9

Быстрыми родами в группе повторнородящих считаются роды, общая продолжительность которых составляет ...

A. от 12 до 10 часов;

B. от 10 до 8 часов;

C. от 8 до 6 часов;

D. от 4 до 2 часов;+

E. менее двух часов.
 

Комментарий: возможно правильный ответ от 8 до 6 часов
 

Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов ...

A. встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности;

B. встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;+

C. приводит к нарушениям маточно-плацентарного кровообращения;+

D. может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода;+

E. может осложняться гипотоническим кровотечением.+

При дискоординированной родовой деятельности ...

A. основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки;

B. широко применяются спазмолитические препараты;+

C. оправдано применение бета-адреномиметических средств;+

D. хороший эффект наблюдается при применении ингаляционного Фторотанового наркоза;+

E. широкое применение получили транквилизаторы.+



Методика лечения первичной слабости родовой деятельности

A. зависит от продолжительности родов;+

B. зависит от состояния шейки матки:+

C. во всех случаях сводится к назначению родостимулирующих средств;

D. включает применение спазмолитиков:

E. может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха.+



Родостимуляция внутривенным введением окситоцина ...

A. опасна возможностью развития бурной родовой деятельности;+

B. обычно проводится для лечения первичной : слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева 2-4 см;

C. должна проводиться при постоянной токографии;+

D. требует мониторного контроля за состоянием плода;+

E. должна осуществляться с помощью специальных дозаторов.+



 

Ситуационные задачи с ответами

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Первородящая 26 лет. Поступила в роддом в связи с начавшейся родовой деятельностью. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец. За внутренним зевом определяется ткань плаценты, ягодицы плода высоко над входом в малый таз, плодный пузырь цел.

Какова тактика?

Эталон ответа к задаче

Первичная слабость родовой деятельности, краевое предлежание плаценты

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

У роженицы, находящейся во втором периоде родов, после рождения ягодиц плода развилась вторичная слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода.

Какова тактика врача?

Эталон ответа к задаче

Произвести экстракцию плода за тазовый конец.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Повторнородящая 32 лет поступила в роддом в связи с начавшейся родовой деятельностью и подтеканием вод. Схватки начались 6 часов назад, воды начали подтекать через 3 часа от начала родовой деятельности. При осмотре схватки по 25 сек., через 7-8 мин. На протяжении последующих 5 часов схватки оставались слабыми, по 30 сек., через 5-7 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края ее тонкие, податливые, раскрытие маточного зева на 6 см. Головка плода малым сегментов во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Большой родничок справа, малый слева, ниже большого.

Каков диагноз?

Эталон ответа к задаче

Первичная слабость родовой деятельности, раннее излитие околоплодных вод.

 

////////////////////////////