содержание ..
75
76
77
78 ..
Эндокринология (31.08.53). Клиническая практика (ординатура). Тест с ответами (2018 год) - вариант 77
Вопрос № 1
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) является следствием
a) -травматического поражения
b) -бактериальной инфекции
c) -вирусной инфекции (+)
d) -грибковой инфекции
Вопрос № 2
Консервативное лечение тиреотоксикоза во время беременности заключается в
назначении тиреостатиков в
a) -Начальной дозе для тирозола - не более 15 мг в сутки и для пропицила - не
более 200 мг в сутки, далее в поддерживающей дозе для тирозола - до 5-7,5 мг,
для пропицила -до 50-75 мг. (+)
b) -Начальной дозе для тирозола - не более 20 мг в сутки и для пропицила - не
более 200 мг в сутки, далее в поддерживающей дозе для тирозола - до 10 мг, для
пропицила - до 75 мг.
c) -Сочетании с бета-блокаторами
d) -Сочетании с глюкокортикоидами
Вопрос № 3
Наиболее информативным методом визуализации с целью диагностики
АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза является
a) -МРТ гипофиза с контрастным усилением на 1,5Т или 3Т МР-томографе
(+)
b) -Мультиспиральная компьютерная томография головы с контрастным усилением
c) -МРТ головного мозга без контрастного усиления на 3Т МР-томографе
d) -Компьютерная томография гипофиза с контрастным усилением
Вопрос № 4
Основным методом лечения синдрома гиперпролактинемииявляется
a) -рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область
b) -назначение агонистов дофамина (+)
c) -оперативноевмешательства
d) -назначение аналогов соматостатина
Вопрос № 5
Что называется "холодным" узлом в щитовидной железе?
a) -узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
b) -узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным
гормоном
c) -узел, который не поглощает радиоактивный изотоп
(+)
d) -узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
Вопрос № 6
Гипогликемией следует считать
a) -Уровень глюкозы плазмы <2,2 ммоль/л, независимо от симптомов
b) Уровень глюкозы плазмы <2,8 ммоль/л, независимо от симптомов
(+)
c) -Уровень глюкозы плазмы <3,9ммоль/л, независимо от симптомов
d) -Уровень глюкозы плазмы <4,5 ммоль/л, сопровождающейся клинической
симптоматикой
Вопрос № 7
Наиболее эффективным методом лечения первичного гиперпаратиреоза (аденом
околощитовидных желез) является
a) -Хирургическое удаление (+)
b) -Термоабляция
c) -Криоабляция
d) -Терапия радиоактивным йодом
Вопрос № 8
Поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом характеризуются
a) Мультисегментарным, симметричным и диффузным характером изменений с
преобладанием дистального типа атеросклеротического поражения с вовлечением
берцовых артерий и артерий стопы (+)
b) -Преобладанием стенозов над протяженными артериальными окклюзиями
c) -Формированием хорошо выраженного коллатерального кровотока
d) -Формированием язвенных дефектов на верхних конечностях
Вопрос № 9
Если тиреотоксикоз при диффузном токсическом зобе сохраняется через 6 месяцев
после терапии радиойодом, то рекомендуется
a) -Повторное лечение радиойодом (+)
b) -Назначение бета-блокаторов
c) -Наблюдение в течение 6 месяцев
d) -Проведение мембранного плазмафереза
Вопрос № 10
Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в:
a) -нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола (+)
b) -повышении пролактина
c) -снижении СТГ
d) -снижении ТТГ
Вопрос № 11
Среди АКТГ-зависимых форм эндогенного гиперкортицизма патологический процесс
чаще всего выявляется
a) -В легких
b) -В кишечнике
c) -В гипофизе (+)
d) -В надпочечниках
Вопрос № 12
Точкой разделения, выше которой может быть констатирован эндогенный
гиперкортицизм для малой пробы с 1 мг дексаметазона является
a) -50 нмоль/л (+)
b) -1,94 нмоль/л
c) -Нижняя граница нормы для данного диагностического набора
d) -Снижение на 50% от исходного показателя
Вопрос № 13
При АКТГ-эктопированном синдроме большая дексаметазоновая проба (прием 8 мг
дексаметазона накануне в 23:00) с большой вероятностью продемонстрирует
a) -Снижение уровня кортизола утром на 60% от исходного
b) -Снижение уровня кортизола утром на 80% от исходного
c) -Отсутствие снижения или незначительное (менее 60%) снижение уровня
кортизола по сравнению с исходным (+)
d) -Снижение уровня АКТГ на 50% по сравнению с исходным
Вопрос № 14
Группа риска развития синдрома диабетической стопы включает пациентов с
a) Дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений
(+)
b) -Непролиферативной диабетической ретинопатией
c) -Диабетической нефропатией и хронической болезнью почек С1 стадии
d) -Индексом массы тела >30 кг/м2
Вопрос № 15
Если у пациента с диффузным токсическим зобом после отмены тиамазола (спустя 12
- 18 месяцев его приема) вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть
вопрос о проведении
a) -Повторного курса консервативной терапии
b) -Термальной абляции щитовидной железы
c) -Радиойодтерапии или тиреоидэктомии (+)
d) -Мембранного плазмафереза
Вопрос № 16
Выявление виража тиреоглобулина или антител к тиреоглобулину после проведенного
радикального лечения дифференцированного рака щитовидной железы можно
рассматривать как
a) -Признак стойкой ремиссии
b) -Критерий автономии опухоли
c) -Показатель аутоиммунного воспаления
d) - Возможный показатель персистенции опухоли (+)
Вопрос № 17
Скорость клубочковой фильтрации при 3 а стадии (С3а) хронической болезни почек у
больных сахарным диабетом
a) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2 (+)
b) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2
c) -15 - 29 мл/мин/1,73 м2
d) -менее 15 мл/мин/1,73 м2
Вопрос № 18
Скорость клубочковой фильтрации при 1 стадии (С1) хронической болезни почек у
больных сахарным диабетом
a) -90 мл/мин/1,73 м2 (+)
b) -60 - 89 мл/мин/1,73 м2
c) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2
d) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2
Вопрос № 19
Наиболее низкий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток
a) -6-8 ч
b) -10-12 ч
c) -13-14 ч
d) - 18-23 ч (+)
Вопрос № 20
Цель операции при хроническом аутоиммунном тиреоидите:
a) -устранение причины аутоиммунной реакции
b) -устранение болей в области шеи
c) -предотвращение малигнизации
d) - устранение компрессии трахеи и пищевода (+)
Вопрос № 21
Нефрогенный несахарный диабет может быть обусловлен
a) -гипергликемией, глюкозурией, гиперкальциемией, гиперкальциурией,
гипокалиемией, почечной недостаточностью. (+)
b) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией,
почечной недостаточностью
c) -гипергликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией,
вторичной надпочечниковой недостаточностью
d) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гиперкальциурией, гипокалиемией,
пангипопитуитаризмом
Вопрос № 22
Терапией выбора при манифестном гипотиреозе является:
a) - монотерапия Т3
b) -монотерапия Т4 (+)
c) -комбинированная терапия Т3+Т4
d) -тиреостатическая терапия
Вопрос № 23
Причиной несахарного диабета может быть
a) -опухоль поджелудочной железы - инсулинома
b) -опухоль поджелудочной железы - глюкагонома
c) -синдром поликистозных яичников
d) -неопластический процессов гипоталамусе и гипофизе
(+)
Вопрос № 24
Консервативное лечение тиреотоксикоза во время беременности заключается в
назначении
a) -Тиреостатиков в минимально возможных дозах до конца второго - начала
третьего триместра (+)
b) -Тиреостатиков и левотироксина натрия по схеме «блокируй - замещай»
c) -Бета-блокаторов
d) -Глюкокортикоидов
Вопрос № 25
Показанием для проведения компьютерной томографии (МСКТ) надпочечников с целью
установления причины эндогенного гиперкортицизма является
a) -Снижение утреннего уровня кортизола ниже 50 нмоль/мл
b) -Повышение утреннего уровня АКТГ более 50 пг/мл
c) -Снижение утреннего уровня АКТГ ниже 5 - 10 пг/мл
(+)
d) -Снижение утреннего уровня кортизола и АКТГ
Вопрос № 26
Сахарный диабет может быть индуцирован приемом
a) -Глюкокортикоидов (+)
b) -Препаратов альфа-интерферона
c) -Тиреостатиков
d) -Ацетилсалициловой кислоты
Вопрос № 27
При правильно проведенном консервативном лечении диффузного токсического зоба
частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет
a) -50%
b) -40%
c) -70% и более (+)
d) -30%
Вопрос № 28
Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:
a) - Эректильную дисфункцию
b) - Снижение либидо
c) - Гинекомастию
d) - Все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 29
Немедикаментозным методом коррекции артериальной гипертензии является
a) -Ограничение употребления поваренной соли до 15 г/ сут
b) -Употребление алкоголя не более 30 г/сут для женщин и 15 г/сут для мужчин
c) Поддержание нормального веса (индекс массы тела от 18,5 до 24,9 кг/м2)
(+)
d) -Отказ от физических нагрузок
Вопрос № 30
Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов показана пациентам с
дифференцированным раком щитовидной железы
a) -Без персистенции опухоли после оперативного лечения
(+)
b) -При отсутствии ишемической болезни сердца, тахиаритмий
c) -При отсутствии прогрессирующего остеопороза
d) -При отсутствии тиреотоксикоза, сахарного диабета
Вопрос № 31
Провести дифференциальный диагноз между фолликулярным раком и фолликулярной
аденомой щитовидной железы поможет:
a) - цитологическое исследование пунктата
b) -гистологическое исследование удаленной ткани (+)
c) - эластография щитовидной железы
d) -сцинтиграфия щитовидной железы
Вопрос № 32
Методы визуализации, применяющиеся для диагностики заболеваний артерий нижних
конечностей у пациентов с сахарным диабетом, включают
a) Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
(+)
b) -Ультразвуковую эластографию
c) -Ультразвуковую денситометрию
d) -Ультразвуковую томографию
Вопрос № 33
Перед терапией диффузного токсического зоба радиойодом пациенткам
репродуктивного возраста следует
a) -Определить уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу
b) -Выполнить УЗИ органов малого таза
c) -Провести тест на беременность за 48 часов до процедуры
(+)
d) -Назначить консультацию гинеколога
Вопрос № 34
Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен
a) -уменьшением синтеза тиролиберина (+)
b) -аутоиммунным процессом в щитовидной железе
c) -увеличением секреции ТТГ
d) -секрецией биологически неактивного ТТГ
Вопрос № 35
Стандартной операцией при дифференцированном раке щитовидной железы является
a) -Экстрафасциальная тиреоидэктомия (+)
b) -Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы
c) -Гемитиреоидэктомия при опухоли не более 2 см
d) -Тиреоидэктомия при опухоли более 2 см
Вопрос № 36
Болезнь Кушинга обусловлена избыточной секрецией:
a) -АКТГ (+)
b) -кортизола
c) -катехоламинов
d) -андрогенов
Вопрос № 37
Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно наличие
a) -Бледности или цианотичности кожи нижних конечностей
b) -Снижения пульсации на артериях стоп
c) Трофических язв стоп, ампутаций пальцев или отделов стопы, деформаций
стоп, ногтевых пластинок в анамнезе (+)
d) -Перемежающей хромоты
Вопрос № 38
Критерии нормального состояния углеводного обмена у женщин во время беременности
при проведении перорального глюкозотолерантного теста
a) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,1 ммоль; через 1 час < 10,0 ммоль и
через 2 часа > 7,8 ммоль и < 8,5 ммоль после приема 75 г глюкозы
(+)
b) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,0 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа > 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
c) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,5 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа> 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
d) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 6,1 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа> 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
Вопрос № 39
Для аутоиммунного тиреоидита характерно:
a) -наличие увеличения лимфатических шейных узлов
b) -болезненность при пальпации щитовидной железы
c) -повышение титра антител к тиреоглобулину (+)
d) ускоренное СОЭ
Вопрос № 40
Вторичная недостаточность надпочечников обусловлена:
a) -аутоиммунными процессами в надпочечниках
b) -деструкцией надпочечников туберкулезным процессом
c) -ятрогенными воздействиями (двусторонняя адреналэктомия, длительная
стероидная терапия)
d) -патологией гипофиза (+)
e) -деструкциейнадпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатических
злокачественных новообразованиях
Вопрос № 41
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы вне зависимости от времени суток и
приема пищи при наличии симптомов гипергликемии для диагностики манифестного
(впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) 11,1 ммоль/л (+)
b) - 11,0 ммоль/л
c) - 10,5 ммоль/л
d) - 10,1 ммоль/л
Вопрос № 42
Селективный забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляцонного
агента для дифференциальной диагностики АКТГ -зависимого эндогенного
гиперкортицизма проводиться по следующим показаниям
a) -В случае неэффективности первой операции на гипофизе, сомнительном
диагнозе и недоступности гистологического материала для иммуногистохимического
исследования (+)
b) -Размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с положительной большой
дексаметазоновой пробой
c) -Подтверждение АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза по результатам
иммуногистохимического исследования после успешного хирургического лечения
d) -При выявлении гиперплазии обоих надпочечников
Вопрос № 43
Основной метод лечения гиперпролактинемического гипогонадизма:
a) - Терапия агонистами дофамина (+)
b) - Хирургическое лечение
c) - Лучевая терапия
d) - Терапия гонадотропинами
Вопрос № 44
Сахарный диабет может развиться при следующих эндокринных заболеваниях
a) Феохромоцитома (+)
b) -Инсулинома
c) -Гипопаратиреоз
d) -Гипотиреоз
Вопрос № 45
При МРТ гормонально неактивные аденомы гипофиза (инсиденталомы) размером 5-6 мм
выявляются у здоровых людей
a) -В 10 - 20% случаев (+)
b) -В 5% случаев
c) -В 2,5% случаев
d) -В 0,5% случаев
Вопрос № 46
К гипогликемии может приводить
a) Недостаточный прием углеводов после инъекции инсулина
(+)
b) -Пропуск введения инсулина
c) -Снижение физической активности.
d) -Прием полиненасыщенных жирных кислот
Вопрос № 47
Состояния, приводящие к функциональномугиперкортизолизму (повышение кортизола в
крови при отсутствии клинических симптомов гиперкортицизма)
a) -Повышение уровня кортизол-связывающего глобулина
(+)
b) -Беременность
c) -Депрессия или другая серьезная психиатрическая патология
d) -Морбидное ожирение
Вопрос № 48
Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
a) -определение в крови свободного тироксина
b) -определение в крови ТТГ (+)
c) -определение в крови антител к тиреоглобулину
d) -проведение УЗИ щитовидной железы
Вопрос № 49
Критерии эффективности лечения вторичной надпочечниковой недостаточности
a) -Нормотония, стабильный вес, уровень натрия и калия крови в пределах
референсных значений нормы (+)
b) -Уровень АКТГ, кортизола крови в пределах референсных значений нормы,
прибавка массы тела
c) -Уровень АКТГ, кортизола крови в пределах референсных значений нормы,
нормотония
d) -Уровень АКТГ, кортизола, натрия ,калия крови в пределах референсных значений
нормы, -прибавка массы тела
Вопрос № 50
Для субклинического гипотиреоза характерно:
a) - Т3 - повышен; Т4 - в норме; ТТГ - в норме
b) - Т3 - в норме; Т4 - в норме; ТТГ - повышен (+)
c) - Т3 - повышен; Т4 - повышен; ТТГ - повышен
d) - Т3 - подавлен /снижен/; Т4 - подавлен /снижен/; ТТГ - существенно повышен
Вопрос № 51
Сахарный диабет может развиться при следующих эндокринных синдромах
a) Акромегалия (+)
b) -Гипотиреоз
c) -Гипокортицизм
d) -Гипопролактинемия
Вопрос № 52
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Рефрактерная артериальная гипертензия в сочетании с быстрой прибавкой
массы тела и выраженной общей и мышечной слабостью (+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 53
Препаратом выбора для лечения пролактокарцином является:
a) -деносумаб
b) -цинакальцет
c) -темозоломид (+)
d) -каберголин
Вопрос № 54
Препаратом выбора для консервативного лечения диффузного токсического зоба во
время беременности является
a) -В первом триместре - тиамазол, во втором и третьем - пропилтиоурацил
b) -Пропилтиоурацил
c) -первом триместре - пропилтиоурацил, во втором и третьем - тиамазол
(+)
d) -Тиамазол
Вопрос № 55
Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном
некомпенсированном гипотиреозе?
a) - кортизол;
b) - АКТГ;
c) - пролактин; (+)
d) - инсулин;
Вопрос № 56
Немодифицируемым фактором риска развития и прогрессирования диабетической
ретинопатии является
a) -Длительность сахарного диабета (+)
b) -Гипергликемия
c) -Артериальная гипертензия
d) -Дислипидемия
Вопрос № 57
Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:
a) - Щитовидной железы
b) - Коры надпочечников
c) - Околощитовидных желез (+)
d) - Половых желез
Вопрос № 58
Наиболее частыми костными изменениями болезни Иценко-Кушинга являются:
a) -деформация и перелом костей
b) +остеопороз (+)
c) -задержка роста в детском возрасте
d) -ускорение дифферениировки и роста скелета
Вопрос № 59
Основным методом лечения гиперпролактинемии опухолевого генеза является
a) -Трансназальнаяаденомэктомия
b) -Лучевое лечение
c) -медикаментозное лечение агонистами дофамина (+)
d) -Химиотерапия
Вопрос № 60
Какие клинические симптомы гиперкортицизма не характерны для гипоталамического
синдрома пубертатного периода?
a) -гипергликемия
b) -стрии на коже
c) -остеопороз (+)
d) -артериальная гипертензия
Вопрос № 61
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <8,0% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) -<8,5 ммоль/л
b) -<7,0 ммоль/л
c) -<7,5 ммоль/л
d) <8,0 ммоль/л (+)
Вопрос № 62
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,0% соответствует уровень
глюкозы плазмы через 2 часа после еды
a) -<8,0 ммоль/л
b) <9,0 ммоль/л (+)
c) -<10,0 ммоль/л
d) -<11,0 ммоль/л
Вопрос № 63
Заболевание, имеющее сходную с акромегалией клиническую картину и требующее
проведения дифференциальной диагностики
a) -Болезнь Педжета (+)
b) -Гипотиреоз
c) -Алкоголизм
d) -Морбидное ожирение
Вопрос № 64
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Остеопороз с низкотравматичными переломами в сочетании с быстрой
прибавкой массы тела и выраженной общей и мышечной слабостью
(+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 65
Для компенсации гипотиреоза после тиреоидэктомии по поводу диффузного
токсического зоба необходимо назначить препараты левотироксина натрия
a) -С постепенным пошаговым увеличением дозы на 25 мкг 1 раз в 2 недели
b) -Сразу в полной заместительной дозе (из расчета 1, 6 - 1,8 мкг/кг веса
пациента) (+)
c) -В суточной дозе из расчета 0,9 - 1,0 мкг/кг веса пациента
d) -Только после выявления повышенного уровня ТТГ
Вопрос № 66
Инструментальные методы, применяющиеся для оценки микроциркуляции при
заболеваниях артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом
a) Флуоресцентная ангиография с индоцианином зеленым
(+)
b) -Сцинтиграфия с технеция пертехнетатом
c) -Мультиспиральная томография
d) -Магнитно-резонансная томография
Вопрос № 67
При АКТГ-продуцирующей аденоме гипофиза большая дексаметазоновая проба (прием 8
мг дексаметазона накануне в 23:00) с большой вероятностью продемонстрирует
а) -Снижение уровня кортизола утром на 50% от исходного
b) -Снижение уровня кортизола утром на 60% от исходного
(+)
c) -Отсутствие снижения уровня кортизола по сравнению с исходным
d) -Снижение уровня АКТГ на 50% по сравнению с исходным
Вопрос № 68
Заболевания артерий нижних конечностей при сахарном диабете характеризуются
a) Малосимптомным течением вследствие развития сопутствующей диабетической
полинейропатии (+)
b) -Редким развитием трофических нарушений мягких тканей нижних конечностей
c) -Низкой постампутационной смертностью
d) -Низкой распространенностью у пациентов с ИМТ >30 кг/м2
Вопрос № 69
Скорость клубочковой фильтрации при 3б стадии (С3б) хронической болезни почек у
больных сахарным диабетом
a) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2 (+)
b) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2
c) -15 - 29 мл/мин/1,73 м2
d) -менее 15 мл/мин/1,73 м2
Вопрос № 70
Для оценки адекватности дозы левотироксина натрия, назначенной сразу после
тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба, необходимо определить ТТГ
через
a) -8 - 10 недель
b) -6 - 8 недель (+)
c) -10 - 12 недель
d) -2 - 4 недели
Вопрос № 71
К физиологической гиперпролактинемии может приводить
a) -половой акт (+)
b) -прием пищи
c) -дефекация
d) -мочеиспускание
Вопрос № 72
После лабораторного подтверждения эндогенного гиперкортицизма (уровень АКТГ в
утренние часы превышает или равен 10 пг/мл на фоне повышенного уровня кортизола
в суточной моче) диагноз «болезнь Иценко-Кушинга» может быть установлен при
a) -Отсутствии визуализации аденомы гипофиза
b) -Выявлении аденомы гипофиза размером менее 6 мм
c) -Наличии аденомы гипофиза размером 6 мм и более по данным МРТ
(+)
d) -Наличии гиперплазии обоих надпочечников
Вопрос № 73
В задней доле гипофиза синтезируются:
a) - ТТГ
b) - Пролактин
c) - Ни один из перечисленных гормонов. (+)
d) -Окситоцин
Вопрос № 74
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -левотироксина
b) -нейролептиков (+)
c) -альфа-адреноблокаторов
d) -метформина
Вопрос № 75
Эктопированный АДГ-синдром наиболее часто наблюдается
a) -при бронхогенном раке (+)
b) -при раке поджелудочной железы
c) -при тимоме
d) -при лимфоме
Вопрос № 76
Унифокальная функциональная автономия щитовидной железы представляет собой:
a) - Тиреотоксическую аденому (+)
b) - Узловую форму диффузного токсического зоба
c) - Узловую форму аутоиммунного тиреоидита
d) - Узловую форму тиреоидита де Кервена
Вопрос № 77
При длительном некомпенсированном первичном гипотиреозе повышается в крови
уровень:
a) -СТГ
b) -пролактина (+)
c) -инсулина
d) -АКТГ
Вопрос № 78
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики гестационного
сахарного диабета в ходе перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
a) Через 1 час > 10,0 ммоль/л и через 2 часа > 8,5, но < 11,1 ммоль/л
(+)
b) -Через 1 час > 11,0 ммоль/л и через 2 часа > 9,5, но < 11,1 ммоль/л
c) -Через 1 час > 9,0 ммоль/л и через 2 часа > 9,0, но < 11,1 ммоль/л
d) -Через 1 час > 8,0 ммоль/л и через 2 часа > 8,5, но < 11,1 ммоль/л
Вопрос № 79
Патогенез несахарного диабета обусловлен
a) -повышения продукции АДГ
b) -снижения продукции АДГ (+)
c) -повышения секреции альдостерона
d) -снижения функции щитовидной железы
e) -гипопротеинемии
Вопрос № 80
Пороговые значения гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики
манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) -HbA1c > 6,0 %
b) -HbA1c > 6,5 % (+)
c) -HbA1c > 7,0 %
d) -HbA1c > 7,5 %
Вопрос № 81
Показанием к хирургическому лечению при дифференцированном раке щитовидной
железы является цитологическое заключение по международной цитологической
классификации (Bethesda Thyroid С1аssification, 2009)
a) -IV, V и VI категории (+)
b) -III категория
c) -II категория
d) -I категория
Вопрос № 82
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы через 2 ч в ходе перорального
глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы для диагностики манифестного (впервые
выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) -> 10,1 ммоль/л
b) -> 10,5 ммоль/л
c) -> 11,0 ммоль/л
d) -> 11,1 ммоль/л (+)
Вопрос № 83
Синдром Кушинга обусловлен избыточной секрецией:
a) -АКТГ
b) -кортизола (+)
c) -катехоламинов
d) -андрогенов
Вопрос № 84
Синдром Шихана
a) - развивается при опухолях гипофиза
b) - может быть следствием массивной кровопотери в родах
(+)
c) - характеризуется гиперпролактинемией
d) - сопровождается гипертиреозом
Вопрос № 85
Беременным женщинам с пролактиномами рекомендовано
a) -проведение МРТ в 1 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны
зрения
b) -проведение МРТ во 2 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны
зрения
c) -контроль полей зрения (+)
d) -контроль уровня пролактина каждый триместр
Вопрос № 86
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной
связи"на
a) - альдостерон
b) - кортизол (+)
c) - АКТГ
d) -дегидроэпиандростерон
Вопрос № 87
Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона
клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
a) - кожные стрии;
b) - ортостатическая гипотония;
c) - гиперпигментация кожи; (+)
d) - аменорея.
Вопрос № 88
Критерием адекватности консервативной терапии диффузного токсического зоба
тиамазолом является стойкое поддержание нормального уровня
a) -Свободного тироксина и ТТГ (+)
b) -Свободного трийодтиронина и ТТГ
c) -Антител к рецепторам ТТГ
d) -ТТГ
Вопрос № 89
После тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака щитовидной железы
тиреоглобулин может обнаруживаться в крови пациентов в течение
a) -2 месяцев
b) -3 месяцев (+)
c) -4 - 6 месяцев
d) -6 - 8 месяцев
Вопрос № 90
Основной метод инструментальной диагностики акромегалии
a) -Рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях
b) -Исследование полей зрения
c) -МРТ головного мозга, области гипофиза с контрастированием; при
противопоказаниях (наличие пейсмэкера, металлических имплантов и др.) - КТ
(+)
d) -Забор крови из нижних каменистых синусов
Вопрос № 91
Повышение уровня пролактина при отсутствии каких-либо клинических проявлений
нередко объясняется феноменом
a) -Масс-эффекта
b) -Hook-эффекта
c) -макропролактинемии (+)
d) -Ускоренного клиренса пролактина
Вопрос № 92
Противопоказаниями к терапии диффузного токсического зоба радиойодом служат
a) -Беременность и грудное вскармливание (+)
b) -Агранулоцитоз, лейкопения
c) -Аллергические реакции
d) -Сердечно-сосудистые заболевания
Вопрос № 93
Противоречие между значительными размерами опухоли и умеренным повышением уровня
пролактина может быть обусловлено
a) -Синдромом макропролактинемии
b) -Ускоренным клиренсом пролактина
c) -Ноок-эффектом, масс-эфектом (+)
d) -Сочетание макропролактинемии и ускоренного клиренса пролактина
Вопрос № 94
Состояния, приводящие к функциональномугиперкортизолизму (клинические симптомы
гиперкортицизма в сочетании с гиперкортизолемией)
a) -Физический стресс (госпитализация, хирургические вмешательства, боль);
изнуряющие интенсивные тренировки
b) -Тяжелые нарушения всасывания пищи, недоедание, нервная анорексия
c) -Беременность; депрессия или другая серьезная психиатрическая патология;
алкоголизм; морбидное ожирение; плохо контролируемый сахарный диабет
(+)
d) -Повышение уровня кортизол-связывающего глобулина
Вопрос № 95
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,5% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) -<8,5 ммоль/л
b) <7,5 ммоль/л (+)
c) -<7,0 ммоль/л
d) -<8,0 ммоль/л
Вопрос № 96
После тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба необходимо
a) -Определить уровень кальция в венозной плазме с целью исключения
послеоперационного гипопаратиреоза (+)
b) -Возобновить прием тиреостатиков по схеме «блокируй - замещай»
c) -Назначить бета-блокаторы
d) -Определить ТТГ сразу после операции
Вопрос № 97
При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией напряжения необходимо:
a) -назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами
b) -начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов
(+)
c) -отказаться от лечения гипотиреоза
d) -назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной
терапией
Вопрос № 98
Для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного несахарного диабета
применяется
a) -проба с десмопрессином (+)
b) -проба с сухоедением
c) -ограничение приема жидкости до 1 литра в сутки
d) -малая дексаметазоновая проба
Вопрос № 99
Целевой показатель гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста без
осложнений и сопутствующей патологии.
a) - <8,0
b) - <7,5
c) - <7,0
d) <6,5 (+)
Вопрос № 100
Супрессивная терапия препаратами тиреоидных гормонов показана больным
дифференцированным раком щитовидной железы при отсутствии у них
a) -Тиреотоксикоза, сахарного диабета, остеопороза
b) -Первичной надпочечниковой недостаточности, тахиаритмий
c) -Ишемической болезни сердца, тахиаритмий, прогрессирующего остеопороза
(+)
d) -Хронической болезни почек, прогрессирующего остеопороза
содержание ..
75
76
77
78 ..
|