На подготовку молочных желез к лактации не оказывает влияние:

A. Эстрогены;

B. Прогестерон;

C. Пролактин;

D. Окситоцин;

E. Лютеинизирующий гормон.+



Полное восстановление структуры эндометрия происходит на:

A. 10-15 сутки;+

B. 3-4 неделе;

C. 5-6 неделе;

D. 6-8 неделе;

E. 8-10 неделе.



Ведущим механизмом прекращения кровотечения в послеродовом периоде является:

A. Дистракция мышц матки;+

B. Тромбоз сосудов матки;

C. Гипертонус матки;

D. Тромбоз вен таза.

Ранний послеродовый период длится :

A. 2 часа;+

B. 3 часа;

C. 10 часов;

D. 2 суток.



Поздний послеродовый период длится:

A. 2 суток;

B. 2-3 недели;

C. 4-6 недель;

D. 6-8 недель;+

E. 1 месяц.



 

Ситуационные задачи с ответами

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

На первые сутки послеродового периода родильница жалуется на сильную головную боль, из-за которой не может поднять голову с подушки. Во время родов применяли эпидуральную анестезию. Эта головная боль может быть объяснена всеми следующими причинами, кроме:

A. вытекание спинномозговой жидкости из места укола

B. растяжение мягкой и надшинной мозговых оболочек

C. уменьшение объема спинномозговой жидкости Д. коллапса позвоночного венозного сплетения

Е. уменьшение ОЦК

Эталон ответа к задаче

Е. Очевидно, во время проведения эпидуральной анестезии была перфорирована твердая мозговая оболочка, что привело к возникновению у пациентки головной боли спинального генеза. После родов снижается давление матки на нижнюю полую вену, и кровенаполнение позвоночного венозного сплетения уменьшается. Все это в сочетании со снижением объема спинномозговой жидкости, в результате подтекания через место инъекции в твердой мозговой оболочке приводит к растяжению чувствительных структур ЦНС, таких как мягкая и подкожная оболочки мозга и вызывает головную боль. Головная боль усиливается, когда женщина пытается поднять голову. Уменьшение ОЦК не влияет на возникновение постспинальной головной боли.
 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Какое из перечисленных утверждений о необходимости контрацепции верно?

A. контрацепция не нужна до первой менструации

B. женщине, кормящей грудью, необязательно предохраняться от беременности

C. некоторым женщинам контрацепцию следует начинать немедленно Д. контрацепция не нужна в течение месяца после кесарева сечения.

Эталон ответа к задаче

С. Так как у не кормящей грудью женщине овуляция может наступить уже на 2-4 неделе послеродового периода, она должна начать контрацепцию до первого полового сношения (не рекомендуется начинать половую жизнь раньше чем через 6-8 нед после родов).женщина должна начать прием противозачаточных средств не дожидаясь первой менструации, потому что уже первый цикл должен быть овуляторным. У кормящей грудь.женщины овуляция может произойти на 10-12 нед. Метод родоразрешения не оказывает никакого влияния на овуляцию.
 

////////////////////////////