содержание      ..     220      221      222      223     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 222

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) интерпозиция между отломками    (+)

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) травматическая асфиксия    (+)

Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:
а) по ширине
б) по длине / под углом    (+)

К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
а) наложения зажима на сосуд
б) наложения жгута
в) сшивания сосуда    (+)

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить:
а) первичную хирургическую обработку раны    (+)
б) декомпрессивную трепанацию черепа
в) окончательную остановку кровотечения

Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:
- вывих бедра
- разрыв симфиза
- перелом шейки бедра
- перелом края вертлужной впадины
- перелом крыши вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки    (+)
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

Ушиб сердца при тяжелой травме грудной клетки характеризуется:
а) болями в области сердца, характером и локализацией травмы    (+)
б) болями в области сердца, различными видами нарушений ритма и частоты сердцебиений, глухостью сердечных тонов
в) различного рода аритмиями ( нарушение внутрижелудочковой и предсердно-желудочковой проводимости), субъективными ощущениями в области сердца, наличием изменений на ЭКГ

Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.
- 4-5 недель    (+)

Перечислите существующие методы лечения диафизарных переломов костей голени со смещением отломков:
а) скелетное вытяжение
б) одномоментная репозиция и наложение гипсовой повязки
в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов
г) металлоостеосинтез
- всё верно    (+)

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену    (+)
г) лечебная гимнастика, массаж

В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:
а) фиксацию с валиком в подмышечной области
б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо    (+)
в) фиксацию кольцами Дельбе

В понятие «растяжение связок» входит:
а) частичный надрыв связочного аппарата    (+)
б) полный разрыв связок
в) отрыв связок от места прикрепления

Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) ликворея из носа (слухового прохода)    (+)
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение

Перечислите расположение анатомических точек, через которые проходит в норме ось верхней конечности:
- центр головки плечевой кости
- головка лучевой кости
- головка локтевой кости
- всё верно    (+)

При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) лапароцентез
в) рентгеноскопия брюшной полости

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Нетипичным для вывихов является:
а) деформация области сустава
б) симптом «пружинящего сопротивления»
в) отсутствие активных движений в суставе
г) патологическая подвижность    (+)

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
а) местная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) наркоз    (+)

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:
а) перелом луча в типичном месте Коллиса / перелом шиловидного отростка лучевой кости    (+)
б) перелом луча в типичном месте Смитта
в) перелом головки локтевой кости

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
а) наложение окклюзионной повязки    (+)
б) трахеостомия
в) торакотомия

Назовите составные части лопатки:
- акромиальный отросток
- клювовидный отросток
- суставной отросток
- всё верно    (+)

Клиника повреждения сухожилия разгибателя пальца у места его прикрепления характеризуется всем перечисленным, кроме
а) палец находится в положении ладонного сгибания    (+)
б) ногтевая фаланга находится в положении ладонного сгибания
в) полное разгибание пальца невозможно

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Перечислите виды укорочений конечности, принятые в наиболее употребительной классификации:
 а) абсолютные и относительные    (+)
б) функциональное

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
а) между затылочной костью и атлантом
б) в нижне-грудном отделе
в) между 1У и У поясничными позвонками    (+)

Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:
а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков    (+)
б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
в) локальная болезненность и нарушение функции

У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
а) сохраняющийся подвывих стопы    (+)
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели    (+)
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная») наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод
лечения следует выбрать?
а) распорка
б) отводящая шина - ЦИТО, Волкова
в) гипсовая повязка по Лоренц-1    (+)

Назовите кости запястья, соприкасающиеся с луче
а) ладьевидная / полулунная    (+)

К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:
а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки    (+)
б) наложение скелетного вытяжения
в) ручная репозиция перелома

Назовите кифозы позвоночника:
а) грудной кифоз
б) крестцово-копчиковый кифоз
- всё верно    (+)

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Отметьте условия, при которых следует применять иммобилизацию перелома голени гипсовой повязкой:
а) при диафизарных переломах без смещения отломков
б) при диафизарных поперечных переломах после их удачной репозиции
в) при неблагоприятном психическом состоянии больного (опьянение, психоз, черепно-мозговая травма)
г) у больных с множественными повреждениями и травматическим шоком
- всё верно    (+)

Отметьте уровень прикрепления капсулы плечевого сустава на плечевой кости:
а) на уровне хирургической шейки
б) на уровне анатомической шейки    (+)
в) на уровне бугорков плечевой кости.

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

 При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:
а) повязка Дезо
б) фиксация шиной Крамера    (+)
в) фиксация на шине ЦИТО

Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:
а) нарушение каркаса грудной клетки
б) боль    (+)
в) нарушение функции диафрагмы.

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- верхушка внутренней лодыжки
- всё верно    (+)

Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
а) перелом грудины и травма органов средостения
б) вывих тазобедренного сустава
в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне    (+)

В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП ?
а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики
в) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики    (+)

Назовите достоверные признаки перелома, выявляемые методом пальпации:.
а) патологическая подвижность / крепитация костных отломков    (+)
Комментарий: патологическая подвижность определяется не всегда

Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
а) наличие щели между отломками
б) склероз концов костных отломков
в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома
г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома
д) все перечисленные признаки    (+)

Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленное, кроме:
а) огнестрельных переломов и повреждения суставов
б) обширных повреждений мягких тканей
в) касательного ранения мягких тканей    (+)

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежден -ную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча    (+)

На этапе первой помощи кровотечение останавливают :
а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны    (+)
б) шунтированием сосуда
в) пластикой сосуда

Абсолютным показанием для выполнения ампутации конечности или крупных ее сегментов являются:
а) полная гибель конечности и ее сегментов в результате травмы    (+)
б) сдавление конечности циркулярным струпом
в) острый гнойный артрит

У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
а) при разрыве связок лучезапястного сустава
б) при переломе нижней трети костей предплечья    (+)
в) при переломе ладьевидной кости

Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ    (+)

Отметьте мероприятия, необходимые для вправления заднего вывиха предплечья:
- тракция за предплечье по длине
- выталкивание предплечья кпереди
- сгибание в локте
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 70
- всё верно    (+)

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на перечисленных ниже признаках, кроме
а) снижение высоты тела позвонка
б) изменение оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов «лордоз, кифоз»
в) наличия гематомы в мягких тканях у тела позвонка    (+)

Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискенезия желчных путей
 - всё верно    (+)

Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:
а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность
б) применение гамака
в) оперативное вмешательство (остеосинтез)    (+)

Подчеркните симптомы, указывающие на разрыв мочевого пузыря:
- припухлость в области промежности
- симптом Зельдовича
- малое количество мочи, получаемое при катетеризации
- болезненное мочеиспускание малыми порциями
- всё верно    (+)

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она
а) не вызывает снижения артериального давления
б) снижает температуру тела
в) обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину    (+)

В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) лампасных разрезов    (+)

Выберете повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра
б) перелом ребер и перелом переднего полукольца таза
в) перелом ребер и разрыв селезенки    (+)

По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
а) положительная проба Рувируа-Грегуара    (+)
б) низкое артериальное давление
в) кровохарканье

Назовите по авторам переломы лучевой кости в типичном месте:
а) Смита
б) Коллиса
в) всё верно    (+)

Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность    (+)
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности

Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
а) падения систолического давления    (+)
б) прогрессирующего ухудшения сознания
в) нарастающей брадикардии

Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?
а) распирающие боли в ране    (+)
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) проявление на коже пузырей с гемморрагическим содержимым

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:
- переломы пяточных костей
- переломы позвонков
- переломы таранной кости
- переломы мыщелков голени или бедра
- переломы шейки бедра
- всё верно    (+)

Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава ?
-Оперативное лечение и фиксация бугорка    (+)

Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:
а) лежа на боку
б) лежа на спине / лежа на животе    (+)

Неотложная помощь при вывихах в межфаланговых суставах кисти включает
а) новокаиновую блокаду
б) вправление вывиха
в) гипсовую повязку
г) все перечисленное    (+)

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
- всё верно    (+)

В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующее, кроме:
а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента
в) гемотрансфузионной терапии    (+)

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения    (+)

Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:
а) 60
б) 30    (+)
в) 45.

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:
- акромиальный отросток лопатки
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Для поверхностных ожогов характерно:
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи    (+)
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Заподозрить перелом пальцев стопы возможно на основании
а) локальной боли / крепитации    (+)
б) усиление боли при осевой нагрузке

Назовите лордозы позвоночника:
а) шейный лордоз
б) поясничный лордоз
- всё верно    (+)

Каким методом целесообразнее лечить многооскольчатые переломы костей голени?
-методом скелетного вытяжения    (+)

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

Укажите точку, где голеностопный сустав наиболее доступен для пункции:
а) позади наружной лодыжки
б) позади внутренней лодыжки
в) спереди проксимальнее голеностопного сгиба    (+)

Непосредственно у шейки малоберцовой кости расположен
а) большеберцовый нерв
б) малоберцовый нерв    (+)
в) большеберцовый и малоберцовый нервы

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

Фазы раневого процесса:
а) воспаления
б) все перечисленные фазы    (+)
в) регенерация

Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:
а) переломы головки
б) переломы анатомической шейки
в) переломы хирургической шейки
г) переломы бугорков
 - всё вено    (+)

Отметьте уровень проекции суставной щели между большеберцовой и таранной костями на переднюю поверхность ноги:
а) проксимальнее голеностопного сгиба    (+)
б) на уровне голеностопного сгиба
в) дистальнее голеностопного сгиба.

Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах грудины:
- местное обезболивание    (+)
- вагосимпатическая блокада    (+)
- вправление перелома

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:
а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией    (+)
б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря    (+)
в) первичную хирургическую обработку раны

На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) окончательная остановка кровотечения
в) трахеостомия    (+)

Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:
а) тугое бинтование груди
б) паравертебральная новокаиновая блокада / вагосимпатическая блокада    (+)
в) введение препаратов морфия

Перечислите виды повреждений позвонков:
а) переломы
б) вывихи
в) подвывихи
г) переломо-вывихи
- всё верно    (+)

содержание      ..     220      221      222      223     ..