содержание ..
32
33
34
35 ..
Эндокринология (31.08.53). Клиническая практика (ординатура). Тест с ответами (2018 год) - вариант 34
Вопрос № 1
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <6,5% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) <6,5 ммоль/л (+)
b) -<7,0 ммоль/л
c) -<7,5 ммоль/л
d) -<8,0 ммоль/л
Вопрос № 2
Критерий для отмены медикаментозной терапии каберголином у пациентов с
пролактиномами
a) -Продолжительность лечения менее 2 лет
b) -снижение уровня пролактина на 50% от исходного
c) -Беременность (+)
d) -Микроаденома гипофиза по данным МРТ ;
Вопрос № 3
Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно наличие
a) -Бледности или цианотичности кожи нижних конечностей
b) -Снижения пульсации на артериях стоп
c) Трофических язв стоп, ампутаций пальцев или отделов стопы, деформаций
стоп, ногтевых пластинок в анамнезе (+)
d) -Перемежающей хромоты
Вопрос № 4
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -левотироксина
b) -нейролептиков (+)
c) -альфа-адреноблокаторов
d) -метформина
Вопрос № 5
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Остеопороз с низкотравматичными переломами в сочетании с быстрой
прибавкой массы тела и выраженной общей и мышечной слабостью
(+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 6
Целевой показатель гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста при
наличии тяжелых осложнений.
a) - <8,0
b) - <7,5
c) <7,0 (+)
d) - <6,5
Вопрос № 7
Проведение терапии радиоактивным йодом 131I при дифференцированном раке
щитовидной железы показано
a) -Всем больным группы промежуточного и высокого риска
(+)
b) -В группе низкого риска при выявлении микрометастазов
c) -При сохранении повышенных уровней ТТГ после операции
d) -При отсутствии виража концентрации тиреоглобулина
Вопрос № 8
К физиологической гиперпролактинемии может приводить
a) -половой акт (+)
b) -прием пищи
c) -дефекация
d) -мочеиспускание
Вопрос № 9
Данное заболевание относится к диабетической макроангиопатии
a) Заболевание артерий нижних конечностей (+)
b) -Диабетическая нейропатия
c) -Диабетическая ретинопатия
d) -Диабетическая нефропатия
Вопрос № 10
Наиболее высокий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток
a) - 6-8 ч (+)
b) -10-12 ч
c) -13-14 ч
d) -15-17 ч
Вопрос № 11
Скорость клубочковой фильтрации при 3б стадии (С3б) хронической болезни почек у
больных сахарным диабетом
a) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2 (+)
b) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2
c) -15 - 29 мл/мин/1,73 м2
d) -менее 15 мл/мин/1,73 м2
Вопрос № 12
При фебрильных состояниях, фарингите и ангине у всех пациентов, получающих
тиреостатики, следует
a) -Сделать ЭКГ для исключения фибрилляции предсердий
b) -Выполнить УЗИ щитовидной железы
c) -Определить уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу для исключения
агранулоцитоза (+)
d) -Назначить консультацию лор-врача
Вопрос № 13
Назовите основной лабораторный показатель, позволяющий отличить первичную ХНН от
вторичной:
a) -уровень кортизола в сыворотке крови
b) -уровень кортизола в суточной моче
c) -уровень АКТГ в сыворотке крови (+)
d) -уровень альдостерона в сыворотке крови
Вопрос № 14
Показанием к хирургическому лечению при дифференцированном раке щитовидной
железы является цитологическое заключение по международной цитологической
классификации (Bethesda Thyroid С1аssification, 2009)
a) -IV, V и VI категории (+)
b) -III категория
c) -II категория
d) -I категория
Вопрос № 15
Для повышения диагностической ценности лабораторных тестов первой линии в
диагностике эндогенного гиперкортицизма рекомендуется
a) -Комбинация как минимум двух тестов (определение кортизола в слюне,
собранной в 23:00; кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг
дексаметазона накануне в 23:00) (+)
b) -В дополнение к одному из тестов первой линии определение кортизола в дневные
часы
c) -В дополнение к одному из тестов первой линии определение АКТГ в дневные часы
d) -В дополнение к одному из тестов первой линии проведение МСКТ органов
забрюшинного пространства
Вопрос № 16
Какие клинические симптомы гиперкортицизма не характерны для гипоталамического
синдрома пубертатного периода?
a) -гипергликемия
b) -стрии на коже
c) -остеопороз (+)
d) -артериальная гипертензия
Вопрос № 17
Первым этапом биосинтеза тиреоидных гормонов является:
a) -дейодинация
b) -превращение йодидов в молекулярный йод
c) -захват йода (+)
d) -йодирование тирозина
Вопрос № 18
Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в
основном:
a) -с нарушением белковой матрицы кости (+)
b) -с нарушением функции паращитовидных желез
c) -с нарушением секреции минералокортикоидов
d) -с повышением экскреции кальция с мочой
Вопрос № 19
При АКТГ-продуцирующей аденоме гипофиза большая дексаметазоновая проба (прием 8
мг дексаметазона накануне в 23:00) с большой вероятностью продемонстрирует
а) -Снижение уровня кортизола утром на 50% от исходного
b) -Снижение уровня кортизола утром на 60% от исходного
(+)
c) -Отсутствие снижения уровня кортизола по сравнению с исходным
d) -Снижение уровня АКТГ на 50% по сравнению с исходным
Вопрос № 20
Показатели СКФ у пациента с сахарным диабетом 2 типа, характерные для ХБП-1
a) >90 (+)
b) -89-60
c) -59-45
d) -29-15
Вопрос № 21
Причиной несахарного диабета может быть
a) -опухоль поджелудочной железы - инсулинома
b) -опухоль поджелудочной железы - глюкагонома
c) -синдром поликистозных яичников
d) -неопластический процессов гипоталамусе и гипофизе
(+)
Вопрос № 22
Эндокринная офтальмопатия является:
a) - Самостоятельным аутоиммунным заболеванием (+)
b) - Осложнением аутоиммунного тиреоидита
c) - Осложнением тиреоидита Риделя
d) - Осложнением тиреоидита де Кервена
Вопрос № 23
Вторичная недостаточность надпочечников обусловлена:
a) -аутоиммунными процессами в надпочечниках
b) -деструкцией надпочечников туберкулезным процессом
c) -ятрогенными воздействиями (двусторонняя адреналэктомия, длительная
стероидная терапия)
d) -патологией гипофиза (+)
e) -деструкциейнадпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатических
злокачественных новообразованиях
Вопрос № 24
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется
как:
a) -эпидемический зоб
b) -эндемический зоб (+)
c) -спорадический зоб
d) -струмит де Кервена
Вопрос № 25
Клинические особенности ишемической болезни сердца при сахарном диабете
a) Высокая частота безболевых («немых») форм ишемической болезни сердца и
инфаркта миокарда (+)
b) -Низкий риск «внезапной смерти»
c) -Низкая частота застойной сердечной недостаточности
d) -Низкая частота нарушений сердечного ритма
Вопрос № 26
Точкой разделения, выше которой может быть констатирован эндогенный
гиперкортицизм для малой пробы с 1 мг дексаметазона является
a) -50 нмоль/л (+)
b) -1,94 нмоль/л
c) -Нижняя граница нормы для данного диагностического набора
d) -Снижение на 50% от исходного показателя
Вопрос № 27
Провести дифференциальный диагноз между фолликулярным раком и фолликулярной
аденомой щитовидной железы поможет:
a) - цитологическое исследование пунктата
b) -гистологическое исследование удаленной ткани (+)
c) - эластография щитовидной железы
d) -сцинтиграфия щитовидной железы
Вопрос № 28
Скорость клубочковой фильтрации при 1 стадии (С1) хронической болезни почек у
больных сахарным диабетом
a) -90 мл/мин/1,73 м2 (+)
b) -60 - 89 мл/мин/1,73 м2
c) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2
d) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2
Вопрос № 29
При болезни Иценко-Кушинга АКТГ-продуцирующая микроаденома не визуализируется
при МРТ гипофиза с контрастным усилением
a) -В 20% случаев (+)
b) -В 15% случаев
c) -В 10% случаев
d) -В 5% случаев
Вопрос № 30
Для синдрома Нельсона характерны:
a) -Лабильное течение надпочечниковой недостаточности
b) - Симптоматический сахарный диабет
c) - Хиазмальный синдром (+)
d) - Себорея
Вопрос № 31
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Сочетание плохо контролируемого сахарного диабета с ожирением и
переломами тел позвонков (+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 32
Препараты первой линии, применяющиеся для лечения акромегалии
a) -Агонисты рецепторов дофамина
b) -Антагонисты рецепторов СТГ
c) -Аналоги соматостатина длительного действия (+)
d) -Урсодезоксихолевая кислота
Вопрос № 33
Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с
необычными для их возраста проявлениями, например
a) -Рефрактерная артериальная гипертензия в сочетании с быстрой прибавкой
массы тела и выраженной общей и мышечной слабостью (+)
b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной
слабостью
c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета
d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера
Вопрос № 34
Физиологической гиперпролактинемии может приводить
a) -прием пищи
b) -дефекация
c) -беременность (+)
d) -Мочеиспускание
Вопрос № 35
Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона
клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
a) - кожные стрии;
b) - ортостатическая гипотония;
c) - гиперпигментация кожи; (+)
d) - аменорея.
Вопрос № 36
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -антиконвульсантов (+)
b) -бета-адреноблокаторов
c) -альфа-адреноблокаторов
d) -агонистов дофамина
Вопрос № 37
Для подтверждения диагноза пролактиномы рекомендовано проведение
a) -консультации офтальмолога с осмотром глазного дна и периметрией на цвета
b) -Рентгенографии черепа в прямой и боковой проекции
c) -МРТ головного мозга с контрастным усилением, при невозможности проведения
МРТ -КТ головного мозга с высоким разрешением (+)
d) -ПЭТ-КТ
Вопрос № 38
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы вне зависимости от времени суток и
приема пищи при наличии симптомов гипергликемии для диагностики манифестного
(впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) 11,1 ммоль/л (+)
b) - 11,0 ммоль/л
c) - 10,5 ммоль/л
d) - 10,1 ммоль/л
Вопрос № 39
Точкой разделения, выше которой может быть констатирован эндогенный
гиперкортицизм для теста с определением свободного кортизола в слюне, собранной
вечером (23:00) является
a) -9, 4 нмоль/л для метода ЭХЛА (+)
b) -2,5 нмоль/л
c) -Нижняя граница нормы для данного диагностического набора
d) -1,94 нмоль/л
Вопрос № 40
Выполнение эхокардиографии целесообразно среди пациентов с пролактиномами,
которые
a) -получают высокие начальные дозы агонистов дофамина (более 2 мг/нед)
(+)
b) -получают стандартные дозы при длительности терапии более 2 лет
c) -имеют частичную резистентность к каберголину
d) -имеют полную резистентность к каберголину
Вопрос № 41
Определение гликированного гемоглобина (HbA1c) при сахарном диабете позволяет
оценивать эффективность сахароснижающей терапии в течение последних
a) 3 месяцев (+)
b) -1 месяца
c) -6 месяцев
d) -3 дней
Вопрос № 42
Если тиреотоксикоз при диффузном токсическом зобе сохраняется через 6 месяцев
после терапии радиойодом, то рекомендуется
a) -Повторное лечение радиойодом (+)
b) -Назначение бета-блокаторов
c) -Наблюдение в течение 6 месяцев
d) -Проведение мембранного плазмафереза
Вопрос № 43
Профилактика макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом включает
коррекцию
a) артериального давления (+)
b) -диснатриемии
c) -гипокалиемии
d) -анемии
Вопрос № 44
Наиболее информативным методом визуализации с целью диагностики
АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза является
a) -МРТ гипофиза с контрастным усилением на 1,5Т или 3Т МР-томографе
(+)
b) -Мультиспиральная компьютерная томография головы с контрастным усилением
c) -МРТ головного мозга без контрастного усиления на 3Т МР-томографе
d) -Компьютерная томография гипофиза с контрастным усилением
Вопрос № 45
Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:
a) - снижение полиолового пути утилизации глюкозы;
b) - активация глюкозы;
c) - активация глюконеогенеза. (+)
d) - стимуляция липолиза;
Вопрос № 46
Предиктором долгосорочной ремиссии акромегалии в первые сутки после операции
является
a) -Уровень СТГ < 2,5 нг/мл
b) -Уровень СТГ < 1 нг/мл
c) -Уровень СТГ < 2 нг/мл (+)
d) -Уровень СТГ < 0,5 нг/мл
Вопрос № 47
Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно наличие
a) -Сухости кожи, участков гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного
давления на стопах
b) Резко болезненных акральных некрозов, перемежающей хромоты
(+)
c) -Специфической деформаций стоп, пальцев, голеностопных суставов
d) -Хорошей пульсации на артериях стоп с обеих сторон
Вопрос № 48
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <8,0% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы через 2 часа после еды
a) <11,0 ммоль/л (+)
b) -<9,5 ммоль/л
c) -<10,5 ммоль/л
d) -<11,5 ммоль/л
Вопрос № 49
Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в:
a) -нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола (+)
b) -повышении пролактина
c) -снижении СТГ
d) -снижении ТТГ
Вопрос № 50
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,5% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы через 2 часа после еды
a) -<9,0 ммоль/л
b) -9,5 ммоль/л
c) <10,0 ммоль/л (+)
d) -<11,0 ммоль/л
Вопрос № 51
Синдром Кушинга обусловлен избыточной секрецией:
a) -АКТГ
b) -кортизола (+)
c) -катехоламинов
d) -андрогенов
Вопрос № 52
Пороговые значения гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики
манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) -HbA1c > 6,0 %
b) -HbA1c > 6,5 % (+)
c) -HbA1c > 7,0 %
d) -HbA1c > 7,5 %
Вопрос № 53
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы через 2 ч в ходе перорального
глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы для диагностики манифестного (впервые
выявленного) сахарного диабета во время беременности
a) -> 10,1 ммоль/л
b) -> 10,5 ммоль/л
c) -> 11,0 ммоль/л
d) -> 11,1 ммоль/л (+)
Вопрос № 54
Целевой показатель гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста без
осложнений и сопутствующей патологии.
a) - <8,0
b) - <7,5
c) - <7,0
d) <6,5 (+)
Вопрос № 55
Какое время может храниться в холодильнике (при температуре + 4 градуса по
Цельсию) образец слюны, собранной в пробирку, для определения в ней уровня
свободного кортизола
a) -24 часа
b) -12 часов
c) -7 дней (+)
d) -6 - 8 часов
Вопрос № 56
Скорость клубочковой фильтрации при 3 а стадии (С3а) хронической болезни почек у
больных сахарным диабетом
a) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2 (+)
b) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2
c) -15 - 29 мл/мин/1,73 м2
d) -менее 15 мл/мин/1,73 м2
Вопрос № 57
Критерии эффективности лечения вторичной надпочечниковой недостаточности
a) -Нормотония, стабильный вес, уровень натрия и калия крови в пределах
референсных значений нормы (+)
b) -Уровень АКТГ, кортизола крови в пределах референсных значений нормы,
прибавка массы тела
c) -Уровень АКТГ, кортизола крови в пределах референсных значений нормы,
нормотония
d) -Уровень АКТГ, кортизола, натрия ,калия крови в пределах референсных значений
нормы, -прибавка массы тела
Вопрос № 58
Основным методом лечения синдрома гиперпролактинемииявляется
a) -рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область
b) -назначение агонистов дофамина (+)
c) -оперативноевмешательства
d) -назначение аналогов соматостатина
Вопрос № 59
Заболевание, имеющее сходную с акромегалией клиническую картину и требующее
проведения дифференциальной диагностики
a) -Болезнь Педжета (+)
b) -Гипотиреоз
c) -Алкоголизм
d) -Морбидное ожирение
Вопрос № 60
Обследование на наличие центральной формы несахарного диабета рекомендуется
проводить у пациентов после
a) -перенесённых нейрохирургических вмешательств или черепно-мозговых травм
(+)
b) -ишемического инсульта
c) -нефрэктомии
d) -простатэктомии
Вопрос № 61
После лабораторного подтверждения эндогенного гиперкортицизма (уровень АКТГ в
утренние часы превышает или равен 10 пг/мл на фоне повышенного уровня кортизола
в суточной моче) диагноз «болезнь Иценко-Кушинга» может быть установлен при
a) -Отсутствии визуализации аденомы гипофиза
b) -Выявлении аденомы гипофиза размером менее 6 мм
c) -Наличии аденомы гипофиза размером 6 мм и более по данным МРТ
(+)
d) -Наличии гиперплазии обоих надпочечников
Вопрос № 62
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -левотироксина
b) -омепразола (+)
c) -сальбутамола
d) -метформина
Вопрос № 63
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной
связи"на
a) - альдостерон
b) - кортизол (+)
c) - АКТГ
d) -дегидроэпиандростерон
Вопрос № 64
К аналогам сомтостатина относится
a) -Каберголин
b) -Октреотид (+)
c) -Сибутрамин
d) -Флюконазол
Вопрос № 65
Для лечения больных с подострым тиреоидитом рекомендуется назначить:
a) -антибиотики
b) -антибиотики с глюкокортикостероидами
c) -глюкокортикостероиды (+)
d) -мерказолил и глюкокортикостероиды
Вопрос № 66
Эктопированный АДГ-синдром наиболее часто наблюдается
a) -при бронхогенном раке (+)
b) -при раке поджелудочной железы
c) -при тимоме
d) -при лимфоме
Вопрос № 67
Поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом характеризуются
a) Мультисегментарным, симметричным и диффузным характером изменений с
преобладанием дистального типа атеросклеротического поражения с вовлечением
берцовых артерий и артерий стопы (+)
b) -Преобладанием стенозов над протяженными артериальными окклюзиями
c) -Формированием хорошо выраженного коллатерального кровотока
d) -Формированием язвенных дефектов на верхних конечностях
Вопрос № 68
Нулевая стадия раневых дефектов при синдроме диабетической стопы (по
классификации Вагнера) характеризуется
a) Отсутствием раневых дефектов, сухостью кожи, клювовидной деформацией
пальцев, выступанием головок метатарзальных костей, присутствием других костных
и суставных аномалий (+)
b) -Присутствием поверхностного язвенного дефекта без признаков инфицирования
c) -Наличием инфицированной глубокой язвы, но без вовлечения костной ткани
d) -Развитием гангрены всей стопы
Вопрос № 69
Алгоритм диагностики эндогенного гиперкортицизма включает 3 последовательных
этапа
a) -Лабораторное подтверждение эндогенной гиперпродукции кортизола, далее
-дифференциальная диагностика АКТГ -зависимого и АКТГ-независимого
гиперкортицизма, далее - дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга и
АКТГ-эктопированного синдрома (+)
b) -Лабораторное подтверждение эндогенной гиперпродукции АКТГ, далее
-дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга с помощью МРТ,
далее - дифференциальная диагностика АКТГ-эктопированного синдрома
c) -Лабораторное подтверждение нарушения суточного ритма секреции АКТГ и
кортизола, далее - проведение МРТ головного мозга и надпочечников, далее
-дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинг
d) -Лабораторное подтверждение нарушения суточного ритма секреции АКТГ, далее
-проведение МРТ головного мозга и надпочечников для дифференциальной диагностики
синдрома и болезни Иценко-Кушинга
Вопрос № 70
Терапию агонистами дофами следует отменить при
a) -подтверждении беременности (+)
b) -подтверждении вторичного гипотиреоза
c) -подтверждении первично гипотиреоза
d) -уменьшении размеров опухоли на 40% от исходного
Вопрос № 71
Наиболее низкий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток
a) -6-8 ч
b) -10-12 ч
c) -13-14 ч
d) - 18-23 ч (+)
Вопрос № 72
Точкой разделения, выше которой может быть констатировангиперкортицизм для теста
определения свободного кортизола в суточной моче является
a) -Верхняя граница нормы для данного диагностического набора
(+)
b) -Превышение верхней границы нормы для данного диагностического набора в 1,3
раза
c) -Превышение верхней границы нормы для данного диагностического набора в
1,5раза
d) -Превышение верхней границы нормы для данного диагностического набора в 2
раза
Вопрос № 73
Нефрогенный несахарный диабет может быть обусловлен
a) -гипергликемией, глюкозурией, гиперкальциемией, гиперкальциурией,
гипокалиемией, почечной недостаточностью. (+)
b) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией,
почечной недостаточностью
c) -гипергликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией,
вторичной надпочечниковой недостаточностью
d) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гиперкальциурией, гипокалиемией,
пангипопитуитаризмом
Вопрос № 74
К симптомам несахарного диабета не относится
a) -полидипсия
b) -полиурия
c) -полифагия (+)
d) -снижение тургора кожи
Вопрос № 75
Для клинической картины подострого тиреоидита характерно:
a) -резкая болезненность при пальпации щитовидной железы
(+)
b) -гипотиреоз
c) -симптомы офтальмопатии
d) -наличие флюктуации при пальпации щитовидной железы
Вопрос № 76
В скольких процентах случаев выявляются антитела к антигенам островков
поджелудочной железы при 1 типе сахарного диабета?
а) - 0.5%
b) - 1-2%
c) 10-20%
d) 50-70% (+)
Вопрос № 77
Критерии нормального состояния углеводного обмена у женщин во время беременности
при проведении перорального глюкозотолерантного теста
a) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,1 ммоль; через 1 час < 10,0 ммоль и
через 2 часа > 7,8 ммоль и < 8,5 ммоль после приема 75 г глюкозы
(+)
b) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,0 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа > 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
c) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 5,5 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа> 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
d) -Глюкоза венозной плазмы натощак < 6,1 ммоль; через 1 час < 7,8 ммоль и через
2 часа> 7,8 ммоль и < 11,0 ммоль после приема 75 г глюкозы
Вопрос № 78
Для аутоиммунного тиреоидита характерно:
a) -наличие увеличения лимфатических шейных узлов
b) -болезненность при пальпации щитовидной железы
c) -повышение титра антител к тиреоглобулину (+)
d) ускоренное СОЭ
Вопрос № 79
Патогенез несахарного диабета обусловлен
a) -повышения продукции АДГ
b) -снижения продукции АДГ (+)
c) -повышения секреции альдостерона
d) -снижения функции щитовидной железы
e) -гипопротеинемии
Вопрос № 80
Выявление виража тиреоглобулина или антител к тиреоглобулину после проведенного
радикального лечения дифференцированного рака щитовидной железы можно
рассматривать как
a) -Признак стойкой ремиссии
b) -Критерий автономии опухоли
c) -Показатель аутоиммунного воспаления
d) - Возможный показатель персистенции опухоли (+)
Вопрос № 81
Немодифицируемым фактором риска развития и прогрессирования диабетической
ретинопатии является
a) -Длительность сахарного диабета (+)
b) -Гипергликемия
c) -Артериальная гипертензия
d) -Дислипидемия
Вопрос № 82
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <8,0% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) -<8,5 ммоль/л
b) -<7,0 ммоль/л
c) -<7,5 ммоль/л
d) <8,0 ммоль/л (+)
Вопрос № 83
Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
a) -определение в крови свободного тироксина
b) -определение в крови ТТГ (+)
c) -определение в крови антител к тиреоглобулину
d) -проведение УЗИ щитовидной железы
Вопрос № 84
Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом
a) -левотироксина
b) -оральных контрацептивов (+)
c) -сальбутамола
d) -метформина
Вопрос № 85
Целевое значение ТТГ при заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов
после тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака щитовидной железы равно
a) -0,2 - 1,0 мЕд/л (+)
b) -0,2 - 2,0 мЕд/л
c) -0,3 - 3,0 мЕд/л
d) -0,4 - 4,0 мЕд/л
Вопрос № 86
Методом выбора хирургического лечения диффузного токсического зоба является
a) -Гемитиреоидэктомия
b) -Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы
c) -Тотальная тиреоидэктомия (+)
d) -Тотальная тиреоидэктомия с лимфодесекцией
Вопрос № 87
Селективный забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляцонного
агента для дифференциальной диагностики АКТГ -зависимого эндогенного
гиперкортицизма проводиться по следующим показаниям
a) -Размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с положительной большой
дексаметазоновой пробой
b) -Подтверждение АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза по результатам
иммуногистохимического исследования после успешного хирургического лечения
c) -Размер аденомы гипофиза менее 6 мм в сочетании с отрицательной большой
дексаметазоновой пробой и/или уровнем АКТГ в вечернее время более 110 пг/мл
(+)
d) -При выявлении гиперплазии обоих надпочечников
Вопрос № 88
Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:
a) - Щитовидной железы
b) - Коры надпочечников
c) - Околощитовидных желез (+)
d) - Половых желез
Вопрос № 89
Сахарный диабет может быть индуцирован приемом
a) -Глюкокортикоидов (+)
b) -Препаратов альфа-интерферона
c) -Тиреостатиков
d) -Ацетилсалициловой кислоты
Вопрос № 90
Основным методом лечения гиперпролактинемии опухолевого генеза является
a) -Трансназальнаяаденомэктомия
b) -Лучевое лечение
c) -медикаментозное лечение агонистами дофамина (+)
d) -Химиотерапия
Вопрос № 91
С целью дифференциальной диагностики различных форм АКТГ-зависимого
эндогенногогиперкортицизма применяется
a) -Большая проба с 8 мг дексаметазона (+)
b) -Компьютерная томография надпочечников
c) -Магнитно-резонансная томография надпочечников
d) -Малая проба с 2 мг дексаметазона
Вопрос № 92
Синдром Шихана
a) - развивается при опухолях гипофиза
b) - может быть следствием массивной кровопотери в родах
(+)
c) - характеризуется гиперпролактинемией
d) - сопровождается гипертиреозом
Вопрос № 93
Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,5% соответствует целевой
уровень глюкозы плазмы натощак
a) -<8,5 ммоль/л
b) <7,5 ммоль/л (+)
c) -<7,0 ммоль/л
d) -<8,0 ммоль/л
Вопрос № 94
Оперативное лечение пролактином
a) -требуется большому проценту пациентов
b) -не является методом выбора терапии пролактином (+)
c) -должно быть проведено при наличии у пациента началнього хиазмального
синдрома
d) -показано в слуяае хорошей переносимости каберголина
Вопрос № 95
Критерием адекватности консервативной терапии диффузного токсического зоба
тиамазолом является стойкое поддержание нормального уровня
a) -Свободного тироксина и ТТГ (+)
b) -Свободного трийодтиронина и ТТГ
c) -Антител к рецепторам ТТГ
d) -ТТГ
Вопрос № 96
Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном
некомпенсированном гипотиреозе?
a) - кортизол;
b) - АКТГ;
c) - пролактин; (+)
d) - инсулин;
Вопрос № 97
Группа риска развития синдрома диабетической стопы включает пациентов с
a) Дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений
(+)
b) -Непролиферативной диабетической ретинопатией
c) -Диабетической нефропатией и хронической болезнью почек С1 стадии
d) -Индексом массы тела >30 кг/м2
Вопрос № 98
Противопоказаниями к терапии диффузного токсического зоба радиойодом служат
a) -Беременность и грудное вскармливание (+)
b) -Агранулоцитоз, лейкопения
c) -Аллергические реакции
d) -Сердечно-сосудистые заболевания
Вопрос № 99
Беременным женщинам с пролактиномами рекомендовано
a) -проведение МРТ в 1 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны
зрения
b) -проведение МРТ во 2 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны
зрения
c) -контроль полей зрения (+)
d) -контроль уровня пролактина каждый триместр
Вопрос № 100
Снижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождается:
a) - Повышением слуха
b) - Повышением потенции и либидо
c) - Уменьшением размеров яичек (+)
d) - Гирсутизмом
содержание ..
32
33
34
35 ..
|