содержание ..
45
46
47
48 ..
Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 47
Вопрос № 1
Назовите, учитывая механизм переломов пяточной кости, нередко
сопутствующее им повреждение.
- переломы позвоночника (+)
Вопрос № 2
Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми
перечисленными симптомами, исключая:
а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)
б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок
в) гемипарез (+)
Вопрос № 3
Под термином «спондилолистез» следует понимать:
а) незаращение дужек позвонков
б) разрушение позвонка
в) смещение тела позвонка кпереди (+)
Вопрос № 4
Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её
длины (+)
Вопрос № 5
Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления
вывиха плеча?
а) отведение плеча (+)
б) вращение плеча (+)
Вопрос № 6
Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны
(+)
Вопрос № 7
К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы,
кроме:
а) наложения зажима на сосуд
б) наложения жгута
в) сшивания сосуда (+)
Вопрос № 8
Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения
глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на
амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно (+)
Вопрос № 9
Отметьте повреждения, которые у больных с переломами таза могут
сопровождаться симптомами перитонита:
а) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
б) забрюшинное кровоизлияние
в) сочетанные повреждения органов брюшной полости
- всё верно (+)
Вопрос № 10
Назовите лордозы позвоночника:
а) шейный лордоз
б) поясничный лордоз
- всё верно (+)
Вопрос № 11
При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков
скелетное вытяжение накладывают:
а) за пяточную кость / за надлодыжечную область (+)
в) за таранную кость
Вопрос № 12
Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:
- плече-локтевой
- плече-лучевой
- проксимальный луче-локтевой
- всё вено (+)
Вопрос № 13
Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при
пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного
сгибания стопы и идти на носках невозможно (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках
невозможно
г) функция конечности не нарушена
Вопрос № 14
Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со
смещением отломков является:
а) гипсовая повязка
б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка (+)
в) компрессионно-дистракционный метод
Вопрос № 15
К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) разлитую головную боль, тошноту, рвоту (+)
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
в) утрату слуха
Вопрос № 16
После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе
нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный
хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти
отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно
предположить?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва (+)
в) повреждение локтевого нерва
Вопрос № 17
В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяется:
а) лечение и профилактика травматического шока
б) восполнение потерянной при травме крови
в) раннее вставание и активизация пострадавшего - «функциональное
лечение» (+)
Вопрос № 18
Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости / перелом локтевой кости в верхней или
средней трети (+)
б) перелом лучевой кости в дистальной трети перелом лучевой кости в
средней трети
Вопрос № 19
Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в
ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых
руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный ?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа (+)
Вопрос № 20
Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению переломов
лодыжек:
а) значительная степень смещения отломок и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления /
невозможность удержать отломки во вправленном положении
(+)
Вопрос № 21
Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:
а) постоянное вытяжение
б) иммобилизация кокситной гипсовой повязкой
в) иммобилизация «деротационным сапожком
- всё верно (+)
Вопрос № 22
Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке
применяют:
а) первичный шов
б) свободную кожную пластику
в) первично-отсроченный шов (+)
Вопрос № 23
Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерелизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны
(+)
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к
ним
Вопрос № 24
Укажите визуальные признаки наиболее часто встречающегося переднего
подклювовидного вывиха плеча:
- отведение плеча
- кажущее укорочение руки
- смещение продольной оси плеча кнутри
- уплощение на передне-наружной поверхности плечевого сустава
- всё вено (+)
Вопрос № 25
Ушиб сердца при тяжелой травме грудной клетки характеризуется:
а) болями в области сердца, характером и локализацией травмы
(+)
б) болями в области сердца, различными видами нарушений ритма и частоты
сердцебиений, глухостью сердечных тонов
в) различного рода аритмиями ( нарушение внутрижелудочковой и
предсердно-желудочковой проводимости), субъективными ощущениями в
области сердца, наличием изменений на ЭКГ
Вопрос № 26
У больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается
темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка,
ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления.
Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия (+)
в) трахеостомия
Вопрос № 27
У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через
1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного
сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
а) сохраняющийся подвывих стопы (+)
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой
Вопрос № 28
Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций
плечевого сустава:
а) переломы клювовидного отростка
б) переломы суставной части / переломы шейки (+)
в) переломы тела
Вопрос № 29
Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома
лодыжек:
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) интерпозиция между отломками (+)
Вопрос № 30
Выделите симптомы, свойственные заднему вывиху предплечья:
а) неполное фиксированное разгибание предплечья в локте
б) снижение высоты треугольника Гютера
г) сопутствующий перелом венечного отростка
д) чрезмерное вальгусное или варусное искривление в суставе
е) кажущееся укорочение предплечья
з) выстояние локтевого ортостка кзади
- всё верно (+)
Вопрос № 31
При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы
раненые:
а) с внутрибрюшным кровотечением (+)
б) с разлитым перитонитом
в) с эвентрацией внутренних органов
Вопрос № 32
Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции между отломками (+)
д) сохраняющееся смещение отломков.
Вопрос № 33
Абсолютным показанием для выполнения ампутации конечности или крупных ее
сегментов являются:
а) полная гибель конечности и ее сегментов в результате травмы
(+)
б) сдавление конечности циркулярным струпом
в) острый гнойный артрит
Вопрос № 34
Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов
костей голени при оперативном их лечении:
а) недостаточная прочность фиксации отломков
б) наличие диастаза между отломками
в) инфекционные осложнения после операции
- всё верно (+)
Вопрос № 35
При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с
фиксацией основной фаланги 1 пальца (+)
Вопрос № 36
Причиной развития врожденной кривошеи является:
а) укорочение грудино-ключичнососцевидной мышцы (+)
б) аномалия развития или воспаление позвоночника
в) наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов
Вопрос № 37
Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого
нерва:
- невозможность отведения 1-го пальца кисти
- отсутствие разгибания кисти
- потеря чувствительности на 1-м пальце кисти
- потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти
- всё верно (+)
Вопрос № 38
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на перечисленных
ниже признаках, кроме
а) снижение высоты тела позвонка
б) изменение оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов
«лордоз, кифоз»
в) наличия гематомы в мягких тканях у тела позвонка
(+)
Вопрос № 39
Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период
синдрома длительного сдавления?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей
конечности (+)
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов
Вопрос № 40
Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:
а) переломом 5-6 ребер с обеих сторон
б) переломом костей таза и позвоночника
в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов
(+)
Вопрос № 41
Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лодыжек после
их вправления:
а) циркулярная бесподкладочная
б) циркулярная с ватной прокладкой
в) У-образная с лонгетой для стопы (+)
Вопрос № 42
Укажите механизм травмы, характерный для перелома пяточной кости.
- падение с высоты в вертикальном положении на выпрямленные ноги
(+)
Вопрос № 43
Под термином «деформирующий артроз» понимают:
а) отложение солей в области суставных поверхностей
б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных
разрастаний (+)
в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах сустава
Вопрос № 44
Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:
а) шейный / поясничный (+)
б) грудной
в) крестцовый.
Вопрос № 45
Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга
Вопрос № 46
Назовите наиболее ранний и постоянный признак врожденной дисплазии
тазобедренного сустава.
-ограничение пассивного отведения согнутых в тазобедренном и коленном
суставах ног (+)
Вопрос № 47
Назовите кости образующие лучезапястный сустав:
- лучевая
- локтевая
- ладьевидная
- полулунная
- трехгранная
- всё верно (+)
Вопрос № 48
Назовите объем движений в локтевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- супинация
- пронация
- всё верно (+)
Вопрос № 49
При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен:
а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
б) накостный остеосинтез пластиной на винтах
в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова,
Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами
(+)
Вопрос № 50
Контрастная ангиография помогает диагностике во всех перечисленных
случаях, исключая:
а) выявление рентгеноконтрастного тела в массиве мышц
(+)
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
Вопрос № 51
При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в первую очередь должны быть
оперированы раненые:
а) с признаками внутреннего кровотечения (+)
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии
Вопрос № 52
Для развития гнойных осложнений при огнестрельных ранах необходимо все,
кроме:
а) патогенных микробов
б) мертвых тканей
в) сложности контуров раневого канала (+)
Вопрос № 53
Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие
сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)
а) гемиплегия (+)
б) обширная рана головы
в) назальная ликворея, кровотечение из носа
Вопрос № 54
Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов плеча,
которые могут стать причиной несращения перелома:
- перерастяжение отломков
- плохое сопоставление отломков
- кратковременность иммобилизации
- частая смена иммобилизации
- всё вено (+)
Вопрос № 55
Подчеркните движения, возможные в кистевом суставе:
а) ладонное сгибание+
б) тыльное сгибание+
в) вращение+
г) лучевое отведение+
д) локтевое отведение (+)
- всё верно (+)
Вопрос № 56
Для повреждения прямой мышцы живота характерно все перечисленное, кроме:
а) кровоизлияния в передней брюшной стенке
б) разрыва прямой мышцы живота, возникающего, как правило, при прямом
ударе в момент расслабления брюшного пресса (+)
в) резкой боли в области брюшной стенки
Вопрос № 57
Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего мениска:
а) разрыв задней крестообразной связки
б) разрыв внутренней боковой связки / разрыв передней крестообразной
связки (+)
в) перелом внутреннего мыщелка бедра
Вопрос № 58
Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?
-лучевой нерв (+)
Вопрос № 59
Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:
- отсутствие иммобилизации после вправления
- недостаточный срок непрерывной иммобилизации
- несвоевременное направление на тяжелую работу
- всё вено (+)
Вопрос № 60
Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без
продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-него
удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо.
Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в
ОМЕДБ (+)
Вопрос № 61
По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в
плевральную полость продолжается?
а) положительная проба Рувируа-Грегуара (+)
б) низкое артериальное давление
в) кровохарканье
Вопрос № 62
Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:
а) неточная репозиция отломков
б) наличие интерпозиции тканей между отломками
в) нарушение кровоснабжения отломков
г) несовершенная иммобилизация
д) все перечисленные факторы (+)
Вопрос № 63
Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах
плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха
(+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления
(+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.
Вопрос № 64
Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной
инфекции?
а) распирающие боли в ране (+)
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) проявление на коже пузырей с гемморрагическим содержимым
Вопрос № 65
Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела
позвоночника:
1) плече-лопаточный периартрит
2) синдром позвоночной артерии
3) кардиальный синдром
4) синдром писчего спазма
- всё верно (+)
Вопрос № 66
Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
- выпрямленное положение бедра
- отведение бедра
- незначительное укорочение бедра
- всё верно (+)
Вопрос № 67
Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:
- поперечные
- многооскольчатые
- раздробленные
- короткокосые
- всё верно (+)
Вопрос № 68
Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра (+)
Вопрос № 69
Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением
отломков:
а) диафиза бедренной кости
б) мыщелков большеберцовой кости
в) шейки бедренной кости (+)
г) лучевой кости в «типичном месте»
д) диафизов костей предплечья
Вопрос № 70
При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом (+)
Вопрос № 71
Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки (+)
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда
Вопрос № 72
Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) ликворея из носа (слухового прохода) (+)
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение
Вопрос № 73
Для ожогового шока характерны:
а) нормальная температура тела
б) гипертермия (+)
в) гиповолемия
Вопрос № 74
Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением
стопы:
а) пронационно-абдукционные / супинационно-аддуционные
(+)
б) эверсионные
в) вертикально-компрессионные.
Вопрос № 75
Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение
кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости
изнутри-кнаружи (+)
Вопрос № 76
Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с
неосложненным переломом в грудопоясничном отделе:
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм (+)
Вопрос № 77
Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода
синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность (+)
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности
Вопрос № 78
Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
- всё верно (+)
Вопрос № 79
Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом большого
бугорка плечевой кости и блокадой сустава ?
-Оперативное лечение и фиксация бугорка (+)
Вопрос № 80
Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы кроме:
а) ограничение движений в суставе
б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава
в) асимметрии расположения лопаток (+)
Вопрос № 81
Перечислите ранние опасные для жизни осложнения открытых переломов
голени:
а) травматический шок
б) кровопотеря
в) жировая эмболия
- всё верно (+)
Вопрос № 82
Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
а) гематома грудной клетки
б) подмышечная и подкожная эмфизема (+)
в) крепитация сломанных ребер
Вопрос № 83
Окончательную остановку кровотечения производят :
а) на медицинском пункте батальона
б) на этапе квалифицированной хирургической помощи (+)
в) на этапе первой врачебной помощи
Вопрос № 84
Укажите признаки врожденного вывиха бедра:
а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) увеличение ацетобулярного угла
г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера
д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины
- всё верно (+)
Вопрос № 85
Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3
недели (+)
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения
Вопрос № 86
Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара
коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:
- вывих бедра
- разрыв симфиза
- перелом шейки бедра
- перелом края вертлужной впадины
- перелом крыши вертлужной впадины
- всё верно (+)
Вопрос № 87
Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
- всё верно (+)
Вопрос № 88
Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в
первую очередь:
а) в интубации трахеи
б) во введении ротового или носового воздуховода
в) в туалете рта, глотки и гортани (+)
Вопрос № 89
На этапе первой помощи кровотечение останавливают :
а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране,
тампонадой раны (+)
б) шунтированием сосуда
в) пластикой сосуда
Вопрос № 90
Из перечисленных поражений комбинированным является:
а) перелом бедра, голени и предплечья
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
в) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе
210 рентген (+)
Вопрос № 91
Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всех перечисленных
симптомов, кроме:
а) снижения функции конечности
б) боли
в) лимфаденита и лимфангоита (+)
Вопрос № 92
Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в зависимости
от положения плеча в момент травмы:
- аддукционныеи и абдукционные (+)
Вопрос № 93
Отметьте показания к скелетному вытяжению при лечении переломов голени:
а) наличие нестабильного перелома
б) безуспешность одноименной репозиции
в) вторичное смещение отломков в гипсовой повязке
- всё верно (+)
Вопрос № 94
Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось
нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
- первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно (+)
Вопрос № 95
Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при
пневмотораксе:
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии
в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии (+)
Вопрос № 96
Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после
вправления вывиха
б) вправление вывиха без обезболивания (+)
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе
Вопрос № 97
Отметьте уровень проекции суставной щели между большеберцовой и таранной
костями на переднюю поверхность ноги:
а) проксимальнее голеностопного сгиба (+)
б) на уровне голеностопного сгиба
в) дистальнее голеностопного сгиба.
Вопрос № 98
При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом
исследования является:
а) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости
(+)
б) рентгенография с перорально вводимым контрастом
в) диагностическая пункция плевральной полости
Вопрос № 99
Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой
кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча
(+)
Вопрос № 100
Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится
а) вперед на головки плюсневых костей и назад - на пяточную кость
(+)
б) на пальцы стопы
в) только на пяточную кость
содержание ..
45
46
47
48 ..
|