содержание      ..     141      142      143      144     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 143

Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленное, кроме:
а) огнестрельных переломов и повреждения суставов
б) обширных повреждений мягких тканей
в) касательного ранения мягких тканей    (+)

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?
-нет
-да    (+)

Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:
а) по верхнему краю
б) по нижнему краю    (+)
в) по внутренней поверхности

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения    (+)

У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
а) сохраняющийся подвывих стопы    (+)
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная») наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод
лечения следует выбрать?
а) распорка
б) отводящая шина - ЦИТО, Волкова
в) гипсовая повязка по Лоренц-1    (+)

Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме
а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в футболе    (+)
б) внезапная боль в подвздошной области
в) ограничения сгибания бедра

Укажите признаки врожденного вывиха бедра:
а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) увеличение ацетобулярного угла
г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера
д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины
 - всё верно    (+)

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние в мягкие ткани
в) баллотирование надколенника    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым частым является:
а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети
б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка    (+)
в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети.

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Абсолютным показанием для выполнения ампутации конечности или крупных ее сегментов являются:
а) полная гибель конечности и ее сегментов в результате травмы    (+)
б) сдавление конечности циркулярным струпом
в) острый гнойный артрит

Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи:
- лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы
- укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая сторона обращена к стене комнаты
- фиксация головы в положении гиперкоррекции
- массаж грудино-ключичнососцевидной мышцы с ее растяжением и разминанием
 - всё верно    (+)

Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:
- удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении
- падение на выпрямленные ноги
- падение на область большого вертела бедренной кости
- всё верно    (+)

Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?
а) распирающие боли в ране    (+)
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) проявление на коже пузырей с гемморрагическим содержимым

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:
а) подмышечный нерв
б) лучевой и локтевой нервы    (+)
в) мышечно-кожный нерв

Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:
- передний
- задний
- нижний
 - всё вено    (+)

Назовите кости образующие лучезапястный сустав:
- лучевая
- локтевая
- ладьевидная
- полулунная
- трехгранная
- всё верно    (+)

Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется:
а) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы
б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
в) фиксация головы ватно-марлевым воротником    (+)

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

К клиническим признакам переломо-вывиха, относятся все перечисленное, кроме:
а) боли в суставе
б) вынужденного положения конечности
в) отсутствия активных движений
г) удлинения конечности    (+)

Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:
- винтообразные
- длиннокосые
- отрывные
- всё верно    (+)

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:
а) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома    (+)
б) с образованием фликтен над областью перелома
в) с раной мягких тканей вне зоны перелома

Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять на МПП при синдроме длительного раздавливания?
а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование
б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
в) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики    (+)

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) иссечение зоны молекулярного сотрясения    (+)

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
а) гематома грудной клетки
б) подмышечная и подкожная эмфизема    (+)
в) крепитация сломанных ребер

У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных ме-роприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) ампутация конечности    (+)

Укажите краевые переломы таза:
- переломы ости подвздошной кости
- переломы копчика
- переломы крестца ниже подвздошнокрестцового сочлинения
- вертикальные переломы
- перелом седалищного бугра
- перелом подвздошной кости «гребня»
- всё верно    (+)

Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:
а) светлый промежуток
б) нарастающую мозговую гипертензию
в) двустороннюю пирамидную недостаточность    (+)

Для поверхностных ожогов характерно:
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи    (+)
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

Прямой механизм травмы характерен:
а) для оскольчатого перелома надколенника    (+)
б) для винтообразного перелома большеберцовой кости
в) для перелома лодыжек

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:
а) мягкой повязки Дезо
б) гипсовой повязки Дезо
в) шины Крамера    (+)

Выделите признаки, достоверно указывающие на наличие внутрибрюш-ного разрыва мочевого пузыря:
- синдром Зельдовича
- притупление в отлогих местах живота
- малое количество жидкости, получаемой после пробы с наполнением мочевого пузыря
- всё верно    (+)

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:
- переломы пяточных костей
- переломы позвонков
- переломы таранной кости
- переломы мыщелков голени или бедра
- переломы шейки бедра
- всё верно    (+)

Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является:
- остеосинтез, если имеется материальнотехническое обеспечение, подготовленные кадры / наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки    (+)
- первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение гипсовой повязки
- первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяжения

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепномозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:
а) черепно-мозговой комы    (+)
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются:
а) головокружение, тошнота, рвота    (+)
б) параличи (парезы) конечностей
в) нарушение зрения

Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности    (+)
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
а) паравертебральная блокада
б) обезболивание по Шнеку
в) блокада по Школьникову-Селиванову    (+)

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
б) вправление вывиха без обезболивания    (+)
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

 При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:
а) повязка Дезо
б) фиксация шиной Крамера    (+)
в) фиксация на шине ЦИТО

Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных переломов шейки плеча без смещения:
- обезболивание, иммобилизация на косынке
- ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
- всё верно    (+)

Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:
- плече-локтевой
- плече-лучевой
- проксимальный луче-локтевой
 - всё вено    (+)

В профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей основное значение имеет:
а) введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов
б) первичная хирургическая обработка ран    (+)
в) внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками

Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные у всех больных с травмой голеностопного сустава:
а) передне-задняя боковая    (+)
б) передне-задняя с внутренней ротацией стопы
в) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

Причиной развития врожденной кривошеи является:
а) укорочение грудино-ключичнососцевидной мышцы    (+)
б) аномалия развития или воспаление позвоночника
в) наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) интерпозиция между отломками    (+)

Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости « Коллеса»:
- в лучевую сторону
- под углом, открытым к тылу
- ротация кнаружи
- всё верно    (+)

К перелому Беннета относятся:
а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
б) вывихи основных и средних фаланг пальцев
в) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом    (+)

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
 - первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно    (+)

При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) лапароцентез
в) рентгеноскопия брюшной полости

При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) асептического некроза головки    (+)

Назовите виды задних вывихов бедра:
а) задне-верхний
б) задне-нижний
- всё верно    (+)

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:
а) 60
б) 30    (+)
в) 45.

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава ?
-Оперативное лечение и фиксация бугорка    (+)

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах.
- метод контрастной ангиографии    (+)

Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?
- оперативное низведение и фиксация бугорка    (+)

Назовите объем движений в локтевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- супинация
- пронация
- всё верно    (+)

Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:
а) переломы головки
б) переломы анатомической шейки
в) переломы хирургической шейки
г) переломы бугорков
 - всё вено    (+)

Причина несросшегося перелома диафиза бедра:
а) смещение отломков
б) интерпозиция тканей между отломками
в) анатомо-физиологические особенности
г) ранняя нагрузка
д) все перечисленное    (+)

На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы:
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом «щелчка»
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
 - всё верно    (+)

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудопоясничном отделе:
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм    (+)

Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча
в средней и нижней трети:
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва    (+)

Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в зависимости от положения плеча в момент травмы:
- аддукционныеи и абдукционные    (+)

Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:
- поперечные
- многооскольчатые
- раздробленные
- короткокосые
- всё верно    (+)

Для осложненной травмы груднопоясничного отдела позвоночника характерно:
1) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях
2) нарушение функции тазовых органов
- всё верно    (+)

Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой:
а) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и рассечением раневого канала    (+)
б) наложение асептической повязки
в) обкалывание раны антибиотиками

Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:
а) Дитерихса
б) Герасимова
в) Крамера    (+)

Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут сопровождаться повреждением локтевого нерва:
- внутреннего надмыщелка / межмыщелковые    (+)
- наружного надмыщелка
- надмыщелковые.

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:
а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев
в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца    (+)

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- верхушка внутренней лодыжки
- всё верно    (+)

Нетипичным для вывихов является:
а) деформация области сустава
б) симптом «пружинящего сопротивления»
в) отсутствие активных движений в суставе
г) патологическая подвижность    (+)

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети    (+)
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный ?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа    (+)

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают :
а) многооскольчатые переломы костей
б) двойные «сегментарные» переломы костей
в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах    (+)

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
а) правильная укладка больного
б) полный подбор подручных и специальных средств
в) адекватное обезболивание    (+)

Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
 - всё верно    (+)

Для развития гнойных осложнений при огнестрельных ранах необходимо все, кроме:
а) патогенных микробов
б) мертвых тканей
в) сложности контуров раневого канала    (+)

Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:
- перелом седалищных костей
- перелом типа «бабочки»
- разрыв симфиза
- всё верно    (+)

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

содержание      ..     141      142      143      144     ..