сопровождается:
(+) слабостью
(+) холодным потом
(+) дрожание рук
- обильным мочеиспусканием
- повышением артериального давления

 

Вопрос № 157

К симптомам острого гломерулонефрита относят:
(+) олиго- анурия
- полиурия
(+) моча цвета «мясных помоев»
- моча мутная с хлопьями
(+) отёки
(+) повышение АД

 

Вопрос № 158

Единицей учета вакцинных препаратов является:
- упаковка
- ампула
(+) доза
- мл
- дг

 

Вопрос № 159

Проникающее ранение живота – это повреждение:
- кожи
- кожи и подкожной жировой клетчатки
- кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц брюшной стенки   
(+) кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и брюшины

 

Вопрос № 160

Ожирение является фактором риска:
(+) для сахарного диабета
(+) для атеросклероза 
- для почечнокаменной болезни
(+) для желчнокаменной болезни
- для хронического гастрита

 

Вопрос № 161

При железодефицитной анемии в анализе крови:
- снижение количества эритроцитов, гемоглобина, повышение цветового показателя
(+) снижение количества эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя
- снижение количества эритроцитов и цветового показателя, содержание гемоглобина не изменено
- содержание эритроцитов не изменено, снижение гемоглобина и цветового показателя

 

Вопрос № 162

Характер стула при хроническом панкреатите:
- наклонность к запорам
- характерен "жидкий стул"
(+) зловонный, с жирным блеском, светлый, мажущийся
- оформленный

 

Вопрос № 163

К группе риска гипертонической болезни относятся:
(+) наследственность
(+) избыточное потребление соли
- язвенная болезнь
(+) избыточный вес
(+) низкая физическая активность, хронический стресс

 

Вопрос № 164

Мероприятия в инфекционном очаге дифтерии:
(+) реконвалесценты обследуются на носитель двукратно перед выпиской из ЛПУ
(+) разобщение контактных на время проведения однократного бактериологического исследования
- разобщение контактных не проводится    
(+) очаговая дезинфекция помещения
(+) прививают всех, не получивших прививку в течение последних 10 лет и не имеющих  противопоказаний
- всем контактным вводят иммуноглобулин

 

Вопрос № 165

Сахарный диабет II типа характеризуется: 
(+) развитием у лиц старше 40 лет
(+) развитием у лиц с ожирение
- склонностью к развитию кетоацидотической диабетической комы
(+) повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме
(+) отсутствием склонности к кетоацидозу

 

Вопрос № 166

Для приступа стенокардии характерны:
- колющие боли в области сердца при волнении
(+) давящие загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, снимающиеся нитроглицерином
- ощущение « кома» в горле
- боли не снимаются приемом нитроглицерина
- длительность болей свыше 40 минут, холодный пот.
(+) длительность болей 10 – 20 минут

 

Вопрос № 167

Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:
- наличием "светлого промежутка"
(+) отсутствием очаговой симптоматики
- наличием повышенного АД   
- нарушением сна

 

Вопрос № 168

Сестринские приоритетные проблемы при ревматоидном артрите:
(+) ограничение подвижности суставов
- плохой аппетит
- задержка стула (запоры)

 

Вопрос № 169

Гражданам, отнесенным к I и  II группам состояния здоровья, для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни рекомендуется посещение:
- поликлиники по месту жительства
- диспансеру по месту жительства
(+) центра здоровья
- офиса врача общей практики

 

Вопрос № 170

Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является:
- полип и рак шейки матки
- предлежание плаценты
- разрыв матки
(+) угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

 

Вопрос № 171

Желчь выполняет следующие функции:
- расщепляет белки
- расщепляет углеводы
(+) способствует всасыванию жирорастворимых витаминов
(+) эмульгирует жиры
(+) повышает активность липазы

 

Вопрос № 172

Причиной острого гломерулонефрита является:
- золотистый стафилококк
(+) гемолитический стрептококк
- кишечная палочка
- энтерококк

 

Вопрос № 173

При каком кровотечении наблюдается пенистая кровь:
- носовом
- пищеводном
- желудочном  
(+) легочном

 

Вопрос № 174

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  
(+) конфликтом
- стрессом
- переговорами

 

Вопрос № 175

Для гипофункции щитовидной железы характерны:
(+) сухость кожных покровов
(+) склонность к запорам
(+) сонливость
(+) брадикардии
- потери в массе тела

 

Вопрос № 176

Назовите пероральный препарат, рекомендованный для борьбы с педикулёзом:
- бланизол
- неопин

 

Вопрос № 177

Продукт который плохо переносят больные хроническим гастритом "А":
- творог
- сыр
(+) молоко
- кефир

 

Вопрос № 178

При ишемической болезни сердца возможно развитие: 
(+) внезапной смерти ( первичная остановка сердца)
(+) нарушений сердечного ритма
(+) сердечной недостаточности
(+) приступов стенокардии
- гипертонического криза

 

Вопрос № 179

Окончательная остановка кровотечения производится:
- наложением жгута
- наложением зажима в ране
(+) перевязкой сосуда в ране
- прижатием сосуда на протяжении

 

Вопрос № 180

Больные СПИДом наиболее опасны для окружающих:
- в инкубационном периоде
(+) в скрытом периоде (бессимптомная фаза)
- в терминальной стадии

 

Вопрос № 181

Возможные осложнения при кори:
(+) пневмония
(+) стеноз гортани
- неврит

 

Вопрос № 182

При лечении средней степени ревматоидного артрита используют:
(+) НПВП
(+) глюкокортикоиды
(+) ЛФК
- антибиотики
- пребиотики

 

Вопрос № 183

Железодефицитные анемии:
- нормохромные
- гиперхромные
(+) гипохромные

 

Вопрос № 184

Число сердечных сокращений у взрослого человека в норме (ударов в минуту):
- 85-90
(+) 60-80
- 40-50
- 90-100

 

Вопрос № 185

В момент прободения желудка или 12-перстной кишки наиболее часто встречается:
- тахикардия
- схваткообразная боль
(+) внезапно возникшая острая боль   
- жидкий стул
- обеспечение инфекционной безопасности

 

Вопрос № 186

Корм для аквариумных рыбок относится к группе:
- пищевых аллергенов
(+) бытовых аллергенов
- пыльцевых аллергенов
- химических аллергенов

 

Вопрос № 187

Мероприятия в инфекционном очаге гриппа:
- очаговая дезинфекция
(+) влажная уборка и проветривание помещения
(+) дезинфекция посуды и белья     
- разобщение контактных на 7 дней после последнего случая заболевания
- бывшие в контакте с больными, не привитые и не болевшие подлежат срочной иммунизации

 

Вопрос № 188

Сыпь при ветряной оспе чаще появляется:
(+) на 1 день болезни
- на 2 день болезни
- на 3 день болезни

 

Вопрос № 189

Основная триада жалоб гинекологических пациентов:
- боли, тошнота, кровотечения
- боли, бесплодие, бели
(+) боли, бели, кровотечения
- бели, кровотечения, бесплодие

 

Вопрос № 190

Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии могут быть: 
(+) волнение
(+) выход на холод
(+) физическая нагрузка
(+) повышение артериального давления
- горизонтальное положение больного

 

Вопрос № 191

Сангвиник является типом темперамента: 
- бурным, порывистым, резким, горячим
- спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
(+) живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

 

Вопрос № 192

На основании СанПиН 2.1.3.2630-10 не рекомендуется:
(+) стирать спецодежду на дому
(+) использовать перчатки для манипуляций нескольким больным
- устраивать сквозные проветривания палат     
- проводить кварцевание палат
- наносить дезинфицирующие средства на стены на высоту вытянутой руки
(+) использовать биксы с перфорацией с боку для стерилизации
(+) включать бактерицидные облучатели сразу после нанесения дезинфицирующего  средства на поверхности, не выдерживая экспозиции препарата

 

Вопрос № 193

Мойку холодильника в прививочном кабинете необходимо проводить не реже, чем:
- раз в неделю
(+) раз в 1 мес.
- раз в 3 мес.
- раз в 6 мес.
(+) мере необходимости

 

Вопрос № 194

Первостепенными проблемами в острейшем периоде инсульта в первые часы являются:
(+) поддержание проходимости верхних дыхательных путей и контроль адекватности дыхания
(+) контроль гемодинамики
- уход за полостью рта, кормление
(+) профилактика задержки мочи
- контроль функции кишечника

 

Вопрос № 195

Источником туберкулёзной инфекции является:
- больной человек
- больное домашнее животное
(+) больной человек и больное домашнее животное

 

Вопрос № 196

При обострении  язвенной болезни противопоказан:
- слизистый суп
- белый хлеб
- кисель
(+) наваристый бульон

 

Вопрос № 197

Наиболее аллергизирующей способностью из лекарственных препаратов обладает:
- эуфиллин
(+) пенициллин
- преднизолон
- димедрол

 

Вопрос № 198

Замораживание адсорбированных вакцин может произойти при:
(+) их размещении в холодильной камере в "зоне риска"
- несоблюдении правил кондиционирования хладоэлементов
(+) их транспортировке зимой без термоконтейнеров
- использовании индикаторов замораживания

 

Вопрос № 199

ВИЧ поражает в первую очередь:
- сердечно-сосудистую систему
(+) иммунную систему
- дыхательную систему

 

Вопрос № 200

Для приступа стенокардии характерны: 
- боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при наклоне туловища.
- ноющие боли в области сердца при волнении
(+) сжимающие, давящие боли за грудиной при физической нагрузке, проходящие в покое.
- Колющие боли под левой лопаткой, усиливающиеся при кашле, глубоком дыхании.
- обморочное состояние

 

Вопрос № 201

Для сахарного диабета 1 типа характерны: 
- раздражительность, плаксивость.
(+) Усиленная жажда
(+) зуд кожи, расчесы на коже
(+) повышенный аппетит
(+) тошнота, рвота, наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе

 

Вопрос № 202

Сестринская проблема при ревматоидном артрите:
(+) деформация суставов, приводящая к ограничению движения
- отёки
- гипертермия

 

Вопрос № 203

При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются:
- лучезапястные суставы
(+) тазобедренные суставы
- суставы кистей и стоп
- плечевые суставы
(+) коленные суставы

 

Вопрос № 204

Причинами бронхиальной астмы являются:
(+) вирусы, бактерии
(+) домашняя пыль
(+) шерсть животных

 

Вопрос № 205

Длительность боли при стенокардии:
(+) не более 30 минут
- 1 час
- 3 часа
- сутки

 

Вопрос № 206

Назовите современную классификацию гастритов:
(+) аутоиммунные типы А
(+) бактериальные типы В
(+) химические типы С
- аллергические

 

Вопрос № 207

Показания к постановке влажного согревающего компресса:
(+) боли в суставах
- инфильтрат
- боли в животе

 

Вопрос № 208

Боли и чувство скованности в суставах по утрам свидетельствуют:
(+) о ревматоидоном артрите
- о деформирующем остеоартрозе

 

Вопрос № 209

К факторам риска ИБС относятся: 
(+) артериальная гипертензия
(+) психоэмоциональные нагрузки
(+) курение
(+) ожирение
- переохлаждение

 

Вопрос № 210

Наиболее вероятные сроки развития поствакцинальных осложнений (кроме аллергических) после введения живых вакцин:
- первые 24 ч
- первые 1-2 дня
(+) 5-14 дни   
- 2-6 мес.

 

Вопрос № 211

В прививочном кабинете необходимо наличие следующих лекарственных средств:
(+) средства экстренной профилактики ВИЧ-инфекции
- противотуберкулёзные препараты 
(+) противошоковые средства
- специфические сыворотки

 

Вопрос № 212

Нормальными цифрами систолического давления являются:
- 60-70 мм. рт. ст.
- 75-85 мм. рт. ст.
(+) 100-135 мм. рт. ст.
- 145-160 мм. рт. ст.

 

Вопрос № 213

Мероприятия в инфекционном очаге менингококковой инфекции:
(+) изоляция больного клинического выздоровления и двухкратного отрицательного бактериологического исследования с интервалом 1-2 дня
- изоляция больного на 21 день
(+) разобщение контактных на 10 дней после последнего случая заболевания в очаге    
(+) двухкратное бакобследование контактных
- трехкратное бакобследование контактных
(+) очаговая дезинфекция

 

Вопрос № 214

Опасность укушенных ран:
- обширная зона повреждения
(+) сильное инфицирование
(+) бешенство   
- обильное кровотечение
- повреждение кости

 

Вопрос № 215

Лица, находившиеся в контакте с инфекционными больными  разобщаются со здоровыми людьми при :
- сальмонеллезе
- инфекционном мононуклеозе
(+) менингококковой инфекции
- вирусном гепатите

 

Вопрос № 216

Появление отека век и губ, после приема анальгина – это
- анафилактический шок
(+) Отек Квинке
- крапивница
- сывороточная болезнь

 

Вопрос № 217

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:
(+) конституцию РФ
(+) основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
- ФЗ о системе государственной службы РФ
(+) европейская конвенция о защите прав и основных свобод человека

 

Вопрос № 218

Положительная реакция Манту у взрослого считается при наличии:
- гиперемии 5мм
- папулы 2мм
(+) папулы 2мм и более

 

Вопрос № 219

Каждый случай поставкцинального осложнения:
- подлежит расследованию в обязательном порядке главным врачом поликлиники
- подлежит расследованию в обязательном порядке врачом эпидемиологом 
(+) подлежит расследованию в обязательном порядке комиссионно
- расследованию не подлежит

 

Вопрос № 220

Развитию кандидоза способствуют:
(+) сахарный диабет
(+) длительное лечение антибиотиками
(+) потливость, мацерация кожи
(+) иммунодефицит
- гипертоническая болезнь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     183      184      185      186     ..