Своевременные роды - это:

A. Роды при сроке беременности от 38 до 42 недель с рождением доношенного зрелого новорожденного;+

B. Роды при сроке беременности 35-37 недель;

C. Роды при сроке беременности 38-40 недель с рождением доношенного новорожденного;

D. Роды при сроке более 40 недель беременности с рождением ребенка с признаками перезрелости.



Переношенная беременность-это:

A. Беременность, продолжающаяся более 40 недель;

B. Беременность, продолжающаяся более 41 неделю;

C. Беременность, заканчивающаяся рождением ребенка с признаками перезрелости (синдромом Беллентайна—Рунге);+

D. Беременность, заканчивающаяся рождением доношенного новорожденного;

E. Беременность, продолжающаяся боле 42 недель.

Невынашиванием беременности считается самопроизвольное ее прерывание в сроке:

A. от момента зачатия до 22 недель;

B. от момента зачатия до 37 недель;+

C. от момента зачатия до 12 недель;

D. от 22 до 37 недель;

E. от первого дня последней менструации до 37 недель.

 

К привычному невынашиванию относятся случаи потери беременности:

A. 2 и более раз подряд;

B. 3 и более раз за весь предшествующий период;

C. даже однократно после длительного бесплодия;

А - верно только 1,2;

Б- верно только 2,3;

В - верно только 1;+

Г - верно все.



Проведение комплекса реабилитационных мероприятий у женщин с привычным невынашиванием беременности необходимо начинать:

A. По истечении 3 месяцев после самопроизвольного выкидыша;

B. По истечении 6 месяцев;

C. По истечении 1 месяцев;

D. Сразу после самопроизвольного выкидыша;+

E. При планировании следующей беременности.


 

Ситуационные задачи с ответами

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Пациентка Р., 16 лет, школьница поступила в отделение патологии беременных в сроке беременности 41 -42 нед на дородовую подготовку. Жалоб не предъявляет. Менструальная функция с 14 лет, регулярная. Данная беременность I, протекала без осложнений. Состояние при поступлении удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, пульс 72 уд/мин, АД 110/70 мм рт ст, ОЖ 100см, ВДМ 42см, размеры таза 23-26-28-18. Положение плода продольное, головное, спинка слева, сердцебиение плода ритмичное 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5см, плотная, наружный зев закрыт. В отделении обследована - клинико-биохимические анализы без отклонений от нормы. При эхографическом исследовании фетометрический срок соответствует 42 нед, плацента по передней стенке III ст зрелости с выраженной петрификацией, вод мало, в околоплодных водах мелкая взвесь, предполагаемая масса плода 4200,0, при допплерометрии выявлено увеличение резистентности кровотоку в правой маточной артерии; при кардиотокографическом исследовании ЧСС 150 уд/мин, снижение вариабельности базального ритма, вариабельные децелерации.

1. Ваш диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Прогноз для матери и плода.

Эталон ответов к задаче:

1.1 Беременность 41-42 нед в 16 лет. «Незрелая» шейка матки. ОРСТ 1ст. Крупный плод. Хроническая ФПН. ГДН IA ст. Хроническая внутриутробная гипоксия плода, субкомпенсация.

2. Родоразрешение путем операции кесарева сечения по сумме относительных показаний (ОРСТ I ст, крупный плод, первородящая в 16 лет, анамнестически переношенная беременность, субкомпенсация хронической ФПН).

3. При своевременном родоразрешении благоприятный.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

В центр планирования семьи обратилась пациентка 32 лет с жалобами на невынашивание беременности. В анамнезе - 1 аборт, далее - 1 самопроизвольный аборт в сроке 7 недель, 1 замершая беременность в сроке 14 недель, антенатальная гибель плода в сроке 25 недель на фоне тяжелой ХФПН. Ранее не обследовалась, не лечилась.

Диагноз? Объем необходимого обследования? Прегравидарная подготовка?

Эталон ответов к задаче:

Привычное невынашивание беременности. Обследование: УЗИ, оценка гормонального, инфекционного статуса, гемостазиограмма, консультация генетика. Лечение

выявленных нарушений, санация очагов инфекции, иммуномодулирующая терапия, фолиевая кислота за 2-3 мес. до планируемой Беременности.

////////////////////////////