содержание      ..     191      192      193      194     ..

Балалар аурулары («Емдеу ісі»). Жауаптары бар тесттер (2020) - 193

Дені сау баланың 12 айында болады:
1.      4тіс
2.     6 тіс
3.     8тіс   (+)
4.     10тіс
5.     112 тіс

Ревматизммен ауырған науқастар диспансерлік учетта тұрады:
1.     Ревматологта   (+)
2.     Педиатрде
3.     Дермотологта

Ана сүтімен тамақтандырудың тиімділігі:
1.      тамақтандырудың қамтамасыздануының кепілдігі
2.      ана мен бала арасында эмоциональді қарым-қатынасты туғызады
3.      баланың физикалық және интеллектуальді потенциалының тиімді дамуының белгісі
4.      инфекциядан қорғайды
5.      жоғарыда аталғандардың барлығы   (+)

Жас нәрестелерде өткір кезеңдегі орталық жүйке жүесінің туа біткен жарақатын негізгі емдеу принципі:
1.      Антибиотиктерді тағайындау
2.     Электр тогымен емдеу
3.     Массаж және емдік жаттығулар   (+)
4.     Дәрумендерді тағайындау

Нәрестенің өмірінің бірінші аптасында терісінде эритематозды дақ беткейінде құрамы серозды іріңді күлдіреуік көлемі 0,2-0,5см пайда болған, интоксикация белгілері байқалады. Осы көрініс неге тән:
1. нәресте күлдіреуігі
2. баздану
3. нәрестенің некротикалық флегмонасы   (+)
4. себореялы дерматит

Бронхиттің негізгі клиникалық белгісі:    
1. кеуде клеткасының ауырсынуы
2. ринит
3. жөтел   (+)
4. бастың ауырып, айналуы

Балалардағы тыныс алу жүйесінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктері:
1. мұрын жолдары тар, кілегейлі, жұқа бездердің дамуының жетіспеуі, қанмен бай қамтамасыз етіледі    (+)
2. мұрын жолдары кең, қалқандары жұқа, кілегейлі, ісінген
3. қосымша қайнаулары қалыптасқан, жасмұрын өзекшесі кең

Жас нәрестенің физиологиялық жағдайына жатады,   тек біреуінен басқа::
1.      физиологиялық сарыауру
2.      салмақтың физиологиялық азаюы
3.      зәрқышқылды инфаркт
4.      жыныстық криз   (+)
5.      жас нәресте күлбіршегі

Баланы аралас тамақтандырудағы негізгі тамақ:    
1. өңделген сиыр сүті
2. ана сүті
3. ана сүті және арнайы құрғақ сүт қоспалары/үстеме тамақ/   (+)
4. қышқыл сүт қоспалары

5 жастағы балалардың тыныс алу жиілігі (1 минутта):
1.      16-20.
2.      20-30.   (+)
3.      30-40.

Мерзімінде туылған жас нәресте:    
1. жүктіліктің 36- 38-ші аптасы аралығында дүниеге келген
2. жүктіліктің 38-40 аптасында дүниеге келген   (+)
3. жүктіліктің 42-ші аптасынан кейін дүниеге келген

Бүйректің негізгі қызметі:
1.      артериалды қысымды реттеу
2.      аминоқышқыл эксекрециясы
3.      эндокринді қызмет
4.      организмнің ішкі ортасын түрақтылығын қамитамасыз ету (гемостаз)
5.      осмосты реттеу   (+)

Балалардың жедел өкпе қабыну тән ең жиі кездесетін симптом:
1.      Гипертеримя
2.      Диарея
3.      Ісіктер
4.      Құрысып тырысу
5.      Тыныс жетіспеушілік   (+)

Аллергиялық диатез кезінде көбінде зақымданатын ағза:
1.      жүрек
2.      орталық жүйке жүйесі
3.      тері   (+)
4.      бүйрек
 

Үлкен еңбек қай мерзімде жабылады:
1.өмірінің 12-15 айларында   (+)
2.өмірінің 10-12 айларында
3. өмірінің 15-18 айларында

Вирусты этиологиясындағы өткір ларингиттің типтік асқынуы:
1.      өткір бронхит
2.      өткір пневмония
3.      көмейдің тарылуы   (+)
4.      плеврит

Бала-10 айлық. Көкек айында тырыспа синдромымен ауруханаға түсті. Қараған кезде мешел белгілері табылды. Бала кезінде профилактикалық «Д» витаминін алмаған. Хвостека, Маслова симптомы өң. Қанында кальций-1,6 мкмоль/л. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
1.      менингит
2.      энцефалит
3.      спазмофилия   (+)
4.      эпилепсия

 

Спазмофилияда ағзада орын алады:    
1. аталғандардың барлығы   (+)
2. ішекте Са, Р тұздарының сіңірілуі күшейеді
3. бүйректе Са, Р тұздарының реабсорбциясы күшейеді, алкалоз

Гипотрофияның ІІІ-ші дәрежесіндегі салмақ кемістігі:    
1. 5-10%
2. 20-30%
3. 30%-дан жоғары   (+)
4. 10-20%

Гемолитикалық аурудың клиникалық формалары:    
1. айқын, латентті
2. асқынған, асқынбағын
3. жеңіл, көк, ақ
4. анемиялық, сарғыш, ісікті   (+)
5. типті, атипті

Мерзіміне жетіп туған нәрестелердің физиологиялық эритемасы пайда болады:

1.      өмірінің бірінші күнінде
2.     өмірінің 5-6 күнінде
3.     өмірінің 7-10 күнінде   (+)
4.     өмірінің 10-15 күнінде

Дені сау емшектегі нәресте қай кезде басын жақсы ұстайды:
1.      1-1,5 айында
2.     1,5-2,0 айында
3.     2,5-3,0 айында   (+)
4.     3,5-4,0 айында

Қан айналым жүйесі зақымдануы семиотикасы:   
1. ентікпе, жүрек тондары әлсіз, цианоз, шуылдар    (+)
2. диспепсиялық белгілер, диарея
3. терінің іріңді зақымдануы

Балалық шақ кезеңдері:   
1. 1-жасқа дейінгі, 1-жастағы, 1-жастан кейінгі
2. құрсақтағы жас нәресте, жас нәресте, емізулі, сүт тістері шығу, мектеп алдына дейінгі препубертатты, пубертатты   (+)
3. сәбилік, балдырған, бала, бозбала

Конституция аномалияларына жатады:    
1. аллергиялық диатез   (+)
2. эндокрин жүйесі ауытқулары
3. дистрофиялар

Рахиттің профилактикасы:    
1. «Д» витаминін тағайындау, дұрыс күтім    (+)
2. темір препараттарын тағайындау
3. тамақтандыруда сүт өнімдерін кеңінен қолдану

Ас қорыту жүйесі АФЕ-сі:    
1. асқазан сөлі және өттің мөлшері аз және белсенділігі төмен
2. өңештің асқазанға құйылатын жері толық жабылмайды
3. бауыр салыстырмалы үлкен, функциясы жетілмеген
4. ішек салыстырмалы ұзын, инервациясы нашар, кебіңкі   (+)
5. аталғандардың барлығы

Мешелдің алғашқы кезеңіне тән симптом:
1.      Шекедегі және желкедегі анық байқалатын бұдырлар
2.     Кеуде клеткасының қисаюы
3.     Айқын білінген терлеу, желке шашының түсуі   (+)
4.     Омыртқаның қисаюы

Бала терісі АФЕ-сі:   
1. нәзік, жұқа, қантамырлармен жақсы жабдықталған, қызғылт   (+)
2. созылғыштығы, серпінділігі нашар
3. құрғақ, жарылғыш

Толық емшекпен қоректенетін дені сау балаға берілетін үшінші тағам түрі:
1.      Жұмыртқаның сарысы
2.      Жеміс пюресі
3.      Сүт ботқасы
4.      Айран   (+)
5.      Көкөніс пюресі
 

Ревматизммен ауыратын науқастарға тағайындалатын диета №
1.     7
2.     10   (+)
3.     1

Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады:           
      1. Емді анықтау
      2. Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау
      3. Кеңес беру
      4. Анықталған белгілер бойынша классификациялау   (+)
      5. Келесі бақылау

Гемолиздік аурудың ауыр түріне шалдыққан жас нәрестені емдеудің ең тиімді жолы:
1.      Гемотрансфузия
2.     Оксигенді терапия
3.     Дәрілік шөптермен емдеу
4.     Қан ауыстыру операциясы   (+)
5.     Тұзды-глюкозалы препараттарды тамырға тамшылатып жіберу

Зәрді Сулкович сынамасы бойынша немен емдегенде тексереді:
1.      Антибиотиктермен
2.      Дәуірмендер В тобы
3.      Дәуірмендер А тобы
4.      Дәуірмендер Д тобы   (+)
5.      гепаринмен

Қосымша тамақтарды енгізу ережелері:    
1. біртіндеп көбейтіп,10-14 күнде қажетті мөлшерге жеткізіп
2. жылы, түйіршіксіз күйде   (+)
3. қоймалжың масса түрінде, бір қосымша тамақ түрін тәулігіне бір рет

6 айдан кейінгі баланың тәуліктік тамақтануы орта есеппен:
1. 3 рет
2. 4 рет
3. 5 рет   (+)
4. 6 рет

.

Мерзімінен ерте туылған жас нәресте күтімінің ерекшелігі:    
1. аталғандардың барлығы   (+)
2. температуралық режимді бақылауда ұстау
3. жатырдағы жағдайға жақындатылған орта ұйымдастыру

Афтозды стоматитті емдеуде таңдап алынатын препарат:
1.      2 % натрий бикарбонат ерітіндісі.
2.     1 % бриллиант жасылының ерітіндісі
3.     Глицеринмен бура
4.     Оксалин майы   (+)
5.     1:5000 фурациллин ерітіндісі

Бронхит диагностикасында маңызды:    
1. жалпы қан анализі, шырыш микроскопиясы   (+)
2. өкпе рентгенографиясы
3. бронхоскопия

Жас нәрестеде диареяның алдын алу мақсатында жүргізіледі:    
1. жасанды және аралас тамақтандыру
2. баланы тек табиғи тамақтандырып,уақытылы қосымша тамақ енгізу   (+)
3. сұйықтықтарды көптеп беру

1 жылдағы дене ұзындығының қосылуын көрсетіңіз:
1. 45 см
2. 25 см   (+)
3. 30 см

Кандидозды стоматиттің типтік синдромы:
1.      гипертеремия
2.      құсу
3.      тілде көпіршіктер мен афттардың пайда болуы
4.      сілекейдің шұбырауы(гиперсаливация)
5.      ауыз қуысының шырышындағы ірімшік тәрізді жабынды қабат   (+)
 

Өткір кезеңіндегі аллергиялық диатезді емдеуде таңдап алынатын препарат:
1.      пенициллин
2.     преднизолон   (+)
3.     парацетамол

Рахиттің клиникалық кезеңдері:    
1. жас нәресте, емізулі, 1-жастан кейінгі
2. сарғаю алды, сарғаю, айығу
3. бастапқы, қызған, айығу, қалдық   (+)
4. жасырын, продрома, клиникалық айқындалу

Дені сау емшектегі нәресте бір жасында неше сөз айтады:
1.      1-2 сөз
2.     3-5 сөз
3.     5-7 сөз
4.     8-10 сөз   (+)
5.     15-20 сөз

Жаңа туылған нәрестенің біріншілік тазалауын (туалетін) кім жүргізеді:  
1. дәрігер-акушер
2. дәрігер-неонатолог
3.акушерка   (+)
4. медбике

Асқазанда ана сүтінің қорытылу уақыты:
1.1-2 сағат
2.2-2,5 сағат
3. 2,5-3 сағат   (+)
4. 3-4 сағат

Апгар шкаласы көмегімен анықталады:    
1. салмақ бой коэфициенті
2. жас нәрестенің туылған сәтіндегі жалпы жағдайы   (+)
3. физикалық дамуы

Ішек токсикозының ІІ дәрежесі сусыздануында салмақ жоғалту неше пайызды құрайды:
1.      1-3 %
2.      4-5 %
3.      6-9 %   (+)
4.      10-12 %

Шала туған баланы жылыту үшін жылытқыштағы судың температурасы:
1.       120° - 100°С
2.      100° - 90°С
3.      80° - 70°С
4.      60° - 50°С
5.      40° - 30°С   (+)

Бұлшық ет жүйесі зақымдануы семиотикасы:   
1. артрит, артроз
2. спазм, гипертонус
3. гипотонус, парез, параличтер
4. құрысып-тырысулар    (+)
5. кіші хорея

Босанғанға дейінгі патронаж саны:    
1. ай сайын
2. апта сайын   (+)
3. 2 рет

Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады?           
1.  0,25 % генцианвиолет ерітіндісі
2. Интерферон ерітіндісі
3. 1 % фурацилин ерітіндісі   (+)
4.  3 % сутегі тотығы ерітіндісі

Нәрестелердегі терінің анатомо-физиологиялық ерекшелігі:
1. капиллярлы торға бой, тер бездері нашар дамыған, май бездері жақсы дамыған   (+)
2. капиллярлы тор айқындығы нашар, тер бездері жақсы дамыған
3. тері ашқызыл боялған, қабаты қалың

3 жастағы сәбиде дәм және иіс сезудің бұзылуы, терінің бозаруы, әлсіздік анықталды. Тексеру кезінде анемияны , сары судағы темір деңгейі төмендеген. Анемияның қандай түрі дамыған: 
1.           гемолитикалық
2.           темір жетіспеушілік   (+)
3.           гипопластикалық

 

Үстеме тағамға жатпайды:
1.      ботқалар
2.      жеміс пюресі
3.      шырын
4.      айран
5.      ірімшік   (+)

Үстеме тамақты енгізу ережелері:   
1. бала толық емшекті сорып алғаннан кейін беріледі    (+)
2. емшек алдында талабына сай көлем беріледі
3. көлемі біртіндеп көбейтіледі

«Дабыл таяқшалары» тәрізді саусақтардың өзгеру себебі:    
1. ағзадағы созылмалы гипоксия
2. физикалық дамудың артта қалуы
3. интоксикация
4. инфекция   (+)
5. тұқым қуалаушылық

Жасанды тамақтандыру үшін қолданылады:    
1. өңделген сиыр сүті
2. көкөніс пюресі, сүт ботқалары, сиыр сүті не айраны
3. қарапайым ботқалар
4. негізгі тамақ сүт қоспасы болады   (+)
5. қышқыл сүт қоспалары

Қай жаста бала ойыншықты ұстай алады?
1. 1 ай
2. 3 ай   (+)
3.4 ай

Гипокальцемияда көптеп бөлінетін гормон:    
1. пролактин
2. адреналин
3. инсулин
4. паратгормон   (+)
5 трииодтиронин

Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз:
1. кальцитонин
2. тироксин
3. инсулин
4. Окситоцин
5.Пролактин   (+)

Мерзіміне жетіп туған нәрестенің бастапқы кему салмағы құрайды:

1.         5% дейін   (+)
2.     10% дейін
3.     15% дейін

Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:         
1. Дене қызуы 36,6° С
2. Бала белсенді қозғалады
3. Ынталандыру арқылы ғана қозғалады   (+)
4. Тыныс жиілігі минутына 40 р

Жаңа туған нәрестенің сулы кіндік жарасын мына ерітіндімен тазалайды:
1.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен,70° спиртпен, 1 % бриллиант жасылымен
2.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен, 70° спиртпен, 5 % калий перманганатымен   (+)
3.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен, 70° спиртпен, 5 % йод ерітіндісімен

Эмбрионда қан түзу мүшелері болып табылады:    
1. бауыр,  аталғандардың барлығы    (+)
2. талақ
3. жілік майы

Эндокрин жүйесі зақымдануы семиотикасы:    
1. дене мүшелері диспропорциясы
2. жыныстық жетілудің ауытқулары
3. тахикардия, тершеңдік, АД↑
4. физикалық-жүйкелік-психикалық ауытқулар
5. аталғандардың барлығы   (+)

Келесі қан топтарында АВО сәйкессіздігі бойынша нәресте гемолитикалық ауруы дамиды:
1.      анасында О (І), балада АВ (ІV)
2.      анасында О (І), балада А (ІІ)   (+)
3.      анасында А (ІІ), балада В (ІІІ)

Д2 витаминінің профилактикалық мөлшері:
1.      1000 МЕ
2.       800 МЕ
3.       1500 МЕ
4.       200 МЕ
5.       500 МЕ   (+)
 

Темір препаратын жақсы сіңу үшін ішеді:
a)      Сүтпен
b)       сумен
c)      Цитрус шырынымен   (+)
d)      Минералданған сумен

Ревматизмнің активті фазасында науқастар емделеді:
1.     Үйде
2.     Стационарда   (+)
3.     Санаториде

ДДҰ бойынша «денсаулық» ұғымы:
1.       Физикалық қалыпты жағдай.
2.       Рухани қалыпты жағдай..
3.      Әлеуметтік қалыпты жағдай.
4.      Аталғандардың барлығы.
5.      Аурудың болмауы.   (+)
 
 

Табиғи тамақтандырудың артықшылығы:    
1. аталғандардың барлығы дұрыс    (+)
2. ана мен баланың эмоционалдық байланысын сақтайды
3. баланы инфекциядан қорғайды

Жаңа туған нәрестені дұрыс күтпеу салдарына байланысты тері ауруы:
1.       Нәресте көпіршіктенуі
2.      Псевдофрункулез   (+)
3.      Пысынаушылық(опрелость)

Балалардағы асқазан жара ауруына маңызды ролді жатқызады:
a)      ішек таяқшасына
b)      протеяға
c)      стафилакокқа
d)      хеликобактериялық микроағзаларға   (+)
e)      саңырауқұлақтарға

Регидратациядан соң бала жағдайы қайталап бағаланады:    
1. 4-6 сағ   (+)
2. 1-2сағ
3. 10 сағ

Д гипервитаминозының диагностикасы үшін қажет:
1.      Жалпы зәр анализі
2.      Нечипоренко бойынша зәр сынамасы 
3.      Зимницкий сынамасы
4.      Сулкович сынамасы   (+)
5.      Зәрді стерильдікке егу

Аллергиялық диатездің емі:
1.      таза ауа
2.      видехол беру
3.      Антигистаминді препараттар   (+)
4.      Нистатин беру

Нәресте гемолитикалық ауруында тері сарғаюы байқалады:
1.      өмірінің 1 тәулігінде
2.      өмірінің 3 тәулігінде
3.      өмірінің 5 тәулігінде
4.      өмірінің 7 тәулігінде   (+)
5.      өмірінің 9 тәулігінде

Мерзіміне жетіп туған нәресте денесінің орташа ұзындығы:
1.       40-42 см
2.      42-45 см
3.      46-49 см
4.      50-54 см   (+)
5.      55-58 см

Жаңа туған сәбидің ауыр дәрежедегі асфиксиясы Апгар шкаласы бойынша сипатталады:
1.      10-8 ұпай
2.     6-7 ұпай
3.     7-8 ұпай
4.     3-1 ұпай   (+)
5.     0 ұпай
 

Шала туған нәрестелерге мешелдің профилактикасы жүргізіледі:
1.бірінші аптаның соңынан
2. үш аптадан бастап   (+)
3.4 аптадан бастап

ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:        
1. Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
2. 2, 3,4 және 8 ай
3. Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
4.12-15 ай және6 жас   (+)
5. 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай

Мерзімінде туылған нәрестенің қалыпты бойының ұзындығың, көрсетіңіз:
1. 70 см
2.46-56 см   (+)
3.45 см

7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары:"үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына3 тәулік болған, дене қызуының380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде:бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздапкөгереді.Өкпесінде қатты тыныс,тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем: 
1. Цефазолин бұлшық етке
2. Ингаляция арқылы  сальбутомол  қолдану
3, Эуфиллин көк тамырға
4.Преднизолон бұлшық етке
5. Амоксициллин ішке   (+)

Диареяның анықтамасы:    
1. тыныс тапшылығы белгілері
2. тәулігіне 3-4 реттен артық сұйық нәжістің болуы   (+)
3. аллергиялық жауапқа бейімділік

Туа біткен жүрек ақауларының симптомы:
1.    Жүрек айну, құсу
2.    Бұлшық ет пен буындардың ауруы
3.    дене қызуының 39 градусқа дейін көтерілуі.
4.    Жүректе дөрекі систоликалық шу естілуі    (+)
5.      іштің ауруы

Бірінші дәрежедегі теміртапшылық анемия кезіндегі гемоглобиннің деңгейі (г/л):
1.      100-120
2.      90-110   (+)
3.      70-90

Айыршық (тимус)бездің ағзадағы ролі:   
1. иммундық жүйенің негізгі ағзасы    (+)
2. Т- лимфоциттерді қалыптастырады
3. клетканың иммундық жауабын қамтамасыз етеді

Ас қорыту жүйесі зақымдануы семиотикасы:    
1. іштің кебуі, кекіру, қыжылдың болуы
2. тәбет бұзылысы, эпигастралды аймақтағы қолайсыздық
3. ауырсыну, лоқсу, құсу
4. іштің қатуы немесе диарея
5. аталғандардың барлығы   (+)

Жасырын спазмофилияның белгісі:
1.      желке бұлшықеттерінің тартылуы
2.      ларингоспазм
3.      Керинг симптомы
4.      Хвостек симптомы   (+)
5.      «Батып бара жатқан күн» симптомы

Тыныс алу жүйесі АФЕ-сі:   
1. баланың кеуде қуысы кең, терең, сирек дем алады
2. өкпе экскурсиясы шектелген, үстірт, жиі дем алады
3. өкпе жетілмегендіктен бөліктері тыныс алуда ырғақты емес   (+)
4. тыныс алу мүшелері жақсы жетілген

Кандидозды стоматиттің емі
1.      баланы оқшаулау
2.      облепиха майын қолдану   (+)
3.      2% ас содасымен сүрту

Зәр шығару жүйесі зақымдануы семиотикасы:    
1. ентікпе, тахикардия
2. физикалық қалыс қалушылық
3. әлсіздік, улану, дизурия, іштің ауруы,ісік,дене қызуы ↑    (+)
4. жүйкелік-психикалық қалыс қалушылық

Стрептококктық инфекциядан кейін ревматизм пайда болады:
1.     2 күннен кейін
2.     2 айдан кейін
3.     2 аптадан кейін   (+)
4.     6 айдан кейін

Балада кеуде кифозы неше жаста пайда болады:
1.       3 айда
2.     6 айда   (+)
3.     8 айда

Реанимациялық шараларды жүргізу кезінде өзіндік тыныс алу болмасы өкпені жасанды желдетуді қанша уақыттан кейін тоқтату қажет:
1.      5-10 минут
2.      10-15 минут
3.      15-20 минут
4.      20-25 минут
5.      25-30 минут   (+)

Нәрістеге таза ауада серуендеуді тағайындаймыз (температураға байланысты):
1. Перзентханадан шыққаннан кейін
2. 5-7 күннен кейін
3. 2 аптадан кейін   (+)
4. 1 айлық жаста

 

Созылмалы патологияға қатысы жоқ, денесі және жүйке психикасы
қалыпты дамыған дені сау балалар мына топқа жатады
1.      1   (+)
2.      2
3.      3

Бақылап тамақтандыруды жүргізудегі мақсат:     
1. бірмезгілде қабылдаған тамақ мөлшерін, қалыппен салыстыру   (+)
2. баланың тәбетін бағалау
3. қақалып-шашалуға жол бермеу

 

содержание      ..     191      192      193      194     ..