Главная Тесты Торакальная хирургия (31.08.65). Тест с ответами (2017 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 232 233 234 235 ..
Вопрос № 1
Перечислите показания к хирургическому лечению хронического абсцесса
легких: а) отхождение большого количества гнойной мокроты; б)
обнаружение "сухой полости" при рентгенологическом исследовании; в)
обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном
дренировании; г) размеры полости абсцесса более 6 см; д) интоксикация,
сохраняющаяся на фоне консервативной терапии. Выберите правильную
комбинацию ответов: Вопрос № 2
Причиной развития механической желтухи у больного может быть все
нижеперечисленное, кроме: а) конкремента в области шейки желчного
пузыря; б) увеличения головки поджелудочной железы; в) конкремента в
проксимальной части холедоха; г) папиллита; д) стеноза дуоденального
соска. Вопрос № 3
Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени
выберите правильную комбинацию: а) анатомическая резекция печени; б)
атипичная резекция печени; в) трансплантация печени; г)
оментогепатопексия; д) пломбировка печеночной артерии; е) кавафильтр; ж)
перевязка портальной вены; з) перевязка правой и левой печеночных
артерий; и) дренирование холедоха; к) бигепатикоэнтероанастомоз. Вопрос № 4
У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток
по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании
выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной
недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид
операции: а) субтотальная резекция железы; б) панкреатодуоденальная
резекция; в) панкреатоеюностомия; г) резекция желудка; д)
дуоденоэнтеростомия. Вопрос № 5
При осмотре пациента 30 лет обнаружены явления хронической артериальной
ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Известно, что больной
в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает
холодовой аллергией, много курит, подвергается большим эмоциональным
нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эндокринолога не
состоит. Артериальная пульсация на бедренной и подколенной артериях
пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы - не определяется.
Поставьте предварительный диагноз: а) облитерирующий тромбангиит; б)
диабетическая ангиопатия; в) неспецифический аортоартериит; г)
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; д) болезнь Рейно. Вопрос № 6
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода? а)
рентгенологическое исследование; б) медиастиноскопия; в)
электрокимография; г) эзофагоманометрия; д) УЗИ. Вопрос № 7
Больному 42 лет с предположительным диагнозом холедохолитиаз,
механическая желтуха была произведена операция. На операции
патологических изменений желчевыводящих путей и желчного пузыря не
выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно-коричневого цвета.
Поставлен диагноз: гепатит. Какие лечебные мероприятия целесообразны? а)
наружное дренирование желчных протоков; б) холецистостомия; в)
десимпатизация печеночной артерии; г) ничего не предпринимать, рану
ушить; д) холецистэктомия, дренирование брюшной полости. Вопрос № 8
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение
верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево,
сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I
тона, там же систолический шум. Акцент II тона над легочным стволом. При
R-графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз? а) сужение
левого атриовентрикулярного отверстия; б) недостаточность митрального
клапана; в) подострый затяжной эндокардит; г) недостаточность клапана
аорты; д) стеноз устья аорты. Вопрос № 9
Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать: а) на 1-2
сутки; б) через месяц; в) на 8-9 сутки; г) при возникновении стойкой
дисфагии; д) в первые часы. Вопрос № 10
Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода
в отдаленном периоде: а) эзофагит хронический; б) кровотечение; в) рак
пищевода; г) полипоз пищевода; д) перфорация пищевода; е) регургитация.
Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 11
Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель,
периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в
просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром
1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз? а) доброкачественная опухоль
(аденома); б) рак; в) бронхостеноз; г) дивертикул бронха; д) инородное
тело. Вопрос № 12
Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение
недели. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Гематокрит - 55%. В
анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее
время чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался.
При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок.
Укажите патологическое состояние, чаще других встречающееся при наличии
указанных симптомов: Вопрос № 13
Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом:
острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и
панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических
ферментов из организма: а) Вопрос № 14
У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый
гастро-эзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая
симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения следует
рекомендовать больному? а) частый прием пищи небольшими порциями; б)
возвышенное положение головы во время сна; в) прием антацидов; г) прием
препаратов, стимулирующих секрецию желудка; д) вертикальное положение
тела после еды. Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 15
Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные,
кроме: а) лейомиомы; б) папилломы; в) фибромы; г) меланомы; д) ангиомы. Вопрос № 16
При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет,
который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой,
обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и
несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная
клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после
кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш
диагноз? а) бронхоэктатическая болезнь; б) бронхогенный рак; в)
бронхогенная киста; г) хронический медиастинит; д) эхинококкоз легкого. Вопрос № 17
Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований
пищевода: а) экстирпация пищевода; б) энуклеация опухоли пищевода; в)
резекция сегмента пищевода; г) лучевая терапия; д) химиотерапия.
Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 18
В каких случаях необходимо исследовать уровень гастрина у больных с
пептической язвой? Вопрос № 19
У больного - декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне
10- летнего язвенного анамнеза. В среднетяжелом состоянии он поступил с
жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную
слабость. Истощен. Какое метаболическое нарушение является причиной
состояния этого больного при поступлении? Вопрос № 20
Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и
осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких.
Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле
легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий
цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный
диагноз? а) перибронхиальный рак; б) бронхоэктатическая болезнь; в)
туберкулезная пневмония; г) хронический бронхит; д) хронический абсцесс
легкого. Вопрос № 21
У больного периферический рак нижней доли левого легкого с прорастанием
париетальной плевры. Морфологически – плоскоклеточный рак.
Интраоперационно в лимфоузлах корня легкого метастазов не выявлено.
Какое лечение необходимо провести больному? а) пневмонэктомию; б) нижнюю
лобэктомию с резекцией париетальной плевры; в) лучевую терапию; г)
химиотерапию; д) пробную торакотомию. Выберите правильную комбинацию
ответов: Вопрос № 22
При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация
средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены
множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и
тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина? а)
бронхоэктатическая болезнь; б) эмпиема плевры; в) бронхопневмония; г)
абсцесс легкого; д) гангрена легкого. Вопрос № 23
Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту,
периодически рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной
кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена
пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови,
высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания: а)
глюкагонома; б) гастринома; в) смешанная опухоль поджелудочной железы;
г) опухоль ацинарной ткани; д) инсулинома. Вопрос № 24
Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит; б)
перфорация; в) кровотечение; г) озлокачествление; д) стриктура пищевода.
Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 25
Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют: а)
одышка и утомляемость при физической нагрузке; б) яркий румянец; в) АД с
большим пульсовым колебанием за счет низкого диастолического давления;
г) систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева от грудины; д)
диастолический шум в III межреберье справа от грудины. Выберите
правильную комбинацию ответов. Вопрос № 26
Больной 55 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за
грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие
инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и
дифференциального диагноза с язвенной болезнью? а) УЗИ брюшной полости;
б) компьютерная томография брюшной полости; в) обычная рентгеноскопия
желудка; г) рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и
эзофагогастроскопия; д) лапароскопия. Вопрос № 27
У больной 56 лет, страдающей ИБС и мерцательной аритмией,
диагностирована эмболия правой подвздошной артерии. При исследовании
системы гемостаза у этой больной можно ожидать следующие нарушения: а)
гипокоагуляция; б) гиперкоагуляция; в) угнетение фибринолиза; г)
гиперагрегация тромбоцитов; д) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите
правильную комбинацию ответов: Вопрос № 28
Ранними симптомами травматического шока является совокупность следующих
признаков: Вопрос № 29
Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной
непроходимости кишечника? а) комплексная консервативная терапия в
условиях реанимационного отделения; б) терапия в сочетании с
эндоскопической Вопрос № 30
Больная 43 лет, длительно страдающая калькулезным холециститом,
поступила в клинику с болями в правом подреберье, эпигастрии
опоясывающего характера. Отмечает повторную рвоту. Состояние средней
тяжести, иктеричность склер и кожных покровов. Тахикардия, напряжение
мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Из лабораторных данных
обращают на себя внимание лейкоцитоз и высокий уровень амилазы крови.
Какой из методов инструментального исследования следует применить в
первую очередь? а) лапароскопия; б) эндоскопическая ретроградная
холангиография; в) чрескожная чреспеченочная холангиография; г)
спленопортография; д) селективная ангиография ветвей чревного ствола. Вопрос № 31
Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую
болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ,
эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу
"барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные
сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите
предпочтение? а) бронхоскопия; б) спирометрия; в) бронхография; г)
томография; д) рентгеноскопия грудной клетки. Вопрос № 32
В клинику поступила больная 48 лет с митральным стенозом. При
обследовании выявлен сочетанный митральный порок с преобладанием
недостаточности, тромбоз левого предсердия. Грубых изменений створок,
хорд и сосочковых мышц нет. III функциональный класс заболевания. Ваша
хирургическая тактика: а) следует отказаться от оперативного лечения и
проводить консервативную терапию; б) выполнить протезирование
митрального клапана; в) произвести тромб-эктомию из левого предсердия и
реконструктивную операцию на митральном клапане; г) начать
тромболитическую терапию; д) прибегнуть к удалению тромба из левого
предсердия с помощью баллонного катетера Фогарти. Вопрос № 33
Временный гемостаз осуществляется: Вопрос № 34
Показаниями к операции при кардиоспазме являются: а) отсутствие стойкого
эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения); б) разрыв
пищевода при кардиодилатации; в) невозможность провести кардиодилататор
в кардию; г) эзофагит Вопрос № 35
Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации
источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ? Вопрос № 36
Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной
давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии
брюшной полости выявлен “свободный газ“. Данной больной показана: а)
эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия; б) рентгеноскопия желудка с
барием; в) неотложная лапаротомия; г) наблюдение; д) УЗИ. Вопрос № 37
Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного
холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
В течение первых Вопрос № 38
Что такое рихтеровское ущемление грыжи? а) ущемление кишечника в области
дуоденально-тощекишечного мешка; б) ущемление перекрученной сигмовидной
кишки; в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже; г) любое
пристеночное ущемление кишки; д) ущемление меккелева дивертикула в
паховой грыже. Вопрос № 39
Больная 64 лет поступила с жалобами на варикозно расширенные вены на
левой ноге, отечность голеностопного сустава. При осмотре: на левой
нижней конечности обнаружены варикозно измененные вены; кожа у
медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком. При
ультразвуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен
голени и бедренной вены; недостаточность остиального клапана большой
подкожной вены и клапанов перфорантных вен голени в типичном месте. Этой
больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме: а)
хирургического лечения в комбинации со склеротерапией; б) радикальной
операции иссечения варикозных вен; в) постоянного ношения эластических
бинтов; г) эластического бинтования конечностей, оперативного лечения в
осенне-зимний период; д) первоначально произвести склеротерапию,
оперативное лечение рекомендовано через 4-6 месяцев. Вопрос № 40
Каковы дооперационные критерии раннего рака желудка? Вопрос № 41
Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление
тонкой кишки? а) спаечная; б) функциональная; в) обтурационная; г)
странгуляционная; д) смешанная (обтурация + странгуляция). Вопрос № 42
Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи,
которая длится в течение 1 месяца. При обследовании выявлен рак головки
поджелудочной железы без отдаленных метастазов. Больной страдает
сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения
предпочтителен? а) холецистостомия под контролем УЗИ; б)
панкреатодуоденальная резекция в один этап; в) наложение
билиодигестивного анастомоза; г) декомпрессия желчных путей, после
разрешения желтухи – панкреатодуоденальная резекция; д) симптоматическая
консервативная терапия. Вопрос № 43
Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого
панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность; б) перфорация
желчного пузыря; в) перитонит; г) дивертикул 12-перстной кишки; д)
аррозивные кровотечения. Вопрос № 44
У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка
без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ
диагностировано тканевое образование 5 сегмента печени. Высказано
подозрение на аденому печени либо солитарный метастаз. Каков наиболее
рациональный путь ведения больной? а) симптоматическая терапия; б)
наблюдение онколога; в) госпитализация в Вопрос № 45
Средство выбора в лечении полиморфной желудочковой тахикардии: Вопрос № 46
Мужчина 43 лет заболел 3 месяца назад, когда появились боли в
эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая
рвота, похудел на 4 кг. Рентгенологически в нижней трети пищевода
определяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на
протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии на расстоянии 34 см от
резцов – сужение просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением,
морфологически – плоскоклеточный рак. Метастазов в отдаленных органах не
выявлено. Какое лечение показано больному? а) предоперационное Вопрос № 47
У пациента сохраняется фибрилляция желудочков после проведения трех
дефибрилляций, внутривенного введения одного мг адреналина, и четвертой
дефибрилляции; установлена интубационная трубка. Какой препарат следует
назначить? Вопрос № 48
С чего рекомендуется начинать базовую СЛР у детей? Вопрос № 49
У больной 70 лет - интенсивная механическая желтуха в течение месяца.
Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь
увеличен, безболезненный. Предположительный диагноз: а) рак желчного
пузыря; б) рак головки поджелудочной железы; в) рак печени; г) рак
желудка; д) рак ободочной кишки. Вопрос № 50
Какое вещество вырабатывают G-клетки? Вопрос № 51
Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется
следующими методами: а) бронхоскопия с биопсией; б) катетеризационная
биопсия; в) медиастиноскопия; г) трансторакальная пункция легких и
опухоли; д) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную
комбинацию ответов: Вопрос № 52
Мужчина 47 лет заболел 3 месяца назад, когда впервые отметил затруднение
при глотании твердой пищи; постепенно дисфагия нарастала, похудел на 5
кг. При рентгенологическом исследовании пищевода в среднегрудном отделе
имеется Вопрос № 53
Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях
некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки? а)
проксимально - 10 см, дистально - 10 см; б) проксимально - 20 см,
дистально - 10 см; в) проксимально - 30 см, дистально - 10 см; г)
проксимально - 50 см, дистально - 20 см; д) проксимально - 60 см,
дистально - 30 см. Вопрос № 54
Вопрос № 55
Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной
язвы желудка показано: Вопрос № 56
Укажите препарат, назначение которого показано при лечении асистолии в
качестве начальной терапии? Вопрос № 57
У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки
поджелудочной железы. Железа подвижна, метастазов нет. Выберите
радикальную операцию: а) гемирезекция поджелудочной железы; б)
панкреатодуоденальная резекция; в) цистоэнтероанастомоз; г)
гастроэнтероанастомоз; д) панкреатоэнтероанастомоз. Вопрос № 58
Определите основные показатели, характеризующие кровотечение тяжелой
степени: Вопрос № 59
Больной 57 лет, страдающий ИБС и постинфарктным кардиосклерозом,
произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным
восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у
больной отмечено нарастание одышки (до 30 в минуту), болезненности
передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции
выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления
вышеописанной клинической симптоматики: а) острый подвздошно-бедренный
венозный тромбоз; б) массивная эмболия легочных артерий; в) повторный
инфаркт миокарда; г) постишемический синдром; д) ишемический полиневрит. Вопрос № 60
Больная 57 лет в течение 5 месяцев отмечает сухой кашель, боли в левой
половине грудной клетки, повышение температуры до 38 С. Лечилась в
стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии (с эффектом), однако в
последние 2 месяца состояние Вопрос № 61
У больного рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная
форма роста. Интраоперационно выявлено прорастание опухоли в аорту,
протяженность поражения около 8 см, просвет сужен до 0,5 см, отмечено
глубокое изъязвление опухоли. Какое лечение необходимо провести
больному? а) пробная торакотомия; б) гастростомия; в) лучевая терапия;
г) химиотерапия. Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 62
Больная 50 лет год назад перенесла плановую холецистэктомию по поводу
хронического калькулезного холецистита. В течение последних 10 дней
отмечает нарастающую иктеричность кожных покровов, гипертермию по
вечерам до 39˚ С, сопровождающуюся пострясающими ознобами и проливным
потом. При ЭРХПГ верифицирован холедохолитиаз, гнойный холангит,
выполнена эндоскопическая папиллосфинктеротомия с экстракцией
конкремента, санация желчных протоков. Желтуха стала постепенно
разрешаться, однако состояние больной продолжало ухудшаться, сохранялась
гипертермия, нарастала интоксикация. Чем, наиболее вероятно, обусловлена
тяжесть состояния? а) пилефлебитом; б) поддиафрагмальным абсцессом; в)
абсцессами печени; г) панкреонекрозом; д) печеночной недостаточностью. Вопрос № 63
Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия,
извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства
отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение
артериального давления. О каком осложнении следует думать? а) острый
панкреатит; б) перфорация 12-перстной кишки; в) холангит; г)
кровотечение из области вмешательства; д) острая кишечная
непроходимость. Вопрос № 64
У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом
подреберье, иррадирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они
возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом
исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него
поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками,
расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с
грубыми складками. Ваше заключение? а) ахалазия пищевода; б)
диафрагмальная грыжа Богдалека; в) рак пищевода с переходом в желудок;
г) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; д)
параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия. Вопрос № 65
Осложнением какого из перечисленных заболеваний является
эрозивно-язвенный эзофагит? а) рака желудка; б) язвенной болезни
12-перстной кишки в) кардиоспазма; г) скользящей грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы; д) хронического гастрита. Вопрос № 66
При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи
пищеводного отверстия диафрагмы? а) в положении стоя; б) в полусидячем
положении; в) в положении Тренделенбурга; г) искусственной гипотонии
12-перстной кишки; д) в положении на боку. Вопрос № 67
Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: а)
парапанкреатический инфильтрат; б) гнойный парапанкреатит; в) отек
забрюшинной клетчатки; г) панкреатогенный перитонит; д) тяжелая
интоксикация. Вопрос № 68
Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания,
жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном
стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких
минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при
ходьбе навстречу холодному ветру. Hитроглицерин уменьшает боль, после
отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. Hа ЭКГ патологии
нет. Рентгеноскопия пищевода также без патологии. Ваш диагноз: а)
дивертикул пищевода; б) ахалазия кардии; в) грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы; г) стенокардия; д) диффузный эзофагоспазм. Вопрос № 69
Больной 26 лет поступил в клинику с жалобами на отек, боли и чувство
тяжести в правой руке. При осмотре определяется отек правой верхней
конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье –
2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается
при опускании руки. Поверхностные вены плеча и редплечья усиленно
контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении
конечности отчетливая. Укажите лечебные мероприятия, которые могут
выполняться при данной патологии: а) антикоагулянтная терапия; б)
тромболитическая терапия; в) тромбэктомия из подключичной вены; г)
имплантация противоэмболического фильтра в верхнюю полую вену; д)
пликация подключичной вены механическим швом. Выберите правильную
комбинацию ответов: Вопрос № 70
Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым
деструктивным холециститом показано при: а) сочетании холецистита с
дивертикулом двенадцатиперстной кишки; б) первом приступе острого
холецистита; в) наличии местного перитонита; г) декомпенсации
сопутствующих заболеваний; д) возрасте больного старше 65 лет. Вопрос № 71
Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холангита? а) желтуха;
б) лихорадка; в) анемия; г) лейкоцитоз; д) асцит. Выберите правильную
комбинацию ответов: Вопрос № 72
Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в
патогенезе язвенной болезни? Вопрос № 73
Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки после начала
заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную
рвоту, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре: общее состояние
средней тяжести, бледен. Пальпируется увеличенный болезненный желчный
пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки.
Больной страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой
метод лечения предпочтителен? а) экстренная холецистэктомия; б) срочная
холецистэктомия; в) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или
лапароскопии как окончательный этап; г) дистанционная литотрипсия; д)
срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии с
последующей отсроченной холецистэктомией. Вопрос № 74
Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при
внутренних грыжах: а) диарея; б) коллапс; в) схваткообразные боли в
животе, задержка отхождения газов; г) симптомы раздражения брюшины; д)
дегидратация. Вопрос № 75
Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание,
появилась одышка. При осмотре - состояние средней тяжести. Шея и лицо
одутловаты. Пульс - 120 уд./мин, АД - 170/100 мм рт. ст. Над ключицей
слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш
предварительный диагноз? а) хронический медиастинит с обструкцией
верхней полой вены; б) рак легкого с метастазами; в) хроническая
пневмония; г) туберкулез легких; д) слипчивый перикардит. Вопрос № 76
На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа,
оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах
прозрачное содержимое без запаха. Каким методом можно уточнить характер
осложнения? а) эндоскопическая панкреатография; б) лапароскопия; в)
фистулография; г) ультразвуковая эхолокация; д) рентгенологическое
исследование желудка и 12-перстной кишки. Вопрос № 77
У больной, перенесшей 7 лет назад холецистэктомию, на фоне полного
здоровья появилась желтуха, не сопровождающаяся болевым синдромом,
слабость, похудание. При УЗИ – расширение гепатикохоледоха до 1,5 см,
просвет его гомогенный, прослеживается до терминального отдела,
поджелудочная железа обычных размеров. Наиболее вероятный
предварительный диагноз: а) рак большого дуоденального соска; б)
персистирующий гепатит; в) холедохолитиаз; г) перихоледохеальный
лимфаденит; д) хронический панкреатит. Вопрос № 78
Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при
самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже? а) наличие симптомов
перитонита; б) сроки с момента ущемления; в) сопутствующие заболевания;
г) пол и возраст больного; д) неполноценное обследование больного. Вопрос № 79
При эмболии подколенной артерии, ишемии 3б степени (контрактура
конечности) методом выбора является: а) экстренная эмболэктомия; б)
тромболитическая терапия; в) первичная ампутация конечности; г)
симптоматическая терапия; д) антикоагулянтная терапия. Вопрос № 80
На операции установлена причина механической желтухи – метастазы рака
желудка в головку поджелудочной железы. Выберите правильный вариант
хирургической тактики: а) ограничиться пробной лапаротомией; б) наложить
холецистоэнтероанастомоз; в) наложить холецистостому; г) произвести
транспеченочное наружное дренирование желчных протоков; д) наложить
гепатикостому. Вопрос № 81
У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего
тромбангиита, для предоперационной подготовки могут применяться
следующие препараты: а) антиагреганты; б) кортикостероиды; в) витамины
группы В; г) ненаркотические анальгетики; д) седативные препараты.
Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 82
Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной
клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при
дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер
справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области.
При аускультации - ослабление дыхания справа. При перкуссии тимпанит.
Состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и
тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный
диагноз? а) посттравматическая пневмония справа; б) перелом V-VII ребер
справа; в) контузия правого легкого; г) перелом V-VII ребер справа,
травматический пневмоторакс; д) гематома грудной стенки в области V-VII
ребер. Вопрос № 83
Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за
грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный
диагноз можно поставить? а) ценкеровский дивертикул пищевода; б)
хронический гастрит; в) хронический панкреатит; г) рефлюкс-эзофагит; д)
рак пищевода. Вопрос № 84
Какие изменения происходят в организме при "синих" пороках сердца: а)
гипоксия всех органов; б) гиперволемия и гипертензия в системе легочной
артерии; в) хронический катар верхних дыхательных путей; г) задержка
развития; д) гиповолемия малого круга кровообращения. Выберите
правильную комбинацию ответов. Вопрос № 85
Обязательными методами клинического обследования больных язвенной
болезнью являются: Вопрос № 86
Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на рвоту алой кровью,
слабость, головокружение. 5 лет назад перенес вирусный гепатит в тяжелой
форме, после чего неоднократно лечился стационарно по поводу
хронического гепатита. Состояние Вопрос № 87
При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение? а)
кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы; б) после
кардиодилатации эффект в течение 2 лет; в) сужение кардии с S-образным
удлинением пищевода; г) длительное течение, осложненное эзофагитом; д)
длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода. Вопрос № 88
Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить
при стойком и длительном течении заболевания? а) медикаментозный; б)
гипносуггестивный; в) кардиодилатация; г) оперативный; д)
эндопротезирование пищевода. Вопрос № 89
У больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу язвенной
болезни, развился демпинг-синдром. Что из нижеперечисленного можно
узнать при анализе жалоб этого больного, что точно характеризовало бы
данный синдром? Вопрос № 90
Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции
панкреатического сока: а) калликреин; б) секретин, панкреозимин; в)
брадикинин; г) трипсин; д) адреналин. Вопрос № 91
С помощью каких методов исследования можно диагностировать рефлюксную
болезнь пищевода? а) эзофагоскопия; б) эзофагоманометрия; в)
внутрипищеводная рH-метрия; г) определение пассажа бария по пищеводу в
положении Тренделенбурга; д) УЗИ пищевода. Выберите правильную
комбинацию ответов: Вопрос № 92
У больной с ожирением IV степени внезапно появились тянущие боли внизу
живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота,
пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки. О каком
заболевании идет речь? а) почечная колика справа; б) острый аппендицит;
в) киста круглой связки матки; г) ущемленная бедренная грыжа; д) паховый
лимфаденит. Вопрос № 93
У больного 40 лет рак нижней трети пищевода с распространением на
желудок, протяженность поражения около 7 см. При компьютерной томографии
грудной полости возникло подозрение на интимное спаивание опухоли с
перикардом, а при исследовании брюшной полости высказано предположение
об увеличенных лимфоузлах паракардиальной области. Какие диагностические
методы позволят уточнить распространенность процесса? а) лапароскопия;
б) УЗИ брюшной полости; в) диагностическая лапаротомия; г)
диагностическая торакотомия; д) торакоскопия. Выберите правильную
комбинацию ответов: Вопрос № 94
Какими способами можно остановить кровотечение из варикозно расширенных
вен нижней конечности? Вопрос № 95
Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении
выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца: а) назначение
сердечных препаратов; б) назначение диуретиков; в) назначение
антикоагулянтов; г) пункция перикарда; д) субтотальная перикардэктомия. Вопрос № 96
Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного
молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии
предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений, присущих
язвенной болезни? Вопрос № 97
Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а)
эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г)
амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение.
Выберите правильную комбинацию ответов: Вопрос № 98
Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в
верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние
относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес
вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупот-ребление
алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии,
спленомегалии. О чем можно думать? а) о надпеченочном блоке; б) о
внутрипеченочном блоке; в) о подпеченочном блоке; г) о смешанном блоке;
д) о гиперспленизме. Вопрос № 99
Какое из указанных обстоятельств является противопоказанием для
наложения микрохолецистостомы? а) внутрипеченочное расположение желчного
пузыря; б) пожилой и старческий возраст больных; в) перфоративный
холецистит с развитием перитонита; г) отсутствие конкрементов в желчном
пузыре; д) развитие эмпиемы желчного пузыря. Вопрос № 100
Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических
аспектов рака желудка:
содержание .. 232 233 234 235 ..
|
|