содержание      ..     359      360      361      362     ..

Гинекология (5 курс). Тест с ответами для студентов (2020-2021 год) - вариант 361

К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация:

1. яичники;

2. трубы;

3. серозный покров прямой и сигмовидной кишки;

4. -матка;   (+)

5. широкие, крестцово-маточные и круглые связки.

Клинические признаки перитонита:
1. -вздутие живота;   (+)
2. -парез кишечника;   (+)
3. -прогрессирующая тахикардия;   (+)
4. ничего из перечисленного.

Скрининговым методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:

1. -визуальный осмотр;   (+)

2. -цитологическое исследование мазков;   (+)

3. -кольпоскопия;   (+)

4. радионуклидный метод.

Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно:
1. при отсутствии кровотечения;
2. при отсутствии симптомов раздражения брюшины;
3. при нормальной частоте пульса;
4. при удовлетворительном состоянии женщины;
5. -при всем перечисленном.   (+)

Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является:

1. надвлагалищная ампутация матки;

2. -экстирпация матки;   (+)

3. миомэктомия;

4. все перечисленное.

Для ановуляторного менструального цикла характерно:

1. циклические изменения в организме;

2. -длительная персистенция фолликула;   (+)

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:
1. надвлагалищная ампутация матки;
2. -консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа;   (+)
3. -экстирпация матки;   (+)
4. хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят.

Абсолютным показанием к операции в гинекологии не является:

1. внутрибрюшное кровотечение;

2. перитонит;

3. -гонорейный пельвиоперитонит;   (+)

4. угроза перфорации тубоовариального абсцесса.

Опухоль Крукенберга:
1. -является метастазом рака желудочно-кишечного тракта;   (+)
2. как правило, поражает оба яичника;
3. имеет солидное строение;

При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие клинические симптомы:

1. вегетососудистые;

2. психо-эмоциональные;

3. обменно-эндокринные;

4. -все перечисленные;   (+)

При раке шейки матки II стадии:
1. -опухоль захватывает только влагалищную часть шейки матки;   (+)
2. опухоль инфильтрирует влагалище, не переходя на нижнюю его треть;
3. опухоль инфильтрирует клетчатку таза с переходом на стенки таза.

У девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) чаще встречаются:
- опухоли яичников;
- маточные кровотечения;
- врожденные аномалии половых органов;
- вульвовагинит;   (+)
- сальпингоофорит.

К опухолевидным процессам в яичнике относится:
1. фолликулярная киста;
2. киста желтого тела;
3. эндометриоз;
4. -все перечисленные;   (+)

Лечение острого эндометрита включает:
1. -десенсибилизирующие средства;   (+)
2. хирургическое лечение;
3. -антибактериальные средства;   (+)
4. -дезинтоксикационную терапию;   (+)
5. спазмолитики.

Раздельное диагностическое выскабливание показано при всех состояниях, кроме:

1. -аднексита.   (+)

2. ациклических кровянистых выделений из матки в предменопаузальном периоде;

3. полипа цервикального канала;

4. аномальных маточных кровотечений;

Основным методом остановки аномального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:

1. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала.   (+)

2. введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;

3. использование андрогенов;

Околоматочная клетчатка (параметрий):

1. расположена между листками широкой маточной связки;

2. расположена на уровне шейки матки;

3. расположена в основании широких маточных связок;

4. обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой;

5. -все ответы правильные.   (+)

Инфицирование какими микроорганизмами, вызывающими кольпит, требует лечения обоих партнеров?
1. -трихомонадами;   (+)
2. кандидами;
3. стрептококками;

Наиболее частая локализация метастазов при хорионкарциноме:
1. во влагалище;
2. в яичниках;
3. в параметрии;
4. -в печени;   (+)
5. в почках.

Что несвойственно для синдрома поликистозных яичников?

1. аменорея;

2. гирсутизм;

3. -овуляторные менструальные циклы;   (+)

4. ожирение;

Нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой:

1. скудные кровянистые выделения из половых путей;

2. боли внизу живота и в подвздошной области;

3. при влагалищном исследовании - увеличение и болезненность придатков;

4. -верно все перечисленное.   (+)

Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:

1. злокачественное перерождение происходит менее чем в 1 % случаев миомы;

2. миомы можно обнаружить в фаллопиевых трубах и влагалище;

3. -миомы редко возникают и растут после менопаузы;   (+)

4. миома перерождается в рак;

При каких заболеваниях воспалительного характера назначаются физиотерапевтические методы лечения?
1. -неспецифические воспалительные заболевания внутренних половых органов в подострой стадии;   (+)
2. -воспалительные заболевания внутренних половых органов в хронической стадии;   (+)
3. -трубное бесплодие;   (+)
4. гнойные воспалительные процессы тазовой клетчатки;

Характеристика саркомы матки, кроме:

1. злокачественной опухоли;

2. быстрого роста опухоли;

3. -чаще встречаются у молодых женщин;   (+)

4. метастазирования гематогенным и лимфогенным путем;

Какие жалобы может предъявлять пациентка при опущении внутренних половых органов?

1. -трудности при опорожнении мочевого пузыря;   (+)

2. -стрессовое недержание мочи;   (+)

3. -трудности при дефекации;   (+)

4. -чувство, что что-то выпадает наружу;   (+)

5. на слизистые выделения из влагалища.

Наиболее распространенными типами гиперплазии эндометрия являются:
1. -железистая гиперплазия;   (+)
2. -железисто-кистозная гиперплазия;   (+)
3. аденоматозная гиперплазия;

Какие жалобы предъявляет пациентка с обострением хронического сальпингоофорита?

1. -постоянные боли внизу живота и в крестце;   (+)

2. -общее недомогание;   (+)

3. -бесплодие;   (+)

4. -нагрубание молочных желез.   (+)

5. появление температуры;

Методы исследования анатомо-функционального состояния шейки матки:

1. -биопсия шейки матки;   (+)

2. -цервикография;   (+)

3. -исследование чистоты влагалищного содержимого;   (+)

4. -зондирование канала шейки матки;   (+)

5. -кольпоскопия;   (+)

6. базальная термометрия.

Наименее информативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности?

1. ультразвуковое исследование органов малого таза;

2. уровень хорионического гонадотропина в крови;

3. бимануальное исследование органов малого таза;

4. -мазки на кольпоцитологию;   (+)

5. кюретаж матки.

Параметрит - это:
1. -воспаление околоматочной клетчатки;   (+)
2. воспаление слепой кишки;
3. воспаление маточной трубы;

День менструального цикла для гистероскопии с целью диагностики аденомиоза:
- 6 - 7-ой;   (+)
- 12 - 13-ый;
- 16 - 17-ый;

Все следующие факторы повышают риск развития воспалительных заболеваний половых органов, кроме:
1. начала половой жизни в 15 лет;
2. медицинских абортов;
3. -применения пероральных контрацептивов;   (+)
4. гистеросальпингографии;

О развитии осложнений в послеоперационном периоде могут свидетельствовать:
1. -повышение температуры тела в первые сутки - о воспалении в области операционной раны;
2. -бледность кожных покровов и слизистых, падение АД, частый нитевидный пульс в первые часы после операции - о внутрибрюшном кровотечении;
3. -вздутие живота, задержка газов, отсутствие перистальтических шумов -о парезе кишечника;
4. -вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга - о перитоните;
5. -боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье - о тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
6. Всё перечисленное верно   (+)

Наиболее частая причина гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте?

1. воспалительные заболевания гениталий;

2. длительная гиперэстрогения при ановуляции;

3. -гиперэстрогения при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;   (+)

4. эстрогенпродуцирующая опухоль яичников;

Консервативная миомэктомия проводится обычно:

1. у пациенток молодого возраста;

2. при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке;

3. для сохранения менструальной функции;

4. для сохранения генеративной функции;

5. -во всем перечисленном.   (+)

Наиболее частая патологическая секреция (бели) может быть проявлением заболевания разных отделов половых органов?

1. трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс);

2. маточные бели;

3. шеечные бели;

4. -влагалищные бели;   (+)

5. шеечно-влагалищные бели.

Трофобластические опухоли секретируют:
1. -хорионический гонадотропин;   (+)
2. хорионический соматотропин;
3. хорионический тиреотропин;

Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно:

1. раннее проявление вирильного синдрома;

2. гирсутизм до и после начала первой менструации;

3. первая менструация может запаздывать или быть своевременной;

4. гипоплазия молочных желез;

5. -все перечисленное.   (+)

Какие мероприятия могут помочь в установлении диагноза воспалительного заболевания органов малого таза?

1. -лапароскопия;   (+)

2. -УЗИ;   (+)

3. -кульдоцентез;   (+)

4. симптом «зрачка» и арборизация слизи из шейки матки;

5. -ректальное исследование;   (+)

6. мазок из шейки матки на атипические клетки.

Основные клинические симптомы геморрагического шока:
1. -артериальная гипотензия;   (+)
2. -олигурия и анурия;   (+)
3. частый нитевидный пульс;

Эктопия (гетеротопия) - это:

1. отсутствие срастания или закрытия частей органа;

2. -умножение частей или числа органов;   (+)

3. -развитие органов или тканей в местах, где они в норме отсутствуют;   (+)

4. все перечисленное.

Апоплексия яичника чаще наступает:

1. -в период овуляции;   (+)

2. в стадию васкуляризации желтого тела;

3. в период созревания граафова фолликула;

4. в период атрезии фолликулов.

Гистологический дифференциальный диагноз между карциномой in situ и инвазивной карциномой основан на следующих признаках:
1. -повреждение базальной мембраны атипичными клетками;   (+)
2. в мазке на онкоцитологию обнаруживаются атипичные клетки;
3. обнаружение клеток с плоскоклеточной метаплазией;

Факторы устойчивости слизистой влагалища к инфекции?
1. -отсутствие бактерий Дедерлейна;   (+)
2. низкий уровень эстрогенов;
3. кислая среда;

Методы исследования анатомо-функционального состояния яичников:

1. цитологическое исследование влагалищного мазка;

2. зондирование матки;

3. -симптом «зрачка»;   (+)

4. определение степени чистоты влагалищного содержимого;

5. -определение базальной температуры;   (+)

6. гистероскопия.

Причиной тубоовариального абсцесса не бывают:
1. -гепатит;   (+)
2. -эндометрит;   (+)
3. сальпингит;
4. -цервицит;   (+)
5. -плеврит.   (+)

Какие группы препаратов применяются для лечения эндометриоза?

1. -эстроген-гестагенные препараты;   (+)

2. -чистые гестагены;   (+)

3. конъюгированные эстрогены;

4. -антигонадотропины;   (+)

5. -агонисты гонадотропинрилизинг-гормона.   (+)

Тест базальной температуры основан:

1. -на воздействии эстрогенов на гипоталамус;   (+)

2. на влиянии простагландинов на гипоталамус;

3. на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса;

Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит:
1. с мочеточником;
2. с мочевым пузырем;
3. -с мочеиспускательным каналом;   (+)
4. ни с чем из перечисленного.

Какое исследование более важно при наблюдении за пациенткой после лечения пузырного заноса?

1. выскабливание полости матки;

2. цитологическое исследование влагалищного мазка;

3. -определение хорионического гонадотропина;   (+)

4. базальная температура;

5. гистероскопия.

Показания к хирургическому лечению миомы матки, кроме:

1. большие размеры опухоли (более 15 нед беременности);

2. -сочетание миомы матки небольших размеров с аденомиозом;   (+)

3. быстрый рост опухоли;

Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:

1. изменение функциональной активности маточных труб;

2. спаечный процесс в брюшной полости;

3. выраженные морфологические изменения миометрия;

4. изменение состава перитонеальной жидкости;

5. -все перечисленное.   (+)

Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:
1. -хорионического гонадотропина;   (+)
2. хорионического соматотропина;
3. пролактина;

Показаниями к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки являются:
1. -угроза перфорации пиосальпинкса, пиовара;   (+)
2. -перфорация гнойного тубоовариального образования;   (+)
3. частые обострения хронического воспалительного процесса придатков матки;
4. -тубоовариальные образования, не поддающиеся консервативному лечению;   (+)
5. острый сальпингит, пельвиоперитонит гонорейной этиологии.

Факторы риска, определяющие неблагоприятный прогноз для жизни при трофобластической болезни:

1. титр ХГ свыше 100 000 МЕ/л;

2. предшествующие роды;

3. длительность симптомов более 4-6 мес.;

4. размеры матки более 12 недель;

5. -все перечисленные факторы.   (+)

В комплекс лечения миомы матки входят:

1. -консервативная миомэктомия;   (+)

2. -терапия гестагенными препаратами;   (+)

3. -электрофорез йодистым калием;   (+)

4. физиотерапия ультразвуком;

5. -лечение агонистами ГнРГ;   (+)

6. -сероводородные ванны.   (+)

Атрофический кольпит может развиваться при следующих ситуациях, за исключением:
1. -хирургической кастрации в молодом возрасте.   (+)
2. преждевременного истощения функции яичников;
3. -применения оральных контрацептивов;   (+)
4. некроза гипофиза;

Для начала острого воспаления придатков матки характерны следующие жалобы:
1. -повышение температуры тела;   (+)
2. -боли внизу живота;   (+)
3. диспепсические расстройства;
4. нарушение менструального цикла;

Общие факторы бесплодия в браке:

1. -подострая урогенитальная инфекция;

2. психосексуальные расстройства;

3. -иммунологические факторы;   (+)

4. -бесплодие «неясного генеза».   (+)

Факторы, играющие роль в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов, включают все перечисленное, кроме:
1. -миома матки.   (+)
2. полового сношения;
3. менструации;

Для подслизистой формы миомы характерно:
1. -боль схваткообразного характера;   (+)
2. боль в соседних органах от сдавления их опухолью;
3. -гиперполименорея;   (+)
4. -матка по форме шаровидная, как при беременности, но консистенция плотная;   (+)
5. на матке отдельный, слегка подвижный узел.

Эндометрит - это:
1. -воспаление слизистой оболочки матки.   (+)
2. воспаление мышцы матки;
3. воспаление брюшины;

Является ли текома яичника гормонопродуцирующей опухолью?
1. -да;   (+)
2. нет.

Классическими симптомами тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде являются:
1. -признаки перегрузки левых отделов сердца на ЭКГ.   (+)
2. одышка;
3. повышенная кровоточивость;

Монотонная кривая базальной температуры характерна:

1. для двухфазного менструального цикла;

2. -для двухфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней;   (+)

3. для ановуляторного менструального цикла;

Методы диагностики рака эндометрия следующие, кроме:

1. -метросальпингографии;   (+)

2. раздельного диагностического выскабливания слизистой матки и шейки матки;

3. -тестов функциональной диагностики;   (+)

4. ультразвукового исследования органов малого таза;

Кровоснабжение яичников осуществляется:

1. маточной артерией;

2. яичниковой артерией;

3. подвздошно-поясничной артерией;

4. внутренней половой и яичниковой артериями;

5. -маточной и яичниковой артериями.   (+)

Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии:
1. только в отдельных клетках;
2. только в поверхностном;
3. -всех слоев;   (+)
4. всех слоев, кроме поверхностного.

Метод медикаментозного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте:
1. -гестагены;   (+)
2. эстрогены;
3. -андрогены;   (+)
4. прогестины с низким содержанием гормонов.

Диагноз внематочной беременности отрицает:

1. децидуальная реакция эндометрия;

2. отсутствие на эхоскопии плодного мешка;

3. отсутствие характерной клинической картины;

4. -отрицательный тест на хорионический гонадотропин;   (+)

5. отрицательная пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:

1. псевдоэрозия;

2. истинная эрозия;

3. лейкоплакия без атипии;

4. полип;

5. -все перечисленное.   (+)

При хирургическом лечении пациенток с краурозом и лейкоплакией вульвы проводится:
1. овариоэктомия;
2. -вульвэктомия;   (+)
3. расширенная вульвэктомия;

Развитию аденокарциномы эндометрия могут способствовать:
1. -полипоз эндометрия;   (+)
2. хроническая ановуляция у молодых женщин;
3. избыток эстрогенов;

Для клиники септического шока нехарактерны:
1. падение артериального давления;
2. олиго- и анурия;
3. -желтушный цвет кожных покровов предшествует падению АД;   (+)
4. гипертермия сменяется гипотермией;

Андрогены образуются:

1. в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке);

2. в сетчатой зоне коры надпочечников;

3. верно и то, и другое;

4. -и то, и другое неверно.   (+)

При обследовании женщин, страдающих бесплодием, применяются следующие диагностические методы:

1. -хромодиагностика;   (+)

2. -лапароскопия;   (+)

3. пертубация;

4. определение диастазы в крови;

5. -определение половых гормонов в сыворотке крови.   (+)

Фактор риска эктопической беременности:

1. гипоплазия матки;

2. оральная контрацепция;

3. -перенесенные воспалительные заболевания гениталий;   (+)

4. в анамнезе кесарево сечение;

Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются:
1. надпочечниками;
2. гипоталамусом;
3. -передней долей гипофиза;   (+)
4. задней долей гипофиза;

Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

1. -с воспалительным образованием придатков матки;   (+)

2. -с кистомой яичника;   (+)

3. с субсерозной миомой матки;

При кольпоскопии определяют:

1. рельеф поверхности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;

2. границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки;

3. особенности сосудистого рисунка на шейке матки;

4. -все перечисленное;   (+)

5. ничего из перечисленного.

Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:

1. хроническая тазовая боль;

2. альгодисменорея;

3. -аномальные маточные кровотечения;   (+)

4. вторичное бесплодие;

Укажите критерии излеченности гонореи:
1. -отсутствие в мазках гонококков, взятых в дни менструации в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения провокаций.   (+)
2. отсутствие в мазках гонококков после окончания курса специфической терапии;
3. отсутствие анатомических изменений в придатках матки;

Наиболее часто хорионкарцинома возникает после:
1. абортов;
2. -пузырного заноса;   (+)
3. нормальных родов;

Женское бесплодие обусловлено:
1. -трубным фактором;   (+)

2. перитонеальным фактором;

3. эндокринным фактором;

4. маточным фактором;

5. шеечным фактором.

При каком из перечисленных заболеваний наиболее показана лазеротерапия?
1. -хронический цервицит;   (+)
2. цервикальные полипы;
3. -дисплазия шейки матки легкой степени;   (+)
4. Наботовы кисты;

К тестам функциональной диагностики относятся все нижеперечисленные, кроме:

1. кариопикнотический индекс (КПИ);

2. симптом «зрачка»;

3. измерение базальной температуры;

4. -проба с гестагенами;   (+)

5. симптом папоротника.

К наружным половым органам относятся:

1. большие половые губы;

2. малые половые губы;

3. большие железы преддверия;

4. клитор;

5. -все ответы правильные.   (+)

Для пациентки 40 лет с дисплазией эпителия шейки матки легкой степени предпочтительным будет следующее лечение:
1. криотерапия;
2. -конизация;   (+)
3. диатермокоагуляция;

В какую фазу менструального цикла показана гистеросальпингография для диагностики аденомиоза?
1. -в раннюю фолликулиновую фазу;   (+)
2. в середине менструального цикла;
3. в период расцвета желтого тела.

К предраку эндометрия относится:
1. -аденоматозный полип;   (+)
2. рецидивирующая железистая гиперплазия в климактерическом периоде;
3. атрофический эндометрий;

У женщины 34 лет, имеющей 3 живых детей, при онкоцитологическом обследовании выявлена дисплазия шейки матки тяжелой степени. При осмотре шейки в зеркалах патологии нет. Действия врача должны заключаться в проведении:
1. местной химиотерапии 5-флюурациловой мазью;
2. лучевой терапии;
3. -экстирпации матки с придатками;   (+)
4. системной химиотерапии;

Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

1. -обнаружения в мазках отделяемого из половых путей микроорганизмов, расположенных парами, в форме диплококков;   (+)

2. отрицательной окраски кокков по Грамму;

3. -расположения бактерий внутри клетки;   (+)

4. обнаружения любого из перечисленных признаков;

Показания к применению зондирования полости матки:

1. -подозрение на перфорацию матки при выскабливании;   (+)

2. острый эндометрит;

3. -подозрение на наличие подслизистой миомы матки;   (+)

4. рак шейки матки;

5. внематочная беременность;

6. -пороки развития матки (перегородка, двурогость).   (+)

Выберите методы исследования, необходимые для постановки диагноза острого сальпингоофорита:

1. -анализ крови в динамике;   (+)

2. -ректовагинальное исследование;   (+)

3. рентгеноскопия органов брюшной полости;

4. анализ мочи;

5. гистероскопия;

6. -лапароскопия.   (+)

В комплексном лечении больных эндометриозом применяют все, кроме:

1. седативных средств;

2. иммуномодуляторов;

3. ингибиторов протеаз;

4. -тепловых процедур;   (+)

5. противовоспалительных средств.

Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:

1. -гонадотропины;   (+)

2. эстрогены;

3. гестагены;

Отсутствие полового развития обусловлено:

1. перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;

2. перенесенными воспалительными процессами органов малого таза ви- русной этиологии;

3. -хромосомными аномалиями;   (+)

4. всем перечисленным;

Развитие перитонита может быть обусловлено:
1. нарушением целости стенок полых органов;
2. нарушением проницаемости стенки кишечника;
3. воспалением органов брюшной полости;
4. острым нарушением кровоснабжения внутренних органов;
5. -всем перечисленным.   (+)

Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило:

1. -с прямой кишкой;   (+)

2. с сигмовидной кишкой;

3. с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом);

Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных случаях, кроме:

1. перекрута ножки опухоли яичника;

2. рождения подслизистого миоматозного узла;

3. -атипической гиперплазии эндометрия;   (+)

4. острого гнойного воспаления придатков матки;

содержание      ..     359      360      361      362     ..