содержание      ..     263      264      265      266     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 265

Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
а) наличие щели между отломками
б) склероз концов костных отломков
в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома
г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома
д) все перечисленные признаки    (+)

Непосредственно у шейки малоберцовой кости расположен
а) большеберцовый нерв
б) малоберцовый нерв    (+)
в) большеберцовый и малоберцовый нервы

Выделите связки, соединяющие акромиальный конец ключицы с лопаткой:
а) клювовидно-ключичная / ключично-акромиальная    (+)
б) клювовидно-акромиальная

Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
 - первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно    (+)

Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
- ладонное сгибание
- тыльное сгибание
- вращение
- лучевое отведение
- локтевое отведение
- всё верно    (+)

Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести, рука повешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:
а) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ
б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ
в) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ    (+)

Приведите классификацию вертельных переломов бедра:
а) межвертельные
б) чрезвертельные
в) изолированные переломы большого вертела
г) изолированные переломы малого вертела
- всё верно    (+)

Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:
а) переломом 5-6 ребер с обеих сторон
б) переломом костей таза и позвоночника
в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов    (+)

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:
а) по верхнему краю
б) по нижнему краю    (+)
в) по внутренней поверхности

Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти    (+)
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:
- перелом лучевой кости в типичном месте
- перелом ладьевидной кости кисти
- вывихи кисти
- вывихи плеча
- переломы хирургической шейки плеча
- всё верно    (+)

Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена:
а) шоком и кровопотерей    (+)
б) тяжелой черепно-мозговой травмой
в) тромбоэмболией легочной артерии

Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:
а) через рану в грудной стенке / через раневой канал ребра или бронха    (+)
б) через разрыв в легком
в) через разрыв в пищеводе

К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) разлитую головную боль, тошноту, рвоту    (+)
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
в) утрату слуха

Укажите краевые переломы таза:
- переломы ости подвздошной кости
- переломы копчика
- переломы крестца ниже подвздошнокрестцового сочлинения
- вертикальные переломы
- перелом седалищного бугра
- перелом подвздошной кости «гребня»
- всё верно    (+)

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча
в средней и нижней трети:
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва    (+)

Укажите признаки врожденного вывиха бедра:
а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) увеличение ацетобулярного угла
г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера
д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины
 - всё верно    (+)

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:
- наружный отдел суставной щели коленного сустава / край наружной лодыжки    (+)

Под грыжей Шморля подразумевают:
а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга
б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка
в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвонка    (+)

Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?
а) иммобилизационный ( гипсовая повязка)    (+)
б) функциональный
в) оперативный

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые при лечении абдукционных ( вальгусных ) переломов шейки бедра:
а) клеевое вытяжение
б) скелетное вытяжение
в) внесуставной остеосинтез
- всё верно    (+)

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:
- блок / головчатое возвышение    (+)
- наружный надмыщелок
- внутренний надмыщелок

Укажите виды смещения дистального отломка, характерные для сгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости (Смита):
а) в лучевую сторону
б) в локтевую сторону / под углом, открытым в ладонную сторону    (+)
в) под углом, открытым в тыльную сторону
г) ротация кнаружи.

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

Для врожденной косолапости характерно:
а) эквинусное положение стопы
б) супинация стопы
в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)    (+)

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

Контрастная ангиография помогает диагностике во всех перечисленных случаях, исключая:
а) выявление рентгеноконтрастного тела в массиве мышц    (+)
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда

По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?
- по признаку сопутствующего повреждения спинного мозга    (+)

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области
а) верхнего полюса надколенника    (+)
б) седалищного бугра таза
в) передней нижней ости подвздошной кости

Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке    (+)
г) стоя с опущенными руками

Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/ мин, ритмичен.
Ваша тактика:
а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ санитарным транспортом
б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР
в) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя    (+)

 Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:
- трудно вправляются
- неустойчивы после вправления
- сроки длительнее, чем при метафизарных переломах
- всё верно    (+)

Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится:
а) к закрытию раны спиртовой повязкой
б) наложения на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишнев-ского
в) к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, затем наложения асептической повязки    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
а) остановить кровотечение
б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности
в) предупредить развитие раневой инфекции    (+)

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
- легкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация бедра внутрь
- всё верно    (+)

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Перечислите виды повреждений позвонков:
а) переломы
б) вывихи
в) подвывихи
г) переломо-вывихи
- всё верно    (+)

Объем первой помощи при растяжении связок крупных суставов включает все перечисленное, кроме:
а) обезболивания
б) иммобилизации
в) применения давящей повязки и тепла на область сустава    (+)

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудопоясничном отделе:
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм    (+)

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
а) наложение окклюзионной повязки    (+)
б) трахеостомия
в) торакотомия

Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:
а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев
в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца    (+)

При повреждении косых мышц живота имеет место все перечисленное, кроме:
а) сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки
б) усиления боли при кашле, перемене положения тела
в) частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерполистов и рапиристов    (+)

Отметьте элементы ключичноакромиального сочлинения, повреждение которых определяет нарушение функции конечности:
а) клювовидно-ключичная связка / ключично-акромиальная связка    (+)
б) клювовидно-акромиальная связка

Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:
а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон
б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов    (+)
в) переломы верхних и нижних кочнечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.)

Выделите анатомические образования дистального метаэпифиза области локтевого сустава:
- головчатое возвышение
- блок
- наружный надмыщелок
- всё верно    (+)

Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у больного с переломами лодыжек:
- обезболивание
- анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы
- расслабление мышц голени
- всё верно    (+)

Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных переломов шейки плеча без смещения:
- обезболивание, иммобилизация на косынке
- ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
- всё верно    (+)

Выделите признаки, достоверно указывающие на наличие внутрибрюш-ного разрыва мочевого пузыря:
- синдром Зельдовича
- притупление в отлогих местах живота
- малое количество жидкости, получаемой после пробы с наполнением мочевого пузыря
- всё верно    (+)

Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :
а) медикаментозная терапия
б) лечебная гимнастика
в) хирургический метод лечения    (+)

Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой:
а) выявление гемартроза
б) удаление крови
в)обезболивание
- все перечисленное    (+)

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:
а) локальной боли
б) подвижности костных отломков
в) кровоизлияния в мягкие ткани    (+)

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:
- удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении
- падение на выпрямленные ноги
- падение на область большого вертела бедренной кости
- всё верно    (+)

Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
а) квалифицированной медицинской помощи    (+)
б) первом медицинской помощи
в) первой врачебной помощи

Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов «остеосинтез»:
а) открытые переломы
б) переломы со смещением отломков
в) интерпозиция тканей между отломками    (+)

Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения диафизарных переломов бедра:
- возможность точного сопоставления отломков
- сокращение сроков пребывания в стационаре
- возможность прочного скрепления отломков
- всё верно    (+)

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:
а) парез кишечника    (+)
б) частый жидкий стул
в) притупление перкуторного звука в отлогих местах

Назовите, учитывая механизм переломов пяточной кости, нередко сопутствующее им повреждение.
- переломы позвоночника    (+)

В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяется:
а) лечение и профилактика травматического шока
б) восполнение потерянной при травме крови
в) раннее вставание и активизация пострадавшего - «функциональное лечение»    (+)

Выберете повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра
б) перелом ребер и перелом переднего полукольца таза
в) перелом ребер и разрыв селезенки    (+)

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Отметьте повреждения, которые у больных с переломами таза могут сопровождаться симптомами перитонита:
а) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
б) забрюшинное кровоизлияние
в) сочетанные повреждения органов брюшной полости
- всё верно    (+)

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
1) выпадение петель кишечника или сальника из раны
2) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
- всё верно    (+)

Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране    (+)

Назовите борозду на плечевой кости, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.
-межбугорковая борозда    (+)

Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:
а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)
б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок
в) гемипарез    (+)

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепномозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:
а) черепно-мозговой комы    (+)
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита

Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением стопы:
а) пронационно-абдукционные / супинационно-аддуционные    (+)
б) эверсионные
в) вертикально-компрессионные.

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) травматическая асфиксия    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Перечислите медиальные переломы верхнего конца бедренной кости:
а) субкапитальный
б) трансцервикальный
в) базальный
- всё верно    (+)

Причина несросшегося перелома диафиза бедра:
а) смещение отломков
б) интерпозиция тканей между отломками
в) анатомо-физиологические особенности
г) ранняя нагрузка
д) все перечисленное    (+)

Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:
а) боль в пальцах
б) ограничение движений
в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза    (+)

Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится
а) вперед на головки плюсневых костей и назад - на пяточную кость    (+)
б) на пальцы стопы
в) только на пяточную кость

Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Клиника перелома ладьевидной кости запястья включает
а) болезненность при надавливании на область «анатомической табакерки»    (+)
б) болезненность при сгибании и разгибании кисти
в) болезненность при лучевом приведении кисти

Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:

- почти полное разгибание в локте
- сопутствующий перелом локтевого отростка
- кажущееся удлинение предплечья
- сглаженность передней локтевой ямки
- всё верно    (+)

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
а) остеопороз
б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
в) инфицированные переломы
г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.
д) все перечисленное    (+)

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Перечислите расположение анатомических точек, через которые проходит в норме ось верхней конечности:
- центр головки плечевой кости
- головка лучевой кости
- головка локтевой кости
- всё верно    (+)

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

При переломах типа «мальгеня» показано лечение:
а) положение по Волковичу
б) кокситная гипсовая повязка
в) скелетное вытяжение    (+)

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают:
а) за пяточную кость / за надлодыжечную область    (+)
в) за таранную кость

Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи:
- лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы
- укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая сторона обращена к стене комнаты
- фиксация головы в положении гиперкоррекции
- массаж грудино-ключичнососцевидной мышцы с ее растяжением и разминанием
 - всё верно    (+)

Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста осуществляется путем:
а) фиксации головы ватно-марлевым воротником
б) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы и рассечением поверхностной фасции    (+)
в) лечебной гимнастики

Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:
а) бедра
б) плеча
в) ключицы
г) голени    (+)

содержание      ..     263      264      265      266     ..