Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелых форм преэклампсии решают:

A. В течение нескольких часов;+

B. В течение 1 суток;

C. В течение 3 суток;

D. В течение 7 суток;

E. Все ответы неверны.

Основу патогенеза преэкламсии составляет:

A. Генерализованный спазм сосудов;

B. Нарушение микроциркуляции и относительная гиповолемия;

C. Нарушение водно-электролитного обмена;

D. Нарушение маточно-плацентарного кровотока;

E. Хронический ДВС-синдром;

F. Все перечисленное выше.+



К ранним признакам преэкламспии относят:

A. Патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половине беременности;

B. Асимметрия артериального давления;

C. Никтурия;

D. Тромбоцитопения;

E. Все перечисленное выше.+

 

Профилактику преэклампсии осуществляют с помощью:

A. Лекарственных растений (фитосборы);

B. Дезагрегантов;

C. Мембраностабилизаторов;

D. Антиоксидантов;

E. Всех перечисленных выше средств.+

К группе высокого риска развития преэклампсии относятся все факторы, кроме:

A. Возраста от 18 до 30 лет;+

B. Экстрагенитальной патологии;

C. Многоплодия;

Д. Наличия гестоза в анамнезе;

Е. Наследственности, отягощенной гипертензивным синдромом.


 

Ситуационные задачи с ответами

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Беременная 35 лет, явилась на очередной прием к врачу женской консультации с жалобами на быструю утомляемость, частые головные боли, заложенность носа в течение недели.

Из анамнеза. Настоящая беременность вторая, желанная в сроке 25-26 недель. Состоит на учете по беременности с 10 недель, женскую консультацию посещала нерегулярно. На севере с рождения. Росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Менструации с 13 лет по 4 дня через 27 дней, регулярные, безболезненные. Вредные привычки: курит с 17 лет по 10 сигарет в день. Наследственный анамнез: у матери - гипертоническая болезнь.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки физиологической окраски, умеренно влажные. АД 150\95мм.рт.ст.на обеих руках. Ps 83 в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Имеются отеки нижних конечностей до средней трети голени. Отмечается прибавка массы тела +900 г за неделю.

Акушерский статус: живот увеличен за счет беременной матки, ОЖ 90 см, ВСД 23 см, сердцебиение плода ритмичное, приглушено, 130 уд в мин. По УЗИ - ВПР нет, отмечается отставание развития плода на 2 недели, ГДН IB.

Лабораторные показатели:

ОАК: гемоглобин - 125г\л, гематокрит - 43%, лейкоцит- - 8,5, эритроциты - 3,5, СОЭ

- 20-мм\ч.

ОАМ:-цвет - темно-желтый, уд.плотность-1012, белок-0,99г\л.

Ваш диагноз.

Определите факторы риска.

Тактика ведения.

Эталон ответа к задаче

1. II Беременность 25-26 недель. Преэклампсия средней степени тяжести. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсация. СЗРП 1 степени. ГДН 1 Б степени.

2. Нерегулярное посещение женской консультации, отягощенный наследственный анамнез, вредные привычки - курение.

3. Гипотензианя терапия - метилдопа; магнезиальная терапия. Контроль АД, Контроль УЗИ и ДМ через 7 дней.
 

////////////////////////////