содержание      ..     76      77      78      79     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 78

Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:
а) светлый промежуток
б) нарастающую мозговую гипертензию
в) двустороннюю пирамидную недостаточность    (+)

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:
- акромиальный отросток лопатки
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:
а) гиперемия дистальнее наложения жгута
б) невозможность движения конечностью
в) исчезновение пульса на периферии конечности    (+)

Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) ликворея из носа (слухового прохода)    (+)
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) лапароцентез
в) рентгеноскопия брюшной полости

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:
- возможность инфицирования кости
- вынужденное положение больного
- невозможность транспортировки больного
- неполное обездвиживание отломков
- возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы
- всё верно    (+)

Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:
а) неточная репозиция отломков
б) наличие интерпозиции тканей между отломками
в) нарушение кровоснабжения отломков
г) несовершенная иммобилизация
д) все перечисленные факторы    (+)

Каким методом целесообразно лечить переломы костей голени без смещения отломков?
- методом иммобилизации гипсовой повязкой    (+)

Перечислите виды вывихов грудинного конца ключицы:
- предгрудинный
- надгрудинный
- позадигрудинный
- всё верно    (+)

Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов костей голени при оперативном их лечении:
а) недостаточная прочность фиксации отломков
б) наличие диастаза между отломками
в) инфекционные осложнения после операции
- всё верно    (+)

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:
1) перевязка сосудов в ране
2) сосудистый шов
 - всё верно    (+)

Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:
- поперечные
- многооскольчатые
- раздробленные
- короткокосые
- всё верно    (+)

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением стопы:
а) пронационно-абдукционные / супинационно-аддуционные    (+)
б) эверсионные
в) вертикально-компрессионные.

Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) нарушение функции кисти и пальцев    (+)

Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста осуществляется путем:
а) фиксации головы ватно-марлевым воротником
б) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы и рассечением поверхностной фасции    (+)
в) лечебной гимнастики

Абсолютным показанием для выполнения ампутации конечности или крупных ее сегментов являются:
а) полная гибель конечности и ее сегментов в результате травмы    (+)
б) сдавление конечности циркулярным струпом
в) острый гнойный артрит

Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой:
а) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и рассечением раневого канала    (+)
б) наложение асептической повязки
в) обкалывание раны антибиотиками

Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:
а) кратковременность иммобилизации
б) частая смена гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением
г) слишком ранняя нагрузка на конечность
- всё верно    (+)

В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие?
а) сгибание в коленном суставе до прямого угла
б) полное подошвенное сгибание в голеностопном суставе
- всё верно    (+)

Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:
а) шейный / поясничный    (+)
б) грудной
в) крестцовый.

Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:
- перелом седалищных костей
- перелом типа «бабочки»
- разрыв симфиза
- всё верно    (+)

Под термином «остеохондроз» подразумевается дегенеративно-дистрофическое поражение:
а) мелких межпозвонковых суставов
б) тел позвонков
в) межпозвонковых дисков    (+)

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену    (+)
г) лечебная гимнастика, массаж

Назовите виды задних вывихов бедра:
а) задне-верхний
б) задне-нижний
- всё верно    (+)

Под термином «деформирующий артроз» понимают:
а) отложение солей в области суставных поверхностей
б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний    (+)
в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах сустава

Укажите основной патологоанатомический признак врожденной кривошеи:
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) напряжение и укорочение грудиноключично-сосцевидной мышцы    (+)

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
а) местная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) наркоз    (+)

Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
- ладонное сгибание
- тыльное сгибание
- вращение
- лучевое отведение
- локтевое отведение
- всё верно    (+)

Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:
а) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции
б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом
в) гипсовой иммобилизацией    (+)

Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
а) хирургической шейки плеча
б) переломах локтевого отростка
в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости    (+)

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего мениска:
а) разрыв задней крестообразной связки
б) разрыв внутренней боковой связки / разрыв передней крестообразной связки    (+)
в) перелом внутреннего мыщелка бедра
 

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости / перелом локтевой кости в верхней или средней трети    (+)
б) перелом лучевой кости в дистальной трети перелом лучевой кости в средней трети

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:
а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон
б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов    (+)
в) переломы верхних и нижних кочнечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.)

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится
а) вперед на головки плюсневых костей и назад - на пяточную кость    (+)
б) на пальцы стопы
в) только на пяточную кость

При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорнодвигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:
1) возмещение кровопотери
2) оценку жизнеспособности головного мозга
3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности
4) иммобилизацию поврежденных конечностей
5) профилактику инфекций
- верно 3, 1, 2, 4, 5    (+)

Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный ?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа    (+)

Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)
а) гемиплегия    (+)
б) обширная рана головы
в) назальная ликворея, кровотечение из носа

Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
в)реберную дугу    (+)

Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерелизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны    (+)
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:
а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией    (+)
б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Нетипичным для вывихов является:
а) деформация области сустава
б) симптом «пружинящего сопротивления»
в) отсутствие активных движений в суставе
г) патологическая подвижность    (+)

Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
- всё верно    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
а) падения систолического давления    (+)
б) прогрессирующего ухудшения сознания
в) нарастающей брадикардии

При врожденной мышечной кривошее:
а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут
в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца    (+)
б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в «больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца
в) под кожей контурируется грудиноключично-сосцевидная мышца

Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в зависимости от положения плеча в момент травмы:
- аддукционныеи и абдукционные    (+)

Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:
- наружный отдел суставной щели коленного сустава / край наружной лодыжки    (+)

Перечислите типы операций, применяемых при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра:
а) внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем
б) косая подвертельная остеотомия
в) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием биологических тканей
г) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием аллопластических материалов (эндопротезирование)
д) артродез тазобедренного сустава
- всё верно    (+)

Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:
а) шиной Крамера    (+)
б) отводящей шиной ЦИТО
в) повязкой Дезо

Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:
- плече-локтевой
- плече-лучевой
- проксимальный луче-локтевой
 - всё вено    (+)

Для поверхностных ожогов характерно:
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи    (+)
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:
- срединный нерв

- лучевой нерв
- плечевая артерия
- плечевая вена
- всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
а) от коленного сустава до пальцев стопы
б) от верхней трети голени до голеностопного сустава
в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава
г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы    (+)

Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
- Скелетное вытяжение    (+)

Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?
-лучевой нерв    (+)

Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:
а) по ширине
б) по длине / под углом    (+)

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

Перечислите методы лечения врожденного вывиха бедра:
а) функциональный
б) иммобилизационный
в) оперативный
 - всё верно    (+)

Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести, рука повешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:
а) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ
б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ
в) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ    (+)

Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости:
- подошвенное сгибание стопы
-наружного края стопы
- приведение переднего отдела стопы
- всё верно    (+)

Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) истечение ликвора из раны    (+)

Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность    (+)
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности

По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?
- по признаку сопутствующего повреждения спинного мозга    (+)

Укажите точку, где голеностопный сустав наиболее доступен для пункции:
а) позади наружной лодыжки
б) позади внутренней лодыжки
в) спереди проксимальнее голеностопного сгиба    (+)

Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
 - всё верно    (+)

Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные , кроме
а) припухлости
б) гиперемии    (+)
в) деформации

Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :
а) медикаментозная терапия
б) лечебная гимнастика
в) хирургический метод лечения    (+)

Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов:
а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах    (+)
б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга
в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе.

На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) окончательная остановка кровотечения
в) трахеостомия    (+)

Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:
а) парез кишечника    (+)
б) частый жидкий стул
в) притупление перкуторного звука в отлогих местах

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:
а) переломом 5-6 ребер с обеих сторон
б) переломом костей таза и позвоночника
в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов    (+)

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина нижней конечности:
- щель коленного сустава снаружи
- наружная лодыжка
- всё верно    (+)

Назовите борозду на плечевой кости, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.
-межбугорковая борозда    (+)

Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
1) выпадение петель кишечника или сальника из раны
2) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
- всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах предплечья.
-от середины плеча до дистальной ладонной складки    (+)

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме
а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
б) произвести люмбальную пункцию    (+)
в) осуществить трансфузию кровезаменителей

У больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия    (+)
в) трахеостомия

Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи:
- лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы
- укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая сторона обращена к стене комнаты
- фиксация головы в положении гиперкоррекции
- массаж грудино-ключичнососцевидной мышцы с ее растяжением и разминанием
 - всё верно    (+)

Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у большинства больных для безболезненного вправления лодыжек:
а) внутривенная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) местное обезболивание введение новокаина в сустав    (+)

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают :
а) многооскольчатые переломы костей
б) двойные «сегментарные» переломы костей
в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах    (+)

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

Назовите кифозы позвоночника:
а) грудной кифоз
б) крестцово-копчиковый кифоз
- всё верно    (+)

Современная классификация термических ожогов предусматривает:
а) две степени поражения
б) три степени поражения
в) четыре степени поражения    (+)

Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:
- вывих бедра
- разрыв симфиза
- перелом шейки бедра
- перелом края вертлужной впадины
- перелом крыши вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Переломы ключицы следует дифференцировать:
а) с вывихом ключицы    (+)
б) с переломом хирургической шейки плеча
в) с вывихом головки плеча

содержание      ..     76      77      78      79     ..