содержание ..
151
152
153
154 ..
Эндокринология (31.08.53). Клиническая практика (ординатура). Тест с ответами (2018 год) - вариант 153
Вопрос № 1
Поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом характеризуются
a) Мультисегментарным, симметричным и диффузным характером изменений с
преобладанием дистального типа атеросклеротического поражения с вовлечением
берцовых артерий и артерий стопы (+)
b) -Преобладанием стенозов над протяженными артериальными окклюзиями
c) -Формированием хорошо выраженного коллатерального кровотока
d) -Формированием язвенных дефектов на верхних конечностях
Вопрос № 2
Предиктором долгосорочной ремиссии акромегалии в первые сутки после операции
является
a) -Уровень СТГ < 2,5 нг/мл
b) -Уровень СТГ < 1 нг/мл
c) -Уровень СТГ < 2 нг/мл (+)
d) -Уровень СТГ < 0,5 нг/мл
Вопрос № 3
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Остеопороз с низкотравматичными переломами в сочетании с быстрой
прибавкой массы тела и выраженной общей и мышечной слабостью
(+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 4
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
a) - повышенной секрецией АКТГ; (+)
b) - повышенной секрецией кортиколиберина;
c) - пониженной секрецией АКТГ;
d) - повышенной секрецией ТТГ;
Вопрос № 5
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <6,5% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) <6,5 ммоль/л (+)
b) -<7,0 ммоль/л
c) -<7,5 ммоль/л
d) -<8,0 ммоль/л
Вопрос № 6
Унифокальная функциональная автономия щитовидной железы представляет собой:
a) - Тиреотоксическую аденому (+)
b) - Узловую форму диффузного токсического зоба
c) - Узловую форму аутоиммунного тиреоидита
d) - Узловую форму тиреоидита де Кервена
Вопрос № 7
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы через 2 ч в ходе перорального
глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы для диагностики манифестного (впервые
выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) -> 10,1 ммоль/л
b) -> 10,5 ммоль/л
c) -> 11,0 ммоль/л
d) -> 11,1 ммоль/л (+)
Вопрос № 8
Повышение уровня пролактина при отсутствии каких-либо клинических проявлений
нередко объясняется феноменом
a) -Масс-эффекта
b) -Hook-эффекта
c) -макропролактинемии (+)
d) -Ускоренного клиренса пролактина
Вопрос № 9
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной
связи"на
a) - альдостерон
b) - кортизол (+)
c) - АКТГ
d) -дегидроэпиандростерон
Вопрос № 10
Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно наличие
a) -Сухости кожи, участков гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного
давления на стопах
b) Резко болезненных акральных некрозов, перемежающей хромоты
(+)
c) -Специфической деформаций стоп, пальцев, голеностопных суставов
d) -Хорошей пульсации на артериях стоп с обеих сторон
Вопрос № 11
Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
a) -определение в крови свободного тироксина
b) -определение в крови ТТГ (+)
c) -определение в крови антител к тиреоглобулину
d) -проведение УЗИ щитовидной железы
Вопрос № 12
Тропные гормоны синтезируются в:
a) - поджелудочной железе
b) - щитовидной железе
c) - надпочечниках
d) - гипофизе (+)
Вопрос № 13
Состояния, приводящие к функциональномугиперкортизолизму (клинические симптомы
гиперкортицизма в сочетании с гиперкортизолемией)
a) -Физический стресс (госпитализация, хирургические вмешательства, боль);
изнуряющие интенсивные тренировки
b) -Тяжелые нарушения всасывания пищи, недоедание, нервная анорексия
c) -Беременность; депрессия или другая серьезная психиатрическая патология;
алкоголизм; морбидное ожирение; плохо контролируемый сахарный диабет
(+)
d) -Повышение уровня кортизол-связывающего глобулина
Вопрос № 14
Для первоначального скрининга на эндогенного гиперкортицизма рекомендуются
следующие тесты
a) -Малая проба с 1 мг дексаметазона
b) -Малая проба с 8 мг дексаметазона
c) -Определение уровня свободного кортизола в образце слюны, собранной в
23:00 или в суточной моче или малая проба с 1 мг дексаметазона
(+)
d) -Суточный ритм секреции кортизола
Вопрос № 15
При МРТ гормонально неактивные аденомы гипофиза (инсиденталомы) размером 5-6 мм
выявляются у здоровых людей
a) -В 10 - 20% случаев (+)
b) -В 5% случаев
c) -В 2,5% случаев
d) -В 0,5% случаев
Вопрос № 16
К физиологической гиперпролактинемии может приводить
a) -половой акт (+)
b) -прием пищи
c) -дефекация
d) -мочеиспускание
Вопрос № 17
Селективный забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляцонного
агента для дифференциальной диагностики АКТГ -зависимого эндогенного
гиперкортицизма проводиться по следующим показаниям
a) -Размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с положительной большой
дексаметазоновой пробой
b) -Подтверждение АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза по результатам
иммуногистохимического исследования после успешного хирургического лечения
c) -Размер аденомы гипофиза менее 6 мм в сочетании с отрицательной большой
дексаметазоновой пробой и/или уровнем АКТГ в вечернее время более 110 пг/мл
(+)
d) -При выявлении гиперплазии обоих надпочечников
Вопрос № 18
Группа риска развития синдрома диабетической стопы включает пациентов с
a) Дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений
(+)
b) -Непролиферативной диабетической ретинопатией
c) -Диабетической нефропатией и хронической болезнью почек С1 стадии
d) -Индексом массы тела >30 кг/м2
Вопрос № 19
Немодифицируемым фактором риска развития и прогрессирования диабетической
ретинопатии является
a) -Длительность сахарного диабета (+)
b) -Гипергликемия
c) -Артериальная гипертензия
d) -Дислипидемия
Вопрос № 20
Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен
a) -уменьшением синтеза тиролиберина (+)
b) -аутоиммунным процессом в щитовидной железе
c) -увеличением секреции ТТГ
d) -секрецией биологически неактивного ТТГ
Вопрос № 21
Клинические особенности ишемической болезни сердца при сахарном диабете
a) Высокая частота безболевых («немых») форм ишемической болезни сердца и
инфаркта миокарда (+)
b) -Низкий риск «внезапной смерти»
c) -Низкая частота застойной сердечной недостаточности
d) -Низкая частота нарушений сердечного ритма
Вопрос № 22
Основным методом лечения синдрома гиперпролактинемииявляется
a) -рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область
b) -назначение агонистов дофамина (+)
c) -оперативноевмешательства
d) -назначение аналогов соматостатина
Вопрос № 23
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной
волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
a) - повышена;
b) - снижена; (+)
c) - не изменена;
d) - нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
Вопрос № 24
Синдром Кушинга обусловлен избыточной секрецией:
a) -АКТГ
b) -кортизола (+)
c) -катехоламинов
d) -андрогенов
Вопрос № 25
При тяжелой форме болезни Иценко-Кушинга отмечается:
a) -равномерное распределение подкожного жирового слоя
b) -патологические переломы костей (+)
c) -транзиторная артериальная гипертензия
d) -усиление дифференцировки и роста скелета
Вопрос № 26
Показатели СКФ у пациента с сахарным диабетом 2 типа, характерные для ХБП-1
a) >90 (+)
b) -89-60
c) -59-45
d) -29-15
Вопрос № 27
При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией напряжения необходимо:
a) -назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами
b) -начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов
(+)
c) -отказаться от лечения гипотиреоза
d) -назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной
терапией
Вопрос № 28
Наиболее высокий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток
a) - 6-8 ч (+)
b) -10-12 ч
c) -13-14 ч
d) -15-17 ч
Вопрос № 29
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
a) -агранулоцитоз (+)
b) -беременность
c) -аллергические реакции на йодистые препараты
d) -гиповолемия
Вопрос № 30
Эктопированный АДГ-синдром наиболее часто наблюдается
a) -при бронхогенном раке (+)
b) -при раке поджелудочной железы
c) -при тимоме
d) -при лимфоме
Вопрос № 31
Терапией выбора при манифестном гипотиреозе является:
a) - монотерапия Т3
b) -монотерапия Т4 (+)
c) -комбинированная терапия Т3+Т4
d) -тиреостатическая терапия
Вопрос № 32
С целью дифференциальной диагностики различных форм АКТГ-зависимого
эндогенногогиперкортицизма применяется
a) -Большая проба с 8 мг дексаметазона (+)
b) -Компьютерная томография надпочечников
c) -Магнитно-резонансная томография надпочечников
d) -Малая проба с 2 мг дексаметазона
Вопрос № 33
Среди абсолютных показаний для хирургического лечения первичного
гиперпаратиреоза выделяют
a) -Возраст менее 50 лет и наличие висцеральных проявлений гиперпаратиреоза
(+)
b) -Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 80 мл/мин/1,73м2
c) -Снижение минеральной плотности позвонков менее -1,5 SD по Т-критерию
d) -Превышение нормальной концентрации общего кальция в сыворотке крови на 0,1
ммоль/л
Вопрос № 34
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется
как:
a) -эпидемический зоб
b) -эндемический зоб (+)
c) -спорадический зоб
d) -струмит де Кервена
Вопрос № 35
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,5% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) -<8,5 ммоль/л
b) <7,5 ммоль/л (+)
c) -<7,0 ммоль/л
d) -<8,0 ммоль/л
Вопрос № 36
Препараты первой линии, применяющиеся для лечения акромегалии
a) -Агонисты рецепторов дофамина
b) -Антагонисты рецепторов СТГ
c) -Аналоги соматостатина длительного действия (+)
d) -Урсодезоксихолевая кислота
Вопрос № 37
Для эктопического АКТГ-синдрома характерно:
a) -положительная большая проба с дексаметазоном, очень высокий уровень АКТГ
b) -отрицательная большая проба с дексаметазоном, очень высокий уровень АКТГ
(+)
c) -повышение экскреции 17-ОКС(проба с метопироном)
d) -равномерное ожирение
Вопрос № 38
Для повышения диагностической ценности лабораторных тестов первой линии в
диагностике эндогенного гиперкортицизма рекомендуется
a) -Комбинация как минимум двух тестов (определение кортизола в слюне,
собранной в 23:00; кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг
дексаметазона накануне в 23:00) (+)
b) -В дополнение к одному из тестов первой линии определение кортизола в дневные
часы
c) -В дополнение к одному из тестов первой линии определение АКТГ в дневные часы
d) -В дополнение к одному из тестов первой линии проведение МСКТ органов
забрюшинного пространства
Вопрос № 39
Для синдрома Нельсона характерны:
a) -Лабильное течение надпочечниковой недостаточности
b) - Симптоматический сахарный диабет
c) - Хиазмальный синдром (+)
d) - Себорея
Вопрос № 40
Определение гликированного гемоглобина (HbA1c) при сахарном диабете позволяет
оценивать эффективность сахароснижающей терапии в течение последних
a) 3 месяцев (+)
b) -1 месяца
c) -6 месяцев
d) -3 дней
Вопрос № 41
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Сочетание плохо контролируемого сахарного диабета с ожирением и
переломами тел позвонков (+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 42
Какое время может храниться в холодильнике (при температуре + 4 градуса по
Цельсию) образец слюны, собранной в пробирку, для определения в ней уровня
свободного кортизола
a) -24 часа
b) -12 часов
c) -7 дней (+)
d) -6 - 8 часов
Вопрос № 43
Консервативное лечение тиреотоксикоза во время беременности заключается в
назначении тиреостатиков в
a) -Начальной дозе для тирозола - не более 15 мг в сутки и для пропицила - не
более 200 мг в сутки, далее в поддерживающей дозе для тирозола - до 5-7,5 мг,
для пропицила -до 50-75 мг. (+)
b) -Начальной дозе для тирозола - не более 20 мг в сутки и для пропицила - не
более 200 мг в сутки, далее в поддерживающей дозе для тирозола - до 10 мг, для
пропицила - до 75 мг.
c) -Сочетании с бета-блокаторами
d) -Сочетании с глюкокортикоидами
Вопрос № 44
Если у пациента с диффузным токсическим зобом после отмены тиамазола (спустя 12
- 18 месяцев его приема) вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть
вопрос о проведении
a) -Повторного курса консервативной терапии
b) -Термальной абляции щитовидной железы
c) -Радиойодтерапии или тиреоидэктомии (+)
d) -Мембранного плазмафереза
Вопрос № 45
Наиболее эффективным методом лечения первичного гиперпаратиреоза (аденом
околощитовидных желез) является
a) -Хирургическое удаление (+)
b) -Термоабляция
c) -Криоабляция
d) -Терапия радиоактивным йодом
Вопрос № 46
Целевое значение ТТГ при заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов
после тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака щитовидной железы равно
a) -0,2 - 1,0 мЕд/л (+)
b) -0,2 - 2,0 мЕд/л
c) -0,3 - 3,0 мЕд/л
d) -0,4 - 4,0 мЕд/л
Вопрос № 47
Какие клинические симптомы гиперкортицизма не характерны для гипоталамического
синдрома пубертатного периода?
a) -гипергликемия
b) -стрии на коже
c) -остеопороз (+)
d) -артериальная гипертензия
Вопрос № 48
Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно наличие
a) -Бледности или цианотичности кожи нижних конечностей
b) -Снижения пульсации на артериях стоп
c) Трофических язв стоп, ампутаций пальцев или отделов стопы, деформаций
стоп, ногтевых пластинок в анамнезе (+)
d) -Перемежающей хромоты
Вопрос № 49
Патогенез вторичного гипотиреоза обусловлен
a) -уменьшением секреции ТТГ (+)
b) -увеличением секреции ТТГ
c) -увеличением секреции тиролиберина
d) -снижением секреции тиролиберина
Вопрос № 50
Сахарный диабет может развиться при следующих эндокринных синдромах
a) Акромегалия (+)
b) -Гипотиреоз
c) -Гипокортицизм
d) -Гипопролактинемия
Вопрос № 51
Препаратом первой линии, назначаемый для лечения вторичной надпочечниковой
недостаточности, является
a) -Преднизолон (+)
b) -Дексаметазон
c) -Гидрокортизон
d) -Метилпреднизолон
Вопрос № 52
Перед проведением терапии диффузного токсического зоба радиойодом прием
тиреостатиков
a) -Отменять не следует
b) -Необходимо отменить за 2 - 3 дня до процедуры (+)
c) -Следует отменить за 1 месяц и назначить бета-блокаторы
d) -Отменять не следует, дополнительно назначить левотироксин натрия
Вопрос № 53
Снижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождается:
a) - Повышением слуха
b) - Повышением потенции и либидо
c) - Уменьшением размеров яичек (+)
d) - Гирсутизмом
Вопрос № 54
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <8,0% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) -<8,5 ммоль/л
b) -<7,0 ммоль/л
c) -<7,5 ммоль/л
d) <8,0 ммоль/л (+)
Вопрос № 55
Данное заболевание относится к автономной (вегетативной) нейропатии
a) Кардиоваскулярная нейропатия (+)
b) -Периферическая нейропатия
c) -Токсическая нейропатия
d) -Проксимальная нейропатия
Вопрос № 56
Для лечения больных с подострым тиреоидитом рекомендуется назначить:
a) -антибиотики
b) -антибиотики с глюкокортикостероидами
c) -глюкокортикостероиды (+)
d) -мерказолил и глюкокортикостероиды
Вопрос № 57
Заболевание, имеющее сходную с акромегалией клиническую картину и требующее
проведения дифференциальной диагностики
a) -Болезнь Педжета (+)
b) -Гипотиреоз
c) -Алкоголизм
d) -Морбидное ожирение
Вопрос № 58
Обследование на наличие центральной формы несахарного диабета рекомендуется
проводить у пациентов после
a) -перенесённых нейрохирургических вмешательств или черепно-мозговых травм
(+)
b) -ишемического инсульта
c) -нефрэктомии
d) -простатэктомии
Вопрос № 59
Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно:
a) -снижение содержания калия
b) -повышение содержания кальция (+)
c) -снижение паратгормона
d) -повышение содержания натрия
Вопрос № 60
Показанием к хирургическому лечению при дифференцированном раке щитовидной
железы является цитологическое заключение по международной цитологической
классификации (Bethesda Thyroid С1аssification, 2009)
a) -IV, V и VI категории (+)
b) -III категория
c) -II категория
d) -I категория
Вопрос № 61
Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в:
a) -нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола (+)
b) -повышении пролактина
c) -снижении СТГ
d) -снижении ТТГ
Вопрос № 62
Назовите наиболее физиологичный ритм приема ГКС при заместительной терапии:
a) -рано утром и вечером
b) -рано утром и днем (+)
c) -вся доза утром после завтрака
d) -вся доза в 24 часа
Вопрос № 63
Наиболее низкий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток
a) -6-8 ч
b) -10-12 ч
c) -13-14 ч
d) - 18-23 ч (+)
Вопрос № 64
Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:
a) - Щитовидной железы
b) - Коры надпочечников
c) - Околощитовидных желез (+)
d) - Половых желез
Вопрос № 65
Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:
a) - Эректильную дисфункцию
b) - Снижение либидо
c) - Гинекомастию
d) - Все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 66
Синдром Шихана
a) - развивается при опухолях гипофиза
b) - может быть следствием массивной кровопотери в родах
(+)
c) - характеризуется гиперпролактинемией
d) - сопровождается гипертиреозом
Вопрос № 67
Целевой показатель гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста при
наличии тяжелых осложнений.
a) - <8,0
b) - <7,5
c) <7,0 (+)
d) - <6,5
Вопрос № 68
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,0% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) <7,0 ммоль/л (+)
b) -<7,5 ммоль/л
c) -<8,0 ммоль/л
d) -<8,5 ммоль/л
Вопрос № 69
Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:
a) - Соматотропинома
b) - Тиреотропинома
c) - Пролактинома (+)
d) - Гонадотропинома
Вопрос № 70
Диагноз АКТГ-не зависимого эндогенного гиперкортицизма устанавливается в случае
выявления
a) -Подавленного утреннего уровня АКТГ ниже 5-10 пг/мл на фоне высокого уровня
кортизола в моче
b) -Подавленного утреннего уровня АКТГ ниже 5 - 10 пг/мл на фоне нормального
уровня кортизола в моче
c) -Нормального или повышенного утреннего уровня АКТГ в сыворотке крови на
фоне высокого уровня кортизола в моче (+)
d) -Нормального утреннего уровня АКТГ в сыворотке крови и нормального уровня
кортизола в моче
Вопрос № 71
Что называется "холодным" узлом в щитовидной железе?
a) -узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
b) -узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным
гормоном
c) -узел, который не поглощает радиоактивный изотоп
(+)
d) -узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
Вопрос № 72
Критерии нормального состояния углеводного обмена у женщин во время беременности
при проведении перорального глюкозотолерантного теста
a) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,1 ммоль; через 1 час < 10,0 ммоль и
через 2 часа > 7,8 ммоль и < 8,5 ммоль после приема 75 г глюкозы
(+)
b) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,0 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа > 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
c) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,5 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа> 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
d) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 6,1 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа> 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
Вопрос № 73
Противопоказаниями к терапии диффузного токсического зоба радиойодом служат
a) -Беременность и грудное вскармливание (+)
b) -Агранулоцитоз, лейкопения
c) -Аллергические реакции
d) -Сердечно-сосудистые заболевания
Вопрос № 74
Показатели СКФ у пациента с сахарным диабетом 2 типа, характерные для ХБП-4
a) ->90
b) -89-60
c) 29-15 (+)
d) -59-45
Вопрос № 75
Критерий для отмены медикаментозной терапии каберголином у пациентов с
пролактиномами
a) -Продолжительность лечения менее 2 лет
b) -снижение уровня пролактина на 50% от исходного
c) -Беременность (+)
d) -Микроаденома гипофиза по данным МРТ ;
Вопрос № 76
Основной метод лечения гиперпролактинемического гипогонадизма:
a) - Терапия агонистами дофамина (+)
b) - Хирургическое лечение
c) - Лучевая терапия
d) - Терапия гонадотропинами
Вопрос № 77
Беременным женщинам с пролактиномами рекомендовано
a) -проведение МРТ в 1 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны
зрения
b) -проведение МРТ во 2 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны
зрения
c) -контроль полей зрения (+)
d) -контроль уровня пролактина каждый триместр
Вопрос № 78
Обязательные методы офтальмологического обследования пациентов с диабетической
ретинопатией включают
a) -Электрофизиологические методы функционального исследования глаза
b) -Оптическую когерентную томографию сетчатки
c) -Определениие остроты зрения, измерение внутриглазного давления,
биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия при расширенном зрачке
(+)
d) -Флюоресцентную ангиографию глазного дна
Вопрос № 79
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -антиконвульсантов (+)
b) -бета-адреноблокаторов
c) -альфа-адреноблокаторов
d) -агонистов дофамина
Вопрос № 80
Препаратом выбора для лечения пролактокарцином является:
a) -деносумаб
b) -цинакальцет
c) -темозоломид (+)
d) -каберголин
Вопрос № 81
Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном
некомпенсированном гипотиреозе?
a) - кортизол;
b) - АКТГ;
c) - пролактин; (+)
d) - инсулин;
Вопрос № 82
Наиболее информативным методом визуализации с целью диагностики
АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза является
a) -МРТ гипофиза с контрастным усилением на 1,5Т или 3Т МР-томографе
(+)
b) -Мультиспиральная компьютерная томография головы с контрастным усилением
c) -МРТ головного мозга без контрастного усиления на 3Т МР-томографе
d) -Компьютерная томография гипофиза с контрастным усилением
Вопрос № 83
Для оценки адекватности дозы левотироксина натрия, назначенной сразу после
тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба, необходимо определить ТТГ
через
a) -8 - 10 недель
b) -6 - 8 недель (+)
c) -10 - 12 недель
d) -2 - 4 недели
Вопрос № 84
Инструментальные методы, применяющиеся для оценки микроциркуляции при
заболеваниях артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом
a) Флуоресцентная ангиография с индоцианином зеленым
(+)
b) -Сцинтиграфия с технеция пертехнетатом
c) -Мультиспиральная томография
d) -Магнитно-резонансная томография
Вопрос № 85
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -левотироксина
b) -оральных контрацептивов (+)
c) -сальбутамола
d) -метформина
Вопрос № 86
Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
a) -первичная деструкция Р-клетокподжелудочной железы
b) -нарушение чувствительности тканей к инсулину
c) -усиление глюконеогенеза (+)
d) -ожирение
Вопрос № 87
Для сканограммы при аутоиммунном тиреоидите характерно:
a) - Наличие "горячего" узла
b) - Наличие "холодного" узла
c) - Неравномерное поглощение радиофармпрепарата (+)
d) - Отсутствие поглощения РФП
Вопрос № 88
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) является следствием
a) -травматического поражения
b) -бактериальной инфекции
c) -вирусной инфекции (+)
d) -грибковой инфекции
Вопрос № 89
Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются:
a) -похудание
b) -стрии на коже (+)
c) -артериальная гипотония
d) -повышенная влажность кожных покровов
Вопрос № 90
Нефрогенный несахарный диабет может быть обусловлен
a) -гипергликемией, глюкозурией, гиперкальциемией, гиперкальциурией,
гипокалиемией, почечной недостаточностью. (+)
b) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией,
почечной недостаточностью
c) -гипергликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией,
вторичной надпочечниковой недостаточностью
d) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гиперкальциурией, гипокалиемией,
пангипопитуитаризмом
Вопрос № 91
Оперативное лечение пролактином
a) -требуется большому проценту пациентов
b) -не является методом выбора терапии пролактином (+)
c) -должно быть проведено при наличии у пациента началнього хиазмального
синдрома
d) -показано в слуяае хорошей переносимости каберголина
Вопрос № 92
При АКТГ-продуцирующей аденоме гипофиза большая дексаметазоновая проба (прием 8
мг дексаметазона накануне в 23:00) с большой вероятностью продемонстрирует
а) -Снижение уровня кортизола утром на 50% от исходного
b) -Снижение уровня кортизола утром на 60% от исходного
(+)
c) -Отсутствие снижения уровня кортизола по сравнению с исходным
d) -Снижение уровня АКТГ на 50% по сравнению с исходным
Вопрос № 93
Пороговые значения гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики
манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) -HbA1c > 6,0 %
b) -HbA1c > 6,5 % (+)
c) -HbA1c > 7,0 %
d) -HbA1c > 7,5 %
Вопрос № 94
Целевой показатель гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста без
осложнений и сопутствующей патологии.
a) - <8,0
b) - <7,5
c) - <7,0
d) <6,5 (+)
Вопрос № 95
Синонимом фиброзного тиреоидита является:
a) - Зоб Риделя (+)
b) - Болезнь Грейвса-Базедова
c) - Зоб Хашимото
d) - Зоб де Кервена
Вопрос № 96
Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:
a) -периорбитальная пигментация и отечность век
b) -отечность век и двоение (+)
c) -двоение и сужение полей зрения
d) -сужение полей зрения и периорбитальная пигментаци
Вопрос № 97
Состояния, приводящие к функциональномугиперкортизолизму (повышение кортизола в
крови при отсутствии клинических симптомов гиперкортицизма)
a) -Повышение уровня кортизол-связывающего глобулина
(+)
b) -Беременность
c) -Депрессия или другая серьезная психиатрическая патология
d) -Морбидное ожирение
Вопрос № 98
Патогенез несахарного диабета обусловлен
a) -повышения продукции АДГ
b) -снижения продукции АДГ (+)
c) -повышения секреции альдостерона
d) -снижения функции щитовидной железы
e) -гипопротеинемии
Вопрос № 99
Супрессивная терапия препаратами тиреоидных гормонов показана больным
дифференцированным раком щитовидной железы при отсутствии у них
a) -Тиреотоксикоза, сахарного диабета, остеопороза
b) -Первичной надпочечниковой недостаточности, тахиаритмий
c) -Ишемической болезни сердца, тахиаритмий, прогрессирующего остеопороза
(+)
d) -Хронической болезни почек, прогрессирующего остеопороза
Вопрос № 100
Среди АКТГ-зависимых форм эндогенного гиперкортицизма патологический процесс
чаще всего выявляется
a) -В легких
b) -В кишечнике
c) -В гипофизе (+)
d) -В надпочечниках
содержание ..
151
152
153
154 ..
|